護(hù)士領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)項(xiàng)目考試

護(hù)士領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)項(xiàng)目考試基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________職稱：________________________層級(jí):________________________一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.患者試圖拔管屬行為評(píng)估中的（）[單選題]*A.非常躁動(dòng)(正確答案)B.躁動(dòng)焦慮C.不安焦慮D.有攻擊性2.無(wú)法維持清醒超過(guò)十秒屬于（）[單選題]*A.昏昏欲睡B.輕度鎮(zhèn)靜(正確答案)C.中度鎮(zhèn)靜D.重度鎮(zhèn)靜3.患者使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動(dòng)和攻擊行為的約束（）[單選題]*A.上肢約束B(niǎo).下肢約束C.四肢約束D.四肢約束+軀干約束，禁止約束頭、頸部(正確答案)4.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在（）cmH2O[單選題]*A.20~30B.25~30(正確答案)C.20~25D.25~355.氣道吸引吸引管管徑不宜超過(guò)氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的（）[單選題]*A.30%B.40%C.50%(正確答案)D.60%6.氣管套管拔除前宜連續(xù)堵管多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A.12hB.24hC.24~48h(正確答案)D.48h7.下列屬于發(fā)皰性藥物的是（）[單選題]*A.多西他賽(正確答案)B.環(huán)磷酰胺C.依托泊苷D.阿糖胞苷8.化療藥物外滲多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，宜給予干冷敷或冰敷（）[單選題]*A.12~24hB.24~48h(正確答案)C.12~36hD.24~36h9.輸注發(fā)皰性藥物大于60分鐘或使用便攜式注射泵給藥，宜選擇的輸注方式（）[單選題]*A.PVCB.CVAD(正確答案)C.PORT10.氧流量需求在6-15L/min，不存在高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)選擇何種工具吸氧:（）[單選題]*A鼻導(dǎo)管B普通面罩C文丘里面罩D儲(chǔ)氧面罩(正確答案)E經(jīng)鼻高流量濕化氧療11.文丘里面罩吸氧時(shí)，應(yīng)將氧流量調(diào)節(jié)至:（）[單選題]*A2?10L/minB2?15L/min(正確答案)C6?15L/minD5?10L/minE5?15L/min12.患者類型為低氧血癥、無(wú)高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)的氧療目標(biāo)為:（）[單選題]*ASpO2達(dá)95-98%BSpO2達(dá)90-95%CSpO2達(dá)94-96%(正確答案)DSpO2達(dá)98-100%13.以下不屬于高跌倒風(fēng)瞼藥物的是（）[單選題]*A.抗驚厥藥B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥C.導(dǎo)瀉藥D.維生素類藥物(正確答案)E.精神類藥物14.根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)臨床判定法，患者存在以下因素即可判定為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A.住院前6個(gè)月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷(正確答案)B.昏迷或完全癱瘓C年齡265歲D.24h內(nèi)使用過(guò)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥物E.過(guò)去24h內(nèi)有手術(shù)鎮(zhèn)靜史15.男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動(dòng)不安，測(cè)血壓170∕100mmHg,已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時(shí)從患者安全角度護(hù)理上應(yīng)注意:（）[單選題]*A、活動(dòng)受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床(正確答案)E、腦血管意外16.小容量霧化器承載藥液容量在（）ML以下[單選題]*A.5B.10C.15D.20(正確答案)17.氧氣霧化吸入過(guò)程中應(yīng):（）[單選題]*A.檢查指示窗，確認(rèn)藥物足量B.棄去已用過(guò)的膠囊，清潔口含嘴C.用力搖勻藥物D.嚴(yán)禁煙火和易燃物(正確答案)18.霧化過(guò)程中出現(xiàn)那些不良反應(yīng)時(shí)，可以改成間歇霧化:（）[單選題]*A.血氧飽和度降低B.胸悶C.嘔吐(正確答案)D.支氣管痙攣19.關(guān)于誤吸的概念正確的是（）[單選題]*A指食物、分泌物、血液經(jīng)聲帶裂隙進(jìn)入氣管(正確答案)B.指食物、分泌物、血液經(jīng)聲帶裂隙進(jìn)入食管C.指食物、分泌物、血液經(jīng)胃管進(jìn)入食管D.指高濃度氧經(jīng)氣管進(jìn)入氣管E.指食物、分泌物、血液經(jīng)鼻腔進(jìn)入口腔20、洼田飲水試驗(yàn)分（）級(jí)[單選題]*A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)(正確答案)D.6級(jí)21、屬于不良進(jìn)食習(xí)慣的是（）[單選題]*A.老人自主進(jìn)食B.短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食(正確答案)C.交替進(jìn)食，少量多次D.食物應(yīng)細(xì)軟，切碎煮爛22、靜脈血栓栓塞癥簡(jiǎn)稱（）[單選題]*A、VTE(正確答案)B、DVTC、PTE23、臥床患者如無(wú)禁忌，應(yīng)抬高患者的下肢，使下肢高于心臟平面（），避免膝下放置硬枕和過(guò)度屈髖，從而預(yù)防血栓。[單選題]*A、10~20cmB、15~30cmC、20~30cm(正確答案)D、25~40cmE、30~50cm24、住院患者靜脈血栓栓塞癥的基礎(chǔ)預(yù)防中，我們應(yīng)該注意（）[單選題]*A、住院期間盡量不要下床活動(dòng)B、輸液裝置盡量選擇外徑最大的C、盡量在下肢和患肢靜脈穿刺D、指導(dǎo)患者不用控制體重、血糖、血脂E、病情允許情況下，應(yīng)指導(dǎo)患者每日飲水1500~2500ml(正確答案)25.未啟封的胰島素，應(yīng)儲(chǔ)存在（）環(huán)境中;已啟封的胰島素，應(yīng)儲(chǔ)存在（）室溫下[單選題]*A.2-8℃，15-30℃(正確答案)B.2-6℃，15-30℃C.2-8℃，20-30℃D.2-6℃，20-30℃26.短效胰島素和預(yù)混胰島素，宜在餐前多長(zhǎng)時(shí)間注射?（）[單選題]*A.10-20分鐘B.15-30分鐘(正確答案)C.10-30分鐘D.20-30分鐘27.下列屬于速效胰島素的是（）[單選題]*A.胰島素注射液B.賴脯胰島素注射液(正確答案)C.門冬胰島素30注射液D.甘精胰島素注射液28.皮膚發(fā)紅完整:紅斑水腫屬于IAD分類（）級(jí)[單選題]*A.0B.1(正確答案)C.2D.329.分級(jí)護(hù)理是指病人在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（），確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。[單選題]*A.病情B.自理能力C.病情和（或）自理能力(正確答案)D.醫(yī)生決定30.輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積（）倍以上的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。[單選題]*A.2B.1.5C.1.2(正確答案)D.1二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.患者抓傷、自傷、拔管等行為時(shí)的約束用具選擇（）*A.約束帶(正確答案)B.約束手套(正確答案)C.約束背心D.約束衣2.氣管內(nèi)套管浸泡消毒法中各類消毒液的浸泡時(shí)間正確的是（）*A.3%過(guò)氧化氫:浸泡時(shí)間≥15min(正確答案)B.75%乙醇:浸泡時(shí)間≥30min(正確答案)C.含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡時(shí)間≥30min(正確答案)D.0.2%過(guò)氧乙酸:浸泡時(shí)間≥30min(正確答案)E.2%戊二醛:浸泡時(shí)間≥30min3.下列關(guān)于經(jīng)CVAD給藥預(yù)防外滲的措施說(shuō)法正確的是（）*A.輸注發(fā)皰性藥物時(shí)間大于60min或使用便攜式輸注泵給藥時(shí)，宜使用CVAD(正確答案)B.給藥前應(yīng)通過(guò)抽回血及推注生理鹽水確認(rèn)CVAD通暢(正確答案)C.PORT給藥時(shí)，應(yīng)確保無(wú)損傷針固定在港體內(nèi)(正確答案)D.輸注過(guò)程中應(yīng)定時(shí)觀察穿刺區(qū)域有無(wú)液體滲出、發(fā)紅、腫脹。(正確答案)4.氧中毒是指因吸入氧濃度過(guò)高或吸氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，全身機(jī)體可能產(chǎn)生的功能性或器質(zhì)性損害，通常表現(xiàn)為:（）*A肺的損害(正確答案)B肺表面黏膜的損害(正確答案)C毛細(xì)血管的損害(正確答案)D中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害(正確答案)E運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損害5.以下關(guān)于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施正確的是:（）*A.不需要執(zhí)行低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施。B.應(yīng)執(zhí)行跌倒低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施。(正確答案)C.告知患者離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)由他人陪同。(正確答案)D.確定患者需要照顧的程度,按實(shí)施要求提供護(hù)理。(正確答案)6.霧化吸入的不良反應(yīng)有哪些:（）*A.呼吸困難(正確答案)B.手部震顫(正確答案)C.支氣管痙攣(正確答案)D.血氧飽和度降低(正確答案)7.關(guān)于洼田飲水實(shí)驗(yàn)說(shuō)法正確的是:（）*A.端坐,喝下30ml溫開(kāi)水，觀察所需時(shí)間和嗆咳情況B.1級(jí)能順利地1次將水咽下(正確答案)C.2級(jí)分2次以上，能不嗆咳地咽下(正確答案)D.3級(jí)能1次咽下，但有嗆咳(正確答案)E.4級(jí)分2次以上咽下，但有嗆咳(正確答案)8.皮下注射抗凝藥的部位有（）*A、腹壁，注射點(diǎn)避開(kāi)臍周2cm以內(nèi)(正確答案)B、雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3處(正確答案)C、雙側(cè)臀部外上側(cè)(正確答案)D、上臂外側(cè)中1/3的位置(正確答案)E、前臂距手腕6cm處9、下列說(shuō)法正確的是?（）*A、胰島素筆應(yīng)專人專用，針頭可重復(fù)使用B、采血筆應(yīng)專人專用，應(yīng)使用一次性采血針(正確答案)C、血糖儀宜專人專用，不可避免共用時(shí)(正確答案)D、每次血糖儀使用后均應(yīng)按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求清潔和消毒(正確答案)10.符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理:（）*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;(正確答案)B.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;(正確答案)C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;(正確答案)D.自理能力重度依賴的患者。(正確答案)三、判斷題（每題1分，共10分）1.最小化約束是指最小范圍或最短時(shí)間地限制患者身體或某部位的自由活動(dòng)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.氣管內(nèi)套管宜清洗消毒至少每日1次，清洗消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行.[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.化療給藥不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值45?50mmHg。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)6.重度和極重度慢阻肺病患者如使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器，不宜超過(guò)15min。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人