心理咨詢師考試考點(diǎn)歸納總結(jié)31-變態(tài)心理學(xué)-常見精神障礙(二)

變態(tài)心理學(xué)-常見精神障礙（二）第四節(jié)常見精神障礙第三單元神經(jīng)癥常形沖突：1、與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件；2、有明顯的道德性質(zhì)。變形沖突：1、與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，或者涉及的是生活中雞毛蒜皮的小事；神經(jīng)癥2、無明顯的道德性質(zhì)。常形大，變形小神經(jīng)癥的評定：1、病程。2、痛苦程度3、社會功能總分大于等于6分診斷為神經(jīng)癥4、5分為疑似神經(jīng)癥、可疑神經(jīng)癥、神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥的評定需要考慮至少近三個月情況第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙一、急性應(yīng)激障礙數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病，病程為數(shù)小時至數(shù)天。主要表現(xiàn)：意識障礙刺激強(qiáng)，發(fā)病急，好的快二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）第一、創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)出現(xiàn)；第二、創(chuàng)傷經(jīng)歷選擇性遺忘；第三、疏遠(yuǎn)、回避；第四、植物神經(jīng)過度興奮；第五、焦慮、抑郁、自殺觀念。三、適應(yīng)障礙重大生活改變或應(yīng)激性生活事件的適應(yīng)期出現(xiàn)通常1個月內(nèi)起病，病程一般不超過6個月主要表現(xiàn)為：焦慮、抑郁，無力應(yīng)付感第五單元人格障礙咨詢的作用有限特點(diǎn)（1）可以追溯到童年或青少年；（2）特征持續(xù)；（3）影響自己或他人；（4）自己認(rèn)識不到這一缺陷；（5）這些特征不是由其他疾病引起；（6）多指成年。常見類型：臨床常見的人格障礙1、偏執(zhí)性人格障礙；多疑：不信任別人、易生妒忌、難與人相處；敏感：易害羞、易生牽連觀念、自尊心很強(qiáng)、要求別人都重視、尊重自己；固執(zhí)：好爭辯，自作主張；情感冷淡：缺乏同情心、興趣少，從不與人開玩笑。2、分裂樣人格障礙：回避社交、離群獨(dú)處；裝飾獨(dú)特、行為怪異、；情感冷淡、興趣索然；3、反社會性人格障礙：自幼品行不良、曠課曠工、反復(fù)違規(guī)；反復(fù)說謊、偷竊，吸煙嗜酒；違法亂紀(jì)、惡習(xí)難改；冷酷無情、行為沖動；以行為不符合社會規(guī)范，具有經(jīng)常違法亂紀(jì)，對人為特點(diǎn)。4、沖動性人格障礙：以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動性行為特征，又稱攻擊性人格障礙。5、癔癥性（表演性）人格障礙：情緒外露、喜形于色、矯揉做作、喜歡表揚(yáng)；自我中心、愛交際表現(xiàn)、依賴性強(qiáng)；易受暗示、思維浮淺、憑猜測判斷，言語內(nèi)容不完全可靠。賣弄風(fēng)情、喜挑逗；“人來瘋”6、強(qiáng)迫性人格障礙：以過分要求嚴(yán)格與完美無缺為特征。思慮太多、猶豫不決，做事愛拖；蛋挑骨頭、一絲不茍、嚴(yán)肅過頭；墨守成規(guī)、刻板固執(zhí)、缺乏創(chuàng)新；好勝心強(qiáng)、堅(jiān)持己見、斤斤計(jì)較；7、焦慮性人格障礙：過分緊張、沒有安全感為特征。提心吊膽、無安全感；要人喜歡、過分敏感；夸大危險、活動減免。8、依賴性人格障礙太依賴，不獨(dú)立；怕拋棄，無精力；女居多，無自我。第六單元心理生理障礙1、神經(jīng)性厭食：女性多見、多動少飯；完美性格、最常出現(xiàn)；十四至九、厭肥喜瘦；不懈追求、骨瘦如柳；2、神經(jīng)性貪食十五二一、愛美年紀(jì)；情緒不穩(wěn)、暴食多飲；吃了再吐、控制不?。惑w重正常、擔(dān)心異常。3、神經(jīng)性嘔吐：是指一組以自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐為特征的精神障礙，嘔吐物為剛吃過的食物。二、睡眠障礙包括失眠癥、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況（睡行癥、夜驚、夢魘等）。失眠癥是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠、包括難以入睡、睡眠不深易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，或白天困倦。嗜睡癥指白天睡眠過多。第七單元癔癥癔癥是一種沒有器質(zhì)性病變、以人格傾向?yàn)榛A(chǔ)1、分離性障礙（癔癥性精神障礙）2、轉(zhuǎn)換性障礙（癔癥性軀體障礙）A、運(yùn)動障礙B、感覺障礙3、癔癥的特殊表現(xiàn)形式流行性癔癥、癔癥集體發(fā)作【例-多選】精神分裂癥的特點(diǎn)是（）。A．精神活動脫離現(xiàn)實(shí)B．多起病于青年和壯年C．智能受損往往較嚴(yán)重D．患病期間自知力喪失網(wǎng)校答案：ABD【例-多選】抑郁發(fā)作的特點(diǎn)是（）。A．情緒低落

B．思維混亂

C．動作減少

D．感覺過敏網(wǎng)校答案：AC【例-單選】神經(jīng)癥癥狀可因壓力增大而加重，因壓力減小而減輕，這說明神經(jīng)癥是（）。A．功能性的B．慢性的C．器質(zhì)性的D．可逆的網(wǎng)校答案：A【例-多選】根據(jù)許又新的方法，評定神經(jīng)癥的主要依據(jù)包括（）。A．人格相對穩(wěn)定程度B．病程長短C．社會功能受損程度D．精神痛苦程度網(wǎng)校答案：BCD【例-單選】遭受強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性的精神創(chuàng)傷后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙，稱為（）。A．情感障礙B．急性應(yīng)激障礙C．認(rèn)知障礙D．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙網(wǎng)校答案：D【例-多選】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的典型癥狀包括（）。A．選擇性遺忘B．幻覺C．痛苦情緒泛化D．妄想網(wǎng)校答案：AC【例-多選】焦慮性人格障礙的特點(diǎn)是（）。A．總是感到不安B．對他人意見過分過敏C．一貫猜疑偏執(zhí)D．習(xí)慣性夸大潛在危險網(wǎng)校答案：ABD【例-單選】對于人格障礙者，心理咨詢的效果是（）。A．良好的 B．極差的