靜脈輸液管理規(guī)范

2017.12靜脈輸液管理規(guī)范靜脈輸液管理規(guī)范靜脈輸液操作流程與要求123靜脈輸液巡視制度輸液反應的預防和處理靜脈輸液管理規(guī)范（一）流程：

按照總后《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》和《十五項基本技術操作》的規(guī)范化要求進行。（二）要求：1、嚴格三查八對，切實做到操作前查，操作中查，操作后查；2、輸液程序正確，用物準備齊全；3、操作方法正規(guī)，符合無菌技術操作原則；4、合理選用靜脈，提高穿刺成功率；5、操作時動作輕穩(wěn)，主動與病人交流，體現(xiàn)愛傷觀念。6、滴速適宜，符合病情需要。靜脈輸液管理規(guī)范

巡視時間巡視制度

巡視卡片巡視要求巡視

內容靜脈輸液管理規(guī)范

有無液體外滲、滴速是否正確、輸入是否通暢、液體余量是多少、有無輸液反應、有何生活需求。輸液過程中，做到每小時巡視一次。護士應合理安排操作與巡視。靜脈輸液管理規(guī)范建立靜脈輸液巡視卡：每次巡視后按巡視卡上要求的內容認真填寫，對巡視的六項內容做到心中有數(shù)。靜脈輸液管理規(guī)范1、合理排班，根據(jù)在班護士情況，安排護士做好輸液巡視。2、加強8--4班力量，以確保輸液巡視制度的落實。3、各班護士要合理計劃安排好各項工作，主動落實輸液病人的巡視與護理，做到兩及時、兩不準、一保證。

及時主動更換液體，不出現(xiàn)留空現(xiàn)象靜脈輸液管理規(guī)范

兩不準2及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障和反應確保輸液病人“三送”到位（送飯、送水、送便器），讓病人滿意，家屬放心。一保證兩及時不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針不準將未輸?shù)囊后w或空瓶放與病人床頭柜上靜脈輸液管理規(guī)范（一）輸液反應的預防須抓好三個環(huán)節(jié)的質控

（二）、出現(xiàn)輸液反應須按以下程序處理靜脈輸液管理規(guī)范1、藥品檢查環(huán)節(jié)：做到三查、四看、二熟悉、五掌握。三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無裂縫；看瓶蓋有無松動；看液體有無雜質、變色、混濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌；熟悉給藥途徑及方法。五掌握：掌握藥物的性能；掌握藥物的主要作用；掌握藥物常用劑量；掌握藥品的毒、副作用及其預防；掌握輸液反應的臨床表現(xiàn)與處置方法。靜脈輸液管理規(guī)范2、加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次現(xiàn)配一瓶液體，抗生素類應現(xiàn)配現(xiàn)用，未用液體不得提前撬起瓶蓋；一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按照配伍禁忌要求組合配制。3、操作環(huán)節(jié)：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器、輸液器包裝與有效期等符合要求。靜脈輸液管理規(guī)范（一）輸液反應的預防須抓好三個環(huán)節(jié)的質控

（二）、出現(xiàn)輸液反應須按以下程序處理

靜脈輸液管理規(guī)范1、停止輸液，更換液體與輸液導管，同時安慰病人，報告醫(yī)生，按醫(yī)囑執(zhí)行抗過敏等治療措施。護士應配合醫(yī)生積極搶救，并留專人護理直至病情平穩(wěn)。體溫超過39度的病人應立即抽取血培養(yǎng)，以后每隔1小時送檢一次，連續(xù)三次。2、檢查：由當班護士、值班醫(yī)生共同檢查剩余藥液與輸液瓶，按要求填寫“輸液反應報告單”。靜脈輸液管理規(guī)范3、報告：發(fā)生輸液反應時，應立即報告護士長、科主任以及院內感染辦和總護士長或護理部；晚夜間、節(jié)假日報告醫(yī)療總值班。妥善保存剩余藥液與導管不再被污染。將輸液瓶先送檢驗科作細菌培養(yǎng)，然后送藥學部做熱源檢測；輸液反應報告單送交院內感染辦。晚夜間將剩余藥液暫存冰箱，次日按上述方法處