《后天性心臟病的外科治療》主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試題與答案

《后天性心臟病的外科治療》主治醫(yī)

師專業(yè)知識(shí)考試題與答案

1、關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)，下列不正確的是（）

A.可以產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.可以引起Horner綜合征

C.可以分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤

D.死亡原因主要是缺血性腦病

E.手術(shù)治療是最有效的方法

正確答案：D

2、冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢，

最可能是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.低血容量

B.搭橋血管堵塞

C.傳導(dǎo)阻滯

D.未用血管活性藥物

E.室性心律失常

正確答案：B

本題解析：心臟黏液瘤一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，以免引起

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血流紊亂或腫瘤破碎栓塞。摘除術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下施行，注

意避免搬動(dòng)心臟，也不要擠捏心臟或用手指探查，以免瘤體

脫落造成栓塞。

3、進(jìn)行二尖瓣替換手術(shù)時(shí)，容易損傷哪支冠狀動(dòng)脈()

A.右冠狀動(dòng)脈

B.對(duì)角支

C.前降支

D.回旋支

E.左冠狀動(dòng)脈主干

正確答案：D

4、瓣膜置換術(shù)時(shí)，一般來(lái)講人工瓣膜與術(shù)中測(cè)量的瓣

口直徑作比較應(yīng)是()

A.小4mm

B.小2mm

C.一樣大

D.大2mm

E.大4mm

正確答案：B

5、左心室輔助裝置不適合應(yīng)用于()

A.大面積急性心肌梗死的患者

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B.等待心臟移植的患者

C.心臟術(shù)后心功能不全的患者

D.凝血功能障礙的患者

E.頑固性室顫無(wú)法糾正的患者

正確答案：D

6、冠心病中通常所說(shuō)的三支病變是累及哪三支血管()

A.右冠狀動(dòng)脈、回旋支、前降支

B.銳緣支、后降支、右室前支

C.回旋支、前降支、頓緣支

D.對(duì)角支、前降支、銳緣支

E.以上都不是

正確答案：A

7、男，48歲。半年前行二尖瓣置換，近1個(gè)月來(lái)胸悶、

氣短。查體：貧血面容，心尖部可聞及全收縮期雜音，該患

者最有可能的診斷是O

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.人工瓣膜變形

C.腱索卡瓣

D.瓣周漏

E.以上都不是

第3頁(yè)共25頁(yè)

正確答案：D

8、男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液

半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，

心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸

片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳

導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增

大，舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）

為24%,縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12%。

如果給予常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥等治療，效果不好，

患者仍反復(fù)出現(xiàn)左心衰并逐步加劇，需用多巴胺、多巴酚丁

胺等維持治療，生活不能自理的情況下，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治

療最好（）

A.主動(dòng)脈氣囊反搏

B.離心泵左心輔助轉(zhuǎn)流

C.同種異體原位心臟移植

D.繼續(xù)藥物治療

E.以上都不是

正確答案：C

9、男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠

液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)

大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線

第4頁(yè)共25頁(yè)

胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全f生左束

支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明

顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)

(EF)為24%,縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。

最可能的診斷是()

A.擴(kuò)張型心肌病

B.缺血性心肌病

C.風(fēng)濕性心臟病

D.病毒性心肌炎

E.以上都不是

正確答案：A

10、男性，36歲。診斷左房黏液瘤，擬在體外循環(huán)下手

術(shù)。術(shù)前患者突然發(fā)生上腹部持續(xù)性劇烈絞痛，伴有頻繁嘔

吐。查體：上腹部壓痛，肌緊張。該患者最可能的診斷是()

A.急性胃穿孔

B.急性膽囊炎

C.急性腹膜炎

D.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

E.以上都不是

正確答案：D

第5頁(yè)共25頁(yè)

11、男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率

100次/分，右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHgo

聽(tīng)診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3?4肋間嘆氣樣舒張

期雜音。心電圖示竇性心律，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X

線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。

目前最緊要的治療是()

A.鎮(zhèn)靜止痛

B.有效控制血壓

C.強(qiáng)心利尿

D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油

E.給氧

正確答案：B

12、男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠

液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)

大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線

胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全f生左束

支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明

顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mni,左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)

(EF)為24%,縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。

給予常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物等治療，療效不好。

患者仍反復(fù)出現(xiàn)左心衰并逐步加劇，需用多巴胺、多巴酚丁

第6頁(yè)共25頁(yè)

胺等維持，生活不能自理。此時(shí)，治療最好采取()

A.主動(dòng)脈氣囊反搏

B.離心泵左心輔助轉(zhuǎn)流

C.同種異體原位心臟移植

D.繼續(xù)藥物治療

E.以上都不是

正確答案：C

13、男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治

療。查體：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全

收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn),

雙下肢輕度水腫。

患者目前最可能是并發(fā)了O

A.脾功能亢進(jìn)

B.過(guò)敏性紫瘢

C.急性感染性心內(nèi)膜炎

D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.急性白血病

F.再生障礙性貧血

正確答案：C

14、男性，70歲。超聲檢查見(jiàn)主動(dòng)脈瓣增厚、鈣化.開(kāi)

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放受限，關(guān)閉不攏，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴

關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。

該患者主動(dòng)脈瓣手術(shù)的最佳方案是()

A.置換機(jī)械瓣

B.置換生物瓣

C.自體肺動(dòng)脈瓣移植

D.主動(dòng)脈根部移植

E.主動(dòng)脈瓣成形

正確答案：B

15、男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠

液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)

大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線

胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全f生左束

支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明

顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)

(EF)為24%,縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。

下列檢查中，對(duì)決定患者是否能手術(shù)起關(guān)鍵作用的是()

A.胸部X線片

B.心導(dǎo)管檢查

C.心肌酶譜

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D.腹部B超

E.以上都不是

正確答案：B

16、男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率

100次/分，右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHgo

聽(tīng)診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3?4肋間嘆氣樣舒張

期雜音。心電圖示竇性心律，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X

線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。

最可行而有價(jià)值的檢查是（）

A.床旁超聲心動(dòng)圖檢查

B.胸部CT檢查

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心肌酶檢查

E.以上都不是

正確答案：A

17、男，56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動(dòng)脈造影

提示3支病變。行3處冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅(jiān)持藥

物治療，術(shù)后1個(gè)月突發(fā)胸部疼痛2小時(shí)入院，急癥冠狀動(dòng)

脈造影檢查示2處支架完全閉塞。

如果給患者行急癥PTCA過(guò)程中，突然血壓下降至50/

第9頁(yè)共25頁(yè)

30mmHg,患者神志不清，心率減慢至45次/分。下列措施

中不妥當(dāng)?shù)氖?)

A.行心內(nèi)膜起搏治療

B.停止PTCA

C.加快靜脈輸液

D.行氣管插管，機(jī)械通氣

E.行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏

正確答案：C

18、男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率

100次/分，右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHgo

聽(tīng)診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3?4肋間嘆氣樣舒張

期雜音。心電圖示竇性心律，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X

線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。

如果診斷得到證實(shí)，下一步的針對(duì)性治療措施是()

A.手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤

B.藥物治療

C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

D.Bentall手術(shù)

E.胸腔閉式引流

正確答案：D

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19、男性，17歲。風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)后半年，

術(shù)后常規(guī)服華法林抗凝，常規(guī)監(jiān)測(cè)INR。近2個(gè)月患者未到

醫(yī)院檢查。2小時(shí)前突然意識(shí)障礙，嘔吐。查體：全身皮膚

有散在瘀斑。該患者最可能的診斷是()

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.腦缺血

C.顱內(nèi)出血

D.腦梗死

E.以上都不是

正確答案：C

20、當(dāng)使用壓力波觸發(fā)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏時(shí)()

A.充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟

收縮之后

B.充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟

收縮之前

C.充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟

收縮之前

D.充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟

收縮之后

E.充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在本次心臟

第11頁(yè)共25頁(yè)

收縮之后

正確答案：B

21、女性，34歲?；顒?dòng)后心悸、氣促3年，加重伴雙下

肢水腫半年。查體：消瘦，貧血面容。雙下肢水腫。心界不

大，心音弱，未聞及雜音。腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。胸

片提示：心影周圍可見(jiàn)鈣化影。最有可能的診斷是()

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.左房黏液瘤

D.慢性縮窄性心包炎

E.以上都不是

正確答案：D

22、男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液

半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，

心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸

片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳

導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增

大，舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)(EF)

為24%,縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。

為明確診斷需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()

第12頁(yè)共25頁(yè)

A.MRI

B.CT

C.心肌酶譜

D.心內(nèi)膜心肌活檢

E.以上都不是

正確答案：D

23、男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液

半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，

心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸

片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳

導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增

大，舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)(EF)

為24%,縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。

術(shù)后早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A.感染

B.糖尿病

C.冠心病

D.骨質(zhì)疏松

E.惡性疾病

正確答案：A

第13頁(yè)共25頁(yè)

24、男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率

100次/分，右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHgo

聽(tīng)診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3?4肋間嘆氣樣舒張

期雜音。心電圖示竇性心律，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X

線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。

最可能的診斷是()

A.急性心肌梗死

B.急性?shī)A層動(dòng)脈瘤

C.自發(fā)性氣胸

D.不穩(wěn)定型心絞痛

E.主動(dòng)脈竇瘤破裂

正確答案：B

25、男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治

療。查體：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全

收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn),

雙下肢輕度水腫。

下一步應(yīng)該采取的治療措施是()

A.盡快手術(shù)治療

B.調(diào)整抗生素，并加大劑量

C.待血培養(yǎng)陰性后手術(shù)

第14頁(yè)共25頁(yè)

D.待尿常規(guī)恢復(fù)正常后手術(shù)

E.待肺部感染控制后手術(shù)

F.待偏癱癥狀改善后手術(shù)

正確答案：A

26、有關(guān)二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，錯(cuò)誤的是()

A.肺靜脈壓升高

B.左房壓升高

C.肺毛細(xì)血管楔壓升高

D.低心排血量

E.肺淤血征象

正確答案：D

本題解析：二尖瓣狹窄血流梗阻明顯時(shí)，左房壓升高,

肺靜脈淤血，肺毛細(xì)血管楔壓升高，晚期至心功能嚴(yán)重受損

時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)明顯心排血量減低。

27、男，56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動(dòng)脈造影

提示3支病變。行3處冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅(jiān)持藥

物治療，術(shù)后1個(gè)月突發(fā)胸部疼痛2小時(shí)入院，急癥冠狀動(dòng)

脈造影檢查示2處支架完全閉塞。

經(jīng)搶救患者血壓回升至80/40mmHg,下一步最好采取()

A.急癥冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

第15頁(yè)共25頁(yè)

B.再次PTCA治療

C.強(qiáng)心利尿治療

D.溶栓治療

E.補(bǔ)充血容量，糾正休克狀態(tài)

正確答案：A

28、男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液

半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，

心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸

片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳

導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增

大，舒張末期內(nèi)徑70nun,左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)(EF)

為24%,縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。

最可能的診斷是O

A.擴(kuò)張型心肌病

B.缺血性心肌病

C.風(fēng)濕性心臟病

D.病毒性心肌炎

E.以上都不是

正確答案：A

29、聯(lián)合瓣膜病中不常見(jiàn)的瓣膜病變組合是()

第16頁(yè)共25頁(yè)

A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈狹窄

E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈狹窄

正確答案：D

30、男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液

半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，

心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸

片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳

導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增

大，舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）

為24%,縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12%。

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定患者是否能手術(shù)起關(guān)鍵作用（）

A.胸部X線片

B.心導(dǎo)管檢查

C.心肌酶譜

D.腹部B超

E.以上都不是

正確答案：B

第17頁(yè)共25頁(yè)

31、主動(dòng)脈全層擴(kuò)大瘤變的是()

A.假性動(dòng)脈瘤

B.真性動(dòng)脈瘤

C.I型夾層動(dòng)脈瘤

D.II型夾層動(dòng)脈瘤

E.HI型夾層動(dòng)脈瘤

正確答案：B

32、男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠

液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)

大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線

胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全f生左束

支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明

顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)

(EF)為24%,縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。

為明確診斷，還需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()

A.MRI

B.CT

C.心肌酶譜

D.心內(nèi)膜心肌活檢

E.以上都不是

第18頁(yè)共25頁(yè)

正確答案：D

33、在中度低溫體外循環(huán)下，關(guān)于主動(dòng)脈瓣替換術(shù)，下

列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動(dòng)脈瓣

替換術(shù)

B.與二尖瓣替換術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，先替換二尖瓣，再替換

主動(dòng)脈瓣比較方便

C.采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動(dòng)脈瓣替換

術(shù)中使用

D.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)可以采用不阻斷主動(dòng)脈的方法

E.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)必須注意對(duì)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的保

護(hù)

正確答案：D

34、左乳內(nèi)動(dòng)脈最常用于哪一支冠脈的旁路移植()

A.右冠狀動(dòng)脈

B.銳緣支

C.后降支

D.前降支

E.鈍緣支

正確答案：D

第19頁(yè)共25頁(yè)

35、主動(dòng)脈壁中層受損，累及主動(dòng)脈全程的是()

A.假性動(dòng)脈瘤

B.真性動(dòng)脈瘤

C.I型夾層動(dòng)脈瘤

D.II型夾層動(dòng)脈瘤

E.ni型夾層動(dòng)脈瘤

正確答案：c

36、男性，48歲。高血壓病史15年。2小時(shí)前突發(fā)劇

烈的胸背部痛，面色蒼白。查體：脈搏88次/分，血壓

170/120mmHg。心電圖正常。該患者最有可能的診斷是()

A.急性心肌梗死

B.急性?shī)A層動(dòng)脈瘤

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.主動(dòng)脈竇瘤破裂

E.自發(fā)性氣胸

正確答案：B

37、男性，70歲。超聲檢查見(jiàn)主動(dòng)脈瓣增厚、鈣化.開(kāi)

放受限，關(guān)閉不攏，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴

關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。

該檢查的目的是()

第20頁(yè)共25頁(yè)

A.了解心內(nèi)血流情況

B.了解腦血管情況

C.了解肺動(dòng)脈情況

D.了解冠狀動(dòng)脈情況

E.了解主動(dòng)脈弓情況

正確答案：D

38、男，56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動(dòng)脈造影

提示3支病變。行3處冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅(jiān)持藥

物治療，術(shù)后1個(gè)月突發(fā)胸部疼痛2小時(shí)入院，急癥冠狀動(dòng)

脈造影檢查示2處支架完全閉塞。

此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)

A.急癥PTCA

B.急癥冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

C.溶栓治療

D.硝酸甘油靜脈輸入

E.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療

正確答案：B

39、女性，44歲。10年前行二尖瓣閉式擴(kuò)張，近2年

行走時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲心動(dòng)圖提示二尖瓣開(kāi)口面積

1.0cm2,瓣膜增厚，鈣化，瓣下腱索增粗、融合、縮短。

第21頁(yè)共25頁(yè)

該患者最適合的治療方法是()

A.再次閉式擴(kuò)張治療

B.球囊擴(kuò)張治療

C.直視下二尖瓣瓣膜成形

D.藥物治療

E.人工瓣膜置換

正確答案：E

40、多項(xiàng)選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，

一直未行治療。查體：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖

區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)

第二音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫。

首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A.心電圖

B.X線胸片

C.超聲心動(dòng)圖

D.血培養(yǎng)

E.骨髓穿刺

F.免疫學(xué)檢查

正確答案：C,D

41、女，44歲。10年前行二尖瓣閉式擴(kuò)張，近2年行

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走時(shí)出現(xiàn)胸悶