高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)骨傷科(075)(副高級)試題及答案指導(2025年)

2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)骨傷科(075)(副高級)自測試題(答案在后面)一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、以下哪項不是中醫(yī)骨傷科疾病的主要病因？A、跌打損傷B、勞損C、感染D、遺傳2、在中醫(yī)骨傷科治療中，以下哪種治療方法不屬于外治法？A、拔罐B、刮痧C、針灸D、正骨復位3、下列關(guān)于骨傷科疾病辨證論治原則，錯誤的是：A.辨證求因，審因論治B.調(diào)和氣血，通絡止痛C.強調(diào)整體觀念，局部與整體兼顧D.忽略疾病發(fā)生發(fā)展過程中的病機演變4、下列關(guān)于骨折復位的方法，不屬于中醫(yī)骨傷科常用的復位方法的是：A.手法復位B.牽引復位C.拔伸復位D.外固定復位5、題干：以下哪項不是中醫(yī)骨傷科治療骨折的常見方法？A.拔伸牽引B.按摩推拿C.中藥熏洗D.開顱手術(shù)6、題干：以下關(guān)于中醫(yī)骨傷科中“筋”的描述，哪項是不正確的？A.筋是連接骨骼的軟組織B.筋具有收縮和舒張功能C.筋的損傷可能導致肢體功能障礙D.筋的損傷可以通過拔伸牽引治療7、題干：下列關(guān)于骨折復位方法的描述，錯誤的是：A、牽引復位適用于閉合性骨折B、手法復位適用于所有類型的骨折C、切開復位適用于開放性骨折或手法復位失敗的情況D、復位后應立即進行功能鍛煉8、題干：關(guān)于骨折愈合過程中骨痂的形成，以下說法錯誤的是：A、骨痂的形成是骨折愈合的早期階段B、骨痂的形成有助于骨折的穩(wěn)定C、骨痂的形成是骨折愈合的必要過程D、骨痂過厚可能導致骨折延遲愈合9、以下哪種情況不屬于中醫(yī)骨傷科的常見?。緼、骨折B、軟組織損傷C、頸椎病D、腰椎間盤突出11、下列關(guān)于骨折愈合過程的描述，錯誤的是：A.骨折初期，血腫形成，局部腫脹B.骨折中期，血腫機化，骨痂形成C.骨折后期，骨痂成熟，骨骼逐漸恢復原狀D.骨折愈合過程中，骨膜不斷增生，骨皮質(zhì)逐漸變薄13、題干：在中醫(yī)骨傷科中，以下哪項不是骨折愈合的三個階段？A.骨折早期——血腫機化期B.骨折中期——原始骨痂形成期C.骨折晚期——骨痂改造塑形期D.骨折晚期——骨痂硬化期15、下列哪種情況不屬于中醫(yī)骨傷科的常見病因？A.氣血瘀滯B.外傷骨折C.風濕侵襲D.熱毒內(nèi)蘊17、以下哪種疾病屬于中醫(yī)骨傷科疾?。緼.感冒B.肝硬化C.腰椎間盤突出D.類風濕性關(guān)節(jié)炎19、題干：以下哪種情況不屬于骨傷科急癥的表現(xiàn)？A.嚴重創(chuàng)傷后出現(xiàn)休克B.骨折后出現(xiàn)皮膚青紫、腫脹C.骨折部位出現(xiàn)明顯畸形D.骨折后局部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，休息后不緩解21、在中醫(yī)骨傷科治療中，對于骨折早期的處理原則主要是：A、活血化瘀B、接骨續(xù)筋C、補肝腎D、強筋壯骨23、以下哪項不是中醫(yī)骨傷科治療骨折的原則？A.治未病B.動靜結(jié)合C.整體觀念D.氣血并重25、在中醫(yī)骨傷科治療中，對于骨折后期的患者，常采用的治法是？A、活血化瘀B、接骨續(xù)筋C、補肝腎、強筋骨D、清熱解毒E、行氣止痛二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、以下哪些是中醫(yī)骨傷科常見的外傷類型？A.撕脫傷B.挫壓傷C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)脫位2、以下哪些是治療骨折的中醫(yī)骨傷科基本方法？A.整骨復位B.固定C.功能鍛煉D.中藥內(nèi)服3、關(guān)于骨折的臨床愈合標準，下列哪些描述是正確的？A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異常活動C.X線顯示骨折處有連續(xù)性骨痂通過，骨折線已模糊D.連續(xù)觀察兩周，骨折處不變形E.上肢能平舉1kg重物達2分鐘F.下肢能在地面行走至少30步以上4、在中醫(yī)骨傷科治療中，運用活血化瘀法的主要目的是什么？A.消腫止痛B.促進骨折愈合C.改善局部血液循環(huán)D.預防并發(fā)癥如褥瘡等E.增強肌肉力量F.促進關(guān)節(jié)功能恢復5、中醫(yī)骨傷科疾病中，以下哪些癥狀屬于“筋傷”范疇？（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.活動受限E.瘀血6、以下關(guān)于中醫(yī)骨傷科治療方法，描述正確的是哪些？（）A.拔伸牽引法適用于關(guān)節(jié)脫位B.推拿按摩法適用于筋傷和骨折C.藥物治療包括內(nèi)治法和外治法D.針灸療法適用于軟組織損傷E.手法復位適用于關(guān)節(jié)脫位7、下列哪些癥狀是骨折特有的體征？A、局部壓痛B、功能障礙C、異常活動D、骨擦音或骨擦感E、腫脹及皮下瘀斑8、關(guān)于股骨頭缺血性壞死的治療原則，以下說法正確的有哪些？A、早期可采用保守治療，如避免負重B、藥物治療可以改善癥狀，促進病灶修復C、手術(shù)治療適用于所有階段的患者D、關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于晚期病變患者E、物理治療對早期患者有一定的幫助9、以下哪些屬于中醫(yī)骨傷科的常見病種？（）A、骨關(guān)節(jié)結(jié)核B、骨折C、軟組織損傷D、骨腫瘤11、下列哪些選項屬于中醫(yī)治療骨折的原則？A、動靜結(jié)合B、筋骨并重C、內(nèi)外兼治D、醫(yī)患合作E、保守治療13、以下哪些是中醫(yī)骨傷科治療骨折的常見方法？（）A.推拿按摩B.固定療法C.中藥內(nèi)服D.針灸治療E.開放復位15、下列哪些是骨折愈合過程中血腫機化演進期的特點？A.骨折斷端形成纖維性連接B.血腫形成并逐漸被肉芽組織取代C.開始出現(xiàn)軟骨內(nèi)骨化D.肉芽組織向纖維組織演變E.出現(xiàn)膜內(nèi)成骨17、以下哪些是中醫(yī)骨傷科常見的骨折類型？A.骨折移位B.骨折不愈合C.骨折畸形愈合D.骨折開放性E.骨折閉合性19、以下哪項是中醫(yī)骨傷科治療骨折的基本原則？A.整體復位B.固定牢固C.功能鍛煉D.中藥內(nèi)服E.手法整復三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、題干：某患者，男，45歲，因跌倒致右下肢疼痛、活動受限2小時入院。查體：右下肢腫脹明顯，壓痛劇烈，足背動脈搏動減弱。影像學檢查提示骨折。根據(jù)病情，首選的治療方法是：A、石膏固定B、牽引治療C、手術(shù)復位內(nèi)固定D、中藥外敷2、題干：某患者，女，60歲，因腰部疼痛反復發(fā)作5年，加重伴左下肢放射痛3個月入院。查體：腰部活動受限，直腿抬高試驗陽性，L5-S1椎間盤突出。治療方案中，以下哪種方法不適宜？A、硬膜外阻滯麻醉B、椎間盤切除術(shù)C、中醫(yī)推拿D、中藥內(nèi)服3、題干：患者，男，45歲，因車禍致右下肢骨折，經(jīng)手法復位、小夾板固定后，患者訴右下肢腫脹明顯，皮膚溫度降低，感覺麻木。以下哪項檢查結(jié)果提示可能存在血管損傷？A、右下肢脈搏減弱B、右下肢皮膚溫度升高C、右下肢皮膚感覺增強D、右下肢肌肉收縮有力4、題干：患者，女，50歲，因跌倒致左肩關(guān)節(jié)脫位，復位后，醫(yī)生建議進行關(guān)節(jié)功能康復訓練。以下哪項康復訓練方法對肩關(guān)節(jié)脫位患者最為適宜？A、肩關(guān)節(jié)負重訓練B、肩關(guān)節(jié)懸吊牽引C、肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動術(shù)D、肩關(guān)節(jié)熱敷5、題干：患者，男性，55歲，因車禍致右下肢疼痛、活動受限3小時入院。查體：右下肢腫脹明顯，壓痛明顯，可觸及骨擦音，X線片示右股骨干骨折。請問以下哪項處理措施最為適宜？A、右下肢石膏固定B、右下肢牽引治療C、右下肢切開復位內(nèi)固定D、右下肢保守治療，觀察病情變化6、題干：患者，女性，45歲，因右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限2個月入院。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動時疼痛加劇，局部皮溫升高，X線片示右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。請問以下哪項治療方案最為適宜？A、右膝關(guān)節(jié)局部封閉治療B、右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)C、右膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、右膝關(guān)節(jié)保守治療，觀察病情變化7、題干：患者，男性，45歲，因外傷致左踝關(guān)節(jié)骨折，就診于骨科。以下關(guān)于骨折復位的原則，錯誤的是：A、骨折復位要力求解剖復位B、復位時要注意保持骨折部的穩(wěn)定C、復位過程中應盡量減少軟組織的損傷D、復位后應立即進行固定，以免復位丟失E、復位前應先進行牽引，以緩解肌肉痙攣8、題干：患者，女性，60歲，因跌倒致腰椎壓縮骨折，出現(xiàn)腰背部疼痛，活動受限。以下關(guān)于腰椎壓縮骨折的治療方法，不正確的是：A、臥床休息，使用硬板床B、佩戴腰圍保護，限制腰部活動C、給予抗炎止痛藥物治療D、進行腰背肌功能鍛煉E、進行牽引治療9、患者，男性，45歲，因車禍致左股骨骨折，經(jīng)手法復位，小夾板固定后2周來就診。查體：左下肢腫脹明顯，皮膚發(fā)紅，溫度升高，活動時疼痛加劇。實驗室檢查：白細胞計數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞0.8。下列處理措施中，錯誤的是：A.更換小夾板，調(diào)整夾板壓力B.給予抗生素預防感染C.適當抬高患肢，促進血液循環(huán)D.使用活血化瘀中藥外敷11、題干：某患者，男，45歲，因跌倒致右脛骨中段骨折，經(jīng)手法復位，小夾板固定治療。下列關(guān)于其護理措施，錯誤的是：A.保持患肢抬高，促進靜脈回流B.定期檢查小夾板固定情況，防止過緊或過松C.骨折處進行理療，促進骨折愈合D.患者可早期進行關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬13、題干：某患者，男性，55歲，因跌倒致右踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2小時入院。查體：右踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部皮膚無破損，壓痛明顯，踝關(guān)節(jié)活動受限。根據(jù)中醫(yī)骨傷科診斷，最可能的診斷為：A.踝關(guān)節(jié)扭傷B.踝關(guān)節(jié)脫位C.踝關(guān)節(jié)骨折D.踝關(guān)節(jié)滑膜炎15、題干：患者，男，45歲，因車禍致左股骨頸骨折，采用閉合復位空心釘內(nèi)固定術(shù)后，出現(xiàn)局部疼痛加劇、腫脹明顯、體溫升高，血常規(guī)檢查提示白細胞計數(shù)升高。請問以下哪種處理措施最為適宜？A.早期活動患肢B.股骨頭置換C.股骨髁上截骨D.股骨頸骨折復位內(nèi)固定術(shù)后石膏固定四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題【案例材料】患者，男，45歲，主訴：右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限3個月，加重1周?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，初期疼痛較輕，休息后可緩解，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，活動時加重。1周前疼痛加劇，伴有關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，夜間疼痛明顯，影響睡眠。患者自發(fā)病以來，精神、食欲、睡眠欠佳，二便正常。既往史：無特殊病史。查體：右膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，局部皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動受限，右膝關(guān)節(jié)屈曲90度時疼痛明顯，浮髕試驗（+），研磨試驗（+）。X線片檢查：右膝關(guān)節(jié)骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙狹窄?！具x擇題】1、該患者的初步診斷考慮為：A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風濕關(guān)節(jié)炎C、骨結(jié)核D、化膿性關(guān)節(jié)炎2、關(guān)于該患者的治療方案，以下哪項不正確？A、局部制動B、非甾體抗炎藥緩解疼痛C、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉D、手術(shù)治療3、以下哪項措施不屬于該患者的康復治療？A、關(guān)節(jié)松動術(shù)B、肌肉力量訓練C、熱敷D、針灸治療第二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴：右小腿外側(cè)疼痛、腫脹、活動受限2個月?，F(xiàn)病史：2個月前，患者在搬運重物時，不慎扭傷右小腿外側(cè)。當時局部疼痛劇烈，活動受限，休息后疼痛減輕。此后，患者未予重視，未進行特殊處理。近2個月來，患者右小腿外側(cè)疼痛持續(xù)存在，腫脹明顯，活動受限加重，夜間疼痛明顯?；颊叻裾J有其他疾病史，否認家族遺傳病史。查體：1.右小腿外側(cè)可見明顯腫脹，皮膚無破損。2.右小腿外側(cè)壓痛明顯，可觸及條索狀硬結(jié)。3.患者右小腿外側(cè)關(guān)節(jié)活動受限。輔助檢查：1.X線片顯示：右小腿外側(cè)有骨密度增高，骨小梁排列紊亂。2.CT檢查顯示：右小腿外側(cè)有骨挫傷。根據(jù)以上臨床資料，請回答以下問題：1、該患者的初步診斷為：A.骨折B.骨挫傷C.骨關(guān)節(jié)感染D.軟組織損傷2、該患者治療方案應包括：A.休息、抬高患肢B.冷敷、止痛藥C.物理治療、康復訓練D.手術(shù)治療3、以下哪項不是該患者的術(shù)后注意事項？A.遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染B.術(shù)后早期進行患肢關(guān)節(jié)活動C.術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動D.術(shù)后2周拆線第三題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴：右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限2年，加重1個月。現(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，勞累后明顯，休息后可緩解。近1個月來，疼痛加重，活動受限，上下樓梯時尤為明顯。患者曾自行外敷藥膏，癥狀略有緩解，但未系統(tǒng)治療。既往史：患者無特殊病史，無手術(shù)史。體格檢查：右膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，局部皮膚無紅腫，關(guān)節(jié)活動受限，髕骨研磨試驗陽性，浮髕試驗陽性。輔助檢查：X光片顯示右膝關(guān)節(jié)骨贅形成。問題：1、根據(jù)上述病例，患者最可能的診斷是什么？A.骨關(guān)節(jié)炎B.風濕性關(guān)節(jié)炎C.類風濕性關(guān)節(jié)炎D.強直性脊柱炎2、針對患者的治療方案，以下哪項措施是首選？A.肌肉松弛劑B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素注射D.手術(shù)治療3、在中醫(yī)骨傷科治療中，以下哪種治療方法對于患者最為適宜？A.拔罐療法B.針灸療法C.推拿按摩D.中藥熏洗第四題一、臨床案例材料：患者，男，45歲，因“左踝關(guān)節(jié)扭傷2小時”入院?；颊?小時前不慎扭傷左踝關(guān)節(jié)，當時即感疼痛，腫脹明顯，活動受限。既往無特殊病史，無藥物過敏史。查體：左踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部皮膚呈紫紅色，壓痛明顯，關(guān)節(jié)活動受限。輔助檢查：X光片示左踝關(guān)節(jié)骨折。二、選擇題：1、患者左踝關(guān)節(jié)扭傷后，首先應該采取的措施是：A、冷敷B、熱敷C、局部按摩D、立即進行牽引2、根據(jù)患者的病情，以下治療措施不正確的是：A、局部制動B、抬高患肢C、中藥熏洗D、抗感染治療3、患者左踝關(guān)節(jié)骨折后，以下康復訓練項目不適宜進行的是：A、踝關(guān)節(jié)屈伸練習B、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習C、踝關(guān)節(jié)背伸練習D、踝關(guān)節(jié)跖屈練習第五題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因右下肢持續(xù)性疼痛、活動受限3個月入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)右下肢疼痛，逐漸加重，夜間疼痛明顯。患者無外傷史，無感染癥狀。體格檢查：右下肢肌肉萎縮，右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，關(guān)節(jié)活動受限。輔助檢查：X光片示右膝關(guān)節(jié)退行性變，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。【問題】1、根據(jù)上述病例，患者可能的診斷為？A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風濕性關(guān)節(jié)炎D、痛風性關(guān)節(jié)炎2、針對該患者的治療方案，以下哪項是不正確的？A、藥物治療，包括非甾體抗炎藥和軟骨保護劑B、物理治療，包括熱療、冷療、電療等C、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉D、手術(shù)治療，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)3、患者在接受治療過程中，以下哪項護理措施是不恰當?shù)模緼、指導患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉B、觀察患者的疼痛程度及關(guān)節(jié)活動情況C、鼓勵患者多走路，以增強下肢肌肉力量D、保持患者床鋪平整，避免關(guān)節(jié)受壓第六題病例資料：患者，男性，45歲，因車禍導致左下肢疼痛伴活動受限2小時入院?；颊咦允鲈谲嚨溨凶笸仁艿街苯幼矒簦敿锤械絼×姨弁?，并且無法站立行走。查體發(fā)現(xiàn)，左側(cè)大腿部明顯腫脹，局部有壓痛，活動時疼痛加劇。X線檢查提示左側(cè)股骨干骨折，無明顯移位。初步診斷為左側(cè)股骨干閉合性骨折。根據(jù)上述病史及檢查結(jié)果，請回答下列問題：1、關(guān)于該患者的初步處理，以下哪些措施是正確的？A.立即行手術(shù)切開復位內(nèi)固定B.行石膏固定，并密切觀察病情變化C.給予鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛D.患肢保持功能位，避免不必要的搬動2、對于該患者的后續(xù)治療方案，下列說法正確的是？A.應盡早手術(shù)治療以促進骨折愈合B.如無手術(shù)禁忌癥，可考慮髓內(nèi)釘固定術(shù)C.非手術(shù)治療適用于所有類型的股骨干骨折D.手術(shù)后無需進行康復訓練3、在康復過程中，為了預防并發(fā)癥，護士應該注意哪些方面？A.定期翻身，防止壓瘡形成B.鼓勵深呼吸及咳嗽，預防肺部感染C.進行肌肉等長收縮鍛煉，維持關(guān)節(jié)活動度D.限制液體攝入量以減少尿路感染的風險第七題一、臨床案例材料：患者，男，45歲，因“右髖部疼痛2個月，加重伴活動受限1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)右髖部疼痛，呈持續(xù)性，活動時加劇，休息后減輕。1周前疼痛加重，并伴有活動受限?；颊咦允鲈弥雇此帲Ч患?。患者既往有高血壓病史，否認糖尿病、冠心病等病史。查體：右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，活動受限，Thomas征陽性，髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋受限。輔助檢查：右髖關(guān)節(jié)X光片示右股骨頭密度增高，關(guān)節(jié)間隙狹窄。二、選擇題：1、該患者最可能的診斷是：A、骨關(guān)節(jié)炎B、股骨頭壞死C、髖關(guān)節(jié)結(jié)核D、骨腫瘤2、該患者治療方案中，以下哪項措施是錯誤的？A、給予止痛藥物治療B、進行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉C、進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)D、給予抗生素治療3、以下哪項不屬于該患者的術(shù)后康復訓練內(nèi)容？A、關(guān)節(jié)活動度訓練B、肌肉力量訓練C、平衡訓練D、心理疏導第八題臨床案例材料患者，男性，45歲，因車禍導致左腿劇烈疼痛伴活動受限6小時入院。患者自述在車禍發(fā)生時，其左腿受到猛烈撞擊并聽到“咔嚓”聲。急診查體顯示，左小腿明顯腫脹，局部有壓痛，活動受限，末梢血液循環(huán)良好，足背動脈搏動可觸及，感覺及運動功能未見異常。X線檢查提示左側(cè)脛腓骨中下段骨折，無明顯移位。CT掃描進一步證實了X線診斷，并排除了周圍軟組織損傷。初步診斷為閉合性骨折。問題1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)與影像學檢查結(jié)果，下列哪些治療措施是合理的？A.立即手術(shù)切開復位內(nèi)固定B.保守治療，行石膏固定C.持續(xù)牽引治療直至骨折愈合D.觀察治療，不采取任何干預措施2、在患者接受石膏固定后，下列哪一項護理措施最為重要？A.定期監(jiān)測患肢末梢血液循環(huán)情況B.鼓勵患者進行高強度運動以促進康復C.每日更換石膏以防止感染D.限制患者飲食以減輕體重3、若患者在石膏固定期間出現(xiàn)小腿疼痛加劇、足部感覺減退等癥狀，應首先考慮下列哪種情況？A.石膏壓迫過緊導致血液循環(huán)受阻B.骨折處再次發(fā)生移位C.足部神經(jīng)損傷D.骨折自然愈合過程中的正?，F(xiàn)象第九題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限3年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，當時未予以重視。近1周來，疼痛加重，伴右膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形，嚴重影響日常生活。既往有糖尿病病史5年，血糖控制不佳。查體：右膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，局部皮溫稍高，皮膚無明顯破損。關(guān)節(jié)活動受限，右膝關(guān)節(jié)屈曲畸形約30°。浮髕試驗陽性，研磨試驗陽性。實驗室檢查：血常規(guī)正常，ESR50mm/h，CRP20mg/L。影像學檢查：右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片顯示：右膝關(guān)節(jié)骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面硬化。CT檢查：右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見游離體。診斷：骨關(guān)節(jié)炎，糖尿病性關(guān)節(jié)炎。【案例分析】1、針對本病例，以下哪項治療措施最為合適？A、單純關(guān)節(jié)穿刺抽液B、關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)C、關(guān)節(jié)置換術(shù)D、保守治療（藥物治療、理療、支具等）2、針對糖尿病病史，以下哪項治療措施有助于改善關(guān)節(jié)癥狀？A、嚴格控制血糖B、抗感染治療C、抗炎治療D、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)3、以下哪項檢查結(jié)果與患者病情不符？A、ESR升高B、CRP升高C、血常規(guī)正常D、CT檢查顯示關(guān)節(jié)間隙變窄第十題一、臨床案例材料：患者，男性，55歲，因“左踝關(guān)節(jié)扭傷2小時”入院。患者2小時前不慎扭傷左踝關(guān)節(jié)，傷后局部腫脹明顯，疼痛劇烈，活動受限。既往有高血壓病史10年，長期服用降壓藥，控制良好。查體：左踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，壓痛明顯，局部皮膚無破損。輔助檢查：X光片示左踝關(guān)節(jié)軟組織腫脹，未見骨折。二、選擇題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，下列哪項診斷可能性最大？A、左踝關(guān)節(jié)扭傷B、左踝關(guān)節(jié)脫位C、左踝關(guān)節(jié)骨折D、左踝關(guān)節(jié)軟組織挫傷2、針對患者的治療方案，以下哪項措施是錯誤的？A、抬高患肢，減輕腫脹B、給予抗炎、止痛藥物C、局部冷敷，減輕疼痛D、給予活血化瘀藥物3、以下哪項是患者康復訓練的主要內(nèi)容？A、加強肌肉力量訓練B、關(guān)節(jié)活動度訓練C、平衡功能訓練D、以上都是第十一題【案例材料】患者，男性，45歲，主訴：右下肢疼痛、活動受限3個月余?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右下肢疼痛，呈持續(xù)性，活動后加劇，休息后可減輕。伴有右膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。患者曾在外院就診，診斷為“右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”，給予藥物治療，癥狀未見明顯改善?；颊咂剿厣眢w健康，無特殊病史，無藥物過敏史。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，皮溫正常，局部壓痛明顯，關(guān)節(jié)活動度受限，右下肢肌肉萎縮，肌力減弱。輔助檢查：右膝關(guān)節(jié)X線片顯示：右膝關(guān)節(jié)骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面硬化。【選擇題】1、根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B、右膝關(guān)節(jié)骨腫瘤C、右膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎D、右膝關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎2、針對患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、藥物治療，包括非甾體抗炎藥和透明質(zhì)酸注射B、關(guān)節(jié)腔沖洗和抗生素治療C、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，清理關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D、關(guān)節(jié)置換手術(shù)3、患者經(jīng)過一段時間治療后，疼痛癥狀有所緩解，但關(guān)節(jié)活動度仍受限，以下哪種治療方法可能有助于改善關(guān)節(jié)活動度？A、關(guān)節(jié)按摩B、關(guān)節(jié)牽引C、關(guān)節(jié)注射激素D、關(guān)節(jié)置換手術(shù)1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷是右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。2、患者目前沒有感染跡象，因此不需要進行關(guān)節(jié)腔沖洗和抗生素治療。3、關(guān)節(jié)牽引可以幫助改善關(guān)節(jié)活動度，對于骨關(guān)節(jié)炎患者是一種有效的物理治療方法。2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)骨傷科(075)(副高級)自測試題及答案指導一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、以下哪項不是中醫(yī)骨傷科疾病的主要病因？A、跌打損傷B、勞損C、感染D、遺傳答案：D解析：中醫(yī)骨傷科疾病的主要病因包括跌打損傷、勞損、感染等，而遺傳并非其主要病因。遺傳因素在某些疾病中可能起作用，但不是中醫(yī)骨傷科疾病的主要病因。因此，選項D是正確答案。2、在中醫(yī)骨傷科治療中，以下哪種治療方法不屬于外治法？A、拔罐B、刮痧C、針灸D、正骨復位答案：C解析：中醫(yī)骨傷科治療中，外治法主要包括拔罐、刮痧、正骨復位等，旨在通過外部手法或工具來治療疾病。針灸雖然也是中醫(yī)治療方法之一，但它屬于內(nèi)治法，即通過針刺穴位來調(diào)節(jié)人體內(nèi)部的氣血平衡。因此，選項C是不屬于外治法的治療方法，是正確答案。3、下列關(guān)于骨傷科疾病辨證論治原則，錯誤的是：A.辨證求因，審因論治B.調(diào)和氣血，通絡止痛C.強調(diào)整體觀念，局部與整體兼顧D.忽略疾病發(fā)生發(fā)展過程中的病機演變答案：D解析：骨傷科疾病的辨證論治原則應包括辨證求因，審因論治；調(diào)和氣血，通絡止痛；強調(diào)整體觀念，局部與整體兼顧。而選項D中提到忽略疾病發(fā)生發(fā)展過程中的病機演變，這是不符合中醫(yī)骨傷科疾病辨證論治原則的。4、下列關(guān)于骨折復位的方法，不屬于中醫(yī)骨傷科常用的復位方法的是：A.手法復位B.牽引復位C.拔伸復位D.外固定復位答案：D解析：中醫(yī)骨傷科在骨折復位方面，常用的方法有手法復位、牽引復位、拔伸復位等。而外固定復位是西醫(yī)骨傷科常用的方法，不屬于中醫(yī)骨傷科的常用復位方法。5、題干：以下哪項不是中醫(yī)骨傷科治療骨折的常見方法？A.拔伸牽引B.按摩推拿C.中藥熏洗D.開顱手術(shù)答案：D解析：開顱手術(shù)不屬于中醫(yī)骨傷科治療骨折的方法。中醫(yī)骨傷科的治療方法通常包括拔伸牽引、按摩推拿、中藥熏洗等，旨在通過非手術(shù)手段促進骨折的愈合。開顱手術(shù)屬于神經(jīng)外科的治療范疇。6、題干：以下關(guān)于中醫(yī)骨傷科中“筋”的描述，哪項是不正確的？A.筋是連接骨骼的軟組織B.筋具有收縮和舒張功能C.筋的損傷可能導致肢體功能障礙D.筋的損傷可以通過拔伸牽引治療答案：B解析：筋是連接骨骼的軟組織，具有收縮和舒張功能，是肌肉的延伸部分。筋的損傷確實可能導致肢體功能障礙，這是正確的。但是，筋的損傷通常不會通過拔伸牽引治療，因為拔伸牽引主要用于骨折的復位。筋的損傷治療可能包括中藥熏洗、按摩推拿、針灸等中醫(yī)治療方法。7、題干：下列關(guān)于骨折復位方法的描述，錯誤的是：A、牽引復位適用于閉合性骨折B、手法復位適用于所有類型的骨折C、切開復位適用于開放性骨折或手法復位失敗的情況D、復位后應立即進行功能鍛煉答案：B解析：手法復位并不是適用于所有類型的骨折。例如，對于開放性骨折，由于存在感染風險，通常首選切開復位。手法復位適用于閉合性骨折，但對于某些復雜或粉碎性骨折，可能需要切開復位。復位后立即進行功能鍛煉是不正確的，應在復位固定后逐漸開始功能鍛煉，以避免關(guān)節(jié)僵硬和其他并發(fā)癥。因此，選項B是錯誤的。8、題干：關(guān)于骨折愈合過程中骨痂的形成，以下說法錯誤的是：A、骨痂的形成是骨折愈合的早期階段B、骨痂的形成有助于骨折的穩(wěn)定C、骨痂的形成是骨折愈合的必要過程D、骨痂過厚可能導致骨折延遲愈合答案：A解析：骨痂的形成確實是骨折愈合的早期階段，這是骨折愈合過程中的一個重要步驟。骨痂的形成有助于骨折的穩(wěn)定，因為它提供了早期的支撐。骨痂的形成是骨折愈合的必要過程，沒有骨痂的形成，骨折愈合可能不完全。然而，骨痂過厚并不一定導致骨折延遲愈合，實際上，過厚的骨痂可能會影響骨折后的骨塑形和功能恢復。因此，選項A的描述是錯誤的，因為它沒有提供任何錯誤的說法。正確的錯誤描述應該是關(guān)于骨痂過厚的后果，但題目要求選擇錯誤的說法，所以答案是A。9、以下哪種情況不屬于中醫(yī)骨傷科的常見?。緼、骨折B、軟組織損傷C、頸椎病D、腰椎間盤突出答案：C解析：骨折、軟組織損傷和腰椎間盤突出都是中醫(yī)骨傷科的常見病。頸椎病雖然與骨傷有關(guān)，但它主要屬于中醫(yī)內(nèi)科和骨傷科交叉領(lǐng)域，因此不屬于中醫(yī)骨傷科的常見病。中醫(yī)骨傷科主要專注于骨骼、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷和疾病的診斷與治療。10、在中醫(yī)骨傷科中，下列哪種治療方法不屬于手法復位？A、斜板復位B、牽引復位C、推拿復位D、夾板固定答案：D解析：手法復位是中醫(yī)骨傷科治療骨折的重要方法，包括斜板復位、牽引復位和推拿復位等。夾板固定是骨折復位后用于固定骨折部位，以促進骨折愈合的一種輔助治療方法，不屬于手法復位。手法復位是直接通過醫(yī)生的手法對骨折部位進行復位，而夾板固定是復位后的后續(xù)治療手段。11、下列關(guān)于骨折愈合過程的描述，錯誤的是：A.骨折初期，血腫形成，局部腫脹B.骨折中期，血腫機化，骨痂形成C.骨折后期，骨痂成熟，骨骼逐漸恢復原狀D.骨折愈合過程中，骨膜不斷增生，骨皮質(zhì)逐漸變薄答案：D解析：在骨折愈合過程中，骨皮質(zhì)不會逐漸變薄，而是會逐漸變厚。這是因為骨折愈合后，骨膜不斷增生，骨皮質(zhì)增厚，以增加骨的強度和穩(wěn)定性。12、以下哪項不是導致骨折后延遲愈合的原因：A.骨折部位血供不足B.患者營養(yǎng)不良C.骨折斷端對位不良D.骨折部位感染答案：C解析：骨折斷端對位不良是導致骨折愈合困難的因素之一，但并不是導致骨折后延遲愈合的直接原因。骨折部位血供不足、患者營養(yǎng)不良和骨折部位感染都是導致骨折后延遲愈合的常見原因。骨折斷端對位不良可能導致骨折愈合不理想，但并不直接導致愈合延遲。13、題干：在中醫(yī)骨傷科中，以下哪項不是骨折愈合的三個階段？A.骨折早期——血腫機化期B.骨折中期——原始骨痂形成期C.骨折晚期——骨痂改造塑形期D.骨折晚期——骨痂硬化期答案：D解析：骨折愈合的三個階段分別是骨折早期（血腫機化期）、骨折中期（原始骨痂形成期）和骨折晚期（骨痂改造塑形期）。骨痂硬化期并不是一個獨立的階段，而是在骨痂改造塑形期中的一個過程，因此D選項描述不準確。正確答案為D。14、題干：在中醫(yī)骨傷科治療中，以下哪種手法適用于肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療？A.拔伸手法B.推拿手法C.轉(zhuǎn)動手法D.拔伸加旋轉(zhuǎn)手法答案：D解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療中，常用的手法是拔伸加旋轉(zhuǎn)手法。這種手法可以幫助放松肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，改善關(guān)節(jié)的活動范圍，促進血液循環(huán)。拔伸手法主要用于關(guān)節(jié)僵硬的情況，推拿手法適用于肌肉緊張和疼痛，轉(zhuǎn)動手法適用于關(guān)節(jié)活動受限。因此，正確答案為D。15、下列哪種情況不屬于中醫(yī)骨傷科的常見病因？A.氣血瘀滯B.外傷骨折C.風濕侵襲D.熱毒內(nèi)蘊答案：D解析：中醫(yī)骨傷科的常見病因主要有氣血瘀滯、外傷骨折、風濕侵襲等，而熱毒內(nèi)蘊雖然也是中醫(yī)病機之一，但不是骨傷科常見病因。熱毒內(nèi)蘊多見于溫病、瘡瘍等疾病。16、關(guān)于骨折愈合過程中，下列哪項描述是錯誤的？A.骨折愈合分為原發(fā)愈合和繼發(fā)愈合兩個階段B.原發(fā)愈合是指骨痂形成的過程C.繼發(fā)愈合是指骨痂改建和骨化過程D.骨折愈合過程中，骨痂的形成和改建均由破骨細胞和成骨細胞共同完成答案：B解析：骨折愈合分為原發(fā)愈合和繼發(fā)愈合兩個階段。原發(fā)愈合是指骨痂形成的過程，而繼發(fā)愈合是指骨痂改建和骨化過程。在骨折愈合過程中，骨痂的形成和改建主要由成骨細胞完成，破骨細胞主要參與骨組織的吸收和改建。因此，選項B描述錯誤。17、以下哪種疾病屬于中醫(yī)骨傷科疾病？A.感冒B.肝硬化C.腰椎間盤突出D.類風濕性關(guān)節(jié)炎答案：C解析：腰椎間盤突出是中醫(yī)骨傷科常見的疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛等。感冒、肝硬化、類風濕性關(guān)節(jié)炎分別屬于內(nèi)科、消化內(nèi)科和風濕科疾病。18、以下哪項不是中醫(yī)骨傷科治療腰椎間盤突出常用的方法？A.中藥治療B.牽引治療C.手術(shù)治療D.功能鍛煉答案：A解析：中藥治療在中醫(yī)骨傷科治療中占有重要地位，但并不是治療腰椎間盤突出的常用方法。牽引治療、手術(shù)治療和功能鍛煉都是中醫(yī)骨傷科治療腰椎間盤突出的常用方法。牽引治療有助于緩解椎間盤壓力，手術(shù)治療適用于保守治療無效的患者，功能鍛煉有助于恢復腰椎功能。19、題干：以下哪種情況不屬于骨傷科急癥的表現(xiàn)？A.嚴重創(chuàng)傷后出現(xiàn)休克B.骨折后出現(xiàn)皮膚青紫、腫脹C.骨折部位出現(xiàn)明顯畸形D.骨折后局部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，休息后不緩解答案：C解析：骨折后出現(xiàn)明顯畸形屬于骨折的典型表現(xiàn)，但并不屬于急癥。急癥通常是指病情緊急，需要立即處理的狀況，如休克、出血等。選項A、B、D均為骨傷科急癥的表現(xiàn)。20、題干：在中醫(yī)骨傷科治療骨折時，以下哪種手法不適宜用于復位？A.推拿B.拔伸牽引C.按摩D.撓撥答案：C解析：在中醫(yī)骨傷科治療骨折時，常用的手法有推拿、拔伸牽引、按摩和撓撥等。其中，按摩主要用于促進血液循環(huán)和緩解肌肉緊張，但不適宜用于骨折的復位。復位主要依靠拔伸牽引和撓撥等手法來實現(xiàn)。因此，選項C不適宜用于骨折的復位。21、在中醫(yī)骨傷科治療中，對于骨折早期的處理原則主要是：A、活血化瘀B、接骨續(xù)筋C、補肝腎D、強筋壯骨答案：A解析：骨折早期處理主要以活血化瘀為主，促進局部血液循環(huán)，減少腫脹，為骨折愈合創(chuàng)造條件。此時不適合直接使用接骨續(xù)筋等治療方法，以免加重損傷。22、下列哪種手法屬于中醫(yī)正骨八法之一？A、按法B、推法C、拔伸D、捏法答案：C解析：中醫(yī)正骨八法包括摸、接、端、提、按、摩、推、拿，而拔伸作為調(diào)整關(guān)節(jié)位置、整復錯位的方法，在實際操作中也是常用的，但嚴格意義上不屬于傳統(tǒng)所指的“八法”。23、以下哪項不是中醫(yī)骨傷科治療骨折的原則？A.治未病B.動靜結(jié)合C.整體觀念D.氣血并重答案：A解析：中醫(yī)骨傷科治療骨折的原則包括動靜結(jié)合、整體觀念、氣血并重等。治未病是中醫(yī)的基本原則，但不是專門針對骨折治療的原則。動靜結(jié)合是指在骨折治療過程中，既要保證骨折部位的固定，又要適當進行功能鍛煉；整體觀念是指治療骨折時，要考慮到患者的整體狀況；氣血并重是指在治療骨折時，要兼顧患者的氣血狀況。因此，選項A“治未病”不是中醫(yī)骨傷科治療骨折的原則。24、以下哪項不是骨折愈合的三個階段？A.血腫機化期B.骨痂形成期C.骨成熟期D.骨折愈合后答案：D解析：骨折愈合的三個階段包括血腫機化期、骨痂形成期和骨成熟期。血腫機化期是指骨折后，骨折部位的血腫逐漸被吸收和機化；骨痂形成期是指血腫機化后，逐漸形成骨痂，骨折部位開始穩(wěn)定；骨成熟期是指骨痂逐漸成熟，骨折部位完全愈合。選項D“骨折愈合后”并不是骨折愈合的三個階段之一，而是骨折愈合的結(jié)果。因此，答案為D。25、在中醫(yī)骨傷科治療中，對于骨折后期的患者，常采用的治法是？A、活血化瘀B、接骨續(xù)筋C、補肝腎、強筋骨D、清熱解毒E、行氣止痛正確答案：C解析：骨折后期，即愈合階段，重點在于促進骨折處的完全愈合及功能恢復，此時治療原則多為補益肝腎、強壯筋骨，以增強機體修復能力，促進骨折愈合及恢復關(guān)節(jié)活動度。二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、以下哪些是中醫(yī)骨傷科常見的外傷類型？A.撕脫傷B.挫壓傷C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)脫位答案：A、B、D解析：中醫(yī)骨傷科常見的外傷類型包括撕脫傷、挫壓傷和關(guān)節(jié)脫位。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎雖然與外傷有關(guān)，但它是一種疾病，不是外傷類型本身。因此，正確答案是A、B、D。2、以下哪些是治療骨折的中醫(yī)骨傷科基本方法？A.整骨復位B.固定C.功能鍛煉D.中藥內(nèi)服答案：A、B、C、D解析：中醫(yī)骨傷科治療骨折的基本方法包括整骨復位、固定、功能鍛煉和中藥內(nèi)服。整骨復位是恢復骨折部位正常解剖關(guān)系的關(guān)鍵步驟；固定是為了保持復位后的位置，防止骨折再次移位；功能鍛煉有助于恢復關(guān)節(jié)功能；中藥內(nèi)服則有助于促進骨折愈合。因此，正確答案是A、B、C、D。3、關(guān)于骨折的臨床愈合標準，下列哪些描述是正確的？A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線顯示骨折處有連續(xù)性骨痂通過，骨折線已模糊D.連續(xù)觀察兩周，骨折處不變形E.上肢能平舉1kg重物達2分鐘F.下肢能在地面行走至少30步以上【答案】A、B、C、D【解析】骨折臨床愈合的標準主要包括局部無壓痛、無縱向叩擊痛、無異常活動，并且X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。連續(xù)觀察兩周，骨折處不變形，這表明骨折已經(jīng)達到初步穩(wěn)定狀態(tài)。對于上肢，平舉1kg重物持續(xù)1分鐘可以作為參考標準之一；而對于下肢，要求能夠在地面行走，不用力支持，連續(xù)30步以上，這里選項E和F的標準雖然接近實際情況，但在臨床判斷上通常使用更具體的時間和距離標準來衡量。4、在中醫(yī)骨傷科治療中，運用活血化瘀法的主要目的是什么？A.消腫止痛B.促進骨折愈合C.改善局部血液循環(huán)D.預防并發(fā)癥如褥瘡等E.增強肌肉力量F.促進關(guān)節(jié)功能恢復【答案】A、B、C、F【解析】活血化瘀法是中醫(yī)骨傷科常用治療方法之一，主要用于改善受傷部位的血液循環(huán)，消除淤血，減輕腫脹，緩解疼痛（A），并且有助于骨折愈合（B）。此外，活血化瘀還能促進關(guān)節(jié)功能恢復（F）。然而，這種方法并不直接增強肌肉力量（E），也不主要用于預防褥瘡等并發(fā)癥（D），盡管改善血液循環(huán)可能間接有助于預防褥瘡。因此，正確答案是A、B、C、F。5、中醫(yī)骨傷科疾病中，以下哪些癥狀屬于“筋傷”范疇？（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.活動受限E.瘀血答案：ABCDE解析：中醫(yī)骨傷科疾病中，筋傷主要包括疼痛、腫脹、功能障礙、活動受限以及瘀血等癥狀。筋傷是指筋脈受損，導致筋的功能障礙和病理變化。因此，以上選項均屬于筋傷范疇。6、以下關(guān)于中醫(yī)骨傷科治療方法，描述正確的是哪些？（）A.拔伸牽引法適用于關(guān)節(jié)脫位B.推拿按摩法適用于筋傷和骨折C.藥物治療包括內(nèi)治法和外治法D.針灸療法適用于軟組織損傷E.手法復位適用于關(guān)節(jié)脫位答案：ABCDE解析：中醫(yī)骨傷科治療方法包括以下幾種：A.拔伸牽引法：適用于關(guān)節(jié)脫位，通過牽引使關(guān)節(jié)復位。B.推拿按摩法：適用于筋傷和骨折，通過手法按摩、揉捏、拉伸等，緩解疼痛、消除腫脹、恢復關(guān)節(jié)功能。C.藥物治療：包括內(nèi)治法和外治法。內(nèi)治法主要是通過中藥內(nèi)服調(diào)理機體，外治法包括敷貼、熏洗、藥浴等。D.針灸療法：適用于軟組織損傷，通過針刺、艾灸等手段，疏通經(jīng)絡、活血化瘀、緩解疼痛。E.手法復位：適用于關(guān)節(jié)脫位，通過手法將脫位的關(guān)節(jié)復位。7、下列哪些癥狀是骨折特有的體征？A、局部壓痛B、功能障礙C、異?；顒覦、骨擦音或骨擦感E、腫脹及皮下瘀斑【答案】C、D【解析】骨折特有的體征包括異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮小．惓；顒又傅氖窃谡Ｇ闆r下不能活動的部位出現(xiàn)了活動；而骨擦音或骨擦感則是指在移動肢體時，骨折端相互摩擦產(chǎn)生的聲音或感覺。選項A、B和E雖然也是骨折常見的臨床表現(xiàn)，但并非骨折所特有。8、關(guān)于股骨頭缺血性壞死的治療原則，以下說法正確的有哪些？A、早期可采用保守治療，如避免負重B、藥物治療可以改善癥狀，促進病灶修復C、手術(shù)治療適用于所有階段的患者D、關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于晚期病變患者E、物理治療對早期患者有一定的幫助【答案】A、B、D、E【解析】股骨頭缺血性壞死的治療取決于疾病的階段以及患者的具體情況。早期可采用保守治療，包括避免負重和使用藥物改善癥狀及促進病灶修復；物理治療也可以作為輔助手段用于早期患者。對于晚期病變，當保守治療效果不佳時，可考慮手術(shù)治療，其中關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于疼痛嚴重且功能受限的晚期患者。選項C錯誤在于，并非所有階段的患者都適合手術(shù)治療，尤其是早期病變可能通過保守治療獲得較好的療效。9、以下哪些屬于中醫(yī)骨傷科的常見病種？（）A、骨關(guān)節(jié)結(jié)核B、骨折C、軟組織損傷D、骨腫瘤答案：ABCD解析：中醫(yī)骨傷科的主要任務是治療各種骨傷疾病，包括骨折、軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)結(jié)核和骨腫瘤等。因此，以上選項均為中醫(yī)骨傷科的常見病種。10、以下哪些治療方法是中醫(yī)骨傷科常用的？（）A、手法整復B、中藥內(nèi)服C、外敷藥物D、手術(shù)治療答案：ABC解析：中醫(yī)骨傷科的治療方法主要包括手法整復、中藥內(nèi)服和外敷藥物等，手術(shù)治療雖然也是治療手段之一，但不是中醫(yī)骨傷科的主要治療方法。因此，手法整復、中藥內(nèi)服和外敷藥物是中醫(yī)骨傷科常用的治療方法。11、下列哪些選項屬于中醫(yī)治療骨折的原則？A、動靜結(jié)合B、筋骨并重C、內(nèi)外兼治D、醫(yī)患合作E、保守治療【答案】A、B、C、D【解析】中醫(yī)治療骨折強調(diào)的是整體觀念與辨證施治相結(jié)合的原則。動靜結(jié)合指的是在治療過程中要根據(jù)骨折的不同階段調(diào)整活動與休息的關(guān)系；筋骨并重強調(diào)在治療時不僅要關(guān)注骨骼的愈合還要注意周圍軟組織的功能恢復；內(nèi)外兼治是指通過內(nèi)服藥物與外用敷貼等手段綜合治療；醫(yī)患合作強調(diào)醫(yī)生與患者之間的良好溝通與配合對康復的重要性。而保守治療雖然是實際操作中的一個方法，但它并不是中醫(yī)治療骨折的主要原則之一。12、關(guān)于中醫(yī)手法整復骨折，下列哪些說法是正確的？A、適用于所有類型的骨折B、可以減少手術(shù)創(chuàng)傷C、需要在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下進行D、手法整復后通常需要固定E、對于開放性骨折，手法整復是首選方法【答案】B、C、D【解析】中醫(yī)手法整復是一種非手術(shù)治療方法，適用于某些閉合性骨折，并且可以減少手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。但是它并不適用于所有類型的骨折，特別是對于開放性骨折或者復雜的骨折情況，可能需要手術(shù)干預。手法整復確實需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師來指導實施，以確保骨折復位準確。此外，手法整復之后一般還需要通過石膏、夾板等方式來固定骨折部位，以便于骨折愈合。因此選項E是不正確的。13、以下哪些是中醫(yī)骨傷科治療骨折的常見方法？（）A.推拿按摩B.固定療法C.中藥內(nèi)服D.針灸治療E.開放復位答案：ABCD解析：中醫(yī)骨傷科治療骨折的方法主要包括：推拿按摩、固定療法、中藥內(nèi)服、針灸治療等。開放復位屬于西醫(yī)治療方法，不屬于中醫(yī)骨傷科范疇。因此，正確答案為ABCD。14、以下哪些是中醫(yī)骨傷科診斷骨折的重要依據(jù)？（）A.局部疼痛B.活動功能障礙C.畸形D.壓痛點E.骨折線答案：ABCD解析：中醫(yī)骨傷科診斷骨折的重要依據(jù)包括：局部疼痛、活動功能障礙、畸形、壓痛點等。骨折線是骨折的直接證據(jù)，但在中醫(yī)診斷中，更注重癥狀和體征的綜合分析。因此，正確答案為ABCD。15、下列哪些是骨折愈合過程中血腫機化演進期的特點？A.骨折斷端形成纖維性連接B.血腫形成并逐漸被肉芽組織取代C.開始出現(xiàn)軟骨內(nèi)骨化D.肉芽組織向纖維組織演變E.出現(xiàn)膜內(nèi)成骨【答案】ABD【解析】骨折愈合過程中血腫機化演進期主要特點是血腫形成，隨后血腫被肉芽組織所替代，并逐漸轉(zhuǎn)化為纖維組織連接斷端，而軟骨內(nèi)骨化和膜內(nèi)成骨發(fā)生在之后的原始骨痂形成期。16、在中醫(yī)治療骨折的原則中，以下哪些屬于“動靜結(jié)合”原則的應用？A.固定不動B.功能鍛煉C.內(nèi)外兼治D.手術(shù)復位E.活血化瘀【答案】AB【解析】中醫(yī)治療骨折講究“動靜結(jié)合”，即在適當固定的基礎(chǔ)上（固定不動），早期進行功能鍛煉，以促進血液循環(huán)和組織修復，防止關(guān)節(jié)僵硬。選項C“內(nèi)外兼治”與治療骨折的整體觀念有關(guān)；選項D“手術(shù)復位”更多是現(xiàn)代醫(yī)學中的概念；選項E“活血化瘀”是治療骨折的一個重要方面，但不是“動靜結(jié)合”的直接體現(xiàn)。17、以下哪些是中醫(yī)骨傷科常見的骨折類型？A.骨折移位B.骨折不愈合C.骨折畸形愈合D.骨折開放性E.骨折閉合性答案：ABCDE解析：中醫(yī)骨傷科常見的骨折類型包括骨折移位、骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨折開放性以及骨折閉合性。這些類型涵蓋了骨折的不同表現(xiàn)和嚴重程度。骨折移位指的是骨折碎片在斷端發(fā)生相對位移；骨折不愈合是指骨折斷端不能正常愈合；骨折畸形愈合是指骨折愈合后，骨骼形態(tài)異常；骨折開放性是指骨折斷端穿透皮膚；骨折閉合性是指骨折斷端未穿透皮膚。18、以下哪些治療方法適用于中醫(yī)骨傷科的骨折治療？A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.針灸D.牽引E.手法復位答案：ABCDE解析：中醫(yī)骨傷科的骨折治療包括多種方法，適用于不同情況的骨折治療。中藥外敷和內(nèi)服可以活血化瘀、消腫止痛、促進骨折愈合；針灸可以促進局部血液循環(huán)、緩解疼痛、調(diào)整臟腑功能；牽引可以糾正骨折移位、減輕局部疼痛；手法復位可以恢復骨折的解剖位置，恢復肢體功能。因此，ABCDE都是適用于中醫(yī)骨傷科骨折治療的方法。19、以下哪項是中醫(yī)骨傷科治療骨折的基本原則？A.整體復位B.固定牢固C.功能鍛煉D.中藥內(nèi)服E.手法整復答案：ABCE解析：中醫(yī)骨傷科治療骨折的基本原則包括：A.整體復位：確保骨折斷端復位到正確的位置。B.固定牢固：使用夾板、石膏等固定方法，保持復位后的位置穩(wěn)定。C.功能鍛煉：在固定期間進行適當?shù)募∪馐婵s活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。D.中藥內(nèi)服：雖然中藥在骨傷科治療中廣泛應用，但它不是治療骨折的基本原則之一。E.手法整復：通過手法將骨折斷端復位，是治療骨折的重要手段之一。因此，D選項不正確。20、以下哪些是中醫(yī)骨傷科常用的外治法？A.熱敷B.推拿按摩C.穴位注射D.超短波治療E.中藥熏洗答案：ABCE解析：中醫(yī)骨傷科常用的外治法包括：A.熱敷：通過熱敷促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張。B.推拿按摩：通過手法按摩，促進氣血流通，緩解肌肉緊張和疼痛。C.穴位注射：將藥物注射到特定的穴位，以達到治療目的。D.超短波治療：屬于物理治療方法，不是中醫(yī)骨傷科特有的外治法。E.中藥熏洗：使用中藥煎煮后熏洗患處，以達到消炎、止痛、促進血液循環(huán)的效果。因此，D選項不正確。三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、題干：某患者，男，45歲，因跌倒致右下肢疼痛、活動受限2小時入院。查體：右下肢腫脹明顯，壓痛劇烈，足背動脈搏動減弱。影像學檢查提示骨折。根據(jù)病情，首選的治療方法是：A、石膏固定B、牽引治療C、手術(shù)復位內(nèi)固定D、中藥外敷答案：C解析：患者因跌倒致右下肢疼痛、活動受限，影像學檢查提示骨折，且足背動脈搏動減弱，提示可能存在血管損傷。因此，首選的治療方法是手術(shù)復位內(nèi)固定，以恢復下肢的解剖結(jié)構(gòu)和血管通暢，防止并發(fā)癥的發(fā)生。石膏固定和牽引治療適用于某些類型的骨折，但不適用于本例。中藥外敷可以輔助治療，但不能作為首選治療方法。2、題干：某患者，女，60歲，因腰部疼痛反復發(fā)作5年，加重伴左下肢放射痛3個月入院。查體：腰部活動受限，直腿抬高試驗陽性，L5-S1椎間盤突出。治療方案中，以下哪種方法不適宜？A、硬膜外阻滯麻醉B、椎間盤切除術(shù)C、中醫(yī)推拿D、中藥內(nèi)服答案：B解析：患者診斷為L5-S1椎間盤突出，腰部疼痛伴左下肢放射痛。治療方案中，椎間盤切除術(shù)（B選項）是一種較為激進的治療方法，通常在保守治療無效或者伴有神經(jīng)根壓迫癥狀嚴重時考慮。在初次就診時，通常首選保守治療，如硬膜外阻滯麻醉（A選項）用于疼痛管理，中醫(yī)推拿（C選項）和中藥內(nèi)服（D選項）用于緩解癥狀和改善腰部功能。因此，B選項不適宜作為初次治療的首選方法。3、題干：患者，男，45歲，因車禍致右下肢骨折，經(jīng)手法復位、小夾板固定后，患者訴右下肢腫脹明顯，皮膚溫度降低，感覺麻木。以下哪項檢查結(jié)果提示可能存在血管損傷？A、右下肢脈搏減弱B、右下肢皮膚溫度升高C、右下肢皮膚感覺增強D、右下肢肌肉收縮有力答案：A解析：患者右下肢骨折后出現(xiàn)腫脹、皮膚溫度降低和感覺麻木，這些癥狀提示可能存在血管損傷。脈搏減弱是血管損傷的常見表現(xiàn)，因此選項A是正確答案。其他選項與血管損傷的癥狀不符。4、題干：患者，女，50歲，因跌倒致左肩關(guān)節(jié)脫位，復位后，醫(yī)生建議進行關(guān)節(jié)功能康復訓練。以下哪項康復訓練方法對肩關(guān)節(jié)脫位患者最為適宜？A、肩關(guān)節(jié)負重訓練B、肩關(guān)節(jié)懸吊牽引C、肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動術(shù)D、肩關(guān)節(jié)熱敷答案：B解析：肩關(guān)節(jié)脫位復位后，早期進行懸吊牽引可以幫助減輕關(guān)節(jié)囊和軟組織的緊張，促進關(guān)節(jié)穩(wěn)定。肩關(guān)節(jié)懸吊牽引是肩關(guān)節(jié)脫位康復訓練中的常用方法，有助于預防再次脫位和改善關(guān)節(jié)功能，因此選項B是正確答案。肩關(guān)節(jié)負重訓練和關(guān)節(jié)松動術(shù)通常在關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復后進行。肩關(guān)節(jié)熱敷雖然可以緩解疼痛和肌肉緊張，但不是早期康復訓練的首選方法。5、題干：患者，男性，55歲，因車禍致右下肢疼痛、活動受限3小時入院。查體：右下肢腫脹明顯，壓痛明顯，可觸及骨擦音，X線片示右股骨干骨折。請問以下哪項處理措施最為適宜？A、右下肢石膏固定B、右下肢牽引治療C、右下肢切開復位內(nèi)固定D、右下肢保守治療，觀察病情變化答案：C解析：患者右股骨干骨折，已出現(xiàn)骨擦音，屬于不穩(wěn)定骨折，需要通過切開復位內(nèi)固定來恢復骨折端的解剖對位和穩(wěn)定性，防止骨折移位，有利于骨折愈合。因此，選擇C項最為適宜。6、題干：患者，女性，45歲，因右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限2個月入院。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動時疼痛加劇，局部皮溫升高，X線片示右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。請問以下哪項治療方案最為適宜？A、右膝關(guān)節(jié)局部封閉治療B、右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)C、右膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、右膝關(guān)節(jié)保守治療，觀察病情變化答案：A解析：患者診斷為右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，早期可考慮右膝關(guān)節(jié)局部封閉治療，通過注射皮質(zhì)類固醇等藥物減輕炎癥反應和疼痛。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體、半月板損傷等情況，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于晚期嚴重骨關(guān)節(jié)炎，保守治療效果不佳的患者。因此，選擇A項局部封閉治療最為適宜。7、題干：患者，男性，45歲，因外傷致左踝關(guān)節(jié)骨折，就診于骨科。以下關(guān)于骨折復位的原則，錯誤的是：A、骨折復位要力求解剖復位B、復位時要注意保持骨折部的穩(wěn)定C、復位過程中應盡量減少軟組織的損傷D、復位后應立即進行固定，以免復位丟失E、復位前應先進行牽引，以緩解肌肉痙攣答案：A解析：骨折復位的原則包括力求功能復位而非解剖復位。解剖復位是指骨折端通過復位，恢復了正常的解剖關(guān)系，對位（兩骨折端的接觸面）和對線（兩骨折端在縱軸上的關(guān)系）完全良好。功能復位是指骨折后雖未恢復正常的解剖關(guān)系，但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響。因此，選項A錯誤。其他選項均符合骨折復位的原則。8、題干：患者，女性，60歲，因跌倒致腰椎壓縮骨折，出現(xiàn)腰背部疼痛，活動受限。以下關(guān)于腰椎壓縮骨折的治療方法，不正確的是：A、臥床休息，使用硬板床B、佩戴腰圍保護，限制腰部活動C、給予抗炎止痛藥物治療D、進行腰背肌功能鍛煉E、進行牽引治療答案：E解析：腰椎壓縮骨折的治療原則主要包括臥床休息、藥物治療、腰背肌功能鍛煉和必要時的外科手術(shù)治療。牽引治療主要用于治療腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等疾病，對于腰椎壓縮骨折通常不作為首選治療方法。因此，選項E不正確。其他選項均為腰椎壓縮骨折的常規(guī)治療方法。9、患者，男性，45歲，因車禍致左股骨骨折，經(jīng)手法復位，小夾板固定后2周來就診。查體：左下肢腫脹明顯，皮膚發(fā)紅，溫度升高，活動時疼痛加劇。實驗室檢查：白細胞計數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞0.8。下列處理措施中，錯誤的是：A.更換小夾板，調(diào)整夾板壓力B.給予抗生素預防感染C.適當抬高患肢，促進血液循環(huán)D.使用活血化瘀中藥外敷答案：B解析：患者目前表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚發(fā)紅、溫度升高、活動時疼痛加劇，白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加，這些都是感染的表現(xiàn)。因此，首先應該考慮的是感染的控制，而非預防感染。選項B中提到給予抗生素預防感染是錯誤的，因為此時應該首先考慮治療感染，而不是預防。正確的做法應該是首先進行局部清創(chuàng)，控制感染，再根據(jù)具體情況考慮是否使用抗生素。其他選項A、C、D都是合理的處理措施。10、患者，男性，55歲，因跌倒致腰椎壓縮骨折，經(jīng)手法復位，石膏背心固定?；颊咴V固定期間出現(xiàn)腰痛加劇，夜間難以入睡。下列中醫(yī)治療方法中，最適宜該患者的是：A.拔罐法B.灸法C.推拿按摩D.拔罐結(jié)合中藥外敷答案：C解析：患者腰椎壓縮骨折后出現(xiàn)腰痛加劇，夜間難以入睡，這是由于骨折復位后固定，氣血運行不暢所致。中醫(yī)認為，推拿按摩可以疏通經(jīng)絡，活血化瘀，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。因此，選項C的推拿按摩是最適宜的治療方法。選項A的拔罐法適用于局部寒濕痹痛、肌肉酸痛等癥狀，但在此情況下可能不夠直接有效。選項B的灸法適用于寒性腰痛，而患者癥狀并非單純寒性。選項D的拔罐結(jié)合中藥外敷雖然也有一定效果，但在此情況下推拿按摩更為適宜。11、題干：某患者，男，45歲，因跌倒致右脛骨中段骨折，經(jīng)手法復位，小夾板固定治療。下列關(guān)于其護理措施，錯誤的是：A.保持患肢抬高，促進靜脈回流B.定期檢查小夾板固定情況，防止過緊或過松C.骨折處進行理療，促進骨折愈合D.患者可早期進行關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬答案：D解析：骨折患者早期應避免關(guān)節(jié)活動，以免影響骨折的愈合和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。早期應進行患肢肌肉的等長收縮練習，預防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，但關(guān)節(jié)活動應在骨折愈合穩(wěn)定后進行。因此，選項D是錯誤的。12、題干：某患者，女，65歲，因反復腰痛伴活動受限3年，加重1周入院。查體：腰痛明顯，活動受限，直腿抬高試驗陽性。影像學檢查示L4-L5椎間盤突出。下列關(guān)于該患者的治療方案，最適宜的是：A.保守治療，如臥床休息、牽引、藥物治療B.頸椎牽引治療，減輕椎間盤壓力C.腰椎手術(shù)，解除神經(jīng)根壓迫D.腰椎穿刺，注入皮質(zhì)類固醇激素答案：A解析：對于初次發(fā)病、病程較短的腰椎間盤突出癥患者，首先應采取保守治療。保守治療包括臥床休息、牽引、藥物治療和物理治療等。大多數(shù)患者經(jīng)過保守治療后，癥狀可以緩解或消失。因此，選項A是最適宜的治療方案。頸椎牽引治療適用于頸椎病，腰椎穿刺注入皮質(zhì)類固醇激素主要用于治療椎間盤炎等疾病，而腰椎手術(shù)是保守治療無效時的選擇。13、題干：某患者，男性，55歲，因跌倒致右踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2小時入院。查體：右踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部皮膚無破損，壓痛明顯，踝關(guān)節(jié)活動受限。根據(jù)中醫(yī)骨傷科診斷，最可能的診斷為：A.踝關(guān)節(jié)扭傷B.踝關(guān)節(jié)脫位C.踝關(guān)節(jié)骨折D.踝關(guān)節(jié)滑膜炎答案：C解析：踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，局部皮膚無破損，壓痛明顯，踝關(guān)節(jié)活動受限，符合踝關(guān)節(jié)骨折的臨床表現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)扭傷多表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，但無骨折線。踝關(guān)節(jié)脫位時，關(guān)節(jié)間隙增寬，可伴有皮膚破損。踝關(guān)節(jié)滑膜炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，但無骨折線。14、題干：某患者，女性，60歲，因腰部疼痛伴活動受限3個月入院。查體：腰部肌肉緊張，腰部活動受限，直腿抬高試驗陽性。輔助檢查：腰椎X光片提示L4/L5椎間盤突出。根據(jù)中醫(yī)骨傷科治療原則，最適宜的治療方法是：A.中藥內(nèi)服B.牽引治療C.針灸治療D.手法復位答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，診斷為腰椎間盤突出癥。牽引治療是治療腰椎間盤突出的常用方法，可以緩解腰部肌肉緊張，減輕神經(jīng)根受壓，改善腰部活動度。中藥內(nèi)服、針灸治療可以輔助治療，但不能直接緩解神經(jīng)根受壓。手法復位適用于腰椎間盤突出癥合并椎體滑脫的情況。15、題干：患者，男，45歲，因車禍致左股骨頸骨折，采用閉合復位空心釘內(nèi)固定術(shù)后，出現(xiàn)局部疼痛加劇、腫脹明顯、體溫升高，血常規(guī)檢查提示白細胞計數(shù)升高。請問以下哪種處理措施最為適宜？A.早期活動患肢B.股骨頭置換C.股骨髁上截骨D.股骨頸骨折復位內(nèi)固定術(shù)后石膏固定答案：D解析：根據(jù)題干描述，患者術(shù)后出現(xiàn)局部疼痛加劇、腫脹明顯、體溫升高及白細胞計數(shù)升高等癥狀，考慮為股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥——感染。此時應立即采取的處理措施是股骨頸骨折復位內(nèi)固定術(shù)后石膏固定，以減少感染擴散的風險，并保護骨折部位，防止進一步的損傷。早期活動患肢、股骨頭置換和股骨髁上截骨等處理措施均不適合此情況。四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題【案例材料】患者，男，45歲，主訴：右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限3個月，加重1周?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，初期疼痛較輕，休息后可緩解，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，活動時加重。1周前疼痛加劇，伴有關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，夜間疼痛明顯，影響睡眠?；颊咦园l(fā)病以來，精神、食欲、睡眠欠佳，二便正常。既往史：無特殊病史。查體：右膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，局部皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動受限，右膝關(guān)節(jié)屈曲90度時疼痛明顯，浮髕試驗（+），研磨試驗（+）。X線片檢查：右膝關(guān)節(jié)骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙狹窄?！具x擇題】1、該患者的初步診斷考慮為：A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風濕關(guān)節(jié)炎C、骨結(jié)核D、化膿性關(guān)節(jié)炎答案：A2、關(guān)于該患者的治療方案，以下哪項不正確？A、局部制動B、非甾體抗炎藥緩解疼痛C、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉D、手術(shù)治療答案：C3、以下哪項措施不屬于該患者的康復治療？A、關(guān)節(jié)松動術(shù)B、肌肉力量訓練C、熱敷D、針灸治療答案：D第二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴：右小腿外側(cè)疼痛、腫脹、活動受限2個月?，F(xiàn)病史：2個月前，患者在搬運重物時，不慎扭傷右小腿外側(cè)。當時局部疼痛劇烈，活動受限，休息后疼痛減輕。此后，患者未予重視，未進行特殊處理。近2個月來，患者右小腿外側(cè)疼痛持續(xù)存在，腫脹明顯，活動受限加重，夜間疼痛明顯?；颊叻裾J有其他疾病史，否認家族遺傳病史。查體：1.右小腿外側(cè)可見明顯腫脹，皮膚無破損。2.右小腿外側(cè)壓痛明顯，可觸及條索狀硬結(jié)。3.患者右小腿外側(cè)關(guān)節(jié)活動受限。輔助檢查：1.X線片顯示：右小腿外側(cè)有骨密度增高，骨小梁排列紊亂。2.CT檢查顯示：右小腿外側(cè)有骨挫傷。根據(jù)以上臨床資料，請回答以下問題：1、該患者的初步診斷為：A.骨折B.骨挫傷C.骨關(guān)節(jié)感染D.軟組織損傷答案：B2、該患者治療方案應包括：A.休息、抬高患肢B.冷敷、止痛藥C.物理治療、康復訓練D.手術(shù)治療答案：A、B、C3、以下哪項不是該患者的術(shù)后注意事項？A.遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染B.術(shù)后早期進行患肢關(guān)節(jié)活動C.術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動D.術(shù)后2周拆線答案：B第三題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴：右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限2年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，勞累后明顯，休息后可緩解。近1個月來，疼痛加重，活動受限，上下樓梯時尤為明顯?；颊咴孕型夥笏幐?，癥狀略有緩解，但未系統(tǒng)治療。既往史：患者無特殊病史，無手術(shù)史。體格檢查：右膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，局部皮膚無紅腫，關(guān)節(jié)活動受限，髕骨研磨試驗陽性，浮髕試驗陽性。輔助檢查：X光片顯示右膝關(guān)節(jié)骨贅形成。問題：1、根據(jù)上述病例，患者最可能的診斷是什么？A.骨關(guān)節(jié)炎B.風濕性關(guān)節(jié)炎C.類風濕性關(guān)節(jié)炎D.強直性脊柱炎答案：A2、針對患者的治療方案，以下哪項措施是首選？A.肌肉松弛劑B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素注射D.手術(shù)治療答案：B3、在中醫(yī)骨傷科治療中，以下哪種治療方法對于患者最為適宜？A.拔罐療法B.針灸療法C.推拿按摩D.中藥熏洗答案：C第四題一、臨床案例材料：患者，男，45歲，因“左踝關(guān)節(jié)扭傷2小時”入院?；颊?小時前不慎扭傷左踝關(guān)節(jié)，當時即感疼痛，腫脹明顯，活動受限。既往無特殊病史，無藥物過敏史。查體：左踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部皮膚呈紫紅色，壓痛明顯，關(guān)節(jié)活動受限。輔助檢查：X光片示左踝關(guān)節(jié)骨折。二、選擇題：1、患者左踝關(guān)節(jié)扭傷后，首先應該采取的措施是：A、冷敷B、熱敷C、局部按摩D、立即進行牽引答案：A2、根據(jù)患者的病情，以下治療措施不正確的是：A、局部制動B、抬高患肢C、中藥熏洗D、抗感染治療答案：D3、患者左踝關(guān)節(jié)骨折后，以下康復訓練項目不適宜進行的是：A、踝關(guān)節(jié)屈伸練習B、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習C、踝關(guān)節(jié)背伸練習D、踝關(guān)節(jié)跖屈練習答案：B第五題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因右下肢持續(xù)性疼痛、活動受限3個月入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)右下肢疼痛，逐漸加重，夜間疼痛明顯?；颊邿o外傷史，無感染癥狀。體格檢查：右下肢肌肉萎縮，右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，關(guān)節(jié)活動受限。輔助檢查：X光片示右膝關(guān)節(jié)退行性變，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成?！締栴}】1、根據(jù)上述病例，患者可能的診斷為？A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風濕性關(guān)節(jié)炎D、痛風性關(guān)節(jié)炎2、針對該患者的治療方案，以下哪項是不正確的？A、藥物治療，包括非甾體抗炎藥和軟骨保護劑B、物理治療，包括熱療、冷療、電療等C、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉D、手術(shù)治療，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)3、患者在接受治療過程中，以下哪項護理措施是不恰當?shù)?？A、指導患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉B、觀察患者的疼痛程度及關(guān)節(jié)活動情況C、鼓勵患者多走路，以增強下肢肌肉力量D、保持患者床鋪平整，避免關(guān)節(jié)受壓【答案】1、B、骨關(guān)節(jié)炎2、D、手術(shù)治療，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（注：此選項不正確，因為手術(shù)治療通常是最后的手段，且應在藥物治療和物理治療無效時考慮）3、C、鼓勵患者多走路，以增強下肢肌肉力量（注：此選項不恰當，因為過多的走路可能會加重關(guān)節(jié)負擔，應在醫(yī)生指導下進行適當?shù)幕顒樱┑诹}病例資料：患者，男性，45歲，因車禍導致左下肢疼痛伴活動受限2小時入院?；颊咦允鲈谲嚨溨凶笸仁艿街苯幼矒?，當即感到劇烈疼痛，并且無法站立行走。查體發(fā)現(xiàn)，左側(cè)大腿部明顯腫脹，局部有壓痛，活動時疼痛加劇。X線檢查提示左側(cè)股骨干骨折，無明顯移位。初步診斷為左側(cè)股骨干閉合性骨折。根據(jù)上述病史及檢查結(jié)果，請回答下列問題：1、關(guān)于該患者的初步處理，以下哪些措施是正確的？A.立即行手術(shù)切開復位內(nèi)固定B.行石膏固定，并密切觀察病情變化C.給予鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛D.患肢保持功能位，避免不必要的搬動答案：B、C、D2、對于該患者的后續(xù)治療方案，下列說法正確的是？A.應盡早手術(shù)治療以促進骨折愈合B.如無手術(shù)禁忌癥，可考慮髓內(nèi)釘固定術(shù)C.非手術(shù)治療適用于所有類型的股骨干骨折D.手術(shù)后無需進行康復訓練答