老年人健康體檢服務現(xiàn)場核查記錄表_第1頁
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老年人健康體檢服務現(xiàn)場核查記錄表(村級)序號姓名健康檔案編號后5位花名冊指標名稱(每份體檢表以100分計算)得分△聯(lián)系電話一般狀況生活方式臟器功能查體血常規(guī)尿常規(guī)空腹血糖心電圖肝功能腎功能血脂B超檢查*用藥情況*健康評價*健康指導*危險因素反饋單12345678910平均得分(所抽查10份體檢表合計總分/10)主要存在問題:陪同人員簽字:考核人簽字:年月日

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