神經(jīng)內(nèi)科健康教育指導手冊

碎科健康教育布僉/

鳳陽縣人民醫(yī)院

溫馨提示：閱后請放回原處，謝謝!神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)

目錄

入院須知...............................................1

吸煙對疾病的影響........................................6

腦出血的健康教育.......................................10

癲癇的健康教育..........................................15

腦梗死的健康教育........................................17

冠心病的健康教育........................................6

高血壓的健康教育.......................................7

糖尿病的健康教育........................................8

消化道潰瘍的健康教育..................................9

上消化道出血的健康教育................................10

慢性阻塞性肺氣腫健康教育.............................11

心衰健康教育..........................................12

心肌梗死健康教育......................................13

入院須知

門診住院辦理

1、醫(yī)生為您診療后，請到外科樓一樓

大廳農(nóng)合辦或者急診交費處辦理住院，

交納一定數(shù)量的住院費；

2、到護士站，護士會為您準備安排床

位，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體

重，將向您及家屬了解疾病相關情況。

環(huán)境：

請保持病室環(huán)境清潔，無隨地吐痰，亂丟雜物，無喧嘩吵鬧,

病區(qū)內(nèi)嚴禁吸煙、使用大功率電器，讓我們共同維持一個安靜、

整潔、舒適的病區(qū)環(huán)境。

相關樓層：

1、辦理出入院：北門外科樓一樓大廳農(nóng)合辦

2、住院繳費：北門外科樓一樓大廳農(nóng)合辦或者門診樓急診繳

費處

4、影像科、CT、核磁：門診一樓

5、B超室、心電圖、檢驗科、：門診二樓

1

北

門

外

科

樓

一

樓

外

科(辦

理

樓出

一入

樓院

農(nóng)處

合)

大

廳

門

診

樓

急

診

繳

費

處

2

相關檢查項目

2、心電圖、心功能、胸部X光片、頭胸部64排CT、MRI等

檢查，醫(yī)生開出檢查單，護士完成檢查記帳后，然后您或家屬

可以拿著檢查單到相應檢查科室檢查。如病人行動不便，我們

為您備有推車或輪椅，可向我們借用。

注意:如病人您拒絕做檢查或者因各種原因沒能做檢查，請

告知您的床位醫(yī)生，可憑檢查單到護士站退費。

物品保管

1、病區(qū)人員來往復雜，請保管好保

個人錢、物。

2、自己貴重物品，必要時請家屬帶

回家保管。

3、為使環(huán)境整潔，空氣清新，請您不要帶過多的物品，物品

3

請自覺放入柜子里，以免使病室擁擠。請每日在護理人員的指

導下開窗通風換氣，防止交叉感染。

4、暖瓶放在床頭柜旁，注意安全。

病房生活設施

1、病區(qū)開水備餐間內(nèi)設有微波爐、開水器，

開水供應時間：6:30-8:3011：-12:3017：-18:30

2、科室有陪護床可供使用，07:00請準時收起當椅子坐。陪護

床6元/天。費用出院時從住院預交金中另行結(jié)算。

5、電視遙控器需到護士站繳納押金50元，請妥善保管。

3、病房內(nèi)設有晾曬間，晾曬衣物請到晾曬間

6、病房內(nèi)設有中央空調(diào)

注意：當您需要開空調(diào)時記得不要開窗戶

訂餐服務

1、醫(yī)院食堂每天準時將食物送到病房。如需為病人訂餐請與

護士聯(lián)系，伙食費12元/天將在從住院費中另行結(jié)算。

2、如自行準備食物，請按照床頭牌飲食要求準備適宜食物，

明您的需求。

消防安全

不在病房內(nèi)使用電器.一

切勿在病房、病區(qū)內(nèi)吸煙關心自己

雄，錯-個僵康嘛

4

住院規(guī)則

1、如有需求或者不適時請按床頭鈴，

在走廊遇特殊情況請按門口機呼叫醫(yī)

務人員，衛(wèi)生間內(nèi)的報警裝置您急需時

使用，請不要試按、隨意觸摸。

2、請留一位家屬陪護，病人禁止外出；

請在病區(qū)內(nèi)穿防滑鞋，入廁時不可鎖

門，注意防止滑倒、跌倒、墜床。請陪

護人員不要與病人同睡一張床。

3、為避免交叉感染，減少探視人數(shù)。

每次探視只限1人，若探望者多，可輪

流前來請家屬坐在陪護凳，不要往病床上坐，請不要將兒童帶

入病房。

4、請保持病房安靜，不吸煙，不在病房飲酒、打牌、喧嘩。

5、如發(fā)現(xiàn)可疑人物，請及時與工作人員聯(lián)系。

6、不要隨意服用自備藥物，有特殊藥物請與管床醫(yī)生聯(lián)系

6、病室電視21:00準時關閉，以免打擾其他病員休息.

您對醫(yī)護服務的意見、建議，請及時與管床醫(yī)生、護士長、病

區(qū)主任反映，我們將努力解決您的合理要求與困難。謝謝

合作，祝您早日康復！

5

預防跌倒健康教育

1、住院期間，在病床上休息時，床欄要拉起，以防跌倒。

2、床欄拉起時，若需下床應先通知護理人員或家屬協(xié)助，勿

直接跨越床欄下床。

3、下床前先在床上坐一會，先活動一下手腳，確認頭不暈、

腳不麻后，再由家屬扶下床。

4、日常生活宜緩慢，如：上廁所、下床或改變姿勢等。

5、步態(tài)不穩(wěn)者，需要時時有人陪伴。陪伴者要離開病房時，6、

應先告知護理人員，并將信號鈴放置于病人可及之處。

7、行動不便時，主動尋求家屬或醫(yī)務人員的協(xié)助。如廁時需

要有人在旁扶助，尤其如廁后身體開始移動時，不要獨自站起

來。

8、病人睡前先排空膀胱，減少夜間如廁的次數(shù)。

以下高危人群中您屬于哪一類?

-----------------------------------------------------------------------

7

二.跌倒的高發(fā)地點

1.衛(wèi)生間2.床邊

3.樓梯4.走廊

8

防跌倒十知

1知：2知：

當您服用特殊藥物，如若您所照顧的患者

安眠藥、降壓藥、降糖有躁動不安或意識

藥等或感覺頭暈，下床時不請時，請將床欄

應由家屬或他人扶坐在拉起并予約束保護。

床沿無不適再扶下床。

3知：

a4知：

護士已將床欄拉起來,當您需要任何協(xié)助而無

若須下床，應將床欄家屬在旁，請立即按床

放下，勿翻越。邊呼叫通知護理人員。

5知：6知：

地面弄濕請告訴護理人上廁所時如您有需要請

員，以免不慎跌倒。按床邊呼叫鈴。匹

7知：8知：

若您的衣褲太長時，請物品盡量收于柜內(nèi)，以保持

更換合適的衣褲。走廊寬敞。&

9知：10知:

請穿防滑鞋，切勿打赤病房應盡量保持燈光明

腳。亮。

易跌倒因素跌倒的危害

老年患者無人照顧的病患曾有跌倒病史L骨折

服用影響意識或活動的藥物例如：1、鎮(zhèn)靜安眠藥

2、韌帶扭傷

2、心血管用藥3、瀉藥4、利尿藥5、止痛藥

營養(yǎng)不良虛弱頭暈3、關節(jié)脫位

意識障礙睡眠障礙肢體功能障礙4、腦出血

步態(tài)不穩(wěn)貧血或體位性低血糖

9

卷限地的危害

戒煙的好處

一、戒煙后的近期好處：

1、味覺改善：戒煙后舌頭上的感覺神經(jīng)恢復了原有的敏感性,

能充分品嘗到各種食物的風味。

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2、口臭消除：吸煙者與他人談話時，口中常會散發(fā)出一股令

人厭惡的煙臭。戒煙后口臭便可頹然消除。

3、牙齒變白：停止吸煙后牙齒的煙垢會逐漸退盡，同時各種

口腔疾病明顯減少。

4、咳嗽痰液減少或停止：煙霧刺激呼吸道，阻礙纖毛的自潔

功能，因而吸煙者大多咳嗽、痰多。戒煙后纖毛恢復了正常功

能，痰液減少，咳嗽也隨之停止。

5、睡眠改善：戒煙后尼古丁的作用慢慢消除，人變得易于入

睡，而且睡得很熟，疲勞容易得到很好的消除，精力充沛。

6、視力提高：戒煙后視力可得到一定程度的提高。

7、戒煙后頭痛和肩部酸痛會逐漸消失，并且不像以前那樣容

易感冒。

二、戒煙后的遠期好處：

1、患癌的危險性減少。

2、冠心病的死亡率下降：冠心病的病人戒煙一年后，冠心病

死亡率很快下降，10年后將至不吸煙者同一水平。吸煙是再次

發(fā)生心肌梗死的危險因素，戒煙對避免再次心肌梗死十分有

利。

3、吸煙者患慢性支氣管炎、肺氣腫是不吸煙者的4-25倍。戒

煙幾周后，咳嗽、咳痰減少，可防止肺功能進一步惡化。

4、有利于優(yōu)生：孕婦吸煙對優(yōu)生極為不利，容易造成流產(chǎn)、

早產(chǎn)、死產(chǎn)及胎兒發(fā)育不良。若在懷孕前4個月開始戒煙，這

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些不良影響通?？梢员苊狻?/p>

5、潰瘍?nèi)菀字斡何鼰熣呋嘉浮⑹改c潰瘍的較多，而且

不戒煙就難以治愈。

6、防止壽命縮短：吸煙者的平均壽命比不吸煙者短。

總之，吸煙時有害而無一利，戒煙則是有百利而無一弊

麗炳后吸婚前

溫馨提示:吸煙的陪護人員請到急診科西門外

與內(nèi)科樓一樓后的吸煙區(qū)吸煙！

謝謝配合！

12

腦出血患者的健康教育

腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,

(:玲贅的血宣：*

出血性"中日”示襄國

、

病因

主要是與高血壓和動脈硬化、先天性顱內(nèi)動脈瘤、腦內(nèi)動靜脈畸形

破裂出血引起。與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等也有

密切關系。早期死亡率很高，約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡，幸存者

中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

親屬要對病人以理解、支持、關懷，正確面對疾病并做好配合工作。

二、誘發(fā)因素

1.冬秋季比夏季好發(fā)，這是因為冬天天氣冷、血管收縮、血壓上升。

而夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑，出汗

增多也會促發(fā)腦出血。

2.情緒激動會使血壓突然升高，引起腦出血。

3.過度疲勞和用力過猛引起血壓升高,成為腦出血后遺癥的誘因。

4.過飽進餐和進食過分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)增多，血液循環(huán)

加快,血壓突然上升，因而可導致腦出血。

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二、臨床表現(xiàn)

1.運動和語言障礙：運動障礙以偏癱較為多見；言語障礙主要表現(xiàn)為

失語和言語含糊不清。

2.嘔吐：約一半的病人發(fā)生嘔吐，可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈

發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關。

3.意識障礙：表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速

度有關。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血，大多會出現(xiàn)意識障礙。

4.眼部癥狀：瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的病人；還可以有偏盲

和眼球活動障礙，如腦出血病人在急性期常常兩眼凝視大腦的出血

側(cè)。

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5.頭痛頭暈：頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀，常常位于出血一側(cè)的頭部；

有顱內(nèi)壓力增高時，疼痛可以發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),

特別是在小腦和腦干出血時。

四、健康教育

1.飲食指導：昏迷、吞咽困難病人應予鼻飼流食，防止誤吸引起肺部

感染；尚能進食者吃些易消化吸收的流食或半流食，喂食不宜過多過

急，抬高床頭；病情平穩(wěn)后可吃些普通飲食，但一定要限制鹽的入量,

每日食鹽攝入量應在2?5g,多食含纖維多的食物如：芹菜、韭菜等可

促進腸蠕動，防止大便干燥，每天保證充足的水量。

2.誘發(fā)因素：多在情緒激動、興奮、排便用力時發(fā)作，少數(shù)在靜態(tài)發(fā)

病，氣候變化劇烈時發(fā)病較多，起病前多無預感，因此，應積極控制

高血壓，堅持服藥、勞逸結(jié)合、戒煙忌酒等。

3.病情平穩(wěn)后即可抓緊早步上3氧1

期鍛煉，越早療效越好。先（少了R

做被動運動，待癱瘓肢體肌

力恢復后進行主動運動。進

入恢復期后進行生活自理用……

能力、語言、思維訓練，不能急于求成，要有步驟、循序漸進地進行

各功能鍛煉，以達到最佳康復效果，早日回歸社會。

五、出院指導

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保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定、二便通暢。飲食清淡、戒

煙忌酒，養(yǎng)成良好的生活習慣，合理休息，適量運動,

遵醫(yī)囑按時按量服藥，定期復查。高血壓、糖尿病病

人應堅持長期服藥并定期查血壓、血糖，了解血壓情況防止再出血，如

有不適，及時就診。

要警惕的腦出血癥狀

常見癥狀：單側(cè)或雙側(cè)劇烈頭疼，脖子發(fā)硬，嘔吐（噴射性的），一側(cè)

肢體癱瘓，甚至昏迷、抽搐。

少見癥狀：無力、輕微頭疼、手麻腳麻、類似腦梗。

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癲癇健康教育

癲癇病俗稱“羊角風”或“羊癲瘋”，是一種突然發(fā)作短暫性大腦

功能失調(diào)性疾病。卜力

一、病因及誘發(fā)因素麥丁1

癲癇病因復雜多樣，包括遺傳因

素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病物

等。

、臨床表現(xiàn)

發(fā)作性一側(cè)肢體、局部肌肉的感覺障礙或節(jié)律性抽搐；意識喪失、

全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌強直收-飛

縮、牙關緊閉、口吐白沫等等。________

三、健康教育

1.休息與活動應指導患者生活中注意.......

保證休息和充足的睡眠，做力所能及的~

工作，避免勞累、刺耳的聲音，強烈的光線刺激以及溫度突然變化（冷

熱）的刺激易引起癲癇的發(fā)作，所以要囑患者減少去人群擁擠、聲音

嘈雜的地方。各種治療、護理集中進行，嚴格控制探視人員。

2.飲食指導飲食應清談、易消化、4

富于營養(yǎng)，多食蔬菜、水果，避免辛_

辣刺激性食物，戒煙酒。過飽、過饑、

濃茶或含咖啡因食物可誘發(fā)癲癇的發(fā)

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作。因此，應指導患者每日三餐定時定量。飲酒會增加苯妥因納清除

率，使其血藥濃度降低，應禁止飲酒。

3.安全護理當患者還處在全身抽搐和意識喪失時，應立即讓患者就

地睡平，解開衣領、衣扣、頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢，及時吸氧。

盡快將壓舌板筷子、紗布、手帕、小布卷等置于病人口腔的一側(cè)上、

下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部。對抽搐肢體不能用暴力按壓，以免

骨折、脫臼等。

4.藥物知識治療期間應給予抗癲癇藥物應用。

1）口服藥應注意觀察藥物不良反應，如：嗜睡、不協(xié)調(diào)、疲乏、頭暈、

記憶力下降；

2）患者不要隨便停藥或減量，應在醫(yī)生的指導下服藥，積極配合治療；

3）用藥期間應注意查血常規(guī)，三個月應查肝腎功能，用藥應從小劑量

開始逐漸加量，減少藥物不良反應；

5.心理指導癲癇病人尤其是難治性癲癇常因突然、反復多次發(fā)作變

得消沉、抑郁、缺乏耐心，應關心理解、尊重病人，避免采用強制性

措施等損傷病人自尊心的言行；鼓勵病人表達內(nèi)心的情緒穩(wěn)定，多與

患者溝通、交流；幫助患者建立良好的生活習慣，增加患者疾病恢復

的信心。

四、出院指導

生活要規(guī)律,適當參加體力與腦力勞

動，避免誘因；合理飲食；按醫(yī)囑堅

持長期有規(guī)律服藥，定期復查；禁止

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從事攀高、游泳、駕駛等工作以及在爐火旁、高壓電機旁作業(yè)，以免發(fā)

作時危及生命；隨時攜帶寫有姓名、住址、聯(lián)系電話及病史個人資料，

以備發(fā)作時及時聯(lián)系處理。

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腦梗死的健康教育

腦梗死包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等是腦血液供應障礙引起

腦部病變。

病因

腦梗死主要是由于

是由于腦組織局部供

血動脈血流的突然減

少或停止，造成該血管

供血區(qū)的腦組織缺血、

缺氧導致腦組織壞死、

軟化，并伴有相應部位

的臨床癥狀和體征

三、臨床表現(xiàn)

高血脂癥

1、腦梗死前兆

1）腦血栓時，血管是一點點被阻塞的，其發(fā)作也是逐漸發(fā)生的，最初

癥狀自身覺得舌頭不聽使喚、

頭暈眼花、想吐等，也有由于突然頭暈

四肢麻痹而導致筆或筷子掉在

地上的情況；

2）腦栓塞則沒有任何前兆而突發(fā)

發(fā)作，是其他部位的血栓隨著

血液流動，突然間堵住了腦血

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管，其代表癥狀是身體左右的任何一邊出現(xiàn)麻痹，嚴重時昏迷。

2、臨床表現(xiàn)

腦梗塞患者主訴多為面癱、上肢單癱、偏癱、失語、抽搐等癥狀

四、健康教育

1.心理指導：指導患者保持樂觀情緒，避免情緒激動，學會自我調(diào)整，

消除恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.飲食指導：囑咐患者攝入低鹽、低脂、低膽固醇的食物，如動物內(nèi)臟,

奶油類食物。選擇易消化，高維生素的食物。改變不良飲食習慣，每餐

不宜過飽，要少食多餐，少吃辛辣、過熱、過涼的食物，多食新鮮蔬菜、

水果、谷類、魚類和豆類，使能量的攝入和需要達到平衡。

3.用藥指導：口服藥要按時按量服用。

靜脈注射前列地爾時，易引起靜脈炎，滴注過程中要密切觀察注射部位

皮膚有無紅腫，如有異常，及時停止輸液。

4.日常生活指導：居住環(huán)境保持安靜

整潔，保持病室空氣新鮮，適宜溫度

和濕度，避免著涼，光線柔和。生活八晶（,八

中常用物品放在患者易于拿取的地L

方。患者各種排泄物分泌物要及時處望

理。定時協(xié)助翻身拍背，每2小時翻

身一次，預防壓瘡的發(fā)生。加強患肢的功能鍛煉，做好皮膚的清潔護理。

5.檢查指導：CT檢查是最常用的檢查；MRI檢查可以早期顯示缺血組織

的大小、部位。這兩項檢查時需要把身上的金屬物品摘除。

21

6.疾病的相關知識指導：

偏癱康復和語言康復都需要較長的時

間，致殘率較高，而且容易復發(fā)。在康

復過程中應經(jīng)常和治療醫(yī)師聯(lián)系，以便

及時調(diào)整治療方案。家屬應關心體貼病

人，給予精神上的支持和生活上的照顧，但要避免養(yǎng)成病人的依賴心理,

鼓勵和督促病人堅持鍛煉，增強自我照顧的能力。

五、出院指導