中級衛(wèi)生專業(yè)資格心血管內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年(52)-真題-無答案

中級衛(wèi)生專業(yè)資格心血管內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師（中級）模擬題2021年(52)(總分97.75,考試時間120分鐘)A1/A2題型1.與冠心病發(fā)病的關(guān)系尚不明確的是A.高血壓B.任何年齡出現(xiàn)腎動脈狹窄C.體重指數(shù)大于28D.老年人出現(xiàn)間歇性跛行E.低密度脂蛋白增高2.關(guān)于高血壓的治療，下列描述錯誤的是A.低度危險(xiǎn)組治療以改善生活方式為主，如3～6個月后無效，再給藥物治療B.中度危險(xiǎn)組治療除改善生活方式外，給予藥物治療C.高度危險(xiǎn)組必須藥物治療D.非藥物治療僅適用于1級高血壓患者E.極高危險(xiǎn)組必須盡快給予強(qiáng)化治療3.在降壓藥物的選擇中，下列哪種情況下應(yīng)首先考慮選用噻嗪類利尿劑A.高血壓合并痛風(fēng)患者B.高血壓合并糖尿病患者C.高血壓合并高膽固醇血癥患者D.高血壓合并心功能不全患者E.高血壓合并低血鉀患者4.男性，60歲，患高血壓心臟病，心功能不全（Ⅱ級），心電圖顯示二度房室傳導(dǎo)阻滯。兩肺底濕啰音，此時不宜選A.β受體阻滯劑B.硝苯地平C.哌唑嗪D.噻嗪類利尿劑E.卡托普利5.最常見于臨床的繼發(fā)性高血壓是A.原發(fā)性醛固酮癥B.妊娠高血壓C.神經(jīng)源性繼發(fā)性高血壓D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.慢性腎臟病6.以下心電圖表現(xiàn)不會在血鉀過低時出現(xiàn)的是A.T波呈帳篷狀B.U波明顯C.竇性心動過速D.T波倒置，ST段下降E.頻發(fā)多源期前收縮7.下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是A.卡維洛爾B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.維拉帕米8.1999年WHO／ISH高血壓處理指南規(guī)定高血壓3級是（mmHg）A.收縮壓130～139mmHg和（或）舒張壓85～89mmHgB.收縮壓140～149mmH和（或）舒張壓90～94mmHgC.收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHgD.收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHgE.收縮壓≥180maHg和（或）舒張壓≥110mmHg9.高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄10.患者，男，40歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯地平及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg，關(guān)于停藥問題應(yīng)是A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服C.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期服用D.為避免血壓下降過快，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)時恢復(fù)用藥E.立即減少藥物劑量11.患者男性，50歲，頭暈，夜尿增多，入院后非同日兩次測量血壓雙上肢皆為155/90mmHg，下肢為170/100mmHg，父母均患高血壓病。按WHO標(biāo)準(zhǔn)最可能診斷為A.白大衣性高血壓B.臨界性高血壓C.血壓正常D.原發(fā)性高血壓E.以上都不是12.患者男性，78歲，高血壓10年，平時血壓多為150～190/70～85mmHg。有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確A.脈壓波動較大B.易有直立性低血壓C.為收縮期高血壓D.脈壓小E.此類患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物13.患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是A.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄B.退行性主動脈瓣狹窄C.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全D.退行性主動脈瓣關(guān)閉不全E.梅毒性主動脈瓣狹窄14.男性，40歲，近2個月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。本病例最可能的診斷為A.原發(fā)性高血壓B.高血壓危象C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.皮質(zhì)醇增多癥E.主動脈縮窄15.男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa（165/86mmHg），超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應(yīng)考慮是A.臨界高血壓B.混合型高血壓C.收縮期高血壓D.腎動脈硬化性高血壓E.神經(jīng)性高血壓16.高血壓腦病指的是A.腦血管破裂出血B.腦血栓形成C.肢體偏癱，失語不可恢復(fù)D.血壓過高引起的頭痛E.普遍而劇烈的腦血管痙攣引起的腦水腫17.患者，男性，62歲，患高血壓病10年，平時血壓控制在150～179/90～100mmHg。自去年始出現(xiàn)心絞痛。目前的診斷是A.高血壓病3級極高危B.高血壓病2級高危C.高血壓病2級極高危D.高血壓病1級極高危E.高血壓病3級低危18.女性患者，65歲，有高血壓病史5年。近日出現(xiàn)氣促加重，無法平臥，可能為A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅰ級伴COPD19.高血壓腎功能不全的患者，不宜選用A.哌唑嗪B.卡托普利C.呋塞米D.β受體阻滯劑E.硝苯地平20.男性76歲，血壓210/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次／分，最好選用A.美托洛爾B.卡托普利C.硝苯地平D.雙氫克脲噻E.哌唑嗪21.可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是A.哌唑嗪B.倍他樂克C.氫氯噻嗪D.卡托普利（巰甲丙脯酸）E.硝苯地平22.伴有低血鉀的高血壓，其病因首先考慮A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.慢性腎炎E.腎動脈狹窄23.高血壓聯(lián)合用藥的原則是A.2級以上高血壓，開始時應(yīng)該采用聯(lián)合治療B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物C.同類的兩種藥物合用可以增效D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用E.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物24.女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級，該患者診斷為A.高血壓病2級，中危B.高血壓病2級，高危C.高血壓病2級，極高危D.高血壓病3級，高危E.高血壓病3級，極高危25.高血壓危險(xiǎn)度分層，高度危險(xiǎn)組是指A.高血壓3級，伴1個危險(xiǎn)因素B.高血壓2級伴靶器官功能衰竭C.高血壓1～2級，伴3個危險(xiǎn)因素D.高血壓3級，伴3個危險(xiǎn)因素E.高血壓1級，伴2個危險(xiǎn)因素26.患者，男，42歲。患高血壓已7年。近日反復(fù)出現(xiàn)劇烈頭痛，煩躁，心悸，多汗，嘔吐，面色蒼白，視物模糊。血壓為230／120mmHg。該例的診斷可能是A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.繼發(fā)性高血壓E.以上都不是27.女性，30歲。體檢時測量血壓為20/13.3kPa（150/100mmHg）。為進(jìn)一步確診是否有高血壓，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查A.同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值B.同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值C.非同一日測定血壓2次，每次測定3個測量值D.非同一日測定血壓2次，每次測定2個測量值E.非同一日測定血壓3次，每次測定3個測量值28.患者男性，70歲，平日血壓150/60mmHg。脈壓增大的原因可能是A.阻力血管緊張性增高B.容量血管可擴(kuò)張性減小C.毛細(xì)血管前括約肌收縮D.彈性貯器血管彈性降低E.循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高29.男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態(tài)即感憋喘，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜選用下列哪種藥物A.ACEIB.利尿劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑30.患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動圖檢查最可能的結(jié)果為A.右心房擴(kuò)大B.左心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.左心室擴(kuò)大E.左心房、左心室擴(kuò)大31.男性，40歲，近2個月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。不宜使用下列哪種藥物A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.硝苯地平32.男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa（165/86mmHg），超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例血壓增高的可能原因是A.正常人年齡差異B.心臟順應(yīng)性降低C.大動脈彈性減退，順應(yīng)性降低D.老年性腎素增高E.失眠導(dǎo)致精神緊張33.急進(jìn)型高血壓患者大多以下列哪種器官的功能損害最為嚴(yán)重A.腎臟 B.心臟C.肝臟 D.腦E.眼底34.高血壓合并胰島素抵抗患者的血液學(xué)檢測不會發(fā)生以下何項(xiàng)改變A.高密度脂蛋白升高B.低密度脂蛋白升高C.三酰甘油升高D.膽固醇升高E.高血糖35.下列心電圖改變對確診低血鉀有意義的是A.T波低平B.T波倒置C.ST段降低D.QT間期延長E.出現(xiàn)U波36.高血壓患者并發(fā)糖尿病不宜應(yīng)用A.肼屈嗪B.雙氫克脲噻C.硝苯地平D.卡托普利E.維拉帕米37.女性，34歲，血壓210／130mmHg，下列哪項(xiàng)可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)A.無高血壓家族史B.右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音C.近期發(fā)生的高血壓D.血漿腎素水平增高E.氮質(zhì)血癥38.長期應(yīng)用噻嗪類利尿藥可引起A.低鉀、低鈉、低尿酸血癥B.低鈉、低鈣、低尿素血癥C.低鈉、低鉀、低鎂血癥D.低鈉、高鉀、低鎂血癥E.低鈉、低鈣、高尿素血癥39.男性患者，30歲，近來自覺頭暈，BP140/90mmHg，既往體健，無明顯家族遺傳高血壓病史，此時醫(yī)生應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A.告知患者已患有高血壓B.囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測血壓C.馬上給予降壓藥物D.囑患者通過運(yùn)動方法治療E.囑患者通過控制飲食方法治療40.在多發(fā)性大動脈炎的急性期首選A.抗生素治療B.激素治療C.抗血小板藥物治療D.擴(kuò)血管藥物治療E.介入治療41.女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為A.高血壓病1級，高危B.高血壓病1級，極高危C.高血壓病3級，極高危D.高血壓病2級，高危E.高血壓病2級，極高危42.繼發(fā)性高血壓最常見的病因是A.內(nèi)分泌疾病B.妊娠期合并高血壓C.腎臟疾病引起的高血壓D.肥厚型心肌病E.糖尿病43.患者，女，70歲。高血壓已經(jīng)10年。近日血壓高達(dá)210/90mmHg，并出現(xiàn)氣促及下肢水腫，心率112次／分，肺部有啰音。降壓治療最好選用A.倍他樂克B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E.甲基多巴44.男性，23歲。每于劇烈運(yùn)動時出現(xiàn)血壓增高達(dá)27/13.5kPa（200/100mmHg），伴頭痛、心悸、面色蒼白、視力模糊。其病因最可能是A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.Cushing綜合征C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.醛固酮分泌增多E.原發(fā)性高血壓病45.女性，28歲。妊娠6個月，發(fā)現(xiàn)血壓增高為21/13.3kPa（160/100mmHg）。不宜選用以下哪種降壓藥A.非洛地平B.普萘洛爾（心得安）C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯（消心痛）E.地爾硫?46.女性，35歲，高血壓5年，血壓在160～180/100～120mmHg之間，常感乏力、心悸，間斷服用卡托普利治療，效果不佳，此次化驗(yàn)血鉀3.0mmol/L，未服用其他降壓藥，其診斷可能為A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.高血壓病D.皮質(zhì)醇增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤47.男，62歲，高血壓病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路移植術(shù)。目前診斷A.高血壓病3級極高危B.高血壓病2級高危C.高血壓病2級極高危D.高血壓病3級高危E.高血壓病3級中危48.男性，40歲，近2個月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常?？蛇x用下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷A.心電圖B.心臟超聲C.尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查D.血、尿中兒茶酚胺及VMA測定E.地塞米松試驗(yàn)49.男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa（165/86mmHg），超聲心動圖正常。肝腎功能正常。經(jīng)降壓藥物治療，某日大便后起來突覺頭暈、短暫黑矇遂來急診。體檢神清，血壓20/11.3kPa（150/85mmHg）。心率70次/min，應(yīng)考慮有A.大便所致迷走神經(jīng)張力過高B.機(jī)體反射性調(diào)節(jié)血壓功能減退C.降壓藥過量D.竇房結(jié)功能減退E.心功能不全50.30歲男性，頭暈，頭痛來診，血壓180/100mmHg，上腹部可聞及血管雜音，首先考慮的診斷為A.腎動脈狹窄B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.庫欣綜合征E.主動脈狹窄51.惡性高血壓的必要診斷條件是A.有無合并心、腦、腎功能障礙B.舒張壓大于130mmHg（12.9kPa）C.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D.眼底可出血滲出和乳頭水腫E.眼底無乳頭水腫52.下列不是老年人高血壓臨床特點(diǎn)的是A.年齡超過60歲B.半數(shù)以上為單純性收縮期高血壓C.一部分屬于收縮壓和舒張壓均增高的混合型高血壓D.發(fā)生靶器官損害較常見E.血壓波動小，不易發(fā)生體位性低血壓53.治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，首選降壓藥物是A.硝酸甘油B.酚妥拉明C.硝苯地平D.β受體阻滯劑E.氨苯蝶啶54.與高血壓發(fā)病密切相關(guān)的飲食因素是A.素食過多B.低鹽低脂飲食C.高鈉攝入D.高鈣攝入E.不飽和脂肪酸飲食增多55.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓A.急進(jìn)型高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮癥D.腎小球腎炎E.腎動脈狹窄性高血壓56.下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是A.Liddle綜合征B.VHLS綜合征C.假性低醛固酮血癥Ⅱ型D.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤E.多發(fā)性大動脈炎57.左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是A.心尖沖動彌散B.心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動C.叩診心界明顯擴(kuò)大D.第一心音增強(qiáng)E.X線檢查心臟呈靴形58.男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為A.急進(jìn)型高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腦血管意外E.高血壓病三期59.下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯誤的是A.血壓急劇升高可形成腦部小動脈的微動脈瘤B.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)C.高血壓是促使冠脈粥樣硬化的病因之一D.長期持久性高血壓可致進(jìn)行性腎硬化E.嚴(yán)重高血壓可并發(fā)主動脈夾層60.調(diào)節(jié)醛固酮分泌最重要的生理因素是A.血鈉B.血鉀C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)D.血容量E.ACTH61.女性，46歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高7年，血壓經(jīng)常在21/12～13kPa（160/90～98mmHg）。1年來多次尿液檢查蛋白（+），紅細(xì)胞（+）。本次因癥狀加重入院。入院后心電圖正常，尿液檢查蛋白（+），紅細(xì)胞（++）。血清肌酐125μmol/L，血鉀為4.2mmol/L，眼底檢查可見動靜脈有交叉壓迫現(xiàn)象。應(yīng)診斷為A.腎性高血壓B.高血壓病2級C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎動脈狹窄E.高血壓?、衿?2.患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)半個小時，平時血壓正常。有助于診斷的實(shí)驗(yàn)是A.酚妥拉明實(shí)驗(yàn)B.螺內(nèi)酯（安體舒通）實(shí)驗(yàn)C.地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)D.腎動脈造影E.OGTT實(shí)驗(yàn)63.原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是A.心肌梗死B.腦卒中C.慢性腎功能不全D.主動脈夾層動脈瘤E.心力衰竭64.男，62歲，高血壓病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路移植術(shù)。選藥中應(yīng)考慮A.利尿劑+CCBB.ACEI+CCB+β-blockC.α-block+β-blockD.ACEI+α-blockE.ACEI+β-bolck65.男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa（165/86mmHg），超聲心動圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：總膽固醇5mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸400μmol/L，肌酐115μmol/L。下列哪項(xiàng)治療選擇是錯誤的A.噻嗪類利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.無需治療66.我國冠心病最主要的易患因素是A.高血壓病B.高血脂病C.糖尿病D.吸煙E.年齡67.以下不屬于冠心病的危險(xiǎn)因子的是A.吸煙B.任何年齡的腎動脈狹窄C.體重指數(shù)大于28D.高尿酸血癥E.脂質(zhì)代謝異常68.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是A.左心室擴(kuò)大B.左心室肥厚C.心力衰竭D.心絞痛E.心律失常69.男性，62歲，頭暈、頭痛反復(fù)發(fā)作10年。測血壓180／100mmHg，按高血壓病危險(xiǎn)程度分層，其應(yīng)屬于以下哪種A.極高度危險(xiǎn)組B.重度危險(xiǎn)組C.高度危險(xiǎn)組D.低度危險(xiǎn)組E.惡性高血壓組70.以下關(guān)于高血壓腦病特征的說法錯誤的是A.可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓B.屬于高血壓危重癥C.為腦水腫及顱內(nèi)壓升高所致臨床表現(xiàn)D.多伴有急性肺水腫表現(xiàn)E.輕者可僅有煩躁、意識模糊71.高血壓合并2型糖尿病患者，尿蛋白（++），最佳降壓藥為A.利尿藥B.β受體阻滯藥C.鈣離子拮抗藥D.α受體阻滯藥E.ARB類72.鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括A.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高B.血壓的晝夜差值擴(kuò)大C.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)D.有胰島素抵抗表現(xiàn)E.左心室重量增加73.高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是A.利尿劑B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.中樞交感神經(jīng)抑制劑E.卡托普利74.患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選A.α受體阻滯劑B.卡托普利C.鈣拮抗劑D.β受體阻滯劑E.硝普鈉75.高血壓死亡原因最常見的是A.心肌梗死B.腦血管意外C.腎衰竭D.心動能不全E.心律失常76.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段A.心尖區(qū)第一心音降低B.肺動脈瓣第二音亢進(jìn)C.室性期前收縮D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難77.女性，28歲。妊娠4個月因頭痛就診，檢查：血壓21.3/12.6kPa（160/96mmHg）。為了避免對胎兒造成影響，一般認(rèn)為舒張壓達(dá)到下列哪種水平應(yīng)立即治療A.>12.0kPa（90mmHg）B.>13.3kPa（100mmHg）C.>14kPa（105mmHg）D.>11kPa（85mmHg）E.>12.6kPa（95mmHg）78.患者男性，65歲，吸煙30年，有痛風(fēng)17年，高血脂、冠心病4年，血壓升高3年，最高達(dá)160/90mmHg。選擇降壓藥物時慎用A.利尿劑B.ACEIC.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑E.ARB79.高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.高血壓危象80.男，62歲，高血壓病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路移植術(shù)。注意冠心病的1、2級預(yù)防還應(yīng)A.加服硝酸酯類藥B.加服貝特類藥C.只服抗血小板藥D.加服促纖溶藥E.服用抗血小板及他汀類藥81.男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa（165/86mmHg），超聲心動圖正常。肝腎功能正常。若選用降壓藥物，下列哪種為最佳A.美托洛爾（倍他洛克）B.復(fù)方降壓片C.苯地平控釋片D.卡托普利（開博通）E.雙氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）82.女性，55歲，患高血壓，冠心病，因近日工作繁忙，心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，休息后不能緩解，血壓150/100mmHg，心電圖示R波為主導(dǎo)聯(lián)ST-T缺血性改變，最適宜應(yīng)用A.利多卡因B.硝苯地平C.洋地黃D.硝酸甘油E.硝酸異山梨酯83.高血壓合并嚴(yán)重低血鉀是下列哪種疾病的常見臨床表現(xiàn)A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性醛固酮癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.Liddle綜合征E.皮質(zhì)醇增多癥84.男性，70歲。高血壓心臟病，出現(xiàn)下列情況提示左心功能不全的是A.交替脈B.抬舉性心尖搏動C.下肢水腫D.右肺散在于，濕啰音E.肝頸靜脈反流征85.40歲高血壓男性患者，血壓200/120mmHg。雙下肢水腫、尿少伴心悸，X線示左心室擴(kuò)大，血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol／L，尿Rt:RBC（+），Pro（+），降壓藥應(yīng)選A.利舍平B.普萘洛爾C.β-受體阻滯劑D.ACEIE.氫氯噻嗪86.高血壓的主要病理改變是A.早期出現(xiàn)小動脈玻璃樣變B.中層平滑肌細(xì)胞凋亡、管腔狹窄C.細(xì)小動脈痙攣及透明樣變D.毛細(xì)動脈痙攣、狹窄、血栓形成E.大中動脈硬化、痙攣87.關(guān)于老年人高血壓，下列哪項(xiàng)說法錯誤A.絕大多數(shù)是收縮壓和舒張壓均增高B.容易有直立性低血壓C.易發(fā)生心力衰竭D.血管阻力大、心排血量正?；蚪档虴.血壓波動較大88.ACEI宜用于A.高血壓合并高鉀血癥B.高血壓并發(fā)感染性休克C.高血壓合并糖尿病腎病D.高血壓合并妊娠E.高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄89.雙側(cè)腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑90.女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是A.同時測3次血壓B.測運(yùn)動后血壓C.進(jìn)行動態(tài)血壓檢查D.不同時間測3次血壓E.同時測上、下肢血壓91.患者，男，61歲。BP170／100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活動后心慌、悶氣，可能的診斷是A.高血壓2級，很高度危險(xiǎn)組B.高血壓3級，高度危險(xiǎn)組C.高血壓2級，中度危險(xiǎn)組D.高血壓1級，低度危險(xiǎn)組E.高血壓1級，高度危險(xiǎn)組92.原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是A.尿比重固定為1.010B.夜尿增多C.尿蛋白（++）D.尿少量紅細(xì)胞E.血尿素氮升高93.對血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時間內(nèi)驟降至正常水平可以A.改善癥狀B.改善心腦腎血液供應(yīng)C.誘發(fā)腎功能不全D.誘發(fā)腦出血E.預(yù)防冠狀動脈血栓形成94.下列哪一項(xiàng)不符合原發(fā)性高血壓的病理變化A.全身細(xì)小動脈硬化B.左心室肥厚C.右心室肥厚D.視神經(jīng)乳頭水腫E.腦出血95.女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmH，腎區(qū)可聞及血管雜音最可能的診斷為A.主動脈縮窄B.高血壓3級，高危C.多發(fā)性大動脈炎D.腎血管性高血壓E.腎性高血壓96.男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然增高，達(dá)200/120mmHg（26.7/16kPa），繼而發(fā)生急性左心衰竭來診。首選的血管擴(kuò)張藥是A.哌唑嗪B.硝酸甘油C.開博通D.心痛定E.硝普鈉97.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg?？赡茉\斷為A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.高血壓心衰C.高血壓危象D.高血壓腦病E.高血壓腎臟改變98.長期服用噻嗪類利尿藥最常見的副作用是A.低鉀血癥B.高脂血癥C.血糖升高D.高尿酸血癥E.高鉀血癥99.與原發(fā)性高血壓左心室后負(fù)荷增加關(guān)系最密切的是A.外周血管阻力增加B.心臟搏出量增加C.相對性主動脈瓣狹窄D.主動脈的彈性貯器作用減弱E.循環(huán)血容量增加100.患者男，54歲。高血壓病史6年，近半年常有勞累時心前區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3次均無異常。為明確診斷，下步檢查最恰當(dāng)?shù)氖茿.胸部X線B.超聲心動圖C.血清心肌酶測定D.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)E.心電向量圖101.男性患者，34歲。無明顯誘因出現(xiàn)心悸，頭痛，大汗，到醫(yī)院就診。查體：P128次／分，BP210／130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。從以上病史及查體中，下一步最應(yīng)當(dāng)做的輔助檢查是A.血糖測定B.甲狀腺B超C.尿VMA測定D.雙腎及雙腎上腺B超E.心臟超聲102.導(dǎo)致高血壓患者出現(xiàn)心臟舒張功能減退的主要影響因素是A.左心室肥厚B.性別及年齡差異C.收縮壓升高程度D.體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多E.腎素及血管緊張素系統(tǒng)的作用103.某患者半小時前急起氣促，咯粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓180/108mmHg，心率110次/分，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。下列治療用藥最為合理的是A.哌替啶、毛花苷C、氨茶堿、硝苯地平B.嗎啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C.毒毛旋花子甙K、呋塞米、氨茶堿、多巴酚丁胺D.嗎啡、呋塞米、硝普鈉、毛花苷CE.芐胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶堿104.高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是A.甲基多巴B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.ACEIE.鈣通道阻滯劑105.我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.收縮壓>130mmHg和舒張壓>85mmHgB.收縮壓>140mmHgC.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg106.急進(jìn)性高血壓患者，一般功能損害最為嚴(yán)重的器官是A.心臟B.大腦C.腎臟D.眼底血管E.肺107.患者，男，55歲。高血壓病史15年，活動后心慌、悶氣，查體：BP180／120mmHg，心濁音界擴(kuò)大，心電圖示左心室肥厚勞損，可能的診斷是A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.3級高血壓，高血壓性心臟病C.2級高血壓，高血壓性心臟病D.3級高血壓，合并腎動脈狹窄E.3級高血壓，合并心肌梗死108.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測血壓為32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜選用下列哪種藥物治療A.硝酸甘油B.硝普鈉C.硝苯吡啶D.哌唑嗪E.卡托普利109.女性，32歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)28/16kPa（210/120mmHg），無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。下列哪項(xiàng)對診斷有利A.有高血壓血管病變家族史B.眼底檢查有動靜脈交叉受壓C.分側(cè)腎靜脈腎素活性測定D.尿蛋白（++），紅細(xì)胞（0～1）／高倍視野E.上腹部有血管雜音110.高血壓合并心肌梗死宜選用A.美托洛爾B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.呋塞米111.女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmH，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是A.腎臟B超B.腎功及尿常規(guī)檢查C.腎上腺CTD.動脈造影E.心電圖112.男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然增高，達(dá)200/120mmHg（26.7/16kPa），繼而發(fā)生急性左心衰竭來診。禁用的藥物是A.利尿劑B.嗎啡C.強(qiáng)心甙D.ACEIE.多巴酚丁胺113.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg。以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多C.血循環(huán)中醛固醇增多D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E.心房利鈉因子減少114.高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者（非血管性），治療上應(yīng)首選下列何種藥物A.利尿劑B.β-受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.α-受體阻滯劑115.高血壓病聯(lián)合用藥治療的目的以下不正確的是A.減少單一藥物劑量B.減輕患者對藥物的耐藥性C.提高患者對藥物的依從性D.發(fā)揮藥物降壓的協(xié)同作用E.抵消或減輕藥物的不良反應(yīng)116.應(yīng)用尿激酶做溶栓治療，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為A.過敏B.血壓降低C.顱內(nèi)出血D.腦梗死E.再灌注心律失常117.你正和一位60歲男性談話，他正清醒并正確和你交談，突