中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第三單元》沖刺預(yù)測卷一

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第三單元》沖刺預(yù)測卷一（精選）

［單選題］1.左心衰竭出現(xiàn)的最早的癥狀是

A.呼吸困難

B.心律增快

C.嗜睡

D.紫維

E.少尿

參考答案：A

參考解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀?；颊吲P位呼吸困難加

重，坐位減輕。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-慢性心力衰竭”知識點。

［單選題］2.肝硬化常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.原發(fā)性肝癌

D.肝腎綜合征

E.自發(fā)性腹膜炎

參考答案：E

參考解析：自發(fā)性腹膜炎是常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。掌握“3消化系統(tǒng)疾病-肝硬

化”知識點。

［單選題］3.上消化道出血出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭時，提示出血量超過

A.500ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

參考答案：D

參考解析：短時間內(nèi)出血量超過1000ml,可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。掌握“3

消化系統(tǒng)疾病-上消化道出血”知識點。

［單選題］4.將臨床表現(xiàn)分為慢性期、加速期、急變期的疾病是

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.白細(xì)胞減少癥

E.慢性髓細(xì)胞性白血病

參考答案：E

參考解析：慢性髓細(xì)胞性白血病

（一）慢性期（CP）

CP一般持續(xù)1?4年。患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)表

現(xiàn)。由于脾大而自覺左上腹墜脹感，常以脾臟腫大為最顯著體征。往往就醫(yī)時

脾臟已達(dá)臍平面上下。質(zhì)地堅實，表面光滑，無壓痛，脾梗死時可有明顯壓

痛，并有摩擦音。肝臟明顯腫大較少見。部分患者胸骨中下段壓痛。當(dāng)白細(xì)胞

顯著增高時，可有眼底充血及出血。白細(xì)胞極度增高時，可發(fā)生“白細(xì)胞淤滯

癥”。

（二）加速期（AP）

常有發(fā)熱、虛弱、進(jìn)行性體重下降、骨骼疼痛，逐漸出現(xiàn)貧血和出血。脾持續(xù)

或進(jìn)行性腫大。對原來治療有效的藥物無效。AP可持續(xù)幾個月到數(shù)年。

（三）急變期（BP/BC）

為CML的終末期，臨床與AL類似。多數(shù)急粒變，少數(shù)為急淋變或急單變，偶有

巨核細(xì)胞及紅細(xì)胞等類型的急性變。急性變預(yù)后極差，往往在數(shù)月內(nèi)死亡。掌

握“5血液及造血系統(tǒng)疾病-慢性粒細(xì)胞性白血病”知識點。

［單選題］5.糖尿病腎病早期的重要特點是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.皮膚化膿性感染

D.腎臟血流動力學(xué)異常

E.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

參考答案：D

參考解析：糖尿病腎病：腎臟血流動力學(xué)異常是本病早期的重要特點，表現(xiàn)為

高灌注（腎血漿流量過高）狀態(tài)，可促進(jìn)病情進(jìn)展。掌握“6內(nèi)分泌與代謝疾病

-糖尿病”知識點。

［單選題］6.美國風(fēng)濕病學(xué)會將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分為4級，如果僅能生活自理，不

能參加工作和其他活動，則屬于

A.I級

B.II級

C.HI級

D.IV級

E.V級

參考答案：C

參考解析：關(guān)節(jié)功能障礙美國風(fēng)濕病學(xué)會將其分為4級：（1）I級：能照常進(jìn)

行日常生活和工作；（2）II級：能生活自理，并參加一定工作，但活動受限；

（3）III級：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動；（4）W級：生活不能

自理。掌握“7風(fēng)濕性疾病-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識點。

［單選題］7.腦血栓形成的病理學(xué)分期中膠質(zhì)細(xì)胞增生的時期是

A.超早期

B.急性期

C.壞死期

D.軟化期

E.恢復(fù)期

參考答案：E

參考解析：腦血栓形成的恢復(fù)期：液化壞死的腦組織被吞噬、清除，膠質(zhì)細(xì)胞

增生，毛細(xì)血管增多，小病灶形成膠質(zhì)瘢痕，大病灶形成中風(fēng)囊，此期可持續(xù)

數(shù)月至2年。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)疾病-腦血栓形成”知識點。

［單選題］8.臨床上以高熱（體溫通常高于41C）、無汗、昏迷為主要癥狀的是

A.中毒

B.休克

C.熱射病

D.熱痙攣

E.熱衰竭

參考答案：C

參考解析：熱射病是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱

蓄積，臨床上以高熱（體溫通常高于41℃）、無汗、昏迷為主要癥狀。掌握

“10內(nèi)科常見危重癥-中暑”知識點。

［單選題］9.熱射病的典型表現(xiàn)為

A.眩暈、低血壓

B.驚厥、休克

C.抽搐、暈厥

D.高熱、無汗、昏迷

E.頭痛、頭暈、惡心

參考答案：D

參考解析：熱射病典型表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷。頭痛、頭暈、惡心為熱衰竭

患者最先可見的癥狀。掌握“10內(nèi)科常見危重癥-中暑”知識點。

［單選題］10.下列可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀疾病的是

A.輕度失水的高滲性失水患者

B.中度失水的高滲性失水患者

C.重度失水的低滲性失水患者

D.中度失水的低滲性失水患者

E.輕度失水的低滲性失水患者

參考答案：C

參考解析：低滲性失水患者重度失水時：每千克體重缺鈉12.8~21.011111101時

（血漿鈉在110mmol/L左右），血壓可在80mmHg以上，以神經(jīng)精神癥狀如神志

淡漠、昏厥、木僵以至昏迷為突出，伴有四肢發(fā)涼、體溫低、脈細(xì)弱等。掌握

“6內(nèi)分泌與代謝疾病-水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)”知識點。

［單選題］11.慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證型之外寒內(nèi)飲證所選方藥是

A.定喘湯

B.六君子湯

C.玉屏風(fēng)散

D.小青龍湯

E.金匱腎氣丸

參考答案：D

參考解析：慢性阻塞性肺疾病外寒內(nèi)飲證。

證候：咳嗽喘逆不得臥，氣短氣急，咳痰稀白量多呈泡沫狀，胸部膨滿，口干

不欲飲，面色青暗，周身酸楚，頭痛，惡寒，無汗，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，苔

白滑，脈浮緊。

治法：溫肺散寒，滌痰降逆。

方藥：小青龍湯加減。掌握“1呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病”知識點。

［單選題］12.肝癌最早的轉(zhuǎn)移途徑是

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.種植轉(zhuǎn)移

D.消化道轉(zhuǎn)移

E.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

參考答案：E

參考解析：原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑：(1)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)

移。(2)肝外轉(zhuǎn)移：①血行轉(zhuǎn)移：最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。②淋巴轉(zhuǎn)移：最常

轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)。③種植轉(zhuǎn)移少見。掌握“3消化系統(tǒng)疾病-原發(fā)性肝癌”知

識點。

［單選題］13.急性白血病中白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)，關(guān)于睪丸的表現(xiàn)正確的

是

A.睪丸進(jìn)行性疼痛

B.睪丸無癥狀

C.睪丸無痛無腫

D.睪丸無痛性腫大

E.睪丸進(jìn)行性疼痛并腫大

參考答案：D

參考解析：白血病細(xì)胞增殖浸潤表現(xiàn)

(1)淋巴結(jié)和肝脾腫大。

(2)骨骼和關(guān)節(jié)疼痛：常有胸骨下端局部壓痛。

(3)眼球突出、復(fù)視或失明。

(4)口腔和皮膚：可使牙齦增生、腫脹；可出現(xiàn)藍(lán)灰色斑丘疹或皮膚粒細(xì)胞肉

瘤，局部皮膚隆起、變硬，呈紫藍(lán)色皮膚結(jié)節(jié)。

(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)：常發(fā)生在緩解期，以急淋白血病最常見，

兒童患者尤甚。臨床上輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈；重者有嘔吐、頸項強(qiáng)直，甚至

抽搐、昏迷。

(6)睪丸浸潤：睪丸出現(xiàn)無痛性腫大。睪丸白血病多見于急淋白血病化療緩解

后的男性幼兒或青年，是僅次于CNSL的白血病髓外復(fù)發(fā)的根源。掌握“5血液

及造血系統(tǒng)疾病-急性白血病”知識點。

［單選題］14.下列關(guān)于慢性髓細(xì)胞白血病慢性期的實驗室檢查敘述不正確的是

A.骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細(xì)胞為主

B.巨核細(xì)胞增多或正常，后期減少

C.白細(xì)胞數(shù)明顯增高，常超過20X109/L,可達(dá)100X107L以上

D.晚期血小板漸減少，并出現(xiàn)貧血

E.血清乳酸脫氫酶減低

參考答案：E

參考解析：慢性髓細(xì)胞白血病慢性期的實驗室檢查：(1)血象：白細(xì)胞數(shù)明顯

增高，常超過20X107L,可達(dá)lOOXIO'/L以上。血片中粒細(xì)胞顯著增多，可見

各階段粒細(xì)胞，以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多，原始(I+H)細(xì)胞V

10%；嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞增多，后者有助于診斷。血小板多在正常水平，部

分患者增多；晚期血小板漸減少，并出現(xiàn)貧血。

(2)骨髓：骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細(xì)胞為主，粒：紅比例明顯增高，

其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多，原始細(xì)胞少于10%。嗜酸性和嗜

堿性粒細(xì)胞增多。紅細(xì)胞相對減少。巨核細(xì)胞增多或正常，后期減少。

(3)血液生化：血清及尿中尿酸濃度增高。血清乳酸脫氫酶增高。掌握“5血

液及造血系統(tǒng)疾病-慢性粒細(xì)胞性白血病”知識點。

［單選題］15.臨床上腦出血首選的檢查方法是

A.MRI檢查

B.CT檢查

C.數(shù)字減影腦血管造影

D.腦脊液檢查

E.出血量的估算

參考答案：B

參考解析：CT檢查是診斷腦出血安全有效的方法，為臨床上腦出血疑診病例的

首選檢查。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)疾病-腦出血”知識點。

［單選題］16.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是

A.腹瀉、腹痛、大便臭穢

B.腹瀉、腹脹、黏液膿血便

C.腹脹、腹痛、黏液膿血便

D.腹痛、腹瀉、柏油樣便

E.腹痛、腹瀉、黏液膿血便

參考答案：E

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。掌握“3消化系

統(tǒng)疾病-潰瘍性結(jié)腸炎”知識點。

［單選題］17.血清鐵蛋白和骨髓鐵增多。血清鐵、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、總鐵結(jié)

合力減低，其所屬的貧血類型屬于

A.缺鐵性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C.地中海貧血

D.慢性病性貧血

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥

參考答案：D

參考解析：慢性病性貧血：慢性炎癥、感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性貧

血。血清鐵蛋白和骨髓鐵增多。血清鐵、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、總鐵結(jié)合力減

低。掌握“5血液及造血系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血”知識點。

［單選題］18.甲亢的水腫特點是

A.脛前黏液性水腫

B.脛后黏液性水腫

C.下垂性水腫

D.向心性水腫

E.離心性水腫

參考答案：A

參考解析：甲亢：皮膚及肢端表現(xiàn)可見脛前黏液性水腫。掌握“6內(nèi)分泌與代謝

疾病-甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識點。

［單選題］19.治療郁證的基本原則是

A.火熱熏灼、迫血妄行

B.氣虛不攝、血溢脈外

C.邪客表虛、營衛(wèi)不和

D.陰虛火旺、虛火爍津

E.理氣開郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性

參考答案：E

參考解析：理氣開郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性是治療郁病的基本原則。對于實

證，首當(dāng)理氣開郁，并應(yīng)根據(jù)是否兼有血瘀、火郁、痰結(jié)、濕滯、食積等而分

別采用活血、降火、祛痰、化濕、消食等法。虛證則應(yīng)根據(jù)損及的臟腑及氣血

陰精虧虛的不同情況而補(bǔ)之，或養(yǎng)心安神，或補(bǔ)益心脾，或滋養(yǎng)肝腎。對于虛

實夾雜者，則又當(dāng)視虛實的偏重而虛實兼顧。掌握“16氣血津液病證-郁證”知

識點。

［單選題］20.關(guān)于腦血栓形成的敘述，不正確的是

A.大多數(shù)病人意識清楚

B.常在活動中發(fā)病

C.腦CT檢查呈低密度影

D.起病急進(jìn)展快

E.神經(jīng)病損嚴(yán)重

參考答案：B

參考解析：腦血栓形成：由動脈粥樣硬化所致者以中老年人多見，常在安靜或

休息狀態(tài)下發(fā)病，大多數(shù)病人意識清楚，嚴(yán)重病例可有意識障礙，甚至腦疝形

成，進(jìn)而死亡。腦CT檢查呈低密度影。腦血栓形成具有起病急、病變進(jìn)展快、

神經(jīng)病損重的特點。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)疾病-腦血栓形成”知識點。

［單選題］21.X線檢查對何病的早期診斷沒有意義

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.急性肺膿腫

E.慢性阻塞性肺疾病

參考答案：E

參考解析：慢性阻塞性肺疾病的早期X線檢查可無變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增

粗、紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷特

異性不高，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。掌握“1呼吸系

統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病”知識點。

［單選題］22.下列不屬于房顫的心電圖表現(xiàn)的是

A.P波消失

B.QRS波、T波形態(tài)為室上性

C.房顫心室率慢而不規(guī)則

D.出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不同、間隔不等的f波

E.當(dāng)心室率極快而無法辨別f波時，主要根據(jù)心室率完全不規(guī)則及QRS與T波

形狀變異診斷

參考答案：C

參考解析：房顫①P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同、間隔不等的f波，頻

率為350?600次/分；②QRS波、T波形態(tài)為室上性，但QRS可增寬畸形（室內(nèi)

差異傳導(dǎo)）；③大多數(shù)病例，房顫心室率快而不規(guī)則，多在160?180次/分之

間；④當(dāng)心室率極快而無法辨別f波時，主要根據(jù)心室率完全不規(guī)則及QRS與T

波形狀變異診斷。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-快速性心律失?！敝R點。

［單選題］23.急性左心衰竭主要應(yīng)用的鎮(zhèn)靜劑是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.硝西泮

D.三喋侖

E.嗎啡

參考答案：E

參考解析：急性左心衰竭主要應(yīng)用嗎啡。用法為2.5?5.Omg靜脈緩慢注射，亦

可皮下或肌內(nèi)注射。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-急性心力衰竭”知識點。

［單選題］24.下列疾病中，發(fā)作時可出現(xiàn)“三凹征”的是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.細(xì)菌性肺炎

C.支氣管哮喘

D.喘息型支氣管炎

E.慢性肺源性心臟病

參考答案：C

參考解析：支氣管哮喘的體征：發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，有“三凹征”，

肺部有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長；但在輕度哮喘或哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，哮鳴音

可不出現(xiàn)。心率增快、奇脈、胸腹反常運動和發(fā)維常出現(xiàn)在嚴(yán)重哮喘患者中。

掌握“1呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”知識點。

［單選題］25.下列哪一項不是肝膽濕熱脅痛的特點

A.脅肋灼熱脹痛

B.口苦口黏

C.小便黃赤

D.舌紅少苔

E.脈弦滑數(shù)

參考答案：D

參考解析：脅痛肝膽濕熱證

證候：脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大

便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱利濕。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。掌握“14肝系病證-脅痛”知識點。

［單選題］26.治療腸道濕熱所致的便血，宜選用

A.歸脾湯

B.龍膽瀉肝湯

C.黃土湯

D.地榆散合槐角丸

E.地榆散合小薊飲子

參考答案：D

參考解析：便血腸道濕熱證：

證候：便血色紅黏稠，大便不暢或稀澹，或有腹痛，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，

脈濡數(shù)。

治法：清化濕熱，涼血止血。

方藥：地榆散合槐角丸加減。掌握“16氣血津液病證-血證”知識點。

［單選題］27.尿路感染的篩選試驗是

A.尿常規(guī)檢查

B.尿細(xì)菌培養(yǎng)

C.尿涂片鏡檢細(xì)菌

D.亞硝酸鹽還原試驗

E.12小時Addis計數(shù)

參考答案：D

參考解析：亞硝酸鹽還原試驗：此法診斷尿路感染的敏感性在70%以上，特異性

在90%以上?？勺鳛槟蚵犯腥镜暮Y選試驗。掌握“4泌尿系統(tǒng)疾病-尿路感染”

知識點。

［單選題］28.下列各項，關(guān)于中央型肺癌敘述正確的是

A.發(fā)生在段支氣管以下

B.發(fā)生在段支氣管至主支氣管

C.約占肺癌的1/4

D.以腺癌多見

E.小細(xì)胞未分化癌最少見

參考答案：B

參考解析：原發(fā)性支氣管肺癌按解剖學(xué)可分為中央型肺癌和周圍型肺癌，中央

型肺癌是指發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫，約占3/4,以鱗狀上皮細(xì)胞癌和

小細(xì)胞未分化癌較多見。周圍型肺癌發(fā)生在段支氣管以下的癌腫，約占1/4,以

腺癌多見。掌握“1呼吸系統(tǒng)疾病-原發(fā)性支氣管肺癌”知識點。

［單選題］29.幽門管潰瘍的臨床表現(xiàn)是

A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛

C.上腹疼痛無典型節(jié)律性，嘔吐多見

D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛

E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背痛多見且突出

參考答案：C

參考解析：幽門管潰瘍常伴胃酸過多，缺乏典型潰瘍的周期性和節(jié)律性疼痛，

餐后即出現(xiàn)劇烈疼痛，制酸劑療效差，易出現(xiàn)嘔吐或幽門梗阻，易穿孔或出

血。掌握“3消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點。

［單選題］30.下列哪項是鑒別功能性消化不良與慢性胃炎的關(guān)鍵

A.上腹疼痛

B.食欲不佳

C.上腹脹滿

D.胃鏡檢查

E.曖氣泛酸

參考答案：D

參考解析：功能性消化不良：表現(xiàn)多樣，可有上腹脹滿，疼痛，食欲不佳等，

胃鏡檢查無明顯胃黏膜病變或輕度炎癥。慢性胃炎胃鏡檢查：黏膜充血，色澤

較紅，邊緣模糊，多為局限性，水腫與充血區(qū)共存，形成紅白相間征象，黏膜

粗糙不平、有出血點，可有小的糜爛。掌握“3消化系統(tǒng)疾病-慢性胃炎”知識

點。

［單選題］31.肝硬化腹水治療，最基本的是

A.休息，限水，限鈉

B.應(yīng)用大量利尿劑

C.腹水濃縮回輸

D.反復(fù)輸新鮮血

E.多次抽放腹水，每次4000ml以上

參考答案：A

參考解析：肝硬化腹水的治療：（1）限制鈉水的攝入。（2）利尿劑目前主張

聯(lián)合用藥、小量開始、逐漸加量、間歇給藥。（3）提高血漿膠體滲透壓。

（4）抽放腹水同時補(bǔ)充白蛋白。（5）腹水濃縮回輸。（6）手術(shù)治療：腹腔-

頸靜脈引流。掌握“3消化系統(tǒng)疾病-慢性胃炎”知識點。

［單選題］32.下列哪項不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

A.心包炎

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.類風(fēng)濕血管炎

D.小細(xì)胞低色素性貧血

E.面部對稱性水腫性紅斑

參考答案：E

參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；類風(fēng)濕血管炎；肺部

表現(xiàn)多伴有咳嗽、氣短癥狀，并有X線片異常改變；心臟表現(xiàn)：可伴發(fā)心包

炎、心肌炎和心內(nèi)膜炎；腦脊髓實質(zhì)及周圍神經(jīng)病變；其他：干燥綜合征；小

細(xì)胞低色素性貧血；Felly綜合征是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者伴脾大、中性粒細(xì)胞減少,

有的甚至貧血和血小板減少。掌握“7風(fēng)濕性疾病-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識點。

［單選題］33.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯雜證的代表方劑是

A.四妙丸

B.丁氏清絡(luò)飲

C.桂枝芍藥知母湯

D.身痛逐瘀湯

E.指迷茯苓丸

參考答案：C

參考解析：痹癥寒熱錯雜證治宜祛風(fēng)散寒、清熱化濕，選用桂枝芍藥知母湯。

掌握“7風(fēng)濕性疾病-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識點。

［單選題］34.血液COHb濃度達(dá)30%?40%,屬于

A.沒有中毒

B.輕度中毒

C.中度中毒

D.重度中毒

E.不確定

參考答案：C

參考解析：輕度中毒：血液COHb濃度達(dá)20%?30%。中度中毒：血液COHb濃度

高于30%?40%。重度中毒：血液COHb濃度高于50%。掌握“9理化因素所致疾

病-急性中毒總論”知識點。

［單選題］35.肝硬化出血的最主要原因是

A.毛細(xì)血管脆性增加

B.凝血因子合成障礙

C.維生素K缺乏

D.肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)

E.血小板功能不良

參考答案：B

參考解析：考點：肝硬化出血的病因。

凝血因子合成障礙是肝硬化患者出血傾向的最主要原因。掌握“3消化系統(tǒng)疾病

-肝硬化”知識點。

［單選題］36.短暫性腦缺血發(fā)作的中醫(yī)證型中，氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻證選用

A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

B.黃連溫膽湯合桃紅四物湯

C.真方白丸子湯

D.補(bǔ)陽還五湯

E.星簍承氣湯

參考答案：D

參考解析：氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)，選用補(bǔ)陽還五湯加

減。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)疾病-短暫性腦缺血發(fā)作”知識點。

［單選題］37.支氣管哮喘中醫(yī)證型之寒哮證選用的治法是

A.溫肺散寒，化痰平喘

B.清熱宣肺，化痰定喘

C.補(bǔ)肺固衛(wèi)

D.健脾化痰

E.補(bǔ)腎納氣

參考答案：A

參考解析：支氣管哮喘中醫(yī)證型之寒哮證治宜溫肺散寒，化痰平喘，選用射干

麻黃湯加減。掌握“1呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”知識點。

［單選題］38.低鉀血癥的表現(xiàn)不包括

A.肌無力

B.頻發(fā)室性期前收縮

C.血氣分析pH低于正常

D.代謝性堿中毒

E.嗜睡

參考答案：C

參考解析：缺鉀性低鉀血癥主要表現(xiàn)有：（1）骨骼肌表現(xiàn)（疲乏、軟弱、乏

力、腱反射減弱或消失、呼吸困難、吞咽困難等）；（2）消化系統(tǒng)表現(xiàn)（惡

心、嘔吐、厭食、腹脹、便秘、腸蠕動減弱或消失、腸麻痹等）；（3）中樞神

經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（萎靡不振、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙、嗜睡或昏迷）；（4）循環(huán)系

統(tǒng)表現(xiàn)（心動過速，可有房性、室性期前收縮；低鉀性心?。＃?）泌尿系統(tǒng)

表現(xiàn)。（6）代謝紊亂表現(xiàn)。掌握“6內(nèi)分泌與代謝疾病-水、電解質(zhì)代謝和酸堿

平衡失調(diào)”知識點。

［單選題］39.一患者因2小時胸痛來診，心電圖示％?V3導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QrS型，

ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，診斷心肌梗死的部位是

A.下壁

B.間壁

C.前間壁

D.前壁

E.側(cè)壁

參考答案：C

參考解析：心肌梗死心電圖定位診斷前間壁主要看匕?V3導(dǎo)聯(lián)。掌握“2循環(huán)系

統(tǒng)疾病-心肌梗死”知識點。

［單選題］40.下列各項體征不在右心衰竭時出現(xiàn)的是

A.肝臟腫大

B.水腫

C.腹水

D.腹瀉

E.紫維

參考答案：D

參考解析：右心衰竭體征有周圍性發(fā)絹，頸靜脈怒張，心率增快，可出現(xiàn)心律

失常，可聞及三尖瓣區(qū)舒張期雜音。肝大且有壓痛，肝-頸靜脈反流征陽性，下

肢水腫，重者可有腹水。少數(shù)患者可出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征。掌握“1呼

吸系統(tǒng)疾病-慢性肺源性心臟病”知識點。

［單選題］41.左心室后負(fù)荷增高的主要因素是

A.體循環(huán)高壓

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.紅細(xì)胞體積增大

D.肺循環(huán)高壓

E.回心血量增如

參考答案：A

參考解析：體循環(huán)是左心室的后負(fù)荷，主動脈瓣關(guān)閉不全與回心血量是左心室

的前負(fù)荷，肺循環(huán)是右心室的后負(fù)荷。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-心力衰竭”知識

點。

［單選題］42.下列選項中屬原發(fā)免疫性血小板減少癥病因的是

A.傳染病

B.病毒或細(xì)菌感染

C.飲食因素

D.環(huán)境因素

E.遺傳因素

參考答案：B

參考解析：原發(fā)免疫性血小板減少癥的病因包括感染（細(xì)菌和病毒感染）、免

疫因素、脾的作用及雌激素等。掌握“5血液及造血系統(tǒng)疾病-特發(fā)性血小板減

少性紫?！敝R點。

［單選題］43.腦出血疑診病例的首選檢查是

A.腦脊液檢查

B.CT檢查

C.腦血管造影檢查

D.MRI檢查

E.以上均非

參考答案：B

參考解析：CT檢查是診斷腦出血安全有效的方法，為臨床上腦出血疑診病例的

首選檢查；可顯示血腫的部位、大小，是否有占位效應(yīng)，是否破入腦室、蛛網(wǎng)

膜下腔，周圍腦組織受損情況，及有無梗阻性腦積水等，故對腦出血確診和指

導(dǎo)治療均有肯定意義。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)疾病-腦出血”知識點。

［單選題］44.慢性左心衰體循環(huán)所表現(xiàn)的臨床特征主要是由于

A.肺動脈壓力增高所致

B.肺充血、肺水腫所致

C.體循環(huán)靜脈壓力增高所致

D.左心室舒張末期壓力增高所致

E.心排血量降低，周圍器官供血不足所致

參考答案：E

參考解析：慢性左心衰以肺淤血及心排血量降低致器官低灌注表現(xiàn)為主。掌握

“循環(huán)系統(tǒng)疾病-慢性心力衰竭,2循環(huán)系統(tǒng)疾病-慢性心力衰竭”知識點。

［單選題］45.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.偏癱

B.腦膜刺激征陽性

C.突然劇烈頭痛、嘔吐

D.腦CT檢查呈低密度影

E.腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高

參考答案：E

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)：突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性

即高度提示本病，如眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體膜下出血，腦脊液檢查呈均勻血性，

壓力增高，則可臨床確診。掌握“神經(jīng)系統(tǒng)疾病-蛛網(wǎng)膜下腔出血,8神經(jīng)系統(tǒng)疾

病-蛛網(wǎng)膜下腔出血”知識點。

［單選題］46.盡快糾正急性CO中毒組織缺氧首選的治療方法是

A.人工呼吸

B.高壓氧艙

C.采用高濃度氧氣面罩

D.注射呼吸興奮劑

E.撤離中毒現(xiàn)場

參考答案：B

參考解析：高壓氧下，可加速COHb解離，促進(jìn)CO清除，既可迅速糾正組織缺

氧，又可加速CO的清除。掌握“理化因素所致疾病-急性一氧化碳中毒,9理化

因素所致疾病-急性一氧化碳中毒”知識點。

［單選題］47.急性心肌梗死與心絞痛的臨床表現(xiàn)，主要鑒別點是

A.疼痛的部位

B.疼痛持續(xù)時間長短

C.疼痛的性質(zhì)

D.疼痛的程度

E.是否合并休克

參考答案：B

參考解析：急性心肌梗死疼痛持續(xù)時間多超過30分鐘。心絞痛疼痛出現(xiàn)后常逐

步加重，然后在3?5分鐘內(nèi)漸消失，很少超過15分鐘。掌握“循環(huán)系統(tǒng)疾病-

急性心肌梗死,9理化因素所致疾病-急性一氧化碳中毒”知識點。

［單選題］48.治療泄瀉食滯腸胃證選用的治法是

A.芳香化濕,解表散寒

B.清熱燥濕,分利止瀉

C.消食導(dǎo)滯,和中止瀉

D.健脾益氣,化濕止瀉

E.溫腎健脾,固澀止瀉

參考答案：C

參考解析：泄瀉食滯腸胃證治宜消食導(dǎo)滯，和中止瀉；方藥選用保和丸加減。

掌握“13脾系病證-泄瀉”知識點。

［單選題］49.在《傳染病防治法》中屬于乙類傳染病分類，但依法采取甲類傳染

病的預(yù)防、控制措施的是

A.霍亂

B.淋病

C.傷寒

D.艾滋病

E.傳染性非典型肺炎

參考答案：E

參考解析：對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致

病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。掌握“《中華人民

共和國傳染病防治法》”知識點。

［單選題］50.下列規(guī)范性文件中由國務(wù)院頒布的是

A.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

B.《傳染病防治法》

C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》

D.《醫(yī)師資格考試暫行辦法》

E.《麻醉品單一公約》

參考答案：C

參考解析：衛(wèi)生行政法規(guī)：衛(wèi)生方面的行政法規(guī)發(fā)布有兩種形式，一種是由國

務(wù)院直接發(fā)布；另一種是經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，由衛(wèi)生部單獨或者與有關(guān)部門聯(lián)合發(fā)

布。如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《中華人

民共和國中醫(yī)藥條例》等。衛(wèi)生行政法規(guī)的法律效力低于法律而高于地方性法

規(guī)。掌握“衛(wèi)生法概述”知識點。

［單選題］51.藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的是

A.劣藥

B.假藥

C.仿制藥品

D.特殊藥品

E.殘次藥品

參考答案：A

參考解析：《藥品管理法》規(guī)定：“藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，

為劣藥”。掌握“《中華人民共和國藥品管理法》”知識點。

［單選題］52.承擔(dān)行政處分的方式包括

A.支付違約金

B.開除

C.管制

D.沒收財產(chǎn)

E.罰金

參考答案：B

參考解析：根據(jù)我國現(xiàn)行衛(wèi)生行政管理法規(guī)的規(guī)定，衛(wèi)生行政責(zé)任主要包括行

政處罰和行政處分兩種。而行政處分的種類主要有警告、記過、記大過、降

級、降職、撤職、留用察看、開除等形式。掌握“衛(wèi)生法律責(zé)任”知識點。

［單選題］53.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》所稱醫(yī)師包括

A.副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師

B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

C.主治醫(yī)師和住院醫(yī)師

D.主治醫(yī)師和主任醫(yī)師

E.醫(yī)師和助理醫(yī)師

參考答案：B

參考解析：醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在

醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。掌握“《中華人民共和國執(zhí)業(yè)

醫(yī)師法》”知識點。

［單選題］54.患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾小時內(nèi)

進(jìn)行尸檢

A.12小時

B.18小時

C.24小時

D.36小時

E.48小時

參考答案：E

參考解析：患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)

進(jìn)行尸檢。掌握“《醫(yī)療事故處理條例》”知識點。

［單選題］55.患者，女，27歲，西醫(yī)診斷為心臟瓣膜病。癥見心悸氣短，倦怠乏

力，頭暈?zāi)垦?，面色無華，動則汗出，自汗，夜寐不寧，口干，舌質(zhì)紅，苔薄

白，脈細(xì)數(shù)無力。其證型屬于

A.氣虛血瘀證

B.心腎陽虛證

C.陽虛水泛證

D.氣陰兩虛證

E.肝郁氣滯證

參考答案：D

參考解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可以推斷出患者屬于心臟瓣膜病的氣陰兩虛

證。

氣陰兩虛證：

證候：心悸氣短，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，面色無華，動則汗出，自汗或盜汗，

夜寐不寧，口干，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力或促、結(jié)、代。

治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈。

方藥：炙甘草湯加味。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-心臟瓣膜病”知識點。

［單選題］56.患者，男，52歲，近日來眼瞼浮腫，然后四肢、全身也腫，皮膚光

澤，按之凹陷但易恢復(fù)，同時有發(fā)熱、咳嗽，小便不利等癥，患者屬于腎病綜

合征的什么證型

A.濕毒浸淫證

B.風(fēng)水相搏證

C.水濕浸漬證

D.濕熱內(nèi)蘊證

E.脾虛濕困證

參考答案：B

參考解析：本患者屬于腎病綜合征的風(fēng)水相搏證，證候：起始眼瞼浮腫，繼則

四肢、全身亦腫，皮膚光澤，按之凹陷易恢復(fù)，伴發(fā)熱，咽痛，咳嗽，小便不

利等癥，舌苔薄白，脈浮。治法：疏風(fēng)解表，宣肺利水。方藥：越婢加術(shù)湯加

減。掌握“4泌尿系統(tǒng)疾病」腎病綜合征”知識點。

［單選題］57.患者，女，26歲，脫腹痞悶，嘈雜，饑不欲食，惡心曖氣，口燥咽

干，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)選用的方藥是

A.補(bǔ)中益氣湯

B.益胃湯

C.二陳平胃湯

D.保和丸

E.瀉心湯合連樸飲

參考答案：B

參考解析：本題患者屬于胃痞的胃陰不足證，所以本題選擇益胃湯加減。

痞滿胃陰不足證證候：脫腹痞悶，嘈雜，饑不欲食，惡心曖氣，口燥咽干，大

便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞。方藥：益胃湯加

減。掌握“13脾系病證-痞滿”知識點。

［單選題］58.患者，女，45歲。午后潮熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多

夢，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。該患者為

A.陰虛發(fā)熱證

B.血虛發(fā)熱證

C.氣虛發(fā)熱證

D.陽虛發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證

參考答案：A

參考解析：內(nèi)傷發(fā)熱一一陰虛發(fā)熱證

證候：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜

汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱。

方藥：清骨散加減。掌握“16氣血津液病證-內(nèi)傷發(fā)熱”知識點。

［單選題］59.患者，女，24歲。進(jìn)餐時突然倒地，意識喪失，四肢抽搐，雙目上

翻，牙關(guān)緊閉口吐白沫，小便失禁，約20分鐘后抽搐停止神識清醒，自覺肢體

酸痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類似發(fā)病，其診斷是

A.昏厥性抽搐

B.瘴癥性抽搐

C.低血鈣性抽搐

D.腦寄生蟲病

E.癲癇大發(fā)作

參考答案：E

參考解析：蒜癇大發(fā)作的主要癥狀為突然倒地，意識喪失，四肢抽搐，雙目上

翻，牙關(guān)緊閉口吐白沫，小便失禁等，到神志清醒后，自覺肢體酸痛。頭顱

CT、MRI、心電圖、血液生化檢查均沒有任何異常。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)疾病-癲

癇”知識點。

［單選題］60.患者，女，49歲。平時急躁易怒，心煩失眠，口苦咽干，便秘浚

黃，時吐痰涎，發(fā)作時昏仆抽搐，口吐痰涎，舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。選用的

治法為

A.滌痰息風(fēng)，開竅定癇

B.清肝瀉火，化痰息風(fēng)

C.活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)

D.補(bǔ)益氣血，健脾寧心

E.補(bǔ)益心腎，潛陽安神

參考答案：B

參考解析：根據(jù)題干描述，可以明確診斷為癲癇。

肝火痰熱證

證候：平素性情急躁，心煩失眠，口苦咽干，時吐痰涎，大便秘結(jié)，發(fā)作則昏

仆抽搐，口吐涎沫，舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。

治法：清肝瀉火，化痰息風(fēng)。

方藥：龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)疾病-癲癇”知識點。

［單選題］61.患者，女，52歲，脅肋脹痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小

便黃赤，大便不爽，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。選用的方藥為

A.一貫煎

B.柴胡疏肝散

C.龍膽瀉肝湯

D.木香順氣散

E.血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯

參考答案：C

參考解析：該患者證屬脅痛肝膽濕熱證，治宜清熱利濕，選用龍膽瀉肝湯加

減。掌握“14肝系病證-脅痛”知識點。

［單選題］62.患者，女，54歲。既往有慢性腎炎病史。近日因生氣后出現(xiàn)頭暈頭

痛，耳鳴眼花，兩目干澀，口干咽燥，渴而喜飲，腰膝酸軟，大便易干，尿少

色黃，舌淡紅少津，苔薄白，脈弦。血壓：160/90mmHg。血紅蛋白：89g/L,血

肌酉千：220pmol/L,Ccr：50ml/mino應(yīng)首先考慮的診斷是

A.慢性腎衰竭之水氣證

B.急性腎衰竭之脾腎氣虛證

C.慢性腎衰竭之氣陰兩虛證

D.慢性腎衰竭之肝腎陰虛證

E.慢性腎衰竭之濕濁證

參考答案：D

參考解析：診斷為慢性腎衰竭之肝腎陰虛證。

診斷要點：慢性腎衰竭的診斷是CcrV80ml/min,Scr>133umol/L,有慢性原發(fā)

或繼發(fā)性腎臟疾病病史。

肝腎陰虛證

證候：頭暈頭痛，耳鳴眼花，兩目干澀或視物模糊，口干咽燥，渴而喜飲或飲

水不多，腰膝酸軟，大便易干，尿少色黃，舌淡紅少津，苔薄白或少苔，脈弦

或細(xì)弦，常伴血壓升高。

治法：滋腎平肝。

方藥：杞菊地黃湯加減。掌握“4泌尿系統(tǒng)疾病-慢性腎衰竭”知識點。

［單選題］63.患者，女性，32歲，患功能性子宮出血多年，就診時面色蒼白，倦

怠乏力，頭暈?zāi)垦＃募率?，少氣懶言，食欲不振，毛發(fā)干脫，爪甲裂脆，

舌淡胖，苔薄，脈濡細(xì)。血常規(guī)檢查血紅蛋白98g/L,血清鐵濃度為7.9口

mol/L,骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞為12%。應(yīng)首先考

慮的病證結(jié)合診斷是

A.缺鐵性貧血，心脾兩虛證

B.再生障礙性貧血，脾胃虛弱證

C.缺鐵性貧血，脾胃虛弱證

D.缺鐵性貧血，脾腎陽虛證

E.再生障礙性貧血，脾腎陽虛證

參考答案：A

參考解析：根據(jù)題干可以判斷患者為缺鐵性貧血，心脾兩虛證，治宜益氣補(bǔ)

血，養(yǎng)心安神。選用歸脾湯或八珍湯加減。掌握“5血液及造血系統(tǒng)疾病-缺鐵

性貧血”知識點。

［單選題］64.女性患者，36歲，喘逆上氣，胸脹，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰

稠黏，伴形寒身熱，煩悶，身痛，汗出，口渴，苔薄白，舌邊紅，脈浮滑。治

療選用的方劑是

A.麻杏石甘湯

B.桑白皮湯

C.三子養(yǎng)親湯

D.麻黃湯

E.小青龍湯

參考答案：A

參考解析：患者為喘證之表寒肺熱證證候：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻

扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，

苔薄白或微黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑。治法：解表清里，化痰平喘。方藥：麻

杏石甘湯加減。掌握“11肺系病證-喘證”知識點。

［單選題］65.患者，女，平素不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭

暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便澹，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選

的藥物是

A.歸脾湯

B.龍膽瀉肝湯

C.黃連溫膽湯

D.六味地黃丸合交泰丸

E.安神定志丸合酸棗仁湯

參考答案：A

參考解析：根據(jù)患者的癥狀可以診斷為不寐之心脾兩虛證。

不寐心脾兩虛證證候：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)?/p>

眩，四肢倦怠，腹脹便澹，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。

治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。

方藥：歸脾湯加減。掌握“12心系病證-不寐”知識點。

［單選題］66.患者，女，26歲，癥見腹中氣聚，攻竄脹痛，時聚時散，脫脅之間

不適，常隨情緒波動而起伏，舌淡紅，苔薄，脈弦。治宜選用

A.六磨湯

B.金鈴子散

C.失笑散

D.逍遙散合木香順氣散

E.柴胡疏肝散

參考答案：D

參考解析：聚證一一肝郁氣滯證

證候：腹中氣聚，攻竄脹痛，時聚時散，月完脅之間不適，常隨情緒波動而起

伏，舌淡紅，苔薄，脈弦。

治法：疏肝解郁，行氣散結(jié)。

方藥：逍遙散合木香順氣散加減。掌握“（備用）14肝系病證-積聚”知識點。

［單選題］67.患者，男，56歲，大便時澹時泄，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增

多，飲食減少，食后脫悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治

法為

A.健脾益氣,化濕止瀉

B.溫腎健脾,固澀止瀉

C.固澀止瀉,補(bǔ)中益氣

D.補(bǔ)中益氣,化濕止瀉

E.益氣升清,固澀止瀉

參考答案：A

參考解析：泄瀉之脾胃虛弱證。

證候：大便時澹時瀉，遷延反復(fù)，食少，食后月完悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大

便次數(shù)增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

治法：健脾益氣，化濕止瀉。

方藥：參苓白術(shù)散加減。掌握“13脾系病證-泄瀉”知識點。

［單選題］68.患者，女，38歲。癥見腹中積塊，脅肋疼痛，按之軟而不堅，固定

不移，舌暗，苔薄白，脈弦。治宜選用

A.六磨湯

B.逍遙散

C.膈下逐瘀湯

D.少腹逐瘀湯

E.大七氣湯

參考答案：E

參考解析：積證氣滯血阻證

證候：腹部積塊質(zhì)軟不堅，固定不移，脅肋疼痛，脫腹痞滿，舌暗，苔薄白，

脈弦。

治法：理氣活血，通絡(luò)消積。

方藥：大七氣湯加減。掌握“（備用）14肝系病證-積聚”知識點。

［單選題］69.患者，女，32歲。吐血色紅或紫暗，脫腹脹悶，嘈雜不適，口臭，

便秘、，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，治療應(yīng)首選

A.白虎湯合四生丸

B.失笑散合四生丸

C.瀉心湯合十灰散

D.玉女煎合十灰散

E.丹參飲合十灰散

參考答案：C

參考解析：吐血胃熱壅盛證

證候：脫腹脹悶，嘈雜不適，甚則作痛，吐血色紅或紫暗，常夾有食物殘渣，

口臭，便秘，大便色黑，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清胃瀉火，化瘀止血。

方藥：瀉心湯合十灰散加減。掌握“16氣血津液病證-血證”知識點。

［單選題］70.患者，男，63歲，患鼓脹病多年，現(xiàn)腹大脹滿，面色晦滯，唇紫，

口干而燥，心煩失眠，時或鼻蚓，牙齦出血，小便短少，舌質(zhì)紅絳少津、苔

少，脈弦細(xì)數(shù)。治法宜用

A.活血化瘀，行氣利水

B.滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水

C.溫中健脾，行氣利水

D.溫補(bǔ)脾腎，化氣行水

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：鼓脹陰虛水停證：

證候：腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口干而燥，心煩失眠，時

或鼻螞，牙齦出血，小便短少，舌質(zhì)紅絳少津，苔少或光剝，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水。

方藥：六味地黃丸合一貫煎加減。掌握“14肝系病證-鼓脹”知識點。

［單選題］71.患者，女，62歲。心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時，伴冷汗、氣促，不能

平臥，血壓80/60mmHg,心率150次/分，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺布滿濕啰

音，心電圖示急性前壁心梗。治療應(yīng)首選的措施是

A.補(bǔ)足血容量

B.西地蘭

C.抗生素

D.硝酸甘油

E.糖皮質(zhì)激素

參考答案：B

參考解析：本題根據(jù)患者有急性前壁心梗，如果只考慮本題干是心梗的話，那

么它的體征是心尖區(qū)第一心音減弱，第四心音奔馬律，心包摩擦音，心尖區(qū)粗

糙的收縮期雜音或伴收縮中晚期喀嚓音。而當(dāng)進(jìn)行心梗引起的心力衰竭時會出

現(xiàn)肺部濕啰音，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，伴有血壓下降。所以本題考慮伴

有快速心率的心力衰竭最佳用藥是洋地黃即西地蘭。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-心

肌梗死”知識點。

［單選題］72.患者男性，56歲，心臟驟停后出現(xiàn)心室顫動，電擊后仍沒有好轉(zhuǎn)，

應(yīng)首選的治療藥物是

A.安定

B.阿托品

C.洋地黃

D.利多卡因

E.胺碘酮

參考答案：E

參熹軍析：心臟驟停后在心肺復(fù)蘇期間靜脈注射利多卡因有利于心臟保持電的

穩(wěn)定性，予利多卡因lmg/kg。如果復(fù)蘇不成功或繼續(xù)存在電不穩(wěn)定，2分鐘后

可重復(fù)此劑量。對電擊后難治性室性心動過速和心室顫動，首選胺碘酮。掌握

“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-心臟性猝死”知識點。

［單選題］73.患者，男，西醫(yī)診斷為腦血栓形成，平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突

然發(fā)生口眼哨斜，舌強(qiáng)語騫，或手足重滯，甚則半身不遂，或伴麻木等癥，舌

質(zhì)紅苔黃，脈弦。其中醫(yī)治法是

A.祛風(fēng)化痰通絡(luò)

B.祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營

C.通腑瀉熱，化痰理氣

D.平肝潛陽，活血通絡(luò)

E.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

參考答案：D

參考解析：該患者為腦血栓形成肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證，治宜平肝潛陽，活血

通絡(luò)。選用天麻鉤藤飲加減。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)疾病-腦血栓形成”知識點。

［單選題］74.男性患者，56歲。近來出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速，心悸、胸悶、頭暈、

乏力、胸痛。查體：心率為170次/分，律規(guī)則。最可能的診斷是

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性房性心動過速伴2:1房室傳導(dǎo)

C.心房撲動，2:1房室傳導(dǎo)

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.陣發(fā)性室性心動過速

參考答案：D

參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速呈陣發(fā)性，心率在160次/分以上，感心悸、

胸悶、頭暈、乏力、胸痛或緊壓感。持續(xù)時間長者，可發(fā)生血流動力學(xué)障礙，

表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、血壓降低，偶可暈厥等。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-

快速性心律失?！敝R點。

［單選題］75.女性患者，15歲，因發(fā)熱就診，肌注青霉素后出現(xiàn)肢冷，汗出，血

壓下降，應(yīng)采用下列哪種藥物治療

A.去甲腎上腺素

B.多巴胺

C.腎上腺素

D.間羥胺

E.氫化考的松

參考答案：C

參考解析：腎上腺素主要用于過敏性休克。掌握“10內(nèi)科常見危重癥-休克”知

識點。

［單選題］76.女性患者，52歲。腰痛隱隱，以酸軟為主，喜揉喜按，腿膝無力，

遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作，心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心

熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是

A.散寒行濕

B.滋補(bǔ)腎陰

C.溫補(bǔ)腎陽

D.活血化瘀

E.清熱利濕

參考答案：B

參考解析：該患者為偏陰虛之腎虛腰痛，治宜滋補(bǔ)腎陰，選用左歸丸加減。掌

握“17肢體經(jīng)絡(luò)病證-腰痛”知識點。

［單選題］77.患者，女，發(fā)熱，熱勢較低，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面

色少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。辨證應(yīng)屬

A.血瘀發(fā)熱證

B.氣郁發(fā)熱證

C.陰虛發(fā)熱證

D.氣虛發(fā)熱證

E.血虛發(fā)熱證

參考答案：E

參考解析：血虛發(fā)熱證：發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，體倦乏力,心悸不

寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治法：益氣養(yǎng)血。方藥:歸脾湯

加減。掌握“16氣血津液病證-內(nèi)傷發(fā)熱，作廢題目”知識點。

［單選題］78.患者，女，53歲，眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多

夢，健忘，舌嫩紅，少苔，脈弱。選用的治法是

A.平肝潛陽,清火息風(fēng)

B.補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾

C.補(bǔ)益腎精,充養(yǎng)腦髓

D.化痰祛濕,健脾和胃

E.祛瘀生新,活血通竅

參考答案：C

參考解析：眩暈?zāi)I精不足證

證候：眩暈，精神萎靡，腰膝酸軟，或遺精，滑泄，耳鳴，發(fā)落，齒搖，少寐

多夢，健忘，舌瘦嫩或嫩紅，少苔或無苔，脈弦細(xì)或弱或細(xì)數(shù)。

治法：補(bǔ)益腎精，充養(yǎng)腦髓。

方藥：河車大造丸加減。掌握“14肝系病證-眩暈”知識點。

［單選題］79.患者，女，32歲，現(xiàn)癥見眩暈，頭重昏蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎,

食少多寐，舌胖，苔白膩，脈弦滑。選用的治法是

A.平肝潛陽，清火息風(fēng)

B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾

C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓

D.燥濕祛痰，健脾和胃

E.祛瘀生新，活血通竅

參考答案：D

參考解析：眩暈痰濁內(nèi)蘊證：

證候：眩暈，倦怠或頭重如蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎，少食多寐，舌胖，苔白

膩，脈弦滑。

治法：燥濕祛痰，健脾和胃。

方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。掌握“14肝系病證-眩暈”知識點。

［單選題］80.患者，女，48歲，近日來心悸不寧，查心電圖：提早出現(xiàn)的P'

波；P'-R>0.12秒；QRS形態(tài)正常；代償間歇不完全?？紤]是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.交界性早搏

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動過速

參考答案：A

參考解析：房性早搏：（1）提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同；（2）P'-

R>0.12秒；（3）QRS形態(tài)正常，亦可增寬（室內(nèi)差異性傳導(dǎo)）或未下傳；

（4）代償間歇不完全。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-快速性心律失?！敝R點。

［單選題］81.患者，女，55歲，患糖尿病兩年，現(xiàn)“三多”癥狀不明顯，形體肥

胖，胸月完腹脹，肌肉酸脹，四肢刺痛，舌暗，苔厚膩，脈滑。治療首選

A.六味地黃丸

B.七味白術(shù)散

C.金匱腎氣丸

D.血府逐瘀湯

E.平胃散合桃紅四物湯

參考答案：E

參考解析：該患者為消渴病痰瘀互結(jié)證，治宜活血化瘀祛痰，方藥選用平胃散

合桃紅四物湯加減。掌握“6內(nèi)分泌與代謝疾病-糖尿病”知識點。

［單選題］82.患者，男，43歲，四肢痿軟，身體困重，下肢尤甚，足脛熱氣上

騰，發(fā)熱，胸痞月完悶，小便短赤澀痛，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)診斷是

A.痹證；肝腎虧虛證

B.痿證；脾胃虧虛、精微不運證

C.痿證；肝腎虧損、髓枯筋痿證

D.痹證；濕熱痹證

E.痿證；濕熱浸淫、氣血不運證

參考答案：E

參考解析：患者為痿證之濕熱浸淫、氣血不運證，治宜清熱利濕，通利筋脈，

選用加味二妙散加減。掌握“17肢體經(jīng)絡(luò)病證-痿證”知識點。

［單選題］83.患者，男，59歲。肺癌病史，見咳嗽痰少，神疲乏力，納差腹脹，

口干喜飲，盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)無力。該患者中醫(yī)證型為

A.陰虛毒熱證

B.氣滯血瘀證

C.脾腎陽虛證

D.氣陰兩虛證

E.痰濕毒蘊證

參考答案：D

參考解析：肺癌-氣陰兩虛證

證候：咳嗽無力，有痰或無痰，痰中帶血，神疲乏力，時有心悸，汗出氣短，

口干，發(fā)熱或午后潮熱，手足心熱，納呆脫脹，便干或稀，舌質(zhì)紅苔薄，或舌

質(zhì)胖嫩有齒痕，脈細(xì)數(shù)無力。

治法：益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。

方藥：沙參麥冬湯加減。亦可選用大補(bǔ)元煎、生脈散、麥味地黃丸加減。掌握

“1呼吸系統(tǒng)疾病-原發(fā)性支氣管肺癌”知識點。

［單選題］84.趙某，60歲，干咳、胸痛、發(fā)熱、消瘦1個月，經(jīng)檢查診斷為小細(xì)

胞肺癌，其治療首選

A.化療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.干擾素

E.集落刺激因子

參考答案：A

參考解析：小細(xì)胞肺癌90%以上在就診時已有胸內(nèi)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，尚有潛在性血

道、淋巴道轉(zhuǎn)移。因此，國內(nèi)主張化療后手術(shù)，可提高患者5年生存率。

［單選題］85.女性，21歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅

斑，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查白細(xì)胞2.7X107L,血沉67mm/h,該患者最可能的

診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.干燥綜合征

D.白塞病

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

參考答案：B

參考解析：患者四肢關(guān)節(jié)痛6個月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，口腔潰

瘍反復(fù)發(fā)作，同時白細(xì)胞2.7X107L,減少；血沉67mm/h,增快。符合系統(tǒng)性紅

斑狼瘡的表現(xiàn)。

［單選題］86.患者，女，50歲，有高血壓病史，頭暈耳鳴，目澀，咽干，五心煩

熱，盜汗，不寐多夢，腰膝酸軟，大便干澀，小便熱赤，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)

數(shù)，該患者應(yīng)選用的方藥是

A.血府逐瘀湯

B.天麻鉤藤飲

C.杞菊地黃丸

D.半夏白術(shù)天麻湯

E.濟(jì)生腎氣丸

參考答案：C

參考解析：患者屬于高血壓病肝腎陰虛證。

證候：頭暈耳鳴，目澀，咽干，五心煩熱，盜汗，不寐多夢，腰膝酸軟，大便

干澀，小便熱赤，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。

治法：滋補(bǔ)肝腎，平潛肝陽。

方藥：杞菊地黃丸加減。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-原發(fā)性高血壓”知識點。

共享題干題

患者，男，68歲，有動脈硬化病史，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語騫，半身不

遂；平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，膝酸腿軟；舌紅苔黃，脈弦滑。診斷為腦血栓

形成。

［單選題］1.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

A.肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證

B.陰虛風(fēng)動證

C.風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證

D.痰熱腑實，風(fēng)痰上擾證

E.脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中證

參考答案：B

參考解析：患者為腦血栓之陰虛風(fēng)動證。

證候：突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語騫，半身不遂；平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，

膝酸腿軟；舌紅苔黃，脈弦細(xì)而數(shù)或弦滑。

治法：滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)。

方藥：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)疾病-腦血栓形成”知識點。

［單選題］2.其中醫(yī)治法是

A.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

B.滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)

C.辛溫開竅，豁痰息風(fēng)

D.祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營

E.清熱化痰，醒神開竅

參考答案：B

參考解析：患者為腦血栓之陰虛風(fēng)動證。

證候：突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語騫，半身不遂；平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，

膝酸腿軟；舌紅苔黃，脈弦細(xì)而數(shù)或弦滑。

治法：滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)。

方藥：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)疾病-腦血栓形成”知識點。

［單選題］3.應(yīng)選用的方藥是

A.安宮牛黃丸

B.大秦?zé)o湯

C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

D.蘇合香丸

E.補(bǔ)陽還五湯

參考答案：C

參考解析：患者為腦血栓之陰虛風(fēng)動證。

證候：突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語騫，半身不遂；平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，

膝酸腿軟；舌紅苔黃，脈弦細(xì)而數(shù)或弦滑。

治法：滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)。

方藥：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)疾病-腦血栓形成”知識點。

患者，咳逆喘促，診斷為COPD?，F(xiàn)咳逆喘息氣粗，煩躁胸滿，痰黃或白，黏稠

難咯，浸黃便干，口渴，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

［單選題］4.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

A.外寒里飲證

B.痰濁阻肺證

C.痰熱郁肺證

D.痰蒙神竅證

E.肺脾氣虛證

參考答案：C

參考解析：患者為慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰熱郁肺證

證候：咳逆喘息氣粗，煩躁胸滿，痰黃或白，黏稠難咯，或身熱微惡寒，有汗

不多，漫黃便干，口渴，舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方藥：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減掌握“1呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾

病”知識點。

［單選題］5.其中醫(yī)治法是

A.清肺化痰，降逆平喘

B.清熱化痰，宣肺平喘

C.溫肺散寒，滌痰降逆

D.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘

E.溫腎健脾，化飲利水

參考答案：A

參考解析：患者為慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰熱郁肺證

證候：咳逆喘息氣粗，煩躁胸滿，痰黃或白，黏稠難咯，或身熱微惡寒，有汗

不多，漫黃便干，口渴，舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方藥：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減掌握“1呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾

病”知識點。

［單選題］6.應(yīng)選用的方藥是

A.真武湯合五苓散加減

B.補(bǔ)虛湯合參蛤散

C.生脈散合六君子湯加減

D.越婢加半夏湯

E.麻杏石甘湯

參考答案：D

參考解析：患者為慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰熱郁肺證

證候：咳逆喘息氣粗，煩躁胸滿，痰黃或白，黏稠難咯，或身熱微惡寒，有汗

不多，漫黃便干，口渴，舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方藥：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減掌握“1呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾

病”知識點。

患者小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)作，尿熱，時有尿痛，面色無

華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)淡，苔

薄白，脈沉細(xì)。診斷為尿路感染。

［單選題］7.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

A.肝膽郁熱證

B.腎陰不足，濕熱留戀證

C.脾腎虧虛，濕熱屢犯證

D.脾腎陽虛證

E.膀胱濕熱證

參考答案：C

參考解析：患者為尿路感染之脾腎虧虛，濕熱屢犯證。

證候：小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，或有尿痛，

面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)

淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

治法：健脾補(bǔ)腎。方藥：無比山藥丸加減。掌握“4泌尿系統(tǒng)疾病-尿路感染”

知識點。

［單選題］8.其中醫(yī)治法是

A.清熱利濕通淋

B.健脾補(bǔ)腎

C.養(yǎng)陰清熱

D.疏肝理氣，清熱通淋

E.滋陰益腎，清熱通淋

參考答案：B

參考解析：患者為尿路感染之脾腎虧虛，濕熱屢犯證。

證候：小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，或有尿痛，

面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)

淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

治法：健脾補(bǔ)腎。方藥：無比山藥丸加減。掌握“4泌尿系統(tǒng)疾病-尿路感染”

矢口點o

［單晨的9.治療應(yīng)首選的方劑是

A.八正散

B.丹桅逍遙散

C.無比山藥丸

D.知柏地黃丸

E.補(bǔ)中益氣湯

參考答案：C

參考解析：患者為尿路感染之脾腎虧虛，濕熱屢犯證。

證候：小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，或有尿痛，

面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)

淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

治法：健脾補(bǔ)腎。方藥：無比山藥丸加減。掌握“4泌尿系統(tǒng)疾病-尿路感染”

知識點。

患者確診支氣管肺癌2個月?，F(xiàn)癥見：咳嗽無力，痰少，痰中帶血，神疲乏

力，時有心悸，汗出氣短，口干，午后潮熱，手足心熱，納呆皖脹，舌質(zhì)紅，

苔薄，脈細(xì)數(shù)無力。

［單選題］10.中醫(yī)辨證是

A.氣滯血瘀證

B.痰濕毒蘊證

C.陰虛毒熱證

D.氣血兩虛證

E.氣陰兩虛證

參考答案：E

參考解析：屬支氣管肺癌（肺癌）氣陰兩虛證

證候：咳嗽無力，有痰或無痰，痰中帶血，神疲乏力，時有心悸，汗出氣短，

口干，發(fā)熱或午后潮熱，手足心熱，納呆腕脹，便干或稀，舌質(zhì)紅苔薄，或舌

質(zhì)胖嫩有齒痕，脈細(xì)數(shù)無力。

治法為益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。

方藥：沙參麥冬湯加減。掌握“1呼吸系統(tǒng)疾病-原發(fā)性支氣管肺癌”知識點。

［單選題］11.中醫(yī)治法是

A.活血散瘀,行氣化滯

B.祛濕化痰,清熱解毒

C.益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)

D.養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)

E.行氣化滯,清熱解毒

參考答案：C

參考解析：屬支氣管肺癌（肺癌）氣陰兩虛證

證候：咳嗽無力，有痰或無痰，痰中帶血，神疲乏力，時有心悸，汗出氣短，

口干，發(fā)熱或午后潮熱，手足心熱，納呆脫脹，便干或稀，舌質(zhì)紅苔薄，或舌

質(zhì)胖嫩有齒痕，脈細(xì)數(shù)無力。

治法為益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。

方藥：沙參麥冬湯加減。掌握“1呼吸系統(tǒng)疾病-原發(fā)性支氣管肺癌”知識點。

［單選題］12.應(yīng)首選的方劑是

A.血府逐瘀湯

B.導(dǎo)痰湯

C.五味消毒飲

D.沙參麥冬湯

E.生脈飲

參考答案：D

參考解析：屬支氣管肺癌（肺癌）氣陰兩虛證

證候：咳嗽無力，有痰或無痰，痰中帶血，神疲乏力，時有心悸，汗出氣短，

口干，發(fā)熱或午后潮熱，手足心熱，納呆月完脹，便干或稀，舌質(zhì)紅苔薄，或舌

質(zhì)胖嫩有齒痕，脈細(xì)數(shù)無力。

治法為益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。

方藥：沙參麥冬湯加減。掌握“1呼吸系統(tǒng)疾病-原發(fā)性支氣管肺癌”知識點。

患者，女，40歲。發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年，近半月來疼痛劇烈，午夜

疼痛最甚，進(jìn)餐后可緩解。疼痛隱隱，喜溫喜按；畏寒肢冷，泛吐清水，腹脹

便清。查體：心率76次/分，腹平軟，未及包塊，上腹偏右壓痛明顯，無反跳

痛。舌淡胖邊有齒痕，苔白，脈遲緩。

［單選題］13.首先應(yīng)考慮的診斷是

A.慢性膽囊炎

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.慢性胃炎

E.慢性胰腺炎

參考答案：C

參考解析：午夜疼痛最甚，進(jìn)餐后可緩解可知為十二指腸潰瘍。掌握“3消化系

統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點。

［單選題］14.中醫(yī)證型是

A.脾胃虛寒證

B.胃陰不足證

C.肝胃郁熱證

D.肝胃不和證

E.胃絡(luò)瘀阻證

參考答案：A

參考解析：脾胃虛寒證

證候：胃痛隱隱，喜溫喜按；畏寒肢冷，泛吐清水，腹脹便澹，舌淡胖邊有齒

痕，苔白，脈遲緩。

治法：溫中散寒，健脾和胃。

方藥：黃黃建中湯加減。掌握“3消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點。

［單選題］15.中醫(yī)治法是

A.疏肝理氣,健脾和胃

B.溫中散寒,健脾和胃

C.健脾養(yǎng)陰,益胃止痛

D.清胃泄熱,疏肝理氣

E.活血化瘀,通絡(luò)和胃

參考答案：B

參考解析：脾胃虛寒證

證候：胃痛隱隱，喜溫喜按；畏寒肢冷，泛吐清水，腹脹便澹，舌淡胖邊有齒

痕，苔白，脈遲緩。

治法：溫中散寒，健脾和胃。

方藥：黃黃建中湯加減。掌握“3消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍”知識點。

患者，女，50歲。發(fā)作性心悸2年，近一個月發(fā)作次數(shù)頻繁，胸悶煩躁，失眠

多夢，口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑。今日突

發(fā)心悸來診，血壓90/60mmHg,心電圖：心率160次/分，QRS波規(guī)則，逆行性

P波出現(xiàn)在QRS波之后。

［單選題］16.最有可能的診斷是

A.室性心動過速

B.房顫

C.室上性心動過速

D.心房撲動

E.竇性心動過速

參考答案：C

參考解析：根據(jù)病史、癥狀及心電圖，排除其他選項，診斷為室上性心動過

速。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-心律失?！敝R點。

［單選題］17.中醫(yī)證型是

A.心陽不振證

B.心脈瘀阻證

C.痰火擾心證

D.氣陰兩虛證

E.氣血不足證

參考答案：C

參考解析：痰火擾心證

證候：心悸時發(fā)時止，胸悶煩躁，失眠多夢，口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃

赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱化痰，寧心安神。

方藥：黃連溫膽湯加減。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-心律失?！敝R點。

［單選題］18.中醫(yī)治法是

A.清熱化痰，寧心安神

B.活血化瘀，理氣通絡(luò)

C.益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神

D.滋陰清火，養(yǎng)心安神

E.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

參考答案：A

參考解析：痰火擾心證

證候：心悸時發(fā)時止，胸悶煩躁，失眠多夢，口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃

赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱化痰，寧心安神。

方藥：黃連溫膽湯加減。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-心律失?！敝R點。

患者，男，58歲。反復(fù)活動性胸痛2年。2小時前，胸痛再次發(fā)作，胸痛徹

背，心痛如絞，胸悶憋氣，形寒畏冷，四肢不溫，冷汗自出，心悸短氣，舌質(zhì)

紫暗，苔薄白，脈沉細(xì)。經(jīng)檢查診斷為急性前間壁心肌梗死。

［單選題］19.其心電圖特征改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是()

AM、%、V3

B.II、HI、aVF

C.Vi、V2.V3、V”、v5

D.V1、%、V3、aVF

E.V3>V八V5

參考答案：A

參考解析：心肌梗死心電圖定位：前間壁：口?V3；前壁：V3-V5；廣泛前壁：

V,-V6；下壁：II、HI、aVF；高側(cè)壁：I、aVLo掌握“2循環(huán)系統(tǒng)疾病-心肌梗

死”知識點。

［單選題］20.其中醫(yī)證型為

A.氣滯血瘀證

B.寒凝心脈證

C.痰瘀互結(jié)證

D.氣虛血瘀證

E.陽虛水泛證

參考答案：B

參考解析：心肌梗死-寒凝心脈證

證候：胸痛徹背，心痛如絞，胸悶憋氣，形寒畏冷，四肢不溫，冷汗自出，心

悸短氣