拔罐法操作方法與臨床應(yīng)用

拔罐

法一、概念拔罐法:是一種以罐為工具，借助燃火、抽氣等方法，排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或病變部位，使局部皮膚充血、瘀血，以防治疾病的方法。它是由古代“角法”發(fā)展而來，也稱吸筒法。

罐的起源拔罐法起源：亦稱“角法”。時(shí)間：原始社會(huì)掌握火的使用以后。罐具的演變：獸角-竹罐-金屬罐-陶罐-玻璃罐等二、操作方法借燃燒火力排出罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，將罐吸附于體表的吸拔方法。1．閃火法（一）火罐法①操作：用鑷子或止血鉗挾住95%乙醇棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中段繞1～2圈（或停留片刻），迅速退出后及時(shí)將罐拔在施術(shù)部位。②應(yīng)用：閃火法不受體位限制，可用于全身任何部位的拔罐，以及閃罐、走罐、留罐等多種形式的拔罐。是臨床上最常用的投火方法。③注意要點(diǎn)：罐內(nèi)燃火時(shí)間不宜太長(zhǎng)，蘸酒精不宜太多，不宜靠近罐口燃火。二、操作方法二、操作方法

2．投火法①操作：將折疊的紙片點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，趁火旺時(shí)迅速將罐扣在施術(shù)部位。②應(yīng)用：用于側(cè)面拔罐，一般在沒有酒精棉球的情況下使用，不能用于走罐、閃罐。3．貼棉法①操作：將直徑約2厘米，厚薄適中的棉片浸酒精后，貼于罐內(nèi)壁中段，點(diǎn)燃后扣在施術(shù)部位。②應(yīng)用：用于側(cè)面拔罐，注意酒精不要蘸入過多，以免燙傷。二、操作方法用水熱排出罐內(nèi)空氣的拔罐方法。①操作：將竹罐放在水中或藥液中煮沸2～3分鐘以上，使用時(shí)用鑷子或鉗子將罐倒置夾起，用毛巾蓋住罐口，趁熱將罐扣上，輕按半分鐘。②應(yīng)用：不能作閃罐、走罐，只能作留罐。多用于藥罐法。（二）水罐法二、操作方法（三）抽氣法

將抽氣罐扣在施術(shù)部位，使用抽氣拿桿將罐內(nèi)空氣抽出，產(chǎn)生負(fù)壓，吸附于施術(shù)部位。適用于任何部位拔罐。

三、臨床應(yīng)用

適用于病位局限在較小范圍內(nèi)的病癥。（二）多罐法適用于病變范圍較大、選穴較多的病癥。（三）留罐法拔罐后將罐留置一定時(shí)間，一般留5～15分鐘。一般病癥均可留罐。（四）閃罐法操作：將罐子拔上后立即取下，反復(fù)多次，至皮膚潮紅。應(yīng)用：①肌肉松弛、吸拔不緊，或留罐困難的部位。②肌膚麻木、疼痛、功能減退的病癥。（一）單罐法（五）推罐法三、臨床應(yīng)用

操作：選平滑厚實(shí)的罐具，在罐口涂一些潤(rùn)滑油，將罐拔上后，手握罐底（罐前略抬起，罐后方著力），沿肌肉走向、經(jīng)脈路線往返推拉，至皮膚紫紅為度。應(yīng)用：面積較大、肌肉豐厚的部位。如背、腰、大腿。

注意要點(diǎn)：①吸拔后立即走罐，否則吸牢后難以走動(dòng)。②動(dòng)作輕柔，用力均勻、平穩(wěn)。③罐內(nèi)負(fù)壓大小以走罐順利為度，負(fù)壓太大則難以走罐，患者疼痛，易拉傷皮膚；負(fù)壓太小則容易脫落。④必要時(shí)可在施術(shù)部位涂潤(rùn)滑劑。⑤腹部等肌肉松弛部位不宜走罐。三、臨床應(yīng)用（六）針罐法針刺與拔罐相配合的治療方法。1．留針拔罐①操作：在施術(shù)部位針刺得氣、補(bǔ)瀉后留針，再以針為中心拔罐。②應(yīng)用：風(fēng)濕痹痛。如腰痛，在腎俞、大腸俞留針拔罐。胸背部不宜留針拔罐。2．出針拔罐出針后，在針孔部拔罐并留罐，拔出少量血液或組織液，用消毒藥棉擦凈。（六）針罐法3．刺絡(luò)拔罐①操作：用三棱針、粗毫針等針具在施術(shù)部位一點(diǎn)或多點(diǎn)放血后拔罐；或挑斷皮下纖維數(shù)根后拔罐。起罐后用消毒棉球擦凈血跡，挑刺部位可用創(chuàng)可貼貼1～2天，傷口即愈。②應(yīng)用：實(shí)證、熱證、瘀血證、某些皮膚病。如急慢性軟組織損傷。神經(jīng)性皮炎、痤瘡、皮膚瘙癢癥。

③注意要點(diǎn)：不可在大血管上行刺血拔罐法，以免造成出血過多。三、臨床應(yīng)用三、臨床應(yīng)用四、施罐與起罐（一）施罐前注意事項(xiàng)選擇適當(dāng)體位，有毛發(fā)者剃毛，拔針罐者應(yīng)消毒，留罐時(shí)不要移動(dòng)體位等。（二）施罐中注意事項(xiàng)操作要領(lǐng)是：輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔多罐時(shí)，罐間距離適中。拔罐后罐內(nèi)肌膚凸起，皮膚發(fā)紅、紫黑，局部緊束感，為正常反應(yīng)。拔罐后局部燒灼、疼痛，為吸力太大；若局部毫無感覺，為吸力不夠，均應(yīng)重拔。拔罐期間，患者出現(xiàn)頭暈、惡心、面蒼、肢涼，為暈罐現(xiàn)象，取罐后按暈針處理。四、施罐與起罐（三）起罐法一手拿住火罐，另一手將罐口邊緣的皮膚輕輕按下，空氣進(jìn)入罐內(nèi)后，可將罐取下。（四）罐后處理啟罐后，局部有小水泡，不需處理，可自行吸收；水泡較大，用消毒毫針刺破放水，涂龍膽紫，必要時(shí)覆蓋無菌敷料。五、拔罐的作用和適應(yīng)范圍作用原理

刺激皮部與絡(luò)脈負(fù)壓作用a.刺激神經(jīng)末稍、

b.類組織胺物質(zhì)刺激機(jī)體器官

溫?zé)嶙饔?/p>

改善局部血液循環(huán)治療作用

通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血

消腫止痛、祛風(fēng)散寒六、適應(yīng)范圍與禁忌癥適應(yīng)范圍無痛創(chuàng)、簡(jiǎn)便易行.以內(nèi)科為主的臨床各科病癥。尤其是對(duì)腰背痛、腰肌勞損、退行性骨關(guān)節(jié)病、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、痤瘡、蕁麻疹、風(fēng)寒感冒、寒性咳喘、帶狀