安全舒適護(hù)理措施-休息與睡眠、促進(jìn)活動(dòng)（護(hù)理技術(shù)課件）

安全舒適護(hù)理措施【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：1.1掌握能正確解釋休息的意義和條件；1.2睡眠時(shí)相、周期，影響睡眠的因素2.技能目標(biāo)：2.1學(xué)生能采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施協(xié)助患者休息；2.2學(xué)生能獨(dú)立對(duì)疼痛患者實(shí)施護(hù)理及護(hù)理評(píng)估；2.3具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有愛傷觀念，做到護(hù)理操作過程中語言親切、態(tài)度和藹，保證病人舒適與安全，能運(yùn)用所學(xué)施予人性化醫(yī)療服務(wù)的能力。

休息與睡眠【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三休息病人護(hù)理（一）概念5依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）休息條件10

休息與睡眠【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三睡眠病人的護(hù)理（一）睡眠時(shí)相及睡眠評(píng)估25重點(diǎn)、難點(diǎn)：掌握休息的條件；睡眠時(shí)相、周期，影響睡眠的因素依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）常見睡眠障礙15（三）護(hù)理措施10難點(diǎn)：睡眠障礙患者的護(hù)理措施

促進(jìn)活動(dòng)【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題四促進(jìn)活動(dòng)（一）活動(dòng)受限的原因10依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響15（三）肌力程度20難點(diǎn)：肌力程度級(jí)別思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】舒適與安全疼痛活動(dòng)安全合理休息休息睡眠保護(hù)具的運(yùn)用指導(dǎo)病人活動(dòng)床檔約束用具拐杖疼痛的評(píng)估與護(hù)理

休息與睡眠學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：1.1能正確掌握休息的意義和條件；能正確理解活動(dòng)的意義。1.2學(xué)生能夠掌握休息的條件；睡眠時(shí)相、周期，影響睡眠的因素2.能力目標(biāo)：學(xué)會(huì)正確運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理臨床上的患者；3.德育目標(biāo)：具有科學(xué)的思維方法，能運(yùn)用評(píng)判性思維分析問題、解決問題，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。休息與睡眠---案例分析

病人王某，女，39歲，因膽囊炎入院治療。夜班護(hù)士在查房中發(fā)現(xiàn)病人情緒低落、焦慮不安，難以入睡。在與病人溝通中護(hù)士了解到王女士因不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、又一直放心不下3歲的兒子，總是睡不著，睡著后又容易被夜間的響聲驚醒。

二、休息與睡眠1432概念休息的條件睡眠時(shí)相睡眠周期睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對(duì)周圍的環(huán)境相對(duì)的不作出反應(yīng)

1.概念2.休息的條件3.睡眠時(shí)相4.睡眠周期

二、休息與睡眠休息(rest)是指通過改變當(dāng)前的活動(dòng)方式，使機(jī)體身心放松、消除或減輕疲勞、恢復(fù)精力，處于沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。

思考：休息=睡眠？1.概念2.休息的條件3.睡眠時(shí)相4.睡眠周期

二、休息與睡眠對(duì)健康人的意義

減輕或消除疲勞維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)規(guī)律性促進(jìn)機(jī)體正常生長發(fā)育對(duì)患者的意義

減少消耗促進(jìn)蛋白合成及組織修復(fù)1.概念2.休息的條件3.睡眠時(shí)相4.睡眠周期

二、休息與睡眠

生理上的舒適

心理上的放松

充足的睡眠

適宜的環(huán)境1.概念2.休息的條件3.睡眠時(shí)相4.睡眠周期

二、休息與睡眠睡眠發(fā)生的機(jī)制腦干尾端睡眠中樞發(fā)出沖動(dòng)向上傳導(dǎo)于大腦皮質(zhì)，與控制覺醒狀態(tài)的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)作用，從而調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的相互轉(zhuǎn)化。1.概念2.休息的條件3.睡眠時(shí)相4.睡眠周期

二、休息與睡眠據(jù)腦電波圖、眼圖、肌電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果：

慢波睡眠（slowwavesleep，SWS）非快速動(dòng)眼睡眠（NREM）、正相睡眠(OS)

快波睡眠（fastwavesleep,FWS)快速動(dòng)眼（REM)睡眠、異相睡眠(PS)1.概念2.休息的條件3.睡眠時(shí)相4.睡眠周期

二、休息與睡眠慢波睡眠I期：入睡過渡期，呼吸均勻，脈搏減慢，睡眠淺。很易喚醒II期：進(jìn)入睡眠狀態(tài)，肌肉松弛，呼吸均勻，脈搏減慢，血壓、體溫下降。仍易喚醒III期：熟睡期，肌肉完全放松，心跳緩慢，血壓、體溫繼續(xù)下降。難以喚醒IV期：沉睡期，全身松弛，呼吸均勻慢，血壓、體溫繼續(xù)下降，體內(nèi)激素大量分泌。極難喚醒1.概念2.休息的條件3.睡眠時(shí)相4.睡眠周期

二、休息與睡眠快波睡眠快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠、異相睡眠腦電圖活躍，眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)，肌肉松弛（除眼肌外）腎上腺素大量分泌，HR、BP、R大幅度波動(dòng)1.概念2.休息的條件3.睡眠時(shí)相4.睡眠周期

二、休息與睡眠1.概念2.休息的條件3.睡眠時(shí)相4.睡眠周期

二、休息與睡眠1.睡眠的評(píng)估2.常見睡眠障礙3.促進(jìn)睡眠和休息護(hù)理措施

二、休息與睡眠生理因素

心理因素疾病影響環(huán)境因素

年齡因素內(nèi)分泌變化疲勞個(gè)人睡眠習(xí)慣晝夜節(jié)律其他

藥物影響飲食因素體育鍛煉失眠睡眠過度發(fā)作性睡眠癥睡眠性呼吸暫停其他1.睡眠的評(píng)估2.常見睡眠障礙3.促進(jìn)睡眠和休息護(hù)理措施

二、休息與睡眠創(chuàng)建良好環(huán)境增進(jìn)舒適，滿足睡眠習(xí)慣加強(qiáng)心理護(hù)理合理安排護(hù)理工作合理使用藥物睡眠障礙病人的護(hù)理1.睡眠的評(píng)估2.常見睡眠障礙3.促進(jìn)睡眠和休息護(hù)理措施

二、休息與睡眠

安全舒適護(hù)理措施【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：1.1掌握能正確解釋休息的意義和條件；1.2睡眠時(shí)相、周期，影響睡眠的因素2.技能目標(biāo)：2.1學(xué)生能采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施協(xié)助患者休息；2.2學(xué)生能獨(dú)立對(duì)疼痛患者實(shí)施護(hù)理及護(hù)理評(píng)估；2.3具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有愛傷觀念，做到護(hù)理操作過程中語言親切、態(tài)度和藹，保證病人舒適與安全，能運(yùn)用所學(xué)施予人性化醫(yī)療服務(wù)的能力。

休息與睡眠【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三休息病人護(hù)理（一）概念5依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）休息條件10

休息與睡眠【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三睡眠病人的護(hù)理（一）睡眠時(shí)相及睡眠評(píng)估25重點(diǎn)、難點(diǎn)：掌握休息的條件；睡眠時(shí)相、周期，影響睡眠的因素依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）常見睡眠障礙15（三）護(hù)理措施10難點(diǎn)：睡眠障礙患者的護(hù)理措施

促進(jìn)活動(dòng)【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題四促進(jìn)活動(dòng)（一）活動(dòng)受限的原因10依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響15（三）肌力程度20難點(diǎn)：肌力程度級(jí)別思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】舒適與安全疼痛活動(dòng)安全合理休息休息睡眠保護(hù)具的運(yùn)用指導(dǎo)病人活動(dòng)床檔約束用具拐杖疼痛的評(píng)估與護(hù)理

促進(jìn)活動(dòng)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：能正確理解活動(dòng)的意義。2.能力目標(biāo)：能具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度，對(duì)病人關(guān)心體貼，確保安全。3.德育目標(biāo)：具有以人為本的護(hù)理理念，有愛傷觀念，注重人文關(guān)懷。（一）生理因素疼痛神經(jīng)系統(tǒng)受損損傷殘障營養(yǎng)狀況改變疾病醫(yī)護(hù)措施的限制1.活動(dòng)受限的原因2.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響3.活動(dòng)能力評(píng)估

三、促進(jìn)活動(dòng)（二）心理因素（三）社會(huì)因素1.活動(dòng)受限的原因2.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響3.活動(dòng)能力評(píng)估

三、促進(jìn)活動(dòng)1.對(duì)皮膚的影響2.對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響3.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響體位性低血壓靜脈血栓4.對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響墜積性肺炎二氧化碳潴留5.對(duì)消化系統(tǒng)的影響6.對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響7.對(duì)心理、社會(huì)方面的影響1.活動(dòng)受限的原因2.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響3.活動(dòng)能力評(píng)估

三、促進(jìn)活動(dòng)活動(dòng)能力的評(píng)估

1、一般資料

2、心肺狀態(tài)

3、骨骼肌肉狀態(tài)

4、關(guān)節(jié)功能5、活動(dòng)能力6、患病情況7、心理狀況

肌力程度0級(jí)完全癱瘓1級(jí)肌肉輕微收縮但無肢體活動(dòng)2級(jí)肢體可移動(dòng)但不能抬起3級(jí)肢體可抬離床面但不能對(duì)抗阻力4級(jí)能對(duì)抗阻力但肌力較弱5級(jí)肌力正常1.活動(dòng)受限的原因2.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響3.活動(dòng)能力評(píng)估

三、促進(jìn)活動(dòng)

活動(dòng)程度0度自由活動(dòng)1度需要器械幫助2度需要?jiǎng)e人幫助3度需要?jiǎng)e人和器械幫助4度完全不能活動(dòng)1.活動(dòng)受限的原因2.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響3.活動(dòng)能力評(píng)估

三、促進(jìn)活動(dòng)1.活動(dòng)受限的原因2.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響3.活動(dòng)能力評(píng)估

三、促進(jìn)活動(dòng)等長練習(xí)增加肌肉張力而不改變肌肉長度，不伴明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱靜力練習(xí)。等張練習(xí)對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱動(dòng)力練習(xí)。注意事項(xiàng)使病人充分理解和合作達(dá)到肌肉適度疲勞不應(yīng)引起明顯疼痛作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用1.活動(dòng)受限的原因2.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響3.活動(dòng)能力評(píng)估

三、促進(jìn)活動(dòng)練習(xí)、提問或作業(yè)

1.用數(shù)字式疼痛評(píng)定法評(píng)估疼痛時(shí)“0”代表

A.微痛

B.

疼痛耐受力C.

中度疼痛

D.

重度疼痛

E.

劇烈疼痛練習(xí)、提問或作業(yè)

2.不舒適最嚴(yán)重的形式是A.緊張、焦慮B.疼痛C.煩躁不安D.不能入睡E.身心負(fù)荷過重練習(xí)、提問或作業(yè)

3.使用約束帶的患者應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.約束帶是否松開B.體位是否舒適C.局部皮膚顏色及溫