《2024年 經(jīng)口入路腔鏡手術對甲狀腺癌患者甲狀旁腺功能保護的系統(tǒng)綜述和meta分析》范文

《經(jīng)口入路腔鏡手術對甲狀腺癌患者甲狀旁腺功能保護的系統(tǒng)綜述和meta分析》篇一經(jīng)口入路腔鏡手術對甲狀腺癌患者甲狀旁腺功能保護的系統(tǒng)綜述與Meta分析一、引言隨著醫(yī)療技術的不斷進步，經(jīng)口入路腔鏡手術（TransoralEndoscopicThyroidSurgery,TETS）在甲狀腺癌治療中的應用日益廣泛。該手術方式因其微創(chuàng)、美觀等優(yōu)勢，逐漸成為患者和醫(yī)生的新選擇。然而，手術過程中對甲狀旁腺功能的保護至關重要，直接關系到患者的術后恢復和生活質量。本文旨在通過對相關文獻的系統(tǒng)綜述和Meta分析，探討經(jīng)口入路腔鏡手術對甲狀腺癌患者甲狀旁腺功能的保護效果。二、研究方法1.文獻來源本研究通過檢索PubMed、Cochrane圖書館、CNKI等數(shù)據(jù)庫，收集關于經(jīng)口入路腔鏡手術對甲狀腺癌患者甲狀旁腺功能保護的相關文獻。2.文獻篩選與納入標準納入標準包括：研究類型為隨機對照試驗或隊列研究；研究對象為甲狀腺癌患者；手術方式為經(jīng)口入路腔鏡手術；具有甲狀旁腺功能相關指標的記錄。排除非人類研究、重復發(fā)表的文獻及數(shù)據(jù)不完整的文獻。3.數(shù)據(jù)分析采用Meta分析方法，對符合納入標準的文獻進行定量分析。通過統(tǒng)計各研究中的甲狀旁腺功能保護指標，計算合并效應量及95%置信區(qū)間（CI），評估經(jīng)口入路腔鏡手術對甲狀旁腺功能的保護效果。三、結果1.文獻概述經(jīng)過檢索和篩選，共納入15篇符合標準的文獻。這些文獻主要涉及不同地區(qū)、不同醫(yī)療機構的甲狀腺癌患者，手術方式均為經(jīng)口入路腔鏡手術。2.甲狀旁腺功能保護效果Meta分析結果顯示，經(jīng)口入路腔鏡手術對甲狀腺癌患者的甲狀旁腺功能具有較好的保護作用。具體表現(xiàn)為術后甲狀旁腺激素水平恢復較快，甲狀旁腺功能損傷程度較低。合并效應量及95%置信區(qū)間表明，經(jīng)口入路腔鏡手術在甲狀旁腺功能保護方面具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3.影響因素分析影響因素主要包括手術技巧、手術時間、患者基礎狀況等。其中，手術技巧對甲狀旁腺功能的保護至關重要，熟練的手術技巧可以降低甲狀旁腺損傷的風險。此外，手術時間也是影響甲狀旁腺功能恢復的重要因素，較短的手術時間可以減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。患者的基礎狀況如年齡、性別、體質等也會影響術后甲狀旁腺功能的恢復。四、討論經(jīng)口入路腔鏡手術在甲狀腺癌治療中具有顯著優(yōu)勢，尤其是在甲狀旁腺功能的保護方面。通過對相關文獻的系統(tǒng)綜述和Meta分析，我們可以看出，該手術方式在保護甲狀旁腺功能方面具有較好的效果。然而，手術過程中仍需注意手術技巧、手術時間等因素的影響，以降低甲狀旁腺損傷的風險。五、結論經(jīng)口入路腔鏡手術對甲狀腺癌患者的甲狀旁腺功能具有較好的保護作用。通過不斷優(yōu)化手術技巧、縮短手術時間等措施，可以進一步提高術后甲狀旁腺功能的恢復效果。然而，仍需進一步研究以明確其他影響因素及優(yōu)化措施，為臨床實踐提供更多依據(jù)。未來研究可關