麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)范（2023年修訂）

麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)范第一條為加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)麻精藥品）臨床使用管理，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，防范流入非法渠道，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（2016年修訂版）、《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號(hào)）、《**省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕9號(hào)）、《**省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二類(lèi)精神藥品管理規(guī)范的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2023〕3號(hào)）及《醴陵市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥第二條本規(guī)范所稱(chēng)麻精藥品是指列入我國(guó)公布的麻醉藥品品種目錄、精神藥品品種目錄的藥品。第三條本規(guī)范適用于本院各麻精藥品管理部門(mén)及使用科室。第四條醫(yī)院麻精藥品管理小組負(fù)責(zé)全院麻精藥品的管理、使用和日常監(jiān)管工作。第二章組織機(jī)構(gòu)與管理第五條醫(yī)院是麻精藥品臨床應(yīng)用管理的責(zé)任主體。院長(zhǎng)是本機(jī)構(gòu)麻精藥品臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。第六條醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)麻醉藥品和精神藥品管理小組和四個(gè)工作專(zhuān)班，麻醉藥品和精神藥品管理小組負(fù)責(zé)全院麻精藥品的臨床應(yīng)用管理和監(jiān)督工作。管理小組由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，藥劑科分管院領(lǐng)導(dǎo)、臨床內(nèi)外科分管院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部分管院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科分管院領(lǐng)導(dǎo)和紀(jì)委書(shū)記擔(dān)任副組長(zhǎng)。管理小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院麻精藥品的全面管理，各副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)各專(zhuān)班工作。四個(gè)工作專(zhuān)班具體如下：藥劑科專(zhuān)班：由藥劑科分管院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科主任、副主任和藥劑科及信息科麻精藥品專(zhuān)員組成；臨床使用專(zhuān)班：由臨床內(nèi)外科分管院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部分管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及各臨床科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)和科室麻精藥品管理專(zhuān)員、藥劑科臨床藥師組成；保衛(wèi)專(zhuān)班：由醫(yī)院保衛(wèi)科分管院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科主任和相關(guān)人督察專(zhuān)班：由醫(yī)院紀(jì)委分管領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)審部主任和相關(guān)人員組藥劑專(zhuān)班負(fù)責(zé)藥劑科麻精藥品的管理，臨床使用專(zhuān)班負(fù)責(zé)臨床科室麻精藥品的使用管理，保衛(wèi)專(zhuān)班負(fù)責(zé)麻精藥品的安全保衛(wèi)和日常安全檢查工作，督察專(zhuān)班負(fù)責(zé)麻精藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等全流程管理過(guò)程的監(jiān)督檢查。麻精藥品使用量大、使用管理環(huán)節(jié)較多的科室（如：藥劑科、麻醉手術(shù)室、腫瘤科、ICU、內(nèi)鏡室等）要成立以科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人的專(zhuān)門(mén)工作小組。第七條麻精藥品管理部門(mén)和使用人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻精藥品相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)定，熟悉麻精藥品的使用和安全管理工作。使用部門(mén)要建立雙人雙簽人員輪換管理制度，明確輪換周期，同時(shí)保持相對(duì)穩(wěn)定。第八條麻精藥品管理部門(mén)要建立采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用、回收、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、處方管理、自查等麻精藥品安全管理制度，建立預(yù)警、追責(zé)、應(yīng)急處理、丟失被盜等麻精藥品安全管理機(jī)制，制定相應(yīng)的工作流程，明確工作崗位職責(zé)，并將麻精藥品管理列入醫(yī)療質(zhì)量安全管理檢查事項(xiàng)和年終目標(biāo)責(zé)任制考核指標(biāo)。專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)用處方，同時(shí)實(shí)行入庫(kù)雙人驗(yàn)收、出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖措施。第三章備案和印鑒卡管理第十條凡需使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品須經(jīng)所在地的市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)審批通過(guò)，取得《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《印鑒卡》）后，方可通過(guò)“**省特殊藥品監(jiān)管網(wǎng)”向本省范圍內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)，嚴(yán)禁網(wǎng)外采購(gòu)。凡需使用第二類(lèi)精神藥品須經(jīng)所在地的省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案后，方可通過(guò)“**省特殊藥品監(jiān)管網(wǎng)”向本省范圍內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)，嚴(yán)禁網(wǎng)外采購(gòu)。第四章人員資質(zhì)與培訓(xùn)考核第十一條麻精藥品管理部門(mén)每年要組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展麻精藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。對(duì)考核合格的人員，綜合職稱(chēng)資質(zhì)、服務(wù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、日常表現(xiàn)等方面，授予麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)或調(diào)劑資格。實(shí)行麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品電子處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品電子處方權(quán)、電子處方調(diào)劑資格。被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師應(yīng)在醫(yī)務(wù)部和藥劑科完成簽名或簽章備案，方可在本院內(nèi)開(kāi)具、調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方。麻精藥品管理部門(mén)需留存培訓(xùn)通知、培訓(xùn)方案、培訓(xùn)照片、培訓(xùn)內(nèi)容、簽到表、成績(jī)單、簽名留樣等相關(guān)授權(quán)資料備查。第十二條麻精藥品管理部門(mén)應(yīng)定期將具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方、調(diào)劑資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師名單及其變更情況，每年上報(bào)至核發(fā)其《印鑒卡》的衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案。第十三條麻精藥品管理部門(mén)要組織對(duì)涉及麻精藥品使用和管理的醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)、后勤等相關(guān)人員，開(kāi)展麻精藥品相關(guān)法律法規(guī)、管理制度、工作流程、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德等培訓(xùn)和考核，每年至少一次，并留存培訓(xùn)通知、培訓(xùn)方案、培訓(xùn)照片、培訓(xùn)內(nèi)容、簽到表等培訓(xùn)記錄。第十四條對(duì)麻精藥品實(shí)行“三級(jí)管理”。一級(jí)為藥庫(kù)；二級(jí)為藥房；三級(jí)為臨床科室，如病區(qū)、手術(shù)室或診療室等。各部門(mén)應(yīng)落實(shí)雙人雙簽人員輪換管理制度，明確輪換周期，同時(shí)保持相對(duì)穩(wěn)定。第十五條各部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)級(jí)別的基數(shù)管理，一級(jí)基數(shù)為不高于全院歷史季度最多消耗量（藥庫(kù)庫(kù)存）；二級(jí)基數(shù)為不高于歷史藥房月最多消耗量（藥房基數(shù)）；三級(jí)基數(shù)為不高于臨床科室歷史日最多消耗量（臨床科室基數(shù)）。各部門(mén)填寫(xiě)《基數(shù)申請(qǐng)表》（詳見(jiàn)附件1）報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部和藥劑科審核后（一級(jí)基數(shù)應(yīng)由院長(zhǎng)批準(zhǔn)）進(jìn)行藥品請(qǐng)領(lǐng)（藥庫(kù)為購(gòu)買(mǎi)）。若需調(diào)整基數(shù)的品種、規(guī)格或用量，需提交申請(qǐng)，經(jīng)審批后在基數(shù)備案表上作相應(yīng)變更登記（退庫(kù)記錄表詳見(jiàn)附件2）。各級(jí)基數(shù)在申請(qǐng)科室、藥劑科和醫(yī)務(wù)部備案存檔。第十六條藥庫(kù)管理麻精藥品管理部門(mén)應(yīng)指定藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)藥庫(kù)麻精藥品管理。管理職責(zé)包括：《印鑒卡》的申領(lǐng)、填寫(xiě)、變更，藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存，藥品發(fā)放、回收、銷(xiāo)毀。麻精藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用均實(shí)行批號(hào)管理。麻精藥品管理人員調(diào)整時(shí)，交接雙方須當(dāng)面交接全部賬冊(cè)（卡）、報(bào)表；清點(diǎn)實(shí)物，填寫(xiě)交接記錄，雙方簽字后做變更備案。（二）藥品采購(gòu)：要明確采購(gòu)員，該人員須參加由縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織的培訓(xùn)，并考核合格（三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行組織本單位培訓(xùn)和考核）。采購(gòu)員制定采購(gòu)計(jì)劃不得超過(guò)一級(jí)基數(shù)，需依次經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人、藥劑科分管院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，通過(guò)“**省特殊藥品監(jiān)管網(wǎng)”進(jìn)行采購(gòu)（采購(gòu)計(jì)劃呈報(bào)單詳見(jiàn)附件3）。付款必須采取銀行轉(zhuǎn)賬等非現(xiàn)金支付方式。每月要統(tǒng)計(jì)匯總藥品采購(gòu)、使用和結(jié)存等數(shù)據(jù)，對(duì)采購(gòu)量異常增多等情況要及時(shí)預(yù)警，上報(bào)至藥劑專(zhuān)班領(lǐng)導(dǎo)，分析原因，及時(shí)干預(yù)與處置，必要時(shí)報(bào)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)、公安部門(mén)、禁毒部門(mén)等。（三）入庫(kù)驗(yàn)收：麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收合格后及時(shí)在“**省特殊藥品監(jiān)管網(wǎng)”進(jìn)行收貨確認(rèn)，做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄。入庫(kù)驗(yàn)收記錄可采取紙質(zhì)版或電子文檔的方式進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員簽字（入庫(kù)驗(yàn)收登記表詳見(jiàn)附件4）。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、殘損等異常情況應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)藥劑科負(fù)責(zé)人并經(jīng)藥劑科分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、加蓋機(jī)構(gòu)公章后向供貨單位查詢、處理，并保存相關(guān)記錄（報(bào)殘損藥品登記表詳見(jiàn)附件5）。區(qū)）儲(chǔ)存，并設(shè)特殊標(biāo)識(shí)。麻精藥品專(zhuān)用庫(kù)房（專(zhuān)柜）應(yīng)配備防火防盜、視頻監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用庫(kù)房（專(zhuān)柜）實(shí)行雙人雙鎖管理，專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜；第二類(lèi)精神藥品專(zhuān)用庫(kù)房（專(zhuān)柜）實(shí)行加鎖管理。過(guò)期、損壞、患者及家屬無(wú)償交回的藥品等應(yīng)單獨(dú)設(shè)立區(qū)域并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)（無(wú)償交回登記表詳見(jiàn)附件6）。（五）藥品發(fā)放：麻精藥品實(shí)行三人簽字出庫(kù)，即藥庫(kù)負(fù)責(zé)人員在核對(duì)請(qǐng)領(lǐng)單后，由庫(kù)房雙人核對(duì)、領(lǐng)藥人確認(rèn)，分別簽字后方可出庫(kù)。出庫(kù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)在麻醉藥品和精神藥品專(zhuān)用賬冊(cè)進(jìn)行登記。專(zhuān)用賬冊(cè)內(nèi)容包括：日期、領(lǐng)用部門(mén)/供貨單位、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、最小包裝單位、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、入出庫(kù)量、結(jié)存量、發(fā)藥人/復(fù)核人/領(lǐng)藥人簽字，做到帳、物、批號(hào)相符（專(zhuān)用賬冊(cè)詳見(jiàn)附件7）。（六）藥品銷(xiāo)毀：藥庫(kù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)匯總統(tǒng)計(jì)損壞、過(guò)期及回收的麻精藥品。對(duì)損壞、過(guò)期的第二類(lèi)精神藥品要進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，報(bào)藥劑科負(fù)責(zé)人和藥劑科分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由專(zhuān)職管理第二類(lèi)精神藥品的專(zhuān)干、相關(guān)藥房負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人共同銷(xiāo)毀，按醫(yī)療廢物處理，并進(jìn)行簽名（銷(xiāo)毀登記表詳見(jiàn)附件8）。過(guò)期、損壞、回收的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品，應(yīng)填報(bào)銷(xiāo)毀申報(bào)表，內(nèi)容包括：藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、有效期、生產(chǎn)商、銷(xiāo)毀原因等。申報(bào)表一式兩份，藥劑科主任、分管院領(lǐng)導(dǎo)及院長(zhǎng)簽字，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章后，上報(bào)所在地行政主管部門(mén)申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督銷(xiāo)毀（銷(xiāo)毀申報(bào)表詳見(jiàn)附件9）。（七）空安瓿（西林瓶、廢貼）回收：藥庫(kù)負(fù)責(zé)匯總統(tǒng)計(jì)回收的麻精藥品空安瓿（西林瓶、廢貼回收登記表和匯總表詳見(jiàn)附件10）?？瞻碴常ㄎ髁制?、廢貼）應(yīng)分品種歸類(lèi)，由藥劑科按照程序負(fù)責(zé)集中監(jiān)督銷(xiāo)毀處理，并填寫(xiě)銷(xiāo)毀記錄表（銷(xiāo)毀記錄表詳見(jiàn)附件11）。（八）每月自查：每月將處方分品種按順序封存，將回收的空安瓿（西林瓶、廢貼）復(fù)核數(shù)量后進(jìn)行封存或銷(xiāo)毀。每月核對(duì)結(jié)存實(shí)數(shù)是否與電腦結(jié)存數(shù)量一致，對(duì)防火、防盜、監(jiān)控、報(bào)警等設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)（每月自查表詳見(jiàn)附件12）。第十七條藥房管理（一）藥劑科應(yīng)指定藥師及以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)藥房麻精藥品的管理。管理職責(zé)包括：基數(shù)管理，藥品請(qǐng)領(lǐng)，藥品保管，賬冊(cè)管理，藥品調(diào)劑和回收，相關(guān)登記和交接工作等。（二）基數(shù)管理：藥房管理人員根據(jù)月使用量，設(shè)定合理的麻精藥品基數(shù)。藥品基數(shù)批準(zhǔn)及調(diào)整按本管理規(guī)范第十五條執(zhí)行。（三）藥品請(qǐng)領(lǐng)：藥房班組長(zhǎng)憑計(jì)算機(jī)系統(tǒng)錄入下達(dá)的請(qǐng)領(lǐng)單、藥房回收的空安瓿（西林瓶、廢貼）或者相對(duì)應(yīng)的處方到藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)麻精藥品，并依據(jù)出庫(kù)單（一式兩聯(lián)，藥庫(kù)藥房各持一份與庫(kù)房管理人員當(dāng)面核對(duì)并簽字。麻精藥品出庫(kù)后，應(yīng)單獨(dú)存放于運(yùn)送箱內(nèi)，由雙人安全運(yùn)送至藥房。（四）藥品保管：麻精藥品運(yùn)送至藥房后，由包括管理人員在內(nèi)的雙人再次清點(diǎn)藥品數(shù)量、核對(duì)批號(hào)，將藥品存放于專(zhuān)柜中，并及時(shí)入賬。麻精藥品專(zhuān)柜應(yīng)固定且無(wú)法移動(dòng)，應(yīng)配有防火防盜、視頻監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品實(shí)行雙人雙鎖管理，專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜；第二類(lèi)精神藥品專(zhuān)柜實(shí)行加鎖管理。根據(jù)臨床工作需求，使用部門(mén)配置的麻精藥品智能調(diào)配柜或周轉(zhuǎn)柜，也應(yīng)符合上述管理要求。（五）賬務(wù)管理：藥房應(yīng)建立麻精藥品專(zhuān)用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄（專(zhuān)用賬冊(cè)詳見(jiàn)附件7）。（六）藥品調(diào)配：藥房應(yīng)當(dāng)固定麻精藥品發(fā)藥窗口，并設(shè)立明顯標(biāo)識(shí)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻精藥品的調(diào)配和審核，及時(shí)對(duì)處方信息進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方專(zhuān)冊(cè)登記內(nèi)容包括：處方日期、處方編號(hào)、患者（代辦人）姓名、性別、年齡、患者（代辦人）身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病診斷、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、處方醫(yī)師、調(diào)劑人、復(fù)核人等。第二類(lèi)精神藥品處方專(zhuān)冊(cè)登記內(nèi)容包括處方日期、患者（代辦人）姓名、患者（代辦人）身份證號(hào)、聯(lián)系方式、疾病診斷、藥品名稱(chēng)、用藥數(shù)量等（專(zhuān)冊(cè)登記詳見(jiàn)附件13）。（七）藥品回收：使用部門(mén)應(yīng)做好政策宣講，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，并進(jìn)行登記（無(wú)償交回登記表詳見(jiàn)附件6）。住院患者不再使用第二類(lèi)精神藥品時(shí)，由原領(lǐng)藥科室將剩余包裝完整的第二類(lèi)精神藥品退回藥房，已出庫(kù)拆零的第二類(lèi)精神藥品按照損壞藥品程序進(jìn)行銷(xiāo)毀處理。（八）空安瓿（西林瓶、廢貼）回收：藥房應(yīng)分類(lèi)回收患者使用過(guò)的麻精藥品空安瓿（西林瓶、廢貼并做好記錄。集中交至藥庫(kù)，做好相關(guān)登記（回收登記表詳見(jiàn)附件10）。（九）日清月結(jié)：每日做好麻精藥品交接工作（交接班登記表詳見(jiàn)附件14），確認(rèn)賬物相符，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。每月核對(duì)處方專(zhuān)冊(cè)登記使用數(shù)量與處方數(shù)量、交接班登記使用量、空安瓿（西林瓶、廢貼）回收數(shù)量是否一致，結(jié)存實(shí)數(shù)是否與電腦結(jié)存數(shù)量一致。每月對(duì)防火、防盜、監(jiān)控、報(bào)警等設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。每月分析臨床使用情況，對(duì)于使用量異常的品種和科室、同一患者購(gòu)藥頻次明顯高于合理用藥頻次的情況、同一患者同一天在不同醫(yī)師開(kāi)具處方購(gòu)買(mǎi)的情況，及時(shí)預(yù)警、上報(bào)，分析原因與處置（每月監(jiān)測(cè)表詳見(jiàn)附件15），必要時(shí)報(bào)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)、公安部門(mén)、禁毒部門(mén)等。第十八條臨床科室管理（一）備有麻精藥品的臨床科室應(yīng)指定專(zhuān)門(mén)護(hù)理人員負(fù)責(zé)麻精藥品管理，麻醉醫(yī)師原則上不參與麻精藥品管理工作。管理職責(zé)包括：基數(shù)管理，藥品請(qǐng)領(lǐng)，藥品保管，使用過(guò)程管理，回收及余液管理，相關(guān)登記和交接工作等。（二）基數(shù)管理：臨床科室麻精藥品實(shí)行備用基數(shù)管理，應(yīng)根據(jù)臨床科室日使用的數(shù)量，設(shè)定合理的麻精藥品基數(shù)。藥品基數(shù)批準(zhǔn)及調(diào)整按本管理規(guī)范第十五條執(zhí)行。（三）藥品請(qǐng)領(lǐng)：住院患者使用麻精藥品需逐日領(lǐng)取，領(lǐng)取人員必須為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員（或非開(kāi)方醫(yī)師領(lǐng)取時(shí)應(yīng)攜帶專(zhuān)用處方。有基數(shù)的科室需攜帶請(qǐng)領(lǐng)單（一式兩聯(lián)）、處方、使用后的空安瓿（西林瓶、廢貼由領(lǐng)藥人和藥房管理人員核對(duì)處方、空安瓿（西林瓶、廢貼）等，確認(rèn)無(wú)誤后雙人簽名，按基數(shù)補(bǔ)充藥品并記錄。運(yùn)輸時(shí)應(yīng)單獨(dú)存放于運(yùn)送箱內(nèi)，藥房及時(shí)在專(zhuān)用賬冊(cè)上進(jìn)行出庫(kù)登記，每月進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。（四）藥品保管：備有麻精藥品的臨床科室，應(yīng)設(shè)有麻精藥品專(zhuān)柜或智能調(diào)配柜，應(yīng)當(dāng)固定且無(wú)法移動(dòng)，配置防火防盜、視頻監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品實(shí)行雙人雙鎖管理，專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜；第二類(lèi)精神藥品專(zhuān)柜實(shí)行加鎖管（五）使用過(guò)程管理：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)處方和醫(yī)囑核對(duì)患者信息，按照近效期優(yōu)先原則使用藥品，并在專(zhuān)冊(cè)上進(jìn)行登記。交接班時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)麻精藥品使用交接記錄并簽名。管理人員在值班次日對(duì)值班人員登記的麻精藥品專(zhuān)冊(cè)進(jìn)行審核，確認(rèn)賬物相符，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告至麻醉藥品和精神藥品管理專(zhuān)門(mén)工作小組。麻醉科/手術(shù)室應(yīng)建立麻精藥品每日領(lǐng)取記錄專(zhuān)用冊(cè)，可以采用自動(dòng)生成電子表單或手工填寫(xiě)的方式記錄，記錄內(nèi)容包括：發(fā)藥人、領(lǐng)取人、領(lǐng)取時(shí)間、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等內(nèi)容（每日領(lǐng)取記錄專(zhuān)用冊(cè)詳見(jiàn)附件16）。麻醉醫(yī)師應(yīng)在每日臨床工作結(jié)束后如數(shù)交還剩余藥品、處方、空安瓿（西林瓶保證賬物相符。結(jié)束當(dāng)日醫(yī)療后，由麻醉科專(zhuān)人填寫(xiě)當(dāng)日麻精藥品臨床科室管理專(zhuān)用賬冊(cè)（詳見(jiàn)附件7）。（六）回收及余液管理：臨床科室使用的麻精藥品注射劑和貼劑應(yīng)收回空安瓿（西林瓶）或廢貼，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，在領(lǐng)用后次日（原則上24小時(shí)之內(nèi)）交回藥房，并在藥房簽字確認(rèn)。對(duì)未使用完的注射液和鎮(zhèn)痛泵中的剩余藥液，由醫(yī)師、藥師或護(hù)士雙人核對(duì)后，在監(jiān)控下，倒入黃色醫(yī)療廢物中按醫(yī)療廢物處理，并逐條記錄，嚴(yán)禁余液共用。第十九條處方開(kāi)具（一）具有麻醉藥品和精神藥品處方資格的醫(yī)師，需依據(jù)《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理應(yīng)用麻醉藥品和精神藥品。對(duì)急性疼痛患者，根據(jù)相應(yīng)診療原則開(kāi)具麻精藥品。對(duì)癌痛和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻精藥品處方前，要進(jìn)行疼痛評(píng)估，遵循三階梯鎮(zhèn)痛治療原則選擇相應(yīng)藥物、劑型和劑量。對(duì)于圍術(shù)期和手術(shù)室外麻醉和鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜用藥，要遵循安全、舒適、快速、經(jīng)濟(jì)原則。（二）醫(yī)師要根據(jù)《處方管理辦法》中相關(guān)規(guī)定開(kāi)具處方。開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品需使用淡紅色專(zhuān)用處方，右上角標(biāo)有“麻、精一”字樣。開(kāi)具第二類(lèi)精神藥品需使用白色專(zhuān)用處方，右上角標(biāo)有“精二”字樣（處方箋詳見(jiàn)附件17）。（三）為急診患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品，限1次常用量。為門(mén)診患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。為門(mén)診癌痛或中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。為住院患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量；鎮(zhèn)痛泵給藥，每張?zhí)幏綖榛颊咚?次裝量，用法應(yīng)注明用量和持續(xù)時(shí)間，如需帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，應(yīng)遵循門(mén)診患者處方管理要求。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；鹽酸二氫埃托啡處方為1次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為1次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，原則上不得用于癌癥疼痛和中、重度慢性疼痛患者鎮(zhèn)痛。第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量，對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由，并進(jìn)行簽名。第二十條處方審核（一）藥師接收到麻精藥品專(zhuān)用處方時(shí)，須審核無(wú)誤后方可進(jìn)行調(diào)劑，審核內(nèi)容包括：處方合法性、規(guī)范性、適宜性。（二）藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑，并及時(shí)與處方醫(yī)師溝通。第二十一條處方調(diào)劑（一）調(diào)劑藥師完成調(diào)劑后，核對(duì)/發(fā)藥藥師根據(jù)處方核對(duì)藥品，簽字并進(jìn)行用藥交待，填寫(xiě)藥品批號(hào)。（二）發(fā)藥完畢后，由專(zhuān)人對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方按年月日逐日編制順序號(hào)，并對(duì)處方信息進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記。（三）除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，如遇緊急特殊情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可派出2名以上余液帶回醫(yī)院做好交接記錄和相應(yīng)處理。為院外使用麻醉藥品非注第二十二條處方點(diǎn)評(píng)（一）建立處方點(diǎn)評(píng)制度，每月組織醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門(mén)對(duì)麻精藥品處方和住院醫(yī)囑、病歷進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，填寫(xiě)點(diǎn)評(píng)記錄表（詳（二）點(diǎn)評(píng)內(nèi)容需涵蓋麻精藥品的處方用量和頻次，避免同一患者在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院重復(fù)獲取麻精藥品。（三）管理部門(mén)應(yīng)對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)全院公示，并納入院內(nèi)績(jī)效考核，對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。具麻精藥品時(shí)，信息系統(tǒng)應(yīng)能根據(jù)醫(yī)囑及患者信息生成符合《處方（二）麻精藥品電子處方審核人、調(diào)配人和核對(duì)/發(fā)藥人應(yīng)進(jìn)行電子簽名，電子簽名完成后，電子處方內(nèi)容不得再更改。（三）根據(jù)《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法》，信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家法律法規(guī)、信息安全等級(jí)保護(hù)制度等要求，采用電子認(rèn)證服務(wù)，解決身份認(rèn)證、授權(quán)管理、責(zé)任認(rèn)定等安全問(wèn)題。醫(yī)師須在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)中通過(guò)電子簽名備案后方可開(kāi)具電子處方，藥師需通過(guò)電子簽名備案后方可調(diào)劑、管理電子處方。電子處方相關(guān)數(shù)據(jù)及記錄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保管備查。第二十四條對(duì)需長(zhǎng)期使用麻精藥品的患者，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親并建立《麻醉藥品和精神藥品門(mén)診專(zhuān)用病歷本》（詳見(jiàn)附件20詳細(xì)如實(shí)記錄每次取藥的病情評(píng)估及處方情況。《麻醉藥品和精神藥品門(mén)診專(zhuān)用病歷本》應(yīng)留存下列材料：開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品需有二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明，開(kāi)具第二類(lèi)精神藥品需有二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；患者戶籍簿或身份證或其他相關(guān)有效身份證明文件的復(fù)印件；為患者代辦人員身份證明文件的復(fù)印件；如患者本人無(wú)法前來(lái)就診，代辦人還需出具委托書(shū)和患者常住地村（社區(qū)）開(kāi)具的證明。藥師審核發(fā)藥時(shí)，應(yīng)再次審核相關(guān)資料，并對(duì)照麻精藥品使用登記，核對(duì)有無(wú)重復(fù)取藥、異常購(gòu)藥等情況。以上患者應(yīng)每月隨訪一次，每三個(gè)月復(fù)診或隨診一次。第二十五條需長(zhǎng)期使用麻精藥品的出院患者管理，參照本規(guī)范第二十四條管理。第二十六條患者不再使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品時(shí)，患者/代辦人持最后一次使用的廢貼和剩余藥品交回醫(yī)院門(mén)診藥房，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員做好相關(guān)登記，并注銷(xiāo)《麻醉藥品和精神藥品門(mén)診專(zhuān)用病歷本》。第二十七條醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的麻精藥品只限于本院治療使用。第二十八條不得將麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品通過(guò)快遞、平郵等郵寄方式提供給患者。第二十九條院內(nèi)流轉(zhuǎn)（一）儲(chǔ)存管理。所有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存設(shè)施及相關(guān)監(jiān)控、報(bào)警和防火防盜設(shè)施，都應(yīng)符合相應(yīng)的管理要求，包括儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)固定且無(wú)法移動(dòng)，并配有防火設(shè)備、防盜門(mén)窗、與保衛(wèi)部門(mén)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的24小時(shí)視頻監(jiān)控和報(bào)警裝置。（二）運(yùn)送管理。麻精藥品管理人員（藥房人員、護(hù)理人員、臨床支助人員）領(lǐng)取麻精藥品后，單獨(dú)放入上鎖的運(yùn)送箱，運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)采取必需的安全保障措施。送回藥房或臨床科室后，立即存放于麻精藥品專(zhuān)用儲(chǔ)存柜中，及時(shí)做好交接記錄。（三）使用管理1.藥房：應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品處方，發(fā)藥保證雙人核對(duì)，避免調(diào)劑錯(cuò)誤；每日按時(shí)清點(diǎn)麻精藥品數(shù)量，保證賬物相符。2.臨床科室：使用中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)、簽字制度，并記錄每次使用情況；管理人員輪換時(shí)，需做好交接記錄。3.藥品調(diào)劑和使用各部門(mén)應(yīng)安裝視頻監(jiān)控裝置，監(jiān)控調(diào)配、取藥、使用及處理殘余藥品等行為，相關(guān)視頻保存期限原則上不（四）回收管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞、患者無(wú)償交回的麻精藥品要進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，按規(guī)定辦理銷(xiāo)毀手續(xù)，不得再次銷(xiāo)售。第三十條處方和賬冊(cè)安全管理（一）麻精藥品處方由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)保管。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存3年，第二類(lèi)精神藥品處方保存2年，電子保存期限不得低于紙質(zhì)處方。處方保存期滿，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)科登記備案，方可銷(xiāo)毀（詳見(jiàn)附件21）。（二）根據(jù)麻精藥品處方開(kāi)具情況，按照麻精藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗情況進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的專(zhuān)冊(cè)登記保存期限至少3年，第二類(lèi)精神藥品的專(zhuān)冊(cè)登記保存期限（三）麻精藥品的專(zhuān)用賬冊(cè)保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。第三十一條醫(yī)院麻精藥品管理小組應(yīng)組織各專(zhuān)班及醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥學(xué)等部門(mén)每月對(duì)本院麻精藥品儲(chǔ)存、管理和使用等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，記錄檢查情況，并及時(shí)總結(jié)、反饋，制定改進(jìn)措施，解決、消除存在的問(wèn)題和隱患。第三十二條管理部門(mén)應(yīng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，出現(xiàn)以下情形時(shí)，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并做好記錄。（一）儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)劑或使用中一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為或出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，立即報(bào)告專(zhuān)班組領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，加強(qiáng)管理。必要時(shí)，直接向醫(yī)院麻精藥品管理小組組長(zhǎng)（院長(zhǎng)）報(bào)告。（二）儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)劑或使用中發(fā)生藥品騙取、冒領(lǐng)、丟失、被盜、被搶或其他流入非法渠道的情形，應(yīng)保存證據(jù)、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，記錄相關(guān)藥品批號(hào)、數(shù)量，立即報(bào)告麻醉藥品和精神藥品管理小組和機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，并向所在地衛(wèi)生健康行政部門(mén)、市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)、公安部門(mén)、禁毒部門(mén)報(bào)告。（三）發(fā)生上述事件時(shí)，麻精藥品管理專(zhuān)班應(yīng)組織相關(guān)人員，深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，了解事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)，采取有效措施，盡最大可能減輕事件的不良影響；對(duì)事件進(jìn)行深入分析，確定事件原因，明確責(zé)任，評(píng)估管理制度、工作流程是否完善，制度執(zhí)行是否到位，制定防范措施，提出處理意見(jiàn)，并上報(bào)醫(yī)院麻精藥品管理小組組長(zhǎng)。必要時(shí)，向所在地衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告、市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)、公安部門(mén)、禁毒報(bào)告報(bào)告。第三十三條在突發(fā)公共事件中，非本院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，需向本院醫(yī)務(wù)部門(mén)提供麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資質(zhì)證明，審核通過(guò)后，本院醫(yī)務(wù)部門(mén)有權(quán)緊急授予其麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方電子簽名，并做好備案登記等相關(guān)手續(xù)。緊急授予的電子簽名僅供在救援時(shí)間段內(nèi)院內(nèi)使用。突發(fā)公共事件解除后應(yīng)及時(shí)撤銷(xiāo)緊急授予的電子簽名。第三十四條突發(fā)公共事件中，醫(yī)院儲(chǔ)備麻精藥品時(shí)，按照審批流程及時(shí)履行院內(nèi)報(bào)批手續(xù)。必要時(shí)調(diào)整更新基數(shù)。第三十五條突發(fā)公共事件備用麻精藥品的儲(chǔ)存參照正常狀態(tài)下管理。第三十六條突發(fā)公共事件解除后，備用麻精藥品由藥劑科回收登記，病區(qū)不得擅自處理。第三十七條突發(fā)公共事件中，使用麻精藥品所產(chǎn)生的空安瓿（西林瓶、廢貼）、余液等醫(yī)療廢物，由藥劑科回收、銷(xiāo)毀；如出現(xiàn)回收不便的情況可由病區(qū)負(fù)責(zé)，并進(jìn)行詳細(xì)登記，之后由藥劑科專(zhuān)人定期核實(shí)。第三十八條突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件中，門(mén)、急診藥房調(diào)配麻精藥品時(shí)，可以采用信息手段如掃碼、人臉識(shí)別等方式，進(jìn)行無(wú)接觸收方及審核身份信息。第三十九條醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品而本院無(wú)法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)健主管部門(mén)備案。第十章監(jiān)督和保衛(wèi)管理第四十條有下列情形之一的，醫(yī)院麻精藥品管理小組可按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十二條給予處罰：（一）未依照規(guī)定購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的；（二）未依照規(guī)定保存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方，或者未依照規(guī)定進(jìn)行處方專(zhuān)冊(cè)登記的；（三）未依照規(guī)定報(bào)告麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的進(jìn)貨、庫(kù)存、使用數(shù)量的；（四）緊急借用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品后未備案的；（五）未依照規(guī)定銷(xiāo)毀麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的。第四十一條具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反本條例的規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，業(yè)務(wù)主管部門(mén)及醫(yī)院紀(jì)委可以給予警告，約談，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，可以按照規(guī)定吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用第二類(lèi)精神藥品或者未使用專(zhuān)用處方開(kāi)具第二類(lèi)精神藥品，業(yè)務(wù)主管部門(mén)及醫(yī)院紀(jì)委可以給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，造成嚴(yán)重后果的，可以按照規(guī)定吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。處方的調(diào)配人、核對(duì)人違反本條例的規(guī)定未對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行核對(duì)，業(yè)務(wù)主管部門(mén)及醫(yī)院紀(jì)委可以給予警告，約談，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，嚴(yán)重的取消其麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方調(diào)劑資格；造成嚴(yán)重后果的，可以吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十二條保衛(wèi)專(zhuān)班應(yīng)加強(qiáng)麻醉、精一藥品安全的巡查工作，檢查與巡查應(yīng)有記錄。同時(shí)，負(fù)責(zé)視頻監(jiān)控工作。第四十三條附表供各使用部門(mén)在工作中參考使用，各使用部門(mén)可根據(jù)實(shí)際電子化表格、增項(xiàng)或增表，但不得缺項(xiàng)。第四十四條本規(guī)范自印發(fā)之日起施行，根據(jù)上級(jí)文件實(shí)施調(diào)整。1-1.麻醉藥品和精神藥品庫(kù)房基數(shù)申請(qǐng)表1-2.麻醉藥品和精神藥品藥房基數(shù)申請(qǐng)表1-3.麻醉藥品和精神藥品臨床科室基數(shù)申請(qǐng)表2.麻醉藥品和精神藥品退庫(kù)記錄表3.麻醉藥品和精神藥品采購(gòu)計(jì)劃呈報(bào)單4-1.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記表4-2.第二類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記表5.麻醉藥品和精神藥品報(bào)殘損登記本6.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回登記表7-1.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用賬冊(cè)7-2.第二類(lèi)精神藥品專(zhuān)用賬冊(cè)7-3.麻醉藥品和精神藥品臨床科室管理專(zhuān)用賬冊(cè)8.第二類(lèi)精神藥品銷(xiāo)毀登記表9.過(guò)期、損壞、回收麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品銷(xiāo)毀申報(bào)表10-1.麻醉藥品和精神藥品空安瓿（西林瓶、廢貼）回收登記表10-2.麻醉藥品和精神藥品空安瓿（西林瓶、廢貼）回收匯總表11.麻醉藥品和精神藥品空安瓿（西林瓶、廢貼）銷(xiāo)毀記錄表12-1藥庫(kù)/藥房麻醉藥品和精神藥品每月自查記錄表12-2.臨床科室麻醉藥品和精神藥品每月自查記錄表13-1.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用情況匯總表、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方專(zhuān)冊(cè)登記表13-2.第二類(lèi)精神藥品使用情況匯總表、第二類(lèi)精神藥品處方專(zhuān)冊(cè)登記表14-1.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品交接班記錄本14-2.第二類(lèi)精神藥品交接班記錄本15.麻醉藥品和精神藥品使用監(jiān)測(cè)記錄情況表16.麻醉藥品和精神藥品每日領(lǐng)取記錄專(zhuān)用冊(cè)17-1.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方箋17-2.第二類(lèi)精神藥品處方箋18.麻醉藥品和精神藥品處方點(diǎn)評(píng)表19.《麻醉藥品和精神藥品使用知情同意書(shū)》20.《麻醉藥品和精神藥品門(mén)診專(zhuān)用病歷本》21.麻醉藥品和精神藥品處方/賬冊(cè)銷(xiāo)毀記錄表麻醉藥品和精神藥品藥庫(kù)基數(shù)申請(qǐng)表麻醉藥品和精神藥品藥庫(kù)基數(shù)申請(qǐng)表麻醉藥品和精神藥品藥房基數(shù)申請(qǐng)表麻醉藥品和精神藥品藥房基數(shù)申請(qǐng)表18182麻醉藥品和精神藥品退庫(kù)記錄表麻醉藥品和精神藥品退庫(kù)記錄表麻醉藥品和精神藥品采購(gòu)計(jì)劃呈報(bào)單序號(hào)藥品名稱(chēng)歷史月最高使用量備注123456...采購(gòu)員簽字：藥劑科負(fù)責(zé)人簽字：分管藥劑科負(fù)責(zé)人簽字：說(shuō)明：說(shuō)明：1.憑證號(hào)為供貨企業(yè)隨貨同行單編號(hào)?！樽硭幤泛偷谝活?lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記表——18186說(shuō)明：驗(yàn)收結(jié)論欄中合格用J表示，不合格填寫(xiě)“不合格”并附說(shuō)明；生產(chǎn)企業(yè)和供貨企業(yè)可填寫(xiě)簡(jiǎn)稱(chēng)。麻醉藥品和精神藥品報(bào)殘損登記表麻醉藥品和精神藥品報(bào)殘損登記表麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回登記表麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回登記表麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用賬冊(cè)第二類(lèi)精神藥品專(zhuān)用賬冊(cè)————麻醉藥品和精神藥品臨床科室管理專(zhuān)用賬冊(cè)第二類(lèi)精神藥品銷(xiāo)毀登記表銷(xiāo)毀地點(diǎn)銷(xiāo)毀時(shí)間銷(xiāo)毀方式銷(xiāo)毀原因藥品名稱(chēng)數(shù)量（大寫(xiě)）備注藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)分管負(fù)責(zé)人銷(xiāo)毀人員監(jiān)督人員過(guò)期、損壞、回收麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品銷(xiāo)毀申報(bào)表藥品銷(xiāo)毀原因：序號(hào)有效期備注123456藥學(xué)部門(mén)意見(jiàn)：醫(yī)院負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：行政主管部門(mén)意見(jiàn)：銷(xiāo)毀方式：銷(xiāo)毀地點(diǎn)：申請(qǐng)單位參加銷(xiāo)毀人員：行政主管部門(mén)監(jiān)督銷(xiāo)毀人員：年月日注：1.該表一式兩份，申請(qǐng)單位、行政主管部門(mén)各執(zhí)一份存檔；2.表格填寫(xiě)完成后在最后一行注明“以下空白”或劃“/”；3.事前計(jì)數(shù)、事中銷(xiāo)毀、事后處理均留存不少于1張照片。麻醉藥品和精神藥品空安瓿（西林瓶、廢貼）回收登記表來(lái)源科室交回人接收人注：表格填寫(xiě)完成后在最后一行注明“以下空”或劃“/”。麻醉藥品和精神藥品空安瓿（西林瓶、廢貼）回收匯總表名稱(chēng)西林瓶廢貼支貼藥學(xué)部經(jīng)辦人藥學(xué)部負(fù)責(zé)人麻醉藥品和精神藥品空安瓿（西林瓶、廢貼）銷(xiāo)毀記錄表填報(bào)人聯(lián)系方式藥品名稱(chēng)上交部門(mén)起始時(shí)間終止時(shí)間備注藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人銷(xiāo)毀方式□砸碎空安瓿（西林瓶）□由保衛(wèi)部門(mén)交專(zhuān)業(yè)公司處理銷(xiāo)毀地點(diǎn)經(jīng)手人員監(jiān)督人員注：1.表格填寫(xiě)完成后在最后一行注明“以下空白”或劃“/”；2.事前計(jì)數(shù)、事中銷(xiāo)毀、事后處理均留存不少于1張照片。藥庫(kù)藥庫(kù)/藥房麻醉藥品和精神藥品每月自查記錄表臨床科室麻醉藥品和精神藥品每月自查記錄表臨床科室麻醉藥品和精神藥品每月自查記錄表麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用情況匯總表藥品名稱(chēng)藥品規(guī)格上年轉(zhuǎn)接全年調(diào)進(jìn)年度使用剩余數(shù)量年審簽名年審日期全年報(bào)損200藥品名稱(chēng)：麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方專(zhuān)冊(cè)登記表劑型：規(guī)格：最小單位：第二類(lèi)精神藥品使用情況匯總表藥品名稱(chēng)藥品規(guī)格上年