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反恐應(yīng)急演練方案
為了驗(yàn)證水廠各班組和應(yīng)急隊(duì)員對(duì)突發(fā)事件的快速反應(yīng)能
力、協(xié)調(diào)能力和現(xiàn)場(chǎng)處置能力,為抑制事故擴(kuò)大、減少人員傷亡、
財(cái)產(chǎn)損失等采取措施,檢驗(yàn)各相關(guān)部門(mén)和人員履行應(yīng)急職責(zé)能力
和協(xié)同作戰(zhàn)能力,通過(guò)演練進(jìn)一步提高水廠員工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的
業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力。
一、時(shí)間、地點(diǎn)
(一)演練時(shí)間:
(二)地點(diǎn):
二、組織機(jī)構(gòu)
總指揮:
副總指揮:
現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng):
成員:廠長(zhǎng):
值班班長(zhǎng):
值班人員:
應(yīng)急隊(duì)員:
保安人員:
警務(wù)人員:
恐怖人員:
三、任務(wù)分工
(一)XXX公司:負(fù)責(zé)演練的策劃、方案的制定、會(huì)場(chǎng)布置及
相關(guān)的協(xié)調(diào)工作。
投入:專(zhuān)業(yè)反恐器械一批、演練人員XX人。
(二)派出所:協(xié)助承辦單位做好演練等相關(guān)工作。
投入:警車(chē)一部、專(zhuān)業(yè)反恐器材一批、警員xx人。
四、演練構(gòu)思
20_年XX月X日,XXX公司水廠取水泵房,值班操作工在
巡檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)兩名不法分子攜帶不明物體企圖從圍墻門(mén)洞進(jìn)
入水廠,初步勸退無(wú)效,立即上報(bào)水廠值班班長(zhǎng)、水廠廠XX公
司分管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)分管領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)《XXX公司反恐事故應(yīng)急演練
預(yù)案》,迅速會(huì)商,按程序的事故級(jí)別啟動(dòng)XXX級(jí)應(yīng)急響應(yīng),需
要公安機(jī)關(guān)支援。
五、演練步驟
序幕
1、XXX公司水廠主席臺(tái)XXX領(lǐng)導(dǎo)就座;
2、參加演練的相關(guān)人員及工作人員就位。
主持人:各位領(lǐng)導(dǎo)!各位嘉賓!大家好!歡迎大家來(lái)到20—
年反恐應(yīng)急演練現(xiàn)場(chǎng)。
主持人:首先介紹今天蒞臨演練現(xiàn)場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)嘉賓。(介紹出席
領(lǐng)導(dǎo)的講話(huà)稿視具體情況確定)
主持人:參加今天演練的單位有:XXX公司等。
主持人:讓我們用最熱烈的掌聲感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的光臨,感謝
你們一直對(duì)XXX地供水事業(yè)的關(guān)心和支持。
主持人:下面有請(qǐng)演練副總指揮、XXX公司經(jīng)理XXX同志致
開(kāi)幕詞,大家歡迎。
XXX經(jīng)理致辭
主持人:下面請(qǐng)演練現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng)XXX公司副經(jīng)理XXX同志向
總指揮XXX領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告演練準(zhǔn)備情況。
現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng)(XXX副經(jīng)理):報(bào)告總指揮,XXX公司反恐應(yīng)急演練各
項(xiàng)準(zhǔn)備工作均已就緒,請(qǐng)下達(dá)演練命令。
總指揮:我宣布,XXX公司反恐應(yīng)急演練現(xiàn)在開(kāi)始!
主持人:(反恐相關(guān)內(nèi)容)
20_年XX月X日上午約XXXXXX公司水廠取水泵房,兩名值
班人員進(jìn)入某地巡查工作時(shí),發(fā)現(xiàn)不法分子攜帶不明物體企圖從
圍墻門(mén)洞進(jìn)入水廠,兩名值班人員立即對(duì)不法分子進(jìn)行勸退,勸
退未果。
主持人:兩名值班人員向值班班長(zhǎng)報(bào)告。
值班人員:報(bào)告班長(zhǎng),我們?cè)谀车匮膊楣ぷ鲿r(shí)發(fā)現(xiàn)兩名不法
分子攜帶不明物體企圖從圍墻門(mén)洞進(jìn)入水廠。
值班班長(zhǎng):收到,請(qǐng)你們進(jìn)值班室鎖好門(mén)窗藏好,我馬上向
上級(jí)匯報(bào)情況并通知保安人員做好準(zhǔn)備。
主持人:值班班長(zhǎng)向廠長(zhǎng)匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況。
值班班長(zhǎng):報(bào)告廠長(zhǎng),值班人員在某地巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)兩名不法
分子攜帶不明物體企圖從圍墻門(mén)洞進(jìn)入水廠,現(xiàn)場(chǎng)處理無(wú)效,我
已通知保安人員做好準(zhǔn)備。
廠長(zhǎng):收到,我馬上趕赴現(xiàn)場(chǎng)。
主持人:廠長(zhǎng)初步了解詳細(xì)的情況后,宣布立即啟動(dòng)反恐應(yīng)
急預(yù)案。
廠長(zhǎng):?jiǎn)?dòng)HI級(jí)反恐應(yīng)急預(yù)案,請(qǐng)各相關(guān)小組人員立即趕赴
現(xiàn)場(chǎng)。
主持人:廠長(zhǎng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部,下達(dá)相關(guān)指揮
命令。
廠長(zhǎng):各相關(guān)人員注意,馬上做好準(zhǔn)備。
1、應(yīng)急隊(duì)員準(zhǔn)備應(yīng)急搶修器材,以備對(duì)受破壞的供水設(shè)備
設(shè)施進(jìn)行檢查和搶修。
2、保安人員立即穿好安全防護(hù)裝備攜帶防爆器械通過(guò)分組
多方向趕赴現(xiàn)場(chǎng)圍堵。
3、值班班長(zhǎng)密切注意生產(chǎn)情況,如有異常立即報(bào)告。
主持人:各小組成員執(zhí)行廠長(zhǎng)指令,立即展開(kāi)行動(dòng)。
應(yīng)急隊(duì)員:報(bào)告廠長(zhǎng),我們一切準(zhǔn)備就緒。
保安人員:報(bào)告廠長(zhǎng),我們已到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)一名正在逃離
的不法分子,現(xiàn)已被制版。
廠長(zhǎng):收到,盡快搜查另一名不法分子,以防破壞供水設(shè)備。
保安人員:收到
主持人:廠長(zhǎng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況變化,馬上向公安機(jī)關(guān)報(bào)警。
廠長(zhǎng):這里是某地水廠,我是水廠廠長(zhǎng),現(xiàn)有兩名不法分子
攜帶不明物從圍墻門(mén)洞進(jìn)入我重點(diǎn)保衛(wèi)單位,有一名不法分子已
被制服,另一名正在搜查,請(qǐng)速派警員支援!
警務(wù)人員:收到,我們馬上趕赴現(xiàn)場(chǎng)。
主持人:此時(shí),保安人員于xxx處搜查到另一名恐怖分子,
正在破壞供水設(shè)施的頑固不法分子手持刀具與保安人員形成對(duì)
峙。
主持人:保安人員手持防護(hù)器械對(duì)這名恐怖分子實(shí)行包圍突
擊,經(jīng)過(guò)多方的協(xié)作,終于將不法分子制服。
保安人員:報(bào)告廠長(zhǎng),另一名恐怖分子已被制服,請(qǐng)指示!
廠長(zhǎng):收到,請(qǐng)把兩名不法分子押回XXX處嚴(yán)格看守。
保安人員:收到
主持人:廠長(zhǎng)同時(shí)派應(yīng)急隊(duì)員對(duì)供水設(shè)備進(jìn)行檢查搶修。
應(yīng)急隊(duì)員:報(bào)告廠長(zhǎng),經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。
值班班長(zhǎng):報(bào)告廠長(zhǎng),生產(chǎn)情況未見(jiàn)異常。
主持人:此時(shí),公安機(jī)關(guān)和分管領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),水廠移交指
揮權(quán)。
警務(wù)人員:報(bào)告指揮部,公安機(jī)關(guān)警員已到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),請(qǐng)介紹
現(xiàn)場(chǎng)情況。
廠長(zhǎng):現(xiàn)場(chǎng)無(wú)人員傷亡,現(xiàn)兩名恐怖分子已被制服關(guān)押于
XXXo
主持人:公安機(jī)關(guān)警員進(jìn)入XXX,帶離不法分子,廠長(zhǎng)宣布
險(xiǎn)情解除,恢復(fù)正常生產(chǎn)。
廠長(zhǎng):報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo),反恐事故已得到處理,危險(xiǎn)解除,現(xiàn)
場(chǎng)無(wú)人員傷亡,已恢復(fù)正常生產(chǎn)。
分管領(lǐng)導(dǎo):收到,請(qǐng)密切注意各個(gè)重點(diǎn)部位,確保安全生產(chǎn)。
主持人:經(jīng)過(guò)各部門(mén)的共同努力,XXX公司反恐事故險(xiǎn)情得
到有效和快速的控制,由現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng)向指揮部報(bào)告。
現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng):報(bào)告總指揮XX公司反恐事故險(xiǎn)情已經(jīng)解除,現(xiàn)
場(chǎng)無(wú)人員傷亡,已恢復(fù)正常生產(chǎn),各參演部門(mén)均完成了本部門(mén)的
演練任務(wù),已達(dá)到預(yù)期的目的,建議宣布演練結(jié)束。
總指揮:我宣布XXX公司反恐應(yīng)急演練結(jié)束!
主持人:謝謝總指揮,謝謝各參演單位。
消防演練方案
一、演練目的
演練目的:為了落實(shí)“安全第一,預(yù)防為主”的安全理念,增強(qiáng)
學(xué)生的安全意識(shí)和處置突發(fā)火災(zāi)火警事件能力,熟練掌握滅火器的使
用方法,以及簡(jiǎn)單的急救知識(shí)。
二、演練時(shí)間:
三、演練地點(diǎn):
四、火災(zāi)模擬設(shè)置:
教室內(nèi)電子設(shè)備陳舊,電路老化引燃書(shū)籍引發(fā)火災(zāi)。
五、演練組織機(jī)構(gòu)
1.領(lǐng)導(dǎo)小組
(1)總負(fù)責(zé)人:------職責(zé):做好決策,指揮,講解演練和各方面協(xié)調(diào)配合
工作。
(2)滅火組:------職責(zé):學(xué)習(xí)并掌握消防器材使用方法和滅火技能。
(3)醫(yī)療組:------職責(zé):對(duì)受傷人員進(jìn)行及時(shí)救治和處理(準(zhǔn)備急救箱,紗
布,擔(dān)架)
(4)通訊組:------職責(zé):負(fù)責(zé)與消防部隊(duì),醫(yī)院以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系爭(zhēng)
取快速救援
(5)物資保障組:——職責(zé):保障救援物資的供應(yīng),及救援車(chē)輛的調(diào)配工
作,負(fù)責(zé)器材搬運(yùn)和后場(chǎng)操作
(6)攝像組:------職責(zé):負(fù)責(zé)消防演練過(guò)程的拍照及錄像
六、演練內(nèi)容
L初期火災(zāi)撲救、控制、火湯協(xié)調(diào)指揮演練。
2、火場(chǎng)人員疏散引導(dǎo)和傷員救護(hù)演練
3、滅火器材現(xiàn)場(chǎng)滅火演練
七、演練流程
1、演練前的準(zhǔn)備
(1)演練物資準(zhǔn)備:滅火器()、擔(dān)架(1具)、急救箱(1個(gè))、毛巾()
(2)示范滅火器使用方法、急救、逃生方法
滅火器使用方法:
(1)干粉滅火器:干粉滅火器可撲滅一般火災(zāi),還可撲滅油,氣等燃燒引起的失火。
干粉滅火器是利用二氧化碳代體或氮?dú)鈿怏w作動(dòng)力,將筒內(nèi)的干粉噴出滅火的。
干粉是一種干燥的、易于流動(dòng)的微細(xì)固體粉末,由能滅火的基料和防潮劑、流動(dòng)
促進(jìn)劑、結(jié)塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機(jī)溶劑等易燃液體、
可燃?xì)怏wW電氣設(shè)備的初期火災(zāi)。
a、使用手提式干粉滅火器時(shí),應(yīng)手提滅火器的提把,迅速趕到著火處。
b、在距離起火點(diǎn)5米左右處,放下滅火器。在室外使用時(shí),應(yīng)占據(jù)上風(fēng)方向。
以使用前,先把滅火器上下顛倒幾次,使筒內(nèi)干粉松動(dòng)。
d、先拔下保險(xiǎn)銷(xiāo),一只手握住瓶底,另一只手用力壓下壓把,干粉便會(huì)從噴嘴
噴射出來(lái)。
e、用干粉滅火器撲救流散液體火災(zāi)時(shí),應(yīng)從火焰?zhèn)让?,?duì)準(zhǔn)火焰根部噴射,并
由近而遠(yuǎn),左右掃射,快速推進(jìn),直至把火焰全部撲滅。
f、用干粉滅火器撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時(shí),亦應(yīng)從火焰?zhèn)让鎸?duì)準(zhǔn)火焰根部,
左右掃射。當(dāng)火焰被趕出容器時(shí),應(yīng)迅速向前,將余火全部撲滅。滅火時(shí)應(yīng)注意
不要把噴嘴直接對(duì)準(zhǔn)液面噴射,以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺,引起火勢(shì)擴(kuò)
大,造成滅火困難。
g、用干粉滅火器撲救固體物質(zhì)火災(zāi)時(shí),應(yīng)使滅火器嘴對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處,左右
掃射,并應(yīng)盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面,直至把火全部撲滅。
h、使用干粉滅火器應(yīng)注意滅火過(guò)程中應(yīng)始終保持直立狀態(tài),不得橫臥或顛倒使
用,否則不能?chē)姺?;同時(shí)注意干粉滅火器滅火后防止復(fù)燃,因?yàn)楦煞蹨缁鹌鞯睦?/p>
卻作用甚微,在著火點(diǎn)存在著熾熱物的條件下,滅火后易產(chǎn)生復(fù)燃。
(2)二氧化碳滅火器:有流動(dòng)性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質(zhì)等優(yōu)良性能,
用來(lái)?yè)錅鐖D書(shū),檔案,貴重設(shè)備,精密儀器、600伏以下電氣設(shè)備及油類(lèi)的初起
火災(zāi)。適用于撲救B類(lèi)火災(zāi),(如煤油、柴油、原油,甲醇、乙醇、瀝青、石蠟
等火災(zāi)。)適撲救C類(lèi)火災(zāi)(如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。)
撲救E類(lèi)火災(zāi)(物體帶電燃燒的火災(zāi))。
使用方法:
a、在使用時(shí),應(yīng)首先將滅火器提到起火地點(diǎn),放下滅火器,拔出保險(xiǎn)銷(xiāo),
一只手握住
b、喇叭筒根部的手柄,另一只手緊握啟閉閥的壓把。對(duì)沒(méi)有噴射軟管的二氧化
碳滅火器,應(yīng)把喇叭筒往上扳70—90度,
c、站在距離火源兩米的地方,左手拿著喇叭筒用力壓下壓把,
d、對(duì)著火焰根部噴射,并不斷推前直至把火焰全部撲滅,
e、使用時(shí),不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管,防止手被凍傷,
注意:在使用二氧化碳滅火器時(shí),在室外使用的,應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射;在室內(nèi)
窄小空間使用的,滅火后操作者應(yīng)迅速離開(kāi),以防窒息。
(3)泡沫滅火器:可用來(lái)?yè)錅鏏類(lèi)火災(zāi),如木材、棉布等固體物質(zhì)燃燒引起的失火;
最適宜撲救B類(lèi)火災(zāi),如汽泊、柴油等液體火災(zāi);不能撲救水溶性可燃、易燃
液體的火災(zāi)(如:醇、酯、酸、酮等物質(zhì))和E類(lèi)(帶電)火災(zāi)。
使用方法:
a、右手拖著壓把,左手拖著滅火器底部,輕輕取下滅火器,
b、右手提著滅火器到現(xiàn)場(chǎng),
以右手捂住噴嘴,左手執(zhí)筒底邊緣,
5把滅火器顛倒過(guò)來(lái)呈垂直狀態(tài),用勁上下晃動(dòng)幾下,然后放開(kāi)噴嘴,
e、右手抓筒耳,左手抓筒底邊緣,把噴嘴朝向燃燒區(qū),站在離火源八米的地方
噴射,并不斷前進(jìn),兜圍著火焰噴射,直至把火撲滅。
f、滅火后,把滅火器臥放在地上,噴嘴朝下。
(3)自救逃生方法介紹:a、手拿濕毛巾捂口鼻,低頭彎腰前往安全出口位置;
b、當(dāng)濃煙彌漫,呼吸困難,地面一至二十公分高的空間濃煙較少,可匍匐逃生;
c、當(dāng)被困無(wú)法逃生時(shí),積極呼救,可采用彩色布條揮動(dòng)呼救。
2、演練開(kāi)始,火災(zāi)信號(hào)發(fā)出
3、消防部組織滅火,疏散保障組組織人員撤離
逃生方法:用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴,有秩序的從安全出口彎腰撤
離教室。按照預(yù)定路線迅速前往集合地點(diǎn),如果在撤離過(guò)程中出現(xiàn)人
員摔倒,附近的同學(xué)應(yīng)迅速扶起,同時(shí)提醒后面的同學(xué)“前面有人跌
倒”,以防止出現(xiàn)踩踏事故。其他同學(xué)應(yīng)及時(shí)幫助行動(dòng)不便的同學(xué)進(jìn)
行撤離。
4.火勢(shì)無(wú)法控制消防組人員有序撤離
5.火情上報(bào)以及撥打火警
由通訊組上報(bào)火災(zāi)情況和人員傷亡情況,并及時(shí)通知消防部隊(duì)和醫(yī)院。在撥打火
警時(shí),應(yīng)注意說(shuō)明地點(diǎn),聯(lián)系方式,火災(zāi)情況
在撥打急救時(shí),應(yīng)說(shuō)明地點(diǎn),聯(lián)系方式和人員受傷情況
6.在預(yù)定地點(diǎn)集合并進(jìn)行緊急救治
負(fù)責(zé)人清點(diǎn)人數(shù),并對(duì)傷者進(jìn)行緊急救治,等待急救人員的到來(lái)。(講解心肺復(fù)
蘇等急救措施)
本著先重后輕的原則,醫(yī)療組組織對(duì)傷員的救治
(1)急救前期判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)急救的第一原則是保護(hù)自己的安全,因此在發(fā)現(xiàn)
傷員后應(yīng)首先檢查現(xiàn)場(chǎng)是否安全。若安全,可當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行急救;若不安全,須將傷
員轉(zhuǎn)移后進(jìn)行急救。判斷生命體征在確定周?chē)h(huán)境安全后,應(yīng)先檢查傷員是否
喪失意識(shí),有無(wú)自主呼吸、心跳。
(2)判斷意識(shí):輕拍重呼一可輕拍傷員肩膀,大聲呼喊傷員名字,如未獲得回應(yīng),
則表明其意識(shí)已喪失。此時(shí)應(yīng)立刻高聲呼救,尋求其他人的普助,撥打120。判
斷呼吸:一聽(tīng)二看三感覺(jué)——將一只耳朵放在傷員口鼻附近,聽(tīng)傷員是否有呼吸
聲音,看傷員胸廓有無(wú)起伏,感覺(jué)臉頰附近是否有空氣流動(dòng)。判斷循環(huán):觸摸頸
動(dòng)脈搏動(dòng)——頸動(dòng)脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。
(3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部,然后向旁邊移動(dòng)越兩指,觸摸
患者頸動(dòng)脈處以感覺(jué)有無(wú)搏動(dòng)(切忌同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈,容易發(fā)生危險(xiǎn))。檢查
脈搏的時(shí)間一般不能超過(guò)10秒,以免延誤施救。(4)如10秒內(nèi)仍不能確定有無(wú)
脈搏,應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。注意:如患者頸部有傷,可觸摸股動(dòng)脈或聽(tīng)心音。
患者心跳停止后,可有短暫抽搐,隨即四肢軟癱,但呼吸不一定立刻停止,可有
數(shù)次奮力呼吸。因此,只要摸不到脈搏,就可以判定心跳停止。啟動(dòng)緊急醫(yī)療
服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸,有多名急救者在現(xiàn)場(chǎng)時(shí),其中一名急救者立即按
步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),由另一名啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)(撥打120),取來(lái)除顫儀(如果
有條件)。若只有一名施救者,應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期(2min)的心肺復(fù)蘇術(shù),然后再
撥打120,之后繼續(xù)急救。
(5)準(zhǔn)備復(fù)蘇首先要將患者擺放在正確的體位:仰臥在堅(jiān)硬的平面上,若要在床上
進(jìn)行搶救,應(yīng)撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開(kāi)患者的衣物暴露
前胸。施救者位于患者一側(cè),兩腿與肩同寬,跪貼或站立于其肩、胸部旁。注
意:需要移動(dòng)患者時(shí),如果患者頭頸部有外傷或是疑似夕曲,必須把頭,頸以及
身體當(dāng)作一個(gè)整體單位來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)(同軸轉(zhuǎn)動(dòng)),避免頸部或背部的屈曲或扭曲,以保
護(hù)椎。
(6)開(kāi)始急救胸外按壓位置:心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的位置為人體雙乳頭與前正中線交界
處的胸骨上。定位:用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣,手指向中線滑
動(dòng)到身體中間摸到交接點(diǎn)(劍突),取劍突上兩橫指,另一手掌跟置于兩橫指上方,
置胸骨正中,前一只手疊加于上,手指鎖住,指尖抬起,這里就是按壓點(diǎn)。姿勢(shì):
一手掌跟壓在胸骨,一手重疊其上,手指不能接觸胸壁,雙臂伸直,雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)
收(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線,與地面垂直)。按壓方法:按壓時(shí)上半身前傾,腕、肘、
肩關(guān)節(jié)伸直,以髓關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下用力,借助上半身的重力以掌根為著力
點(diǎn)進(jìn)行按壓,如此有力、快速、有節(jié)奏地持續(xù)進(jìn)行。按壓原則:①頻率:100?120
次/分;②按壓幅度:5-6cm;③壓下與松開(kāi)的時(shí)間基本相等;④壓下后應(yīng)讓胸廓
完全回彈;⑤放松時(shí)掌根部不能離開(kāi)胸壁,以免按壓點(diǎn)移位;⑥手指不能接觸胸
壁,以避免用力不均對(duì)患者造成損傷⑦按壓-通氣比值:30:2。
注意,寺續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注,要盡可能避免中斷按壓。開(kāi)放氣
道
(7)昏迷的人常常會(huì)因舌后墜而造成氣道堵塞,在進(jìn)行人工呼吸前,應(yīng)先確?;?/p>
者氣道暢通。
(8)仰頭抬煩法:將一只手置于患者的前額,然后用手掌推動(dòng),使其頭部后仰;將
另一只手的手指置于亥頁(yè)骨附近的下頜下方;提起下頜,使須骨上抬。推舉下頜法:
僅在懷疑頭部或頸部損傷時(shí)使用,因?yàn)榇朔梢詼p少頸部和脊椎的移動(dòng)。注意:
開(kāi)放氣道的同時(shí)應(yīng)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等,使呼
吸道通暢。有假牙者應(yīng)取出假牙。人工呼吸實(shí)施口對(duì)口人工D乎吸的方法是:讓患
者頭部后仰,一手將其下頜向上抬起,保持氣道通暢,另一手捏緊患者鼻孔,吸
氣后緊貼患者口唇,完全包住患者口部,口對(duì)口密閉吹氣,與此同時(shí),施救者的
眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張,每次通氣時(shí)間要在1秒以上,
氣吹完后,松開(kāi)捏著鼻子的手,讓氣體呼出(開(kāi)放氣道一捏鼻子一口對(duì)口一"正
常"吸氣一緩慢吹氣(1秒以上)一胸廓明顯抬起一松口、松鼻一氣體呼出,胸廓
回落)。如患者面部受傷,或者若異物過(guò)多,妨礙進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,可進(jìn)行
口對(duì)鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,
向患者的鼻子深吹一口氣,然后移開(kāi)救護(hù)者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開(kāi)。注
意:①每6-8秒進(jìn)行一次通氣(即呼吸頻率8-10次/min)@在通氣時(shí)不需要停止
胸外按壓;③在口對(duì)口人工呼吸時(shí)要用呼吸膜等工具,蓋在患者的口部,防止患
者體內(nèi)細(xì)菌傳播,在沒(méi)有呼吸膜保護(hù)的情況下急救員可以不進(jìn)行人工呼吸;
④給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無(wú)需深吸氣;⑤人工呼吸開(kāi)始時(shí)先緩慢吹氣
兩次,以擴(kuò)張萎陷的肺臟;⑥如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰頭
抬額法開(kāi)放氣道,給予第二次通氣;⑦避免過(guò)度通氣(多次吹氣或吹入氣量過(guò)
大)。電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見(jiàn)而且是較容易治療的心
律。對(duì)于室顫患者,如果能在意識(shí)喪失的3-5min內(nèi)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇及除顫,
存活率是最高的。在有條件的情況下,除顫的優(yōu)先級(jí)別高于胸外心臟按壓。持
續(xù)心肺復(fù)蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓,對(duì)于未建立人工氣道的成人,
《國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》推薦的按壓-通氣比率為30:2。如雙人或多人施救,應(yīng)每
2分鐘或5個(gè)周期(每個(gè)周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者并在5
秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。因?yàn)檠芯勘砻?,在按壓開(kāi)始1~2分鐘后,操作者按壓的質(zhì)量
就開(kāi)始下降(表現(xiàn)為按壓頻率和幅度以及胸壁復(fù)位情況均不理想)。《國(guó)際心肺復(fù)
蘇指南》更強(qiáng)調(diào)持續(xù)有效胸夕根壓,快速有力,盡量不間斷,因?yàn)檫^(guò)多中斷按壓,
會(huì)使冠脈和腦血流中斷,復(fù)蘇成功率明顯降低。單人:每做30次胸心臟按壓,
交替進(jìn)行2次人工呼吸。每5個(gè)按壓/通氣周期(約2min)后,進(jìn)行一次檢杳和評(píng)
價(jià),如仍無(wú)循環(huán)體征,立即重新進(jìn)行心肺復(fù)蘇。雙人:一人行胸部按壓,另
一人
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