健康管理師職業(yè)資格證考試《專業(yè)技能》考前密訓(xùn)押題試卷一

年健康管理師《專業(yè)技能》考前密訓(xùn)試卷一、共用題干單項(xiàng)選擇題（1-75題，每題1分，共75分）（共用題干1）某社區(qū)健康管理師針對(duì)轄區(qū)的慢性病患者開展健康指導(dǎo)活動(dòng)。1.某高血壓患者體重70kg，以每小時(shí)4km的速度快走30分鐘，代謝當(dāng)量=3kcal/（h*kg），他的能量消耗是()。A.210kcalB.105kcalC.120kcalD.360kcalE.280kcal【答案】B【解析】能量消耗=代謝當(dāng)量*時(shí)間（h）*體重（kg），本題中即為3kcal/（h*kg）*0.5h*70kg=105kcal，故正確答案為B。2.為該社區(qū)制定的健康教育計(jì)劃提出了“經(jīng)過(guò)半年的干預(yù)，轄區(qū)80%的成年人能做到每年測(cè)量1次血壓”，這個(gè)目標(biāo)屬于()。A.健康目標(biāo)B.認(rèn)知目標(biāo)C.政策目標(biāo)D.總目標(biāo)E.行為目標(biāo)【答案】E【解析】根據(jù)預(yù)期的健康教育效果，可以將具體目標(biāo)分為認(rèn)知目標(biāo)、行為目標(biāo)、健康目標(biāo)3類。技能教材84頁(yè)案例中舉例行為目標(biāo)如：在項(xiàng)目執(zhí)行3年后，使項(xiàng)目地區(qū)75%的成年人能夠做到每年測(cè)量1次血壓；使項(xiàng)目地區(qū)90%的高血壓患者能夠遵從醫(yī)囑服藥。本題干中“經(jīng)過(guò)半年的干預(yù)，轄區(qū)80%的成年人能做到每年測(cè)量1次血壓”，屬于行為目標(biāo)，故正確答案為E。3.該社區(qū)決定創(chuàng)立無(wú)煙社區(qū)，規(guī)定社區(qū)公共場(chǎng)所內(nèi)一律禁止吸煙，這屬于()。A.文化策略B.教育策略C.環(huán)境策略D.服務(wù)策略E.政策策略【答案】E【解析】政策策略從兩方面作用于人群的健康行為：其一，政策可以支持并促使這些行為得以實(shí)現(xiàn)。例如，某企業(yè)創(chuàng)立無(wú)煙單位，規(guī)定全企業(yè)辦公區(qū)一律禁止吸煙，此規(guī)定在很大程度上限制了員工的吸煙行為。此外，政策策略還可以通過(guò)影響資源配置、環(huán)境改善，從而促進(jìn)健康行為乃至健康。本題中就是通過(guò)制定社區(qū)公共場(chǎng)所內(nèi)一律禁止吸煙的政策，來(lái)促使群眾戒煙，創(chuàng)立無(wú)煙社區(qū)目的實(shí)現(xiàn)。故正確答案為E，詳見技能教材83頁(yè)。4.針對(duì)群體的煙草干預(yù)，最重要的干預(yù)措施是()。A.拒吸第一支煙B.研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品C.加強(qiáng)健康教育，普及煙草危害知識(shí)D.限制吸煙和勸阻別人戒煙E.建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)【答案】A【解析】針對(duì)群體的煙草干預(yù)措施包括：拒吸第一支煙；加強(qiáng)健康教育，普及煙草危害知識(shí)；限制吸煙和勸阻別人吸煙；研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品；建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。其中拒吸第一支煙對(duì)控制吸煙率是最為重要的，故正確答案為A，詳見技能教材124頁(yè)。5.當(dāng)聽到高血壓患者“煙為路酒為橋”的說(shuō)法時(shí)，社區(qū)健康管理師搖頭、皺眉，這屬于()。A.書面反饋B.積極性反饋C.消極性反饋D.模糊性反饋E.語(yǔ)言反饋【答案】C【解析】依據(jù)性質(zhì)的不同，反饋可分為：①積極性反饋：作出理解、贊同、支持的反應(yīng)，如“我認(rèn)為你說(shuō)得對(duì)?！薄昂茫　薄皩?duì)”等；或以點(diǎn)頭、伸大拇指等體語(yǔ)來(lái)表達(dá)。②消極性反饋：作出不贊同、不擁護(hù)、不支持或反對(duì)的反應(yīng)，如說(shuō)“不行”“不對(duì)”“我不同意”等，或以搖頭、皺眉等表情或動(dòng)作來(lái)表示。③模糊性反饋：作出沒(méi)有明確態(tài)度和立場(chǎng)的反應(yīng)，如“哦！”“是嗎？”以及不置可否的表情等。題干中健康管理師搖頭、皺眉而明顯屬于消極性反饋，故正確答案為C，詳見技能教材91頁(yè)。（共用題干2）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬對(duì)該社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化健康管理，計(jì)劃通過(guò)門診、體檢、調(diào)查及家訪等篩查糖尿病患者及高風(fēng)險(xiǎn)人群，建立健康檔案，制定診療計(jì)劃及健康處方，社區(qū)居民孫女士，身高165cm，體重70kg。6.若孫女士的空腹血糖為7.1mmo/L，糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖為12.1mmo/L。則社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年為其提供的免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)次數(shù)至少為()。A.2次B.1次C.4次D.3次E.5次【答案】C【解析】根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中對(duì)2型糖尿病患者的健康管理服務(wù)中提到，對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。詳見基礎(chǔ)教材58頁(yè)。7.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中的《2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》，建議糖尿病高危人群檢測(cè)空腹血糖的頻率至少為()。A.半年1次B.2年1次C.1年3次D.1年1次E.1年4次【答案】D【解析】建議對(duì)糖尿病高危人群每年檢測(cè)1次空腹血糖和（或）進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），故正確答案為D，詳見技能教材107頁(yè)。8.孫女士的BMI是()A.29.7km/㎡B.23.7km/㎡C.27.7km/㎡D.21.7km/㎡E.25.7km/㎡【答案】E【解析】 BMI計(jì)算公式為：BMI=體重（kg）/[身高（m）]2，所以孫女士BMI=70/1.652≈25.7,故正確答案為E。（共用題干3）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)高血壓患病情況和存在的高血壓危險(xiǎn)因素，擬針對(duì)本社區(qū)居民開展高血壓危險(xiǎn)因素干預(yù)。9.評(píng)價(jià)該社區(qū)高血壓管理的工作指標(biāo)不包括()。A.社區(qū)高血壓患者規(guī)范治療百分比B.社區(qū)高血壓患者實(shí)際管理百分比C.社區(qū)人群中高血壓知曉率D.社區(qū)被管理的高血壓患者滿意百分比【答案】C【解析】社區(qū)人群中高血壓知曉率是高血壓管理的效果指標(biāo)，不是社區(qū)高血壓管理的工作指標(biāo)，故答案為C，詳見技能教材103頁(yè)。10.高血壓的干預(yù)程序不包括()。A.制定干預(yù)計(jì)劃并執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃B.篩查和確認(rèn)高血壓患者并對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)分層C.評(píng)價(jià)管理工作和管理效果D.定時(shí)隨訪E.制定高血壓治療方案【答案】E【解析】高血壓的干預(yù)程序包括：篩查和確診高血壓患者、高血壓患者的危險(xiǎn)分層、制訂干預(yù)計(jì)劃、執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃、定時(shí)隨訪、評(píng)價(jià)管理工作和評(píng)價(jià)管理效果。不包括制定高血壓治療方案，故答案選E，詳見技能教材101頁(yè)。11.開展高血壓生活方式干預(yù)首次效果評(píng)價(jià)的時(shí)間為開始干預(yù)后()。A.6個(gè)月B.3個(gè)月C.2個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月【答案】C【解析】在開展生活方式干預(yù)之后的一定期間，應(yīng)對(duì)其實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)估，一般以2個(gè)月為宜，因?yàn)闊o(wú)論是營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)或是身體活動(dòng)指導(dǎo)，2個(gè)月都應(yīng)該顯示其健康效應(yīng)。故正確答案為C，詳見技能教材104頁(yè)。12.常見健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的主要種類不包括()。A.一般健康狀況評(píng)估B.健康壽命測(cè)評(píng)C.生活方式評(píng)估D.疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估E.健康年齡評(píng)估【答案】B【解析】健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以對(duì)生活方式、健康狀況、健康年齡、疾病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，但無(wú)法評(píng)估健康壽命，故答案為B。13.開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)控制該社區(qū)糖尿病的主要作用不包括()。A.幫助社區(qū)居民修正不健康行為B.對(duì)居民糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)開展分層管理C.提高社區(qū)醫(yī)院糖尿病診療水平D.及早干預(yù)，預(yù)防糖尿病發(fā)生，減輕疾病負(fù)擔(dān)E.幫助社區(qū)居民綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn)因素【答案】C【解析】健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要作用包括：①幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素②鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為③制訂個(gè)體化的健康干預(yù)措施④評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性⑤健康管理人群分類⑥其他應(yīng)用。不包括C選項(xiàng)提高社區(qū)醫(yī)院糖尿病診療水平，故選C，詳見技能教材59頁(yè)。14.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊不包括()。A.問(wèn)卷B.疾病危險(xiǎn)計(jì)算C.疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)D.評(píng)估報(bào)告【答案】C【解析】健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括：?jiǎn)柧怼⑽ｋU(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告。故選C，不包括疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，詳見技能教材51頁(yè)。（共用題干4）錢女士，45歲，從事辦公室工作，BMI25.5kg/㎡，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。15.除了高血壓，錢女士將來(lái)最可能患上的疾病是()。A.慢性阻塞性肺病B.腦卒中C.卵巢癌D.骨質(zhì)疏松癥E.肝癌【答案】B【解析】錢女士的BMI25.5kg/m2，屬于超重，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，缺乏體力勞動(dòng)，這些都是腦卒中的危險(xiǎn)因素，故正確答案為B。16.錢女士的BMI至少應(yīng)該控制在()以下。A.26kg/㎡B.22kg/㎡C.23kg/㎡D.24kg/㎡【答案】D【解析】正常體重范圍為18.5≤BMI＜24kg/m2，題干問(wèn)題是至少應(yīng)該控制在多少以下，故正確答案為D。17.若要了解錢女士的腹部肥胖情況，應(yīng)測(cè)量()。A.身高B.臀圍C.BMID.腰圍E.體重【答案】D【解析】腰圍可以反映腹部肥胖情況，是臨床上估計(jì)患者腹部脂肪過(guò)多的最簡(jiǎn)單和實(shí)用的指標(biāo)，故正確答案為D，詳見技能教材33頁(yè)。18.詢問(wèn)錢女士的生活方式信息，不包括()。A.膳食情況B.身體活動(dòng)C.飲酒情況D.煙草使用E.體檢信息【答案】E【解析】生活方式信息應(yīng)包括：吸煙情況、膳食情況、身體活動(dòng)情況、飲酒情況和心理壓力等，不包括體檢信息，故選E。19.對(duì)錢女士進(jìn)行膳食指導(dǎo)最重要的建議是()。A.粗細(xì)搭配，谷類為主B.飲食清淡，少鹽少油C.適量吃肉D.多吃蔬菜、水果E.多吃奶豆制品【答案】B【解析】由題干信息，錢女士BMI25.5kg/m2，已經(jīng)超重。結(jié)合題目所給選項(xiàng)，對(duì)錢女士進(jìn)行膳食指導(dǎo)最重要的建議應(yīng)該是飲食清淡，少鹽少油。（共用題干5）針對(duì)群體煙草干預(yù)措施，請(qǐng)回答以下問(wèn)題。20.建立吸煙危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的意義不包括()。A.了解監(jiān)測(cè)對(duì)象經(jīng)濟(jì)情況B.了解監(jiān)測(cè)對(duì)象新增吸煙人數(shù)C.了解監(jiān)測(cè)對(duì)象對(duì)戒煙的態(tài)度D.了解監(jiān)測(cè)對(duì)象對(duì)吸煙危害健康的態(tài)度E.了解監(jiān)測(cè)對(duì)象對(duì)戒煙的執(zhí)行力度【答案】A【解析】建立居民行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可及時(shí)了解居民對(duì)吸煙危害健康的知識(shí)、態(tài)度和行為情況，并在采取相應(yīng)干預(yù)措施以后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步提高健康管理效果提供依據(jù)。不包括了解監(jiān)測(cè)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)情況，故答案為A，詳見教材125頁(yè)。21.對(duì)吸煙危害的健康教育，正確的觀點(diǎn)是()。A.吸煙可以提高工作效率B.吸煙能提升自己的形象C.吸煙可以預(yù)防腦血管疾病D.吸煙影響生長(zhǎng)發(fā)育E.吸煙是社會(huì)交往的潤(rùn)滑劑【答案】D【解析】吸煙是有害健康的，在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)吸煙的危害性，ABCE錯(cuò)誤，它們沒(méi)有指出吸煙的危害性，反而提倡吸煙，鼓吹吸煙“有益”，故正確答案為D。22.當(dāng)前主要戒煙產(chǎn)品不包括()。A.戒煙糖B.戒煙漱口水C.戒煙貼D.電子煙E.戒煙茶【答案】D【解析】目前我國(guó)市場(chǎng)上銷售的戒煙產(chǎn)品主要有戒煙糖、戒煙貼、戒煙茶、戒煙火柴、戒煙漱口水、戒煙打火機(jī)、戒煙香水等。不包括電子煙，故選D，詳見技能教材125頁(yè)。23.動(dòng)員吸煙者戒煙，不正確的說(shuō)法是()。A.以煙草使用法制化管理為基礎(chǔ)B.被動(dòng)吸煙者也會(huì)造成危害C.強(qiáng)化宣傳吸煙的依賴性D.強(qiáng)化宣傳吸煙與疾病的關(guān)系E.吸煙可以改善微循環(huán)【答案】E【解析】動(dòng)員吸煙者戒煙應(yīng)借助煙草使用法制化管理，宣傳吸煙的危害等，E選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸煙不利于人體的微循環(huán)，故選E。24.誘使青少年吸煙的主要因素是()。A.廣告效應(yīng)B.對(duì)成人吸煙的模仿C.社交需求D.煙草的易獲得性E.環(huán)境的影響【答案】E【解析】許多研究發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)青少年吸煙的主要原因是環(huán)境的影響。故選E，詳見技能教材124。（共用題干6）曾先生，作家，45歲，常常因?yàn)閷懽靼疽?，吸?0年，每日約10支，不飲酒。體查：身高174厘米，體重79公斤，血壓145/85mmHg，總膽固醇6.2mmo1/L，低密度脂蛋白4.3mmo1/L，空腹血糖5.4mmo1/L，腹部彩超提示輕度脂肪肝，胸片提示兩側(cè)肺紋理增多。25.對(duì)其進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法不包括()。A.健康年齡B.評(píng)估分值C.發(fā)病率D.相對(duì)危險(xiǎn)度E.暴露總量【答案】E【解析】健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法包括：死亡率和發(fā)病率、相對(duì)危險(xiǎn)度和理想危險(xiǎn)度、評(píng)估分值、健康年齡。不包括暴露總量，故選E，詳見技能教材57-59頁(yè)。26.經(jīng)計(jì)算，曾先生的BMI為26.1kg/㎡，屬于()。A.超重B.過(guò)度肥胖C.正常體重D.低體重E.肥胖【答案】A【解析】中國(guó)成人判斷超重和肥胖程度的界限值為：BMI＜18.5kg/m2為體重過(guò)低，18.5≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，24≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。題干中曾先生的BMI為26.1kg/㎡，所以屬于超重，故選A。27.不屬于曾先生健康危險(xiǎn)因素的是()。A.血壓B.體重C.空腹血糖D.總膽固醇E.低密度脂蛋白【答案】C【解析】根據(jù)題干，曾先生血壓145/85mmHg，屬于1級(jí)高血壓，所以A選項(xiàng)血壓為健康危險(xiǎn)因素；身高174厘米，體重79公斤，BMI計(jì)算為26.1kg/m2，屬于超重，所以B選項(xiàng)體重為健康危險(xiǎn)因素；總膽固醇正常范圍3-5.2mmol/L，曾先生總膽固醇6.2mmo1/L超出范圍值，所以D選項(xiàng)總膽固醇為健康危險(xiǎn)因素；低密度脂蛋白正常值≤3.12mmol/L，曾先生4.3mmol/L超過(guò)范圍值，所以E選項(xiàng)低密度脂蛋白為健康危險(xiǎn)因素。正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L，所以答案選C選項(xiàng)。（共用題干7）某公司女性職員，50歲，漢族，有糖尿病史，無(wú)其他病史。體檢中心應(yīng)該如何采集該女士的健康信息。28.為該女士選用的健康信息記錄表可以不包括()。A.糖尿病管理隨訪表B.高血壓管理隨訪表C.健康體檢信息記錄表D.個(gè)人基本信息表E.生活方式信息記錄表【答案】B【解析】根據(jù)健康管理的個(gè)體需求選用合適的健康調(diào)查表。如果個(gè)體只是要求體檢，則使用健康體檢表；在此基礎(chǔ)上，如果個(gè)體同意接受以后的健康管理，則需收集行為危險(xiǎn)因素相關(guān)信息；如果發(fā)現(xiàn)個(gè)體有某種慢性病，如高血壓、糖尿病等，則結(jié)合疾病管理選用疾病管理隨訪表。本題中該女士有糖尿病史，無(wú)其他病史，所以選用的健康信息記錄表不包括高血壓管理隨訪表，故選B。詳見技能教材9頁(yè)。29.根據(jù)健康體檢基本項(xiàng)目目錄，推薦給該女士的必選體檢項(xiàng)目可以不包括()。A.糖化血紅蛋白檢查B.核磁檢查C.心電圖、X線、超聲檢查D.血、尿常規(guī)、血糖、血脂等實(shí)驗(yàn)室檢查E.內(nèi)科、外科、眼科等體格檢查【答案】B【解析】健康體檢基本項(xiàng)目包括健康體檢自測(cè)問(wèn)卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查和體檢報(bào)告首頁(yè)等。該女士有糖尿病史，應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查，這屬于實(shí)驗(yàn)室檢查中的生化檢查。C選項(xiàng)心電圖、X線、超聲檢查是輔助檢查。D選項(xiàng)也是實(shí)驗(yàn)室檢查。E選項(xiàng)屬于體格檢查中的物理檢查。故答案選B，詳見技能教材16頁(yè)，表1-5。30.健康管理師詢問(wèn)她每天工作強(qiáng)度、家務(wù)勞動(dòng)、上下班交通方式、業(yè)余體育鍛煉情況，是想了解其()。A.交通時(shí)的身體活動(dòng)B.工作時(shí)的身體活動(dòng)C.娛樂(lè)性身體活動(dòng)D.靜態(tài)習(xí)慣E.身體活動(dòng)總量【答案】E【解析】身體活動(dòng)有很多分類和方法，按照日常活動(dòng)中身體活動(dòng)的目的和時(shí)間分配，可分為職業(yè)性身體活動(dòng)、交通往來(lái)身體活動(dòng)、家務(wù)性身體活動(dòng)和業(yè)余休閑身體活動(dòng)四類。根據(jù)題意，此題答案選E。詳見技能教材13-15頁(yè)和基礎(chǔ)教材183頁(yè)。（共用題干8）某高校針對(duì)其職工中糖尿病患者開展了一系列活動(dòng)，如定期進(jìn)行糖尿病教育和自我管理、自我血糖監(jiān)測(cè)以及隨訪管理等，制定了健康教育干預(yù)計(jì)劃，取得了不錯(cuò)的效果。31.指導(dǎo)職工中糖尿病患者進(jìn)行不劇烈運(yùn)動(dòng)的適宜頻率是()。A.每周5次B.每周7次C.每周4次D.每周3次E.每周1次【答案】A【解析】健康管理人員針對(duì)糖尿病患者應(yīng)提出注意事項(xiàng)，防止運(yùn)動(dòng)損傷和意外。強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性和安全性，建議采用散步、快步走、太極拳等不劇烈的運(yùn)動(dòng)，以每周5次左右的運(yùn)動(dòng)頻率為佳。故本題正確答案為A，詳見技能教材111頁(yè)。32.定期開設(shè)教育課程屬于()。A.人際傳播B.小組式教育C.自我管理D.隨訪管理E.糖尿病教育【答案】E【解析】糖尿病的干預(yù)策略采用糖尿病教育與自我管理和糖尿病患者的隨訪管理相結(jié)合、藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的策略。糖尿病教育的形式包括定期開設(shè)教育課程。每位糖尿病患者一旦確診就必須接受糖尿病教育，可以是糖尿病教育課堂、小組式教育或個(gè)體化的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，后兩者的針對(duì)性更強(qiáng)。參考技能教材107頁(yè)。33.進(jìn)行糖尿病隨訪管理的方式有()。A.急診隨訪、單位隨訪、郵件隨訪和集體隨訪B.門診隨訪、單位隨訪、電話隨訪、集體隨訪C.門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪、集體隨訪D.急診隨訪、單位隨訪、電話隨訪、集體隨訪E.門診隨訪、單位隨訪、郵件隨訪和集體隨訪【答案】C【解析】糖尿病隨訪管理方式包括：門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體隨訪。故正確答案為C，詳見技能教材109頁(yè)。（共用題干9）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心欲開展當(dāng)?shù)乩夏耆私】禒顩r的調(diào)查。已知該社區(qū)60歲以上的老人共2500名，為節(jié)省人力物力，擬從該人群隨機(jī)抽取500人為調(diào)查對(duì)象調(diào)查其健康狀況，并對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以其為該社區(qū)老年人健康管理工作的開展提供參考依據(jù)。34.關(guān)于隨機(jī)抽樣，下列說(shuō)法正確的是()。A.研究者在抽樣時(shí)應(yīng)精心挑選個(gè)體，以使樣本更能代表總體B.抽樣時(shí)應(yīng)使得總體中的每一個(gè)個(gè)體都有同等的機(jī)會(huì)被抽取C.為確保樣本具有更好的代表性，樣本量應(yīng)越大越好D.只要樣本來(lái)自某總體，就是隨機(jī)抽樣E.隨機(jī)抽樣即隨意抽取個(gè)體【答案】B【解析】隨機(jī)抽樣的樣本必須遵循隨機(jī)化的原則，即保證總體中每一個(gè)對(duì)象都有非零的概率被選入作為研究對(duì)象，以保證樣本的代表性。故正確答案為B，詳見基礎(chǔ)教材101頁(yè)。35.以下哪項(xiàng)不屬于描述離散趨勢(shì)的指標(biāo)？()A.方差B.標(biāo)準(zhǔn)差C.百分位數(shù)D.變異系數(shù)E.幾何均數(shù)【答案】E【解析】描述離散趨勢(shì)的指標(biāo)包括：方差與標(biāo)準(zhǔn)差、極差、百分位數(shù)和變異系數(shù)。E選項(xiàng)幾何均數(shù)是描述集中趨勢(shì)的指標(biāo)，因此答案為E。36.若收集的某資料服從偏態(tài)分布，則用來(lái)描述其集中趨勢(shì)的指標(biāo)為()。A.四分位數(shù)間距B.算術(shù)均數(shù)C.變異系數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.中位數(shù)【答案】E【解析】中位數(shù)是描述集中趨勢(shì)的指標(biāo)，對(duì)于不對(duì)稱資料（或稱偏態(tài)資料），采用均數(shù)來(lái)描述資料的平均水平是不合適的，此時(shí)可考慮用中位數(shù)代替。故正確答案為E，詳見基礎(chǔ)教材115頁(yè)。37.資料經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，要考慮如何將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單明了地表達(dá)出來(lái)。若需觀察各種死因構(gòu)成，宜選擇的圖形為()。A.箱圖B.圓圖C.直方圖D.普通線圖E.直條圖【答案】B【解析】統(tǒng)計(jì)圖可以直觀形象地描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果，常用的統(tǒng)計(jì)圖包括直方圖、折線圖、誤差條圖、箱式圖、直條圖、圓圖和百分條圖。而圓圖用于表示構(gòu)成比，題干中需觀察各種死因構(gòu)成，所以宜選用圓圖，故正確答案為B，詳見基礎(chǔ)教材120頁(yè)。（共用題干10）某社區(qū)常住人口10000余人，外來(lái)人口1031人，2018年，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行家庭的試點(diǎn)工作并為社區(qū)居民建立健康管理健康檔案，為轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點(diǎn)。38.某居民健康檔案中記錄有其父親患有糖尿病等信息，該信息屬于()。A.既往史B.疾病史C.體檢信息D.家族史E.危險(xiǎn)因素史【答案】D【解析】居民健康檔案是衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。它是居民健康管理過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄。題干中某居民健康檔案中記錄其父親患有的疾病，這是屬于該居民的家族史，故正確答案為D。39.糖尿病患者隨訪記錄表中出現(xiàn)15歲的患者，該信息記錄屬于()。A.基本信息B.危險(xiǎn)信息C.不合邏輯信息D.錯(cuò)誤信息E.低危信息【答案】C【解析】題干中是以轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點(diǎn)，隨訪記錄表中出現(xiàn)15歲的患者，明顯屬于不合邏輯的信息，故答案為C。40.為居民測(cè)量血壓時(shí)，要求居民在測(cè)量前禁止吸煙和飲咖啡等的間隔時(shí)間至少是()。A.20分鐘B.40分鐘C.50分鐘D.30分鐘E.10分鐘【答案】D【解析】被測(cè)者在測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝含咖啡或茶的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物。故正確答案為D，詳見技能教材35頁(yè)。（共用題干11）溫先生，45歲，某大型國(guó)企辦公室負(fù)責(zé)人，身高170cm，體重85公斤。日常應(yīng)酬較多，每天吸兩包香煙，飲酒，喜歡吃油膩偏咸口味，體力活動(dòng)較少，睡眠不足。41.對(duì)溫先生進(jìn)行控制吸煙指導(dǎo)所采取的策略中，辦公區(qū)張貼戒煙標(biāo)志”屬于()。A.制定公共衛(wèi)生政策B.加強(qiáng)健康教育及社區(qū)行動(dòng)C.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向D.發(fā)展個(gè)人技能E.建立支持環(huán)境【答案】E【解析】環(huán)境策略的作用對(duì)象是物質(zhì)環(huán)境、條件，其目的是使人們采納健康行為的意愿得以實(shí)現(xiàn)。如在某企業(yè)職工預(yù)防心腦血管病的健康教育中食堂提供低脂、低鹽的食物，在工作場(chǎng)所為職工提供一些鍛煉設(shè)施等，均屬于環(huán)境策略，上述活動(dòng)使得目標(biāo)人群能更加便捷地采納健康行為。本題中為對(duì)溫先生進(jìn)行控制吸煙指導(dǎo)，在辦公室張貼戒煙標(biāo)志，是建立支持性環(huán)境。故正確答案為E 。詳見技能教材83頁(yè)。42.推薦溫先生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大心率不應(yīng)超過(guò)()。A.195次/分鐘B.155次/分鐘C.185次/分鐘D.175次/分鐘E.165次/分鐘【答案】D【解析】最大心率可由逐級(jí)遞增運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測(cè)定，更簡(jiǎn)便的方法是按年齡預(yù)計(jì)，即最大心率HRmax=220-年齡（歲）。所以溫先生的最大心率=220-45=175，故正確答案為D，詳見技能教材72頁(yè)。43.針對(duì)溫先生的情況，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的原則是()。A攝食種類多、量少、鹽少、油少B少喝酒、多吃新鮮食物C多吃瘦肉，少吃肥肉D少食多餐E多喝水，少吃甜食【答案】A【解析】根據(jù)題干所給信息，溫先生的BMI計(jì)算為29.4kg/m2屬于肥胖。針對(duì)肥胖干預(yù)措施中，控制總能量攝?。合拗泼刻斓氖澄飻z入量和攝入食物的種類，減少能量以保證人體能從事正常的活動(dòng)為原則，一般成人每天攝入能量控制在1200-1300kcal。在平衡膳食中，蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪提供的能量比，應(yīng)分別占總能量的10%-15%、50%-65%和20%-30%左右。另外，食物選擇上應(yīng)該以水產(chǎn)品、瘦肉、奶等提供蛋白，少吃肥肉等富含脂肪和膽固醇的食物，增加蔬菜和谷類食物，為避免饑餓感可多吃高纖維素含量的食物。另外應(yīng)糾正不良的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、過(guò)量吃零食等。根據(jù)題干，溫先生喜油膩，偏咸口味，所以溫先生應(yīng)攝食種類多一些，但是控制攝入量，少油少鹽，A選項(xiàng)符合題意。（共用題干12）某機(jī)械制造公司有職工1500人，其中男性1493人，因工作時(shí)間長(zhǎng)，公司食堂自助餐形式多肉多油，并提供夜宵。該公司職員超重者的比例約占總?cè)藬?shù)的70%，為改善職員健康狀況，該公司尋求健康管理師為其提供健康指導(dǎo)。44.針對(duì)該單位可使用的群體傳播材料是()。A.傳單B.宣傳欄C.折頁(yè)D.健康手冊(cè)E.會(huì)診【答案】B【解析】針對(duì)群體的傳播材料包括宣傳欄、招貼畫或海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)和橫幅、DVD。結(jié)合本題選項(xiàng)，只有B選項(xiàng)是針對(duì)群體的傳播材料，故正確答案為B，詳見基礎(chǔ)教材140-141頁(yè)。45.對(duì)于該公司職員，應(yīng)給予的飲食指導(dǎo)是()。A.推薦食鹽攝入每天不超過(guò)5gB.健康食品需要天天吃、頓頓吃C.每天攝入烹飪油推薦42gD.食物多樣，以谷類為主E.“一多三少”即攝食種類多樣、油少、糖少、鹽少【答案】E【解析】根據(jù)題干信息，該公司職員超重者的約占總?cè)藬?shù)70%，公司食堂自助餐形式，且多肉多油并提供夜宵。所以為避免員工發(fā)展成肥胖，建議的飲食指導(dǎo)應(yīng)為：控制食物攝入總量，少鹽少油少糖。E選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)推薦食鹽攝入每天不超過(guò)5g屬于高血壓人群推薦食鹽攝入量；B選項(xiàng)說(shuō)的健康食品太過(guò)廣泛，不符合題目要求；C選項(xiàng)成人每天烹調(diào)油應(yīng)控制在25-30g。42g超量；D選項(xiàng)說(shuō)法正確，卻不符合題目要求。所以答案選E。46.因該單位人數(shù)較多，如果開展同伴教育，那么選擇同伴教育者應(yīng)具有的品質(zhì)和能力是()。A.不選擇與目標(biāo)人群相似社會(huì)背景的人B.性格內(nèi)斂C.具有良好的人際交流技巧D.與同伴之間最好是陌生人E.與同伴必須是上下級(jí)的關(guān)系【答案】C【解析】同伴教育者應(yīng)具備如下品質(zhì)和能力：①在與同伴交流時(shí)，思維敏捷、思路清晰，并且有感召力；②具備良好的人際交流技巧，包括傾聽技巧；③具有與目標(biāo)人群相似的社會(huì)背景，如年齡、性別、社會(huì)地位等；④應(yīng)為目標(biāo)人群所接受和尊敬，并成為目標(biāo)人群中的一員；⑤應(yīng)持客觀態(tài)度、公正立場(chǎng)；⑥有實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)的社會(huì)責(zé)任感；⑦充滿自信、富有組織和領(lǐng)導(dǎo)才干；⑧有一定的時(shí)間和精力投入工作；⑨在同伴中應(yīng)成為行為的典范。所以答案選C。詳見基礎(chǔ)教材138頁(yè)或技能教材86頁(yè)。（共用題干13）劉某，男，45歲，身高175cm，體重95Kg。從事行政管理20年，睡眠不足，餐館飲食頻次高，每天飲白酒7-8兩，被動(dòng)吸煙多，幾乎不鍛煉，在今年的體檢中，空腹血糖6.0mmo1/L，血壓128/83mmHg。47.對(duì)劉某進(jìn)行健康管理，首要控制的危險(xiǎn)因素是()。A.控?zé)烞.逐步增加活動(dòng)量C.限酒D.控制體重E.保持充足睡眠【答案】D【解析】根據(jù)題干所給信息，劉某BMI計(jì)算為31kg/m2，屬于肥胖?？崭寡?.0mmol/L在正常值范圍（3.9-6.1mmol/L），血壓128/83mmHg屬于正常高值。所以劉某首要控制的危險(xiǎn)因素為D。劉某被動(dòng)吸煙多所以A選項(xiàng)不符合題意；B選項(xiàng)逐步增加活動(dòng)量屬于控制體重中的一種方式；C選項(xiàng)限酒和E選項(xiàng)保持充足睡眠屬于控制血壓和血糖的行為干預(yù)方法，不符合題意。所以答案選D。48.在為劉某測(cè)量腰圍時(shí)，錯(cuò)誤的操作是()。A.測(cè)腰圍時(shí)經(jīng)臍部繞腹部一周B.腰圍大于等于90CM就屬于中心肥胖C.量腰圍時(shí)著薄衣、空腹D.腰圍就讀精準(zhǔn)到毫米E.量腰圍時(shí)用軟尺【答案】A【解析】腰圍的測(cè)量方法是讓受試者直立，兩腳分開30-40cm，用一個(gè)沒(méi)有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測(cè)量腰圍的長(zhǎng)度，讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm。A選項(xiàng)不符合腰圍的測(cè)量要求。詳見技能教材35頁(yè)。49.為深度了解劉某的健康狀況，需要補(bǔ)充的相關(guān)檢查項(xiàng)目可以不包括()。A運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B測(cè)量腰圍C血脂四項(xiàng)D糖耐量試驗(yàn)E測(cè)量非同日三次血壓【答案】A【解析】為深度了解劉某的健康狀況，需補(bǔ)充的相關(guān)項(xiàng)目可根據(jù)血壓、血脂、肥胖這三項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素展開檢查。B選項(xiàng)測(cè)量腰圍是為了更好地了解劉某是否有向心性肥胖（男性腰圍大于90cm），C選項(xiàng)血脂也是需要檢查的，劉某空腹血糖6.0mmo1/L，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，劉某血壓128/83mmHg，血壓升高，屬于正常高值，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量非同日三次血壓。故答案為 A，可以不包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。（共用題干14）周女士5年前被確診為糖尿病，一直不肯服用降糖藥物，認(rèn)為自己可以通過(guò)少吃控制好血糖。最近體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖高達(dá)15.0mmo1/L。50.周女士的飲食應(yīng)該做到()。A.蛋白質(zhì)供能比達(dá)到20-30%B.脂肪供能比控制在10%C.碳水化合物每天攝入400gD.鹽的攝入量控制在每天6g以下E.烹調(diào)油的攝入量控制在50g【答案】D【解析】糖尿病的非藥物指導(dǎo)中，合理膳食建議糖尿病病人的脂肪能量占總能量的20%-30%，碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占10%-15%；所以AB選項(xiàng)錯(cuò)誤。采用少食多餐的清淡飲食，每天食鹽不超過(guò)6g。注意食物應(yīng)多樣化，通過(guò)食物交換份的方法合理搭配膳食。對(duì)于超重和肥胖的糖尿病患者，建議做到每天少吃一兩主食。所以最佳選項(xiàng)為D。E選項(xiàng)成人每天烹調(diào)油應(yīng)控制在25-30g。詳見技能教材110頁(yè)。51.針對(duì)其病情，應(yīng)建議采取()。A.強(qiáng)化管理B.日常管理C.常規(guī)管理D.強(qiáng)制管理E.規(guī)范管理【答案】A【解析】符合以下條件的患者需實(shí)行強(qiáng)化管理：已有早期并發(fā)癥；自我管理能力差；血糖控制情況差；其他包括妊娠、圍手術(shù)期、1型糖尿病等特殊情況；治療上有積極要求；相對(duì)年輕且病程短。根據(jù)題干可知，周女士血糖控制情況差，自我管理能力差，所以應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化管理，正確答案為A，詳見技能教材113頁(yè)。52.周女士的糖尿病可能屬于的類型是()。A.妊娠糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型糖尿病D.藥物性糖尿病E.1型糖尿病【答案】B【解析】根據(jù)目前對(duì)糖尿病病因的認(rèn)識(shí)，將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病及妊娠糖尿病4個(gè)大類。其中2型糖尿病占全部糖尿病的90-95%。因此周女士最可能屬于的類型是2型糖尿病，正確答案為B，詳見技能教材105頁(yè)。53.目前建議采取的降糖措施不包括()。A.作息規(guī)律B.檢測(cè)規(guī)律C.按時(shí)規(guī)律服藥D.控制飲食E.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)【答案】A【解析】糖尿病的強(qiáng)化管理是在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)行隨訪內(nèi)容更深入、隨訪更頻繁、治療調(diào)整方案更及時(shí)的管理。目前糖尿病的干預(yù)采取糖尿病教育與自我管理和糖尿病患者的隨訪管理相結(jié)合、藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的策略。其中非藥物治療包括自我監(jiān)測(cè)、合理膳食和增加身體活動(dòng)。A選項(xiàng)規(guī)律作息不屬于降糖措施范疇。詳見技能教材107-109頁(yè)。54.通過(guò)服藥和控制飲食后，周女士的血糖得到了控制。應(yīng)告誡其運(yùn)動(dòng)不要()。A.飯后半小時(shí)至一小時(shí)運(yùn)動(dòng)較好B.選擇在藥物作用最強(qiáng)的時(shí)候運(yùn)動(dòng)C.注射胰島素時(shí)，不要空腹運(yùn)動(dòng)D.同伴陪同，攜帶糖果備用E.若運(yùn)動(dòng)量較大，可在運(yùn)動(dòng)前酌情增加飲食量【答案】B【解析】糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)包括經(jīng)常性的中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，尤其是抗阻力練習(xí)，以增加肌肉體積，促進(jìn)血糖代謝。糖尿病患者參加運(yùn)動(dòng)，應(yīng)注意循序漸進(jìn)，逐漸達(dá)標(biāo)。須注意預(yù)防低血糖、注意足部保護(hù)。預(yù)防低血糖的措施：①開始參加運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)有同伴陪同，并攜帶糖果備用。②飯后0.5-1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)較為合適。③如果運(yùn)動(dòng)量較大，則運(yùn)動(dòng)前增加飲食量或者適當(dāng)減少降糖藥物量（包括胰島素）。④運(yùn)動(dòng)不宜在降糖藥物作用最強(qiáng)的時(shí)間進(jìn)行。⑤注射胰島素治療的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰島素后和飯前運(yùn)動(dòng)。⑥隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，血糖會(huì)有所下降，應(yīng)酌情調(diào)整降糖藥物治療方案。詳見技能教材110-111頁(yè)。（共用題干15）某單位近年來(lái)體檢的發(fā)病率增加，引進(jìn)健康管理師進(jìn)行血壓干預(yù)和檢測(cè)。55.容易引起白大衣高血壓的是()。A.腕式血壓計(jì)測(cè)壓B.家庭血壓監(jiān)測(cè)C.診室測(cè)壓D.運(yùn)動(dòng)后測(cè)壓E.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)【答案】C【解析】白大衣高血壓是指在醫(yī)院和診室血壓增高，而家庭自測(cè)血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)正常。白大衣高血壓患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓高于140/90mmHg，但動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)平均值＜130/80mmHg，或家庭自測(cè)血壓值＜135/85mmHg。所以答案選C。詳見基礎(chǔ)教材69頁(yè)。56.下列關(guān)于血壓測(cè)量的說(shuō)法正確的是()。A.測(cè)量方法對(duì)血壓值的影響超過(guò)測(cè)量環(huán)境B.測(cè)量環(huán)境對(duì)血壓值的影響超過(guò)測(cè)量方法C.測(cè)量的是毛細(xì)血管血壓D.自發(fā)性變化大E.測(cè)量的是靜脈血壓【答案】D【解析】血壓是指血壓在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的單位面積測(cè)壓。通常所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。血壓具有自發(fā)性變化大的特點(diǎn)，并且經(jīng)常受測(cè)量方法和環(huán)境的影響。但測(cè)量方法和環(huán)境，哪個(gè)因素對(duì)血壓值的影響較大，這是沒(méi)有辦法判斷的。所以，正確答案為D。詳見技能教材33頁(yè)和130頁(yè)。57.下列關(guān)于水銀柱血壓計(jì)的使用方法描述正確的是()。A.袖帶大小應(yīng)至少覆蓋上臂臂圍的1/3B.被測(cè)量者測(cè)量前2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等C.袖帶下緣應(yīng)在肘彎下2.5cmD.被測(cè)量者的上臂血壓計(jì)應(yīng)低于心臟E.所有讀數(shù)應(yīng)以水銀柱凸面頂端為準(zhǔn)【答案】E【解析】袖帶內(nèi)氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤；被測(cè)者在測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤；袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；所有讀數(shù)均應(yīng)在水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn)，E選項(xiàng)正確。詳見技能教材35頁(yè)血壓的測(cè)量方法。58.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)需要連續(xù)記錄血壓值的時(shí)間為()。A.12小時(shí)B.6小時(shí)C.24小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)【答案】C【解析】動(dòng)態(tài)血壓是指患者佩戴動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀記錄的24小時(shí)血壓，故正確答案為C，詳見基礎(chǔ)教材70頁(yè)。59.下列屬于臨床診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)方法是()。A.診室測(cè)壓B.腕式血壓計(jì)測(cè)壓C.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)D.家庭血壓監(jiān)測(cè)E.肺循環(huán)測(cè)壓【答案】A【解析】診室血壓是指患者在醫(yī)療單位由醫(yī)護(hù)人員測(cè)量的血壓。目前，高血壓診斷一般以診室血壓為準(zhǔn)。故正確答案為A，詳見基礎(chǔ)教材69頁(yè)。（共用題干16）朱先生，56歲，血壓160/100mmHg，體重指數(shù)25kg/㎡，血清總膽固醇5.0mmo/L，吸煙，有糖尿病。其各項(xiàng)指標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)分值如下：年齡=4分，SBP160mmHg=5分，BMI25kg/㎡=1分，吸煙=2分，糖尿病=1分。60.請(qǐng)問(wèn)朱先生的總風(fēng)險(xiǎn)值是()。A.14分B.12分C.15分D.8分E.13分【答案】E【解析】朱先生的總風(fēng)險(xiǎn)值是各項(xiàng)指標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)值之和，即等于4+5+1+2+1=13，故正確答案為E。61.朱先生的可改變危險(xiǎn)因素不包括()。A.吸煙B.高血糖C.超重D.高血壓E.年齡【答案】E【解析】不可改變的危險(xiǎn)因素：家族遺傳史、老齡化、性別、年齡、環(huán)境等。可改變的危險(xiǎn)因素：心理不健康、不良生活方式（吸煙、身體活動(dòng)不足、膳食不平衡）、腰圍超標(biāo)（超重或肥胖）、血脂異常、血壓/血糖/血尿酸偏高等。詳見技能教材45頁(yè)。62.對(duì)朱先生的干預(yù)效果考核，一般不包括()。A.危險(xiǎn)因素的控制情況B.個(gè)人健康危險(xiǎn)信息的知曉度C.個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用的減少金額D.疾病的控制和有效率E.健康改善知識(shí)和行為變化【答案】C【解析】朱先生有高血壓和糖尿病，對(duì)其進(jìn)行干預(yù)的效果評(píng)估包括：規(guī)范接受藥物治療情況、不良生活方式改變情況、自我監(jiān)測(cè)血糖和血壓相關(guān)技能的掌握、患者血糖、血壓的控制情況等。不包括C醫(yī)療費(fèi)用的減少金額。詳見技能教材115頁(yè)。63.經(jīng)計(jì)算得出朱先生的10年發(fā)生ICVD的概率為27.7%，這說(shuō)明朱先生患病的()。A.絕對(duì)危險(xiǎn)為27.7%B.絕對(duì)危險(xiǎn)為2.77%C.相對(duì)危險(xiǎn)為27.7%D.絕對(duì)危險(xiǎn)接近人群的平均水平E.相對(duì)危險(xiǎn)為2.77%【答案】A【解析】所有危險(xiǎn)因素評(píng)分之和對(duì)應(yīng)于ICVD事件的10年發(fā)病的絕對(duì)危險(xiǎn)，所以說(shuō)明朱先生患病的絕對(duì)危險(xiǎn)為27.7%。詳見技能教材55頁(yè)。64.假設(shè)朱先生的心血管疾病發(fā)病危險(xiǎn)等級(jí)為高度風(fēng)險(xiǎn)，一般建議對(duì)朱先生的隨訪時(shí)間為()。A.每1個(gè)月一次B.每6個(gè)月一次C.每3個(gè)月一次D.每12個(gè)月一次E.每9個(gè)月一次【答案】C【解析】按服務(wù)對(duì)象的疾病危險(xiǎn)程度分級(jí)，可以根據(jù)臨床指南以及疾病管理的原則制定隨訪的時(shí)間。對(duì)高度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間一般為每三個(gè)月一次，中度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間為每六個(gè)月一次，低度危險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間為每年一次。所以朱先生的隨訪時(shí)間為每三個(gè)月一次。詳見技能教材54頁(yè)。（共用題干17）王先生，53歲，餐館老板，相關(guān)信息如下：體重超重，交通方式主要是開車，很少進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，血膽固醇5.3mmo1/L，血壓130/80mmHg，空腹血糖6.5mmo1/L，不吸煙，常熬夜加班，睡眠嚴(yán)重不足，晚餐多在餐館飲食，口味重，常常飲酒（平均每日飲白酒150-200ml），工作壓力大，母親糖尿病。65.王先生不可改變的危險(xiǎn)因素是()。A.血膽固醇高B.工作壓力大C.體重超重D.血糖高E.糖尿病家族史【答案】E【解析】不可改變的危險(xiǎn)因素：家族遺傳史、老齡化、性別、環(huán)境等?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因素：心理不健康、不良生活方式（吸煙、身體活動(dòng)不足、膳食不平衡）、腰圍超標(biāo)（超重或肥胖）、血脂異常、血壓/血糖/血尿酸偏高等。所以答案選E。詳見技能教材45頁(yè)。66.對(duì)于王先生而言，預(yù)防慢性病的最主要方法是()。A.服用降脂藥B.服用減肥藥C.改善行為危險(xiǎn)因素D.服用降糖藥E.服用降壓藥【答案】C【解析】慢性病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是不健康的生活習(xí)慣。預(yù)防慢性病的最好方法是改善行為生活方式，減少導(dǎo)致這些慢性病的危險(xiǎn)因素。詳見技能教材44-45頁(yè)。67.王先生的行為危險(xiǎn)因素是()。A.口味重、過(guò)量飲酒、高齡B.口味重、體重超重、血糖高C.身體活動(dòng)不足、睡眠不足、血脂異常D.身體活動(dòng)不足、睡眠不足、過(guò)量飲酒E.身體活動(dòng)不足、體重超重、睡眠不足【答案】D【解析】行為危險(xiǎn)因素主要有吸煙、不合理膳食、缺乏身體活動(dòng)、酗酒、壓力等。根據(jù)題干所給信息，王先生交通方式主要是開車，很少進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，身體活動(dòng)不足；不吸煙，常熬夜加班，睡眠嚴(yán)重不足；晚餐多在餐館飲食，口味重，常常飲酒（平均每日飲白酒150-200ml），飲食不合理。所以答案選D。詳見技能教材45-46頁(yè)。（共用題干18）李先生，身高1.7米。體重90公斤，經(jīng)常外出就餐，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。最近體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.8mmo1/L，健康管理師告誡其減輕體重。68.經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的吃動(dòng)平衡，李先生的體重應(yīng)該控制在()。A.70公斤以內(nèi)B.65公斤以內(nèi)C.80公斤以內(nèi)D.60公斤以內(nèi)E.75公斤以內(nèi)【答案】A【解析】計(jì)算公式：理想體重=身高-100，（身高165cm以下者，則減105）。李先生身高1.7米，其理想體重=170-100=70kg。69.針對(duì)李先生的干預(yù)措施，最重要的是()。A.戒煙B.平衡飲食C.限制飲酒D.按時(shí)服用降糖藥E.足量飲水【答案】B【解析】李先生，身高1.7米，體重90公斤，可計(jì)算其BMI為31.1kg/m2，屬于肥胖。雖然空腹血糖為6.8mmo1/L，超過(guò)正常范圍，但是在其進(jìn)行OGTT檢測(cè)進(jìn)行糖尿病確診之前，不對(duì)其進(jìn)行糖尿病藥物干預(yù)措施。所以針對(duì)李先生的干預(yù)措施主要以干預(yù)肥胖為主，最佳答案選B。70.應(yīng)建議李先生一年內(nèi)減輕體重()。A.1～2公斤B.10～20公斤C.減重至BMI正常范圍內(nèi)D.4.5～9公斤E.3～4公斤【答案】D【解析】對(duì)于超重或肥胖患者，期望短期恢復(fù)到所謂的“理想體重”往往不太現(xiàn)實(shí)，但是即使在1年之內(nèi)比原有體重減少5%-10%也會(huì)對(duì)健康有極大好處。所以建議李先生一年內(nèi)減輕體重4.5-9公斤。詳見技能教材118頁(yè)。（共用題干19）李先生，50歲，已婚，經(jīng)商。身高180cm，體重100Kg，血壓160/92mmHg，總膽固醇7.8mmo1/L，飲食偏咸，愛(ài)吃油條，油炸食品，紅燒肉等，煙齡三十余年，喜歡喝酒，經(jīng)常應(yīng)酬，熱愛(ài)戶外運(yùn)動(dòng)。最近生意競(jìng)爭(zhēng)激烈、感覺(jué)心理壓力大，無(wú)其他病史。71.建議李先生今后定期監(jiān)測(cè)的健康指標(biāo)不包括()。A.血壓B.體重C.腫瘤標(biāo)志物D.血脂E.心電圖【答案】C【解析】結(jié)合技能教材16-20頁(yè)健康體檢基本項(xiàng)目目錄，C選項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物屬于惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查的項(xiàng)目。根據(jù)題干所給信息，李先生患有肥胖、高血壓、膽固醇、心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較大，并沒(méi)有提到患惡性腫瘤的相關(guān)信息。所以答案選C。72.對(duì)李先生健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、預(yù)測(cè)，他應(yīng)該注意的易患疾病不包括()。A.COPDB.糖尿病C.腦卒中D.冠心病E.精神分裂癥【答案】E【解析】結(jié)合題干，李先生煙齡三十余年，吸煙是引起COPD的危險(xiǎn)因素之一，所以A選項(xiàng)是他的易患疾??；肥胖和愛(ài)吃油條，油炸食品，紅燒肉等膳食因素是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素之一，所以B選項(xiàng)是其易患疾??；高血壓、飲酒和肥胖等是腦卒中的危險(xiǎn)因素，所以C選項(xiàng)是其易患疾??；高血壓、肥胖等是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，所以D選項(xiàng)是其易患疾病。但這些危險(xiǎn)因素均與精神分裂無(wú)關(guān)，所以答案為E。73.根據(jù)李先生的情況制定的健康干預(yù)方案中，不妥當(dāng)?shù)慕ㄗh是()。A.緩解精神壓力，注意心理健康B.為減輕體重，不吃肉食、限制主食C.飲食清淡少鹽D.經(jīng)常測(cè)量血壓E.戒煙、限制飲酒量【答案】B【解析】《中國(guó)居民膳食指南》中指出吃動(dòng)平衡，健康體重；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉等。所以B選項(xiàng)中的為減輕體重，不吃肉食、限制主食說(shuō)法有誤。所以答案選B。74.對(duì)李先生干預(yù)、管理一年后評(píng)估其效果，評(píng)估指標(biāo)不適合的有()。A.平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)、技能B.二周內(nèi)就醫(yī)、住院情況C.體重控制的知識(shí)、技能D.血壓監(jiān)測(cè)的意義及技能E.對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)【答案】B【解析】B選項(xiàng)在二周內(nèi)就醫(yī)、住院情況不屬于健康干預(yù)方案中的措施，不宜作為評(píng)估指標(biāo)。75.給李先生的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估報(bào)告，提醒他應(yīng)該注意的健康風(fēng)險(xiǎn)因素不包括()。A.長(zhǎng)期精神緊張B.高鹽飲食C.熱愛(ài)戶外運(yùn)動(dòng)D.吸煙、飲酒E.肥胖、高脂血癥【答案】C【解析】健康風(fēng)險(xiǎn)包括不可改變的危險(xiǎn)因素，比如：家族遺傳史、老齡化與性別、環(huán)境等?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因素包括：心理不健康、不良生活方式（吸煙、身體運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡）、腰圍超標(biāo)（肥胖或超重）、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等。而熱愛(ài)戶外運(yùn)動(dòng)屬于良好的運(yùn)動(dòng)方式，不屬于健康風(fēng)險(xiǎn)因素。詳見技能教材45頁(yè)。二、共同題干不定項(xiàng)選擇題（76-99題，每題1分，共24分）（共用題干20）某社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)轄區(qū)居民的健康檔案信息進(jìn)行電子化。一直建檔居民的年齡范圍在18歲以上，但某一份健康檔案中的年齡卻出現(xiàn)了15歲；某一份健康檔案中所記錄的心律為1000次/分，某一份健康檔案中記錄的性別為男性，但在疾病中記錄有子宮肌瘤。76.信息錄入前，對(duì)錄入員進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容包括()。A.熟悉數(shù)據(jù)管理軟件的使用方法B.邏輯查錯(cuò)的設(shè)置要求C.數(shù)據(jù)文件的保存D.調(diào)查表編碼E.熟悉數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)【答案】BCDE【解析】在數(shù)據(jù)錄入前要對(duì)錄入員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握錄入要求。錄入與培訓(xùn)內(nèi)容包括數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)、調(diào)查表的編碼、邏輯查錯(cuò)的設(shè)置要求、數(shù)據(jù)庫(kù)文件的保存等。所以正確答案為BCDE，詳見技能教材39頁(yè)。77.信息清理的正確方法包括()。A.人工目測(cè)檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式B.在計(jì)算機(jī)上通過(guò)反證法的程序，找出特定問(wèn)題在邏輯上是否合理C.人工目測(cè)檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在缺失數(shù)據(jù)D.通過(guò)雙人平行雙錄入法，當(dāng)出現(xiàn)兩份數(shù)據(jù)不一致的情況時(shí)，以第一錄入員結(jié)果為準(zhǔn)E.在數(shù)據(jù)庫(kù)程序設(shè)計(jì)階段，確定每一個(gè)變量特定范圍編碼F.在數(shù)據(jù)程序設(shè)計(jì)階段，設(shè)定邏輯檢錯(cuò)命令【答案】ABCEF【解析】信息清理的方法：（1）雙錄入法：通過(guò)其他人重新輸入數(shù)據(jù)來(lái)檢查錯(cuò)誤的方法。當(dāng)出現(xiàn)前后兩次錄入的數(shù)據(jù)不符的情況下，應(yīng)重新參考源文件及調(diào)查問(wèn)卷，直至找到錯(cuò)誤并更正為止。（2）直接審閱數(shù)據(jù)庫(kù)文件：通過(guò)專人目測(cè)檢查數(shù)據(jù)庫(kù)文件中的記錄是否存在相同的格式，是否有空白數(shù)據(jù)。（3）計(jì)算機(jī)查錯(cuò)：①數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)合理編碼：在健康信息錄入前的數(shù)據(jù)庫(kù)程序設(shè)計(jì)階段，確定每一個(gè)變量特定范圍內(nèi)的編碼來(lái)確認(rèn)其屬性，以規(guī)定所要接受的合理編碼；在錄入數(shù)據(jù)時(shí)，數(shù)據(jù)庫(kù)程序會(huì)自動(dòng)檢查編碼的正確性。②邏輯查錯(cuò)：通過(guò)應(yīng)用反證法的程序，檢查對(duì)特定問(wèn)題或其他問(wèn)題的回答是否存在邏輯上的合理性。如前列腺癌的患者應(yīng)該是男性，如果是女性，就有邏輯上的錯(cuò)誤。詳見技能教材39頁(yè)。78.居民健康檔案信息保存的要求包括()。A.指定專職人員管理健康檔案B.錄入完成健康檔案后，將數(shù)據(jù)文件雙備份C.放置健康檔案時(shí)按編碼擺放、建立目錄卡D.要采取保密措施E.計(jì)算機(jī)錄入后的數(shù)據(jù)庫(kù)文件及時(shí)存檔F.紙質(zhì)檔案存放要安排一定的空間和保管設(shè)施中【答案】ABCDEF【解析】（1）信息保存：包括計(jì)算機(jī)錄入后的數(shù)據(jù)庫(kù)文件的保存和調(diào)查問(wèn)卷的保管與存放。（2）數(shù)據(jù)庫(kù)文件保存：錄入和清理完成后均要進(jìn)行雙備份，分別保存在不同的計(jì)算機(jī)相應(yīng)的文件里。（3）調(diào)查問(wèn)卷的保存原則：保證信息檔案的完整、安全、方便查閱。具體措施：①安排一定的空間和購(gòu)置必要的檔案保管設(shè)施設(shè)備，防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲。②指定專職人員管理。③紙質(zhì)文件放置時(shí)要考慮便于使用，按編號(hào)擺放、建立目錄卡、留有空間已備擴(kuò)充。詳見技能教材40頁(yè)。79.該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了降低信息錄入錯(cuò)誤率，培訓(xùn)了兩名錄入員，并要求兩名錄入員進(jìn)行“雙人獨(dú)立錄入法”錄入8000份問(wèn)卷數(shù)據(jù)。下面操作正確的是()。A.一人逐一朗讀生活方式問(wèn)卷給另一人，另一人采用事先設(shè)計(jì)好的數(shù)據(jù)庫(kù)錄入8000名高血壓患者生活問(wèn)卷B.一人逐一檢查生活方式問(wèn)卷，另一人采用事先設(shè)計(jì)好的數(shù)據(jù)庫(kù)錄入8000名患者的數(shù)據(jù)庫(kù)C.兩人采用不同的數(shù)據(jù)庫(kù)分別獨(dú)立錄入同一份生活方式問(wèn)卷，得到兩個(gè)4000名患者數(shù)據(jù)庫(kù)D.一人采用事先設(shè)計(jì)好的數(shù)據(jù)庫(kù)錄入8000名患者生活方式問(wèn)卷，另一人將得到的數(shù)據(jù)與原始問(wèn)卷進(jìn)行核查E.兩人采用相同的數(shù)據(jù)庫(kù)分別獨(dú)立錄入同一份問(wèn)卷，得到兩個(gè)8000名患者的數(shù)據(jù)庫(kù)F.兩人采用相同的數(shù)據(jù)庫(kù)分別獨(dú)立錄入4000名患者問(wèn)卷，然后合并一個(gè)8000名患者的數(shù)據(jù)庫(kù)【答案】E【解析】信息錄入方法：①將所有的調(diào)查數(shù)據(jù)直接輸入電子數(shù)據(jù)表：采用雙份獨(dú)立錄入法：指有兩個(gè)錄入員采用相同的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)分別獨(dú)立地錄入同一份健康信息記錄表。這樣同一批資料得到兩份數(shù)據(jù)庫(kù)。②應(yīng)用如PAD這樣的電腦終端在調(diào)查時(shí)就將數(shù)據(jù)送入計(jì)算機(jī)主機(jī)：節(jié)省由問(wèn)卷到電腦數(shù)據(jù)文件轉(zhuǎn)換時(shí)間，且現(xiàn)場(chǎng)直接錄入會(huì)提高調(diào)查雙方的積極性，避免枯燥。詳見技能教材39頁(yè)。80.識(shí)別不合邏輯信息的方法包括()。A.在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)時(shí)對(duì)相應(yīng)的變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì)B.在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)時(shí)將年齡范圍設(shè)置為≥18歲C.直接審閱每一份健康檔案記錄表D.在數(shù)據(jù)錄入完成后，找出所有患子宮肌瘤的記錄，然后將性別變量進(jìn)行排序，找出性別為女性者E.在數(shù)據(jù)錄入完成后，將年齡變量按升序排序，查詢出＜18歲F.將心率變量設(shè)定合理的數(shù)值范圍G.在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)時(shí)，如果為男性，將疾病史為子宮肌瘤的情況自動(dòng)跳轉(zhuǎn)【答案】ABCEFG【解析】不合邏輯健康信息識(shí)別的方法：①直接審閱所收集的健康記錄表。②在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)時(shí)對(duì)相應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì)：設(shè)置合理的數(shù)據(jù)范圍【設(shè)定范圍（如年齡范圍設(shè)定在≧25和≦64之間）】和合法輸入值（如性別只能錄入1或2）、邏輯跳轉(zhuǎn)（如性別為女性時(shí)，記錄表中前列腺疾病等男性獨(dú)有問(wèn)題自動(dòng)跳過(guò)）、自動(dòng)編碼、輸入警告提示等。③在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯(cuò)識(shí)別?？赏ㄟ^(guò)編寫簡(jiǎn)單的計(jì)算機(jī)程序找出不合邏輯的變量值。D選項(xiàng)在數(shù)據(jù)錄入完成后再查找排序，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，故排除。詳見技能教材37頁(yè)。81.為了及時(shí)地將結(jié)果按照規(guī)定的格式反饋給居民。適合的信息傳遞方式有()。A.托人捎信B.通知居民到社區(qū)衛(wèi)生中心，以面對(duì)面的方式將結(jié)果告訴居民C.用電子郵件將電子版結(jié)果發(fā)給居民，并詳細(xì)說(shuō)明需要進(jìn)行復(fù)查的內(nèi)容D.將打印的結(jié)果郵寄或傳遞給居民，需要對(duì)某些特殊問(wèn)題作出解釋E.通知居民到社區(qū)衛(wèi)生中心，除了口頭講解外，同時(shí)打印一份結(jié)果交給居民F.電話通知居民【答案】BCDE【解析】①通知客戶到健康管理中心：以面對(duì)面的方式將結(jié)果告訴客戶，同時(shí)打印一份結(jié)果交給客戶，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的解釋。②將打印的結(jié)果通過(guò)郵寄方式寄給客戶：如果有一些特殊問(wèn)題需要解釋，應(yīng)該在書面給予解釋；如果需要到健康管理中心進(jìn)行復(fù)查后進(jìn)一步診斷，需要詳細(xì)作出說(shuō)明。③以電子郵件的形式將結(jié)果發(fā)送給客戶：要求與郵寄方法相同。④電話通知客戶：電話比較直接，可以比較詳細(xì)地解釋一些結(jié)果。但是，由于語(yǔ)言表達(dá)等問(wèn)題造成客戶的錯(cuò)誤理解，如果可能的話，郵寄（含電子郵件）與電話方式相結(jié)合則有較好的效果，也比較節(jié)省費(fèi)用。⑤短信通知客戶：只能是一些不太重要的信息，或緊急需要聯(lián)系客戶的情況下才使用。詳見技能教材39-40頁(yè)。（共用題干21）嚴(yán)先生，男，29歲，公司職員。體檢數(shù)據(jù)顯示：身高172cm，體重90kg。血壓120/82mmHg，肝功能：ALT236U/L，總膽固醇6.15mmo1/L，甘油三脂3.04mmo1/L，低密度脂蛋白3.9mmo1/L，空腹血糖7.9mmo1/L，血尿酸479μmol。腹部彩超提示：中度脂肪肝。82.嚴(yán)先生的健康風(fēng)險(xiǎn)因素包括()。A.肥胖B.高血糖C.高血脂D.高尿酸E.脂肪肝F.血壓【答案】ABCDEF【解析】根據(jù)題意，嚴(yán)先生的BMI=90/（1.72*1.72）=30.4kg/m2，屬于肥胖。血壓120/82mmHg，屬于正常高值；肝功能：ALT236U/L，[谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常參考范圍：5-40U/L（單位/升）]，總膽固醇6.15mmo1/L[總膽固醇TC：正常參考值＜5.2mmol/L]；甘油三酯3.04mmo1/L[甘油三酯TG：正常參考值＜1.7mmol/L]；低密度脂蛋白3.9mmo1/L[低密度脂蛋白膽固醇LDL：正常參考值＜3.4mmol/L]；空腹血糖7.9mmo1/L[空腹血糖正常參考范圍：3.9～6.1mmo1/L]；血尿酸479μmol/L[血尿酸正常參考范圍：男性150～416umol/L，女性80～357umol/L]；腹部彩超提示：中度脂肪肝。所以嚴(yán)先生的健康風(fēng)險(xiǎn)因素包括ABCDEF。83.肥胖的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理，以下干預(yù)原則正確的是()。A.鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素及維生素的膳食B.同時(shí)防治肥胖相關(guān)疾病C.減重需要快速，才有效果D.采取綜合措施預(yù)防肥胖，包括膳食、運(yùn)動(dòng)等E.積極運(yùn)動(dòng)可增加基礎(chǔ)代謝，防止體重反彈F.從兒童、青少年開始，從預(yù)防超重入手，并終身堅(jiān)持【答案】ABDEF【解析】肥胖的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略，具體干預(yù)原則包括：①必須堅(jiān)持預(yù)防為主，從兒童、青少年開始，從預(yù)防超重入手，并須終生堅(jiān)持。②采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖，積極改變?nèi)藗兊纳罘绞剑ǜ淖兩攀?、增加身體活動(dòng)、矯正引起過(guò)度進(jìn)食或活動(dòng)不足的行為和習(xí)慣。③鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食。④控制膳食與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，因?yàn)檫@兩種方法相結(jié)合可使基礎(chǔ)代謝率不致因攝入能量過(guò)低而下降，達(dá)到更好的減肥效果。積極運(yùn)動(dòng)不僅可以增加基礎(chǔ)代謝率，還可防止體重反彈，改善心肺功能，產(chǎn)生更多、更全面的健康受益。⑤應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過(guò)快，不可急于求成。⑥必須同時(shí)防治與肥胖相關(guān)的疾病，將防治肥胖作為防治相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié)。⑦樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)。詳見技能教材116-117頁(yè)。84.經(jīng)計(jì)算，嚴(yán)先生BMI為30.4kg/m2，根據(jù)體質(zhì)數(shù)分類，其屬于()。A.極重度肥胖B.正常體重C.低體重D.重度肥胖E.超重F.肥胖【答案】F【解析】根據(jù)題目信息，嚴(yán)先生BMI為30.4kg/m2，屬于肥胖。中國(guó)成人判斷超重和肥胖程度的界限值為：BMI＜18.5kg/m2為體重過(guò)低，18.5≦BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，24≦BMI＜28kg/m2為超重，BMI≧28kg/m2為肥胖。故嚴(yán)先生屬于肥胖，排除BCE。詳見技能教材33頁(yè)。超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重50%者為重度肥胖，但嚴(yán)先生的體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的25%【（90-72）÷72=0.25】，尚不足50%，故排除AD。85.如果進(jìn)一步收集嚴(yán)先生的健康危險(xiǎn)因素資料，可采用的收集方法包括()。A.體格檢查B.膳食問(wèn)卷調(diào)查C.體力活動(dòng)問(wèn)卷調(diào)查D.生活方式問(wèn)卷調(diào)查E.家族史、個(gè)人史問(wèn)卷調(diào)查F.實(shí)驗(yàn)室檢查【答案】ABCDEF【解析】收集嚴(yán)先生的健康危險(xiǎn)因素，需要健康體檢表（家族史、個(gè)人史、實(shí)驗(yàn)室檢查）、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表、疾病管理隨訪表（體格檢查、生活方式問(wèn)卷調(diào)查、膳食問(wèn)卷調(diào)查、體力活動(dòng)問(wèn)卷調(diào)查）。參考技能教材2-30頁(yè)。86.經(jīng)評(píng)估，嚴(yán)先生的健康年齡要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于29歲，其中關(guān)于健康年齡說(shuō)法正確的是()。A.健康年齡是指具有相同評(píng)估結(jié)果的男性或女性人群的平均年齡B.如果某人的危險(xiǎn)度高于同年齡人同性別人群的平均危險(xiǎn)度，則他的健康年齡大于其自然年齡C.與自然年齡一樣，健康年齡總是不斷增長(zhǎng)的D.健康年齡被評(píng)估的危險(xiǎn)度的平均危險(xiǎn)度相比較而得到的結(jié)果E.一個(gè)人的健康年齡是不變的F.如果某人的危險(xiǎn)度高于同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度，則他的健康年齡小于其自然年齡【答案】AB【解析】健康年齡是指具有相同評(píng)估總分?jǐn)?shù)的男性或女性人群的平均年齡。為得到健康年齡，受評(píng)估者的評(píng)估危險(xiǎn)度要和同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度相比較。如果某個(gè)人的評(píng)估危險(xiǎn)度與人群平均危險(xiǎn)度相等，則他的健康年齡就是其自然年齡。如果某人的評(píng)估危險(xiǎn)度高于人群平均危險(xiǎn)度，則他的健康年齡大于其自然年齡；反之，若評(píng)估危險(xiǎn)度低于人群平均危險(xiǎn)度，則其健康年齡小于自然年齡。87.嚴(yán)先生不可改變的健康危險(xiǎn)因素包括()。A.年齡B.家族史C.飲酒D.吸煙E.飲食習(xí)慣F.飲水習(xí)慣【答案】AB【解析】可改變的健康危險(xiǎn)因素有：心理不健康、不良生活方式（吸煙、身體運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡）、腰圍超標(biāo)（肥胖或超重）、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等，不可改變的危險(xiǎn)因素包括：家族遺傳史、老齡化和性別、年齡、種族等。所以答案選擇AB選項(xiàng)。詳見技能教材45頁(yè)。（共用題干22）趙先生，50歲，身高170cm，一年前體檢結(jié)果：體重72kg，血壓135/80mmo1/L，TG2.69mmo1/L，空腹血糖5.9mmo1/L，餐后兩小時(shí)血糖為9.5mmo1/L。趙先生平時(shí)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，喜愛(ài)肉食，嗜好煙酒，其父親有高血壓病，母親有糖尿病。目前體檢結(jié)果，體重75kg，血壓145/95mmHg，TG3.5mmo1/L，空腹血糖7.8mmo1/L，餐后兩小時(shí)血糖12.8mmo1/L。88.趙先生吸煙成癮的形成過(guò)程包括()。A.誘導(dǎo)階段B.加強(qiáng)階段C.鞏固階段D.形成階段E.戒斷階段F.衰竭階段【答案】ACDF【解析】成癮行為的形成過(guò)程包括①誘導(dǎo)階段：人與致癮原偶爾接觸，初步嘗到“甜頭”。如喝酒后的飄飄欲仙感，手拿煙卷的自我陶醉的”成就感”等。這些欣快感對(duì)成癮者有強(qiáng)大吸引力，但終止后也不會(huì)有明顯的戒斷癥狀；②形成階段：在內(nèi)、外環(huán)境的共同作用下，尚未成癮的行為不斷重復(fù)，直到產(chǎn)生依賴。初期成癮者常有羞恥感、畏懼感和自責(zé)心理，宜于及時(shí)矯治。一旦依賴建立，矯治難度將增加；③鞏固階段：成癮行為已經(jīng)鞏固，并整合為生命活動(dòng)的一部分。成癮者此階段對(duì)各種促使其戒斷的措施有強(qiáng)烈的心理抵抗，癮的發(fā)作可使成癮者寧可不吃、不喝、不睡，甚至明知后果嚴(yán)重，也要接觸成癮物質(zhì)；④衰竭階段：由于成癮行為使軀體和心理受到嚴(yán)重?fù)p害，社會(huì)功能也會(huì)發(fā)生不同程度的缺失。如酒精依賴和酒精中毒者出現(xiàn)酒精性肝硬化癥狀。如果萬(wàn)先生由于吸煙導(dǎo)致慢性阻塞性肺病，是由于吸煙導(dǎo)致其他受到嚴(yán)重?fù)p害，屬于成癮行為的衰竭階段。本題答案為ACDF選項(xiàng)。詳見技能教材78-79頁(yè)。89.趙先生一年前糖尿病的危險(xiǎn)因素包括()。A.糖尿病家族史B.年齡大于40歲C.餐后血糖升高D.肥胖E.空腹血糖受損F.甘油三酯升高G.超重【答案】ABCEFG【解析】遺傳因素、肥胖（或超重）、糖耐量損害、年齡等都是糖尿病的危險(xiǎn)因素，但根據(jù)題干趙先生身高170cm，體重72kg，其BMI為24.9kg/m2，屬于超重，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤，正確答案為ABCEFG。90.對(duì)趙先生進(jìn)行體力活動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，體力活動(dòng)干預(yù)的原則包括()。A.收集相關(guān)運(yùn)動(dòng)信息B.注意運(yùn)動(dòng)進(jìn)度C.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前的常規(guī)體格檢查D.運(yùn)動(dòng)內(nèi)容的選擇E.運(yùn)動(dòng)量的選擇F.意外情況的處理G.用儀器測(cè)量心率【答案】ABCDEF【解析】運(yùn)動(dòng)干預(yù)原則：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前常規(guī)體格檢查；有關(guān)信息收集（既往身體活動(dòng)水平評(píng)價(jià)、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、興趣、運(yùn)動(dòng)禁忌證、運(yùn)動(dòng)環(huán)境、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)需求）；運(yùn)動(dòng)內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)量；運(yùn)動(dòng)進(jìn)度；意外情況和不適的預(yù)防及處理。詳見技能教材75-76頁(yè)。91.對(duì)趙先生進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，建議發(fā)放的資料包括()。A.防治糖尿病并發(fā)癥的傳單B.防治糖尿病的手機(jī)信息C.糖尿病DVD影像資料D.糖尿病運(yùn)動(dòng)指南小冊(cè)子E.糖尿病膳食指南知識(shí)折頁(yè)F.預(yù)防糖尿病招貼