提名工作手冊(cè)

泰山學(xué)院人文社會(huì)科學(xué)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)申請(qǐng)書

成果名稱_____________________________________________

成果形式級(jí)學(xué)科

第一作者姓名年齡

部門、職稱__________________________________

第二作者部第三作者部

姓名門姓名門---------------

第四作者部第五作者工作

姓名門姓名單位-------------

年月日

泰山學(xué)院科研處制

參評(píng)成果內(nèi)容摘要（作者填寫）

（圍繞創(chuàng)新程度、綜合水平、研究難度、成果價(jià)值等方面填寫，可加頁）

參評(píng)成果有關(guān)情況（作者填寫）

1、本成果出版、發(fā)表、通過鑒定、領(lǐng)導(dǎo)批示、采用情況（只能選擇一種形式填寫）:

年月（出版社出版）

年期（雜志刊用）

年月H（鑒定通過）

年月日（領(lǐng)導(dǎo)批示）

年月日（采用）

2、轉(zhuǎn)載情況【填寫報(bào)刊或著作（含正式出版的文集）名稱、刊發(fā)期數(shù)或出版時(shí)間、頁碼（網(wǎng)站轉(zhuǎn)

載的注明網(wǎng)址）及字?jǐn)?shù)】：

（可加頁）

3、引用（含目錄索引）情況（填寫著作或報(bào)刊名稱、出版時(shí)間或刊發(fā)期數(shù)及頁碼，網(wǎng)站引用的

注明網(wǎng)址和引用文章名稱）

（可加頁）

4、書評(píng)（含兼評(píng)）、消息情況（填寫刊登書評(píng)、兼評(píng)、消息的著作和報(bào)刊名稱、時(shí)間、期數(shù)、頁

碼和字?jǐn)?shù)）：

（可加頁）

5、縣級(jí)以上機(jī)關(guān)、大型企業(yè)采用，省部級(jí)以上黨政領(lǐng)導(dǎo)批示（縣級(jí)以上機(jī)關(guān)、大中型企業(yè)采用

的成果需寫明機(jī)關(guān)或大中型企業(yè)名稱，時(shí)間，以什么形式比如文件、方案等采用的，寫明采用件的頁

碼和被采用的內(nèi)容、字?jǐn)?shù)；省部級(jí)以上黨政領(lǐng)導(dǎo)批示的成果需寫明批示的時(shí)間、載體、內(nèi)容）：

（可加頁）

6、科普類著作（發(fā)行冊(cè)數(shù)以版權(quán)頁為準(zhǔn)，多次印刷的，需提交各次的版權(quán)頁。注明是否列入市

廳級(jí)以上優(yōu)秀通俗理論讀物或重點(diǎn)推薦書目）：

（可加頁）

本人承諾

作為成果申報(bào)者，本人保證以上所報(bào)材料完全屬實(shí)，并承諾遵守《泰山學(xué)院優(yōu)秀科

研成果獎(jiǎng)評(píng)審辦法（試行）》（泰院政發(fā)[2019]42號(hào)）有關(guān)規(guī)定，如有違反，本人愿意

承擔(dān)一切責(zé)任。

作者簽名（手寫）：

年月FI

申報(bào)者所在單位意見

負(fù)責(zé)人簽字：單位蓋章

年月日

評(píng)審組評(píng)定意見及等級(jí)

（由專家評(píng)選會(huì)議評(píng)審組組長人填寫）

組長簽字：

評(píng)委簽字：

年月日

泰山學(xué)院優(yōu)秀科研成果獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)意見

泰山學(xué)院公章