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文檔簡介
[單選題H.治療呼吸衰竭時(shí),為保持氣道通暢不應(yīng)使用的措施應(yīng)
是
A.必要時(shí)做氣管切開吸痰
B.給予祛痰藥促進(jìn)排痰
C.給予可待因止咳
D.給予支氣管解痙藥
E.必要時(shí)做氣管插管吸痰
參考答案:c
參考您析:對任何類型的呼吸衰竭,保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療
措施。此時(shí)不宜應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。
[單選題]2.胎盤剝離的征象不包括哪項(xiàng)
A.陰道出血
B.子宮體變硬呈球形
C.臍帶自動(dòng)下降
D.外露的臍帶不再回縮
E.子宮底下降
參考答案:E
參考解析:胎盤剝離征象:子宮體變硬呈球形,胎盤剝離后降至子宮下段,下
段被擴(kuò)張,子宮體呈狹長形被推向上,子宮底升高達(dá)臍上;陰道少量流血;剝
離的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長;用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦
恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段,子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。
[單選題]3.不明原因的急性中毒患者,宜應(yīng)用的洗胃液是
A.蛋清水
B.1:5000高鋅酸鉀溶液
C.溫開水、生理鹽水
D.2%碳酸氫鈉
E.5%醋酸
參考答案:C
參考解析:洗胃液選用:對原因不明的急性中毒通常選用清水和生理鹽水。
[單選題]4.護(hù)士在對慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行護(hù)理的過程中,哪項(xiàng)措施為不
妥當(dāng)?shù)?/p>
A.指導(dǎo)做腹式和縮唇呼吸
B.避免食用產(chǎn)氣食物
C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食
D.給予高濃度吸氧
E.慎用鎮(zhèn)靜藥
參考答案:D
參考解析:合理用氧,對呼吸困難伴低氧血癥者,采用低流量持續(xù)給氧,流量
1?2L/分鐘。
[單選題]5.護(hù)士對甲狀腺功能亢進(jìn)病人進(jìn)行健康教育,不應(yīng)有哪項(xiàng)內(nèi)容
A.注意保護(hù)眼睛,避免過度用眼
B.注意監(jiān)測體重及晨起脈搏
C.服用他巴哇不要隨意間斷
D.每天應(yīng)食用含碘多的食品
E.食用高蛋白、高維生素飲食
參考答案:D
參考解析:缺碘性甲狀腺腫可食用含碘豐富的食物,而甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者
本身是甲狀腺素分泌過多,應(yīng)需要避免再食用含碘豐富的食物。
[單選題]6.為了及早發(fā)現(xiàn)慢性心房顫動(dòng)病人電復(fù)律術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,最主要
的觀察項(xiàng)目為
A.尿量變化
B.心理反應(yīng)
C.血壓改變
D.意識狀態(tài)的改變
E.飲食情況
參考答案:D
參考解析:通過對意識狀態(tài)的觀察,可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如心室顫動(dòng)、腦梗死
等。
[單選題]7.原發(fā)性肝癌的預(yù)防,最重要的措施為
A.戒煙、忌酒
B.保持心情舒暢
C.不吃腌制食品
D.控制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
E.防治病毒性肝炎、肝硬化
參考答案:E
參考解析:肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。
[單選題]8.男性,61歲,因結(jié)腸癌行化療,輸液過程中發(fā)現(xiàn)藥液漏入皮下,護(hù)
士應(yīng)立即采取的措施為
A.立刻停止輸液,用硫酸鎂濕敷
B.立刻停止輸液,用原有針頭注入解毒劑
C.立刻停止輸液,局部封閉
D.停止輸液,放低患肢
E.立刻停止輸液,用原有針頭行多向強(qiáng)力回抽
參考答案:C
參考解析:如在輸注化療藥物,出現(xiàn)外滲現(xiàn)象,應(yīng)馬上給予處理。處理方法如
下:立即停止用藥,局部采取封閉治療。一方面可以局限化療藥物,以免其對周
圍組織繼續(xù)的損害;另一方面可減輕病人的疼痛。封閉治療方式:使用0.4%普魯
卡因(2%普魯卡因:生理鹽水=1:4),應(yīng)用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘,皮
丘應(yīng)覆蓋或超過藥物外滲范圍。給予冰袋冷敷藥物外滲部位,并囑病人局部24
小時(shí)不可接觸熱物。
[單選題]9.經(jīng)產(chǎn)婦,30歲。妊娠38+3周,臨產(chǎn)8小時(shí),宮口開大6cm,頭先
露,先露為棘上1cm,胎膜未破,胎心好,其目前的護(hù)理措施應(yīng)需要首選為
A.人工破膜
B.囑產(chǎn)婦屏氣用力
C.嚴(yán)密胎心監(jiān)護(hù)
D.肥皂水灌腸
E.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生
參考答案:E
參考解析:經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí),宮口已開,即將進(jìn)入第二產(chǎn)程,所以需立即入
產(chǎn)房準(zhǔn)備生產(chǎn)。
[單選題H0.甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前準(zhǔn)備有效的指標(biāo)是
A.脈壓增大
B.情緒穩(wěn)定,體重減輕,BMRV+30%
C.情緒穩(wěn)定,體重減輕,脈率<80次/分
D.情緒穩(wěn)定,體重增加,脈率<90次/分
E.情緒穩(wěn)定,體重減輕,BMR<+25%
參考答案:D
參考解析:術(shù)前通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢患者手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié),通
常:開始即用碘劑,2-3周后甲亢癥狀得到基本控制(患者情緒穩(wěn)定,睡眠好
轉(zhuǎn),體重增加,脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下,脈壓恢復(fù)正常,基礎(chǔ)代謝率+20%
以下),便可進(jìn)行手術(shù)。
[單選題]11.母乳喂養(yǎng)可有效預(yù)防佝僂病是因?yàn)槟溉橹?/p>
A.SIgA多
B.蛋白質(zhì)含量高
C.含有微量元素
D.鈣、磷比例2:1
E.糖含量高
參考答案:D
參考解析:母乳中鈣、磷比例2:1,含有豐富的鈣,鈣吸收率高,可以作為預(yù)防
佝僂病的措施之一。
[單選題]12.小兒肺炎患者的病室溫度和濕度應(yīng)保持在
A.20?22℃,60%
B.22?24℃,75%
C.20?24℃,40%
D.18?22℃,55%?60%
E.20?22℃,70%
參考答案:D
參考解析:肺炎患兒病室應(yīng)陽光充足,通風(fēng)良好,室溫度控制在18?20℃,濕
度60%。故本題選D。
[單選題]13.腰椎間盤突出癥病人術(shù)后,為防止肌肉萎縮,護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)病人
A.術(shù)后24小時(shí)協(xié)助病人翻身
B.及時(shí)監(jiān)測生命體征
C.做直腿抬高活動(dòng)
D.術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉
E.持續(xù)臥床1?3周
參考答案:D
參考解析:術(shù)后并發(fā)癥主要包括肌肉萎縮和神經(jīng)根粘連,手術(shù)后1周開始腰肌
和臀肌等長收縮鍛煉,以后逐漸增加活動(dòng)量及范圍,以預(yù)防肌肉萎縮。
[單選題]14.子宮頸癌分期:浸潤已達(dá)陰道下1/3,宮旁浸潤已達(dá)盆壁為
A.111b期
B.Illa期
C.Wa期
D.Hb期
E.Ha期
參考答案:A
參考解析:in期:癌浸潤達(dá)盆壁。直腸檢查腫瘤與盆壁之間無癌間隙。腫瘤累
及陰道下1/3。HIb期,癌浸潤達(dá)盆壁。
[單選題]15.授乳后,母親協(xié)助嬰兒的最佳體位應(yīng)為
A.平臥位
B.半臥位
C.俯臥位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位
參考答案:D
參考解析:喂后將嬰兒抱直,頭部靠在母親肩上,輕拍背部,使空氣排出,然
后保持右側(cè)臥位,防止嘔吐。
[單選題]16.臨床用于判斷小兒體格發(fā)育的常用指標(biāo)應(yīng)為
A.智力發(fā)育水平
B.動(dòng)作能力
C.體重、身高、頭圍、胸圍
D.語言表達(dá)
E.環(huán)境適應(yīng)能力
參考答案:C
委考解析:體重、身高、頭圍、胸圍、腹圍等是判斷小兒體格發(fā)育的常用指
標(biāo)。
[單選題]17.適于幼兒的膳食安排是
A.一日三餐+維生素D15萬U
B.每日三餐以半流食為主
C.每日三餐+點(diǎn)心1次
D.每日三餐+點(diǎn)心2-3次
E.隨成年人同吃普通膳食
參考答案:D
參考解析:幼兒的膳食安排是每日三餐加2?3次點(diǎn)心或(和)乳品。
[單選題]18.男,62歲。冠心病心絞痛5年,下面不是預(yù)防發(fā)作的藥物為
A.硝酸異山梨醇酯
B.氨苯蝶咤
C.腸溶阿司匹林
D.硝苯地平
E.普蔡洛爾
參考答案:B
參考解析:氨苯蝶咤是保鉀利尿藥,對預(yù)防心絞痛發(fā)作無效。
[單選題]19.高血壓急癥治療快速降壓應(yīng)選擇的藥物是
A.普奈洛爾
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.依那普利
E.硝普鈉
參考答案:E
參考解析:高血壓急癥治療快速降壓應(yīng)選用的藥物為硝普鈉。
[單選題]20.某一男性患者,現(xiàn)68歲。因慢性呼吸衰竭急性發(fā)作入院,入院時(shí)
神志尚清,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪atMOmmHg,PaC0260mmHg,給予吸氧后神志昏睡。
復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO280mmHg,PaO260mmHg,作為護(hù)士考慮導(dǎo)致這種結(jié)果的
原因極可能為
A.心力衰竭加重
B.周圍循環(huán)衰竭
C.吸氧濃度過高
D.痰液堵塞
E.腦疝發(fā)生
參考答案:C
參考解析:患者原來PaO240mmHg,PaCO260mmHg,缺氧且CO2潴留,吸氧是為了
改善缺氧狀態(tài),但此題中,患者吸氧后神志漸不清、嗜睡,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?/p>
PaC0280mmHg,需要考慮氧療不當(dāng)可能性最大。患者是慢性肺部疾病,目前表現(xiàn)
為H型呼衰,氧療時(shí)應(yīng)遵循持續(xù)低流量吸氧,吸氧濃度為25%?35%。II型呼吸
衰竭是低氧血癥伴有CO?潴留,呼吸主要靠低氧血癥對頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈化學(xué)感
受器的刺激來維持,如果吸入高濃度氧,血氧迅速上升,解除了低氧對外周化
學(xué)感受器的刺激,便會(huì)抑制呼吸,導(dǎo)致CO?潴留更加嚴(yán)重。
[單選題]21.急性心力衰竭患者適宜的吸氧流量是
A.4?6L/min
B.6?8L/min
C.l~2L/min
D.8-10L/min
E.2~4L/min
參考答案:B
參考解析:急性左心衰病人應(yīng)給予持續(xù)高流量(6?8L/分)、酒精濕化(氧氣流經(jīng)
30%?50%酒精)、鼻導(dǎo)管吸氧因左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血肺泡張力增高使用酒精吸
氧使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低而破裂有利于改善通氣必要時(shí)加壓給氧增高肺泡
內(nèi)壓力既保證氧供又減少肺淤血導(dǎo)致漿液滲出。
[單選題]22.患者,女性,57歲。行冠脈造影支架置入手術(shù)。術(shù)后第3天,患者
煩躁不安,體溫38℃,脈搏130次/分,呼吸30次/分,血壓100/84mmHg,
WBC10X107L,雙肺紋理增多,PaO265mmHg,隨后發(fā)現(xiàn)患者尿少,尿比重
1.023,尿鈉8mmol/L。根據(jù)目前患者病情,治療MODS的正確措施為
A.加強(qiáng)抗感染
B.給予氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸
C.立即進(jìn)行血液透析治療
D.加強(qiáng)循環(huán)支持
E.動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)各個(gè)重要器官功能變化
參考答案:C
參考解析:多器官功能障礙綜合征(MODS)又稱為多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)或
稱多器官衰竭(MOF),是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中,同時(shí)
或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭,一般肺先受累,
次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。多器
官功能障礙綜合征發(fā)病的特點(diǎn)是繼發(fā)性、順序性、和進(jìn)行性。一期速發(fā)型指原
發(fā)急性病因發(fā)病24小時(shí)后,即出現(xiàn)兩個(gè)或更多的系統(tǒng)器官功能障礙,該類常常
是原發(fā)急癥特別嚴(yán)重,從題干上看,此患者已經(jīng)發(fā)生了急性腎功能衰竭,因
此,目前首要措施是血液透析。
[單選題]23.開放性胸部損傷概念無誤的是
A.臟層胸膜損傷,胸膜腔與外界相通
B.穿破壁層胸膜,胸膜腔與外界相通
C.胸壁有開放創(chuàng)口
D.胸壁有裂口,深達(dá)肌層
E.胸壁和肺都有裂口
參考答案:B
參考解析:胸部損傷時(shí),根據(jù)胸膜腔是否與外界相通,將其分為閉合性損傷和
開放性損傷,故選B。
[單選題]24.對于肝性腦病昏迷患者,飲食護(hù)理措施最重要的是
A.供給足夠能量,減少蛋白質(zhì)攝入
B.每天飲水大于2L以增加排泄
C.增加糖的供應(yīng),降低血氨形成
D.注意水電解質(zhì)平衡
E.暫停蛋白質(zhì)攝入,減少氨的形成
參考答案:E
參考解析:肝性腦病目前尚無特效療法,因此在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)去除和避免
誘發(fā)因素,減少氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用,氨代謝紊亂導(dǎo)致氨中毒是肝性
腦病的重要發(fā)病機(jī)制,因此在飲食中減少氨的攝入。
[單選題]25.少尿或無尿患者最主要的護(hù)理措施為
A.嚴(yán)格控制鉀的攝入
B.臥床休息
C.預(yù)防感染
D.限制蛋白質(zhì)的攝入
E.嚴(yán)格控制飲食總熱量
參考答案:A
參考解析:急性腎衰少尿或無尿期的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂是:代謝性酸中
毒、高鉀血癥、低鈉血癥,還可以低鈣、高磷血癥,其中最危險(xiǎn)的是高鉀血
癥。
[單選題]26.護(hù)士對口服硫酸亞鐵的缺鐵性貧血患者指導(dǎo)方法無誤的是
A.間隔8小時(shí)服一次
B.任何時(shí)間服用
C.晨起、中午、睡前服
D.飯后服用
E.飯前服用
參考答案:D
參考解析:口服鐵劑:空腹時(shí)比餐后或餐中服用亞鐵鹽吸收要完全,但空腹服
用胃腸道反應(yīng)大,患者常不能耐受,故多選在餐后服用,從小劑量開始逐漸增
加劑量,以便減輕不良反應(yīng)。
[單選題]27.慢性宮頸炎最常見的病變是
A.宮頸肌瘤
B.宮頸腺體囊腫
C.宮頸糜爛
D.宮頸肥大
E.宮頸息肉
參考答案:C
參考解析:慢性宮頸炎常見的病理改變包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、
宮頸腺囊腫、宮頸管炎,其中最常見的是宮頸糜爛。
[單選題]28.傳染病的發(fā)熱過程可以分為
A.極期、緩解期、恢復(fù)期
B.體溫上升期、極期、體溫下降期
C.體溫上升期、平臺(tái)期、體溫下降期
D.體溫上升期、體溫下降期、恢復(fù)期
E.體溫上升期、緩解期、體溫下降期
參考答案:B
參考解析:發(fā)熱一般可分為3個(gè)階段,①體溫上升期臨床表現(xiàn)包括疲乏無力、
肌肉酸痛、畏寒或寒戰(zhàn)、皮膚蒼白并干燥無汗等癥狀。②高熱持續(xù)期(極期)
臨床表現(xiàn)包括皮膚潮紅而灼熱,產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持平衡。由于體溫
增高,基礎(chǔ)代謝率增高,患者呼吸加快加強(qiáng),心率增快,可有出汗。此期可持
續(xù)數(shù)小時(shí)(如瘧疾)、數(shù)日(如肺炎、流感)或數(shù)周(如傷寒極期)。③體溫
下降期由于機(jī)體的防御作用及適當(dāng)治療,內(nèi)生致熱原的作用逐漸減弱、消失,
產(chǎn)熱減少,散熱增多,體溫開始下降。此期表現(xiàn)為出汗多、皮膚潮濕。
[單選題]29.服用消炎痛后突然嘔血約150ml,此時(shí)應(yīng)首選的檢查方式是
A.B超檢查
B.CT檢查
C.急診內(nèi)鏡檢查
D.MRI檢查
E.銀餐檢查
參考答案:C
參考解析:內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法,可以直接觀察
出血部位,同時(shí)對出血灶進(jìn)行止血治療。
[單選題]30.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是
A.術(shù)后2周內(nèi)禁性生活及盆浴
B.術(shù)后出現(xiàn)腹痛、陰道出血為正常現(xiàn)象
C.3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無節(jié)育器脫落
D.術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)
E.術(shù)后休息3天
參考答案:B
參考解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后可有少量陰道出血及下腹不適,若出現(xiàn)腹痛、
發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量,持續(xù)時(shí)間大于7天應(yīng)及時(shí)就診。
[單選題]31.斜疝修補(bǔ)術(shù)后,預(yù)防陰囊血腫的措施為
A.咳嗽時(shí)用手按壓傷口
B.不宜過早下床活動(dòng)
C.預(yù)防便秘、尿潴留
D.切口處用砂袋壓迫并托起陰囊
E.平臥位,膝下墊軟枕
參考答案:D
參考解析:預(yù)防陰囊水腫:由于陰囊比較松弛、位置較低,滲血、滲液易積聚
于陰囊。為避免陰囊內(nèi)積血、積液和促進(jìn)淋巴回流,術(shù)后可以使用丁字帶將陰
囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況。
[單選題]32.患者,男性,60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性、間歇性肉眼血尿2周,尿檢發(fā)現(xiàn)
癌細(xì)胞,為求進(jìn)一步診斷,最具有意義的檢查方法是
A.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影
B.靜脈尿路造影+膀胱鏡檢查
C.膀胱鏡檢查+腎動(dòng)脈造影
D.膀胱鏡檢查+腹平片
E.腹部平片+靜脈尿路造影
參考答案:A
參考解析:上尿路腫瘤早期即可出現(xiàn)間歇性全程無痛肉眼血尿,靜脈尿路造影
可見右腎盂充盈缺損,需要考慮腎盂癌,膀胱鏡檢查+腎盂造影檢查可確診腫瘤
的部位。
[單選題]33.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的措施,無誤的是
A.骨盆牽引重量一般為15~20kg
B.1個(gè)月內(nèi)不能做彎腰持重物的動(dòng)作
C.持續(xù)牽引時(shí)間為4周
D.持續(xù)骨盆水平牽引,抬高床頭作反牽引
E.絕對臥床休息包括臥床大小便
參考答案:E
參考解析:腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的首要措施是絕對臥床休息包括臥床大
小便,3個(gè)月內(nèi)不可以彎腰持重物。持續(xù)骨盆水平牽引,并抬高床尾做反牽引,
牽引重量為7?15kg,持續(xù)牽引約2周。
[單選題]34.骨關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是
A.有竇道者應(yīng)做好周圍皮膚護(hù)理
B.加強(qiáng)全身支持性治療
C.有竇道者使用抗生素至少1周
D.給予患肢有效的制動(dòng)
E.使用抗結(jié)核藥物至少3個(gè)月
參考答案:E
參考解析:骨關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗結(jié)核藥物,術(shù)前用藥至少2周。
[單選題]35.前列腺摘除術(shù)后護(hù)理最重要的是
A.防止并發(fā)癥的出現(xiàn)
B.保證膀胱沖洗、引流通暢
C.掌握沖洗液的速度
D.注意沖洗管的大小
E.保持沖洗管的位置
參考答案:B
參考解析:前列腺摘除術(shù)后護(hù)理最重要的是保證膀胱沖洗、引流通暢。其可用
0.9%氯化鈉溶液持續(xù)沖洗膀胱3?5天,沖洗速度可根據(jù)尿色而定。
[單選題]36.子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑應(yīng)為
A.淋巴轉(zhuǎn)移
B.無轉(zhuǎn)移
C.直接蔓延
D.血行轉(zhuǎn)移
E.腹腔種植
參考答案:A
參考解析:子宮內(nèi)膜癌可發(fā)生直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移,其中以淋巴轉(zhuǎn)
移最常見。
[單選題]37.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒氧療時(shí)濕化瓶中應(yīng)置
A.等滲鹽水
B.去泡沫劑
C.60℃溫水
D.蒸儲(chǔ)水
E.70%乙醇
參考答案:C
參考解析:昏迷者肩部要墊高,以保持頸部伸展,防止舌后墜,定時(shí)吸痰,松
解緊身內(nèi)外衣,一旦出現(xiàn)呼吸肌麻痹,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備人工呼吸機(jī)。呼
吸困難者應(yīng)持續(xù)吸氧,濕化瓶中放置溫水即可。
[單選題]38.患者,女性,25歲。結(jié)婚2年未孕,月經(jīng)周期規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)40
天,近1周覺乳房脹痛,尿妊娠試驗(yàn)(土),基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)26天,
最可能的診斷為
A.垂體性閉經(jīng)
B.子宮性閉經(jīng)
C.月經(jīng)前期
D.卵巢早衰
E.早期妊娠
參考答案:E
參考解析:從題干上看,此患者的癥狀和體征符合妊娠的表現(xiàn),故本題選E。
[單選題]39.治療糖尿病時(shí),胰島素制劑最常使用的方式應(yīng)為
A.口服膠囊
B.肌內(nèi)注射
C.靜脈注射
D.皮下注射
E.皮內(nèi)注射
參考答案:D
參考解析:人體內(nèi)胰島素分泌不足時(shí),血糖合成糖元和血糖分解的作用就會(huì)減
弱,結(jié)果會(huì)導(dǎo)致血糖濃度升高而超過正常值,一部分血糖就會(huì)隨尿排出體外,
形成糖尿。糖尿是糖尿病的特征之一。皮下注射是胰島素制劑最常使用的方
式。
[單選題]40.男嬰6個(gè)月,因陣發(fā)性面色青紫伴喉喘鳴1天來就診。查體:體溫
37.3℃,神志清,吸氣時(shí)偶有喉喘鳴,咽部稍有充血,顱骨軟化。最可能的診
斷為
A.氣管異物
B.手足搐搦癥
C.氣管炎
D.急性喉炎
E.先天性喉鳴
參考答案:B
參考解析:維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒同時(shí)存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)所產(chǎn)生
的佝僂病的表現(xiàn)和甲狀旁腺功能低下的低鈣血癥所致的臨床表現(xiàn)。顱骨軟化符
合佝僂病的表現(xiàn),喉喘鳴符合低血鈣所致的喉痙攣表現(xiàn),故本題選B。
[單選題]41.化膿菌引起的急性輸卵管炎癥,不受累或受累最輕的部位是輸卵管
的
A.漿膜層
B.間質(zhì)部
C.黏膜層
D.肌層
E.周圍結(jié)締組織
參考答案:C
參考解析:急性輸卵管炎多由化膿菌經(jīng)子宮頸淋巴蔓延至宮旁結(jié)締組織,逐步
侵入漿膜層和肌層,內(nèi)膜相對受累最輕。
[單選題]42.脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的時(shí)間為
A.3個(gè)月
B.6個(gè)月
C.12個(gè)月
D.出生時(shí)
E.9個(gè)月
參考答案:c
參編軍析:新生兒脊柱僅有輕微后凸,3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸,6個(gè)月會(huì)
坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸,1歲能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。
[單選題]43.在腫瘤高發(fā)地區(qū)進(jìn)行普查屬于腫瘤的
A.二級預(yù)防
B.初級預(yù)防
C.一級預(yù)防
D.四級預(yù)防
E.三級預(yù)防
參考答案:A
參考解析:腫瘤的預(yù)防分三級:I級預(yù)防-第一級預(yù)防或病因預(yù)防。H級預(yù)防-
第二級預(yù)防或臨床前預(yù)防、“三早”預(yù)防。其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。
(一)重視癌癥十大危險(xiǎn)信號。(二)對某些人群進(jìn)行普遍檢查。(三)治療癌前病
變:如食管上皮重度增生、胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎縮性胃炎,
慢性肝炎和肝硬化,結(jié)腸息肉,支氣管上皮的增生和化生等。III級預(yù)防-第三
級預(yù)防,臨床(期)預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。
[單選題]44.對于兒童的疼痛,常用的評定方法是
A.視覺模擬評分法
B.面部表情測量法
C.口述分級評分法
D.行為疼痛評分法
E.數(shù)字評分法
參考答案:B
參考解析:嬰幼兒不可以用語言表達(dá)疼痛的時(shí)候,可通過體語、軀體姿勢、聲
音、情緒等非語言交流準(zhǔn)確評估疼痛,常用的方法有面部表情測量圖。
[單選題]45.患者行肝切除術(shù)后,正確的護(hù)理措施是
A.間歇給氧3?4天
B.限制蛋白質(zhì)攝入,防止肝性腦病
C.鼓勵(lì)深咳嗽
D.嚴(yán)格限制液體入量,充分補(bǔ)充鈉鹽
E.盡早下床活動(dòng)
參考答案:A
參考解析:肝切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi),患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈咳嗽;為防止術(shù)
后出血,一般不鼓勵(lì)早期活動(dòng);飲食以富含蛋白質(zhì)、熱量、維生素和膳食纖維
的食物為主;肝功能不良伴腹水者,嚴(yán)格控制水和鈉的攝入;接受半肝以上切
除者,間歇給氧3?4天。
[單選題]46.測孕婦血壓時(shí),下列數(shù)值可提示異常的是
A.目前血壓90/60mmHg接近孕前血壓
B.目前血壓130/85mmHg接近孕前血壓
C.較基礎(chǔ)血壓高22/12mmHg
D.與基礎(chǔ)血壓一樣
E.較基礎(chǔ)血壓高30/15mmHg
參考答案:E
參考解析:妊娠期孕婦血壓超過140/90mmHg或較基礎(chǔ)血壓高30/15mmHg者提示
異常情況,所以本題正確答案為E。
[單選題]47.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用硫服類藥物8個(gè)月,復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦腫
痛,甲狀腺比以前腫大,白細(xì)胞ZXIO,/L,血T3、T”正常。對該患者病情最重
要的判斷是
A.藥物無效
B.病情已控制
C.白細(xì)胞過低
D.甲狀腺腫大加重
E.牙齦腫痛
參考答案:c
參春秋斤:成年人外周血中正常白細(xì)胞數(shù)是(4?10)X107L,如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)在
(2.0~4.0)乂1。94之間時(shí),為白細(xì)胞減少,當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2.0X109/L時(shí),
為白細(xì)胞缺乏。硫服類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為白細(xì)胞缺乏,在治療過程中,
如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少可適當(dāng)減少抗甲狀腺藥物的用量或改換其他藥物,并應(yīng)提
前給予升白細(xì)胞藥物,白細(xì)胞缺乏時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,并采取綜合措
施進(jìn)行搶救。
[單選題]48.小兒發(fā)熱時(shí)常用的退熱藥物是
A.安乃近
B.布洛芬
C.腸溶栓劑
D.地西泮
E.阿司匹林
參考答案:B
參考解析:小兒發(fā)熱時(shí)常用退熱藥物有對乙酰氨基酚類布洛芬。
[單選題]49.孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是
A.胎兒臀側(cè)
B.胎兒腹側(cè)
C.胎兒足側(cè)
D胎兒背側(cè)
E.胎兒頭側(cè)
參考答案:D
參考解析:胎心音大多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。
[單選題]50.某新生兒,孕36周早產(chǎn),因皮膚發(fā)黃,拒乳,嗜睡2天入院,查
體:體溫(肛溫)33℃,口唇發(fā)綃,皮膚黃染明顯,雙下肢外側(cè)發(fā)硬,腫,暗紅
色,對此新生兒應(yīng)采取的護(hù)理措施為
A.藍(lán)光治療
B.提供足夠的能量及水分
C.給予抗生素預(yù)防感染
D.保暖,復(fù)溫
E.吸氧
參考答案:D
參考解析:此新生兒體溫不升,應(yīng)以保暖、復(fù)溫為首要護(hù)理措施。
[單選題]51.某一男性患者,現(xiàn)65歲,因突發(fā)腦栓塞住院接受治療。目前,患
者生命體征平穩(wěn),患肢能作抗阻力動(dòng)作,但未達(dá)到正常。則患者目前患肢肌力
屬于
A.4級
B.3級
C.1級
D.5級
E.2級
參考答案:A
參考解析:評估肌力的標(biāo)準(zhǔn)如下:。級為完全癱瘓;1級為肌肉可收縮,但不可
以產(chǎn)生動(dòng)作;2級為肢體能在床上移動(dòng),但不可以抵抗自身重力,不可以抬起;
3級為肢體能抵抗重力,離開床面,但不可以抵抗阻力;4級為肢體能作抗阻力
動(dòng)作,但未達(dá)到正常;5級為。正常肌力。
[單選題]52.男嬰,胎齡35周,體重1600g,生后1天,吸吮欠佳,睪丸未降,
皮膚羹毛多,應(yīng)該考慮為
A.超低出生體重兒
B.早產(chǎn)兒
C.足月兒
D.足月小樣兒
E.正常出生體重兒
參考答案:B
參考解析:早產(chǎn)兒指出生時(shí)胎齡滿28周,但未滿37周,出生體重多不足2500g
的活產(chǎn)嬰兒,且男嬰睪丸未降或未全降,胎毛多四肢肌張力低下。足月兒指的
是出生時(shí)胎齡滿37?42周,體重2500?4000g,無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生
兒。足月小樣兒指胎齡已足月而體重在2500g以下的新生兒。超低體重兒指體
重VlOOOg。正常體重兒指出生體重為2500?4000g的新生兒。
[單選題]53.可以增加子宮內(nèi)膜異位危險(xiǎn)性的因素應(yīng)除外
A.體育鍛煉>4小時(shí)/周
B.有亞臨床腹膜炎癥
C.采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕
D.初潮晚
E.生育少、生育晚
參考答案:D
參考解析:子宮內(nèi)膜組織有激素依賴性,初潮晚則雌孕激素分泌不足,其不是
誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的危險(xiǎn)因素。生育少、生育晚的患者發(fā)病率會(huì)較高。有證
據(jù)表明炎癥因子能促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞與間皮細(xì)胞黏附,炎癥、激素、經(jīng)血還能
刺激體腔上皮化生成內(nèi)膜組織。體育鍛煉過多和進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)時(shí)會(huì)導(dǎo)
致經(jīng)血逆流、內(nèi)膜組織種植等,增加子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率。
[單選題]54.維生素A的主要生理作用是
A.參與人體神經(jīng)組織的代謝
B.參與人體骨骼生長發(fā)育
C.參與人體鈣、磷的代謝
D.參與細(xì)胞增殖
E.參與人體視紫質(zhì)的合成
參考答案:E
參考解析:維生素A主要是促進(jìn)生長發(fā)育,維持上皮細(xì)胞的完整性,增加皮膚
黏膜的抵抗力,為形成視紫紅質(zhì)所必需的成分,促進(jìn)免疫功能。
[單選題]55.患兒,8歲。診斷為腎炎性腎病,應(yīng)用潑尼松治療,14天尿量增
加,水腫逐漸消退,尿蛋白(+++),持續(xù)用藥8周,尿蛋白(+++),此病例屬于
A.激素依賴
B.激素敏感
C.激素高度敏感
D.激素耐藥
E.激素低敏感
參考答案:D
參考解析:使用激素正規(guī)治療8周后,尿蛋白仍在(++)以上,說明腎病綜合征
的患兒對激素耐藥。
[單選題]56.男性患者,29歲。汽油燒傷5小時(shí)。深H度燒傷面積為30%,心率
120次/分,血壓80/60mmHg。24小時(shí)內(nèi)護(hù)理的重點(diǎn)是
A.應(yīng)用抗生素
B.止痛、鎮(zhèn)靜
C.處理創(chuàng)面
D.補(bǔ)充血容量
E.心理護(hù)理
參考答案:D
參考解析:休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)最大的危險(xiǎn),也是導(dǎo)致患者死亡的最主要原
因。大面積燒傷使毛細(xì)血管通透性增加,大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面,滲
出速度以傷后6?12小時(shí)內(nèi)最快,持續(xù)24?36小時(shí),嚴(yán)重?zé)齻裳又?8小時(shí)
以上,引起有效循環(huán)血量銳減,而發(fā)生低血容量性休克,此患者深H度燒傷面
積為30%,心率120次/分,血壓80/60mmHg,提示患者發(fā)生了低血容量性休
克,其24小時(shí)內(nèi)護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)為補(bǔ)充血容量。
[單選題]57.小兒肺炎措施,最重要的是
A.做好口腔護(hù)理
B.進(jìn)清淡、易消化飲食
C.皮膚護(hù)理
D,休息
E.保持呼吸道通暢
參考答案:E
參考解析:小兒肺炎的治療原則就是積極控制感染,改善通氣,保持呼吸道通
暢,對癥治療及防治合并癥。
[單選題]58.尿毒癥患者的低鈣性抽搐最常發(fā)生于
A.靜脈注射5%碳酸氫鈉
B.口服吠噫米
C.血尿素氮較高
D.血壓急劇升高
E.酸中毒嚴(yán)重
參考答案:A
參考解析:尿毒癥患者,為糾正酸中毒給予5%碳酸氫鈉溶液,靜脈滴注將完畢時(shí)
突然手足抽搐,其產(chǎn)生機(jī)理是血游離鈣降低。
[單選題]59.關(guān)于腦室外引流的護(hù)理存在錯(cuò)誤的是
A.若無引流液流出可適當(dāng)降低引流瓶
B.每天引流量不超過500ml
C.引流管開口高于側(cè)腦室10?15cm
D.引流管阻塞時(shí),可用無菌生理鹽水沖洗
E.腦脊液渾濁可能提示感染
參考答案:D
參考解析:引流管被小凝血塊或破碎的腦組織阻塞,可在嚴(yán)格消毒管口后,用
無菌注射器輕輕向外抽吸,切不可注入生理鹽水沖洗,以免管內(nèi)阻塞物被沖至
腦室系統(tǒng),導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。患者腦室外引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室平面
10?15cm,以維持正常的顱內(nèi)壓。正常腦脊液每天分泌400?500ml,故每天引
流量宜不超過500ml。顱內(nèi)壓低于120?150mm乩0,引流管無引流液流出時(shí),可
緩慢降低引流瓶至有腦脊液流出。注意觀察腦脊液的顏色、量和性狀,腦脊液
渾濁,呈毛玻璃或有絮狀沉淀時(shí),提示有顱內(nèi)感染。
[單選題]60.小兒腹圍和胸圍大約相等的年齡為
A.2歲
B.6歲
C.1歲
D.8歲
E.4歲
參考答案:A
參考解析:腹圍:平臍(嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn))水平繞腹一周的長度為
腹圍。2歲前腹圍與胸圍大約相等,2歲后腹圍較胸圍小?;几共考膊∪粲懈顾?/p>
時(shí)需測腹圍。
[單選題]61.先天性甲狀腺功能減低癥患兒,用甲狀腺素制劑開始治療的時(shí)間為
A.生后2個(gè)月內(nèi)
B.生后3個(gè)月
C.生后5個(gè)月
D.生后6個(gè)月
E.生后4個(gè)月
參考答案:A
參考解析:先天性甲低在生命早期對神經(jīng)系統(tǒng)功能損害重,所以早診斷、早治
療,一旦確診在出生1?2個(gè)月內(nèi)即開始治療,可避免嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害。
[單選題]62.患者,男,39歲。因嚴(yán)重創(chuàng)傷發(fā)生DIC,給予肝素抗凝2小時(shí),測
得凝血時(shí)間為7分鐘。可提示
A.要與基礎(chǔ)值比較
B.肝素劑量過量
C.肝素劑量不足
D.不能說明問題
E.肝素劑量合適
參考答案:C
參考解析:DIC肝素抗凝時(shí),凝血時(shí)間短于12分鐘,提示肝素劑量不足;如果
超過30分鐘提示過量;凝血時(shí)間在20分鐘左右表示肝素劑量合適。
[單選題]63.患兒,男,8個(gè)月。新生兒期確診為先天性甲狀腺功能低下癥,即
開始口服甲狀腺干粉片治療。最近發(fā)現(xiàn)患兒煩躁、多汗、消瘦、腹瀉,其原因
也許是
A.喂養(yǎng)不當(dāng)引起
B.出現(xiàn)新的并發(fā)癥
C.原發(fā)病的表現(xiàn)加重
D.原發(fā)病的表現(xiàn)減輕
E.甲狀腺制劑的不良反應(yīng)
參考答案:E
參考解析:該患兒口服甲狀腺干粉片出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦、腹瀉,最可能的
原因是甲狀腺制劑的不良反應(yīng)。甲狀腺激素過量的不良反應(yīng)可導(dǎo)致心悸、手震
顫、多汗、消瘦、失眠、腹瀉等現(xiàn)象,重者可嘔吐、發(fā)熱、脈搏快不規(guī)律,甚
至心絞痛、心力衰竭。
[單選題]64.正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法是
A.堅(jiān)持定時(shí)哺乳
B.產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳
C.兩次哺乳之間加喂糖水
D.哺乳前常規(guī)消毒乳頭
E.哺乳后可給嬰兒使用安慰奶頭
參考答案:B
參考解析:產(chǎn)后應(yīng)早接觸早吸吮,一般在半小時(shí)內(nèi)開始哺乳,可促進(jìn)乳汁的分
泌。產(chǎn)婦應(yīng)無定時(shí)、按需哺乳,兩次哺乳之間最好不加其他食物,以防胎兒拒
乳,造成營養(yǎng)不足、乳汁分泌減少等。哺乳前用清水或肥皂水清洗乳頭及周
圍,擠出部分乳汁涂抹在乳頭周圍,不需常規(guī)消毒。哺乳后不需要給嬰兒安慰
奶頭,以避免影響嬰兒需奶時(shí)的判斷。
[單選題]65.患者,女,30歲?;荚l(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)2年,經(jīng)內(nèi)科規(guī)則治療
無效轉(zhuǎn)入外科治療,并在全麻下行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后第1天,患者訴
面部、唇部和手足部針刺樣麻木感,考慮可能是手術(shù)損傷了
A.雙側(cè)喉返神經(jīng)
B.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支
C.單側(cè)喉返神經(jīng)
D.甲狀旁腺
E.喉上神經(jīng)外側(cè)支
參考答案:D
參考解析:甲亢手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤傷可導(dǎo)致甲狀旁腺功能低下,血鈣濃度下
降,臨床表現(xiàn)為面部、唇部或手足部的針刺感、麻木感或強(qiáng)直感,經(jīng)2?3周后
癥狀可消失。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面肌和手足伴有疼痛的持續(xù)性痙攣,甚至窒息死
亡。喉上神經(jīng)損傷外支可使環(huán)甲肌癱瘓,導(dǎo)致聲帶松弛、聲調(diào)降低;若損傷內(nèi)
支,則使喉部黏膜感覺喪失,患者飲水時(shí)易發(fā)生誤咽或嗆咳。單側(cè)喉返神經(jīng)損
傷導(dǎo)致聲音嘶啞,可由健側(cè)聲帶向患側(cè)過度內(nèi)收而代償;雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可
導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹、失聲或呼吸困難,甚至窒息,需立即行氣管切開。
[單選題]66.關(guān)于小兒腎臟的解剖特點(diǎn),無誤的是
A.嬰兒期腎位置較高
B.4歲以后腎臟表面呈分葉狀
C.3歲以后腹部觸診時(shí)容易捫及腎
D.2歲以后腎達(dá)骼崎以上
E.年齡越小,腎相對越小
參考答案:D
參考解析:小兒腎臟在2歲以后始達(dá)骼崎以上。小兒年齡越小,腎相對越大,
嬰兒期腎位置較低,2歲以下腹部觸診可捫及。嬰兒腎臟表面呈分葉狀,2?4
歲時(shí)分葉消失。
[單選題]67.患者,女,62歲。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血擬行冠狀動(dòng)脈搭
橋術(shù)。目前選用的冠狀動(dòng)脈移植材料應(yīng)除外
A.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈
B.大隱靜脈
C.梯動(dòng)脈
D.胸廓內(nèi)靜脈
E.小隱靜脈
參考答案:D
參考解析:冠狀動(dòng)脈移植選用的自體血管主要包括乳內(nèi)動(dòng)脈、梯動(dòng)脈、大隱靜
脈、小隱靜脈和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈等。
[單選題]68.血液病患者欲取骼前上棘作為骨髓穿刺部位,此時(shí)最適宜的體位應(yīng)
為
A.坐位
B.俯臥位
C.仰臥位
D.膝胸位
E.側(cè)臥位
參考答案:C
參考解析:骨髓穿刺時(shí)根據(jù)穿刺部位協(xié)助患者選取適宜的體位,髓前上棘取仰
臥位。骼后上棘取仰臥位或俯臥位。胸骨取仰臥位。肩下置一墊枕使胸骨抬
高。棘突穿刺患者反坐靠背椅雙臂伏于椅背上,使背部盡量后突。
[單選題]69.4歲小兒,測量其上臂圍為13cm,初步判斷其營養(yǎng)狀況是
A.營養(yǎng)過剩
B.營養(yǎng)中等
C.營養(yǎng)不良
D.嚴(yán)重營養(yǎng)不良
E.營養(yǎng)良好
參考答案:B
參考解析:上臂圍指沿肩峰與鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞臂一周的長度,代表骨骼、
肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育,一般常用于篩查1?5歲小兒的營養(yǎng)狀況。上臂
圍》13.5cm為營養(yǎng)良好;12.5?13.5cm為營養(yǎng)中等;<12.5cm為營養(yǎng)不良。
[單選題]70.護(hù)士為高熱驚厥患兒靜脈注射地西泮速度要慢,是因?yàn)?/p>
A.地西泮對靜脈刺激性強(qiáng)
B.地西泮生效緩慢
C.地西泮對呼吸有抑制作用
D.地西泮使血壓升高
E.地西泮使心率減慢
參考答案:C
參考解析:抗驚厥首選藥,地西泮每次0.3?0.5mg/kg,注射速度不超過每分鐘
2mg,必要時(shí)5?10分鐘后可重復(fù)應(yīng)用,過量、過速可致呼吸抑制。
[單選題]71.關(guān)于子宮脫垂的護(hù)理,無誤的是
A.指導(dǎo)患者每晚用高鋅酸鉀溶液坐浴
B.子宮托每天臨睡前放入,第2天早晨取出
C.適當(dāng)增加鍛煉,促進(jìn)脫出物回納
D.指導(dǎo)輕度子宮脫垂患者進(jìn)行盆底肌鍛煉
E.指導(dǎo)患者著寬松內(nèi)褲,避免摩擦
參考答案:D
參考解析:子宮脫垂輕度患者或不能耐受手術(shù)者,可進(jìn)行盆底、肛門肌肉鍛煉
和放置子宮托?;颊邞?yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),臥床休息,減少刻意鍛煉,以避免加重病
情。放置子宮托前排空大小便,洗凈雙手,每天晨起放入,睡前取出并消毒。
可穿緊身內(nèi)褲支持子宮,防止子宮脫出摩擦。不需要每天高鋅酸鉀溶液坐浴,
僅I度子宮脫垂患者在手術(shù)前行坐浴。
共享題干題
女,82歲。原發(fā)性高血壓、高脂血癥20年,自服降壓藥,血壓維持在(20?
18.7)/12kPa](150?140)/90nm)Hg],確診冠心病、心絞痛3年。近半個(gè)月來胸
痛發(fā)作頻繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,1天來與人爭吵后胸痛2小時(shí)不
緩解,伴大汗來診。心電圖示ST段抬高,出現(xiàn)病理性Q波。
[單選題]L結(jié)合病史及心電圖檢查,接診護(hù)士應(yīng)考慮病人的病情變化是
A.急性肺栓塞
B.急性冠脈綜合征
C.急性氣管炎
D.急性心肌梗死
E.變異型心絞痛
參考答案:D
參考解析:根據(jù)心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現(xiàn)應(yīng)考慮的是急性心肌梗
死。
[單選題]2.急診護(hù)士評估后認(rèn)為病人目前最緊急的護(hù)理診斷為
A.活動(dòng)受限
B.疼痛
C.有感染的危險(xiǎn)
D,知識缺乏
E.活動(dòng)無耐力
參考答案:B
參考解析:胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴(yán)重的癥狀,所以也是首優(yōu)護(hù)理問
題。
[單選題]3.給予病人的處理不妥的是
A.觀察血壓、脈率、體溫、呼吸
B.備好搶救的氣管插管
C.立即臥床休息
D.建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥
E.吸氧
參考答案:B
參考解析:該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發(fā)癥,所以
不需立即備好氣管插管。
男,45歲?;悸阅I炎尿毒癥3年,一直采用非手術(shù)治療:臥床休息,口服必
需氨基酸、a酮酸,低蛋白質(zhì)、低磷飲食,情況穩(wěn)定。近1周惡心,不能進(jìn)
食,全身癢不能忍。復(fù)查肌酎清除率20ml/分,血尿素氮25mmol/L,血紅蛋白
50g/Lo醫(yī)師診斷為尿毒癥晚期,囑應(yīng)做透析治療。
[單選題]4.家屬詢問病人皮膚癢的原因,責(zé)任護(hù)士回答無誤的是
A.血磷增高所致
B.皮膚常有螭蟲感染
C.可用堿性肥皂洗
D.皮膚上尿素霜及鈣沉著所致
E.藥物過敏所致
參考答案:D
參考解析:慢性腎衰竭患者皮膚上會(huì)有尿素沉積,導(dǎo)致皮膚瘙癢。
[單選題]5.當(dāng)病人及家屬想了解貧血的原因時(shí)一,護(hù)士的回答除外
A.進(jìn)食差致造血原料不足
B.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少
C.骨髓喪失造血功能
D.尿毒素使紅細(xì)胞壽命縮短
E.毒素抑制紅細(xì)胞成熟
參考答案:c
參熹畢析:腎衰竭患者骨髓造血功能正常。
妊娠合并心臟病孕婦,27歲,心功能n級,足月入院待產(chǎn)。
[單選題]6.護(hù)士不正確的護(hù)理措施為
A.心理支持
B.防止便秘
C.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋
D.第二產(chǎn)程盡量縮短
E.產(chǎn)后觀察1小時(shí)后即送休養(yǎng)室
參考答案:E
參考解析:產(chǎn)后勿立即移動(dòng)產(chǎn)婦,嚴(yán)密觀察,2小時(shí)后情況穩(wěn)定,可送回病房。
[單選題]7.整個(gè)產(chǎn)程中,該產(chǎn)婦心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是
A.第三產(chǎn)程
B.第二產(chǎn)程末
C.第二產(chǎn)程
D.第一產(chǎn)程
E.第一產(chǎn)程末
參考答案:C
參考解析:第二產(chǎn)程中,除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力
增加,且分娩時(shí)產(chǎn)婦屏氣用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加,心臟前后負(fù)荷顯著加
重。
女性,現(xiàn)今28歲。日曬后面部紅斑,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
[單選題]8.患者治療紅斑應(yīng)使用
A.潑尼松
B.氯喳
C.阿司匹林
D.靜注丙球
E.環(huán)磷酰胺
參考答案:B
參考解析:氯喳服用后主要積聚于皮膚,具有抗光敏和控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮
疹的作用,主要治療紅斑狼瘡的皮膚損害。故選B。
[單選題]9.使用該藥物需要特殊注意的是
A.定期復(fù)查胸片
B.必須空腹服用
C.定期復(fù)查血常規(guī)
D.應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D
E.定期做眼底檢查
參考答案:E
參考解析:氯喳服用后主要積聚于皮膚,具有抗光敏和控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮
疹的作用,主要治療紅斑狼瘡的皮膚損害。若氯喳在體內(nèi)蓄積可影響視網(wǎng)膜,
需要定期做眼底檢查。
患者,女性,51歲。2年前月經(jīng)開始紊亂,10?15天/2?3個(gè)月,經(jīng)血量大,
重度貧血,常感煩躁、心悸。1年來反復(fù)發(fā)作陰道炎。診斷為圍絕經(jīng)期綜合
征。
[單選題]10.為該患者進(jìn)行內(nèi)分泌化驗(yàn),一般不會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果是
A.FSHt
B.雌激素I
C.LHt
D.孕激素I
E.FSHI,LH;
參考答案:E
參考解析:圍絕經(jīng)期患者卵巢功能衰退,雌激素水平下降,對下丘腦與垂體的
負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱,所以FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏,尿道和膀胱黏膜變
薄,骨密度降低。圍絕經(jīng)期卵巢排卵能力下降,故孕激素水平應(yīng)下降。
[單選題.若患者再次出現(xiàn)大量陰道流血,應(yīng)采取的治療措施為
A.大量止血藥止血
B.雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用止血
C.大量雌激素止血
D.診斷性刮宮
E.大量孕激素止血
參考答案:D
參考解析:診斷性刮宮可以起到快速止血的作用。
[單選題]12.為該患者采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A.指導(dǎo)患者子宮出血停止后立即停止服用性激素
B.鼓勵(lì)患者堅(jiān)持體育鍛煉
C.向患者家屬介紹女性圍絕經(jīng)期的相關(guān)知識
D.指導(dǎo)患者攝入含鈣豐富的食物
E.提供心理護(hù)理,解除患者思想顧慮
參考答案:A
參考解析:圍絕經(jīng)期功血患者采取措施止血后,應(yīng)繼續(xù)用激素調(diào)整周期,以期
達(dá)到減少出血、阻止雌激素對子宮內(nèi)膜持續(xù)作用,預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的作用。
患者,男,18歲。I型糖尿病5年,控制飲食及胰島素治療,近1周受涼后咳
嗽,吐黃痰,發(fā)熱,口渴、多尿明顯,繼之惡心、嘔吐,呼吸加深加快,嗜睡
急診入院,體溫39℃,血壓80/50mmHg,兩肺散在干濕啰音,呼之不能正確回
答問題,血糖33.3mmol/L(600nig/dl),尿酮體強(qiáng)陽性,血漿膠體滲透壓不高。
[單選題]13.急診護(hù)士考慮患者病情變化為
A.胰島素過敏反應(yīng)
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病合并休克
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
參考答案:C
參考解析:糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn),主要是乏力和〃三多一少〃,惡心、嘔
吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大有爛蘋果味,血酮體多在3.Ommol/L,血糖一般是在
16.7~33.3mmol/Lo
[單選題]14.引起本次病情變化的直接原因?yàn)?/p>
A.進(jìn)食不潔食物
B.停用胰島素
C.飲食過量
D.精神受刺激
E.肺部感染
參考答案:E
參考解析:糖尿病酮癥酸中毒誘因有急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷
治療、飲食不當(dāng)、嚴(yán)重疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神刺激等?;颊咭蚋忻皩?dǎo)致了急
性肺部感染,導(dǎo)致了糖尿病酮癥酸中毒。
共享答案題
A.5~7天
B.5天
C.2~3天
D.2周
E.24小時(shí)
[單選題H.T形管引流拔管時(shí)間通常為術(shù)后
A.5~7天
B.5天
C.2~3天
D.2周
E.24小時(shí)
參考答案:D
參考解析:T管引流膽汁量平均每天200?400ml,若是超過此量,表示膽總管
下端有梗阻。如膽汁正常且流量逐漸減少,手術(shù)后10天左右,經(jīng)夾管2?3
天,病人無不適可先行經(jīng)T管膽道造影,如無異常發(fā)現(xiàn),造影24小時(shí)后,可再
次夾管2?3天,仍無癥狀可予拔管。
共享答案題
A.5?7天
B.5天
C.2?3天
D.2周
E.24小時(shí)
[單選題]2.胸腔閉式引流拔管時(shí)間通常為術(shù)后
A.5?7天
B.5天
C.2~3天
D.2周
E.24小時(shí)
參考答案:C
參考解析:一般胸部手術(shù)后的引流,如引流液明顯減少,肺膨脹良好,無漏氣
現(xiàn)象,在術(shù)后24~48小時(shí)后即可拔除引流管。
共享答案題
A.5~7天
B.5天
C.2?3天
D.2周
E.24小時(shí)
[單選題]3.舐部引流拔管時(shí)間通常為術(shù)后
A.5~7天
B.5天
C.2?3天
D.2周
E.24小時(shí)
參考答案:A
參考解析:結(jié)直腸癌術(shù)后放置舐前引流管,觀察記錄引流液的色、性質(zhì)、量,
舐前引流管需待引流液量少、色清方可拔除,通常引流5~7天。
共享答案題
A.碳酸氫鈉
B.洛貝林
C.腎上腺素
D.阿托品
E.硝普鈉
[單選題]4.可用于糾正酸中毒,增加心肌應(yīng)激性的藥物為
A.碳酸氫鈉
B.洛貝林
C.腎上腺素
D.阿托品
E.硝普鈉
參考答案:A
參考解析:碳酸氫鈉用于糾正酸中毒,增加心肌應(yīng)激性,故本題選A答案,其
余都不是。
共享答案題
A.碳酸氫鈉
B.洛貝林
C.腎上腺素
D.阿托品
E.硝普鈉
[單選題]5.能增強(qiáng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)自律性和心臟收縮能力,提高血壓的是
A.碳酸氫鈉
B.洛貝林
C.腎上腺素
D.阿托品
E.硝普鈉
參考答案:C
參考解析:腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥物,具有a與B腎上腺素能受體興
奮作用,可增加心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,還可以使得外周血管
阻力增加,而不增加冠脈、腦及肺血管的阻力,因而可以保障心肌和腦的血流
灌注和肺的氣血交換,促使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫,提高電除顫成功率。
共享答案題
A.激光治療
B.膀胱造瘦
C.藥物治療
D.TURP
E.導(dǎo)尿
[單選題]6.入院兩天,期間經(jīng)藥物治療無效,并反復(fù)出現(xiàn)尿潴留,查體:前列
腺H度大,肛門括約肌張力正常,心電圖未見明顯異常,應(yīng)行
A.激光治療
B.膀胱造瘦
C.藥物治療
D.TURP
E.導(dǎo)尿
參考答案:D
參考解析:入院后因保守治療無效,且前列腺n度大,而未見其他明顯異常,
所以首先的治療方式是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)o
共享答案題
A.激光治療
B.膀胱造瘦
C.藥物治療
D.TURP
E.導(dǎo)尿
[單選題]7.患者男性,現(xiàn)68歲。近兩年尿頻顯著,排尿困難,逐漸加重,不能
排尿一天,來院急診,應(yīng)首先進(jìn)行
A.激光治療
B.膀胱造瘦
C.藥物治療
D.TURP
E.導(dǎo)尿
參考答案:E
參考解析:由患者年齡及其臨床表現(xiàn)可初步診斷
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