生命體征觀察與護(hù)理-血壓測量與護(hù)理（護(hù)理技術(shù)課件）

血壓的測量與護(hù)理【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識目標(biāo)：1.1掌握血壓測量的目的和注意事項。1.2熟悉血壓的概念和正常值。1.3掌握生命體征的測量技術(shù)，并能夠正常記錄。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┭獕旱臏y量與護(hù)理操作，并進(jìn)行監(jiān)測血壓的保健指導(dǎo)，操作規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。

血壓的測量與護(hù)理教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級標(biāo)題二級標(biāo)題一正常血壓及其生理性變化1血壓的概念5收縮壓：舒張壓：脈壓：依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。2正常血壓5正常成人安靜狀態(tài)下血壓范圍收縮壓：90~139mmHg舒張壓：60~89mmHg脈壓：30~40mmHg平均動脈壓：100mmHg3生理性變化5【教學(xué)設(shè)計】

血壓的測量與護(hù)理【教學(xué)設(shè)計】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級標(biāo)題二級標(biāo)題二異常血壓的觀察及護(hù)理（一）常見異常血壓10重點(diǎn)、難點(diǎn)：異常血壓值及常見疾病依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）異常血壓的護(hù)理10

血壓的測量與護(hù)理【教學(xué)設(shè)計】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級標(biāo)題二級標(biāo)題三血壓的測量（一）血壓計的種類與構(gòu)造10重點(diǎn)、難點(diǎn)：異常血壓值及常見疾病依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）血壓測量的方法45

血壓的測量與護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識目標(biāo)：掌握血壓測量的目的和注意事項。熟悉血壓的概念和正常值。掌握生命體征的測量技術(shù)，并能夠正常記錄。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┭獕旱臏y量與護(hù)理操作，并進(jìn)行監(jiān)測血壓的保健指導(dǎo)，操作規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例李阿姨,56歲，公務(wù)員，2年前就經(jīng)常聽其述說勞累或睡眠不好后，常有頭暈、頭痛，休息后則恢復(fù)正常，因此未到醫(yī)院看過。最近1個月左右，頭暈、頭痛加重，勸其到醫(yī)院看醫(yī)生。人院護(hù)士查體發(fā)現(xiàn):T36.3℃,P90次/min,R21次/min,BP168/100mmHg討論

1.李阿姨血壓是否正常?

2.護(hù)士應(yīng)如何正確測量血壓?

3.護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?一、正常血壓及其生理性變化

血壓是血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力，一般是指動脈血壓。有收縮壓與舒張壓。收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。

血壓的概念正常血壓生理性變化一、正常血壓及其生理性變化

正常成人安靜狀態(tài)下血壓范圍收縮壓：90~139mmHg（12.0~18.5Kpa）舒張壓：60~89mmHg（8.0~11.8Kpa）脈壓：30~40mmHg（4.0~5.3Kpa）平均動脈壓：100mmHg（13.3Kpa）血壓的概念正常血壓生理性變化一、正常血壓及其生理性變化

血壓的概念正常血壓生理性變化二、異常血壓的觀察與護(hù)理常見的異常血壓異常血壓的護(hù)理

分級收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓＜120＜80正常高值120～13980～89高血壓≥140≥901級高血壓（輕度）140～15990～992級高血壓（中度）160～179100～1093級高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140＜90二、異常血壓的觀察與護(hù)理常見的異常血壓異常血壓的護(hù)理高血壓：在未服用抗高血壓藥物情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg（WHO／ISH，1990.2）低血壓：成人收縮壓低于90mmHg（12.0kPa），舒張壓低于60mmHg(8.0kPa)稱為低血壓二、異常血壓的觀察與護(hù)理常見的異常血壓異常血壓的護(hù)理脈壓差：（1）脈壓增大：脈壓大于40mmHg（5.3kPa）為脈壓增大。（2）脈壓減小：脈壓小于30mmHg（3.9kPa）為脈壓減小。二、異常血壓的觀察與護(hù)理常見的異常血壓異常血壓的護(hù)理（1）加強(qiáng)觀察（2）合理飲食（3）生活規(guī)律（4）堅持運(yùn)動三、血壓的測量血壓計（1）（3）汞柱式血壓計電子血壓計（2）表式血壓計血壓計的種類及構(gòu)造血壓測量方法三、血壓的測量血壓計的種類及構(gòu)造血壓測量方法1.輸氣球和閥門2.袖帶3.測壓計袖帶長度：30-35cm寬度：13-15cm；肥胖者>20cm水銀槽標(biāo)尺壓力閥門加壓氣球三、血壓的測量1.判斷血壓有無異常2.監(jiān)測血壓變化，了解循環(huán)系統(tǒng)狀況3.為疾病診治、護(hù)理和預(yù)防提供依據(jù)2.血壓測量方法目的操作程序注意事項健康教育三、血壓的測量操作程序評估計劃實施評價三、血壓的測量1.患者年齡、病情、治療情況、肢體功能、心理、合作程度2.患者在30分鐘內(nèi)有無存在影響測量的因素操作程序評估計劃實施評價三、血壓的測量操作程序評估計劃實施評價計劃護(hù)士患者環(huán)境用物三、血壓的測量（1）護(hù)士準(zhǔn)備：

儀表規(guī)范

修剪指甲

洗手戴口罩操作程序評估計劃實施評價三、血壓的測量（2）患者準(zhǔn)備：

了解血壓測量的目的

方法、注意事項

配合要點(diǎn)，理解配合。操作程序評估計劃實施評價氧氣療法（3）環(huán)境準(zhǔn)備：

安靜

整潔

溫濕度適宜

光線適中操作程序評估計劃實施評價氧氣療法（4）用物準(zhǔn)備：

用物齊全符合操作要求操作程序評估計劃實施評價氧氣療法操作步驟：選取體位→開血壓計→纏好袖帶→置聽診器→輸氣加壓→仔細(xì)視聽→驅(qū)氣整理→記錄操作程序評估計劃實施評價氧氣療法選取體位：操作程序評估計劃實施評價仰臥位時平腋中線坐位時手臂平第四肋氧氣療法操作程序評估計劃實施評價開血壓計：觀察水銀柱應(yīng)在“0”點(diǎn)以下

氧氣療法操作程序評估計劃實施評價纏好袖帶：距肘窩下緣2-3cm處，松緊以能塞入一指為宜

氧氣療法操作程序評估計劃實施評價置聽診器:放于肱動脈搏動處

氧氣療法操作程序評估計劃實施評價輸氣加壓：充氣至動脈搏動音消失后再升高20-30mmHg

氧氣療法操作程序評估計劃實施評價仔細(xì)視聽：緩慢放氣以每秒4mmHg的速度為宜

氧氣療法操作程序評估計劃實施評價驅(qū)氣整理：驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，將血壓計右傾45°，關(guān)閉水銀槽開關(guān)。

氧氣療法操作程序評估計劃實施評價記錄

氧氣療法操作程序評估計劃實施評價

三、血壓的測量判斷血壓有2.血壓測量方法目的操作程序注意事項健康教育四定01定時間、定部位、定體位、定血壓計偏癱者02應(yīng)在健側(cè)測量休息03測量前應(yīng)安靜休息30分鐘三、血壓的測量判斷血壓有向病人及家屬介紹血壓測量的目的、作用、方法、注意事項及應(yīng)達(dá)到的治療效果。2.血壓測量方法目的操作程序注意事項健康教育知識樹

（護(hù)理程序）▲▲▲練習(xí)、提問或作業(yè)

1.為患者測量血壓時，若袖帶太寬可使測量值A(chǔ).收縮壓升高B.舒張壓升高C.偏低D.無影響E.偏高練習(xí)、提問或作業(yè)

2.脈壓減小可見的疾病是A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.主動脈硬化D.高血壓E.風(fēng)濕性心臟病練習(xí)、提問或作業(yè)

3.患者，女性，60歲。因糖尿病入院治療，患者左側(cè)肢體偏癱，入院后測量血壓，以下操作正確的是