衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試社區(qū)護理(中級373)專業(yè)實踐能力試卷及答案指導

衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試社區(qū)護理(中級373)專業(yè)實踐能力自測試卷(答案在后面)案例分析題（總25大題，75小題，共100分）第一題【臨床案例材料】患者，男，55歲，社區(qū)居住。患者有慢性支氣管炎病史20年，近年來病情反復發(fā)作，伴有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。近一個月來，患者出現咳嗽、咳痰、氣短等癥狀加重，夜間尤為明顯。患者自行購買抗生素治療，癥狀無明顯改善。家屬發(fā)現患者出現乏力、食欲下降，體重減輕約5kg?；颊叻裾J高血壓、糖尿病等慢性病病史，無藥物過敏史。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。腹部平軟，無壓痛、反跳痛?！締栴}】1、根據上述病例，患者最可能的診斷是什么？A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、慢性阻塞性肺疾病急性加重C、肺炎D、心力衰竭2、針對患者目前的病情，以下哪項護理措施不正確？A、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食B、鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉C、給予低流量吸氧D、給予高濃度吸氧3、在社區(qū)護理過程中，以下哪項措施有助于預防患者病情再次加重？A、加強健康教育，提高患者對疾病的認識B、定期進行家庭訪視，監(jiān)測病情變化C、指導患者進行自我護理，如咳嗽、咳痰D、以上都是第二題案例材料：張女士，65歲，退休工人，住址：XX市XX區(qū)XX小區(qū)。既往有高血壓、糖尿病病史。近期因天氣變化，出現咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。就診于當地社區(qū)衛(wèi)生服務中心，診斷為“急性支氣管炎”。張女士遵醫(yī)囑口服抗生素、止咳藥治療，癥狀有所緩解。但近日，張女士感覺乏力，食欲下降，再次就診。查體：體溫37.3℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓145/90mmHg?；颊呙嫔n白，精神欠佳，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心率88次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數10.5×109/L，中性粒細胞0.75，血紅蛋白110g/L，血小板計數200×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等指標正常。問題：1、張女士目前的健康狀況評估，以下哪項描述最為準確？A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、無脫水2、針對張女士目前的病情，以下哪項護理措施最為恰當？A、加強營養(yǎng)，補充水分B、繼續(xù)口服抗生素治療C、密切監(jiān)測生命體征，預防并發(fā)癥D、以上都是3、張女士出院后，作為社區(qū)護士，以下哪項隨訪措施最為重要？A、定期電話隨訪，了解病情變化B、指導患者進行家庭康復訓練C、提醒患者按時服藥D、以上都是第三題臨床案例材料：患者，女性，45歲，因反復發(fā)作的哮喘癥狀3年余，加重伴呼吸困難1周入院?；颊?年前開始出現反復發(fā)作的咳嗽、氣促，尤其在夜間和早晨起床時明顯，曾自行使用“哮喘噴霧”藥物緩解，但癥狀反復。1周前患者出現哮喘癥狀加重，伴有明顯的呼吸困難，夜間不能平臥，出現焦慮、煩躁。既往有過敏史，否認慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等病史。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心音有力，腹部無壓痛，神經系統(tǒng)無異常。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%。血氣分析：PaO260mmHg，PaCO240mmHg。胸部X光片：雙肺紋理增粗，未見明顯浸潤影。治療方案：1.吸氧治療；2.抗生素治療；3.吸入性糖皮質激素和長效β2受體激動劑；4.抗過敏治療。請根據以上案例，回答以下問題：1、該患者哮喘加重的主要原因是：A、感染B、藥物副作用C、過敏原暴露D、心理因素2、針對該患者的治療方案中，以下哪項是錯誤的：A、吸入性糖皮質激素B、長效β2受體激動劑C、口服抗生素D、靜脈注射抗生素3、在社區(qū)護理中，針對該患者的健康教育措施不包括：A、避免接觸已知過敏原B、正確使用吸入性藥物C、定期進行肺功能檢查D、鼓勵患者進行劇烈運動第四題【臨床案例材料】患者，男性，55歲，因“反復咳嗽、咳痰3年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，以干咳為主，夜間明顯，偶有少量白色泡沫痰。1周前咳嗽、咳痰加重，伴活動后氣短，無發(fā)熱、胸痛、咯血等。既往有吸煙史30年，每日約20支。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。胸部X光片提示：雙肺紋理增粗，右肺上葉可見斑片狀陰影?！締栴}】1、根據患者病情，以下哪項檢查對明確診斷最有幫助？A、肺功能檢查B、痰培養(yǎng)C、胸部CTD、心電圖2、針對患者的病情，以下哪項護理措施不妥？A、保持室內空氣流通B、給予高蛋白、高維生素飲食C、協助患者進行深呼吸鍛煉D、給予抗生素治療3、患者病情好轉后，以下哪項健康教育內容不正確？A、戒煙B、保持室內空氣流通C、定期進行肺功能檢查D、避免劇烈運動第五題一、臨床案例材料：患者，男，45歲，社區(qū)居民。因“反復咳嗽、咳痰3個月，加重1周”就診?；颊?個月前開始出現咳嗽、咳痰，以干咳為主，無明顯誘因，夜間較為明顯。1周前癥狀加重，出現少量膿痰，伴乏力、食欲不振?；颊叻裾J有吸煙史，否認過敏史。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞比例0.8；胸部X光片示左下肺感染性炎癥。1、根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果，最可能的診斷是：A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺炎D、肺結核2、患者目前最主要的護理問題是：A、呼吸困難B、疼痛C、營養(yǎng)失調D、焦慮3、針對患者的咳嗽、咳痰癥狀，以下哪項護理措施不正確？A、指導患者進行深呼吸練習B、給予霧化吸入C、協助患者變換體位，促進痰液排出D、限制患者飲水，避免增加痰液分泌第六題患者，男性，65歲，退休工人。主訴：反復咳嗽、咳痰5年，加重伴呼吸困難2個月?；颊?年前開始出現咳嗽、咳痰，初期為早晨起床后明顯，無發(fā)熱、胸痛等癥狀。近2個月來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有呼吸困難，夜間尤為明顯，影響睡眠?；颊哂虚L期吸煙史，每日吸煙20支，已戒煙3個月。既往無特殊病史。查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。胸部X片示：兩肺紋理增粗，肺氣腫征。請根據以上病例，回答以下問題：1、該患者的初步診斷是什么？A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、肺氣腫D、支氣管擴張2、針對該患者的護理措施，以下哪項不正確？A、鼓勵患者進行呼吸操練習B、指導患者進行有效咳嗽C、給予高熱量、高蛋白飲食D、避免在霧霾天氣外出3、以下哪項不屬于該患者的健康指導內容？A、戒煙B、避免接觸刺激性氣體C、定期進行胸部X片檢查D、保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累第七題【臨床案例材料】患者，男性，55歲，因“反復咳嗽、咳痰3個月，加重伴氣促1周”入院?；颊?個月前開始出現咳嗽、咳痰，為白色泡沫痰，無發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀。近1周來，患者咳嗽、咳痰加重，伴氣促，夜間明顯，活動后加重。既往有慢性支氣管炎病史10年。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X光片顯示：兩肺紋理增粗，肺氣腫征?！締栴}】1、患者目前的病情評估，以下哪項描述是正確的？A、穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B、急性支氣管炎C、肺炎D、心力衰竭2、針對患者的健康教育，以下哪項措施是不適宜的？A、指導患者進行呼吸操鍛煉B、建議患者戒煙D、鼓勵患者參加集體運動，增強體質3、患者出院后，社區(qū)護士應重點進行哪方面的隨訪？A、病情監(jiān)測B、用藥指導C、心理支持D、健康教育第八題臨床案例材料：患者，男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰5年，加重伴呼吸困難1周入院?；颊?年前開始出現咳嗽、咳痰，多于晨起時明顯，夜間睡眠后減輕。近1周來，咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，活動后明顯，偶有胸痛。既往有高血壓病史10年，長期服用降壓藥。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。胸部X光片示：雙肺紋理增粗，肺氣腫改變。請根據以下病例，回答以下問題：1、患者目前的呼吸困難可能是由以下哪種疾病引起的？A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、心力衰竭2、針對患者的咳嗽、咳痰癥狀，以下哪種護理措施最為適宜？A、保持室內空氣流通，避免煙霧刺激B、給予患者高熱量、高蛋白飲食C、鼓勵患者多飲水，保持呼吸道濕潤D、以上都是3、患者入院后，護士發(fā)現患者血壓控制不穩(wěn)定，以下哪種措施最為緊急？A、立即調整降壓藥物劑量B、監(jiān)測患者血壓變化，必要時報告醫(yī)生C、給予患者吸氧治療D、給予患者止咳藥物第九題臨床案例材料：患者，女性，45歲，因反復咳嗽、咳痰3個月，加重1周入院。患者3個月前開始出現咳嗽、咳痰，無明顯誘因，痰為白色泡沫狀，偶有血絲。1周前癥狀加重，出現氣促、乏力，夜間不能平臥。既往有慢性支氣管炎病史。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。實驗室檢查：白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞比例0.85，紅細胞沉降率（ESR）30mm/h，血清C反應蛋白（CRP）5.2mg/L。1、患者入院后，護士對其進行健康評估，以下哪項不是社區(qū)護理健康評估的重點內容？A、患者的生理功能狀況B、患者的心理狀態(tài)C、患者的社會關系和資源D、患者的疾病診斷2、針對患者的咳嗽、咳痰癥狀，以下哪項護理措施不正確？A、給予霧化吸入，減輕呼吸道痙攣B、鼓勵患者多飲水，保持呼吸道濕潤C、指導患者進行深呼吸和有效咳嗽D、給予抗生素治療，無需觀察藥物副作用3、患者入院后，護士發(fā)現患者存在焦慮情緒，以下哪項溝通技巧不適用于緩解患者的焦慮？A、傾聽患者的感受B、給予患者積極的反饋C、避免使用醫(yī)學術語第十題臨床案例材料：患者，女性，45歲，居住在社區(qū)。因反復咳嗽、咳痰3個月，加重伴活動后氣促1周入院?；颊呒韧新灾夤苎撞∈?，無過敏史。入院查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X光片顯示：雙肺紋理增粗，肺氣腫表現。血常規(guī)：白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞比例85%。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。1、患者入院后，護士對其進行的健康教育內容不正確的是：A、指導患者進行腹式呼吸鍛煉B、鼓勵患者多參加戶外活動，增強體質D、建議患者避免接觸刺激性氣體和煙霧2、針對患者的病情，以下哪項護理措施不妥？A、給予持續(xù)低流量吸氧B、指導患者進行霧化吸入C、給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食D、密切觀察患者的病情變化，如呼吸困難加重、意識模糊等3、患者出院后，護士指導其進行家庭護理，以下哪項措施不正確？A、定期監(jiān)測血氧飽和度B、繼續(xù)進行腹式呼吸鍛煉C、根據病情調整吸氧流量D、避免在潮濕環(huán)境中活動第十一題臨床案例材料：患者，男，55歲，因“反復咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1個月”入院。患者3年前開始出現咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。近1個月來，患者咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，夜間明顯，影響睡眠?；颊哂虚L期吸煙史，每日約20支。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X光片示：肺紋理增粗，肺氣腫改變。請根據以上案例，回答以下問題：1、患者的主要癥狀是什么？A、咳嗽、咳痰B、發(fā)熱、盜汗C、咯血D、胸痛2、患者最可能的診斷是什么？A、支氣管炎B、肺炎C、肺結核D、肺氣腫3、針對患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、戒煙B、給予抗感染治療C、給予支氣管擴張劑D、給予利尿劑第十二題【臨床案例材料】患者，男性，65歲，居住在社區(qū)，因反復咳嗽、咳痰2個月，加重1周入院。患者有長期吸煙史，每天約20支，曾患慢性支氣管炎。入院時體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，心音有力，無雜音。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85；胸部X光片：兩肺紋理增粗，可見小片狀陰影。【問題】1、該患者可能的診斷為：A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺炎C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴張2、針對該患者，社區(qū)護士在進行健康教育時應重點強調哪些內容？A、戒煙B、控制感染C、呼吸功能鍛煉D、以上都是3、社區(qū)護士在為該患者進行家庭訪視時，發(fā)現其居住環(huán)境存在以下問題，哪項問題最需關注？A、室內空氣質量差，灰塵多B、家具擺放雜亂，存在跌倒風險C、廚房油煙味大，影響食欲D、衛(wèi)生間濕滑，存在滑倒風險第十三題一、臨床案例材料：患者，男，60歲，因咳嗽、咳痰、乏力2周入院?；颊呒韧新宰枞苑渭膊。–OPD）病史10年，高血壓病史5年。入院時體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓140/90mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音。二、案例分析：1、該患者目前的主要護理問題是：A、呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、乏力D、高血壓2、針對該患者的主要護理措施中，下列哪項是錯誤的？A、保持室內空氣流通，溫濕度適宜B、鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、使用抗生素治療咳嗽、咳痰3、關于該患者的健康教育，下列哪項是正確的？B、建議患者進行劇烈運動第十四題臨床案例材料：患者，男，60歲，因反復咳嗽、咳痰3個月，加重1周入院?；颊?個月前開始出現咳嗽、咳痰，痰量不多，呈白色泡沫狀，偶有血絲。1周前病情加重，咳嗽、咳痰增多，痰液呈黃色，伴有發(fā)熱、乏力、納差等癥狀。既往有慢性支氣管炎病史。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞百分比85%。胸部X光片：兩肺紋理增粗，肺野模糊。請根據以上病例，回答以下問題：1、該患者最可能的診斷為：A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺炎D、肺結核2、該患者入院后，社區(qū)護士應重點關注以下哪項護理措施：A、保暖B、營養(yǎng)支持C、咳嗽護理D、心理護理3、針對該患者的咳嗽癥狀，社區(qū)護士應采取以下哪項措施：A、指導患者進行深呼吸鍛煉B、指導患者進行咳嗽排痰練習C、給予患者止咳藥物D、給予患者鎮(zhèn)咳藥物第十五題臨床案例材料：患者，男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），長期吸煙史，近日因呼吸道感染入院?；颊呷朐簳r主訴：咳嗽、咳痰、呼吸困難，伴乏力、食欲不振。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg，雙肺可聞及干濕啰音。既往無藥物過敏史。1、患者入院后，護士對其進行健康教育，以下哪項是錯誤的？A、指導患者正確使用吸入性藥物B、建議患者戒煙D、指導患者每日進行劇烈運動2、針對患者的呼吸道感染，護士應采取以下哪項護理措施？A、給予高熱量、高蛋白飲食B、鼓勵患者多飲水，每天至少2000mlC、給予氧氣吸入，氧流量2-4L/minD、禁止患者進行呼吸功能鍛煉3、患者出院后，護士對其進行電話隨訪，發(fā)現患者未按照醫(yī)囑進行用藥和呼吸功能鍛煉，以下哪項措施最為合適？A、對患者進行再次教育，強調用藥和鍛煉的重要性C、建議患者定期復查，調整治療方案第十六題【臨床案例材料】患者，男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰3年，活動后氣促1年，加重1周入院。患者3年前開始出現咳嗽、咳痰，以清晨及夜間明顯，無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。1年前出現活動后氣促，夜間不能平臥。入院前1周咳嗽、咳痰加重，伴喘息，夜間不能入睡。患者既往有慢性支氣管炎病史，否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體：T37.5℃，P120次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。胸部X片示：雙肺紋理增粗，肺氣腫征。心電圖正常?！締芜x題】1、患者入院后最可能出現的并發(fā)癥是：A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、肺栓塞D、高血壓危象2、針對患者的社區(qū)護理措施，以下哪項不正確：A、指導患者進行呼吸操鍛煉B、鼓勵患者進行適量運動C、給予高熱量、高脂肪飲食D、指導患者進行心理疏導3、患者病情穩(wěn)定后，以下哪項護理措施最為重要：A、繼續(xù)藥物治療B、進行家庭訪視C、加強健康教育D、定期復查第十七題臨床案例材料：患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院?；颊哂虚L期吸煙史，平時咳嗽、咳痰，活動后氣促。本次入院前一周出現呼吸困難加重，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。入院查體：體溫38.2℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。血常規(guī)檢查：白細胞計數15.0×10^9/L，中性粒細胞百分比85%。胸部X片顯示：雙肺紋理增粗，右肺中葉炎癥。1、患者入院后，護士在對其進行社區(qū)護理評估時，以下哪項不是社區(qū)護理評估的內容？A、患者的日常生活能力B、患者的家庭環(huán)境C、患者的心理狀態(tài)D、患者的醫(yī)療費用2、針對患者的慢性阻塞性肺疾病，以下哪項措施不屬于社區(qū)護理干預措施？A、指導患者進行呼吸肌鍛煉B、監(jiān)測患者的氧飽和度C、指導患者進行健康飲食D、為患者提供心理支持3、患者出院后，護士對其進行居家護理指導，以下哪項指導措施不正確？A、保持室內空氣流通，避免煙霧和塵埃B、鼓勵患者進行適量的運動，增強體質C、給予患者高蛋白、高維生素、易消化的飲食D、患者出現呼吸困難時，立即給予吸氧治療第十八題【案例材料】社區(qū)居民李阿姨，現年65歲，患有2型糖尿病已10年。她最近在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行常規(guī)體檢時發(fā)現血糖控制不佳（空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小時血糖14.5mmol/L），且伴有輕度肥胖（BMI=28.5kg/m2）。此外，李阿姨自述經常感到疲乏無力、口渴多飲，并有夜尿增多現象。醫(yī)生建議她除了藥物治療外，還需加強生活方式的調整，特別是飲食管理和適量運動。鑒于此情況，社區(qū)護士計劃對李阿姨開展一次個性化的健康教育與指導?！締栴}】1、針對李阿姨的情況，在制定個性化飲食管理方案時，下列哪項措施最為關鍵？A.增加高蛋白食物攝入量B.減少碳水化合物的總攝入量C.完全避免食用糖分高的食品D.保證充足的膳食纖維攝入E.提高脂肪類食品的比例以增加飽腹感2、為了幫助李阿姨更好地控制病情，以下哪種運動方式最適合她當前的身體狀況？A.每天快走30分鐘B.參加高強度間歇訓練班C.游泳每周兩次，每次一小時D.瑜伽練習每日一次E.家中輕柔拉伸運動3、關于李阿姨夜間頻繁起床上廁所的現象，社區(qū)護士應首先考慮從哪個方面入手進行干預？A.調整晚餐后的水分攝入量B.建議睡前服用利尿劑C.推薦使用成人紙尿褲D.檢查是否存在未被診斷的泌尿系統(tǒng)感染E.更換降糖藥物類型第十九題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，因“反復咳嗽、咳痰1年，活動后加重”入院。患者1年前開始出現咳嗽、咳痰，以干咳為主，偶有少量白色泡沫痰，無明顯發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀。曾在當地醫(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳化痰等治療，癥狀有所緩解。但近期癥狀加重，夜間咳嗽明顯，影響睡眠。查體：體溫37.2℃，呼吸頻率24次/分，心率88次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)正常；胸部X光片顯示雙肺紋理增粗，肺氣腫改變?！締栴}】1、該患者的初步診斷為：A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、肺炎2、該患者的護理診斷中，哪項最為緊急？A、呼吸困難B、咳嗽C、咳痰D、活動無耐力3、針對該患者的護理措施，下列哪項是錯誤的？A、保持室內空氣流通，避免煙霧、塵埃等刺激B、給予高熱量、高蛋白質、高維生素的飲食C、鼓勵患者進行呼吸操鍛煉D、禁止患者進行戶外活動第二十題臨床案例材料患者李某，女性，65歲，退休教師，因高血壓及糖尿病長期接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生團隊管理。近一個月來，李某自覺頭暈癥狀加重，并伴有輕微視物模糊，體重略有下降，食欲減退。家庭醫(yī)生在上門隨訪時發(fā)現其血壓控制不佳，空腹血糖水平也有所升高，建議進一步檢查并調整用藥方案。此外，李某表示近期感到孤獨，與子女聯系減少，希望得到更多的關懷和支持。假設你是該社區(qū)的一名注冊護士，在接到家庭醫(yī)生轉介后，計劃對李某進行家庭訪視，請根據上述情況回答下列問題：1、在準備家庭訪視前，您認為最重要的準備工作是什么？A.確認患者的藥物過敏史B.檢查患者最近的血壓和血糖記錄C.準備營養(yǎng)咨詢資料D.安排心理咨詢服務2、在家庭訪視過程中，除了評估患者的生理狀況外，還需要關注哪些方面的問題？A.居住環(huán)境的安全性B.經濟狀況對治療的影響C.社交活動參與程度D.以上全部3、為了改善李某的心理狀態(tài)，以下哪一項措施最有可能有效？A.增加降壓藥物劑量B.鼓勵參加社區(qū)組織的老年活動C.提供專業(yè)的糖尿病飲食指導D.調整降糖藥服用時間第二十一題臨床案例材料：患者，女性，56歲，居住在社區(qū)。主訴：慢性咳嗽、咳痰3年，加重1周?，F病史：患者3年前開始出現慢性咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、胸痛等癥狀。近1周來，咳嗽、咳痰癥狀加重，痰量增多，呈黃色黏稠狀，伴少量血絲。既往史：高血壓病史5年，糖尿病病史3年。家族史：父親有慢性支氣管炎病史。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。實驗室檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞百分比80%。2.尿常規(guī)：正常。3.胸部X光片：雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影。4.血糖：7.8mmol/L。5.尿糖：陽性。請根據以下情況回答以下問題：1、該患者的初步診斷為：A、慢性支氣管炎B、肺炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺結核2、針對該患者的護理措施，以下哪項不正確？A、保持室內空氣流通，定期開窗通風B、鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉C、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食D、患者出現呼吸困難時，立即給予吸氧治療3、對于該患者的健康教育，以下哪項措施最合適？A、指導患者戒煙，避免接觸刺激性氣體B、鼓勵患者多參加戶外活動，增強體質D、以上都是第二十二題【臨床案例材料】患者王某，女性，65歲，退休教師。因“反復咳嗽、咳痰兩周，加重伴發(fā)熱一天”入院?；颊咦允鰞芍芮盁o明顯誘因出現干咳，未予重視。近一周來咳嗽加劇，并伴有白色黏痰，體溫最高達38.5℃?；颊呒韧懈哐獕翰∈肥?，一直服用降壓藥控制血壓，無藥物過敏史。查體：體溫38.3℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg。肺部聽診可聞及散在濕啰音。血常規(guī)提示白細胞計數升高。X線胸片示右下肺紋理增粗。初步診斷為急性支氣管炎。根據上述臨床資料，請回答下列問題：1、該患者的首要護理問題是？A.活動無耐力B.清理呼吸道無效C.知識缺乏D.體溫過高2、護士為該患者提供的健康教育內容，不包括哪一項？A.遵醫(yī)囑按時服藥B.學會正確使用霧化吸入器C.教育患者戒煙的重要性D.教授患者自我監(jiān)測血壓的方法3、患者住院期間，最重要的觀察指標是什么？A.血壓變化B.咳嗽頻率與性質的變化C.尿量D.體溫第二十三題【臨床案例材料】患者，男性，55歲，因“咳嗽、咳痰3個月，活動后氣促2個月”入院?；颊?個月前開始出現咳嗽、咳痰，為白色黏痰，無明顯痰中帶血。近2個月來，患者出現活動后氣促，夜間不能平臥?；颊呒韧新灾夤苎撞∈?，吸煙史20年，每日約20支?；颊叻裾J過敏史，無家族遺傳病史。查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。心臟聽診無異常。輔助檢查：胸部X光片提示慢性支氣管炎，肺氣腫；肺功能檢查提示中度阻塞性通氣功能障礙?！景咐治鲱}】1、該患者入院后，社區(qū)護士應首先關注的健康問題是：A、呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、活動受限D、營養(yǎng)失調2、針對該患者的咳嗽、咳痰癥狀，社區(qū)護士應采取的措施是：A、指導患者進行深呼吸訓練B、給予患者霧化吸入治療C、指導患者進行胸部叩擊D、給予患者抗過敏藥物3、針對該患者的活動后氣促，社區(qū)護士應指導患者進行：A、腹式呼吸訓練B、抗阻運動C、平衡訓練D、有氧運動第二十四題【臨床案例材料】患者李某，女，65歲，因近期反復出現頭暈、心悸癥狀入院?；颊咦允鲆恢芮伴_始出現上述癥狀，伴有輕微的惡心，但無嘔吐。既往有高血壓病史，長期服用降壓藥物治療，血壓控制情況尚可。查體發(fā)現，血壓140/90mmHg，心率85次/分，無明顯雜音。實驗室檢查顯示血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示微量蛋白尿。心電圖檢查未見異常。初步診斷考慮為高血壓合并癥?！締栴}】1、根據李某的癥狀與檢查結果，下列哪項處理措施最適宜？A.立即停用所有降壓藥物B.調整降壓藥物劑量，并監(jiān)測血壓變化C.增加利尿劑使用量以快速降低血壓D.建議患者增加鹽分攝入以觀察反應2、關于李某的健康教育，下列哪一項是錯誤的？A.教育患者定期測量血壓并記錄B.指導患者了解高血壓的危害及預防措施C.強調飲食中減少鈉鹽攝入的重要性D.鼓勵患者在感到不適時自行調整用藥劑量3、對于李某的微量蛋白尿，以下哪一項解釋最為合理？A.微量蛋白尿表明腎臟功能完全正常B.可能與高血壓導致的腎損害有關C.表明患者已經發(fā)展成為嚴重的腎功能衰竭D.與高血壓無關，無需進一步檢查第二十五題臨床案例材料：患者，男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰3個月余，加重1周入院?；颊?個月前開始出現咳嗽、咳痰，痰為白色泡沫狀，伴有乏力、食欲不振。在當地醫(yī)院診斷為慢性支氣管炎，給予抗感染、止咳化痰治療，癥狀有所緩解。1周前，患者出現發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，咳嗽、咳痰加重，伴氣促，夜間明顯?；颊哂虚L期吸煙史，每日約20支。查體：體溫38.2℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神差。呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。心率110次/分，律齊。實驗室檢查：白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞比例85%，血紅蛋白110g/L，血清C反應蛋白（CRP）20mg/L。問題：1、該患者的初步診斷為：A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺炎C、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）D、支氣管哮喘2、針對該患者的護理措施中，下列哪項是不正確的？A、鼓勵患者進行深呼吸和咳嗽訓練B、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、持續(xù)低流量吸氧D、避免在室內吸煙3、在患者的護理過程中，以下哪項措施有助于預防呼吸道感染？A、定期進行口腔護理B、保持室內空氣流通，避免人群密集場所C、加強手衛(wèi)生，避免交叉感染D、以上都是衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試社區(qū)護理(中級373)專業(yè)實踐能力自測試卷及答案指導案例分析題（總25大題，75小題，共100分）第一題【臨床案例材料】患者，男，55歲，社區(qū)居住?；颊哂新灾夤苎撞∈?0年，近年來病情反復發(fā)作，伴有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。近一個月來，患者出現咳嗽、咳痰、氣短等癥狀加重，夜間尤為明顯?；颊咦孕匈徺I抗生素治療，癥狀無明顯改善。家屬發(fā)現患者出現乏力、食欲下降，體重減輕約5kg。患者否認高血壓、糖尿病等慢性病病史，無藥物過敏史。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。腹部平軟，無壓痛、反跳痛。【問題】1、根據上述病例，患者最可能的診斷是什么？A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、慢性阻塞性肺疾病急性加重C、肺炎D、心力衰竭答案：B2、針對患者目前的病情，以下哪項護理措施不正確？A、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食B、鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉C、給予低流量吸氧D、給予高濃度吸氧答案：D3、在社區(qū)護理過程中，以下哪項措施有助于預防患者病情再次加重？A、加強健康教育，提高患者對疾病的認識B、定期進行家庭訪視，監(jiān)測病情變化C、指導患者進行自我護理，如咳嗽、咳痰D、以上都是答案：D第二題案例材料：張女士，65歲，退休工人，住址：XX市XX區(qū)XX小區(qū)。既往有高血壓、糖尿病病史。近期因天氣變化，出現咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。就診于當地社區(qū)衛(wèi)生服務中心，診斷為“急性支氣管炎”。張女士遵醫(yī)囑口服抗生素、止咳藥治療，癥狀有所緩解。但近日，張女士感覺乏力，食欲下降，再次就診。查體：體溫37.3℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓145/90mmHg?；颊呙嫔n白，精神欠佳，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心率88次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數10.5×109/L，中性粒細胞0.75，血紅蛋白110g/L，血小板計數200×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等指標正常。問題：1、張女士目前的健康狀況評估，以下哪項描述最為準確？A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、無脫水答案：B2、針對張女士目前的病情，以下哪項護理措施最為恰當？A、加強營養(yǎng)，補充水分B、繼續(xù)口服抗生素治療C、密切監(jiān)測生命體征，預防并發(fā)癥D、以上都是答案：D3、張女士出院后，作為社區(qū)護士，以下哪項隨訪措施最為重要？A、定期電話隨訪，了解病情變化B、指導患者進行家庭康復訓練C、提醒患者按時服藥D、以上都是答案：D第三題臨床案例材料：患者，女性，45歲，因反復發(fā)作的哮喘癥狀3年余，加重伴呼吸困難1周入院?；颊?年前開始出現反復發(fā)作的咳嗽、氣促，尤其在夜間和早晨起床時明顯，曾自行使用“哮喘噴霧”藥物緩解，但癥狀反復。1周前患者出現哮喘癥狀加重，伴有明顯的呼吸困難，夜間不能平臥，出現焦慮、煩躁。既往有過敏史，否認慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等病史。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心音有力，腹部無壓痛，神經系統(tǒng)無異常。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%。血氣分析：PaO260mmHg，PaCO240mmHg。胸部X光片：雙肺紋理增粗，未見明顯浸潤影。治療方案：1.吸氧治療；2.抗生素治療；3.吸入性糖皮質激素和長效β2受體激動劑；4.抗過敏治療。請根據以上案例，回答以下問題：1、該患者哮喘加重的主要原因是：A、感染B、藥物副作用C、過敏原暴露D、心理因素答案：A2、針對該患者的治療方案中，以下哪項是錯誤的：A、吸入性糖皮質激素B、長效β2受體激動劑C、口服抗生素D、靜脈注射抗生素答案：C3、在社區(qū)護理中，針對該患者的健康教育措施不包括：A、避免接觸已知過敏原B、正確使用吸入性藥物C、定期進行肺功能檢查D、鼓勵患者進行劇烈運動答案：D第四題【臨床案例材料】患者，男性，55歲，因“反復咳嗽、咳痰3年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，以干咳為主，夜間明顯，偶有少量白色泡沫痰。1周前咳嗽、咳痰加重，伴活動后氣短，無發(fā)熱、胸痛、咯血等。既往有吸煙史30年，每日約20支。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。胸部X光片提示：雙肺紋理增粗，右肺上葉可見斑片狀陰影?！締栴}】1、根據患者病情，以下哪項檢查對明確診斷最有幫助？A、肺功能檢查B、痰培養(yǎng)C、胸部CTD、心電圖答案：C2、針對患者的病情，以下哪項護理措施不妥？A、保持室內空氣流通B、給予高蛋白、高維生素飲食C、協助患者進行深呼吸鍛煉D、給予抗生素治療答案：D3、患者病情好轉后，以下哪項健康教育內容不正確？A、戒煙B、保持室內空氣流通C、定期進行肺功能檢查D、避免劇烈運動答案：C第五題一、臨床案例材料：患者，男，45歲，社區(qū)居民。因“反復咳嗽、咳痰3個月，加重1周”就診?；颊?個月前開始出現咳嗽、咳痰，以干咳為主，無明顯誘因，夜間較為明顯。1周前癥狀加重，出現少量膿痰，伴乏力、食欲不振?；颊叻裾J有吸煙史，否認過敏史。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞比例0.8；胸部X光片示左下肺感染性炎癥。1、根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果，最可能的診斷是：A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺炎D、肺結核答案：C2、患者目前最主要的護理問題是：A、呼吸困難B、疼痛C、營養(yǎng)失調D、焦慮答案：A3、針對患者的咳嗽、咳痰癥狀，以下哪項護理措施不正確？A、指導患者進行深呼吸練習B、給予霧化吸入C、協助患者變換體位，促進痰液排出D、限制患者飲水，避免增加痰液分泌答案：D第六題患者，男性，65歲，退休工人。主訴：反復咳嗽、咳痰5年，加重伴呼吸困難2個月?；颊?年前開始出現咳嗽、咳痰，初期為早晨起床后明顯，無發(fā)熱、胸痛等癥狀。近2個月來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有呼吸困難，夜間尤為明顯，影響睡眠?；颊哂虚L期吸煙史，每日吸煙20支，已戒煙3個月。既往無特殊病史。查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。胸部X片示：兩肺紋理增粗，肺氣腫征。請根據以上病例，回答以下問題：1、該患者的初步診斷是什么？A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、肺氣腫D、支氣管擴張答案：B2、針對該患者的護理措施，以下哪項不正確？A、鼓勵患者進行呼吸操練習B、指導患者進行有效咳嗽C、給予高熱量、高蛋白飲食D、避免在霧霾天氣外出答案：C3、以下哪項不屬于該患者的健康指導內容？A、戒煙B、避免接觸刺激性氣體C、定期進行胸部X片檢查D、保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累答案：C第七題【臨床案例材料】患者，男性，55歲，因“反復咳嗽、咳痰3個月，加重伴氣促1周”入院?；颊?個月前開始出現咳嗽、咳痰，為白色泡沫痰，無發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀。近1周來，患者咳嗽、咳痰加重，伴氣促，夜間明顯，活動后加重。既往有慢性支氣管炎病史10年。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X光片顯示：兩肺紋理增粗，肺氣腫征?！締栴}】1、患者目前的病情評估，以下哪項描述是正確的？A、穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B、急性支氣管炎C、肺炎D、心力衰竭答案：A2、針對患者的健康教育，以下哪項措施是不適宜的？A、指導患者進行呼吸操鍛煉B、建議患者戒煙D、鼓勵患者參加集體運動，增強體質答案：C3、患者出院后，社區(qū)護士應重點進行哪方面的隨訪？A、病情監(jiān)測B、用藥指導C、心理支持D、健康教育答案：A第八題臨床案例材料：患者，男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰5年，加重伴呼吸困難1周入院?；颊?年前開始出現咳嗽、咳痰，多于晨起時明顯，夜間睡眠后減輕。近1周來，咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，活動后明顯，偶有胸痛。既往有高血壓病史10年，長期服用降壓藥。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。胸部X光片示：雙肺紋理增粗，肺氣腫改變。請根據以下病例，回答以下問題：1、患者目前的呼吸困難可能是由以下哪種疾病引起的？A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、心力衰竭答案：C2、針對患者的咳嗽、咳痰癥狀，以下哪種護理措施最為適宜？A、保持室內空氣流通，避免煙霧刺激B、給予患者高熱量、高蛋白飲食C、鼓勵患者多飲水，保持呼吸道濕潤D、以上都是答案：D3、患者入院后，護士發(fā)現患者血壓控制不穩(wěn)定，以下哪種措施最為緊急？A、立即調整降壓藥物劑量B、監(jiān)測患者血壓變化，必要時報告醫(yī)生C、給予患者吸氧治療D、給予患者止咳藥物答案：B第九題臨床案例材料：患者，女性，45歲，因反復咳嗽、咳痰3個月，加重1周入院?；颊?個月前開始出現咳嗽、咳痰，無明顯誘因，痰為白色泡沫狀，偶有血絲。1周前癥狀加重，出現氣促、乏力，夜間不能平臥。既往有慢性支氣管炎病史。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。實驗室檢查：白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞比例0.85，紅細胞沉降率（ESR）30mm/h，血清C反應蛋白（CRP）5.2mg/L。1、患者入院后，護士對其進行健康評估，以下哪項不是社區(qū)護理健康評估的重點內容？A、患者的生理功能狀況B、患者的心理狀態(tài)C、患者的社會關系和資源D、患者的疾病診斷答案：D2、針對患者的咳嗽、咳痰癥狀，以下哪項護理措施不正確？A、給予霧化吸入，減輕呼吸道痙攣B、鼓勵患者多飲水，保持呼吸道濕潤C、指導患者進行深呼吸和有效咳嗽D、給予抗生素治療，無需觀察藥物副作用答案：D3、患者入院后，護士發(fā)現患者存在焦慮情緒，以下哪項溝通技巧不適用于緩解患者的焦慮？A、傾聽患者的感受B、給予患者積極的反饋C、避免使用醫(yī)學術語答案：D第十題臨床案例材料：患者，女性，45歲，居住在社區(qū)。因反復咳嗽、咳痰3個月，加重伴活動后氣促1周入院?；颊呒韧新灾夤苎撞∈?，無過敏史。入院查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X光片顯示：雙肺紋理增粗，肺氣腫表現。血常規(guī)：白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞比例85%。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。1、患者入院后，護士對其進行的健康教育內容不正確的是：A、指導患者進行腹式呼吸鍛煉B、鼓勵患者多參加戶外活動，增強體質D、建議患者避免接觸刺激性氣體和煙霧答案：B2、針對患者的病情，以下哪項護理措施不妥？A、給予持續(xù)低流量吸氧B、指導患者進行霧化吸入C、給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食D、密切觀察患者的病情變化，如呼吸困難加重、意識模糊等答案：A3、患者出院后，護士指導其進行家庭護理，以下哪項措施不正確？A、定期監(jiān)測血氧飽和度B、繼續(xù)進行腹式呼吸鍛煉C、根據病情調整吸氧流量D、避免在潮濕環(huán)境中活動答案：C第十一題臨床案例材料：患者，男，55歲，因“反復咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1個月”入院。患者3年前開始出現咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。近1個月來，患者咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，夜間明顯，影響睡眠?；颊哂虚L期吸煙史，每日約20支。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X光片示：肺紋理增粗，肺氣腫改變。請根據以上案例，回答以下問題：1、患者的主要癥狀是什么？A、咳嗽、咳痰B、發(fā)熱、盜汗C、咯血D、胸痛答案：A2、患者最可能的診斷是什么？A、支氣管炎B、肺炎C、肺結核D、肺氣腫答案：D3、針對患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、戒煙B、給予抗感染治療C、給予支氣管擴張劑D、給予利尿劑答案：D第十二題【臨床案例材料】患者，男性，65歲，居住在社區(qū)，因反復咳嗽、咳痰2個月，加重1周入院?；颊哂虚L期吸煙史，每天約20支，曾患慢性支氣管炎。入院時體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，心音有力，無雜音。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85；胸部X光片：兩肺紋理增粗，可見小片狀陰影?！締栴}】1、該患者可能的診斷為：A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺炎C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴張答案：A2、針對該患者，社區(qū)護士在進行健康教育時應重點強調哪些內容？A、戒煙B、控制感染C、呼吸功能鍛煉D、以上都是答案：D3、社區(qū)護士在為該患者進行家庭訪視時，發(fā)現其居住環(huán)境存在以下問題，哪項問題最需關注？A、室內空氣質量差，灰塵多B、家具擺放雜亂，存在跌倒風險C、廚房油煙味大，影響食欲D、衛(wèi)生間濕滑，存在滑倒風險答案：A第十三題一、臨床案例材料：患者，男，60歲，因咳嗽、咳痰、乏力2周入院?；颊呒韧新宰枞苑渭膊。–OPD）病史10年，高血壓病史5年。入院時體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓140/90mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音。二、案例分析：1、該患者目前的主要護理問題是：A、呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、乏力D、高血壓答案：A2、針對該患者的主要護理措施中，下列哪項是錯誤的？A、保持室內空氣流通，溫濕度適宜B、鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、使用抗生素治療咳嗽、咳痰答案：D3、關于該患者的健康教育，下列哪項是正確的？B、建議患者進行劇烈運動答案：A第十四題臨床案例材料：患者，男，60歲，因反復咳嗽、咳痰3個月，加重1周入院?；颊?個月前開始出現咳嗽、咳痰，痰量不多，呈白色泡沫狀，偶有血絲。1周前病情加重，咳嗽、咳痰增多，痰液呈黃色，伴有發(fā)熱、乏力、納差等癥狀。既往有慢性支氣管炎病史。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞百分比85%。胸部X光片：兩肺紋理增粗，肺野模糊。請根據以上病例，回答以下問題：1、該患者最可能的診斷為：A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺炎D、肺結核答案：B2、該患者入院后，社區(qū)護士應重點關注以下哪項護理措施：A、保暖B、營養(yǎng)支持C、咳嗽護理D、心理護理答案：C3、針對該患者的咳嗽癥狀，社區(qū)護士應采取以下哪項措施：A、指導患者進行深呼吸鍛煉B、指導患者進行咳嗽排痰練習C、給予患者止咳藥物D、給予患者鎮(zhèn)咳藥物答案：B第十五題臨床案例材料：患者，男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），長期吸煙史，近日因呼吸道感染入院?；颊呷朐簳r主訴：咳嗽、咳痰、呼吸困難，伴乏力、食欲不振。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg，雙肺可聞及干濕啰音。既往無藥物過敏史。1、患者入院后，護士對其進行健康教育，以下哪項是錯誤的？A、指導患者正確使用吸入性藥物B、建議患者戒煙D、指導患者每日進行劇烈運動答案：D2、針對患者的呼吸道感染，護士應采取以下哪項護理措施？A、給予高熱量、高蛋白飲食B、鼓勵患者多飲水，每天至少2000mlC、給予氧氣吸入，氧流量2-4L/minD、禁止患者進行呼吸功能鍛煉答案：D3、患者出院后，護士對其進行電話隨訪，發(fā)現患者未按照醫(yī)囑進行用藥和呼吸功能鍛煉，以下哪項措施最為合適？A、對患者進行再次教育，強調用藥和鍛煉的重要性C、建議患者定期復查，調整治療方案答案：A第十六題【臨床案例材料】患者，男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰3年，活動后氣促1年，加重1周入院?；颊?年前開始出現咳嗽、咳痰，以清晨及夜間明顯，無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。1年前出現活動后氣促，夜間不能平臥。入院前1周咳嗽、咳痰加重，伴喘息，夜間不能入睡?；颊呒韧新灾夤苎撞∈?，否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體：T37.5℃，P120次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。胸部X片示：雙肺紋理增粗，肺氣腫征。心電圖正常?！締芜x題】1、患者入院后最可能出現的并發(fā)癥是：A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、肺栓塞D、高血壓危象答案：A2、針對患者的社區(qū)護理措施，以下哪項不正確：A、指導患者進行呼吸操鍛煉B、鼓勵患者進行適量運動C、給予高熱量、高脂肪飲食D、指導患者進行心理疏導答案：C3、患者病情穩(wěn)定后，以下哪項護理措施最為重要：A、繼續(xù)藥物治療B、進行家庭訪視C、加強健康教育D、定期復查答案：C第十七題臨床案例材料：患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院?；颊哂虚L期吸煙史，平時咳嗽、咳痰，活動后氣促。本次入院前一周出現呼吸困難加重，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。入院查體：體溫38.2℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。血常規(guī)檢查：白細胞計數15.0×10^9/L，中性粒細胞百分比85%。胸部X片顯示：雙肺紋理增粗，右肺中葉炎癥。1、患者入院后，護士在對其進行社區(qū)護理評估時，以下哪項不是社區(qū)護理評估的內容？A、患者的日常生活能力B、患者的家庭環(huán)境C、患者的心理狀態(tài)D、患者的醫(yī)療費用答案：D2、針對患者的慢性阻塞性肺疾病，以下哪項措施不屬于社區(qū)護理干預措施？A、指導患者進行呼吸肌鍛煉B、監(jiān)測患者的氧飽和度C、指導患者進行健康飲食D、為患者提供心理支持答案：B3、患者出院后，護士對其進行居家護理指導，以下哪項指導措施不正確？A、保持室內空氣流通，避免煙霧和塵埃B、鼓勵患者進行適量的運動，增強體質C、給予患者高蛋白、高維生素、易消化的飲食D、患者出現呼吸困難時，立即給予吸氧治療答案：D第十八題【案例材料】社區(qū)居民李阿姨，現年65歲，患有2型糖尿病已10年。她最近在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行常規(guī)體檢時發(fā)現血糖控制不佳（空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小時血糖14.5mmol/L），且伴有輕度肥胖（BMI=28.5kg/m2）。此外，李阿姨自述經常感到疲乏無力、口渴多飲，并有夜尿增多現象。醫(yī)生建議她除了藥物治療外，還需加強生活方式的調整，特別是飲食管理和適量運動。鑒于此情況，社區(qū)護士計劃對李阿姨開展一次個性化的健康教育與指導?！締栴}】1、針對李阿姨的情況，在制定個性化飲食管理方案時，下列哪項措施最為關鍵？A.增加高蛋白食物攝入量B.減少碳水化合物的總攝入量C.完全避免食用糖分高的食品D.保證充足的膳食纖維攝入E.提高脂肪類食品的比例以增加飽腹感答案：D.保證充足的膳食纖維攝入解析：對于2型糖尿病患者而言，保持均衡飲食非常重要。雖然減少碳水化合物和限制糖分高的食物也是必要的，但保證足夠的膳食纖維可以幫助改善血糖控制，同時有助于體重管理。高蛋白飲食或增加脂肪比例并不推薦作為首要策略。2、為了幫助李阿姨更好地控制病情，以下哪種運動方式最適合她當前的身體狀況？A.每天快走30分鐘B.參加高強度間歇訓練班C.游泳每周兩次，每次一小時D.瑜伽練習每日一次E.家中輕柔拉伸運動答案：A.每天快走30分鐘解析：考慮到李阿姨年齡較大以及存在輕度肥胖的問題，選擇一種溫和而持續(xù)性的鍛煉形式比較適宜。每天堅持步行不僅能夠促進血液循環(huán)，還有利于血糖水平的穩(wěn)定。相比之下，其他選項要么強度過大，要么可能難以長期堅持。3、關于李阿姨夜間頻繁起床上廁所的現象，社區(qū)護士應首先考慮從哪個方面入手進行干預？A.調整晚餐后的水分攝入量B.建議睡前服用利尿劑C.推薦使用成人紙尿褲D.檢查是否存在未被診斷的泌尿系統(tǒng)感染E.更換降糖藥物類型答案：D.檢查是否存在未被診斷的泌尿系統(tǒng)感染解析：夜尿增多可能是由多種因素引起的，包括但不限于飲水過多、某些藥物副作用或是潛在疾病如泌尿系統(tǒng)感染等。因此，在采取任何具體措施之前，首先應該排除醫(yī)學上的原因。未經醫(yī)生指導隨意改變藥物或生活習慣可能會掩蓋癥狀而延誤正確治療。第十九題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，因“反復咳嗽、咳痰1年，活動后加重”入院?；颊?年前開始出現咳嗽、咳痰，以干咳為主，偶有少量白色泡沫痰，無明顯發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀。曾在當地醫(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳化痰等治療，癥狀有所緩解。但近期癥狀加重，夜間咳嗽明顯，影響睡眠。查體：體溫37.2℃，呼吸頻率24次/分，心率88次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)正常；胸部X光片顯示雙肺紋理增粗，肺氣腫改變?！締栴}】1、該患者的初步診斷為：A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、肺炎答案：A2、該患者的護理診斷中，哪項最為緊急？A、呼吸困難B、咳嗽C、咳痰D、活動無耐力答案：A3、針對該患者的護理措施，下列哪項是錯誤的？A、保持室內空氣流通，避免煙霧、塵埃等刺激B、給予高熱量、高蛋白質、高維生素的飲食C、鼓勵患者進行呼吸操鍛煉D、禁止患者進行戶外活動答案：D第二十題臨床案例材料患者李某，女性，65歲，退休教師，因高血壓及糖尿病長期接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生團隊管理。近一個月來，李某自覺頭暈癥狀加重，并伴有輕微視物模糊，體重略有下降，食欲減退。家庭醫(yī)生在上門隨訪時發(fā)現其血壓控制不佳，空腹血糖水平也有所升高，建議進一步檢查并調整用藥方案。此外，李某表示近期感到孤獨，與子女聯系減少，希望得到更多的關懷和支持。假設你是該社區(qū)的一名注冊護士，在接到家庭醫(yī)生轉介后，計劃對李某進行家庭訪視，請根據上述情況回答下列問題：1、在準備家庭訪視前，您認為最重要的準備工作是什么？A.確認患者的藥物過敏史B.檢查患者最近的血壓和血糖記錄C.準備營養(yǎng)咨詢資料D.安排心理咨詢服務答案：B2、在家庭訪視過程中，除了評估患者的生理狀況外，還需要關注哪些方面的問題？A.居住環(huán)境的安全性B.經濟狀況對治療的影響C.社交活動參與程度D.以上全部答案：D3、為了改善李某的心理狀態(tài)，以下哪一項措施最有可能有效？A.增加降壓藥物劑量B.鼓勵參加社區(qū)組織的老年活動C.提供專業(yè)的糖尿病飲食指導D.調整降糖藥服用時間答案：B第二十一題臨床案例材料：患者，女性，56歲，居住在社區(qū)。主訴：慢性咳嗽、咳痰3年，加重1周?，F病史：患者3年前開始出現慢性咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、胸痛等癥狀。近1周來，咳嗽、咳痰癥狀加重，痰量增多，呈黃色黏稠狀，伴少量血絲。既往史：高血壓病史5年，糖尿病病史3年。家族史：父親有慢性支氣管炎病史。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。實驗室檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞百分比80%。2.尿常規(guī)：正常。3.胸部X光片：雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰