《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題

《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題

(-)呼吸、循環(huán)、消化部分

一、標(biāo)準(zhǔn)化試題

(-)A1型和A2型題

1.女，52歲，三個(gè)月來(lái)發(fā)燒，體溫37.5?38℃,感乏力，盜汗，食欲不振，咳嗽，少量白

痰，偶帶血絲，今晨突然咯鮮血，量約100ml。肩胛區(qū)可聞及濕性羅音。胸片示：左上肺

片狀陰影，其間有透光區(qū)，導(dǎo)致咯血的疾病可能是：

A局限性支氣管擴(kuò)張B中心型肺癌C肺結(jié)核空洞形成

D血源性肺膿腫E先天性多發(fā)性肺囊腫

2.慢性支氣管炎患者為控制病情，減慢病程發(fā)展，最應(yīng)注意的問(wèn)題是：

A不吸煙B預(yù)防感染C長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉

D長(zhǎng)期用抗生素E長(zhǎng)期用平喘藥

3.男，60歲，因二日來(lái)高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來(lái)急診，檢查：體溫38℃,呼吸急促,

唇紫絹，BP70/50mmHg,心率120次/分，白細(xì)胞12.8XlO^L。胸部X線(xiàn)示右下肺大片狀

致密模糊陰影，下面處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)？

A補(bǔ)充血容量B應(yīng)用抗生素治療C應(yīng)用鎮(zhèn)痛解熱劑

D應(yīng)用血管活性藥物E糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

4.一男性中學(xué)生，17歲，因畏寒，發(fā)熱，咳嗽，右胸悶痛3天，咯鐵銹色痰半日來(lái)診，候

診時(shí)患者排尿后大汗，面色蒼白、惡心、嘔吐。體檢：T38.9℃,BP120/75mmHg,P108

次/分，R24次/分?？诖捷p度發(fā)紂，四肢涼，右肺上野可聞支氣管呼吸音及中等水泡音，

此時(shí)應(yīng)采取下列治療措施，但需除外：

A吸氧+青霉素靜滴B補(bǔ)足血容量

C吸氧+青霉素+氫化考的松靜點(diǎn)D青霉素過(guò)敏，選用紅霉素靜滴

E利尿及強(qiáng)心劑應(yīng)用

5.男，72歲。COPD病史20年，神志不清2小時(shí)。體檢：紫縉，呼吸急促、淺表，心率

130次/分，律整。雙肺聞及干濕羅音，BP75/45mmHg。血?dú)猓篜H7.I8,PaO246mmHg,

PaO279mmHg,此時(shí)不宜采取哪項(xiàng)治療措施？

A呼吸機(jī)輔助通氣B補(bǔ)液糾正低血壓C持續(xù)低濃度吸氧

D呼吸興奮劑E毛地黃類(lèi)藥控制心率

6.肺心病患者咳黃痰伴發(fā)熱，喘息加重二天。體檢：嗜睡狀、心率120次/分、肝肋下3cm,

雙下肢浮腫，血?dú)夥治觯簆H7.27,PaO248.5mmHg,PaCO277.7mmHg,SaO276.7%下

列哪項(xiàng)治療措施最重要？

A立即靜脈注射西地蘭B立即靜脈注射吠塞米

C給予呼吸興奮劑D積極控制肺部感染E吸氧3升/分

7.引起左心室后負(fù)荷增加的疾病是：

A肺動(dòng)脈高壓B肺動(dòng)脈瓣狹窄C主動(dòng)脈瓣狹窄

D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E二尖瓣關(guān)閉不全

8.引起左心室前負(fù)荷增加的疾病是：

A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B主動(dòng)脈瓣狹窄C二尖瓣狹窄

D肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E肺動(dòng)脈瓣狹窄

9.弓I起右心室后負(fù)荷增加的疾病是：

A房間隔缺損B室間隔缺損C肺動(dòng)脈瓣狹窄D三尖瓣關(guān)閉不全

E主動(dòng)脈瓣狹窄

10.下列哪項(xiàng)不是左心衰竭的臨床表現(xiàn):

A咳嗽、咳白色泡沫樣痰B勞力性呼吸困難C端坐呼吸

D頸靜脈怒張E肺部濕羅音

11.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)：

A頸靜脈怒張B肝腫大伴壓痛C雙下肢壓陷性浮腫D腹水E水沖脈

12.下列哪項(xiàng)是應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物的適應(yīng)證？

A心力衰竭伴有快速心房顫動(dòng)B梗阻性肥厚型心肌病

CII度或III度房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰D預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

E低鉀血癥引起的心律失常

13胃粘膜的防御因素不包括下列那項(xiàng)？

A粘膜屏障B粘液/HC03-屏障C粘膜血流量D細(xì)胞更新E胃酸

14下列那項(xiàng)不是特殊類(lèi)型的潰瘍？

A無(wú)癥狀B老年人C多發(fā)性D幽門(mén)管E球后

15促胃液素瘤Zollinger-Ellisonsyndrom的臨床特點(diǎn)不包括：

A非典型部位、難治性潰瘍B高胃酸分泌

C空腹血清促胃液素增高D胃食管返流病E.多發(fā)性渭瘍

16幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)不包括下列那項(xiàng)？

A嘔吐隔夜宿食B胃形C蠕動(dòng)波D震水音E腸鳴音亢進(jìn)

17急性胰腺炎的疼痛不包括：

A水腫、炎癥刺激和牽拉胰腺的神經(jīng)末梢

B炎性滲出液和外滲的胰液刺激腹膜、腹膜后組織及胰腺包膜

C多臟器功能障礙D胰管阻塞、膽囊炎、膽石癥E累及腸道，腸脹氣、腸麻痹

18下列哪項(xiàng)不屬于門(mén)脈高壓征候群？

A食管和胃底靜脈曲張B痔核形成C腹水D肝大E脾功亢進(jìn)

19.男，25歲，發(fā)熱、胸痛，咳鐵銹色痰5天住院治療，右上肺叩診呈實(shí)音，可聞及支氣

管呼吸音，胸部X線(xiàn)示右上肺大片實(shí)變陰影，WBC28X109/L,N95%,用青霉素及對(duì)

癥支持療法，其預(yù)后最可能是：

A右上肺形成空洞B右上肺留有瘢痕條索影C完全吸收

D膿胸E支氣管擴(kuò)張

20.28歲、女性，發(fā)熱一月余，T37.2?38℃,輕咳，少許白痰，帶血絲。胸部X線(xiàn)檢查見(jiàn)

右上肺鎖骨上下區(qū)有云絮狀陰影，密度不均，診斷最可能為：

A浸潤(rùn)性肺結(jié)核B金黃色葡萄球菌肺炎C干酪性肺炎

D克雷白桿菌肺炎E肺膿腫

21.女性，68歲有慢性咳喘史15年，近日感冒后病情加重，夜間咳嗽重，痰量多，體檢：

神清，唇甲輕度紫緝，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音弱。動(dòng)脈血?dú)猓篜aO255mmHg,

PaCO245mmHg,經(jīng)治療后病情緩解，病人在家最應(yīng)采取的治療是：

A做腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B避免吸入有害氣體

C保持室內(nèi)清潔，無(wú)塵D長(zhǎng)期家庭氧療E做定量行走鍛煉，改善肺功能

22.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)提示早期左心功能不全？

A心尖區(qū)I級(jí)收縮期雜音B左心室增大C心尖區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律

D室性期前收縮E肝腫大、下肢浮腫

23.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)4年，心衰，地高辛治療一個(gè)月后，出現(xiàn)下列哪種情況需

立即停用洋地黃類(lèi)藥物？

A心率72次/分，心律絕對(duì)不齊B心率53次/分，心律齊

C心電圖示：ST段呈魚(yú)鉤樣下移D體重減輕E食欲不振

24.男，60歲，患急性廣泛前壁心肌梗死14小時(shí)，出現(xiàn)急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，在治療

中慎用哪種藥物？

A吠塞米（速尿）B硝普鈉C哌替碇（杜冷?。〥毛花式丙（西地蘭）

E多巴酚丁胺

25.患者心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，心率120次/分，入院后用洋地黃二周

后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、心率68次/分，心電圖示：室性期前收縮呈二聯(lián)律，以下哪項(xiàng)治

療最正確？

A硝酸甘油B利多卡因C硝普鈉D多巴酚丁胺E洋地黃

26.主要降低心臟前負(fù)荷的藥物是：

A硝普鈉B硝酸甘油C鈣通道阻滯劑

D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）Ea受體阻滯劑

27.男，65歲，近日有夜間胸悶、氣促發(fā)作，醫(yī)生考慮為心源性哮喘，其與支氣管哮喘的主

要不同點(diǎn)為：

A病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作B坐起能減輕伴奇脈C有兩肺干濕性羅音

D心臟向左擴(kuò)大伴奔馬律E咳嗽后能減輕

2830歲，腹部脹大2年，加劇1個(gè)月就診。體檢：腹部飽滿(mǎn)，腹壁無(wú)靜脈曲張及壓痛，

肝脾未及，腹中部叩診濁音，兩側(cè)鼓音，濁音不隨體位改變，最可能的診斷是：

A肝硬化腹水B巨大卵巢囊腫C結(jié)核性腹膜炎D原發(fā)性肝癌

E自發(fā)性腹膜炎

29男，50歲，3個(gè)月來(lái)腹脹、尿少就診。既往無(wú)肝炎史。鞏膜可疑黃染，腹部飽滿(mǎn)，肝脾

不大，腹壁靜脈曲張，其血流方向：臍以上向上，臍以下向下，最可能診斷是：

A上腔靜脈阻塞B下腔靜脈阻塞C門(mén)靜脈阻塞D肝靜脈阻塞

E臍靜脈阻塞

30男，40歲，右上腹脹痛、乏力、食欲減退2月就診。體檢：肝肋下3cm,質(zhì)硬，脾未及，

右季肋部聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音，最可能的診斷是：

A肝靜脈阻塞綜合征B門(mén)靜脈血栓形成C原發(fā)性肝癌D肝膿腫

E肝硬化失代償期

31男，62歲，有慢性乙肝史10年，近2個(gè)月右上腹隱痛、乏力、食欲減退。查體：右上

腹有輕壓痛，肝脾不大，B超示肝右葉有2X3X4cm圓形低密度灶，AFP陰性，欲

與肝血管瘤鑒別，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施？

ACT肝臟增強(qiáng)掃描BCEACALP,r-GTD手術(shù)探查E抗癌藥物試驗(yàn)治療

32女，48歲，既往肝硬化，近1個(gè)月來(lái)腹水逐漸增多、尿少入院。用利尿劑療效不佳，考

慮合并有肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不符合此診斷？

A氮質(zhì)血癥B稀釋性低血鈉C低尿鈉D尿少E低鉀血癥

33.72歲、男性、因反復(fù)咳嗽、咳痰23年伴活動(dòng)后氣促6年，加重一周入院。檢查：神志

清晰，T37.3℃,R24次/分。痰量200ml/日，黃色泡沫狀，咳嗽較劇。兩肺中下部可及

少量干、濕羅音。血?dú)釶a。?49.2mmHg,PaCO264.8mmHgo下一步首先應(yīng)該：

A立即選用鎮(zhèn)咳藥物B立即氣管切開(kāi)通暢氣道

C抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整

D選用氨茶堿、喘定或舒喘靈等解痙治療E采用縮唇呼氣

34.阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：

A咳嗽B咳痰C氣短D咯血E心悸

35.阻塞性肺氣腫的主要特征是:

A桶狀胸B觸診語(yǔ)顫減弱C肺叩診呈鼓音D肺聽(tīng)診有濕羅音

E心尖部雜音

36.診斷阻塞性肺氣腫最敏感的檢查是：

A肺下界移動(dòng)范圍B肺功能C血?dú)夥治鯠心臟扇掃EX線(xiàn)胸片

37.治療室性心動(dòng)過(guò)速首選的藥物是：

A利多卡因BB受體阻滯劑C維拉帕米（異搏定）

D毛花成丙（西地蘭）E奎尼丁

38.?？墒龟嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速立即中止的藥物是：

A奎尼丁B美西律C利多卡因D維拉帕米E毛花式丙

39.治療心室顫動(dòng)下列哪種措施最為有效：

A心臟按壓B人工呼吸C靜注利多卡因D電擊除顫

E靜滴異丙腎上腺素

40.下列哪種疾病最易出現(xiàn)高血壓合并嚴(yán)重低血鉀？

A嗜銘細(xì)胞瘤B庫(kù)欣綜合征C主動(dòng)脈縮窄D原發(fā)性醛固酮增多癥

E腎動(dòng)脈狹窄

41.女，25歲，血壓210/120mmHg,疑為腎動(dòng)脈狹窄所致，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義？

A有高血壓家族史B上腹部聽(tīng)到連續(xù)性血管雜音

C眼底檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉壓迫D血漿腎素活性水平升高

E尿蛋白（++）,尿中RBCO-5/Hp

42.冠心病的主要病因是：

A嚴(yán)重貧血B心肌肥厚C先天性冠狀動(dòng)脈畸形

D風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎E冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

43.下列疾病均可有心絞痛，其中不適合用硝酸甘油治療者為:

A缺血性心臟病B梗阻性肥厚型心肌病C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D主動(dòng)脈瓣狹窄E先天性冠狀動(dòng)脈畸形

44男，30歲，節(jié)律性中上腹痛3年，近兩天柏油樣便來(lái)急診。查體：血壓135/75mmHg,

上腹部輕壓痛，未觸及包塊。首要的處理是：

A立即胃鏡檢查明確診斷B靜脈滴注止血藥C靜脈滴注西咪替丁

D三腔管壓迫止血E冰水洗胃

45男，49歲，肝硬化病史，因嘔血黑便入院，急診胃鏡診斷為食管靜脈曲張破裂出血，遂

用三腔管壓迫止血，但仍有紫紅色大便。下列哪項(xiàng)治療措施最佳？

A加用血管加壓素靜脈滴注B加用生長(zhǎng)抑素C食管靜脈硬化或套扎

D輸血補(bǔ)液E剖腹探查

46男，23歲，因肝硬化合并十二指腸球部潰瘍?nèi)朐?。下列哪?xiàng)對(duì)判斷是否有活動(dòng)性出血最

有幫助？

A血色素持續(xù)下降B血尿素氮增高C嘔吐咖琲色液體D黑便

E腸鳴音活躍

47男，45歲，1年前診斷為肝硬化，近月來(lái)有腹脹，經(jīng)查有腹水，肝未觸及，脾肋下2cm,

入院前1天突然出現(xiàn)劇烈腹痛、繼之發(fā)熱、便血、休克，腹水迅速增長(zhǎng)，脾增大，最可

能的并發(fā)癥是：

A食管靜脈破裂出血B原發(fā)性肝癌C自發(fā)性腹膜炎I）門(mén)靜脈血栓形成

E合并結(jié)核性腹膜炎

48女，48歲，患乙肝10年，確診肝硬化2年?；颊呓?jīng)常有牙齦出血、鼻出血。出血的最

主要原因是：

A維生素K缺乏B毛細(xì)血管脆性增加C肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)

D血小板功能不良E凝血因子合成障礙

49男，45歲，有肝硬化史5年，3天前突然嘔鮮血200ml,繼之有黑便，近日郁悶不樂(lè)。

體檢：撲擊樣震顫陽(yáng)性。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A口服半乳糖-果糖B不宜給高蛋白飲食C口服非吸收性抗生素

D靜脈滴注谷氨酸鈉E灌腸可誘發(fā)出血不宜用

50.男，33歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血三個(gè)月，乏力、低熱入院，胸片示右上肺淡

薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性、血沉45mmz小時(shí)。最可能的診斷是：

A肺炎球菌肺炎B支氣管肺癌C浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D過(guò)敏性肺炎E結(jié)核性胸膜炎

51.女、28歲，因左胸痛、干咳18天入院，體溫37.8C,左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，

胸片示左肺下大片狀致密陰影，痰檢結(jié)核菌陰性。最可能的診斷是：

A肺炎球菌肺炎B支氣管肺癌C浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D過(guò)敏性肺炎E結(jié)核性胸膜炎

52.男、23歲，雨淋后突然寒戰(zhàn)，高熱三天，伴有右胸痛，咳嗽，咳痰，胸片示右肺下葉

大片狀致密陰影，血WBC15.0X10"L。最可能的診斷是：

A肺炎球菌肺炎B支氣管肺癌C浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D過(guò)敏性肺炎E結(jié)核性胸膜炎

53.診斷變異型心絞痛的主要依據(jù)是：

A血清肌酸激酶升高B肌粘蛋白增高

C心電圖示：病理Q波D發(fā)作時(shí)心電圖示相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

E發(fā)作時(shí)心電圖示ST段壓低

54.對(duì)已有冠心病心絞痛患者，為明確冠狀動(dòng)脈病變情況以考慮介入性治療或旁路移植手術(shù)，

下列哪項(xiàng)檢查方法最有意義？

A放射性核素檢查B冠狀動(dòng)脈造影C左心室造影

D超聲心動(dòng)圖E心臟X線(xiàn)檢查

55.急性心肌梗死心源性休克的主要原因是：

A心律失常B乳頭肌功能失調(diào)C嘔吐、多汗造成的低血容量

D心肌收縮力減弱，心排血量降低E劇烈疼痛、神經(jīng)反射引起周?chē)軘U(kuò)張

56.下列哪項(xiàng)是急性心肌梗死最多見(jiàn)的并發(fā)癥？

A栓塞B室壁瘤C心臟破裂D乳頭肌功能失調(diào)

E心肌梗死后綜合征

57.心電圖區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是：

AST段抬高BST段普遍壓低CT波呈V型倒置

DT波異常高聳E病理性Q波

58.急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是：

A預(yù)激綜合征B房室傳導(dǎo)阻滯C室上性心律失常

D室性期前收縮或短陣室速E非陣發(fā)性房室交界性心動(dòng)過(guò)速

59.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫是由于：

A肺靜脈壓及PCWP升高B肺小動(dòng)脈痙攣造成肺動(dòng)脈高壓

C體循環(huán)淤血，靜脈壓升高D左心室排血量減少E以上都不是

60男，64歲，因肝硬化食道靜脈曲張破裂出血入院，血壓140/90mmHg,ECG示V4-5ST

段水平下移2mm。下列處理哪項(xiàng)不宜？

A三腔管壓迫止血B靜滴維生素KC靜滴血管加壓素D靜注立止血

E口服凝血酶

61男，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右肋下脹痛。檢查：頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下4cm,質(zhì)

硬、稍觸痛，表面可聞及血管雜音，脾肋下1.5cm,白細(xì)胞4.8X109/L,s0.6,AFP<50

Ug/L,AST60u,HBsAg（+）。最可能的診斷是：

A肝膿腫B肝炎后肝硬化C慢性活動(dòng)型肝炎D原發(fā)性肝癌

E肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

62男，45歲，右上腹痛月余，滿(mǎn)腹痛1小時(shí)。體檢：體溫38℃,鞏膜輕度黃染，肝右肋下

3.5cm,質(zhì)硬、觸痛，脾未觸及，腹部有彌漫性壓痛，有可疑移動(dòng)性濁音。腹腔抽出少

量血性液體。最可能的診斷是：

A肝硬化合并門(mén)靜脈血栓形成B肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎

C肝硬化合并消化性潰瘍穿孔D膽囊炎膽石癥并膽囊穿孔

E原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

63.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常：

AI°房室傳導(dǎo)阻滯B室性期前收縮C心房顫動(dòng)

D室性心動(dòng)過(guò)速E交界性期前收縮

64.風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是：

A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣狹窄

D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

65.45歲，男性，因間斷心悸、氣短，伴浮腫、少尿入院，擬診為擴(kuò)張型心肌病并心力衰

竭，為明確診斷以下哪項(xiàng)輔助檢查最為重要？

A心電圖檢查B心臟X線(xiàn)檢查C超聲心動(dòng)圖

D核素心肌顯象E右心導(dǎo)管檢查

66.梗阻性肥厚型心肌病患者，出現(xiàn)心前區(qū)痛、頭暈，最適宜的治療藥物是：

AB受體阻滯劑B硝酸甘油C罌粟堿D去痛片E安定

（23、As型題

（67?69題）

男，48歲，半天來(lái)突然嘔血4次，量約1200ml,黑便2次，量約600g,伴頭昏心悸急

診。體檢：血壓75/45mmHg,心率118次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未觸及，

脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音（+）。

67此時(shí)首選的處理是：

A口服凝血酶B快速輸液、輸血C急診胃鏡查出血部位

D診斷性穿刺明確腹水性質(zhì)E急查紅細(xì)胞壓積

68如經(jīng)三腔管壓迫止血后無(wú)繼續(xù)出血，24小時(shí)后的處理是：

A三腔管繼續(xù)壓迫24小時(shí)B繼續(xù)壓迫至大便潛血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管

C氣囊放氣后留置三腔管D放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療

E放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療

69降低門(mén)靜脈壓的藥物宜首選：

A解脈滴注血管加壓素B靜脈滴注西米替丁C靜脈滴注奧美拉哇

D口服普奈洛爾（心得安）E口服硝酸甘油

（70~71題）

男，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來(lái)右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降

就診。體檢：皮膚無(wú)黃染，右上腹肝區(qū)有輕度壓痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm

X3cmX4cm圓形低密度病灶。

70下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷？

A乳酸脫氫酶B丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C甲胎蛋白D堿性磷酸酶

Er-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

71.上述檢測(cè)結(jié)果陰性，為與血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施？

A手術(shù)探查B癌胚抗原測(cè)定C定期B超復(fù)查DCT增強(qiáng)掃描

E抗癌藥試驗(yàn)治療

（72?75題）

男，47歲，既往健康，每日飲酒3?4兩已20余年，2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)肝脾大。今日

午前突然嘔鮮血400ml,排柏油樣便約300mL查體：體溫37℃,血壓90/60mmHg,

神清，鞏摸輕度黃染，有肝掌和蜘蛛痣，心肺聽(tīng)診正常，腹平軟無(wú)壓痛，肝肋下3cm,

脾肋下2cm,質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍。

72其上消化道出血最可能的病因是：

A消化性潰瘍B急性糜爛性胃炎C胃癌D食道靜脈曲張破裂出血

E食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合癥

73最適宜的有效止血方法是：

A三腔二囊管壓迫止血B血管加壓素靜脈滴注C胃鏡下硬化劑注射

D奧美拉哇靜脈注射E立即手術(shù)止血

74如內(nèi)科保守治療后出血停止，長(zhǎng)期口服下列哪種藥物可能預(yù)防再出血？

A奧美拉啤B立止血C凝血酶D西沙比利E心得安

75新近可采取下列那種非手術(shù)方法從根本上解除門(mén)脈高壓？

A長(zhǎng)期靜脈滴注小劑量血管加壓素B長(zhǎng)期口服大劑量心得安

C反復(fù)多次胃鏡下注射硬化劑D反復(fù)多次行胃鏡下食道曲張靜脈套扎術(shù)

E經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS）

（76?79題）

肺心病患者咳黃痰伴發(fā)熱，喘息加重二天。體檢：嗜睡狀，心率120次/分，肝肋下3cm,

雙下肢浮腫，血?dú)夥治?pH7.27,PaO248.5mmHg,PaCO277.7mmHg,SaO276.7%?

76.本例應(yīng)選擇正確地吸氧方法是：

A持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧4升/分B間斷鼻導(dǎo)管吸氧1.5升/分

C持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧流量1—2L/minD面罩吸氧，吸氧濃度35%

E面罩吸氧，吸氧濃度40%

77.上述病例，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果指出存在哪種酸堿紊亂？

A呼吸性堿中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒

D代謝性酸中毒E呼酸合并代堿

78.本例為糾正低氧血癥及高碳酸血癥，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？

A積極吸痰B給予擴(kuò)張支氣管藥物C控制感染

D給呼吸興奮劑E應(yīng)用堿性藥

79.本例應(yīng)選擇正確的吸氧方法是：

A持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧417分B間斷鼻導(dǎo)管吸氧1.5L/分C持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧1?2L/分

D面罩吸氧，吸氧濃度40%E面罩吸氧，吸氧濃度50%

（80?84題）

男，17歲，學(xué)生。2天前淋雨受涼，8小時(shí)前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右下胸痛，咳嗽，咳痰

帶血。檢查：血壓70/50mmHg、脈搏130次/分、細(xì)弱，呼吸30次/分，四肢冰冷，發(fā)

絹，右下胸語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈濁音，聽(tīng)到支氣管呼吸音。

80.此例最可能的診斷是：

A銅綠假單胞菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷白桿菌肺炎

D病毒性肺炎E軍團(tuán)菌肺炎

81.對(duì)此例首選的檢查是：

A血清抗體測(cè)定B心電圖檢查C痰細(xì)菌學(xué)檢查

D胸部X線(xiàn)片E動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)定

82.此例最緊急最重要的治療應(yīng)是：

A使用呼吸興奮劑B腎上腺素升高血壓C持續(xù)低流量吸氧

D補(bǔ)足血容量回升血壓E大劑量青霉素G靜滴

83.此例診斷確定后應(yīng)首選抗生素是：

A慶大霉素B丁胺卡那霉素C紅霉素

D青霉素GE3代頭泡菌素

84.上述病例應(yīng)用抗生素的最適療程為：

A2—3周B4—8周C1周

D用至肺部病變完全消失E肺部病變完全消失后再用2周

（85?87題）

男，32歲，患淋巴瘤化療3個(gè)療程（3周一個(gè)療程）后，近二周來(lái)發(fā)熱，38.5?39℃,

輕咳，伴氣急。X線(xiàn)胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀陰影，部分有融合。臨床考慮血行播

散型肺結(jié)核。

85.為確診，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？

APPD試驗(yàn)B細(xì)菌學(xué)檢查C結(jié)核菌抗體D肺CTE肺功能

86.對(duì)此例給予下列哪組藥物治療為宜？

A頭抱拉定+J.胺卡那B鏈霉素+左氧氨沙星

C異煙腓+利福平+口比嗪酰胺+鏈霉素D左氧氟沙星+異煙朋+利福平

E毗嗪酰胺+乙胺丁醇+丁胺卡那+青霉素

87.對(duì)于吞噬細(xì)胞內(nèi)的偶然繁殖結(jié)核菌具有殺滅作用的藥物是：

A異煙腫B利福平C鏈霉素D毗嗪酰胺E乙胺丁醇

（88?90題）

50歲，男性，近一個(gè)月覺(jué)氣短，乏力，納差，近三天咳少量血痰，胸悶不適來(lái)診，

體檢：BP150/90mmHg,T37℃,右上肺可聞吸氣性哮鳴音，心臟無(wú)異常所見(jiàn)。

二個(gè)月前X線(xiàn)胸片無(wú)異常。吸煙20年，每日煙量20支。

88.門(mén)診醫(yī)生應(yīng)該如向患者交待病情？

A告訴患者可能患肺癌B轉(zhuǎn)回本單位抗炎治療

C對(duì)患者解釋少量咯血無(wú)需治療D建議患者進(jìn)一步詳查，以明確診治方向

E轉(zhuǎn)結(jié)核病院

89.該患進(jìn)一步應(yīng)行哪項(xiàng)檢查？

A胸部B超B磁共振（MRDC肺CTD肺核素掃描E血腫瘤標(biāo)記物

90.經(jīng)查，懷疑肺門(mén)部病變，下一步確診最合適的檢查方法是：

A纖維支氣管鏡檢查B痰細(xì)胞學(xué)C支氣管動(dòng)脈造影

D肺功能測(cè)定E胸部B超檢查

（三）、B型題（91?96題）

A肺部彌漫性哮鳴音B異常支氣管呼吸音C恒定性響亮濕羅音

D鎖骨上下部捻發(fā)音E胸膜摩擦音

下列疾病于胸部體檢時(shí)可聽(tīng)到：

91.喘息型慢性支管炎急性發(fā)作期

92.支氣管哮喘

93.急性左心衰竭

94.肺炎球菌肺炎

95.支氣管擴(kuò)張癥

96.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

(99?104題)

下列疾病選用哪種藥物治療為宜？

A青霉素B紅霉素C萬(wàn)古霉素D頭抱哌酮E米諾還素

F丁胺卡那霉素G甲硝哇或替硝哇

99.肺炎球菌肺炎首選

100.膽系感染首選

101.肺膿腫痰培養(yǎng)有脆弱擬桿菌生長(zhǎng)應(yīng)加用

102.支原體肺炎首選

103.耐酶金黃色或表皮葡萄球菌感染

104.浸潤(rùn)性肺結(jié)核強(qiáng)化治療階段可加用

(105?107題)

下列體征見(jiàn)于哪種疾??？

A心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音B肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)呈固定分裂

C胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音D心尖部舒張?jiān)缙跐u弱性隆隆樣雜音

E胸骨右緣第二肋間粗糙收縮期吹風(fēng)樣雜音

105.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

106.先天性心臟病房間隔缺損

107.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

二、填空題

1.自發(fā)性氣胸臨床分為三種類(lèi)型，，，O

2.阻塞性通氣功能障礙的肺功能改變?yōu)椋?/p>

第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值<—，最大通氣量小于預(yù)計(jì)值的。

3.阻塞性肺氣腫肺功能改變主要有：

第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)<；最大通氣量低于

預(yù)計(jì)值的;殘氣量占肺總量的百分比〉o

4.II型呼吸衰竭時(shí)動(dòng)脈血?dú)釶aCh和PaCCh的改變?yōu)椋篜aO2<__,PaCO2>.

5.心力衰竭時(shí)基礎(chǔ)問(wèn)題是心功能曲線(xiàn)向偏移。當(dāng)LVEDP>mmHg時(shí)，出現(xiàn)

肺充血癥狀和體征。若CI<L/min.m?時(shí)，出現(xiàn)低心排血量的癥狀和體征。

6.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作治療方法有；；。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)做—。

7.目前我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓mmHg和/或舒張

壓mmHg,即診斷為高血壓。根據(jù)血壓增高的水平，將高血壓分為三級(jí)。1

級(jí)高血壓mmHg；2級(jí)高血壓mmHg；3級(jí)高血壓mmHg。

8.對(duì)高血壓病患者，在選擇降壓藥物時(shí)應(yīng)注意如合并支氣管哮喘不宜選用；如合

并痛風(fēng)，不宜選用—；如合并高血鉀，腎動(dòng)脈狹窄時(shí)不宜選用和。

9.急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床表現(xiàn)可為、或o

10.梗死前心絞痛包括和。

11.有Q波心肌梗死患者，其心電圖的特征性改變?yōu)?、及?/p>

12.急性心肌梗死時(shí)，血清心肌酶含量增高，且有動(dòng)態(tài)變化，具有診斷意義。常做下列3

種酶的測(cè)定：

開(kāi)始升高時(shí)間高峰時(shí)間恢復(fù)正常時(shí)間

肌酸激酶①②③

天門(mén)冬氨基轉(zhuǎn)移酶④⑤⑥

乳酸脫氫醐⑦⑨

13.正常成人的二尖瓣口面積為cm\輕度二尖瓣狹窄瓣口面積為—cm2；中度

二尖瓣狹窄瓣口面積為—cn?；重度二尖瓣狹窄瓣口面積為cm2o

14.周?chē)苷靼?、、、及o

15慢性胃炎最可靠的診斷方法是

16.診斷Hp感染首選的檢查方法是、復(fù)查的首選方法是。

17.潰瘍與糜爛的區(qū)別就在于黏膜缺損超過(guò)。

18.淺表性胃炎和萎縮性胃炎的病理區(qū)別在于是否完整。

19.六因素假說(shuō)包括、、、、、o

20.的存在是潰瘍發(fā)生的決定因素。

21.消化性潰瘍典型的臨床特點(diǎn)是、、。

22.十二指腸潰瘍節(jié)律性疼痛特點(diǎn)是、胃潰瘍的節(jié)律性特點(diǎn)是。

23.X線(xiàn)確定潰瘍的征象是。

24.胃潰瘍的龕影位于胃輪廓之、胃癌的龕影位于胃輪廓之一。

25.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括、、、。

26.血淀粉酶升高、下降、持續(xù)天

27.尿淀粉酶升高、持續(xù)周

28.血脂肪酶升高、持續(xù)天

29.上消化道大量出血是指短期內(nèi)失血量超過(guò)—ml或循環(huán)血容量的o

30.上消化道出血的常見(jiàn)病因、、、。

31上消化道出血的特征性表現(xiàn)是和o

32.柏油便的特點(diǎn)是、、、。

33上消化道出血充分?jǐn)U容后仍無(wú)尿提示0

34.腸性氮質(zhì)血癥出血后—上升，_小時(shí)達(dá)高峰，一般一天降至正常。

35.出血量的判斷：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性ml/d,黑糞ml/d、嘔血胃內(nèi)潴留ml。

36.糾正上消化道出血時(shí)，尿量是判斷衰竭改善的有價(jià)值指標(biāo)。

37.Crohn病的大便呈、潰瘍性結(jié)腸炎的大便呈。

38.控制炎癥性腸病病情活動(dòng)最有效的藥物是。

39.潰瘍性腸結(jié)核X線(xiàn)下出現(xiàn)征象。

40.結(jié)腸鏡下活檢發(fā)現(xiàn)或?qū)Ω共拷Y(jié)核病有確診意義。

三、名詞解釋

1.慢阻肺(COPD)2.慢性肺源性心臟病3.氣道高反應(yīng)性(AHR)

4.肺性腦病5.社區(qū)獲得性肺炎(CAP)6.醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)

7.干酪樣肺炎8.毀損肺9.開(kāi)放性肺結(jié)核10.活動(dòng)性肺結(jié)核

11.心力衰竭12.泵衰竭13.心室重構(gòu)14.心律失常15.心絞痛

16.不穩(wěn)定型心絞痛17.心肌梗死18.Grahamsteel雜音19.Ewart征

20.Austin-Flink雜音21.PPI22.NSAID23.Hp、24.Grey-turner征

25.Cullen征26.SASP

四、問(wèn)答題

1.概述支氣管哮喘？

2.應(yīng)從哪些方面鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘？

3.詳細(xì)闡述什么是呼吸衰竭？

4.11型呼吸衰竭為什么要持續(xù)低流量吸氧？

5.詳細(xì)解釋科赫（Koch）現(xiàn)象？

6.論述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及其處理方法。

7.簡(jiǎn)述左心衰竭的治療方法。

8.簡(jiǎn)述不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則。

9.心力衰竭的基本病因有哪些？

10.急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)有哪些？

五、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的診斷

2.簡(jiǎn)述肺氣腫胸部X線(xiàn)的主要特點(diǎn)

3.簡(jiǎn)述慢性肺源性心臟病胸部X線(xiàn)的主要特點(diǎn)

4.簡(jiǎn)述慢性肺源性心臟病心功能代償期特征性體征

5.慢性肺源性心臟病應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是什么？

6.心力衰竭的常見(jiàn)誘因有那些？

7.冠心病分幾型？

8.常用降壓藥物有哪幾種？

9.泵衰竭Killip分級(jí)？

10.急性心肌梗死時(shí)間接判斷溶栓再通指標(biāo)是什么？

六、案例分析

病例分析題一：

男患，75歲，慢性咳嗽、咳痰伴氣喘30年，間斷心悸、活動(dòng)后氣短、雙下肢浮腫

7年。近一周因感冒后咳嗽、喘加重，多汗，逐漸出現(xiàn)嗜睡，不能平臥急診住院。

查體：神志不清，慢性病容。體溫37.2℃,P112次/分，R24次/分、BP140/90mmHgo

皮膚潮紅濕潤(rùn)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張。桶狀胸，胸部叩診過(guò)清音，

兩肺可聞及干、濕羅音，心濁音界縮小，劍突下可見(jiàn)明顯心臟搏動(dòng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第

二心音亢進(jìn)。腹軟，肝大肋下4cm,質(zhì)地中等、觸痛陽(yáng)性，脾不大。雙下肢輕度浮

腫。病理反射未引出。

1、根據(jù)病情考慮是哪一類(lèi)疾?。?/p>

2、病情加重的原因是什么？

3、通過(guò)病史及查體寫(xiě)出相應(yīng)的診斷？

4、應(yīng)行哪些必要的輔助檢查？

5、急需制定哪些治療原則？

病例分析題二：

男患，56歲，近一個(gè)月來(lái)晨起活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴緊縮感，不放散，休息5?10

分鐘后可緩解。發(fā)病以來(lái)無(wú)咳嗽及發(fā)熱，飲食、睡眠尚好，二便正常。查體：P76次/分，

Bp：130/80mmHg,神志清晰，肥胖體型。口唇無(wú)發(fā)細(xì)，頸靜脈無(wú)怒張。雙肺呼吸音清。叩診

心界不大，心率76次/分，律整，無(wú)雜音?腹軟，無(wú)壓痛，肝脾不大。雙下肢無(wú)浮腫。輔

助檢查：靜息心電圖正常?動(dòng)態(tài)心電圖示：上午7時(shí)患者胸痛發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)ST段水平下移

0.lmv。胸痛緩解后恢復(fù)。

1.考慮該患的診斷是什么？

2.其診斷依據(jù)有哪些？

3.為明確診斷并旦有利于判斷病變程度和范圍，該患最需要做哪項(xiàng)檢查？

病例分析三

女患，42歲，以活動(dòng)后心悸、氣短7年，加重2個(gè)月為主訴而入院?；颊哂?年前開(kāi)始

自覺(jué)勞累后心悸、氣短，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“風(fēng)心病二尖瓣狹窄”。近2個(gè)月來(lái)稍活動(dòng)即

可感覺(jué)心悸、氣短，有時(shí)咳嗽，咳白色泡沫樣痰，雙下肢浮腫，夜間需高枕臥位。發(fā)病以來(lái)

無(wú)發(fā)熱、咯血及胸痛，食欲尚可，尿量約700ml/日，無(wú)血尿，大便正常。查體：T36.5℃,

P92次/分，脈律不齊，R20次/分，Bp：110/70mmHg。神志清晰，口唇輕度發(fā)絹，頸靜脈

怒張。雙肺底可聞及少許細(xì)小水泡音。心率120次/分，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)可聞及隆隆

樣舒張中、晚期雜音，內(nèi)亢進(jìn)。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下2.0cm,H度硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)

性，脾不大。雙下肢輕度壓陷性水腫。心電圖示：房顫（心室率120次/分。

1.考慮該患的診斷可能是什么？

2.其診斷依據(jù)有哪些？為明確診斷該患最需做哪項(xiàng)輔助檢查？

（"）血液、泌尿、內(nèi)分泌等部分復(fù)習(xí)題

血液系統(tǒng)疾病

標(biāo)準(zhǔn)化試題

1.缺鐵性貧血的最可靠診斷依據(jù)為：

A小細(xì)胞性貧血B增生性貧血C典型小細(xì)胞低色素貧血

D低血清鐵E低血清鐵伴有骨髓貯存鐵極少或缺乏

2.診斷鐵性貧血哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A紅細(xì)胞與血色素減少B網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度增多C骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵均減少

D總鐵結(jié)合力下降E血清鐵降低

3.缺鐵性貧血的最佳治療方案是：

A積極輸血B葉酸+鐵劑CVitC+鐵劑DVitB,,+鐵劑EVitB12+鐵劑

4.一位貧血病人，MCV為76立方微米（正常為80?95）,MCHC為24%（正常為31?35）。

最可能的診斷是

A慢性感染性貧血B再生障礙性貧血C溶血性貧血

D缺鐵性貧血E巨幼細(xì)胞性貧血

5.下列各項(xiàng)中，除哪一項(xiàng)外，均符合再生障礙性貧血的診斷？

A全血細(xì)胞減少B骨髓增生低下，三系統(tǒng)均受抑C血清鐵及骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵均減少

D肝、脾、淋巴結(jié)通常不大E常有出血傾向

6.再生障礙性貧血哪項(xiàng)治療為改善造血機(jī)能？

A切脾B維生素/C葉酸D腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇E雄性激素

7.患下列哪能種疾病時(shí)，骨髓巨核細(xì)胞明顯減少？

A慢性失血性貧血B巨幼細(xì)胞性貧血C特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D缺鐵性貧血E再生障礙性貧血

8.溶血性疾病必須有：

A貧血和黃疸B脾腫大C發(fā)冷發(fā)燒D血紅蛋白尿E紅細(xì)胞壽命縮短

9.診斷自身免疫性溶血性貧血時(shí)，最不可缺少的檢查項(xiàng)目是？

A抗核抗體BLE細(xì)胞C冷凝集素效價(jià)測(cè)定D冷熱溶血試驗(yàn)

E直接Coombs（抗人球蛋白）試驗(yàn)

10.血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，最可能是

A再生障礙性貧血B缺鐵性貧血C溶血性貧血D脾功能亢進(jìn)E淋巴瘤

11.對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病與類(lèi)白血病反應(yīng)的鑒別最有意義的是：

A中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減少B周?chē)谐霈F(xiàn)幼紅細(xì)胞

C血小板少減Dph'染色體陽(yáng)性E嗜酸粒細(xì)胞增多

12.診斷急性白血病最有力的根據(jù)是：

A貧血與出血癥狀B感染表現(xiàn)C肝脾腫大D胸骨壓痛

E骨髓檢查有大量原始細(xì)胞

13.急性白血病易于發(fā)生感染，主要是由于：

A長(zhǎng)期貧血B繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良C白血病細(xì)胞過(guò)多

D廣泛出血E成熟粒細(xì)胞缺乏

14.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)是：

A較顯著的發(fā)熱、貧血、出汗、肝脾及淋巴結(jié)輕度腫大B皮疹多見(jiàn)

C以淋巴結(jié)腫大為主，伴有肝脾腫大

D以脾臟顯著腫大為主，并有腹脹低熱無(wú)力等E容易伴發(fā)感染

15..下列那種疾病脾腫大最顯著？

A慢性粒細(xì)胞白血病B惡性組織細(xì)胞病C何奇金病

D急性淋巴細(xì)胞白血病E慢性溶血性貧血

16.腦膜白血病的發(fā)病機(jī)理是：

A進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥物有抗藥性

B多數(shù)化療藥物不能透過(guò)血腦屏障

C對(duì)白血病的化療不徹底，沒(méi)有殺滅腦內(nèi)白血病細(xì)胞

D對(duì)白血病的治療不夠早期E患者的個(gè)體差異

17.治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病一?般采用以下方法：

A加大全身化療藥物用量B加多全身化療藥物聯(lián)用種類(lèi)

C靜脈注射32磷D鞘內(nèi)注射氮芥E鞘內(nèi)注射氨甲喋吟

18.白血病化療期間加用別喋吟醇的目的是：

A增加長(zhǎng)春新堿的作用B增加阿糖胞甘的作用

C增加環(huán)磷酰胺的作用D增加強(qiáng)的松的作用

E降低血液中尿酸濃度

19.下列哪項(xiàng)最支持急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷？

A三系統(tǒng)細(xì)胞減少B發(fā)熱C出血D肝脾大E髓片中原始淋巴細(xì)胞占70%

20.何奇金病的臨床首發(fā)癥狀常是：

A頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大B持續(xù)性或周期性發(fā)熱C脾腫大

D肝腫大E皮膚搔癢

21.惡性淋巴瘤的特異性診斷依據(jù)為：

AX線(xiàn)攝片B尿凝溶蛋白測(cè)定C免疫球蛋白測(cè)定

D血堿性磷酸酸及紅細(xì)胞沉降率測(cè)定E淋巴結(jié)病理學(xué)檢查

22.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝和肺，伴有發(fā)熱、盜次、體重減輕。臨床分期屬:

AIIIABHIECIVADIVBEIIB

23.患慢性特發(fā)性血小板減少性紫藏時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果是符合診斷的？

A凝血時(shí)間延長(zhǎng)B出血時(shí)間正常C血清凝血酶原消耗良好

D毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陰性E骨髓中巨核細(xì)胞增多

24.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一組是正確的？

A出血時(shí)間正常,凝血時(shí)間延長(zhǎng),骨髓中巨核細(xì)胞減少

B出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常,骨髓中巨核細(xì)胞增加

C出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間延長(zhǎng),骨髓中巨核細(xì)胞增加

D出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常,骨髓中巨核細(xì)胞減少

E出血時(shí)間正常,凝血時(shí)間正常,骨髓中巨核細(xì)胞增加

25.糖皮質(zhì)激素對(duì)下列哪種疾病治療最有效?

A再生障礙性貧血B急性粒細(xì)胞白血病C地中海貧血

D特發(fā)性血小板減少性紫瘢E蠶豆病

一、填空題

1.缺鐵性貧血的高危人群是——、——、——和——?

2.缺鐵性貧血的最常見(jiàn)病因是——和——,——和——o

3.缺鐵性貧血能否根治的關(guān)鍵所在是——o

4.缺鐵性貧血服用鐵劑，血紅蛋白后，仍應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用鐵劑——個(gè)月，以補(bǔ)充一一。

5.再生障礙性貧血血象特點(diǎn)是全血細(xì)胞——，網(wǎng)織紅細(xì)計(jì)數(shù)——，貧血為——。

6.急性再障的血象特點(diǎn)，除血