神經(jīng)病學(xué)中心出科考試選擇題

神經(jīng)病學(xué)中心出科考試選擇題一、單選：1．單基因遺傳病的遺傳方式不包括（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖顯性遺傳D.Y連鎖遺傳E.母系遺傳(正確答案)2．遺傳性脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)（SCA）的臨床特點(diǎn)不包括（）A.遺傳早現(xiàn)現(xiàn)象B.我國最常見的為SCA3C.以小腦性共濟(jì)失調(diào)為主要表現(xiàn)D.可伴有視神經(jīng)萎縮E.大多數(shù)為常染色體隱性遺傳(正確答案)3.脊髓交感中樞位于以下哪個(gè)部位（）A.C5-8側(cè)角B.C8-T1側(cè)角(正確答案)C.C8-T12側(cè)角D.C8-L2側(cè)角E.T2-L3側(cè)角4.脊髓副交感中樞位于以下哪個(gè)部位？（）A.T3-L3側(cè)角B.L3-S3側(cè)角C.S1-5側(cè)角D.S2-5側(cè)角E.S2-4側(cè)角(正確答案)5.以下情況屬于放射性疼痛的是：（）A）雙側(cè)手足針刺樣痛B）腕管綜合征患者手部疼痛累及前臂C）頸椎病患者的頸后痛D）腰骶神經(jīng)根病患者的下肢竄痛(正確答案)E）膽囊炎引起右肩疼痛6.末梢型感覺障礙的特點(diǎn)不包括：（）A）四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性痛、溫、觸覺障礙B）深感覺有受累C）呈手套襪套樣分布D）可僅有雙下肢遠(yuǎn)端受累E）一般不伴有自主神經(jīng)功能障礙(正確答案)7.伴呼吸困難的脊髓病考慮定位于以下哪個(gè)部位？高頸段(正確答案)頸膨大胸段腰膨大圓錐8.表現(xiàn)為雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的脊髓病考慮定位于以下哪個(gè)部位？高頸段頸膨大(正確答案)胸段腰膨大圓錐9.以下關(guān)于下肢的節(jié)段性感覺分布的描述正確的是：（）A）大腿的前面由L2、L3支配B）小腿的前面由L4支配C）足部?jī)H有S1分布D）小腿和大腿的后面由S1、S2支配(正確答案)E）肛周鞍區(qū)由S3支配10.感覺障礙可分為刺激性癥狀和抑制性癥狀，以下不屬于刺激性癥狀的是：（）A）分離性感覺障礙(正確答案)B）感覺異常C）感覺倒錯(cuò)D）感覺過度E）感覺過敏11.對(duì)以下感覺癥狀的認(rèn)定正確的是：（）A）感受外部刺激的閾值正常，受到刺激后產(chǎn)生強(qiáng)烈的定位明確的不適感或疼痛，被稱為感覺過度B）針刺皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感為感覺過敏C）觸覺刺激產(chǎn)生疼痛的感覺為感覺倒錯(cuò)(正確答案)D）刺激皮膚引起蟻?zhàn)吒谢蜃茻岣袨楦杏X異常E）心絞痛引起左側(cè)肩臂疼痛，為擴(kuò)散性疼痛12．與帕金森病生化病理改變有關(guān)的主要神經(jīng)遞質(zhì)是:（）A.DA及Ach(正確答案)B.5-HTC.NED.谷氨酸E.P物質(zhì)13．帕金森病的特征性癥狀為:（）A.運(yùn)動(dòng)性震顫B.折刀樣肌強(qiáng)直C.剪刀步態(tài)D.靜止性震顫(正確答案)E.姿勢(shì)性震顫14．帕金森病的臨床表現(xiàn)不包括：（）A.雙手震顫，頻率為9～12Hz(正確答案)B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.慌張步態(tài)E.小寫征15.男,50歲,患帕金森病5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服藥治療預(yù)后判斷上正確的的估計(jì)是：（）A.可以完全治愈B.可以控制病情進(jìn)行C.僅不同程度上減輕癥狀(正確答案)D.不會(huì)臥床不起E.可終生自理生活16.54歲,男性,2年來無何原因出現(xiàn)左上肢不自主抖動(dòng),行動(dòng)緩慢,近一月來左下肢也出現(xiàn)抖動(dòng).查體:表情呆板,動(dòng)作緩慢,左側(cè)肢體呈齒輪樣肌強(qiáng)直,Babinski征陰性。核磁和CT(頭部)未見異常,治療上不應(yīng)選用的藥物是:（）A.安坦B.左旋多巴C.金剛烷胺D.鹽酸氟桂嗪(正確答案)E.溴隱亭17．慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)不包括（）A.進(jìn)行性四肢無力，病程超過2個(gè)月B.常累及延髓肌出現(xiàn)吞咽困難(正確答案)C.四肢腱反射減弱或消失D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離E.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度明顯減慢18．慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的電生理特點(diǎn)不包括（）A.2根以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.可有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)部分性傳導(dǎo)阻滯C.2根以上神經(jīng)遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)D.2根以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)F波消失E.2根以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)CMAP波幅明顯下降(正確答案)19．關(guān)于神經(jīng)遺傳病，下列說法不正確的是（）A.神經(jīng)遺傳病即是家族性疾病(正確答案)B.神經(jīng)遺傳病不同于先天性疾病C.先天性疾病不一定是遺傳病D.顯性遺傳病常見家族聚集現(xiàn)象E.單基因遺傳病遵循孟德爾遺傳規(guī)律20.缺血半暗帶的電衰竭去的腦電流為（）A.50ml/（100g.min）B.30ml/（100g.min）C.20ml/（100g.min）(正確答案)D.10ml/（100g.min）E.5ml/（100g.min）21.下列哪條血管閉塞最容易導(dǎo)致偏癱癱小腦后下動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈(正確答案)脊髓前動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈22.腦血管病最重要的可控的危險(xiǎn)因素是高膽固醇血癥糖尿病吸煙高同型半胱氨酸血癥高血壓病(正確答案)23.心源性腦栓塞最常見的病因是長(zhǎng)期高血壓腦動(dòng)脈硬化腦動(dòng)脈炎心房顫動(dòng)(正確答案)長(zhǎng)骨骨折24.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：?jiǎn)窝垡暳ο陆礖orner綜合征交叉性癱瘓(正確答案)病變對(duì)側(cè)偏身感覺障礙優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)失語24.我國腦血管疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)有：（）A在人口死因順序中居第1、2位B發(fā)病率和死亡率明顯高于心血管疾病C呈北高南低、東高西低的發(fā)病趨勢(shì)D具有明顯的季節(jié)性，寒冷季節(jié)發(fā)病率高E以上均是(正確答案)26.下列哪些屬于腦血管病一級(jí)預(yù)防的靶點(diǎn)：（）A高血壓B心臟病C糖尿病D血脂異常E以上均是(正確答案)27.腦血栓形成的最常見病因是：（）A高血壓B腦動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)C各種腦動(dòng)脈炎D血壓偏低E紅細(xì)胞增多癥28.關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是（）A起病急驟B多數(shù)患者年齡較輕C常見腦膜刺激征(正確答案)D常發(fā)生局灶性癲癇發(fā)作、偏癱和失語E多患有風(fēng)濕性心臟病29.下列哪些屬于腦血管病二級(jí)預(yù)防的靶點(diǎn)：（）A高血壓B心臟病C糖尿病D血脂異常E以上均是(正確答案)二、多選：下列關(guān)于腦血管病一級(jí)預(yù)防的說法中正確的有：A.高血糖是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素；B.心房顫動(dòng)、瓣膜性心臟病、冠心病、擴(kuò)張型心肌病等是腦血管病的危險(xiǎn)因素，其中以瓣膜性心臟病最為重要；C.規(guī)律和適度的體育鍛煉可改善心臟功能，增加腦血流量，改善微循環(huán)；(正確答案)D.提倡飲食種類多樣化，減少飽和脂肪（(正確答案)E.每日鈉鹽攝入應(yīng)少于6g。(正確答案)下列哪些方法屬于腦血管病二級(jí)預(yù)防中的病因?qū)W預(yù)防：A.控制高血壓；(正確答案)B.治療心臟??；(正確答案)C.戒煙；(正確答案)D.應(yīng)用抗血小板聚集藥物；E.手術(shù)和介入治療。以下哪些是腦血管病一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容：A.防治高血壓；(正確答案)B.防治心臟病；(正確答案)C.控制體重；D.防治動(dòng)脈粥樣硬化；(正確答案)E.防治高同型半胱氨酸血癥。(正確答案)下列關(guān)于腦血管病一級(jí)預(yù)防的說法中正確的有：A.防治高血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)；(正確答案)B.對(duì)于一般的糖尿病患者，空腹血糖應(yīng)控制在7.0mmol/L（126mg/dl）以下，餐后血糖應(yīng)控制在10.0mmol/L（180mg/dl）以下；(正確答案)C.對(duì)于存在不穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或動(dòng)脈粥樣硬化性血管狹窄的患者，首選手術(shù)或介入治療；D.對(duì)于重度頸動(dòng)脈狹窄（＞70%）患者，在全面綜合考慮的情況下，可行手術(shù)或介入治療；(正確答案)E.高同型半胱氨酸血癥并不增加動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。下列關(guān)于腦血管病二級(jí)預(yù)防中應(yīng)用抗血小板聚集藥物治療的說法中正確的有：A.對(duì)于大多數(shù)非心源性缺血性卒中及TIA的患者，建議使用抗血小板藥物治療；(正確答案)B.患者一般都可長(zhǎng)期進(jìn)行阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙重抗血小板治療；C.對(duì)于新發(fā)缺血性卒中或TIA患者，只要存在顱內(nèi)大動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，都可考慮給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙重抗血小板治療；D.抗血小板藥物主要包括阿司匹林、氯吡格雷等；(正確答案)E.對(duì)于存在顱內(nèi)大動(dòng)脈粥樣硬化性嚴(yán)重狹窄的新發(fā)缺血性或TIA患者，雙重抗血小板治療時(shí)間一般不超過6個(gè)月。腦梗死的病因分型——TOAST分型包括：大動(dòng)脈粥樣硬化性(正確答案)心源性栓塞(正確答案)小動(dòng)脈閉塞(正確答案)其他病因(正確答案)病因不明(正確答案)根據(jù)腦梗死CISS分型，顱內(nèi)外大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的發(fā)病機(jī)制分型包括：載體動(dòng)脈斑塊阻塞穿支(正確答案)動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞(正確答案)低灌注及栓子清除能力下降(正確答案)混合機(jī)制(正確答案)穿支動(dòng)脈粥樣硬化男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38.5攝氏度，呼吸20次／分，脈搏102次／分，血壓130/80mmHg，神志清楚，言語流利，右側(cè)瞳孔4mm，左側(cè)瞳孔2mm，右側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失，右側(cè)眼球活動(dòng)受限，頸部抵抗，布氏征陽性。此患者可能的疾病是：（）A．顱內(nèi)感染(正確答案)B．蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)C．顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤D．