主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》沖刺試卷一

［單選題H.治療呼吸衰竭時(shí)，為保持氣道通暢不應(yīng)使用的措施應(yīng)

是

A.必要時(shí)做氣管切開吸痰

B.給予祛痰藥促進(jìn)排痰

C.給予可待因止咳

D.給予支氣管解痙藥

E.必要時(shí)做氣管插管吸痰

參考答案：c

參考您析：對任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療

措施。此時(shí)不宜應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。

［單選題］2.胎盤剝離的征象不包括哪項(xiàng)

A.陰道出血

B.子宮體變硬呈球形

C.臍帶自動(dòng)下降

D.外露的臍帶不再回縮

E.子宮底下降

參考答案：E

參考解析：胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下

段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上；陰道少量流血；剝

離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦

恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

［單選題］3.不明原因的急性中毒患者，宜應(yīng)用的洗胃液是

A.蛋清水

B.1：5000高鋅酸鉀溶液

C.溫開水、生理鹽水

D.2%碳酸氫鈉

E.5%醋酸

參考答案：C

參考解析：洗胃液選用：對原因不明的急性中毒通常選用清水和生理鹽水。

［單選題］4.護(hù)士在對慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行護(hù)理的過程中，哪項(xiàng)措施為不

妥當(dāng)?shù)?/p>

A.指導(dǎo)做腹式和縮唇呼吸

B.避免食用產(chǎn)氣食物

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

D.給予高濃度吸氧

E.慎用鎮(zhèn)靜藥

參考答案：D

參考解析：合理用氧，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量

1?2L/分鐘。

［單選題］5.護(hù)士對甲狀腺功能亢進(jìn)病人進(jìn)行健康教育，不應(yīng)有哪項(xiàng)內(nèi)容

A.注意保護(hù)眼睛，避免過度用眼

B.注意監(jiān)測體重及晨起脈搏

C.服用他巴哇不要隨意間斷

D.每天應(yīng)食用含碘多的食品

E.食用高蛋白、高維生素飲食

參考答案：D

參考解析：缺碘性甲狀腺腫可食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者

本身是甲狀腺素分泌過多，應(yīng)需要避免再食用含碘豐富的食物。

［單選題］6.為了及早發(fā)現(xiàn)慢性心房顫動(dòng)病人電復(fù)律術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，最主要

的觀察項(xiàng)目為

A.尿量變化

B.心理反應(yīng)

C.血壓改變

D.意識狀態(tài)的改變

E.飲食情況

參考答案：D

參考解析：通過對意識狀態(tài)的觀察，可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心室顫動(dòng)、腦梗死

等。

［單選題］7.原發(fā)性肝癌的預(yù)防，最重要的措施為

A.戒煙、忌酒

B.保持心情舒暢

C.不吃腌制食品

D.控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

E.防治病毒性肝炎、肝硬化

參考答案：E

參考解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。

［單選題］8.男性，61歲，因結(jié)腸癌行化療，輸液過程中發(fā)現(xiàn)藥液漏入皮下，護(hù)

士應(yīng)立即采取的措施為

A.立刻停止輸液，用硫酸鎂濕敷

B.立刻停止輸液，用原有針頭注入解毒劑

C.立刻停止輸液，局部封閉

D.停止輸液，放低患肢

E.立刻停止輸液，用原有針頭行多向強(qiáng)力回抽

參考答案：C

參考解析：如在輸注化療藥物，出現(xiàn)外滲現(xiàn)象，應(yīng)馬上給予處理。處理方法如

下:立即停止用藥，局部采取封閉治療。一方面可以局限化療藥物，以免其對周

圍組織繼續(xù)的損害;另一方面可減輕病人的疼痛。封閉治療方式:使用0.4%普魯

卡因（2%普魯卡因：生理鹽水=1:4）,應(yīng)用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘，皮

丘應(yīng)覆蓋或超過藥物外滲范圍。給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24

小時(shí)不可接觸熱物。

［單選題］9.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。妊娠38+3周，臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口開大6cm,頭先

露，先露為棘上1cm,胎膜未破，胎心好，其目前的護(hù)理措施應(yīng)需要首選為

A.人工破膜

B.囑產(chǎn)婦屏氣用力

C.嚴(yán)密胎心監(jiān)護(hù)

D.肥皂水灌腸

E.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生

參考答案：E

參考解析：經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口已開，即將進(jìn)入第二產(chǎn)程，所以需立即入

產(chǎn)房準(zhǔn)備生產(chǎn)。

［單選題H0.甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前準(zhǔn)備有效的指標(biāo)是

A.脈壓增大

B.情緒穩(wěn)定，體重減輕，BMRV+30%

C.情緒穩(wěn)定，體重減輕，脈率＜80次/分

D.情緒穩(wěn)定，體重增加，脈率＜90次/分

E.情緒穩(wěn)定，體重減輕，BMR＜+25%

參考答案：D

參考解析：術(shù)前通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢患者手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，通

常：開始即用碘劑，2-3周后甲亢癥狀得到基本控制（患者情緒穩(wěn)定，睡眠好

轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，脈壓恢復(fù)正常，基礎(chǔ)代謝率+20%

以下），便可進(jìn)行手術(shù)。

［單選題］11.母乳喂養(yǎng)可有效預(yù)防佝僂病是因?yàn)槟溉橹?/p>

A.SIgA多

B.蛋白質(zhì)含量高

C.含有微量元素

D.鈣、磷比例2：1

E.糖含量高

參考答案：D

參考解析：母乳中鈣、磷比例2:1,含有豐富的鈣，鈣吸收率高，可以作為預(yù)防

佝僂病的措施之一。

［單選題］12.小兒肺炎患者的病室溫度和濕度應(yīng)保持在

A.20?22℃,60%

B.22?24℃,75%

C.20?24℃,40%

D.18?22℃,55%?60%

E.20?22℃,70%

參考答案：D

參考解析：肺炎患兒病室應(yīng)陽光充足，通風(fēng)良好，室溫度控制在18?20℃,濕

度60%。故本題選D。

［單選題］13.腰椎間盤突出癥病人術(shù)后，為防止肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)病人

A.術(shù)后24小時(shí)協(xié)助病人翻身

B.及時(shí)監(jiān)測生命體征

C.做直腿抬高活動(dòng)

D.術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉

E.持續(xù)臥床1?3周

參考答案：D

參考解析：術(shù)后并發(fā)癥主要包括肌肉萎縮和神經(jīng)根粘連，手術(shù)后1周開始腰肌

和臀肌等長收縮鍛煉，以后逐漸增加活動(dòng)量及范圍，以預(yù)防肌肉萎縮。

［單選題］14.子宮頸癌分期：浸潤已達(dá)陰道下1/3,宮旁浸潤已達(dá)盆壁為

A.111b期

B.Illa期

C.Wa期

D.Hb期

E.Ha期

參考答案：A

參考解析：in期：癌浸潤達(dá)盆壁。直腸檢查腫瘤與盆壁之間無癌間隙。腫瘤累

及陰道下1/3。HIb期，癌浸潤達(dá)盆壁。

［單選題］15.授乳后，母親協(xié)助嬰兒的最佳體位應(yīng)為

A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

參考答案：D

參考解析：喂后將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然

后保持右側(cè)臥位，防止嘔吐。

［單選題］16.臨床用于判斷小兒體格發(fā)育的常用指標(biāo)應(yīng)為

A.智力發(fā)育水平

B.動(dòng)作能力

C.體重、身高、頭圍、胸圍

D.語言表達(dá)

E.環(huán)境適應(yīng)能力

參考答案：C

委考解析：體重、身高、頭圍、胸圍、腹圍等是判斷小兒體格發(fā)育的常用指

標(biāo)。

［單選題］17.適于幼兒的膳食安排是

A.一日三餐+維生素D15萬U

B.每日三餐以半流食為主

C.每日三餐+點(diǎn)心1次

D.每日三餐+點(diǎn)心2-3次

E.隨成年人同吃普通膳食

參考答案：D

參考解析：幼兒的膳食安排是每日三餐加2?3次點(diǎn)心或（和）乳品。

［單選題］18.男，62歲。冠心病心絞痛5年，下面不是預(yù)防發(fā)作的藥物為

A.硝酸異山梨醇酯

B.氨苯蝶咤

C.腸溶阿司匹林

D.硝苯地平

E.普蔡洛爾

參考答案：B

參考解析：氨苯蝶咤是保鉀利尿藥，對預(yù)防心絞痛發(fā)作無效。

［單選題］19.高血壓急癥治療快速降壓應(yīng)選擇的藥物是

A.普奈洛爾

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.依那普利

E.硝普鈉

參考答案：E

參考解析：高血壓急癥治療快速降壓應(yīng)選用的藥物為硝普鈉。

［單選題］20.某一男性患者，現(xiàn)68歲。因慢性呼吸衰竭急性發(fā)作入院，入院時(shí)

神志尚清，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪atMOmmHg,PaC0260mmHg,給予吸氧后神志昏睡。

復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO280mmHg,PaO260mmHg,作為護(hù)士考慮導(dǎo)致這種結(jié)果的

原因極可能為

A.心力衰竭加重

B.周圍循環(huán)衰竭

C.吸氧濃度過高

D.痰液堵塞

E.腦疝發(fā)生

參考答案：C

參考解析：患者原來PaO240mmHg,PaCO260mmHg,缺氧且CO2潴留，吸氧是為了

改善缺氧狀態(tài)，但此題中，患者吸氧后神志漸不清、嗜睡，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?/p>

PaC0280mmHg,需要考慮氧療不當(dāng)可能性最大。患者是慢性肺部疾病，目前表現(xiàn)

為H型呼衰，氧療時(shí)應(yīng)遵循持續(xù)低流量吸氧，吸氧濃度為25%?35%。II型呼吸

衰竭是低氧血癥伴有CO?潴留，呼吸主要靠低氧血癥對頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈化學(xué)感

受器的刺激來維持，如果吸入高濃度氧，血氧迅速上升，解除了低氧對外周化

學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制呼吸，導(dǎo)致CO?潴留更加嚴(yán)重。

［單選題］21.急性心力衰竭患者適宜的吸氧流量是

A.4?6L/min

B.6?8L/min

C.l~2L/min

D.8-10L/min

E.2~4L/min

參考答案：B

參考解析：急性左心衰病人應(yīng)給予持續(xù)高流量(6?8L/分)、酒精濕化(氧氣流經(jīng)

30%?50%酒精)、鼻導(dǎo)管吸氧因左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血肺泡張力增高使用酒精吸

氧使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低而破裂有利于改善通氣必要時(shí)加壓給氧增高肺泡

內(nèi)壓力既保證氧供又減少肺淤血導(dǎo)致漿液滲出。

［單選題］22.患者，女性，57歲。行冠脈造影支架置入手術(shù)。術(shù)后第3天，患者

煩躁不安，體溫38℃,脈搏130次/分，呼吸30次/分，血壓100/84mmHg,

WBC10X107L,雙肺紋理增多，PaO265mmHg,隨后發(fā)現(xiàn)患者尿少，尿比重

1.023,尿鈉8mmol/L。根據(jù)目前患者病情，治療MODS的正確措施為

A.加強(qiáng)抗感染

B.給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

C.立即進(jìn)行血液透析治療

D.加強(qiáng)循環(huán)支持

E.動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)各個(gè)重要器官功能變化

參考答案：C

參考解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)又稱為多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)或

稱多器官衰竭(MOF),是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中，同時(shí)

或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，

次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。多器

官功能障礙綜合征發(fā)病的特點(diǎn)是繼發(fā)性、順序性、和進(jìn)行性。一期速發(fā)型指原

發(fā)急性病因發(fā)病24小時(shí)后，即出現(xiàn)兩個(gè)或更多的系統(tǒng)器官功能障礙，該類常常

是原發(fā)急癥特別嚴(yán)重，從題干上看，此患者已經(jīng)發(fā)生了急性腎功能衰竭，因

此，目前首要措施是血液透析。

［單選題］23.開放性胸部損傷概念無誤的是

A.臟層胸膜損傷，胸膜腔與外界相通

B.穿破壁層胸膜，胸膜腔與外界相通

C.胸壁有開放創(chuàng)口

D.胸壁有裂口，深達(dá)肌層

E.胸壁和肺都有裂口

參考答案：B

參考解析：胸部損傷時(shí)，根據(jù)胸膜腔是否與外界相通，將其分為閉合性損傷和

開放性損傷，故選B。

［單選題］24.對于肝性腦病昏迷患者，飲食護(hù)理措施最重要的是

A.供給足夠能量，減少蛋白質(zhì)攝入

B.每天飲水大于2L以增加排泄

C.增加糖的供應(yīng)，降低血氨形成

D.注意水電解質(zhì)平衡

E.暫停蛋白質(zhì)攝入，減少氨的形成

參考答案：E

參考解析：肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)去除和避免

誘發(fā)因素，減少氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，氨代謝紊亂導(dǎo)致氨中毒是肝性

腦病的重要發(fā)病機(jī)制，因此在飲食中減少氨的攝入。

［單選題］25.少尿或無尿患者最主要的護(hù)理措施為

A.嚴(yán)格控制鉀的攝入

B.臥床休息

C.預(yù)防感染

D.限制蛋白質(zhì)的攝入

E.嚴(yán)格控制飲食總熱量

參考答案：A

參考解析：急性腎衰少尿或無尿期的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂是：代謝性酸中

毒、高鉀血癥、低鈉血癥，還可以低鈣、高磷血癥，其中最危險(xiǎn)的是高鉀血

癥。

［單選題］26.護(hù)士對口服硫酸亞鐵的缺鐵性貧血患者指導(dǎo)方法無誤的是

A.間隔8小時(shí)服一次

B.任何時(shí)間服用

C.晨起、中午、睡前服

D.飯后服用

E.飯前服用

參考答案：D

參考解析：口服鐵劑：空腹時(shí)比餐后或餐中服用亞鐵鹽吸收要完全，但空腹服

用胃腸道反應(yīng)大，患者常不能耐受，故多選在餐后服用，從小劑量開始逐漸增

加劑量，以便減輕不良反應(yīng)。

［單選題］27.慢性宮頸炎最常見的病變是

A.宮頸肌瘤

B.宮頸腺體囊腫

C.宮頸糜爛

D.宮頸肥大

E.宮頸息肉

參考答案：C

參考解析：慢性宮頸炎常見的病理改變包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、

宮頸腺囊腫、宮頸管炎，其中最常見的是宮頸糜爛。

［單選題］28.傳染病的發(fā)熱過程可以分為

A.極期、緩解期、恢復(fù)期

B.體溫上升期、極期、體溫下降期

C.體溫上升期、平臺(tái)期、體溫下降期

D.體溫上升期、體溫下降期、恢復(fù)期

E.體溫上升期、緩解期、體溫下降期

參考答案：B

參考解析：發(fā)熱一般可分為3個(gè)階段，①體溫上升期臨床表現(xiàn)包括疲乏無力、

肌肉酸痛、畏寒或寒戰(zhàn)、皮膚蒼白并干燥無汗等癥狀。②高熱持續(xù)期（極期）

臨床表現(xiàn)包括皮膚潮紅而灼熱，產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持平衡。由于體溫

增高，基礎(chǔ)代謝率增高，患者呼吸加快加強(qiáng)，心率增快，可有出汗。此期可持

續(xù)數(shù)小時(shí)（如瘧疾）、數(shù)日（如肺炎、流感）或數(shù)周（如傷寒極期）。③體溫

下降期由于機(jī)體的防御作用及適當(dāng)治療，內(nèi)生致熱原的作用逐漸減弱、消失，

產(chǎn)熱減少，散熱增多，體溫開始下降。此期表現(xiàn)為出汗多、皮膚潮濕。

［單選題］29.服用消炎痛后突然嘔血約150ml,此時(shí)應(yīng)首選的檢查方式是

A.B超檢查

B.CT檢查

C.急診內(nèi)鏡檢查

D.MRI檢查

E.銀餐檢查

參考答案：C

參考解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察

出血部位，同時(shí)對出血灶進(jìn)行止血治療。

［單選題］30.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

A.術(shù)后2周內(nèi)禁性生活及盆浴

B.術(shù)后出現(xiàn)腹痛、陰道出血為正常現(xiàn)象

C.3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無節(jié)育器脫落

D.術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

E.術(shù)后休息3天

參考答案：B

參考解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后可有少量陰道出血及下腹不適，若出現(xiàn)腹痛、

發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間大于7天應(yīng)及時(shí)就診。

［單選題］31.斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施為

A.咳嗽時(shí)用手按壓傷口

B.不宜過早下床活動(dòng)

C.預(yù)防便秘、尿潴留

D.切口處用砂袋壓迫并托起陰囊

E.平臥位，膝下墊軟枕

參考答案：D

參考解析：預(yù)防陰囊水腫：由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚

于陰囊。為避免陰囊內(nèi)積血、積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可以使用丁字帶將陰

囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。

［單選題］32.患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性、間歇性肉眼血尿2周，尿檢發(fā)現(xiàn)

癌細(xì)胞，為求進(jìn)一步診斷，最具有意義的檢查方法是

A.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影

B.靜脈尿路造影+膀胱鏡檢查

C.膀胱鏡檢查+腎動(dòng)脈造影

D.膀胱鏡檢查+腹平片

E.腹部平片+靜脈尿路造影

參考答案：A

參考解析：上尿路腫瘤早期即可出現(xiàn)間歇性全程無痛肉眼血尿，靜脈尿路造影

可見右腎盂充盈缺損，需要考慮腎盂癌，膀胱鏡檢查+腎盂造影檢查可確診腫瘤

的部位。

［單選題］33.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的措施，無誤的是

A.骨盆牽引重量一般為15~20kg

B.1個(gè)月內(nèi)不能做彎腰持重物的動(dòng)作

C.持續(xù)牽引時(shí)間為4周

D.持續(xù)骨盆水平牽引，抬高床頭作反牽引

E.絕對臥床休息包括臥床大小便

參考答案：E

參考解析：腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的首要措施是絕對臥床休息包括臥床大

小便，3個(gè)月內(nèi)不可以彎腰持重物。持續(xù)骨盆水平牽引，并抬高床尾做反牽引，

牽引重量為7?15kg,持續(xù)牽引約2周。

［單選題］34.骨關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.有竇道者應(yīng)做好周圍皮膚護(hù)理

B.加強(qiáng)全身支持性治療

C.有竇道者使用抗生素至少1周

D.給予患肢有效的制動(dòng)

E.使用抗結(jié)核藥物至少3個(gè)月

參考答案：E

參考解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗結(jié)核藥物，術(shù)前用藥至少2周。

［單選題］35.前列腺摘除術(shù)后護(hù)理最重要的是

A.防止并發(fā)癥的出現(xiàn)

B.保證膀胱沖洗、引流通暢

C.掌握沖洗液的速度

D.注意沖洗管的大小

E.保持沖洗管的位置

參考答案：B

參考解析：前列腺摘除術(shù)后護(hù)理最重要的是保證膀胱沖洗、引流通暢。其可用

0.9%氯化鈉溶液持續(xù)沖洗膀胱3?5天，沖洗速度可根據(jù)尿色而定。

［單選題］36.子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑應(yīng)為

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.無轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.血行轉(zhuǎn)移

E.腹腔種植

參考答案：A

參考解析：子宮內(nèi)膜癌可發(fā)生直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，其中以淋巴轉(zhuǎn)

移最常見。

［單選題］37.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒氧療時(shí)濕化瓶中應(yīng)置

A.等滲鹽水

B.去泡沫劑

C.60℃溫水

D.蒸儲(chǔ)水

E.70%乙醇

參考答案：C

參考解析：昏迷者肩部要墊高，以保持頸部伸展，防止舌后墜，定時(shí)吸痰，松

解緊身內(nèi)外衣，一旦出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備人工呼吸機(jī)。呼

吸困難者應(yīng)持續(xù)吸氧，濕化瓶中放置溫水即可。

［單選題］38.患者，女性，25歲。結(jié)婚2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)40

天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)（土），基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)26天,

最可能的診斷為

A.垂體性閉經(jīng)

B.子宮性閉經(jīng)

C.月經(jīng)前期

D.卵巢早衰

E.早期妊娠

參考答案：E

參考解析：從題干上看，此患者的癥狀和體征符合妊娠的表現(xiàn)，故本題選E。

［單選題］39.治療糖尿病時(shí)，胰島素制劑最常使用的方式應(yīng)為

A.口服膠囊

B.肌內(nèi)注射

C.靜脈注射

D.皮下注射

E.皮內(nèi)注射

參考答案：D

參考解析：人體內(nèi)胰島素分泌不足時(shí)，血糖合成糖元和血糖分解的作用就會(huì)減

弱，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致血糖濃度升高而超過正常值，一部分血糖就會(huì)隨尿排出體外，

形成糖尿。糖尿是糖尿病的特征之一。皮下注射是胰島素制劑最常使用的方

式。

［單選題］40.男嬰6個(gè)月，因陣發(fā)性面色青紫伴喉喘鳴1天來就診。查體：體溫

37.3℃,神志清，吸氣時(shí)偶有喉喘鳴，咽部稍有充血，顱骨軟化。最可能的診

斷為

A.氣管異物

B.手足搐搦癥

C.氣管炎

D.急性喉炎

E.先天性喉鳴

參考答案：B

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒同時(shí)存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)所產(chǎn)生

的佝僂病的表現(xiàn)和甲狀旁腺功能低下的低鈣血癥所致的臨床表現(xiàn)。顱骨軟化符

合佝僂病的表現(xiàn)，喉喘鳴符合低血鈣所致的喉痙攣表現(xiàn)，故本題選B。

［單選題］41.化膿菌引起的急性輸卵管炎癥，不受累或受累最輕的部位是輸卵管

的

A.漿膜層

B.間質(zhì)部

C.黏膜層

D.肌層

E.周圍結(jié)締組織

參考答案：C

參考解析：急性輸卵管炎多由化膿菌經(jīng)子宮頸淋巴蔓延至宮旁結(jié)締組織，逐步

侵入漿膜層和肌層，內(nèi)膜相對受累最輕。

［單選題］42.脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的時(shí)間為

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.12個(gè)月

D.出生時(shí)

E.9個(gè)月

參考答案：c

參編軍析：新生兒脊柱僅有輕微后凸，3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸，6個(gè)月會(huì)

坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸，1歲能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。

［單選題］43.在腫瘤高發(fā)地區(qū)進(jìn)行普查屬于腫瘤的

A.二級預(yù)防

B.初級預(yù)防

C.一級預(yù)防

D.四級預(yù)防

E.三級預(yù)防

參考答案：A

參考解析：腫瘤的預(yù)防分三級：I級預(yù)防-第一級預(yù)防或病因預(yù)防。H級預(yù)防-

第二級預(yù)防或臨床前預(yù)防、“三早”預(yù)防。其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。

（一）重視癌癥十大危險(xiǎn)信號。（二）對某些人群進(jìn)行普遍檢查。（三）治療癌前病

變：如食管上皮重度增生、胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎縮性胃炎，

慢性肝炎和肝硬化，結(jié)腸息肉，支氣管上皮的增生和化生等。III級預(yù)防-第三

級預(yù)防，臨床（期）預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。

［單選題］44.對于兒童的疼痛，常用的評定方法是

A.視覺模擬評分法

B.面部表情測量法

C.口述分級評分法

D.行為疼痛評分法

E.數(shù)字評分法

參考答案：B

參考解析：嬰幼兒不可以用語言表達(dá)疼痛的時(shí)候，可通過體語、軀體姿勢、聲

音、情緒等非語言交流準(zhǔn)確評估疼痛，常用的方法有面部表情測量圖。

［單選題］45.患者行肝切除術(shù)后，正確的護(hù)理措施是

A.間歇給氧3?4天

B.限制蛋白質(zhì)攝入，防止肝性腦病

C.鼓勵(lì)深咳嗽

D.嚴(yán)格限制液體入量，充分補(bǔ)充鈉鹽

E.盡早下床活動(dòng)

參考答案：A

參考解析：肝切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈咳嗽；為防止術(shù)

后出血，一般不鼓勵(lì)早期活動(dòng)；飲食以富含蛋白質(zhì)、熱量、維生素和膳食纖維

的食物為主；肝功能不良伴腹水者，嚴(yán)格控制水和鈉的攝入；接受半肝以上切

除者，間歇給氧3?4天。

［單選題］46.測孕婦血壓時(shí)，下列數(shù)值可提示異常的是

A.目前血壓90/60mmHg接近孕前血壓

B.目前血壓130/85mmHg接近孕前血壓

C.較基礎(chǔ)血壓高22/12mmHg

D.與基礎(chǔ)血壓一樣

E.較基礎(chǔ)血壓高30/15mmHg

參考答案：E

參考解析：妊娠期孕婦血壓超過140/90mmHg或較基礎(chǔ)血壓高30/15mmHg者提示

異常情況，所以本題正確答案為E。

［單選題］47.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用硫服類藥物8個(gè)月，復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦腫

痛，甲狀腺比以前腫大，白細(xì)胞ZXIO,/L,血T3、T”正常。對該患者病情最重

要的判斷是

A.藥物無效

B.病情已控制

C.白細(xì)胞過低

D.甲狀腺腫大加重

E.牙齦腫痛

參考答案：c

參春秋斤：成年人外周血中正常白細(xì)胞數(shù)是(4?10)X107L,如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)在

(2.0~4.0)乂1。94之間時(shí),為白細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2.0X109/L時(shí),

為白細(xì)胞缺乏。硫服類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為白細(xì)胞缺乏，在治療過程中，

如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少可適當(dāng)減少抗甲狀腺藥物的用量或改換其他藥物，并應(yīng)提

前給予升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞缺乏時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，并采取綜合措

施進(jìn)行搶救。

［單選題］48.小兒發(fā)熱時(shí)常用的退熱藥物是

A.安乃近

B.布洛芬

C.腸溶栓劑

D.地西泮

E.阿司匹林

參考答案：B

參考解析：小兒發(fā)熱時(shí)常用退熱藥物有對乙酰氨基酚類布洛芬。

［單選題］49.孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是

A.胎兒臀側(cè)

B.胎兒腹側(cè)

C.胎兒足側(cè)

D胎兒背側(cè)

E.胎兒頭側(cè)

參考答案：D

參考解析：胎心音大多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。

［單選題］50.某新生兒，孕36周早產(chǎn)，因皮膚發(fā)黃，拒乳，嗜睡2天入院，查

體：體溫（肛溫）33℃,口唇發(fā)綃，皮膚黃染明顯，雙下肢外側(cè)發(fā)硬，腫，暗紅

色，對此新生兒應(yīng)采取的護(hù)理措施為

A.藍(lán)光治療

B.提供足夠的能量及水分

C.給予抗生素預(yù)防感染

D.保暖，復(fù)溫

E.吸氧

參考答案：D

參考解析：此新生兒體溫不升，應(yīng)以保暖、復(fù)溫為首要護(hù)理措施。

［單選題］51.某一男性患者，現(xiàn)65歲，因突發(fā)腦栓塞住院接受治療。目前，患

者生命體征平穩(wěn)，患肢能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。則患者目前患肢肌力

屬于

A.4級

B.3級

C.1級

D.5級

E.2級

參考答案：A

參考解析：評估肌力的標(biāo)準(zhǔn)如下：。級為完全癱瘓；1級為肌肉可收縮，但不可

以產(chǎn)生動(dòng)作；2級為肢體能在床上移動(dòng)，但不可以抵抗自身重力，不可以抬起；

3級為肢體能抵抗重力，離開床面，但不可以抵抗阻力；4級為肢體能作抗阻力

動(dòng)作，但未達(dá)到正常；5級為。正常肌力。

［單選題］52.男嬰，胎齡35周，體重1600g,生后1天，吸吮欠佳，睪丸未降，

皮膚羹毛多，應(yīng)該考慮為

A.超低出生體重兒

B.早產(chǎn)兒

C.足月兒

D.足月小樣兒

E.正常出生體重兒

參考答案：B

參考解析：早產(chǎn)兒指出生時(shí)胎齡滿28周，但未滿37周，出生體重多不足2500g

的活產(chǎn)嬰兒，且男嬰睪丸未降或未全降，胎毛多四肢肌張力低下。足月兒指的

是出生時(shí)胎齡滿37?42周，體重2500?4000g,無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生

兒。足月小樣兒指胎齡已足月而體重在2500g以下的新生兒。超低體重兒指體

重VlOOOg。正常體重兒指出生體重為2500?4000g的新生兒。

［單選題］53.可以增加子宮內(nèi)膜異位危險(xiǎn)性的因素應(yīng)除外

A.體育鍛煉＞4小時(shí)/周

B.有亞臨床腹膜炎癥

C.采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕

D.初潮晚

E.生育少、生育晚

參考答案：D

參考解析：子宮內(nèi)膜組織有激素依賴性，初潮晚則雌孕激素分泌不足，其不是

誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的危險(xiǎn)因素。生育少、生育晚的患者發(fā)病率會(huì)較高。有證

據(jù)表明炎癥因子能促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞與間皮細(xì)胞黏附，炎癥、激素、經(jīng)血還能

刺激體腔上皮化生成內(nèi)膜組織。體育鍛煉過多和進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)時(shí)會(huì)導(dǎo)

致經(jīng)血逆流、內(nèi)膜組織種植等，增加子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率。

［單選題］54.維生素A的主要生理作用是

A.參與人體神經(jīng)組織的代謝

B.參與人體骨骼生長發(fā)育

C.參與人體鈣、磷的代謝

D.參與細(xì)胞增殖

E.參與人體視紫質(zhì)的合成

參考答案：E

參考解析：維生素A主要是促進(jìn)生長發(fā)育，維持上皮細(xì)胞的完整性，增加皮膚

黏膜的抵抗力，為形成視紫紅質(zhì)所必需的成分，促進(jìn)免疫功能。

［單選題］55.患兒，8歲。診斷為腎炎性腎病，應(yīng)用潑尼松治療，14天尿量增

加，水腫逐漸消退，尿蛋白（+++）,持續(xù)用藥8周，尿蛋白（+++）,此病例屬于

A.激素依賴

B.激素敏感

C.激素高度敏感

D.激素耐藥

E.激素低敏感

參考答案：D

參考解析：使用激素正規(guī)治療8周后，尿蛋白仍在（++）以上，說明腎病綜合征

的患兒對激素耐藥。

［單選題］56.男性患者，29歲。汽油燒傷5小時(shí)。深H度燒傷面積為30%,心率

120次/分，血壓80/60mmHg。24小時(shí)內(nèi)護(hù)理的重點(diǎn)是

A.應(yīng)用抗生素

B.止痛、鎮(zhèn)靜

C.處理創(chuàng)面

D.補(bǔ)充血容量

E.心理護(hù)理

參考答案：D

參考解析：休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)最大的危險(xiǎn)，也是導(dǎo)致患者死亡的最主要原

因。大面積燒傷使毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，滲

出速度以傷后6?12小時(shí)內(nèi)最快，持續(xù)24?36小時(shí)，嚴(yán)重?zé)齻裳又?8小時(shí)

以上，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克，此患者深H度燒傷面

積為30%,心率120次/分，血壓80/60mmHg,提示患者發(fā)生了低血容量性休

克，其24小時(shí)內(nèi)護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)為補(bǔ)充血容量。

［單選題］57.小兒肺炎措施，最重要的是

A.做好口腔護(hù)理

B.進(jìn)清淡、易消化飲食

C.皮膚護(hù)理

D,休息

E.保持呼吸道通暢

參考答案：E

參考解析：小兒肺炎的治療原則就是積極控制感染，改善通氣，保持呼吸道通

暢，對癥治療及防治合并癥。

［單選題］58.尿毒癥患者的低鈣性抽搐最常發(fā)生于

A.靜脈注射5%碳酸氫鈉

B.口服吠噫米

C.血尿素氮較高

D.血壓急劇升高

E.酸中毒嚴(yán)重

參考答案：A

參考解析：尿毒癥患者,為糾正酸中毒給予5%碳酸氫鈉溶液,靜脈滴注將完畢時(shí)

突然手足抽搐,其產(chǎn)生機(jī)理是血游離鈣降低。

［單選題］59.關(guān)于腦室外引流的護(hù)理存在錯(cuò)誤的是

A.若無引流液流出可適當(dāng)降低引流瓶

B.每天引流量不超過500ml

C.引流管開口高于側(cè)腦室10?15cm

D.引流管阻塞時(shí)，可用無菌生理鹽水沖洗

E.腦脊液渾濁可能提示感染

參考答案：D

參考解析：引流管被小凝血塊或破碎的腦組織阻塞，可在嚴(yán)格消毒管口后，用

無菌注射器輕輕向外抽吸，切不可注入生理鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖至

腦室系統(tǒng)，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。患者腦室外引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室平面

10?15cm,以維持正常的顱內(nèi)壓。正常腦脊液每天分泌400?500ml,故每天引

流量宜不超過500ml。顱內(nèi)壓低于120?150mm乩0,引流管無引流液流出時(shí),可

緩慢降低引流瓶至有腦脊液流出。注意觀察腦脊液的顏色、量和性狀，腦脊液

渾濁，呈毛玻璃或有絮狀沉淀時(shí)，提示有顱內(nèi)感染。

［單選題］60.小兒腹圍和胸圍大約相等的年齡為

A.2歲

B.6歲

C.1歲

D.8歲

E.4歲

參考答案：A

參考解析：腹圍：平臍（嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn)）水平繞腹一周的長度為

腹圍。2歲前腹圍與胸圍大約相等，2歲后腹圍較胸圍小?；几共考膊∪粲懈顾?/p>

時(shí)需測腹圍。

［單選題］61.先天性甲狀腺功能減低癥患兒，用甲狀腺素制劑開始治療的時(shí)間為

A.生后2個(gè)月內(nèi)

B.生后3個(gè)月

C.生后5個(gè)月

D.生后6個(gè)月

E.生后4個(gè)月

參考答案：A

參考解析：先天性甲低在生命早期對神經(jīng)系統(tǒng)功能損害重，所以早診斷、早治

療，一旦確診在出生1?2個(gè)月內(nèi)即開始治療，可避免嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害。

［單選題］62.患者，男，39歲。因嚴(yán)重創(chuàng)傷發(fā)生DIC,給予肝素抗凝2小時(shí)，測

得凝血時(shí)間為7分鐘。可提示

A.要與基礎(chǔ)值比較

B.肝素劑量過量

C.肝素劑量不足

D.不能說明問題

E.肝素劑量合適

參考答案：C

參考解析：DIC肝素抗凝時(shí)，凝血時(shí)間短于12分鐘，提示肝素劑量不足；如果

超過30分鐘提示過量；凝血時(shí)間在20分鐘左右表示肝素劑量合適。

［單選題］63.患兒，男，8個(gè)月。新生兒期確診為先天性甲狀腺功能低下癥，即

開始口服甲狀腺干粉片治療。最近發(fā)現(xiàn)患兒煩躁、多汗、消瘦、腹瀉，其原因

也許是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)引起

B.出現(xiàn)新的并發(fā)癥

C.原發(fā)病的表現(xiàn)加重

D.原發(fā)病的表現(xiàn)減輕

E.甲狀腺制劑的不良反應(yīng)

參考答案：E

參考解析：該患兒口服甲狀腺干粉片出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦、腹瀉，最可能的

原因是甲狀腺制劑的不良反應(yīng)。甲狀腺激素過量的不良反應(yīng)可導(dǎo)致心悸、手震

顫、多汗、消瘦、失眠、腹瀉等現(xiàn)象，重者可嘔吐、發(fā)熱、脈搏快不規(guī)律，甚

至心絞痛、心力衰竭。

［單選題］64.正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法是

A.堅(jiān)持定時(shí)哺乳

B.產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳

C.兩次哺乳之間加喂糖水

D.哺乳前常規(guī)消毒乳頭

E.哺乳后可給嬰兒使用安慰奶頭

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)后應(yīng)早接觸早吸吮，一般在半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，可促進(jìn)乳汁的分

泌。產(chǎn)婦應(yīng)無定時(shí)、按需哺乳，兩次哺乳之間最好不加其他食物，以防胎兒拒

乳，造成營養(yǎng)不足、乳汁分泌減少等。哺乳前用清水或肥皂水清洗乳頭及周

圍，擠出部分乳汁涂抹在乳頭周圍，不需常規(guī)消毒。哺乳后不需要給嬰兒安慰

奶頭，以避免影響嬰兒需奶時(shí)的判斷。

［單選題］65.患者，女，30歲?；荚l(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)2年，經(jīng)內(nèi)科規(guī)則治療

無效轉(zhuǎn)入外科治療，并在全麻下行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴

面部、唇部和手足部針刺樣麻木感，考慮可能是手術(shù)損傷了

A.雙側(cè)喉返神經(jīng)

B.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

C.單側(cè)喉返神經(jīng)

D.甲狀旁腺

E.喉上神經(jīng)外側(cè)支

參考答案：D

參考解析：甲亢手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤傷可導(dǎo)致甲狀旁腺功能低下，血鈣濃度下

降，臨床表現(xiàn)為面部、唇部或手足部的針刺感、麻木感或強(qiáng)直感，經(jīng)2?3周后

癥狀可消失。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面肌和手足伴有疼痛的持續(xù)性痙攣，甚至窒息死

亡。喉上神經(jīng)損傷外支可使環(huán)甲肌癱瘓，導(dǎo)致聲帶松弛、聲調(diào)降低；若損傷內(nèi)

支，則使喉部黏膜感覺喪失，患者飲水時(shí)易發(fā)生誤咽或嗆咳。單側(cè)喉返神經(jīng)損

傷導(dǎo)致聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶向患側(cè)過度內(nèi)收而代償；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可

導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹、失聲或呼吸困難，甚至窒息，需立即行氣管切開。

［單選題］66.關(guān)于小兒腎臟的解剖特點(diǎn)，無誤的是

A.嬰兒期腎位置較高

B.4歲以后腎臟表面呈分葉狀

C.3歲以后腹部觸診時(shí)容易捫及腎

D.2歲以后腎達(dá)骼崎以上

E.年齡越小，腎相對越小

參考答案：D

參考解析：小兒腎臟在2歲以后始達(dá)骼崎以上。小兒年齡越小，腎相對越大，

嬰兒期腎位置較低，2歲以下腹部觸診可捫及。嬰兒腎臟表面呈分葉狀，2?4

歲時(shí)分葉消失。

［單選題］67.患者，女，62歲。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血擬行冠狀動(dòng)脈搭

橋術(shù)。目前選用的冠狀動(dòng)脈移植材料應(yīng)除外

A.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

B.大隱靜脈

C.梯動(dòng)脈

D.胸廓內(nèi)靜脈

E.小隱靜脈

參考答案：D

參考解析：冠狀動(dòng)脈移植選用的自體血管主要包括乳內(nèi)動(dòng)脈、梯動(dòng)脈、大隱靜

脈、小隱靜脈和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈等。

［單選題］68.血液病患者欲取骼前上棘作為骨髓穿刺部位，此時(shí)最適宜的體位應(yīng)

為

A.坐位

B.俯臥位

C.仰臥位

D.膝胸位

E.側(cè)臥位

參考答案：C

參考解析：骨髓穿刺時(shí)根據(jù)穿刺部位協(xié)助患者選取適宜的體位，髓前上棘取仰

臥位。骼后上棘取仰臥位或俯臥位。胸骨取仰臥位。肩下置一墊枕使胸骨抬

高。棘突穿刺患者反坐靠背椅雙臂伏于椅背上，使背部盡量后突。

［單選題］69.4歲小兒，測量其上臂圍為13cm,初步判斷其營養(yǎng)狀況是

A.營養(yǎng)過剩

B.營養(yǎng)中等

C.營養(yǎng)不良

D.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

E.營養(yǎng)良好

參考答案：B

參考解析：上臂圍指沿肩峰與鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞臂一周的長度，代表骨骼、

肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育，一般常用于篩查1?5歲小兒的營養(yǎng)狀況。上臂

圍》13.5cm為營養(yǎng)良好；12.5?13.5cm為營養(yǎng)中等；＜12.5cm為營養(yǎng)不良。

［單選題］70.護(hù)士為高熱驚厥患兒靜脈注射地西泮速度要慢，是因?yàn)?/p>

A.地西泮對靜脈刺激性強(qiáng)

B.地西泮生效緩慢

C.地西泮對呼吸有抑制作用

D.地西泮使血壓升高

E.地西泮使心率減慢

參考答案：C

參考解析：抗驚厥首選藥，地西泮每次0.3?0.5mg/kg,注射速度不超過每分鐘

2mg,必要時(shí)5?10分鐘后可重復(fù)應(yīng)用，過量、過速可致呼吸抑制。

［單選題］71.關(guān)于子宮脫垂的護(hù)理，無誤的是

A.指導(dǎo)患者每晚用高鋅酸鉀溶液坐浴

B.子宮托每天臨睡前放入，第2天早晨取出

C.適當(dāng)增加鍛煉，促進(jìn)脫出物回納

D.指導(dǎo)輕度子宮脫垂患者進(jìn)行盆底肌鍛煉

E.指導(dǎo)患者著寬松內(nèi)褲，避免摩擦

參考答案：D

參考解析：子宮脫垂輕度患者或不能耐受手術(shù)者，可進(jìn)行盆底、肛門肌肉鍛煉

和放置子宮托?；颊邞?yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息，減少刻意鍛煉，以避免加重病

情。放置子宮托前排空大小便，洗凈雙手，每天晨起放入，睡前取出并消毒。

可穿緊身內(nèi)褲支持子宮，防止子宮脫出摩擦。不需要每天高鋅酸鉀溶液坐浴，

僅I度子宮脫垂患者在手術(shù)前行坐浴。

共享題干題

女，82歲。原發(fā)性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在(20?

18.7)/12kPa］(150?140)/90nm)Hg］,確診冠心病、心絞痛3年。近半個(gè)月來胸

痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時(shí)不

緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現(xiàn)病理性Q波。

［單選題］L結(jié)合病史及心電圖檢查，接診護(hù)士應(yīng)考慮病人的病情變化是

A.急性肺栓塞

B.急性冠脈綜合征

C.急性氣管炎

D.急性心肌梗死

E.變異型心絞痛

參考答案：D

參考解析：根據(jù)心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現(xiàn)應(yīng)考慮的是急性心肌梗

死。

［單選題］2.急診護(hù)士評估后認(rèn)為病人目前最緊急的護(hù)理診斷為

A.活動(dòng)受限

B.疼痛

C.有感染的危險(xiǎn)

D,知識缺乏

E.活動(dòng)無耐力

參考答案：B

參考解析：胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴(yán)重的癥狀，所以也是首優(yōu)護(hù)理問

題。

［單選題］3.給予病人的處理不妥的是

A.觀察血壓、脈率、體溫、呼吸

B.備好搶救的氣管插管

C.立即臥床休息

D.建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥

E.吸氧

參考答案：B

參考解析：該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發(fā)癥，所以

不需立即備好氣管插管。

男，45歲?；悸阅I炎尿毒癥3年，一直采用非手術(shù)治療：臥床休息，口服必

需氨基酸、a酮酸，低蛋白質(zhì)、低磷飲食，情況穩(wěn)定。近1周惡心，不能進(jìn)

食，全身癢不能忍。復(fù)查肌酎清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L,血紅蛋白

50g/Lo醫(yī)師診斷為尿毒癥晚期，囑應(yīng)做透析治療。

［單選題］4.家屬詢問病人皮膚癢的原因，責(zé)任護(hù)士回答無誤的是

A.血磷增高所致

B.皮膚常有螭蟲感染

C.可用堿性肥皂洗

D.皮膚上尿素霜及鈣沉著所致

E.藥物過敏所致

參考答案：D

參考解析：慢性腎衰竭患者皮膚上會(huì)有尿素沉積，導(dǎo)致皮膚瘙癢。

［單選題］5.當(dāng)病人及家屬想了解貧血的原因時(shí)一，護(hù)士的回答除外

A.進(jìn)食差致造血原料不足

B.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少

C.骨髓喪失造血功能

D.尿毒素使紅細(xì)胞壽命縮短

E.毒素抑制紅細(xì)胞成熟

參考答案：c

參熹畢析：腎衰竭患者骨髓造血功能正常。

妊娠合并心臟病孕婦，27歲，心功能n級，足月入院待產(chǎn)。

［單選題］6.護(hù)士不正確的護(hù)理措施為

A.心理支持

B.防止便秘

C.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

D.第二產(chǎn)程盡量縮短

E.產(chǎn)后觀察1小時(shí)后即送休養(yǎng)室

參考答案：E

參考解析：產(chǎn)后勿立即移動(dòng)產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察，2小時(shí)后情況穩(wěn)定，可送回病房。

［單選題］7.整個(gè)產(chǎn)程中，該產(chǎn)婦心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是

A.第三產(chǎn)程

B.第二產(chǎn)程末

C.第二產(chǎn)程

D.第一產(chǎn)程

E.第一產(chǎn)程末

參考答案：C

參考解析：第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力

增加，且分娩時(shí)產(chǎn)婦屏氣用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷顯著加

重。

女性，現(xiàn)今28歲。日曬后面部紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

［單選題］8.患者治療紅斑應(yīng)使用

A.潑尼松

B.氯喳

C.阿司匹林

D.靜注丙球

E.環(huán)磷酰胺

參考答案：B

參考解析：氯喳服用后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮

疹的作用，主要治療紅斑狼瘡的皮膚損害。故選B。

［單選題］9.使用該藥物需要特殊注意的是

A.定期復(fù)查胸片

B.必須空腹服用

C.定期復(fù)查血常規(guī)

D.應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D

E.定期做眼底檢查

參考答案：E

參考解析：氯喳服用后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮

疹的作用，主要治療紅斑狼瘡的皮膚損害。若氯喳在體內(nèi)蓄積可影響視網(wǎng)膜，

需要定期做眼底檢查。

患者，女性，51歲。2年前月經(jīng)開始紊亂，10?15天/2?3個(gè)月，經(jīng)血量大，

重度貧血，常感煩躁、心悸。1年來反復(fù)發(fā)作陰道炎。診斷為圍絕經(jīng)期綜合

征。

［單選題］10.為該患者進(jìn)行內(nèi)分泌化驗(yàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果是

A.FSHt

B.雌激素I

C.LHt

D.孕激素I

E.FSHI,LH；

參考答案：E

參考解析：圍絕經(jīng)期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，對下丘腦與垂體的

負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，所以FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜變

薄，骨密度降低。圍絕經(jīng)期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平應(yīng)下降。

［單選題.若患者再次出現(xiàn)大量陰道流血，應(yīng)采取的治療措施為

A.大量止血藥止血

B.雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用止血

C.大量雌激素止血

D.診斷性刮宮

E.大量孕激素止血

參考答案：D

參考解析：診斷性刮宮可以起到快速止血的作用。

［單選題］12.為該患者采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A.指導(dǎo)患者子宮出血停止后立即停止服用性激素

B.鼓勵(lì)患者堅(jiān)持體育鍛煉

C.向患者家屬介紹女性圍絕經(jīng)期的相關(guān)知識

D.指導(dǎo)患者攝入含鈣豐富的食物

E.提供心理護(hù)理，解除患者思想顧慮

參考答案：A

參考解析：圍絕經(jīng)期功血患者采取措施止血后，應(yīng)繼續(xù)用激素調(diào)整周期，以期

達(dá)到減少出血、阻止雌激素對子宮內(nèi)膜持續(xù)作用，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的作用。

患者，男，18歲。I型糖尿病5年，控制飲食及胰島素治療，近1周受涼后咳

嗽，吐黃痰，發(fā)熱，口渴、多尿明顯，繼之惡心、嘔吐，呼吸加深加快，嗜睡

急診入院，體溫39℃,血壓80/50mmHg,兩肺散在干濕啰音，呼之不能正確回

答問題，血糖33.3mmol/L(600nig/dl),尿酮體強(qiáng)陽性，血漿膠體滲透壓不高。

［單選題］13.急診護(hù)士考慮患者病情變化為

A.胰島素過敏反應(yīng)

B.糖尿病合并急性心肌梗死

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病合并休克

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

參考答案：C

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)，主要是乏力和〃三多一少〃，惡心、嘔

吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大有爛蘋果味，血酮體多在3.Ommol/L,血糖一般是在

16.7~33.3mmol/Lo

［單選題］14.引起本次病情變化的直接原因?yàn)?/p>

A.進(jìn)食不潔食物

B.停用胰島素

C.飲食過量

D.精神受刺激

E.肺部感染

參考答案：E

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒誘因有急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷

治療、飲食不當(dāng)、嚴(yán)重疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神刺激等?；颊咭蚋忻皩?dǎo)致了急

性肺部感染，導(dǎo)致了糖尿病酮癥酸中毒。

共享答案題

A.5~7天

B.5天

C.2~3天

D.2周

E.24小時(shí)

［單選題H.T形管引流拔管時(shí)間通常為術(shù)后

A.5~7天

B.5天

C.2~3天

D.2周

E.24小時(shí)

參考答案：D

參考解析：T管引流膽汁量平均每天200?400ml,若是超過此量，表示膽總管

下端有梗阻。如膽汁正常且流量逐漸減少，手術(shù)后10天左右，經(jīng)夾管2?3

天，病人無不適可先行經(jīng)T管膽道造影，如無異常發(fā)現(xiàn)，造影24小時(shí)后，可再

次夾管2?3天，仍無癥狀可予拔管。

共享答案題

A.5?7天

B.5天

C.2?3天

D.2周

E.24小時(shí)

［單選題］2.胸腔閉式引流拔管時(shí)間通常為術(shù)后

A.5?7天

B.5天

C.2~3天

D.2周

E.24小時(shí)

參考答案：C

參考解析：一般胸部手術(shù)后的引流，如引流液明顯減少，肺膨脹良好，無漏氣

現(xiàn)象，在術(shù)后24~48小時(shí)后即可拔除引流管。

共享答案題

A.5~7天

B.5天

C.2?3天

D.2周

E.24小時(shí)

［單選題］3.舐部引流拔管時(shí)間通常為術(shù)后

A.5~7天

B.5天

C.2?3天

D.2周

E.24小時(shí)

參考答案：A

參考解析：結(jié)直腸癌術(shù)后放置舐前引流管，觀察記錄引流液的色、性質(zhì)、量，

舐前引流管需待引流液量少、色清方可拔除，通常引流5~7天。

共享答案題

A.碳酸氫鈉

B.洛貝林

C.腎上腺素

D.阿托品

E.硝普鈉

［單選題］4.可用于糾正酸中毒，增加心肌應(yīng)激性的藥物為

A.碳酸氫鈉

B.洛貝林

C.腎上腺素

D.阿托品

E.硝普鈉

參考答案：A

參考解析：碳酸氫鈉用于糾正酸中毒，增加心肌應(yīng)激性，故本題選A答案，其

余都不是。

共享答案題

A.碳酸氫鈉

B.洛貝林

C.腎上腺素

D.阿托品

E.硝普鈉

［單選題］5.能增強(qiáng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)自律性和心臟收縮能力，提高血壓的是

A.碳酸氫鈉

B.洛貝林

C.腎上腺素

D.阿托品

E.硝普鈉

參考答案：C

參考解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥物，具有a與B腎上腺素能受體興

奮作用，可增加心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，還可以使得外周血管

阻力增加，而不增加冠脈、腦及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和腦的血流

灌注和肺的氣血交換，促使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，提高電除顫成功率。

共享答案題

A.激光治療

B.膀胱造瘦

C.藥物治療

D.TURP

E.導(dǎo)尿

［單選題］6.入院兩天，期間經(jīng)藥物治療無效，并反復(fù)出現(xiàn)尿潴留，查體：前列

腺H度大，肛門括約肌張力正常，心電圖未見明顯異常，應(yīng)行

A.激光治療

B.膀胱造瘦

C.藥物治療

D.TURP

E.導(dǎo)尿

參考答案：D

參考解析：入院后因保守治療無效，且前列腺n度大，而未見其他明顯異常，

所以首先的治療方式是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)o

共享答案題

A.激光治療

B.膀胱造瘦

C.藥物治療

D.TURP

E.導(dǎo)尿

［單選題］7.患者男性，現(xiàn)68歲。近兩年尿頻顯著，排尿困難，逐漸加重，不能

排尿一天，來院急診，應(yīng)首先進(jìn)行

A.激光治療

B.膀胱造瘦

C.藥物治療

D.TURP

E.導(dǎo)尿

參考答案：E

參考解析：由患者年齡及其臨床表現(xiàn)可初步診斷