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文檔簡(jiǎn)介
2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)》速記手冊(cè)
一、學(xué)科特點(diǎn)
中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)主要考查中藥學(xué)類(lèi)執(zhí)業(yè)藥師從事藥品質(zhì)量監(jiān)管和藥學(xué)
服務(wù)工作所必備的專(zhuān)業(yè)知識(shí),用于評(píng)價(jià)執(zhí)業(yè)藥師對(duì)中藥學(xué)各專(zhuān)業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)理
論、基本知識(shí)和基本技能的識(shí)記、理解、分析和應(yīng)用能力。這部分的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是
中藥學(xué)學(xué)科的核心組成內(nèi)容,也是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ),體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的知
識(shí)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。
全書(shū)共8個(gè)章節(jié),所含的內(nèi)容較多,包括中藥藥劑學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理
基礎(chǔ)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)等。其中以中藥藥劑學(xué)、中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)
與中藥炮制學(xué)最為重要,所占考試比重大。
二、歷年真題分值分布
《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)》考情分析
2018年分2019年分
章節(jié)名稱(chēng)
值a
第1章中藥與方劑57
第2章中藥材生產(chǎn)與品質(zhì)43
中藥化學(xué)成分與藥效物質(zhì)
第3章3327
基礎(chǔ)
第4章中藥炮制與飲片質(zhì)量1213
第5章中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和鑒定24
第6章中藥制劑與劑型3033
第7章中藥藥理與毒理22
第8章常用中藥的鑒別3231
總分120120
三、備考指導(dǎo)
1、建議先復(fù)習(xí)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一,為后續(xù)的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ),再?gòu)?fù)習(xí)中藥學(xué)
專(zhuān)業(yè)知識(shí)二,最后再?gòu)?fù)習(xí)中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能,按這樣的學(xué)習(xí)順序更合理也更
輕松。
2、在中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一的備考中一定要把握重點(diǎn),不要盲目死記硬背。抓
住重點(diǎn)章節(jié),有的放矢。從歷年的考情分析中不難看出:第三章中藥化學(xué)成分與
藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、第六章中藥制劑與劑型、第八章常用中藥的鑒別歷年來(lái)都是考試
的重點(diǎn),各章分值都在30分左右,第四章中藥炮制與飲片質(zhì)量分值也在15分左
右。所以這四章就是我們備考中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一的重點(diǎn)章節(jié)。
第三章主要考查重要化合物的類(lèi)別歸屬,比如:苦參堿屬于喳喏里西唉類(lèi)生
物堿、厚樸主要含有木脂素類(lèi)成分等;理化性質(zhì),比如:香豆素的熒光性;中藥
的有效成分、指標(biāo)成分、重要毒性成分。
第六章中藥制劑與劑型考點(diǎn)較為分散,注意要理解后再記憶。高頻考點(diǎn)主要
分布在:劑型概述:劑型的特點(diǎn),原理等;基質(zhì)與附加劑:掌握重要?jiǎng)┬偷幕|(zhì)
與附加劑;質(zhì)量要求:水分、崩解時(shí)限,溶散時(shí)限等等。
第八章常用中藥的鑒別中藥鑒定大部分題考點(diǎn)集中在性狀鑒別上,包括文字
敘述和圖片識(shí)別。圖片一般較簡(jiǎn)單,但是文字就相對(duì)困難。這部分學(xué)習(xí)一定要注
意圖文對(duì)照,對(duì)一些特征描述要重點(diǎn)記憶。
四、高頻考點(diǎn)
【考點(diǎn)1】中藥材的產(chǎn)地
1、川藥:川貝母、川萼、黃連、附子、川烏、天麻、川牛膝、川楝子、川
楝皮、川續(xù)斷、花椒、川黃柏等。
2、廣藥(南藥):陽(yáng)春砂、廣麓香、廣金錢(qián)草、益智、廣陳皮、廣豆根、檳
榔等。
3、云藥:三七、木香、重樓、茯苓、蘿芙木、訶子、草果、馬錢(qián)子、兒茶。
4、貴藥:天冬、天麻、黃精、杜仲。
5、懷藥:河南,地黃、牛膝、山藥、菊花(四大懷藥)。
6、浙藥:浙八味:浙貝母、白術(shù)、延胡索、山茱萸、玄參、杭白芍、杭菊
花、杭麥冬;溫郁金、莪術(shù)。
7、關(guān)藥:人參、鹿茸、細(xì)辛、遼五味子、防風(fēng)、關(guān)黃柏、刺五加、升麻。
8、北藥:黨參、酸棗仁、柴胡、白芷、北沙參、板藍(lán)根、大青葉、青黛、
黃苓。
9、華南藥:茅蒼術(shù)、南沙參、太子參、明黨參等。
10、西北藥:大黃、當(dāng)歸、秦蕪、羌活、銀柴胡、枸杞子、黨參、紫草、阿
魏。
11、藏藥:冬蟲(chóng)夏草、雪蓮花、爐貝母、藏紅花-四大藏藥;甘松、胡黃連、
藏木香、藏菖蒲。
【考點(diǎn)2】各類(lèi)藥材的一般采收原則
1、根及根莖類(lèi):秋、冬兩季植物地上部分將枯萎時(shí)及春初發(fā)芽前或剛露苗
時(shí)采收;明黨參在春天收集。
2、莖木類(lèi):秋、冬兩季;全年采收:蘇木、降香、沉香。
3、皮類(lèi):一般在春末夏初采收。秋冬如苦楝皮;肉桂等;根皮通常在挖根
后剝?nèi)?,或趁鮮抽去木心,如牡丹皮、五加皮等。杜仲、黃柏采用“環(huán)剝技術(shù)”。
4、花類(lèi):分別在含苞待放時(shí)(如金銀花、槐米、辛夷、丁香)、初開(kāi)時(shí)(洋
金花)或盛開(kāi)時(shí)(菊花、西紅花),紅花則要求花冠由黃變紅時(shí)采摘。
5、全草類(lèi):莖葉茂盛時(shí)采收(如青蒿、穿心蓮、淡竹葉),有的在開(kāi)花時(shí)采
收(荊芥、益母草、香蕾),而茵陳有兩個(gè)采收期,春季“綿茵陳”,秋季“茵陳
蒿”。
6、藻、菌、地衣類(lèi):茯苓立秋后,馬勃宜在子實(shí)體剛成熟時(shí)采收,過(guò)遲則
胞子散落;冬蟲(chóng)夏草在夏初子座出土抱子未發(fā)散時(shí)采收,松蘿全年采。
7、兩棲類(lèi)、爬行類(lèi):夏秋。鹿茸需在清明后45s60天(5月中旬至7月下
旬)鋸取,過(guò)時(shí)則骨化為角。
【考點(diǎn)3】溶劑提取法
1、浸漬法:水或稀醇為溶劑。適于遇熱易破壞及含多量淀粉、黏液質(zhì)、樹(shù)
膠、果膠的植物。
2、滲漉法:以稀乙醇或酸水為溶劑。不斷向藥材中添加新鮮溶劑。適用范
圍同浸漬法。但效率高,費(fèi)時(shí),費(fèi)溶劑。
3、煎煮法:以水為溶劑。對(duì)具有揮發(fā)性及遇熱易破壞成分、對(duì)含多量淀粉、
黏液質(zhì)成分的藥材不宜用。
4、回流提?。阂砸讚]發(fā)的有機(jī)溶劑為溶劑,對(duì)遇熱易破壞的成分有影響,
費(fèi)溶劑、操作麻煩。
5、連續(xù)回流(索氏提?。簭浹a(bǔ)回流提取的缺點(diǎn)。提取效率高,節(jié)省溶劑,
但時(shí)間較長(zhǎng)。
6、水蒸氣蒸餡法:揮發(fā)油、小分子生物堿、酚類(lèi)、游離醍類(lèi)等的提取。
7、升華法:樟木中的樟腦,茶葉中的咖啡因。
8、超聲提取法:超聲提取不會(huì)改變有效成分的結(jié)構(gòu),并且縮短了提取時(shí)間,
提高了提取效率。
9、超臨界流體萃取法(SFE):常用的氣體流動(dòng)相為CO?。
【考點(diǎn)4】含香豆素類(lèi)化合物的常用中藥
1、秦皮:簡(jiǎn)單香豆素:大葉白蠟樹(shù)-七葉內(nèi)酯(秦皮乙素)、七葉甘(秦皮
甲素);白蠟樹(shù)-白蠟素和七葉內(nèi)酯。治療痢疾?!吨袊?guó)藥典》測(cè)秦皮甲素、秦皮
乙素的總量。
2、前胡:主成分:香豆素。白花前胡-角型二氫毗喃香豆素;紫花前胡-線(xiàn)
型二氫吠喃和二氫毗喃香豆素:白花前胡甲素、白花前胡乙素、丙素、丁素等。
《中國(guó)藥典》HPLC測(cè)定白花前胡甲素、乙素。
3、腫節(jié)風(fēng):異秦皮唉、東葭茗內(nèi)酯等。
4、補(bǔ)骨脂:補(bǔ)骨脂內(nèi)酯(吠喃香豆素),異補(bǔ)骨脂內(nèi)酯。《中國(guó)藥典》測(cè)定
藥材中補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素
【考點(diǎn)5】含黃酮類(lèi)化合物的常用中藥
1、黃岑:黃酮類(lèi)-黃苓甘為主,抗菌消炎的代表性成分。《中國(guó)藥典》以黃
苓首為指標(biāo)成分進(jìn)行鑒別和含量測(cè)定。
2、葛根:異黃酮-大豆素、大豆甘、大豆素-7,4,二葡萄糖甘、葛根素、
葛根素-7-木糖甘?!吨袊?guó)藥典》以葛根素為指標(biāo)成分進(jìn)行鑒別和含量測(cè)定。
3、銀杏葉:《中國(guó)藥典》以總黃酮醇昔和苗類(lèi)內(nèi)酯為指標(biāo)成分。
4、槐花:主要成分:黃酮醇:蘆丁、擷皮素?!吨袊?guó)藥典》以總黃酮為指標(biāo)
對(duì)槐米或槐花進(jìn)行鑒別和含量測(cè)定。
5、陳皮:橙皮甘為二氫黃酮。
6、滿(mǎn)山紅:杜鵑素、山茶酚、榔皮素、楊梅素、金絲桃甘、異金絲桃菩等。
【考點(diǎn)6】含茶類(lèi)化合物的常用中藥
1、穿心蓮:含有二番內(nèi)酯和二枯內(nèi)酯的昔類(lèi)。穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯、
14-去氧穿心蓮內(nèi)酯、脫水穿心蓮內(nèi)酯等?!吨袊?guó)藥典》以穿心蓮內(nèi)酯、脫水穿
心蓮內(nèi)酯為指標(biāo)成分。
2、青蒿:青蒿素一倍半茂內(nèi)酯。水溶性青蒿琥酯及油溶性好的蒿甲醵。青蒿
琥醋鈉可供靜脈注射以搶救血栓型惡性瘧疾,蒿甲醛不僅是一種高效的抗瘧藥,
而且對(duì)急性上感高熱有較好的退熱作用。
3、龍膽:龍膽苦昔是龍膽等中藥的苦味成分,是龍膽草中促進(jìn)胃液分泌,
增加胃酸的有效成分,在氨的作用下可轉(zhuǎn)化成龍膽堿。
【考點(diǎn)7】含揮發(fā)油的常用中藥
1、薄荷:主要是薄荷醇、薄荷酮、醋酸薄荷酯?!吨袊?guó)藥典》以揮發(fā)油作為
質(zhì)量控制指標(biāo)。
2、莪術(shù):抗菌、抗癌。吉馬酮、莪術(shù)醇、莪術(shù)二醇、莪術(shù)酮、莪術(shù)二酮為
倍半蔚類(lèi)化合物。
3、艾葉:《中國(guó)藥典》以極油精(柱葉素)為指標(biāo)成分,采用氣相色譜法進(jìn)
行含量測(cè)定。
4、肉桂:肉桂皮含揮發(fā)油《中國(guó)藥典》以桂皮醛為指標(biāo)成為,并以
揮發(fā)油作為質(zhì)量控制指標(biāo)。
【考點(diǎn)8】常用液體輔料及作用
1、酒:黃酒:活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、行藥勢(shì)、矯臭矯味。
2、醋:引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭
等作用。
3、食鹽:強(qiáng)筋骨,軟堅(jiān)散結(jié),清熱,涼血,解毒,防腐,并能矯味;能引
藥下行,緩和藥性。
4、姜汁:發(fā)表,散寒,溫中,止嘔,開(kāi)痰,解毒。
5、蜜:生能清熱;熟則補(bǔ)中;甘能解毒;柔而潤(rùn)燥;緩可去急止痛;氣味
香甜矯味矯臭;且有調(diào)和藥性的作用。
6、油:具潤(rùn)燥通便,解毒生肌。
【考點(diǎn)9】常用固體輔料的作用
1、麥秋:和中益脾,緩和燥性,去除氣味,增強(qiáng)療效。
2、河砂:中間傳熱體,使藥物質(zhì)地酥脆,還可降低藥物的毒副作用,去除
非藥用部位及矯味矯臭等。
3、稻米:補(bǔ)中益氣,健脾和胃,除煩止渴,止瀉。
4、土(灶心土):溫中和胃、止嘔止血、澀腸止瀉。
5、滑石粉:利尿、清熱祛暑。
6、蛤粉:清熱;利濕,化痰、軟堅(jiān)散結(jié)(阿膠)。
【考點(diǎn)10】炒法
1、炒黃:增效減毒,緩和藥性,去酶保甘,如牛芽子、芥子、王不留行、
萊蕨子、蒼耳子。
2、炒焦:增強(qiáng)藥物消食健脾的功效或減少藥物的刺激性,如山楂、桅子等。
3、炒炭:增強(qiáng)或產(chǎn)生止血、止瀉的作用,如大薊、蒲黃、荊芥。
4、款炒:增強(qiáng)療效(山藥、白術(shù)、芙實(shí));緩和藥性(蒼術(shù)、枳實(shí)、意技仁);
矯臭矯味(僵蠶)。
5、米炒:增強(qiáng)藥物的健脾止瀉(黨參);降低藥物的毒性(紅娘子、斑螫);
矯正不良?xì)馕叮ɡハx(chóng)類(lèi)藥物)。
6、土炒:能溫中燥濕,止嘔,止瀉。常炮制補(bǔ)脾止瀉的藥物,如白術(shù)、山
藥等。
7、砂炒:增強(qiáng)療效,便于調(diào)劑和制劑(狗脊、穿山甲);降低毒性(馬錢(qián)子);
便于去毛(骨碎補(bǔ));矯臭矯味(雞內(nèi)金、臍帶)。
8、滑石粉炒:使藥物質(zhì)地酥脆,便于粉碎和煎煮(黃狗腎);降低毒性及矯
正不良?xì)馕叮ù题?、水蛭)?/p>
9、蛤粉炒:使藥物質(zhì)地酥脆,便于制劑和調(diào)劑;降低藥物的滋膩之性,矯
正不良?xì)馕叮ò⒛z、鹿角膠)。
【考點(diǎn)11】炙法
1、酒炙:改變藥性,引藥上行(大黃、黃連、黃柏);增強(qiáng)活血通絡(luò)作用(當(dāng)
歸、川萼、桑枝);矯臭去腥(烏梢蛇、靳蛇、紫河車(chē))。
2、醋炙:降低毒性,緩和藥性(甘遂、京大戟、芫花、商陸);引藥入肝,
增強(qiáng)活血止痛作用(乳香、沒(méi)藥、三棱、莪術(shù));矯臭矯味(乳香、沒(méi)藥、五靈
脂)。
3、鹽炙:引藥下行,增強(qiáng)療效(杜仲、小茴香、車(chē)前子、益智仁、知母、
黃柏);緩和藥物辛燥之性(補(bǔ)骨脂、益智仁);增強(qiáng)滋陰降火作用(知母、黃柏)。
4、姜炙:制其寒性,增強(qiáng)和胃止嘔作用(黃連、竹茹);緩和副作用,增強(qiáng)
療效(厚樸)。
5、蜜炙:增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用(百部、款冬花、紫荒);增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣的作
用(黃民、甘草、黨參);緩和藥性(麻黃);矯味和消除副作用(馬兜鈴)。
6、油炙:增強(qiáng)療效(淫羊蹩);利于粉碎,便于制劑和服用(豹骨、三七、
蛤蟲(chóng)介)。
【考點(diǎn)12】浸出制劑
1、湯劑:煎煮時(shí)間通常頭煎45?60分鐘,二煎20?30分鐘。一般煎煮2?
3次。
2、合劑:處方的抑菌效力應(yīng)符合《中國(guó)藥典》抑菌效力檢查法的規(guī)定,山
梨酸和苯甲酸的用量不得超過(guò)3.0%,羥苯酯類(lèi)的用量不得超過(guò)0.05%。合劑若加
蔗糖,除另有規(guī)定外,含糖量一般不高于20%(g/ml)o
3、糖漿劑:含蔗糖量應(yīng)不低于45%(g/ml)o
4、煎膏劑:煎膏劑中加入煉蜜或糖(或轉(zhuǎn)化糖)的量,一般不超過(guò)清膏量
的3倍。
5、酒劑:兒童、孕婦、心臟病及高血壓患者不宜服用,酒劑應(yīng)檢查乙醇量。
6、酊劑:除另有規(guī)定外,含有毒性藥的酊劑,每100ml應(yīng)相當(dāng)于原飲片10g;
其他酊劑,每100ml相當(dāng)于原飲片20go
7、流浸膏劑:每1ml相當(dāng)于原飲片1g;浸膏劑每1g相當(dāng)于飲片或天然藥物
2?5g。
執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》速記手冊(cè)
一、學(xué)科特點(diǎn)
《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(二)》是中藥學(xué)學(xué)科最基本的組成內(nèi)容,也是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)
業(yè)能力的基礎(chǔ),體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的知識(shí)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水準(zhǔn)?!吨兴帉W(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(二)》
分兩大部分,一部分是常用單味中藥,另一部分是常用中成藥。這兩部分重點(diǎn)考
查單味藥的功效、主治和中成藥的功能、主治,還有某些中藥的特殊用法用量、
使用注意、以及中成藥的君藥、配伍意義、使用禁忌等。中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(二)是
中藥學(xué)學(xué)科最基本的組成內(nèi)容,也是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ),體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的
知識(shí)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。本學(xué)科有如下特點(diǎn):①主要考查藥的功效,占很大比例;
②考點(diǎn)頗多,增加記憶難度;③記住藥物功效,可以推導(dǎo)主治。
本科目的考試題目總數(shù)為120題,每題1分,滿(mǎn)分120分。題型包括A型
題(最佳選擇題)、B型題(配伍選擇題)、C型題(綜合分析題)和X型題(多
選題)。其中,A型題40個(gè),B型題60個(gè),C型題10個(gè),X型題10個(gè)。
二、歷年真題分值分布
章節(jié)2016年2017年2018年
第1章解表藥444
第2章清熱藥8911
第3章瀉下藥222
第4章祛風(fēng)濕藥444
第5章芳香化濕藥121
第6章利水滲濕藥423
第7章溫里藥111
第8章理氣藥323
第9章消食藥111
第10章驅(qū)蟲(chóng)藥111
第11章止血藥343
第12章活血祛瘀藥542
第13章化痰止咳平喘藥562
第14章安神藥111
第15章平肝息風(fēng)藥212
第16章開(kāi)竅藥111
第17章補(bǔ)虛藥999
第18章收澀藥224
第19章涌吐藥10
第20章殺蟲(chóng)燥濕止癢藥112
第21章拔毒消腫斂瘡藥111
第1章內(nèi)科常用中成藥404143
第2章外科、皮膚科常用中成藥453
第3章婦科常用中成藥555
第4章兒科常用中成藥544
第5章眼科常用中成藥222
第6章耳鼻喉、口腔科常用中成藥334
第7章骨傷科常用中成藥111
三、備考指導(dǎo)
可以明顯看出今年的執(zhí)業(yè)中藥師考試同樣偏向中藥的功能藥性和實(shí)際應(yīng)用
這個(gè)方面,藥物的合理應(yīng)用和臨床應(yīng)用會(huì)是未來(lái)的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。大家可以結(jié)合
中藥綜合和中藥二同時(shí)復(fù)習(xí),將臨床診斷和藥物分類(lèi)應(yīng)用結(jié)合學(xué)習(xí),會(huì)對(duì)復(fù)習(xí)更
有幫助解答問(wèn)題也可以做到舉一反三。
1、基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段。配合教材應(yīng)試指南,安排好學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)的章節(jié),扎
實(shí)基礎(chǔ),找出疑難知識(shí)點(diǎn),以便于第二階段的學(xué)習(xí)。
2、鞏固強(qiáng)化階段。有重點(diǎn)、有選擇的復(fù)習(xí)章節(jié)內(nèi)的弱點(diǎn)及重點(diǎn),同時(shí)進(jìn)行
階段測(cè)試,多做練習(xí)題,知識(shí)點(diǎn)和題相結(jié)合,重復(fù)記憶。
3、沖刺階段,歸納總結(jié)。模擬試題練習(xí),查漏補(bǔ)缺,提高做題質(zhì)量。每周
兩套模擬試題,先做題,總結(jié)錯(cuò)題,查教材,總結(jié)遺漏知識(shí)點(diǎn),或理解、或背會(huì),
確定掌握。
4、這段時(shí)間依然主要是做模擬試題,主要是在保證做題質(zhì)量的同時(shí)提高做
題速度,適應(yīng)考試模式。
四、高頻考點(diǎn)
【考點(diǎn)1】清熱涼血藥的功效主治
藥名功效主治其他重點(diǎn)考點(diǎn)
清熱涼①溫病熱入營(yíng)血證;鮮地黃長(zhǎng)于清
生地血,養(yǎng)陰②血熱吐血、翅血、尿血、熱涼血;干地黃
黃生津,潤(rùn)崩漏下血;③熱病后期傷長(zhǎng)于滋陰;炒炭
腸陰,陰虛發(fā)熱,內(nèi)熱消渴;多用于止血
④陰虛腸燥便秘
①溫病熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)
清熱涼
斑;
血,滋陰
②熱病傷陰心煩不眠,陰虛
玄參降火,解反藜蘆
火旺骨蒸潮熱;③咽喉腫
毒散結(jié),
痛,癰腫瘡毒,擦瘍痰核,
潤(rùn)腸
陽(yáng)毒脫疽;④陰虛腸燥便秘
①溫病熱入血分而發(fā)斑疹,
清熱涼血熱吐血、妞血;②溫病后
牡丹血,活血期陰虛發(fā)熱,久病傷陰無(wú)汗退虛熱、透陰分
皮散瘀,退骨蒸;③血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),伏熱;無(wú)汗骨蒸
虛熱產(chǎn)后瘀阻,病1痕,跌打傷腫;
④陰癰腫瘡毒,腸癰腹痛
清熱涼
血,散瘀
赤芍清肝熱除血分郁熱而涼血,活血化瘀而止痛
止痛,清
肝火
清熱涼
水牛血,瀉火
角解毒,定
驚
涼血活
紫草血,解毒以斑疹紫黑兼二便不利者用之為佳
透疹
【考點(diǎn)2】攻下藥的功效主治及注意事項(xiàng)
藥名功效主治及其他重點(diǎn)考點(diǎn)
①大便秘結(jié),胃腸積滯,濕熱瀉
痢初起;②火熱上攻之目赤、
瀉下攻積,咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛;
清熱瀉火,③熱毒瘡腫,水火燙傷;
大黃“將軍”
解毒止血,④血熱吐血、ML血、咯血、便血;
活血祛瘀⑤瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻腹痛,痛1
痕積聚,跌打損傷⑥濕熱黃疸,
淋證澀痛
瀉下,軟①實(shí)熱積滯,大便燥結(jié);治燥屎
堅(jiān),清熱,②咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤腫堅(jiān)硬難
芒硝
回乳(外痛,瘡瘍,乳癰,腸癰,痔瘡腫下之要
用)痛;藥
瀉下,清治熱秘、肝火及小兒熱驚、熱疳;入丸劑,
蘆薈
肝,殺蟲(chóng)。不入湯劑。
番瀉瀉熱通便,
瀉積熱、通大便、行水消脹
葉消積健胃
【考點(diǎn)3】利水滲濕藥的異同點(diǎn)
茯苓、蕙技仁:均利水滲濕、健脾。其中,茯苓性平,藥力較強(qiáng),凡水濕停
滯及脾虛諸證無(wú)論寒熱咸宜。蕙技仁生用微寒,兼清熱,凡水濕停滯輕證或兼熱
者宜用;炒用寒性減而長(zhǎng)于健脾止瀉,治脾虛泄瀉多用。此外,茯苓又能寧心安
神,治心脾兩虛或水氣凌心之心悸、失眠;意技仁生用又能清熱除痹、排膿,治
濕痹拘攣、肺癰、腸癰。
茯苓、豬苓、澤瀉:甘淡而善利水滲濕,治小便不利、水腫、痰飲、泄瀉等
水濕內(nèi)停證。不同:茯苓、豬苓性平,治水濕內(nèi)停無(wú)論寒熱咸宜;澤瀉性寒,水
濕內(nèi)停兼熱者尤佳。此外,茯苓又能健脾、安神;豬苓專(zhuān)攻滲利而力強(qiáng);澤瀉兼
泄熱,治相火妄動(dòng)。
車(chē)前子、滑石:甘淡寒,清熱利尿通淋,主治濕熱淋痛、小便不利,水腫兼
熱及暑濕泄瀉。不同:車(chē)前子長(zhǎng)于滲濕止瀉,尤善清肝明目、清肺化痰?;L(zhǎng)
于清解暑熱,又能祛濕斂瘡。此外,車(chē)前子配補(bǔ)肝腎藥,還治肝腎虧虛目暗不明。
【考點(diǎn)4】活血止痛藥的功效主治
藥品功效其他重點(diǎn)考點(diǎn)
乳香活血止痛,消腫生肌。外傷科要藥
沒(méi)藥活血止痛,消腫生肌
五靈活血止痛,化瘀止血,生用治瘀血諸痛。炒用治
脂解蛇蟲(chóng)毒瘀阻崩漏下血
活血定痛,化瘀止血,治血瘀諸證;外傷出血;
血竭
生肌致瘡瘡瘍不斂
“血中之氣藥”“頭痛不
川茸活血行氣,祛風(fēng)止痛
離川常”
延胡疼痛屬血瘀氣滯者皆可投
活血,行氣,止痛
索用,以兼寒者為佳。
活血止痛,行氣解郁,
郁金為活血行氣涼血之要藥
涼血清心,利膽退黃。
主治血瘀、血熱、熱擾心
活血祛瘀,通經(jīng)止痛,
丹參神諸證,兼治熱毒瘡癰腫
清心除煩,涼血消癰
痛。
【考點(diǎn)5】辛溫解表劑的功能主治
功能:發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒。
主治:外感風(fēng)寒所致的感冒。
癥見(jiàn):惡寒發(fā)熱、鼻塞、流清涕、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、肢體疼痛,舌淡苔白、脈浮等。
代表中成藥:桂枝合劑、表實(shí)感冒顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒。
藥名功能主治
桂枝合劑解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)外感風(fēng)寒表虛證
表實(shí)感冒顆粒發(fā)汗解表,祛風(fēng)散寒外感風(fēng)寒表實(shí)證
感冒清熱顆粒疏風(fēng)散寒,解表清熱風(fēng)寒感冒
正柴胡飲顆粒發(fā)散風(fēng)寒,解熱止痛風(fēng)寒所致的感冒
【考點(diǎn)6】清肺止咳劑的功能主治
分類(lèi)藥名功能主治
清肺抑火丸清肺止咳,化痰通痰熱阻肺,咳嗽痰
便黃,便秘
橘紅丸清肺,化痰,止咳痰熱咳嗽,痰多
強(qiáng)力枇杷露清熱化痰,斂肺止痰熱傷肺,咳嗽經(jīng)
清肺止咳劑咳久不愈
蛇膽川貝散清肺,止咳,祛痰肺熱咳嗽,痰多
急支糖漿清熱化痰,宣肺止外感風(fēng)熱咳嗽
咳
川貝止咳露止咳祛痰風(fēng)熱咳嗽,痰多上
氣或燥咳
【考點(diǎn)7】滋陰劑的功能主治及功效比較
藥名功能主治功效比較
腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝
六味她滋陰補(bǔ)補(bǔ)瀉兼顧,
酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,
黃丸腎補(bǔ)而不膩
消渴。
重在填補(bǔ),
滋腎補(bǔ)真陰不足,腰痰膝軟,盜汗滋補(bǔ)力勝,
左歸丸
W遺精,神??谠?。但稍嫌滋
膩。
大補(bǔ)陰滋陰降陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽滋陰與清火
丸火咯血,耳鳴遺精。并行,善治
腎陰不足、
知柏地滋陰降陰虛火旺,潮熱盜汗,口干
陰虛火旺
黃丸咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
者。
河車(chē)大滋陰清肺腎兩虧,虛勞咳嗽,骨蒸清降虛火,
造丸熱,補(bǔ)腎潮熱,盜汗遺精,腰膝酸軟。善治肺腎陰
益肺虛、虛勞咳
嗽。
潤(rùn)燥斂肺,
肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干
麥味地滋腎養(yǎng)善治肺腎陰
咳血,眩暈耳鳴,腰膝疲軟,
黃丸肺虛,咽干咳
消渴。
嗽。
【考點(diǎn)8】安神劑的功能主治及注意事項(xiàng)
分類(lèi)藥名功能主治
天王補(bǔ)心丸滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安心陰不足,失眠多
神夢(mèng)
補(bǔ)虛安神劑柏子養(yǎng)心丸補(bǔ)氣,養(yǎng)血,安神心氣虛寒,心悸易
驚
養(yǎng)血安神丸滋陰養(yǎng)血,寧心安陰虛血少所致頭眩
神心悸
棗仁安神液養(yǎng)血安神心血不足
解郁安神劑解郁安神顆粒疏肝解郁,安神定情志不暢,肝郁氣
志滯所致失眠
清火安神劑朱砂安神丸清心養(yǎng)血,鎮(zhèn)驚安心火亢盛,陰血不
神足證
【考點(diǎn)9】活血行氣劑重點(diǎn)方劑(血府逐瘀湯)的方歌、組成及配伍意義
血府逐瘀湯
方歌:血府桃紅四物湯,柴胡枳殼牛桔草,活血祛瘀還行氣,氣滯血瘀痛止
消。
藥物組成:炒桃仁(君)、紅花(君)、地黃、川茸、赤芍、當(dāng)歸、牛膝、柴
胡、桔梗、款炒枳殼、甘草。
配伍意義:氣血兼顧,活血配行氣。活中寓養(yǎng),祛瘀與養(yǎng)血兼顧。柴胡桔梗
上行主升,枳殼牛膝下行主降。升降并用,使氣機(jī)調(diào)暢,氣血和順。
【考點(diǎn)10】益氣活血?jiǎng)┑墓δ苤髦?/p>
藥名功能主治
氣滯血瘀所致的胸痹,心
麝香保心芳香溫通,益氣
肌缺血所致的心絞痛、心
丸強(qiáng)心
肌梗死見(jiàn)上述證候者。
中風(fēng)氣虛血瘀證,缺血性
消栓膠囊補(bǔ)氣活血通絡(luò)
中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證所
通心絡(luò)膠益氣活血,通絡(luò)
致的冠心病心絞痛,亦用
囊止痛
于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病
氣虛血瘀所致胸痹胸痛,
諾迪康膠益氣活血,通脈
冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候
囊止痛
者。
【考點(diǎn)11】補(bǔ)虛活血通痹劑的功能主治及注意事項(xiàng)
藥名功能主治
頸復(fù)康活血通絡(luò),散風(fēng)濕瘀阻所致的頸椎病,癥見(jiàn)頭
顆粒風(fēng)止痛暈、頸項(xiàng)僵硬、肩背酸痛、手臂
麻木。
養(yǎng)血舒筋,祛風(fēng)寒濕閉阻、肝腎兩虧、氣血不
獨(dú)活寄
風(fēng)除濕,補(bǔ)益足所致的痹病,癥見(jiàn)腰膝冷痛、
生合劑
肝腎屈伸不利。
祛風(fēng)除濕,通風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致的痹
天丸絡(luò)止痛,補(bǔ)益病,癥見(jiàn)肢體拘攣、手足麻木、
肝腎腰腿酸痛。
滋補(bǔ)肝腎,活肝腎不足,瘀血阻絡(luò)所致的骨質(zhì)
仙靈骨
血通絡(luò),強(qiáng)筋疏松癥,癥見(jiàn)腰脊疼痛、足膝酸
葆膠囊
壯骨軟、乏力。
補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋肝腎不足、風(fēng)濕痹阻所致的危
尼痹顆
骨,祛風(fēng)濕,痹;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候
a
通經(jīng)絡(luò)者。
壯腰健壯腰健腎,祛腎虧腰痛,風(fēng)濕骨痛,癥見(jiàn)膝軟
腎丸風(fēng)活絡(luò)無(wú)力、小便頻數(shù)。
【考點(diǎn)12】補(bǔ)虛扶正調(diào)經(jīng)劑的功能主治及注意事項(xiàng)
藥名功能主治注意事項(xiàng)
安坤顆粒滋陰清熱,養(yǎng)血調(diào)陰虛血熱所致的月經(jīng)先孕婦慎用
經(jīng)期、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)
八珍益母益氣養(yǎng)血,活血調(diào)氣血兩虛兼有血瘀所致孕婦禁用
丸經(jīng)的月經(jīng)不調(diào)
烏雞白鳳補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止氣血兩虛,身體瘦弱,腰血熱實(shí)證者慎
丸帶膝酸軟,月經(jīng)不調(diào),崩漏用
帶下
女金丸益氣養(yǎng)血,理氣活
血
止痛氣血兩虛、氣滯血孕婦慎用
瘀所致的月經(jīng)不
調(diào)
執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》速記手冊(cè)
一、學(xué)科特點(diǎn)
《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》共11章,包括執(zhí)業(yè)藥師在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使
用中開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)、從事藥學(xué)服務(wù)的基本知識(shí)和基本技能,集中反映了執(zhí)業(yè)藥師
理論聯(lián)系實(shí)際、獨(dú)立處理和解決有關(guān)實(shí)際問(wèn)題的綜合能力,是執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容
的重要組成部分。
《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》是中藥師考試的一門(mén)綜合性學(xué)科,分為中醫(yī)學(xué)部
分和中藥學(xué)部分,知識(shí)點(diǎn)較多,具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):①涉及面寬,考點(diǎn)多而分
散;②偏重臨床疾病癥狀,需要了解相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí);③強(qiáng)調(diào)湯劑、中成藥的應(yīng)
用;④偏重實(shí)際操作應(yīng)用。
二、歷年真題分值分布
章節(jié)2016分值2017分值2018分值
第1章中醫(yī)基礎(chǔ)理論12128
第2章中醫(yī)診斷基礎(chǔ)111212
第3章常見(jiàn)病辨證論治333234
第4章民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)221
第5章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨22
2
床意義
第6章中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢(xún)服22
1
務(wù)
第7章中藥調(diào)劑操作的基本技能2125
21
知識(shí)
第8章中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)666
第9章中藥的合理應(yīng)用151413
第10章特殊人群的中藥應(yīng)用887
第11章中藥不良反應(yīng)8107
三、備考指導(dǎo)
中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能全書(shū)共分為11章56節(jié),涵蓋大量知識(shí)點(diǎn),記憶內(nèi)容
較多,內(nèi)容較分散,它是中藥師考試的綜合性科目,重要性不言而喻,其難點(diǎn)主
要集中在前三章,需要在理解的基礎(chǔ)上去掌握。在復(fù)習(xí)的過(guò)程中應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)
際情況,結(jié)合自身水平和學(xué)習(xí)時(shí)間,綜合分析,總結(jié)出適合自己的學(xué)習(xí)方法,要
循序漸進(jìn),不可急躁。在做題的過(guò)程中要擅于抓重點(diǎn),明白考題最終所問(wèn)的問(wèn)題
是什么,避免被大段的材料所干擾。
1、熟悉課本,分章節(jié)練習(xí)。大致了解各個(gè)考點(diǎn),進(jìn)行基礎(chǔ)的復(fù)習(xí)學(xué)習(xí),配
合【快題庫(kù)】APP中的章節(jié)練習(xí)題。抓住重點(diǎn)章節(jié)。例如:第4、5、6、章可適
當(dāng)放棄,不要浪費(fèi)時(shí)間。這個(gè)階段時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)不要為了趕進(jìn)度而放水,合理安
排時(shí)間,進(jìn)行有效練習(xí),并且堅(jiān)持下去。
2、分章節(jié)去加強(qiáng)記憶重點(diǎn)難點(diǎn)。如:第1、2、3、7、9章是重點(diǎn),然后做
歷年考試真題,對(duì)高頻考點(diǎn)鞏固記憶。
3、嘗試做模擬卷。一開(kāi)始分?jǐn)?shù)不會(huì)太高,順便查漏補(bǔ)缺自己失分的知識(shí)點(diǎn),
進(jìn)行加強(qiáng)記憶,會(huì)有顯著提高。
4、依舊查露補(bǔ)缺,在做模擬卷的同時(shí)注意考試時(shí)長(zhǎng),并且去適應(yīng)考試模式,
模擬考場(chǎng)環(huán)境,仿真練習(xí)。
5、提前去看考場(chǎng),考試工具準(zhǔn)備充足,考試前幾天釋放壓力,不要高度緊
張,放松的去應(yīng)對(duì)考試。
四、高頻考點(diǎn)
【考點(diǎn)1】癥、證、病的概念
1、癥:疾病的外在表現(xiàn)。癥狀和體征。如發(fā)熱、惡寒。
2、?。杭膊?。是對(duì)疾病發(fā)展全過(guò)程中特點(diǎn)與規(guī)律的概括。病有特定的致病
因素,發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過(guò)程,具有特定的癥狀和體征。如感冒。
3、證:是指機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括。它包含了病因、
病位、病性,以及邪正關(guān)系。反映疾病過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。如風(fēng)
寒表實(shí)證。
【考點(diǎn)2】氣的功能
功能表現(xiàn)備注
①推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育;
推動(dòng)作②推動(dòng)各臟腑組織器官的功能活動(dòng);
動(dòng)力
用③推動(dòng)血液的生成和運(yùn)行;
④推動(dòng)津液的生成、輸布和排泄。
①人體的正常體溫,也是靠氣來(lái)維持和調(diào)
節(jié)才能恒定;
溫煦作②各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等正常的生理活“血得溫則行,得寒則
用動(dòng);凝”
③血和津液不停地運(yùn)行,要依靠氣的溫煦
作用。
防御作①一是護(hù)衛(wèi)肌表,防止外邪侵入;“正氣存內(nèi),邪不可
用②二是與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭(zhēng)。干”
固攝作①防止其精、血、津液等物質(zhì)無(wú)故流失;
約束
用②維護(hù)臟腑器官位置的相對(duì)穩(wěn)定。
①飲食物轉(zhuǎn)化成水谷之精氣,再化生為氣、
血、津液、精等;
氣化作
②津液轉(zhuǎn)化成汗液、尿液、涕、唾、淚、變化
用
涎等;
③飲食物殘?jiān)赊D(zhuǎn)化成糟粕排出體外等。
【考點(diǎn)3】六淫致病的特點(diǎn)
風(fēng)邪(1)風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,易襲寒邪(1)寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣。
陽(yáng)位。
(2)風(fēng)性善行而數(shù)變。(2)寒性凝滯,主痛。
(3)風(fēng)為百病之長(zhǎng)。風(fēng)為六淫邪(3)寒性收引。
氣的主要致病因素。
燥邪(1)燥性干澀,易傷津液。暑邪(1)暑為陽(yáng)邪,其性炎熱。
(2)燥易傷肺。(2)暑性升散,耗氣傷津。
濕邪(1)濕為陰邪,易阻滯氣機(jī),損(3)暑多夾濕。
傷陽(yáng)氣?;?熱)(1)火為陽(yáng)邪,其性炎上。
(2)濕性重濁。邪(2)火易耗氣傷津,“壯火食
(3)濕性黏滯:一是癥狀的黏滯氣”。
不爽;二是病程纏綿難愈,反復(fù)發(fā)(3)火易生風(fēng)動(dòng)血,“熱極生
作。風(fēng)”。
(4)濕性趨下,易襲陰位。其病(4)火易發(fā)腫瘍。
多見(jiàn)于人體下部。
【考點(diǎn)4】氣血同病的辨證
氣血兩臨床常見(jiàn)少氣懶言,乏力自汗,面色蒼白一般以氣虛與血虛的癥狀同
虛或萎黃,心悸失眠,舌淡而嫩,脈細(xì)弱等。見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
氣不攝臨床常見(jiàn)出血的同時(shí),見(jiàn)有氣短,倦怠乏一般以出血和氣虛的癥狀同
血力,面色蒼白,脈軟弱細(xì)微、舌淡等氣虛見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
的癥狀。
氣滯血臨床常見(jiàn)胸脅脹滿(mǎn),走竄疼痛,性情急躁,一般以病程較長(zhǎng)和肝經(jīng)循行
瘀并兼見(jiàn)痞塊刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑部位的疼痛痞塊為辨證要
等。婦女還可見(jiàn)月經(jīng)閉止,或痛經(jīng)、經(jīng)色點(diǎn)。
紫暗有塊,乳房脹痛等癥狀。
氣隨血臨床常見(jiàn)大量出血的同時(shí)見(jiàn)面色觥白,四一般以大量出血,隨即出現(xiàn)
脫肢厥冷,大汗淋漓,甚至?xí)炟剩}微細(xì)等。氣脫的癥狀為辨證要點(diǎn)。
【考點(diǎn)5】望神——得神、失神、假神、神亂的臨床表現(xiàn)及意義
種臨床表現(xiàn)臨床意義
類(lèi)
得兩眼靈活,明亮有神,鑒識(shí)精明,神志正氣未傷,臟腑功能未
神清楚,反應(yīng)靈敏,語(yǔ)言清晰。衰,預(yù)后良好。
目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,反應(yīng)表示正氣已傷,病情嚴(yán)
失
遲鈍,呼吸氣微,甚至神識(shí)昏迷,循衣重,預(yù)后不好。
神
摸床,撮空理線(xiàn),或猝倒而目閉口開(kāi)、
手撒、尿遺。
言語(yǔ):不欲言語(yǔ),突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休者;久病、重病、精氣極度衰
精神:極度衰頹,意識(shí)不清,突然精神弱。
假
轉(zhuǎn)“佳”者;
神
面色:十分晦暗,忽然兩灌頁(yè)發(fā)紅如妝者;
食欲:不想吃飯,忽然想吃。
表情淡
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