《2024年 經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)對甲狀腺癌患者甲狀旁腺功能保護(hù)的系統(tǒng)綜述和meta分析》范文

《經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)對甲狀腺癌患者甲狀旁腺功能保護(hù)的系統(tǒng)綜述和meta分析》篇一經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)對甲狀腺癌患者甲狀旁腺功能保護(hù)的系統(tǒng)綜述與Meta分析一、引言隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)（TransoralEndoscopicThyroidSurgery,TETS）在甲狀腺癌治療中的應(yīng)用日益廣泛。該手術(shù)方式因其微創(chuàng)、美觀等優(yōu)勢，逐漸成為患者和醫(yī)生的新選擇。然而，手術(shù)過程中對甲狀旁腺功能的保護(hù)至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量。本文旨在通過對相關(guān)文獻(xiàn)的系統(tǒng)綜述和Meta分析，探討經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)對甲狀腺癌患者甲狀旁腺功能的保護(hù)效果。二、研究方法1.文獻(xiàn)來源本研究通過檢索PubMed、Cochrane圖書館、CNKI等數(shù)據(jù)庫，收集關(guān)于經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)對甲狀腺癌患者甲狀旁腺功能保護(hù)的相關(guān)文獻(xiàn)。2.文獻(xiàn)篩選與納入標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)包括：研究類型為隨機(jī)對照試驗或隊列研究；研究對象為甲狀腺癌患者；手術(shù)方式為經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)；具有甲狀旁腺功能相關(guān)指標(biāo)的記錄。排除非人類研究、重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)及數(shù)據(jù)不完整的文獻(xiàn)。3.數(shù)據(jù)分析采用Meta分析方法，對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行定量分析。通過統(tǒng)計各研究中的甲狀旁腺功能保護(hù)指標(biāo)，計算合并效應(yīng)量及95%置信區(qū)間（CI），評估經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)對甲狀旁腺功能的保護(hù)效果。三、結(jié)果1.文獻(xiàn)概述經(jīng)過檢索和篩選，共納入15篇符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)。這些文獻(xiàn)主要涉及不同地區(qū)、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的甲狀腺癌患者，手術(shù)方式均為經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)。2.甲狀旁腺功能保護(hù)效果Meta分析結(jié)果顯示，經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)對甲狀腺癌患者的甲狀旁腺功能具有較好的保護(hù)作用。具體表現(xiàn)為術(shù)后甲狀旁腺激素水平恢復(fù)較快，甲狀旁腺功能損傷程度較低。合并效應(yīng)量及95%置信區(qū)間表明，經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)在甲狀旁腺功能保護(hù)方面具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3.影響因素分析影響因素主要包括手術(shù)技巧、手術(shù)時間、患者基礎(chǔ)狀況等。其中，手術(shù)技巧對甲狀旁腺功能的保護(hù)至關(guān)重要，熟練的手術(shù)技巧可以降低甲狀旁腺損傷的風(fēng)險。此外，手術(shù)時間也是影響甲狀旁腺功能恢復(fù)的重要因素，較短的手術(shù)時間可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生?；颊叩幕A(chǔ)狀況如年齡、性別、體質(zhì)等也會影響術(shù)后甲狀旁腺功能的恢復(fù)。四、討論經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)在甲狀腺癌治療中具有顯著優(yōu)勢，尤其是在甲狀旁腺功能的保護(hù)方面。通過對相關(guān)文獻(xiàn)的系統(tǒng)綜述和Meta分析，我們可以看出，該手術(shù)方式在保護(hù)甲狀旁腺功能方面具有較好的效果。然而，手術(shù)過程中仍需注意手術(shù)技巧、手術(shù)時間等因素的影響，以降低甲狀旁腺損傷的風(fēng)險。五、結(jié)論經(jīng)口入路腔鏡手術(shù)對甲狀腺癌患者的甲狀旁腺功能具有較好的保護(hù)作用。通過不斷優(yōu)化手術(shù)技巧、縮短手術(shù)時間等措施，可以進(jìn)一步提高術(shù)后甲狀旁腺功能的恢復(fù)效果。然而，仍需進(jìn)一步研究以明確其他影響因素及優(yōu)化措施，為臨床實踐提供更多依據(jù)。未來研究可關(guān)