《急診搶救病人護理常規(guī)》

《急診搶救病人護理常規(guī)》一、疾病概述急診搶救病人通常是指因各種突發(fā)疾病、意外事故等導致生命體征不穩(wěn)定，需要立即進行緊急救治的患者。這些患者的病情往往危急、復雜多變，需要醫(yī)護人員迅速做出準確的判斷和有效的治療及護理措施，以挽救患者的生命。二、病因及發(fā)病機制1.心血管疾?。喝缂毙孕募」Ｋ?、心律失常、心力衰竭等。這些疾病可能由于冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、心肌病等原因引起。心肌梗死是由于冠狀動脈突然阻塞，導致心肌缺血壞死；心律失?？赡苡尚呐K傳導系統(tǒng)異常、電解質紊亂等引起；心力衰竭則是由于心臟功能受損，不能有效地泵血。2.呼吸系統(tǒng)疾?。喝绾粑ソ?、哮喘急性發(fā)作、氣胸等。呼吸衰竭可能由肺部疾病（如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X血管意外等）引起，導致通氣和換氣功能障礙；哮喘急性發(fā)作是由于支氣管痙攣、氣道炎癥等引起；氣胸則是由于肺部組織破裂，氣體進入胸腔，破壞了胸腔內的壓力平衡。3.創(chuàng)傷：包括車禍、高處墜落、暴力傷害等引起的各種外傷，如骨折、顱腦損傷、內臟破裂等。創(chuàng)傷可導致出血、疼痛、休克等，嚴重威脅患者生命。4.中毒：如藥物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等。中毒可引起神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)功能障礙。5.其他：如中暑、溺水、電擊傷等。這些情況也可導致患者生命體征不穩(wěn)定，需要緊急搶救。三、臨床表現(xiàn)1.生命體征不穩(wěn)定：患者可能出現(xiàn)血壓下降、心率加快或減慢、呼吸急促或困難、體溫異常等。2.意識改變：可表現(xiàn)為昏迷、嗜睡、煩躁不安等。3.疼痛：患者可能因創(chuàng)傷、疾病等原因出現(xiàn)不同部位的疼痛，如胸痛、腹痛、頭痛等。4.出血：外傷可導致外部出血，內臟破裂等可引起內出血。5.呼吸困難：可能由于呼吸系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷等引起，表現(xiàn)為呼吸急促、費力、發(fā)紺等。6.其他癥狀：如惡心、嘔吐、抽搐、大小便失禁等。四、治療要點1.緊急評估和處理：快速評估患者的生命體征，包括意識、呼吸、循環(huán)等，確定患者的病情嚴重程度。保持呼吸道通暢，對于呼吸困難或昏迷的患者，及時進行氣管插管或氣管切開。建立靜脈通道，快速補液、輸血，糾正休克。給予氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)。對出血部位進行止血處理。2.病因治療：根據(jù)患者的具體病情，進行相應的病因治療。如對于急性心肌梗死患者，給予溶栓、介入治療等；對于哮喘急性發(fā)作患者，給予支氣管擴張劑等藥物治療。對于創(chuàng)傷患者，進行傷口處理、骨折固定等。對于中毒患者，進行洗胃、解毒等治療。3.監(jiān)測和支持治療：持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、心電圖、血氧飽和度等，及時調整治療方案。給予營養(yǎng)支持，維持患者的水電解質平衡。預防并發(fā)癥，如感染、多器官功能衰竭等。五、實驗室檢查結果1.血常規(guī)：可了解患者是否有貧血、感染等情況。2.血生化：包括肝腎功能、電解質、血糖等，可評估患者的內環(huán)境狀況。3.凝血功能：對于出血患者，了解凝血功能是否正常。4.心肌酶譜：對于懷疑心肌梗死的患者，有助于診斷。5.血氣分析：了解患者的呼吸功能和酸堿平衡情況。6.其他：根據(jù)患者的具體病情，可能需要進行毒物檢測、腦脊液檢查等。六、護理診斷1.氣體交換受損：與呼吸道梗阻、呼吸功能障礙等有關。2.組織灌注無效：與休克、出血等有關。3.疼痛：與創(chuàng)傷、疾病等有關。4.焦慮/恐懼：與病情危急、對預后不確定等有關。5.有感染的危險：與創(chuàng)傷、侵入性操作等有關。6.潛在并發(fā)癥：如多器官功能衰竭、心律失常等。七、護理措施1.緊急護理措施：立即將患者安置在搶救室，保持安靜，避免不必要的搬動?？焖俳㈧o脈通道，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療和補液。給予氧氣吸入，根據(jù)患者的病情選擇合適的吸氧方式。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，對于呼吸困難或昏迷的患者，做好氣管插管或氣管切開的準備。對出血部位進行止血處理，可采用壓迫止血、包扎止血等方法。2.病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，每1530分鐘記錄一次。觀察患者的尿量、顏色，了解腎臟灌注情況。觀察傷口情況，有無出血、感染等。注意觀察各種治療措施的效果，如藥物的不良反應、輸液是否通暢等。3.心理護理：關心體貼患者，給予心理支持和安慰。向患者及家屬解釋病情和治療措施，減輕他們的焦慮和恐懼。鼓勵患者積極配合治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。4.并發(fā)癥的預防和護理：預防感染：嚴格遵守無菌操作原則，保持傷口清潔，合理使用抗生素。預防多器官功能衰竭：密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。給予營養(yǎng)支持，維持內環(huán)境穩(wěn)定。預防心律失常：持續(xù)監(jiān)測心電圖，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并處理。八、案例分析現(xiàn)病史：患者，男性，55歲。因“突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時”被家屬送至急診?；颊?小時前在活動時突然出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，疼痛向左肩部放射，伴有呼吸困難、大汗淋漓?；颊呒韧懈哐獕?、冠心病病史。診斷：急性心肌梗死。治療及護理：治療：患者被立即安置在搶救室，給予吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道。醫(yī)生給予患者阿司匹林、氯吡格雷等藥物抗血小板聚集，硝酸甘油擴張冠狀動脈，同時準備進行急診介入治療。護理：緊急護理措施：將患者安置在搶救室，給予高流量吸氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛程度等。每15分鐘記錄一次生命體征，觀察患者有無心律失常、心力衰