十月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第二階段同步訓(xùn)練（附答案）

十月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第二階段同步

訓(xùn)練（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，68歲。既往有冠心病史。近2年心前區(qū)悶脹不適感。4

小時(shí)前突然感胸痛難忍，心電圖示急性心肌梗死圖形發(fā)生在n、III、

aVF導(dǎo)聯(lián)，應(yīng)診斷為

A、下壁心梗

B、前間壁心梗

C、正后壁心梗

D、左心室心梗

E、高側(cè)壁心梗

【參考答案】：A

2、雙胭類藥物的作用機(jī)制不包括

A、提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用

B、抑制肝臟葡萄糖輸出

C、增加血胰島素水平

D、促進(jìn)無氧糖酵解

E、改善胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗

【參考答案】：C

3、肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?4小時(shí)尿銅排泄增加，一般為

A、120-150ug

B、80?100ug

C、100-120ug

D、150?180iig

E、200ng以上

【參考答案】：E

4、男性，60歲，突然胸骨后劇痛.昏厥3次，心率40/min,律

規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時(shí)限

0.14s,應(yīng)采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黃堿

C、異丙基腎上腺素

D、安置臨時(shí)人工心臟起搏器

E、氨茶堿

【參考答案】：D

5、關(guān)于心血管神經(jīng)癥的論述下列哪項(xiàng)不確切

A、可以出現(xiàn)心率增快，心音增強(qiáng)，可有短促收縮期雜音或早搏，

或心電圖提示：竇性心動(dòng)過速，竇性心律不齊等

B、臨床表現(xiàn)以主觀感覺癥狀多，缺乏客觀證據(jù)

C、對癥治療無效，必須以心理治療為主

D、應(yīng)注意與心絞痛，甲亢，心肌炎及二尖瓣脫垂綜合征等疾病相

鑒別

E、器質(zhì)性心臟病可能同時(shí)伴有心血管神經(jīng)癥

【參考答案】：C

6、多梗死癡呆是血管性癡呆中最常見類型，占血管性癡呆的

A、39.4%

B、50%

C、23.2%

D、60%

E、11.1%

【參考答案】：A

7、完全機(jī)械通氣支持治療時(shí)，通氣機(jī)的頻率應(yīng)維持在

A、10/min以上

B、8/min以上

C、5/min以上

D、20/min以上

E、6/min以上

【參考答案】：B

8、肝硬化腹水患者，出現(xiàn)腹部劇痛，腹脹，加重，尿少，腹部壓

痛，反跳痛，體溫38P,下列最有價(jià)值的檢查是

A、腹水檢查

B、尿常規(guī)

C、血常規(guī)

D、肝功能檢查

E、B超

【參考答案】：A

9、患者男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食

后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病

A、膽系疾病

B、胰腺疾病

C、小腸疾病

D、腸道寄生蟲病

E、消化性潰瘍

【參考答案】：E

10、患者女性，突感胸部疼痛3h,面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，

左側(cè)偏癱，測血壓190/lOOmmHg,超聲心動(dòng)圖檢查可見主動(dòng)脈根部擴(kuò)

張、升主動(dòng)脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是

A、腦出血

B、主動(dòng)脈夾層

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、急性心肌梗死

E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

【參考答案】：B

11、不會(huì)引起淀粉酶升高的疾病是

A、膽石癥

B、腸梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃腸道穿孔

【參考答案】：C

12、白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是

A、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

B、復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

C、眼炎

D、皮膚病變

E、針刺反應(yīng)陽性

【參考答案】：A

13、為了確定病原體在采集呼吸道培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)盡可能在

A、多種強(qiáng)力抗菌藥物治療后

B、抗生素應(yīng)用后

C、抗生素應(yīng)用前

D、抗感染治療72小時(shí)后

E、抗感染治療48小時(shí)后

【參考答案】：C

14、淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為

A、慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大

B、發(fā)熱

C、貧血

D、體重減輕

E、肝脾腫大

【參考答案】：A

15、關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不正確

A、取消了NIDDM和IDDM的稱法

B、保留了1型、2型糖尿病的名稱

C、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病

D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類

E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類

【參考答案】：D

16、不穩(wěn)定性纖維蛋白形成穩(wěn)定性纖維蛋白時(shí)通過的因子是

A、FXIII

B、FW

C、FXI

D、FIX

E、FVI

【參考答案】：A

17、X線檢查對甲旁亢有診斷價(jià)值的是

A、骨密度改變

B、腰椎壓縮性骨折

C、多處骨折

D、壓槽骨吸收

E、指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收與顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣

【參考答案】：E

18、左眼瞳孔散大，直接及間接光反應(yīng)均消失。右眼直接及間接光

反應(yīng)均存在，病變部位為

A、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

B、左側(cè)三叉神經(jīng)

C、左側(cè)視束

D、左側(cè)面神經(jīng)

E、右側(cè)面神經(jīng)

【參考答案】：A

19、乙型肝炎肝硬化患者，服用藥物后肝功能出現(xiàn)多項(xiàng)異常，下列

哪項(xiàng)提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死

A、ALT/AST>1

B、AST/ALT>1

C、MAO升高

D、CHO升高

E、ALP升高

【參考答案】：B

20、為提高腦膜炎雙球菌培養(yǎng)的陽性率，流行性腦脊髓膜炎血和腦

脊液標(biāo)本必須在采集后立即送檢，這是因?yàn)?/p>

A、該菌僅能存在于人體

B、細(xì)菌可產(chǎn)生自溶酶，在體外易自溶而死亡

C、營養(yǎng)要求太高

D、需要在5%?10%C02環(huán)境下生長良好

E、標(biāo)本防止太久就會(huì)被污染

【參考答案】：B

21、下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、急性白血病

D、骨髓增生異常綜合征(MDS)

E、自身免疫性溶血性貧血

【參考答案】：C

22、可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是

A、KAposI病毒

B、HTLV-I

C、EB病毒

D、皰疹病毒

E、HTLV-II

【參考答案】：C

23、診斷活動(dòng)性腎盂腎炎最可靠的根據(jù)是

A、尿中白細(xì)胞增多

B、尿蛋白陽性

C、血尿

D、尿中查到白細(xì)胞管型

E、BUN增高

【參考答案】：D

24、男性，62歲。因劇烈胸痛2小時(shí)來院急診。心電圖示VI?V3

有異常Q波，S—T段弓背抬高，診斷為急性心肌梗死。這是由于下列

哪支血管阻塞所致

A、右冠狀動(dòng)脈阻塞

B、冠狀動(dòng)脈竇阻塞

C、左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞

D、左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞

E、左冠狀動(dòng)脈主干阻塞

【參考答案】：C

25、女，25歲，咳嗽、咳痰3周，閉經(jīng)2個(gè)月，自服阿莫西林治

療無效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片狀影，患者為外來務(wù)工人員，

可能的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張癥

B、繼發(fā)性肺結(jié)核

C、肺炎球菌性肺炎

D、肺膿腫

E、慢性支氣管炎

【參考答案】：B

26、男性，18歲，頭痛、嘔吐1年余，繼而出現(xiàn)復(fù)視。體檢兩眼

上視不能，外展受限，角膜反射遲鈍，最可能的定位診斷為

A、右顆葉占位

B、松果體區(qū)占位

C、小腦占位

D、橋小腦角占位

E、右側(cè)頂葉占位

【參考答案】：B

27、導(dǎo)致呼氣性呼吸困難的疾病是

A、喉痙攣

B、胸腔積液

C、支氣管哮喘

D、氣管異物

E、白喉

【參考答案】：C

28、腎素產(chǎn)生在

A、腎小球包曼囊

B、腎小球旁器

C、遠(yuǎn)曲腎小管

D、近曲腎小管

E、腎間質(zhì)

【參考答案】：B

29、關(guān)于Sm抗體的敘述，正確的說法是

A、診斷SLE敏感性高

B、是診斷SLE的標(biāo)記抗體

C、以上都對

D、其陽性代表病情活動(dòng)

E、其陽性提示有狼瘡性腎炎存在

【參考答案】：B

30、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種

A、中老年退行性變，非炎癥疾病

B、與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病

C、以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病

D、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)的疾病

E、與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎有關(guān)的疾病

【參考答案】：C

31、下述哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的特征

A、慢性腎炎腎功能損害的快慢主要與病理類型相關(guān)

B、少數(shù)患者是由急性腎炎發(fā)展所致

C、一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

D、降壓是重要的治療措施之一

E、治療時(shí)應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細(xì)胞

【參考答案】：E

32、大多數(shù)HL患者的首發(fā)癥狀是

A、肺實(shí)質(zhì)浸潤

B、腋下淋巴結(jié)腫大

C、無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大

D、帶狀皰疹

E、瘙癢

【參考答案】：C

33、防治繼發(fā)性甲旁亢的最好的方法是

A、及早防治高磷血癥

B、防治過度的使用利尿藥

C、防治代謝性酸中毒

D、防治高鉀血癥

E、防治高鎂血癥

【參考答案】：A

34、胰島素抵抗(IR)是指

A、胰島素分泌過高

B、胰島素分泌過低

C、機(jī)體對一定量胰島素?zé)o反應(yīng)

D、機(jī)體對一定量胰島素的反應(yīng)高于預(yù)計(jì)正常水平

E、機(jī)體對一定量胰島素的反應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平

【參考答案】：E

35、女性11歲，貧血2年，近來皮膚散在出血點(diǎn)，鞏膜不黃染。

無特殊服藥史。化驗(yàn)血紅蛋白44g/L,紅細(xì)胞1.9X1012/L,白細(xì)

胞2.2X109/L,血小板38X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%,酸化血清

溶血試驗(yàn)(-)，尿羅氏試驗(yàn)(-)。血片未發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞，骨髓增生低下，

粒、紅、巨核三系均減少，網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增高。最可能

的診斷考慮為

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、再生障礙性貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、病毒感染

E、粒細(xì)胞減少

【參考答案】：B

36、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括

A、肥厚型心肌病

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、甲亢

D、二尖瓣狹窄

E、冠狀動(dòng)脈畸形

【參考答案】：D

37、男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來病情明顯加重，懷

疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是

A、黃疸明顯加重

B、轉(zhuǎn)氨酶增高

C、出現(xiàn)肝性腦病

D、肝臟迅速縮小

E、血小板明顯減少

【參考答案】：D

38、延髓空洞癥累及哪個(gè)顱神經(jīng)核，出現(xiàn)周圍性面癱

A、以上均不是

B、三叉神經(jīng)脊束核

C、疑核

D、舌下神經(jīng)核

E、面神經(jīng)核

【參考答案】：E

39、MENU型指

A、甲旁亢與垂體瘤和胰島細(xì)胞瘤同時(shí)存在

B、甲旁亢與垂體瘤和胰島細(xì)胞癌同時(shí)存在

C、甲旁亢與嗜絡(luò)細(xì)胞瘤及甲狀腺瘤同時(shí)存在

D、甲旁亢與嗜格細(xì)胞瘤及甲狀腺髓樣癌同時(shí)存在

E、甲旁亢與胰腺瘤同時(shí)存在

【參考答案】：D

40、促性腺激素釋放激素(GnRH)促進(jìn)哪些激素分泌增加

A、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)

B、催產(chǎn)素

C、促黑色素細(xì)胞激素

D、加壓素

E、退黑激素

【參考答案】：A

41、患者女性，劇烈胸痛伴發(fā)熱，ST段除aVR導(dǎo)聯(lián)以外呈弓背向

下型抬高。最可能的診斷為

A、急性心包炎

B、高壓性氣胸

C、急性心肌梗死

D、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂

【參考答案】：A

42、下述哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)

A、多不伴有活動(dòng)性肺結(jié)核

B、多以便秘為主要表現(xiàn)

C、可伴有腹部絞痛

D、常并發(fā)腸梗阻

E、病變多位于乙狀結(jié)腸

【參考答案】：E

43、在確定患者無呼吸，判斷實(shí)施人工通氣的時(shí)間不應(yīng)超過

A、15秒

B、10秒

C、20秒

D、5秒

E、30秒

【參考答案】：B

44、與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)的是

A、病情的進(jìn)展

B、血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白

C、血清高密度脂蛋白膽固醇

D、年齡

E、胰島素

【參考答案】：C

45、對于恙蟲病哪項(xiàng)不正確

A、由西伯利亞立克次體引起

B、鼠為主要傳播媒介

C、蝙蝠為傳播媒介

D、用變形OXk凝集試驗(yàn)診斷

E、首選氯霉素

【參考答案】：A

46、關(guān)于溶組織內(nèi)阿米巴包囊錯(cuò)誤的說法是

A、是溶組織內(nèi)阿米巴的感染型

B、由腸腔內(nèi)小滋養(yǎng)體形成

C、包囊對外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)

D、二核包囊具有感染性

E、在回盲部黏膜皺褶處分裂繁殖

【參考答案】：E

47、現(xiàn)在認(rèn)為下列哪項(xiàng)最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎

A、結(jié)腸的感染

B、免疫異常

C、氧自由基損傷

D、遺傳因素

E、過敏反應(yīng)

【參考答案】：E

48、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功

能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項(xiàng)與患者的臨床情況

不符合

A、血尿素氮、肌酎升高

B、尿肌酎濃度均大于血肌酎濃度

C、尿滲透壓血滲透壓

D、尿鈉lOmmol/L

E、尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野

【參考答案】：E

49、男，62歲，主因顏面浮腫、腰痛、頭暈3個(gè)月，加重并尿少2

周急診入院。病程中時(shí)有低熱、關(guān)節(jié)痛、腰撕部疼痛。查體：重度貧血

貌，肝、脾大?；?yàn)血鈣高，貧血，腰椎X線片示第2腰椎壓縮性骨折。

該患者最可能的診斷是

A、腎性骨病

B、骨髓瘤腎病

C、原發(fā)性腎小球疾病

D、慢性腎衰竭

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：B

50、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比

A、有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞

B、粒系、紅系

C、粒系、成熟紅細(xì)胞

D、有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞

E、成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞

【參考答案】：A

51、萊姆病的主要臨床特征是

A、斑疹

B、慢性游走性紅斑

C、皮下結(jié)節(jié)

D、水皰

E、丘疹

【參考答案】：B

52、下列哪種因素與誘發(fā)反流性食管炎無關(guān)

A、嗎啡

B、酒精

C、吸煙

D、肥胖

E、胃內(nèi)壓降低

【參考答案】：E

53、關(guān)于惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A、進(jìn)行性全血細(xì)胞減少

B、不規(guī)則發(fā)熱

C、進(jìn)行性呼吸困難

D、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大

E、進(jìn)行性肝脾腫大

【參考答案】：C

54、搶救中毒者時(shí)錯(cuò)誤的治療是

A、1：5000高鎰酸鉀可氧化解毒

B、吞服強(qiáng)酸月氫氧化留凝膠中和

C、吞服強(qiáng)堿用稀醋中和

D、吞服汽油者可直接微溫水洗胃

E、可應(yīng)用特效解毒劑

【參考答案】：D

55、目前抗HIV藥物不能將病毒完全從體內(nèi)清除，是由于該藥物的

A、耐藥性

B、抗毒能力

C、以上都包括

D、依從性

E、毒性

【參考答案】：C

56、無骨轉(zhuǎn)移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見的是

A、前列腺、膀胱、肝癌，陰道、食管、結(jié)腸鱗狀細(xì)胞癌

B、卵巢癌

C、鱗狀細(xì)胞肺癌、腎腺癌

D、胰腺癌

E、乳癌，子宮頸鱗狀細(xì)胞癌

【參考答案】：C

57、下列疾病中哪一種不會(huì)發(fā)生全血細(xì)胞減少

A、急性白血病

B、再生障礙性貧血

C、脾功能亢進(jìn)

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：E

58、男性，30歲。原有風(fēng)心史，因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、納差2周

來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征

不可能出現(xiàn)

A、環(huán)形紅斑

B、瘀點(diǎn)

C、心臟雜音無變化

D、心率40次/min,心電圖示HI度房室傳導(dǎo)阻滯

E、腺大伴脾區(qū)摩擦音

【參考答案】：A

59、患者，女性，22歲，不潔飲食后出現(xiàn)眼黃：尿黃、乏力、納

差，如考慮急性甲型肝炎的診斷，則其不潔飲食應(yīng)該在下列哪個(gè)時(shí)間段

內(nèi)才有流行病學(xué)意義

A、15天

B、30天

C、45天

D、3個(gè)月

E、6個(gè)月

【參考答案】：B

60、阿爾茨海默病典型首發(fā)征象

A、記憶障礙

B、計(jì)算障礙

C、命名障礙

D、額葉步態(tài)障礙

E、視空間定向障礙

【參考答案】：A

61、關(guān)于雙側(cè)中樞性面癱下面描述正確的是

A、口角歪斜

B、不能睜眼

C、不能蹙額

D、不能吹口哨

E、不能閉眼

【參考答案】：D

62、下列關(guān)于輪狀病毒的描述錯(cuò)誤的是

A、可分為A-G7個(gè)組

B、主要侵犯結(jié)腸的微絨毛上皮細(xì)胞

C、為RNA病毒

D、屬呼腸病毒科

E、感染人的RV主要是A組和B組人RV

【參考答案】：B

63、傳染病的基本特征是

A、具有病原體、傳染性、季節(jié)性、地區(qū)性

B、具有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫

C、具有病原體、傳染性、流行性、地區(qū)性

D、具有病原體、傳染性、流行性、季節(jié)性

E、具有病原體、傳染性、易感人群

【參考答案】：B

64、一氧化碳中毒主要損害的器官是

A、肝臟

B、腎臟

C、大腦和心臟

D、消化系統(tǒng)

E、肌肉系統(tǒng)

【參考答案】：C

65、對于中毒性菌痢休克的相關(guān)治療以下敘述不正確的是

A、有心力衰竭者可給予西地蘭

B、改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓

C、補(bǔ)充血容量輸液原則先晶后膠

D、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E、有DIC表現(xiàn)者可給予肝素抗凝治療

【參考答案】：B

66、原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于

A、肺癌

B、瘦高體形的男性青壯年

C、塵肺

D、女性妊娠時(shí)

E、年輕女性多與月經(jīng)周期有關(guān)的

【參考答案】：B

67、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹腔積液迅速增加，脾

增大，最大可能并發(fā)癥是

A、原發(fā)性腹膜炎

B、肝破裂

C、門靜脈血栓形成

D、肝腎綜合征

E、胃腸穿孔

【參考答案】：C

68、下列何項(xiàng)是診斷胰腺壞死的最佳方法

A、B超

B、生化檢查

C、增強(qiáng)CT

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、腹部平片

【參考答案】：C

69、慢性支氣管炎患者早期肺功能改變?yōu)?/p>

A、肺活量減少

B、一秒鐘用力呼氣量減少

C、殘氣量增加

D、閉合氣量減少

E、肺總量增加

【參考答案】：D

70、男，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，內(nèi)有島

嶼樣突起，首先應(yīng)考慮

A、肺鱗癌

B、慢性肺化膿

C、結(jié)核球溶解

D、壞死性肉芽腫

E、肺真菌球

【參考答案】：A

71、女性，48歲，原有風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，10天來因發(fā)

熱、咳嗽、咯血住院，作哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助

A、血培養(yǎng)

B、心臟超聲

C、胸部X線

D、血常規(guī)

E、心電圖

【參考答案】：A

72、對于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是

A、高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因

B、肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變

C、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高

D、心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問題，占該病死亡原

因的70%

E、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因

【參考答案】：D

73、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除的年齡為

A、10歲以上

B、9歲以上

C、8歲以上

D、H歲以上

E、12歲以上

【參考答案】：A

74、用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢，下列哪一項(xiàng)是正

確的

A、血小板上升前出血癥狀即可改善

B、停藥后不易復(fù)發(fā)

C、復(fù)發(fā)時(shí)再用無效

D、主要作用是抑制抗體生成

E、妊娠初期病人可以應(yīng)用

【參考答案】：A

75、女性，36歲。低熱伴胸悶、氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包

積液，下列哪一項(xiàng)體征不符合心包積液

A、奇脈

B、心臟向左右擴(kuò)大

C、肝腫大有壓痛

D、心音遙遠(yuǎn)

E、心尖搏動(dòng)彌散

【參考答案】：E

76、不是左心衰竭表現(xiàn)的是

A、勞力性呼吸困難

B、頭暈、乏力

C、咳嗽、咳痰

D、少尿

E、腹脹、惡心、嘔吐

【參考答案】：E

77、職業(yè)性多發(fā)病的定義為

A、有職業(yè)的人經(jīng)常發(fā)生的疾病

B、與工作有關(guān)的疾病

C、與所從事的職業(yè)有關(guān)的疾病

D、與工作同時(shí)發(fā)生的疾病

E、以上均不正確

【參考答案】：B

78、產(chǎn)生幻聽的病變位于

A、內(nèi)囊后肢

B、四疊體下丘

C、斜方體

D、內(nèi)聽道

E、顆葉聽聯(lián)合區(qū)

【參考答案】：E

79、下列哪項(xiàng)不符合肺出血-腎炎綜合征的肺病理改變

A、廣泛的新舊不一的肺泡內(nèi)出血

B、局灶性肺泡纖維化

C、肺泡結(jié)構(gòu)完全破壞

D、肺泡結(jié)構(gòu)保持完整

E、肺泡腔可見有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞

【參考答案】：C

80、男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家

人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作

時(shí)誘發(fā)

A、大發(fā)作

B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C、局限性發(fā)作

D、小發(fā)作的形式改變

E、其他疾病

【參考答案】：A

81、作為慢性腎衰竭與急性腎衰竭鑒別依據(jù)的是

A、血BUN/Cr>20

B、蛋白尿與低蛋白血癥較明顯

C、嚴(yán)重貧血

D、嚴(yán)重低鈣血癥與高磷血癥

E、腎臟體積縮小

【參考答案】：E

82、16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表

現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對光反射存在。右眼外展、內(nèi)

收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。

眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,

無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得

以一過性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病

A、眼咽型肌營養(yǎng)不良癥

B、多發(fā)性肌炎

C、皮肌炎

D、Fisher綜合征

E、重癥肌無力癥

【參考答案】：E

83、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是

A、抗核抗體(ANA)

B、ESR和CRP

C、類風(fēng)濕因子(RF)

D、X線

E、血清補(bǔ)體

【參考答案】：B

84、男性18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺

偶聞哮鳴音，追問病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味

引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A、運(yùn)動(dòng)肺功能測定

B、胸部X線片

C、常規(guī)肺功能

D、支氣管高反應(yīng)性測定

E、過敏原皮膚敏感試驗(yàn)

【參考答案】：D

85、流行性乙型腦炎的傳播途徑是

A、糞-口途徑

B、日常生活接觸傳播

C、蚊蟲傳播

D、呼吸道傳播

E、血液傳播

【參考答案】：C

86、急性腎炎2周，血壓160/lOOmmHg,尿紅細(xì)胞滿視野。首先

選用

A、降壓對癥治療

B、抗炎治療應(yīng)用抗菌藥物

C、應(yīng)用止血藥物治療

D、強(qiáng)地松

E、中藥治療

【參考答案】：A

87、上消化道出血最常見的原因是

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、消化性潰瘍

C、急性胃黏膜損傷

D、胃癌

E、Wallory-Weisssyndrome

【參考答案】：B

88、主動(dòng)脈瓣鈣化僵硬，則心臟聽診可見

A、第二心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

B、第一心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

C、第四心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

D、第三心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

E、第二心音主動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng)

【參考答案】：A

89、敗血癥的致病菌主要有

A、革蘭陰性細(xì)菌

B、真菌

C、厭氧菌

D、以上均是

E、革蘭陽性球菌

【參考答案】：D

90、麻疹的科普利克斑的特點(diǎn)是

A、出血性斑點(diǎn)

B、持續(xù)2?3天后消失

C、0.5?1mm大小

D、出現(xiàn)于一側(cè)近第二臼齒頰黏膜上

E、呈簇狀，互不融合

【參考答案】：C

91、心臟壓塞時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確

A、奇脈

B、脈壓減小

C、吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降1.3kPa以上

D、頸靜脈曲張，可見頸靜脈搏動(dòng)

E、竇性心動(dòng)過速

【參考答案】：D

92、在結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括

A、減輕心包炎癥

B、加快心包滲液的吸收

C、緩解癥狀

D、減少發(fā)生心包縮窄的危險(xiǎn)

E、降低死亡率

【參考答案】：D

93、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是

A、二尖瓣脫垂

B、老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

C、乳頭肌腱索功能不全

D、風(fēng)濕性

E、先天畸形

【參考答案】：D

94、輸血后肝炎中最常見的是

A、丙肝

B、戊肝

C、丁肝

D、甲肝

E、乙肝

【參考答案】：A

95、糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期為

A、n期

B、III期

C、VI期

D、IV期

E、V期

【參考答案】：C

96、男，40歲。化工廠工人。工齡8年。被診斷為職業(yè)性腫瘤:

膀胱癌?；颊吖ぷ髦杏锌赡荛L期接觸了下列哪種化學(xué)物質(zhì)

A、氟化物

B、氯甲醛

C、汞

D、甲醛

E、聯(lián)苯胺

【參考答案】：E

97、慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200/

HOmmHg,此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A、加強(qiáng)利尿

B、穩(wěn)定患者情緒，臥床休息

C、積極應(yīng)用降壓藥物，爭取在1?2小時(shí)內(nèi)將血壓降到140/

80mmHg

D、穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平

E、口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降

【參考答案】：D

98、患者男性，52歲，飲酒20余年，每日6兩白酒。近3年出現(xiàn)

間斷腹脹，伴雙下肢浮腫，半年來輕微外傷后皮膚出現(xiàn)淤斑。查體面色

晦暗，結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，上胸部可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，腹膨隆，胃泡

鼓音區(qū)縮小，肝臟肋下1cm,質(zhì)硬，脾大，肋下5cm,質(zhì)較硬，無壓痛,

移動(dòng)性濁音（±）。雙下肢散在大片瘀斑，該患者脾大的最可能的病因是

A、慢性右心衰竭

B、自身免疫性溶血性貧血

C、血小板減少性紫瘢

D、原發(fā)性脾大

E、酒精性肝硬化

【參考答案】：E

99、延髓空洞癥累及哪個(gè)顱神經(jīng)核，出現(xiàn)面部洋蔥皮樣痛溫覺缺失

A、以上均不是

B、舌下神經(jīng)核

C、面神經(jīng)核

D、三叉神經(jīng)脊束核

E、疑核

【參考答案】：D

100、關(guān)于茶堿的作用機(jī)制說法不正確的是

A、茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動(dòng)

B、抑制環(huán)核昔酸磷酸二酯酶(PDE)而實(shí)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用

C、還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用

D、中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

E、低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

【參考答案】：D

101、病變在膈上的HL的IA期，采用的擴(kuò)大照射方式是

A、倒Y字照射

B、局部照射

C、以上都可以

D、喉部、肺部等同時(shí)照射

E、斗篷式

【參考答案】：E

102、原尿中水的重吸收主要發(fā)生在

A、近曲小管

B、髓伴降支

C、髓祥升支薄壁段

D、髓祥升支厚壁段

E、遠(yuǎn)曲小管和集合管

【參考答案】：A

103、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽診雜音位于

A、胸骨左緣第二肋間

B、胸骨右緣第二肋間

C、胸骨左緣第三肋間

D、胸骨右緣第三肋間

E、位置不確定

【參考答案】：A

104、腎功能不全的健存腎單位學(xué)說是

A、在每個(gè)腎單位中，當(dāng)腎小球受損時(shí)，其所屬的腎小管也相應(yīng)受

B、腎臟疾患時(shí)，全部腎單位同時(shí)普遍受害

C、腎單位一批受損害，壞死后，又重新再生一批腎單位以取得代

D、腎單位一批受損害、壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用

E、腎單位受損害后，又可以全部恢復(fù)正常

【參考答案】：D

105、鑒別庫欣綜合征與單純性肥胖，下列各項(xiàng)最有意義的檢查為

A、24小時(shí)尿17-0HCS

B、糖耐量減低

C、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇

D、腹膜后充氣造影見雙側(cè)腎影增大

E、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

【參考答案】：E

106、下列關(guān)于旋毛蟲病的病原學(xué)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是

A、幼蟲只有到達(dá)骨骼肌才能發(fā)育成長

B、人和豬、貓、狗、鼠等均易感

C、人是終宿主而不是中間宿主

D、成蟲和幼蟲在同一宿主體內(nèi)寄生

E、旋毛蟲細(xì)小、雌雄異體

【參考答案】：C

107、關(guān)于糖尿病下列哪項(xiàng)是正確的

A、多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的癥狀

B、血糖正常即可排除糖尿病

C、尿糖陽性即可診斷糖尿病

D、尿糖陰性不能排除糖尿病

E、目前1型糖尿病不易發(fā)生低血糖反應(yīng)

【參考答案】：D

108、下列關(guān)于散發(fā)的單純甲狀腺腫的敘述，正確的是

A、男性發(fā)病率高于女性

B、男女發(fā)病率相當(dāng)

C、約占人群的10%

D、約占人群的15%

E、約占人群的5%

【參考答案】：E

109、男，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼1年，加重2個(gè)月，下樓時(shí)疼痛

明顯，走平地時(shí)疼痛不明顯，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮

骸試驗(yàn)（十）,可觸及摩擦感。首選的檢查為

A、雙膝關(guān)節(jié)的X線片

B、ESR

C、RF

D、肝功能

E、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗(yàn)

【參考答案】：A

110、西地蘭用于心力衰竭時(shí)起效需

A、30分鐘左右

B、2?3分鐘

C、24小時(shí)左右

D、1?2個(gè)小時(shí)

E、10分鐘左右

【參考答案】：E

111、男性，68歲，低熱2個(gè)月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1

周來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/lOOmmHg。血紅蛋

白90g/L,血常規(guī)白細(xì)胞14.2X109/L,血沉HOmm/L小時(shí)末?；?/p>

驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++）,尿沉渣紅細(xì)胞10?20HP,紅細(xì)胞管型2?3/HP。血肌

If800nmol/Lo胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血?dú)夥治鍪狙醴謮?/p>

56mmHgo對診斷最有意義的化驗(yàn)檢查是

A、抗核抗體

B、血清免疫蛋白電泳

C、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）

D、血清補(bǔ)體C3

E、類風(fēng)濕因子

【參考答案】：C

112、食管癌的病理學(xué)形態(tài)分型中最早期的表現(xiàn)是

A、髓質(zhì)型

B、糜爛型

C、乳頭型

D、隱伏型（充血型）

E、斑塊型

【參考答案】：D

113、女性，32歲，河北農(nóng)民，8天前始畏寒、發(fā)熱、伴劇烈周身

酸痛、頭疼、頭暈人當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，給予青霉素靜點(diǎn)無顯效轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。

體檢：體溫39.6℃,高熱面容，球結(jié)膜充血，兩肺呼吸音率，心率

110次/分。肝肋下未及，脾肋下1.5cm。血象:WBC8.6X109/L,中性

粒細(xì)胞0.84,ALT96U/L,AST85U/L。為明確病因首選檢查。

A、胸部攝片

B、腎綜合征出血熱抗體IgM

C、肥達(dá)反應(yīng)

D、變形桿菌OXK凝集試驗(yàn)

E、變形桿菌0X19凝集試驗(yàn)

【參考答案】：E

114、發(fā)病第1天出皮疹的疾病是

A、水痘

B、傷寒

C、麻疹

D、猩紅熱

E、天花

【參考答案】：A

115、MEN2中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與MEN1中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

對外科手術(shù)的療效，下列正確的是

A、兩者同樣難治

B、兩者療效都好

C、前者療效較好，后者難治

D、前者難治，后者療效較好

E、以上都不對

【參考答案】：C

116、表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的數(shù)據(jù)

A、Pa0250mmHg,PaC02>60mmHg

B、Pa0280mmHg,PaC02>50mmHg

C、Pa0260mmHg,PaC02>50mmHg

D、Pa02>50mmHg,PaC0260mmHg

E、Pa02>60mmHg,PaC0250mmHg

【參考答案】：C

117、患者男性，23歲。間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒、頭痛、發(fā)

熱、嘔吐，發(fā)病前20天有面部用腫史。查體見視乳頭水腫。應(yīng)首先考

慮的診斷是

A、腦膿腫

B、顱內(nèi)腫瘤