消渴病的中藥及藥膳治療

消渴病的中藥及藥膳治療廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科馮灼靈副教授消渴病的歷史沿革

西醫(yī)中醫(yī)糖尿病消渴病《內(nèi)經(jīng)》消瘴分消渴鬲消肥消消中等不同《金貴要略》張仲景消渴篇有癥狀方藥記錄如白虎加人參湯腎氣丸等后經(jīng)歷代醫(yī)學(xué)家實(shí)踐總結(jié)消渴病

消渴病的歷史沿革癥狀消渴病多飲，多食，多尿，消瘦（三多一少）上消（屬肺）消渴病中消（屬胃）下消（屬腎）陰虛燥熱消渴病氣陰兩虛陰陽兩虛瘀血內(nèi)阻以“三消”分證論治上消癥狀：煩渴多飲口干舌燥尿頻量多皮膚干燥舌紅苔薄黃脈洪數(shù)治則：清熱潤肺生津止渴方藥：麥門冬湯麥冬15太子參20花粉15知母12葛根20五味子12竹葉12茯神15生地15甘草6中消癥狀：多食易饑形體消瘦大便秘尿黃頻數(shù)舌紅苔黃燥脈滑數(shù)治則：清肺瀉火養(yǎng)陰增液方藥：白虎加人參湯知母15石膏30粳米15甘草6人參10以“三消”分證論治下消：癥狀：多飲多尿腰膝酸軟頭暈耳鳴畏寒怕冷尿如膏脂形體消瘦舌紅少苔脈細(xì)數(shù)治則：滋陰補(bǔ)腎生津止渴方藥：六味地黃丸熟地15淮山15萸肉15丹皮12澤瀉15云苓15以“三消”分證論治以“陰陽氣血“分證論治陰虛燥熱癥狀：煩渴多飲消食易饑口干舌燥尿頻量多大便秘結(jié)舌紅苔薄黃脈滑數(shù)治則：養(yǎng)陰潤燥清胃瀉火方藥：玉泉散合白虎湯加減花粉15麥冬15生地15葛根30太子參15知母12石膏30甘草6氣陰兩虛證癥狀：煩渴多飲消谷善饑形體消瘦疲倦乏力短氣懶言面色少華舌紅苔少脈細(xì)數(shù)無力治則：益氣生津滋陰補(bǔ)腎方藥：生脈散合六味地黃丸黨參15麥冬15五味子12丹皮12熟地15淮山15萸肉15花粉15北芪20以“陰陽氣血”分證論治陰陽兩虛癥狀：尿濁量多頭暈耳鳴腰酸陽萎水腫腹瀉畏寒肢冷面色黧黑舌淡苔白脈沉細(xì)無力治則：溫陽滋腎方藥：金貴腎氣丸加減熟附子12肉桂1熟地15淮山15杜仲15萸肉15龍骨30牡蠣30以“陰陽氣血”分證論治瘀血內(nèi)阻證癥狀：日漸消瘦胸悶疼痛眩暈頭痛肢體麻木疼痛足趾暗黑失溫舌有瘀斑脈細(xì)澀治則：活血化瘀益氣養(yǎng)陰方藥：四物湯加減當(dāng)歸10赤芍15生地15川芎10丹參15北芪20田七10雞血藤30以“陰陽氣血”分證論治治療消渴的中成藥選介六味地黃丸以腎陰虛為主，熱象不明顯知柏地黃丸以陰虛有熱，熱象稍明顯杞菊地黃丸以肝腎陰虛為主金貴腎氣丸以腎陽虛為主消渴丸陰虛有熱，但病情不重，無明顯的并發(fā)癥治療消渴病的常用中藥選介

天花粉葛根西洋參烏梅石角斗玉竹天冬麥冬百合北沙參川貝玄參桑椹子太子參桑白皮石膏知母地黃地骨皮玉米須茯苓澤瀉人參黃精冬蟲夏草枸杞子丹參桃仁紅花淮山消渴病宜忌或禁用食品宜食食品：各種肉禽魚蛋類：豬，牛，羊，鴿，鴨，鵪鶉，雞肉等；魚類：泥鰍，鱔魚，生魚，鯧魚，鯽魚，黃魚，甲魚等海鮮類;大豆及其制品；粗雜糧，蕎麥面，莜麥面，燕麥片，玉米面等消渴病宜忌或禁用食品宜食食品含糖量在3%以下的蔬菜：大白菜，小白菜，青菜，油菜，卷心菜，紫菜苔，萵苣，綠豆芽，冬瓜，西葫蘆，黃瓜，番茄，苦瓜，南瓜，鮮蘑菇，芹菜，韭菜，菠菜，韭黃，蒜黃，芥菜，生菜，茼蒿，水芹，茄子，雪里紅，豌豆苗，雞毛菜，龍須菜，蘿卜纓含糖量大于5%的蔬菜：冬筍，小蔥，薺菜，青椒，扁豆，四季豆，紅豆角，絲瓜，青蒜，黃豆芽，蘆筍，蓮藕，白蘿卜，韭菜苔，紅蘿卜，大蔥，洋蔥頭，蒜苗注：有人認(rèn)為粗糧，麥麩，豆類，蔬菜有降糖，降血脂的作用。消渴病宜忌或禁用食品禁用食品：白糖，紅糖，葡萄糖，麥芽糖，飴糖及糖果或用這些食品制成的各種糕點(diǎn)，蜜餞，果汁等；各種油煎，油炸食物各種動物油，奶油及動物內(nèi)臟，皮膚，腦，蛋黃，魚籽等能使血脂升高的食物；消渴病宜忌或禁用食品限用食品煉乳，汽水，酒類，吸煙含熱量高的花生，瓜子，腰果，松子，核桃含糖高的粉絲，紅薯，土豆，玉米，菱角，栗子，毛豆，蓮藕。有助熱生火的狗，驢，鹿，羊肉，帶魚，螃蟹等盡可能少食蔬菜中的韭菜，芹菜，茴香，西紅柿在合并皮膚感染時更應(yīng)該限制食用消渴病宜忌或禁用食品水果食品一般水果可適量食用。楊桃，柚子，石榴等有降血糖的作用，可以增加食量；香蕉，芒果，甘蔗，柿子，龍眼，荔枝不宜食用！消渴病宜忌或禁用食品水果食品食物纖維素在水果中含量較豐富。纖維素的降糖作用：豆膠：多糖物質(zhì)，遇水形成膠體果膠：分支多糖，吸水性強(qiáng)能形成凍膠消渴病宜忌或禁用食品消渴病的藥膳調(diào)理

過去，人們認(rèn)為糖尿病是飲食中糖分過多所致，因此在飲食治療中常選用饑餓療法，但事實(shí)上，這種做法并不科學(xué)。糖尿病飲食治療的總要求：能使病人獲得足夠的營養(yǎng)能達(dá)到并維持標(biāo)準(zhǔn)體重能使糖代謝得以糾正或改善能防止低血糖及酮癥酸中毒等異常情況的發(fā)生能有利于防止高血脂及冠心病等合并癥消渴病的藥膳調(diào)理

黃芪豬胰湯原料：黃芪20克山藥200克豬胰1條豬里脊肉200克玉米須（生）150克香菜春菊豆苗適量，鹽，味素少許。制法：1，將豬胰洗凈，與豬里脊肉切成薄片，下鍋煮湯。2,打去湯中浮沫，下入黃芪，玉米須和已經(jīng)去皮，切成菱形片的山藥，用文火煮約1小時，煮至水減成一半為度。3，湯好后趁熱加入香菜末，春菊，豆苗，鹽和味素，調(diào)好味即可。功效：益氣養(yǎng)胃消渴病的藥膳調(diào)理舉例香酥洋蔥原料：洋蔥200克面粉100克雞蛋1個豆油500克鹽花椒粉胡椒粉料酒味素適量制法：１將洋蔥剝?nèi)ネ馄ぃ磧?，切成環(huán)形圈２將洋蔥用鹽，料酒腌一下，稍去水分，用花椒粉，味素，鹽調(diào)味待用３面粉加水，全蛋，豆油（１勺），攪拌均勻，加入少許鹽，把煨好口的洋蔥裹上面粉，下入燒至六成熟的油鍋中，炸至金黃色即可，依個人口味食用可占椒鹽。功效：平肝利濕（此方的降糖作用明顯，偏于陽虛著甚宜）消渴病的藥膳調(diào)理舉例黃精膳絲原料：黃膳２００克黃精２０克，鮮筍２０克，青椒２０克，胡蘿卜２０克，淀粉，鹽，料酒，味素，麻油，蔥，姜適量。制法：１鱔魚活殺，剔去魚骨，頭，尾，將其洗凈，斜刀切約８分長的絲，黃精用水浸泡，切絲待用。２將鱔魚絲用淀粉抓勻，下油鍋中滑一下，撈出控油。３勺內(nèi)放底油，放入蔥，姜末炒香，倒入料酒，醬油，黃精絲，鮮筍絲，青椒絲，胡蘿卜絲，一起煸炒，倒入少許味素，再加入以滑好的鱔魚絲，翻炒均勻勻，點(diǎn)麻油出勺即可。功效：補(bǔ)脾益腎消渴病的藥膳調(diào)理舉例荷葉綠豆粥：原料：綠豆２０克大米５０克，荷葉一張制法：先將綠豆泡發(fā)，加水煎至豆開，入大米常法煮成粥，半熟時，取荷葉一張，蓋粥鍋上，１５分鐘后取走，即可食用，早晚服一次。功效：降低血脂，血壓作用消渴病的藥膳調(diào)理舉例枸杞燉兔肉：原料：枸杞子30克，兔肉100克，姜10克，蔥10克，鹽5克制法：將兔肉和枸杞子放入鍋中，加適量水，以文火燉至八成熟時，加入調(diào)料至熟即可。功效：《本草綱目》云“兔肉治消渴”，此菜肴有滋腎潤肺，降低血糖的作用，適用于肝腎陰虛型糖尿病患者，作為佐食食用。消渴病的藥膳調(diào)理舉例芡實(shí)煮老鴨：原料：芡實(shí)200克老鴨1只食鹽5克黃酒5克制法：將鴨子殺死，褪去毛及內(nèi)臟，將芡實(shí)填入鴨腹內(nèi)，將鴨放入砂鍋內(nèi)，加清水燉煮，煮沸后加入黃酒，改文火燉2小時，至肉爛熟，加入調(diào)味即可功效：具有滋陰養(yǎng)胃，固腎澀精作用，適用于糖尿病，脾虛水腫，腎虛遺精，尿頻，尿多等癥狀消渴病的藥膳調(diào)理舉例草決明海帶湯：原料：草決明15克海帶30克制法：將上兩味加水煮至熟功效：具有清肝明目化痰作用，適用糖尿病合并高血壓及高血脂患者作為輔助食療。消渴病的藥膳調(diào)理舉例綠豆南瓜湯原料：綠豆50克老南瓜500克，食鹽5克。制法：綠豆洗凈和食鹽拌勻，略腌一會。老南瓜去皮，摳去瓤，洗凈切成2厘米見方的塊。鍋內(nèi)加水約50毫升，先下綠豆，置武火上煮沸，約2分鐘，加水再煮，將南瓜下入，蓋上鍋蓋，文火30分鐘，到綠豆開花即可功效：生津益氣，止渴祛暑作用，適用于夏季傷暑，心煩口渴，身熱尿赤等癥，糖尿病肺胃燥熱，口渴多飲，善饑者，也宜選食。消渴病的藥膳調(diào)理舉例黑芝麻粥：原料：黑芝麻30克大米30克。制法：淘凈煮粥功效：滋補(bǔ)肝腎，適用一切糖尿病消渴病的藥膳調(diào)理舉例玉米須瘦肉湯：原料:玉米須30克瘦肉100克制法：煮湯，以鹽調(diào)味功效：涼潤補(bǔ)虛之功效，適用于一切糖尿病患者。消渴病的藥膳調(diào)理舉例鱔魚黑豆湯：原料：黃鱔魚2條黑豆60克~120克，煮湯制法：煮湯功效：滋陰補(bǔ)腎，適用于一切糖尿病患者。消渴病的藥膳調(diào)理舉例南瓜羹：原料：南瓜500克制法：煮熟，拌成糊狀，佐餐功效：生津止渴，適用于一切糖尿病患者。

消渴病的藥膳調(diào)理舉例蚌肉苦瓜湯：原料：苦瓜250克，蚌肉60克制法：煮湯功效：清熱除煩，滋陰，適用于胃熱陰虛患者。消渴病的藥膳調(diào)理舉例杞子兔肉湯原料:免肉250克杞子10克制法:煮湯功效:滋養(yǎng)肝腎之功,適用于肝腎不足患者消渴病的藥膳調(diào)理舉例桑白皮兔肉湯原料：兔肉250克桑白皮30克制法：煮湯功效：補(bǔ)腎宣肺，適用于消渴、羸瘦、小便不禁患者消渴病的藥膳調(diào)理舉例黃芪黑豆湯原料：黃芪30克黑豆60克制法：煮湯功效：益氣滋陰止汗之功，適用于口渴汗多的患者。消渴病的藥膳調(diào)理舉例八寶粥原料:芡實(shí)山藥茯苓蓮子薏苡仁扁豆玉竹黃芪各等分制法:煮粥功效:有益氣滋陰潤燥之效.適用于氣陽兩虛者.消渴病的藥膳調(diào)理舉例檸檬雞湯原料:鮮檸檬30~50克雞肉(去皮)100~200克制法:煮湯功效:有生津止渴補(bǔ)虛之效,適用于氣陰兩虛,熱象不顯者。

消渴病的藥膳調(diào)理舉例黑耳豆方原料:黑木耳扁豆各等分制法:曬干,共研成末,每次服9克,白水送服.功效:益氣,清熱,祛濕.用治糖尿病。消渴病的藥膳調(diào)理舉例西瓜皮花粉方原料：西瓜皮冬瓜皮各15克，天花粉12克。制法：加水煎服，每日兩次，每次半杯。功效：清熱，祛濕，利水。用治糖尿病，尿濁癥。消渴病的藥膳調(diào)理舉例糯米花湯原料：糯米爆皮“米花“50克，桑根白皮50克制法：一日分兩次，水煎服功效：補(bǔ)中氣，清熱。用治糖尿病口渴癥。消渴病的藥膳調(diào)理舉例炸筍片方原料：嫩筍醬油鹽適量制法：將嫩筍削皮切成長方狀，用醬油浸泡一下即撈出，鍋內(nèi)放入植物油燒至八分熱，下筍片煎炸成黃色即成。功效：補(bǔ)益氣力，清熱。用治糖尿病。消渴病的藥膳調(diào)理舉例菠菜根粥原料：鮮菠菜根250克，雞內(nèi)金10克，大米50克。制法：菠菜根洗凈，切碎，加水同雞內(nèi)金共煎煮30－40分鐘，然后下米煮作爛粥。每日分二次連菜與粥服食。功效：止渴潤燥養(yǎng)胃。用治糖尿病。消渴病的藥膳調(diào)理舉例菠菜銀耳湯原料：菠菜根100克，銀耳10克。用法：煎水煮服，日用二次。功效：滋陰潤燥，生津止渴。用治尿病患者口渴或大便干燥者。消渴病的藥膳調(diào)理舉例蠶蛹湯原料：帶蛹蠶繭10個制法：水煎服，每日二次功效：止渴，益腎。治消渴尿頻之糖尿病。消渴病的藥膳調(diào)理舉例泥鰍荷葉方原料：泥鰍10條干荷葉三張制法：泥鰍陰干，去頭尾，碾為細(xì)末，與荷葉（研末）同等量，每服10克，遇口渴食再服，服時用涼開水送下，日三次，以不思水為止。功效：補(bǔ)中，益腎，清熱，祛濕。用治消渴飲水無度。消渴病的藥膳調(diào)理舉例蒸鮮山藥原料：山藥120克制法：山藥洗凈蒸熟，飯前一次吃完，每日二次。功效：補(bǔ)脾止瀉，補(bǔ)腎收攝。用治糖尿病，口渴，尿多，易饑癥。消渴病的藥膳調(diào)理舉例冬瓜皮白霜原料：冬瓜一個。制法：用玻璃片輕輕刮冬瓜皮上的白霜，和開水沖服，每次如彈丸大即可，癥狀重長者，每日二次，連服二至三日，癥狀輕者服一至二次可愈。功效：清熱潤燥，補(bǔ)腎收攝。用于口干，口渴，多飲，多尿等。消渴病的藥膳調(diào)理舉例桃膠玉米須方原料：桃樹膠15－25克，玉米須30－60克制法：二味加水共煎汁飲。功效：平肝清熱，利尿祛濕，和血益氣。用治糖尿病。消渴病的藥膳調(diào)理舉例煮玉米粒原料：玉米粒500克制法：加水煮至開花，分4次吃，連吃1000克。功效：清熱，利尿，有隆低血糖及利尿作用，適用于尿帶甜味，身有浮腫，尿量增多的患者服用。消渴病的藥膳調(diào)理舉例肺胃熱盛癥狀：煩渴多飲，消谷善饑，口干舌燥小便頻數(shù)，形體日漸消瘦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。以辨證分型選擇藥膳治療：（一）石膏粥原料：生石膏30克，麥冬10克，大米50克。制法：先煎石膏，麥冬去渣取汁，同大米共煮成稀粥。日服一次，可常服。以辨證分型選擇藥膳（二）山藥玉竹白鴿湯原料：淮山藥30克，玉竹30克，麥冬30克，白鴿1只。制法：將白鴿去毛及內(nèi)臟，洗凈切成小塊。山藥，玉竹，麥冬洗凈。把全部用料一齊放入瓦鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，2小時，調(diào)味后即可食用。以辨證分型選擇藥膳（三）天花粉粥原料：天花粉30克（鮮者60克，大米50克。制法：先將花粉煎汁去渣，同大米同煮粥。每日兩次，可常服。以辨證分型選擇藥膳脾胃虛弱癥狀：形體消瘦，神疲困倦，氣短懶言，四肢乏力，納呆但溏，舌質(zhì)淡，薄白苔，脈沉細(xì)。以辨證分型選擇藥膳治療：（一）豬胰湯原料：豬胰1－2條，薏苡仁，黃芪各30克，淮山藥120克。制法：先將淮山，黃芪煎湯取汁，與豬胰，薏苡仁共煮湯，調(diào)味服食?？沙７?。以辨證分型選擇藥膳（二）蠶豆鯽魚粥原料：蠶豆90克，大蒜30克，鯽魚2條，生姜省許，大米適量。制法：將鯽魚去鱗，鰓及內(nèi)臟，洗凈，起油鍋，放下鯽魚，煎香鏟起。蠶豆，生姜，大米洗凈。把全部用料一齊放入瓦鍋內(nèi)，武火煎沸后，文火煮1小時再放入大蒜，煮10分鐘，調(diào)味即可食用。以辨證分型選擇藥膳（三）高梁豬肚粥原料：高梁米90克，蓮子肉60克，豬肚60克，胡椒9克，大米適量。制法：將高梁米炒至褐色有香味為止，除掉上面多余的殼。把豬肚，蓮子肉，胡椒洗凈，與高梁米一齊放入與鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火煮至高梁米熟爛為度，調(diào)味即可食用。以辨證分型選擇藥膳肝腎陰虛癥狀：小便頻數(shù)，量多，夜尿甚頻，口渴引飲，大便干結(jié)，伴頭暈耳鳴，腰酸膝軟，視物模糊，男子陽萎，女子閉經(jīng)，舌紅少苔或無苔，脈沉細(xì)，尺脈弱。以辨證分型選擇藥膳治療：（一）玉米須煲龜原料：鮮玉米須100克（干50克），烏龜1只。制法：先用開水燙烏龜便排凈尿，去除腸雜，頭，爪，洗凈后，與玉米須同放瓦鍋內(nèi)，加清水適量，慢火熬煎2小時，調(diào)味。飲湯吃龜肉。

以辨證分型選擇藥膳（一）黑豆塘虱煲原料：塘虱魚100克，黑豆100克，生姜，蔥適量。制法：取黑豆，揀凈雜質(zhì)，加水浸透。塘虱魚去鰓及內(nèi)臟，先凈，起油鍋，將塘虱魚稍為煎熱。把黑豆，塘虱魚，生姜放入瓦鍋內(nèi)，加清水適量，文火燜2小時，至黑豆熟爛為度，食前加蔥調(diào)味即可食用。以辨證分型選擇藥膳（三）熟地山藥瘦肉湯原料：熟地黃24克，淮山藥30克，澤瀉90克，小茴香3克，豬瘦肉60克。制法：將熟地黃，淮山藥，澤瀉，小茴香洗凈。豬瘦肉洗凈，切小塊。把全部用料一齊放入瓦鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火煮1小時，調(diào)味即可。隨量吃肉飲湯。以辨證分型選擇藥膳樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。9月-249月-24Monday,September16,2024人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。12:52:4212:52:4212:529/16/202412:52:42PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。9月-2412:52:4212:52Sep-2416-Sep-24加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。12:52:4212:52:4212:52Monday,September16,2024安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。9月-249月-2412:52:4212:52:42September16,2024踏實(shí)肯干，努力奮斗。2024年9月16日12:52下午9月-249月-24追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。16九月202412:52:42下午12:52:429月-24嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。九月2412:52下午9月-2412:52September16,2024作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除