高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試寄生蟲病控制(089)(正高級)試卷及解答參考

高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試寄生蟲病控制(089)(正高級)復(fù)習(xí)試卷(答案在后面)一、多項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪項不屬于寄生蟲病控制的基本原則？A、預(yù)防為主，防治結(jié)合B、及時發(fā)現(xiàn)，早期治療C、廣泛使用化學(xué)藥物，力求根除D、加強衛(wèi)生教育，提高群眾衛(wèi)生意識E、嚴(yán)格控制疫源地，防止疫情擴散2、以下哪種寄生蟲病屬于人畜共患??？A、瘧疾B、血吸蟲病C、蛔蟲病D、鉤蟲病E、弓形蟲病3、以下哪項不是寄生蟲病的傳播途徑？A.食入被寄生蟲卵污染的食物B.接觸被寄生蟲污染的土壤C.呼吸道感染D.直接接觸感染者4、關(guān)于血吸蟲病，以下哪項描述是錯誤的？A.血吸蟲病是由血吸蟲寄生蟲引起的B.血吸蟲病主要通過接觸被感染者的血液傳播C.血吸蟲病的感染階段是血吸蟲的幼蟲D.血吸蟲病的主要癥狀是發(fā)熱、腹瀉、肝脾腫大5、以下哪些是寄生蟲病預(yù)防控制的基本措施？（）A、健康教育B、個人衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)C、飲用水和食品的衛(wèi)生監(jiān)督D、滅蚊、滅鼠、滅蟑等病媒生物控制E、疫苗接種6、以下哪些屬于寄生蟲病的病原體？（）A、原蟲B、蠕蟲C、病毒D、細菌E、真菌7、關(guān)于寄生蟲病傳播途徑的描述，正確的是：A.寄生蟲卵和幼蟲主要通過空氣傳播B.部分寄生蟲蟲卵和幼蟲可通過食物鏈傳播C.寄生蟲的中間宿主在傳播過程中無重要作用D.直接接觸傳播是大多數(shù)寄生蟲病的主要傳播方式8、在寄生蟲病預(yù)防和控制中，以下哪些措施是有效的？A.加強個人衛(wèi)生，保持良好的飲食習(xí)慣B.嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，確保食品安全C.忽視水源管理，認(rèn)為水源污染與寄生蟲病無關(guān)D.定期進行寄生蟲病篩查和健康教育9、在寄生蟲病防治策略中，以下哪幾種方法是有效控制寄生蟲傳播的關(guān)鍵措施？A.改善環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生B.使用抗寄生蟲藥物治療患者C.疫苗接種（如果可用）D.對易感人群定期篩查E.僅對已出現(xiàn)癥狀的人群進行治療11、以下哪些措施是預(yù)防瘧疾傳播的有效手段？（）A.使用蚊帳B.居住在瘧疾高發(fā)地區(qū)的人群應(yīng)定期進行血檢C.噴灑蚊蟲驅(qū)避劑D.遵循當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門推薦的疫苗接種計劃13、關(guān)于寄生蟲病的預(yù)防措施，以下哪些說法是正確的？A.加強個人衛(wèi)生，保持良好的飲食習(xí)慣B.嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，確保食品安全C.定期進行寄生蟲病篩查和健康教育D.加強水源管理，防止水源污染15、在進行寄生蟲病控制工作時，以下哪些措施是有效的防控手段？A.提高公眾對寄生蟲病的認(rèn)識B.改善飲用水和環(huán)境衛(wèi)生條件C.定期開展人群篩查及早治療D.加強食品安全監(jiān)管E.限制人口流動17、【題目】以下哪些寄生蟲感染會導(dǎo)致人體出現(xiàn)貧血癥狀？（）A.淋病螺旋體B.鉤蟲C.日本血吸蟲D.鞭蟲19、關(guān)于寄生蟲病傳播途徑的描述，正確的是：A.寄生蟲卵和幼蟲主要通過空氣傳播B.部分寄生蟲蟲卵和幼蟲可通過食物鏈傳播C.寄生蟲的中間宿主在傳播過程中不起重要作用D.直接接觸傳播是大多數(shù)寄生蟲病的主要傳播方式E.部分寄生蟲病可以通過昆蟲媒介傳播21、在瘧疾防治工作中，對于瘧疾復(fù)發(fā)的預(yù)防措施，以下哪些陳述是正確的？A.復(fù)發(fā)主要由惡性瘧原蟲引起。B.復(fù)發(fā)主要由間日瘧原蟲引起。C.使用伯氨喹可以有效預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)。D.預(yù)防復(fù)發(fā)只需治療現(xiàn)癥感染患者即可。E.瘧疾復(fù)發(fā)與人體免疫力下降有關(guān)。23、以下哪些措施有助于預(yù)防瘧疾的傳播？（）A.使用蚊帳B.定期對病媒蚊進行化學(xué)噴灑C.對瘧疾患者進行及時治療D.在瘧疾流行區(qū)推廣疫苗接種25、以下哪些屬于寄生蟲病的主要傳播途徑？A.空氣傳播B.食物鏈傳播C.直接接觸傳播D.昆蟲媒介傳播27、下列哪幾種方法可以用于診斷人體內(nèi)的寄生蟲感染？A.血清學(xué)檢測B.糞便直接涂片法C.活組織檢查D.PCR技術(shù)E.超聲波掃描29、關(guān)于瘧疾的診斷性檢查，以下哪項描述是正確的？A.厚血涂片法檢出率高，但操作復(fù)雜B.薄血涂片法能準(zhǔn)確確定瘧原蟲種類C.骨髓穿刺涂片適用于各期瘧疾診斷D.PCR技術(shù)靈敏度不高，適用于臨床診斷E.抗體檢測陽性可作為現(xiàn)癥感染依據(jù)二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，農(nóng)民，居住于南方某省。患者近一個月出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)患者糞便中檢測到大量寄生蟲卵。結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，診斷為腸絳蟲病。案例分析：1.該患者可能的感染途徑是什么？A.食用未煮熟的豬肉B.飲用生水C.接觸污染的土壤D.與患者共用生活用品2.對于該患者的治療方案，以下哪項是正確的？A.僅需服用驅(qū)蟲藥物B.需要服用抗生素預(yù)防感染C.需要結(jié)合抗病毒治療D.需要進行手術(shù)治療3.為了預(yù)防腸絳蟲病，以下哪項措施是有效的？A.定期進行糞便檢查B.加強個人衛(wèi)生教育，提高防病意識C.改善環(huán)境衛(wèi)生，減少土壤污染D.以上都是第二題臨床案例材料患者：男性，45歲，農(nóng)民。主訴：腹痛、腹瀉伴消瘦3個月。病史：患者自述三個月前開始出現(xiàn)間歇性右下腹隱痛，隨后發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并伴有腹瀉，每日排便3-5次，大便呈糊狀或水樣，偶見血絲。近一個月體重減輕約10公斤。無發(fā)熱史。個人衛(wèi)生習(xí)慣一般，家中有養(yǎng)犬。體格檢查：體溫正常，心肺未見異常。腹部平坦，右下腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規(guī)顯示嗜酸性粒細胞比例升高至8%（參考范圍：0.5%-5%）。糞便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵，形態(tài)學(xué)特征符合鉤蟲卵。影像學(xué)及其他輔助檢查：腹部B超提示回盲部壁增厚，其余未見明顯異常。1、根據(jù)上述病例描述，最可能的診斷是？A.細菌性痢疾B.阿米巴腸炎C.鉤蟲病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩病2、對于該患者的進一步處理措施中，哪一項不是首選？A.進行驅(qū)蟲治療B.營養(yǎng)支持治療C.對癥止瀉治療D.開始抗生素治療E.定期復(fù)查糞便常規(guī)3、關(guān)于鉤蟲病的傳播途徑，下列說法正確的是？A.僅通過食物傳播B.只能經(jīng)由水源感染C.主要通過皮膚接觸被污染土壤中的幼蟲而感染D.空氣飛沫傳播E.人與人之間直接傳播第三題一、臨床案例材料：患者，男性，45歲，農(nóng)民，來自我國南方某縣。患者于3個月前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉，大便每日5-6次，呈水樣，伴有黏液，無明顯膿血，有時伴有惡心、嘔吐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為急性腸炎，給予抗感染治療，癥狀有所緩解。但近1個月來，患者癥狀反復(fù)，且加重，出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱等癥狀。既往有血吸蟲病病史。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的寄生蟲病診斷是什么？A、血吸蟲病B、阿米巴痢疾C、細菌性痢疾D、霍亂2、針對患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、病原學(xué)檢查確診后，給予吡喹酮治療B、注意休息，加強營養(yǎng)，預(yù)防感染C、給予抗生素治療，預(yù)防并發(fā)癥D、不需要隔離治療3、以下哪項是血吸蟲病的預(yù)防措施？A、加強糞便管理，推廣無害化處理B、加強水源管理，防止水源污染C、加強健康教育，提高自我防護意識D、以上都是第四題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，農(nóng)民，居住于我國南方某農(nóng)村。因反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血1年余，加重伴乏力、體重下降3個月入院。患者否認(rèn)有生食海鮮史、飲用生水史和接觸疫水史。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。皮膚、鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。腹部軟，無明顯壓痛，肝、脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，白細胞10.0×109/L，血小板150×109/L；糞便檢查：鏡檢發(fā)現(xiàn)大量紅細胞和少量白細胞，寄生蟲學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大量鉤蟲卵。【案例分析題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷為：A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、血吸蟲病D、鉤蟲病2、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、給予抗寄生蟲藥物治療B、加強營養(yǎng)支持治療C、使用抗生素治療D、定期復(fù)查血常規(guī)和糞便檢查3、關(guān)于鉤蟲病的預(yù)防措施，以下哪項是錯誤的？A、加強健康教育，提高農(nóng)民的防病意識B、使用糞便無害化處理技術(shù)C、加強水源管理，防止飲用水污染D、禁止生食蔬菜和水果第五題【案例材料】患者，男性，45歲，農(nóng)民。因反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉3個月，加重1周入院?；颊呔幼≡谵r(nóng)村，有生食水產(chǎn)品史。入院前3個月開始出現(xiàn)腹痛，呈間歇性發(fā)作，部位不定，伴腹瀉，每日3-5次，大便呈水樣，無膿血。近1周癥狀加重，每日腹瀉次數(shù)增多，達10余次，伴有惡心、嘔吐，體重下降明顯。既往無傳染病史，無手術(shù)史，無藥物過敏史。查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)WBC5.0×10^9/L，RBC3.5×10^12/L，Hb100g/L，PLT150×10^9/L；糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量寄生蟲卵?！具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，最可能的診斷為：A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、腸結(jié)核D、寄生蟲感染E、病毒性腸炎2、以下哪項檢查結(jié)果有助于確診患者的疾?。緼、肝功能檢查B、腎功能檢查C、血清學(xué)檢查D、糞便寄生蟲檢查E、胸部X光片3、針對患者的治療，以下哪項措施是錯誤的？A、使用抗寄生蟲藥物治療B、給予營養(yǎng)支持C、糾正水電解質(zhì)紊亂D、使用抗生素治療E、避免生食水產(chǎn)品第六題一、臨床案例材料：患者，男性，45歲，農(nóng)民，居住在寄生蟲病流行區(qū)。患者近一個月來出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，體溫最高可達39℃，咳嗽咳痰，痰中帶血。既往有慢性支氣管炎病史。體格檢查：體溫39.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸22次/分鐘，血壓120/80mmHg。肺部聽診：右下肺聞及濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細胞百分比82%，血紅蛋白濃度110g/L，尿常規(guī)正常。胸部CT示右下肺浸潤影。二、選擇題：1、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，最可能的診斷為：A、肺炎支原體肺炎B、肺結(jié)核C、肺吸蟲病D、肺膿腫2、為進一步確診，以下哪項檢查方法最為重要？A、痰液抗酸桿菌檢查B、痰液寄生蟲檢查C、胸部X光檢查D、胸部CT檢查3、針對該患者的治療方案，以下哪項不正確？A、抗寄生蟲藥物治療B、抗感染治療C、對癥支持治療D、手術(shù)切除病灶第七題臨床案例材料：患者，男，45歲，農(nóng)民。因反復(fù)發(fā)作腹痛、腹瀉3年，加重伴發(fā)熱、乏力1周入院?；颊呔幼≡谄h山區(qū)，家中飼養(yǎng)家禽，有生食水產(chǎn)品史。入院查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。面色蒼白，消瘦，腹部軟，無明顯壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：白細胞計數(shù)10.0×109/L，紅細胞計數(shù)3.0×1012/L，血紅蛋白90g/L。糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量寄生蟲卵。請根據(jù)以下案例，回答以下問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，最可能的診斷為：A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、腸道寄生蟲感染D、潰瘍性結(jié)腸炎E、病毒性肝炎2、針對該患者的治療，以下哪項措施是錯誤的：A、口服抗寄生蟲藥物B、補充電解質(zhì)C、糾正貧血D、長期使用抗生素E、加強營養(yǎng)支持3、為預(yù)防該病的發(fā)生和傳播，以下哪項措施是不恰當(dāng)?shù)模篈、加強個人衛(wèi)生教育B、改善飲用水衛(wèi)生條件C、對家禽進行定期驅(qū)蟲D、推廣使用安全衛(wèi)生的糞便處理方法E、禁止生食水產(chǎn)品第八題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉2個月，加重1周入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)腹痛、腹瀉，每天4-5次，糞便呈稀水樣，有時伴有黏液，無膿血。患者自述有生食魚蝦的習(xí)慣。查體：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，心肺無異常，腹軟，右下腹壓痛明顯，無反跳痛，肝、脾肋下未觸及。實驗室檢查：糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細胞和紅細胞，便常規(guī)潛血（+），血清學(xué)檢查抗HCV（-），抗HBs（-），HIV抗體（-），糞便寄生蟲檢查發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵。1、該患者的初步診斷可能是什么？A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、鉤蟲病D、慢性胰腺炎E、潰瘍性結(jié)腸炎2、以下哪些檢查結(jié)果有助于確診該患者的疾?。緼、糞便鏡檢B、血清學(xué)檢查C、腹部CTD、腹部超聲E、血常規(guī)3、針對該患者的治療方案，以下哪項是不恰當(dāng)?shù)?？A、口服驅(qū)蟲藥物B、給予營養(yǎng)支持C、使用抗生素D、定期復(fù)查糞便蟲卵E、健康教育第九題病例材料：患者，男，45歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉伴發(fā)熱2個月入院?；颊呓?個月來，無明顯原因出現(xiàn)腹痛、腹瀉，每日大便3-5次，呈糊狀，有時帶血絲，伴低熱，體溫波動在37.5-38.5℃之間?；颊呒韧新晕秆撞∈罚裾J(rèn)其他傳染病接觸史。體格檢查：患者面色蒼白，精神萎靡，皮膚鞏膜無黃染，腹部柔軟，無明顯壓痛，肝脾未觸及腫大。實驗室檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞85%，血紅蛋白95g/L。2.大便常規(guī)：鏡檢發(fā)現(xiàn)大量寄生蟲卵。3.糞便病原學(xué)檢測：發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵。問題：1、根據(jù)上述病例材料，以下哪些檢查結(jié)果可能有助于確診該患者的寄生蟲?。緼、糞便病原學(xué)檢測B、血清學(xué)檢查C、影像學(xué)檢查D、組織病理學(xué)檢查2、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、抗寄生蟲藥物治療B、對癥治療C、免疫調(diào)節(jié)治療D、營養(yǎng)支持治療3、以下哪種寄生蟲病與該患者的癥狀相符？A、蛔蟲病B、鉤蟲病C、阿米巴病D、滴蟲病第十題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，農(nóng)民，居住在南方某寄生蟲病高發(fā)區(qū)?；颊呓诔霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀，伴有乏力、消瘦?；颊?個月前曾因捕魚作業(yè)與水源接觸。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部檢查：右下腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。實驗室檢查：外周血白細胞計數(shù)10.0×109/L，紅細胞計數(shù)3.5×1012/L，血紅蛋白100g/L。糞便檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵?！景咐治鲱}】1、該患者的初步診斷為：A、腸結(jié)核B、血吸蟲病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、克羅恩病2、針對該患者的治療方案，以下哪些措施是正確的？A、給予抗血吸蟲藥物治療B、加強營養(yǎng)支持C、進行病原學(xué)檢查以確定血吸蟲種類D、進行手術(shù)切除病變組織3、以下哪項檢查對于確診血吸蟲病最有價值？A、糞便檢查B、尿液檢查C、血清學(xué)檢查D、影像學(xué)檢查第十一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民?；颊咭蚍磸?fù)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，持續(xù)2周，在當(dāng)?shù)卦\所治療未愈?；颊呒韧新砸倚筒《拘愿窝撞∈贰ｓw檢：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。肝、脾肋下未觸及，無壓痛。實驗室檢查：白細胞計數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細胞0.85，血紅蛋白100g/L，尿常規(guī)正常。糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量寄生蟲卵。問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，最可能的診斷為？A、瘧疾B、血吸蟲病C、鉤端螺旋體病D、阿米巴痢疾E、瘧疾和血吸蟲病混合感染2、針對患者的治療方案，以下哪項措施是不適宜的？A、抗瘧治療B、血吸蟲病治療C、補液治療D、使用抗生素治療E、給予激素治療3、以下哪項措施不屬于預(yù)防寄生蟲病傳播的基本措施？A、加強個人衛(wèi)生教育B、改善飲水衛(wèi)生條件C、推廣糞便無害化處理D、使用抗生素預(yù)防感染E、消滅中間宿主和傳播媒介第十二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，農(nóng)民。因反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉3個月，加重1周入院?；颊呔幼≡谵r(nóng)村，經(jīng)常接觸牛、羊等牲畜。入院時體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg?；颊呙嫔n白，精神萎靡，腹部輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾未觸及。糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量蟲卵。一、選擇題：1、根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、鉤蟲病D、血吸蟲病2、以下哪種治療方法對于本病例最合適？A、抗生素治療B、抗病毒治療C、驅(qū)蟲治療D、抗結(jié)核治療3、患者出院后，以下哪項措施對于預(yù)防該病復(fù)發(fā)最為重要？A、改善個人衛(wèi)生習(xí)慣B、加強牲畜管理C、定期進行糞便檢查D、以上都是第十三題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，農(nóng)民，居住在寄生蟲病高發(fā)區(qū)。患者近一個月出現(xiàn)乏力、消瘦、食欲不振等癥狀。既往有慢性肝病史。體檢發(fā)現(xiàn)肝大、質(zhì)硬、表面不平，脾大。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)10.0×109/L，血小板計數(shù)100×109/L。糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量寄生蟲卵。【選擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A、瘧疾B、血吸蟲病C、鉤蟲病D、蛔蟲病E、阿米巴病2、患者需要進行以下哪些檢查以確診血吸蟲病？A、糞便檢查B、血液檢查C、肝功能檢查D、影像學(xué)檢查E、免疫學(xué)檢查3、針對患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、病原學(xué)治療B、對癥治療C、保肝治療D、手術(shù)治療E、健康教育第十四題病例材料：患者，男性，45歲，農(nóng)民。因反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、消瘦1年余，加重1個月入院。患者1年前開始出現(xiàn)腹瀉，每天3-5次，為水樣便，伴有腹痛、腹脹，無發(fā)熱、嘔吐等癥狀。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“腸炎”，給予抗生素治療后癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。近1個月來，癥狀加重，腹瀉次數(shù)增加，體重下降約10公斤。既往有血吸蟲病疫水接觸史。體格檢查：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，全身皮膚無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大。腹軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC5.0×10^9/L，RBC3.5×10^12/L，Hb100g/L，PLT200×10^9/L。糞便檢查：鏡檢發(fā)現(xiàn)大量成蟲卵。問題：1、根據(jù)病例材料，最可能的診斷是什么？A、慢性細菌性痢疾B、慢性血吸蟲病C、慢性阿米巴病D、慢性潰瘍性結(jié)腸炎2、該患者治療方案中，以下哪種藥物是首選？A、吡喹酮B、甲硝唑C、頭孢曲松D、阿奇霉素3、在患者治療過程中，以下哪項措施是錯誤的？A、加強營養(yǎng)支持B、補充維生素C、長期使用抗生素D、定期復(fù)查肝功能第十五題【臨床案例材料】患者，男，45歲，工人。主訴：發(fā)熱、咳嗽、乏力2周。現(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有咳嗽、乏力、食欲不振。既往史：患者曾于10年前患有肺結(jié)核，經(jīng)過治療已治愈。個人史：患者生活在某寄生蟲病流行區(qū)，家中飼養(yǎng)貓、狗等寵物，且經(jīng)常接觸寵物。查體：體溫39.0℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。皮膚無黃染，淺表淋巴結(jié)未腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。腹部無明顯壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.5×109/L，中性粒細胞比例0.75，紅細胞計數(shù)3.5×1012/L，血紅蛋白110g/L。胸部CT：雙肺多發(fā)炎癥性改變。血清學(xué)檢查：抗酸桿菌抗體陽性?！景咐治鲱}】1、根據(jù)患者病史、體征及實驗室檢查結(jié)果，最可能的診斷為：A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核復(fù)發(fā)C.肺吸蟲病D.鉤端螺旋體病2、為確診該病，以下哪種檢查方法最為可靠？A.胸部CTB.血清學(xué)檢查C.胸部穿刺活檢D.胸水檢查3、關(guān)于該病的治療方案，以下哪種說法正確？A.首選抗生素治療B.首選抗酸桿菌治療C.首選驅(qū)蟲治療D.首選抗病毒治療高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試寄生蟲病控制(089)(正高級)復(fù)習(xí)試卷及解答參考一、多項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪項不屬于寄生蟲病控制的基本原則？A、預(yù)防為主，防治結(jié)合B、及時發(fā)現(xiàn)，早期治療C、廣泛使用化學(xué)藥物，力求根除D、加強衛(wèi)生教育，提高群眾衛(wèi)生意識E、嚴(yán)格控制疫源地，防止疫情擴散答案：C解析：寄生蟲病控制的基本原則包括預(yù)防為主、防治結(jié)合、及時發(fā)現(xiàn)早期治療、加強衛(wèi)生教育提高群眾衛(wèi)生意識以及嚴(yán)格控制疫源地防止疫情擴散。廣泛使用化學(xué)藥物，力求根除雖然是一種治療手段，但不屬于基本原則，因為過度依賴化學(xué)藥物可能會導(dǎo)致抗藥性的產(chǎn)生和藥物濫用等問題。因此，選項C不符合寄生蟲病控制的基本原則。2、以下哪種寄生蟲病屬于人畜共患??？A、瘧疾B、血吸蟲病C、蛔蟲病D、鉤蟲病E、弓形蟲病答案：E解析：人畜共患病是指可以同時感染人類和動物的一類疾病。弓形蟲?。═oxoplasmosis）是由弓形蟲（Toxoplasmagondii）引起的一種人畜共患病，該寄生蟲可以感染多種動物，包括人類。瘧疾、血吸蟲病、蛔蟲病和鉤蟲病雖然也是重要的寄生蟲病，但它們主要感染人類，不屬于人畜共患病。因此，選項E是正確答案。3、以下哪項不是寄生蟲病的傳播途徑？A.食入被寄生蟲卵污染的食物B.接觸被寄生蟲污染的土壤C.呼吸道感染D.直接接觸感染者答案：C解析：寄生蟲病的傳播途徑主要包括食入被寄生蟲卵污染的食物、接觸被寄生蟲污染的土壤、直接接觸感染者等。呼吸道感染并不是寄生蟲病的傳播途徑，因為寄生蟲通常通過消化道傳播。故選C。4、關(guān)于血吸蟲病，以下哪項描述是錯誤的？A.血吸蟲病是由血吸蟲寄生蟲引起的B.血吸蟲病主要通過接觸被感染者的血液傳播C.血吸蟲病的感染階段是血吸蟲的幼蟲D.血吸蟲病的主要癥狀是發(fā)熱、腹瀉、肝脾腫大答案：B解析：血吸蟲病是由血吸蟲寄生蟲引起的，主要通過接觸被血吸蟲卵污染的疫水傳播。感染階段是血吸蟲的幼蟲，主要癥狀包括發(fā)熱、腹瀉、肝脾腫大等。選項B描述錯誤，血吸蟲病并不是主要通過接觸感染者的血液傳播，而是通過接觸被感染者的疫水傳播。故選B。5、以下哪些是寄生蟲病預(yù)防控制的基本措施？（）A、健康教育B、個人衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)C、飲用水和食品的衛(wèi)生監(jiān)督D、滅蚊、滅鼠、滅蟑等病媒生物控制E、疫苗接種答案：ABCDE解析：寄生蟲病預(yù)防控制的基本措施包括健康教育、個人衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)、飲用水和食品的衛(wèi)生監(jiān)督、滅蚊、滅鼠、滅蟑等病媒生物控制以及疫苗接種。這些措施有助于降低寄生蟲病的傳播風(fēng)險，保障人民群眾的健康。6、以下哪些屬于寄生蟲病的病原體？（）A、原蟲B、蠕蟲C、病毒D、細菌E、真菌答案：AB解析：寄生蟲病的病原體主要包括原蟲和蠕蟲。原蟲是一類單細胞生物，如瘧原蟲、阿米巴原蟲等；蠕蟲是一類多細胞生物，如鉤蟲、蛔蟲等。病毒、細菌和真菌雖然也是微生物，但它們引起的疾病不屬于寄生蟲病范疇。7、關(guān)于寄生蟲病傳播途徑的描述，正確的是：A.寄生蟲卵和幼蟲主要通過空氣傳播B.部分寄生蟲蟲卵和幼蟲可通過食物鏈傳播C.寄生蟲的中間宿主在傳播過程中無重要作用D.直接接觸傳播是大多數(shù)寄生蟲病的主要傳播方式答案：B解析：A項錯誤，因為寄生蟲卵和幼蟲主要通過食物、水源或土壤傳播，而非空氣傳播。B項正確，食物鏈傳播是指某些寄生蟲的幼蟲或蟲卵在中間宿主體內(nèi)發(fā)育，然后通過被終宿主攝入而感染。C項錯誤，中間宿主在寄生蟲的生命周期中起到重要作用，如瘧原蟲在蚊子體內(nèi)進行有性繁殖。D項錯誤，直接接觸傳播雖然存在，但不是大多數(shù)寄生蟲病的主要傳播方式。8、在寄生蟲病預(yù)防和控制中，以下哪些措施是有效的？A.加強個人衛(wèi)生，保持良好的飲食習(xí)慣B.嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，確保食品安全C.忽視水源管理，認(rèn)為水源污染與寄生蟲病無關(guān)D.定期進行寄生蟲病篩查和健康教育答案：A、B、D解析：A項正確，加強個人衛(wèi)生和良好的飲食習(xí)慣可以減少寄生蟲病的感染風(fēng)險。B項正確，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)有助于預(yù)防通過食物傳播的寄生蟲病。C項錯誤，忽視水源管理會導(dǎo)致水源污染，增加通過水傳播的寄生蟲病的風(fēng)險。D項正確，定期進行寄生蟲病篩查和健康教育可以提高公眾對寄生蟲病的認(rèn)識和預(yù)防意識。9、在寄生蟲病防治策略中，以下哪幾種方法是有效控制寄生蟲傳播的關(guān)鍵措施？A.改善環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生B.使用抗寄生蟲藥物治療患者C.疫苗接種（如果可用）D.對易感人群定期篩查E.僅對已出現(xiàn)癥狀的人群進行治療答案：A、B、C、D解析：有效的寄生蟲病防控不僅需要改善環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生條件，使用抗寄生蟲藥物治療患者，還包括了在疫苗可用的情況下對其進行接種，以及對易感人群進行定期篩查。而僅僅對已出現(xiàn)癥狀的人群進行治療則可能忽略無癥狀攜帶者，導(dǎo)致疾病持續(xù)傳播。10、下列哪些因素可以影響寄生蟲病的流行？A.地理位置與氣候條件B.當(dāng)?shù)鼐用竦娘嬍沉?xí)慣C.當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施水平D.寄生蟲的生命周期特征E.社區(qū)對寄生蟲病的認(rèn)知程度答案：A、B、C、D、E解析：地理位置與氣候條件能夠影響寄生蟲的生存環(huán)境；飲食習(xí)慣可能直接導(dǎo)致某些寄生蟲感染；公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施水平關(guān)系到疾病的預(yù)防和控制效果；寄生蟲的生命周期特征決定了其傳播方式；社區(qū)對寄生蟲病的認(rèn)知程度則會影響個體的預(yù)防行為，因此所有選項都是影響寄生蟲病流行的因素。11、以下哪些措施是預(yù)防瘧疾傳播的有效手段？（）A.使用蚊帳B.居住在瘧疾高發(fā)地區(qū)的人群應(yīng)定期進行血檢C.噴灑蚊蟲驅(qū)避劑D.遵循當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門推薦的疫苗接種計劃答案：ABCD解析：預(yù)防瘧疾傳播的有效手段包括：A.使用蚊帳可以減少瘧疾傳播媒介按蚊的叮咬機會。B.定期進行血檢可以及時發(fā)現(xiàn)和治療瘧疾患者，阻斷瘧疾的傳播。C.噴灑蚊蟲驅(qū)避劑可以防止按蚊叮咬，從而降低瘧疾的傳播風(fēng)險。D.接種疫苗可以增強人體對瘧疾的免疫力，降低感染的風(fēng)險。因此，這四項措施都是預(yù)防瘧疾傳播的有效手段。12、以下關(guān)于血吸蟲病的描述，正確的是？（）A.血吸蟲病主要通過接觸含有血吸蟲卵的水體傳播B.血吸蟲病感染后早期癥狀不明顯，易被忽視C.血吸蟲病晚期可導(dǎo)致肝硬化、脾腫大等癥狀D.血吸蟲病主要通過飲食途徑傳播答案：ABC解析：關(guān)于血吸蟲病的描述，正確的是：A.血吸蟲病主要通過接觸含有血吸蟲卵的水體傳播，如疫水中的釘螺。B.血吸蟲病感染后早期癥狀可能不明顯，因此容易被忽視。C.血吸蟲病晚期可能導(dǎo)致肝硬化、脾腫大等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。D.血吸蟲病不是通過飲食途徑傳播，而是通過皮膚接觸含有血吸蟲卵的水體傳播。因此，選項D是錯誤的。13、關(guān)于寄生蟲病的預(yù)防措施，以下哪些說法是正確的？A.加強個人衛(wèi)生，保持良好的飲食習(xí)慣B.嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，確保食品安全C.定期進行寄生蟲病篩查和健康教育D.加強水源管理，防止水源污染答案：ABCD解析：A項正確，加強個人衛(wèi)生和保持良好的飲食習(xí)慣是減少寄生蟲病感染風(fēng)險的重要措施。B項正確，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)可以有效預(yù)防通過食物傳播的寄生蟲病。C項正確，定期進行寄生蟲病篩查和健康教育能提高公眾對寄生蟲病的認(rèn)識和預(yù)防意識。D項正確，加強水源管理可以防止水源污染，減少通過水傳播的寄生蟲病。14、在寄生蟲病控制中，以下哪些措施是針對鉤蟲病的預(yù)防措施？A.加強糞便管理，實行無害化處理B.定期進行土壤濕度監(jiān)測C.使用化學(xué)藥物進行驅(qū)蟲治療D.加強健康教育，提高公眾對鉤蟲病的認(rèn)識答案：ACD解析：A項正確，加強糞便管理，實行無害化處理可以防止鉤蟲卵污染環(huán)境，減少感染機會。B項錯誤，定期進行土壤濕度監(jiān)測并不是直接針對鉤蟲病的預(yù)防措施，雖然土壤濕度可能影響鉤蟲卵的存活，但并非主要預(yù)防措施。C項正確，使用化學(xué)藥物進行驅(qū)蟲治療可以有效減少鉤蟲病的傳播。D項正確，加強健康教育，提高公眾對鉤蟲病的認(rèn)識是預(yù)防寄生蟲病的重要措施，可以增加公眾的自我保護能力。15、在進行寄生蟲病控制工作時，以下哪些措施是有效的防控手段？A.提高公眾對寄生蟲病的認(rèn)識B.改善飲用水和環(huán)境衛(wèi)生條件C.定期開展人群篩查及早治療D.加強食品安全監(jiān)管E.限制人口流動答案：A,B,C,D解析：提高公眾意識（A）、改善衛(wèi)生設(shè)施（B）、定期篩查與治療（C）以及加強食品安全管理（D）都是公認(rèn)的預(yù)防和控制寄生蟲感染的有效策略。而限制人口流動（E），雖然可能間接影響某些疾病的傳播模式，但并非針對寄生蟲病的直接有效控制方法，并且從人權(quán)和社會經(jīng)濟發(fā)展的角度考慮也不可取。16、下列關(guān)于瘧疾的說法中，哪幾項是正確的？A.瘧疾是由蚊子傳播給人類的一種疾病。B.所有類型的瘧原蟲都具有相同的致病性。C.使用長效殺蟲劑處理過的蚊帳可以減少瘧疾的發(fā)生。D.瘧疾主要發(fā)生在熱帶和亞熱帶地區(qū)。E.抗瘧藥物應(yīng)當(dāng)根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦使用，以防止抗藥性的產(chǎn)生。答案：A,C,D,E解析：瘧疾確實是由蚊子（特別是按蚊屬的雌蚊）傳播給人類的一種嚴(yán)重疾?。ˋ正確）。不同種類的瘧原蟲其致病性和臨床表現(xiàn)存在差異，比如惡性瘧原蟲通常比間日瘧原蟲更危險（B錯誤）。利用長效殺蟲劑處理過的蚊帳能夠顯著降低瘧疾的發(fā)病率（C正確）。瘧疾廣泛存在于全球多個熱帶至亞熱帶區(qū)域，尤其是在非洲、南美洲及東南亞等地方較為普遍（D正確）。最后，按照世界衛(wèi)生組織(WHO)指導(dǎo)原則合理使用抗瘧疾藥物對于延緩抗藥性發(fā)展至關(guān)重要（E正確）。17、【題目】以下哪些寄生蟲感染會導(dǎo)致人體出現(xiàn)貧血癥狀？（）A.淋病螺旋體B.鉤蟲C.日本血吸蟲D.鞭蟲【答案】BCD【解析】A選項的淋病螺旋體是一種性傳播疾病病原體，主要引起淋病，不會導(dǎo)致貧血。B選項的鉤蟲感染人體后，會通過吸血造成人體失血，從而導(dǎo)致貧血。C選項的日本血吸蟲感染人體后，其成蟲在腸道內(nèi)吸血，會導(dǎo)致慢性貧血。D選項的鞭蟲感染人體后，其成蟲也會吸血，引起慢性貧血。18、【題目】以下哪些措施可以有效預(yù)防寄生蟲??？（）A.飲用經(jīng)過凈化處理的水源B.食用煮熟的食品C.使用驅(qū)蟲藥物進行預(yù)防性治療D.重視個人衛(wèi)生，勤洗手【答案】ABCD【解析】A選項：飲用經(jīng)過凈化處理的水源可以有效預(yù)防通過水源傳播的寄生蟲病。B選項：食用煮熟的食品可以殺死食物中的寄生蟲及其卵，防止寄生蟲感染。C選項：使用驅(qū)蟲藥物進行預(yù)防性治療可以在特定人群中減少寄生蟲的感染率。D選項：重視個人衛(wèi)生，勤洗手可以減少寄生蟲通過手部傳播的風(fēng)險。因此，以上四項措施均可以有效預(yù)防寄生蟲病。19、關(guān)于寄生蟲病傳播途徑的描述，正確的是：A.寄生蟲卵和幼蟲主要通過空氣傳播B.部分寄生蟲蟲卵和幼蟲可通過食物鏈傳播C.寄生蟲的中間宿主在傳播過程中不起重要作用D.直接接觸傳播是大多數(shù)寄生蟲病的主要傳播方式E.部分寄生蟲病可以通過昆蟲媒介傳播答案：B、E解析：A項錯誤，因為寄生蟲卵和幼蟲主要通過食物、水源或土壤傳播，而非空氣傳播。B項正確，食物鏈傳播是指某些寄生蟲的幼蟲或蟲卵在中間宿主體內(nèi)發(fā)育，然后通過被終宿主攝入而感染。C項錯誤，中間宿主在寄生蟲生命周期中起到重要作用，如瘧原蟲在蚊子體內(nèi)進行有性繁殖。D項錯誤，直接接觸傳播雖然存在，但不是大多數(shù)寄生蟲病的主要傳播方式。E項正確，部分寄生蟲病如瘧疾可以通過蚊子等昆蟲媒介傳播。20、在寄生蟲病控制中，針對蛔蟲病的預(yù)防措施包括：A.加強個人衛(wèi)生教育B.使用化學(xué)藥物進行驅(qū)蟲治療C.對飲用水源進行消毒處理D.加強糞便管理，實行無害化處理E.建立蛔蟲病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)答案：A、B、D、E解析：A項正確，加強個人衛(wèi)生教育可以減少寄生蟲病的感染風(fēng)險。B項正確，使用化學(xué)藥物進行驅(qū)蟲治療，定期給人群或特定人群進行驅(qū)蟲治療，可以減少蛔蟲病傳播。C項不完全正確，對飲用水源進行消毒處理雖然對預(yù)防其他腸道寄生蟲病有作用，但對蛔蟲病預(yù)防作用有限。D項正確，加強糞便管理，實行無害化處理，可以防止糞便中的蛔蟲卵污染環(huán)境，減少感染機會。E項正確，建立蛔蟲病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)可以及時掌握蛔蟲病流行情況，為防控策略提供依據(jù)。21、在瘧疾防治工作中，對于瘧疾復(fù)發(fā)的預(yù)防措施，以下哪些陳述是正確的？A.復(fù)發(fā)主要由惡性瘧原蟲引起。B.復(fù)發(fā)主要由間日瘧原蟲引起。C.使用伯氨喹可以有效預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)。D.預(yù)防復(fù)發(fā)只需治療現(xiàn)癥感染患者即可。E.瘧疾復(fù)發(fā)與人體免疫力下降有關(guān)?！敬鸢浮浚築C【解析】：瘧疾的復(fù)發(fā)主要與間日瘧原蟲的肝臟階段休眠子激活有關(guān)，而惡性瘧原蟲一般不會引起復(fù)發(fā)。伯氨喹是一種有效的殺滅瘧原蟲肝臟階段休眠子的藥物，常用于預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)。此外，瘧疾復(fù)發(fā)還可能與人體免疫力的變化有關(guān)，但預(yù)防措施需要綜合考慮治療現(xiàn)癥感染以及消除體內(nèi)潛在的休眠子。22、關(guān)于日本血吸蟲病在我國的流行特點及其控制策略，下列哪些選項是正確的？A.日本血吸蟲病在我國主要分布在南方水網(wǎng)地區(qū)。B.控制中間宿主釘螺的數(shù)量是預(yù)防血吸蟲病的重要措施。C.人畜共患是該病流行的一個重要因素。D.在疫區(qū)廣泛使用抗生素可以有效控制疫情。E.通過改善環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生習(xí)慣可降低感染率?！敬鸢浮浚篈BCE【解析】：日本血吸蟲病主要在我國南方水網(wǎng)地區(qū)流行，尤其是長江流域及其支流區(qū)域。釘螺作為日本血吸蟲的唯一中間宿主，其數(shù)量的控制對預(yù)防疾病至關(guān)重要。該病為人畜共患疾病，因此動物感染源的管理也是防控的一部分。改善環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生習(xí)慣能夠減少接觸疫水的機會，從而降低感染率。然而，抗生素不是用于控制血吸蟲病的主要手段，通常使用的是抗血吸蟲藥物如吡喹酮等。23、以下哪些措施有助于預(yù)防瘧疾的傳播？（）A.使用蚊帳B.定期對病媒蚊進行化學(xué)噴灑C.對瘧疾患者進行及時治療D.在瘧疾流行區(qū)推廣疫苗接種答案：ABCD解析：預(yù)防瘧疾傳播的主要措施包括：A.使用蚊帳可以有效阻止蚊蟲叮咬。B.定期對病媒蚊進行化學(xué)噴灑可以減少病媒蚊的數(shù)量。C.對瘧疾患者進行及時治療可以防止疾病的進一步傳播。D.在瘧疾流行區(qū)推廣疫苗接種可以降低感染率。因此，以上四個選項都是預(yù)防瘧疾傳播的有效措施。24、以下關(guān)于血吸蟲病的描述，正確的是（）。A.血吸蟲蟲卵在人體內(nèi)會形成囊腫B.血吸蟲病主要通過接觸受污染的水傳播C.血吸蟲病的癥狀包括發(fā)熱、乏力、腹痛等D.血吸蟲病對兒童的危害大于成人答案：BC解析：A.錯誤，血吸蟲蟲卵不會在人體內(nèi)形成囊腫，而是在肝臟、腸道等器官形成結(jié)節(jié)。B.正確，血吸蟲病主要通過接觸受污染的水傳播，血吸蟲幼蟲在水中感染人體。C.正確，血吸蟲病的癥狀包括發(fā)熱、乏力、腹痛等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝硬化和腹水。D.錯誤，血吸蟲病對兒童的危害與成人相當(dāng)，但兒童由于免疫系統(tǒng)不成熟，可能更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。25、以下哪些屬于寄生蟲病的主要傳播途徑？A.空氣傳播B.食物鏈傳播C.直接接觸傳播D.昆蟲媒介傳播答案：B、C、D解析：寄生蟲病的傳播途徑多種多樣，其中食物鏈傳播（B項）指的是寄生蟲的幼蟲或蟲卵在中間宿主體內(nèi)發(fā)育，然后通過被終宿主攝入而感染。直接接觸傳播（C項）雖然不如其他方式普遍，但在某些寄生蟲病中也是重要的傳播途徑。昆蟲媒介傳播（D項）則是部分寄生蟲病如瘧疾、絲蟲病等的主要傳播方式。而空氣傳播（A項）并非寄生蟲病的主要傳播途徑，寄生蟲卵和幼蟲主要通過食物、水源或土壤傳播。26、在寄生蟲病控制中，以下哪些措施是針對鉤蟲病的預(yù)防措施？A.加強個人衛(wèi)生教育B.使用化學(xué)藥物進行驅(qū)蟲治療C.對飲用水源進行消毒處理D.加強糞便管理，實行無害化處理答案：A、B、D解析：針對鉤蟲病的預(yù)防措施包括多個方面。加強個人衛(wèi)生教育（A項）可以提高人們的防病意識，減少感染風(fēng)險。使用化學(xué)藥物進行驅(qū)蟲治療（B項）是控制鉤蟲病傳播的重要手段，通過定期給人群或特定人群進行驅(qū)蟲治療，可以減少鉤蟲病的傳播。加強糞便管理，實行無害化處理（D項）也是重要的預(yù)防措施，因為鉤蟲卵主要通過糞便排出體外，污染土壤后再經(jīng)皮膚或消化道感染人體。雖然對飲用水源進行消毒處理（C項）有助于預(yù)防水源性疾病，但對鉤蟲病的預(yù)防作用相對有限，因為鉤蟲卵主要通過土壤傳播而非水源。27、下列哪幾種方法可以用于診斷人體內(nèi)的寄生蟲感染？A.血清學(xué)檢測B.糞便直接涂片法C.活組織檢查D.PCR技術(shù)E.超聲波掃描答案：A、B、C、D解析：血清學(xué)檢測（A）可以檢測寄生蟲特異性抗體；糞便直接涂片法（B）常用于檢測腸道寄生蟲卵；活組織檢查（C）對體內(nèi)寄生蟲感染有確診價值；PCR技術(shù)（D）能檢測寄生蟲DNA。超聲波掃描（E）通常不作為寄生蟲感染的確診手段，但在特定情況下可用于觀察寄生蟲引起的病變。28、在預(yù)防和控制寄生蟲病方面，下列哪些措施是有效的？A.提高個人衛(wèi)生習(xí)慣B.加強環(huán)境衛(wèi)生治理C.定期服用抗寄生蟲藥物D.避免食用未煮熟的食物E.使用抗生素治療答案：A、B、C、D解析：提高個人衛(wèi)生習(xí)慣（A）和加強環(huán)境衛(wèi)生治理（B）能夠減少寄生蟲傳播的風(fēng)險；定期服用抗寄生蟲藥物（C）有助于預(yù)防某些寄生蟲病的發(fā)生；避免食用未煮熟的食物（D）可以防止通過食物傳播的寄生蟲感染。然而，使用抗生素治療（E）通常不對寄生蟲病有效，因為抗生素主要用于對抗細菌感染，而不是寄生蟲。對于寄生蟲病的治療應(yīng)當(dāng)使用適當(dāng)?shù)目辜纳x藥物。29、關(guān)于瘧疾的診斷性檢查，以下哪項描述是正確的？A.厚血涂片法檢出率高，但操作復(fù)雜B.薄血涂片法能準(zhǔn)確確定瘧原蟲種類C.骨髓穿刺涂片適用于各期瘧疾診斷D.PCR技術(shù)靈敏度不高，適用于臨床診斷E.抗體檢測陽性可作為現(xiàn)癥感染依據(jù)【答案】B,C【解析】薄血涂片法雖然檢出率不及厚血涂片法，但它可以更準(zhǔn)確地確定瘧原蟲的種類；骨髓穿刺在血液中不易找到瘧原蟲時使用，并適用于所有瘧疾期。PCR技術(shù)具有極高的靈敏度，抗體檢測陽性僅表明曾有過感染歷史而非現(xiàn)癥感染。30、關(guān)于日本血吸蟲病的預(yù)防措施，下列哪些是有效的？A.控制釘螺數(shù)量B.避免接觸疫水C.使用化學(xué)藥物治療病人D.家畜管理，防止糞便污染水源E.接種疫苗預(yù)防感染【答案】A,B,C,D【解析】控制中間宿主釘螺的數(shù)量、避免人群接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水、治療病人以減少傳染源、改善家畜管理防止其糞便污染水源等都是有效的預(yù)防措施。目前尚無廣泛使用的疫苗來預(yù)防日本血吸蟲病。二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，農(nóng)民，居住于南方某省。患者近一個月出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)患者糞便中檢測到大量寄生蟲卵。結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，診斷為腸絳蟲病。案例分析：1.該患者可能的感染途徑是什么？A.食用未煮熟的豬肉B.飲用生水C.接觸污染的土壤D.與患者共用生活用品2.對于該患者的治療方案，以下哪項是正確的？A.僅需服用驅(qū)蟲藥物B.需要服用抗生素預(yù)防感染C.需要結(jié)合抗病毒治療D.需要進行手術(shù)治療3.為了預(yù)防腸絳蟲病，以下哪項措施是有效的？A.定期進行糞便檢查B.加強個人衛(wèi)生教育，提高防病意識C.改善環(huán)境衛(wèi)生，減少土壤污染D.以上都是答案：1.A2.A3.D第二題臨床案例材料患者：男性，45歲，農(nóng)民。主訴：腹痛、腹瀉伴消瘦3個月。病史：患者自述三個月前開始出現(xiàn)間歇性右下腹隱痛，隨后發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并伴有腹瀉，每日排便3-5次，大便呈糊狀或水樣，偶見血絲。近一個月體重減輕約10公斤。無發(fā)熱史。個人衛(wèi)生習(xí)慣一般，家中有養(yǎng)犬。體格檢查：體溫正常，心肺未見異常。腹部平坦，右下腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規(guī)顯示嗜酸性粒細胞比例升高至8%（參考范圍：0.5%-5%）。糞便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵，形態(tài)學(xué)特征符合鉤蟲卵。影像學(xué)及其他輔助檢查：腹部B超提示回盲部壁增厚，其余未見明顯異常。1、根據(jù)上述病例描述，最可能的診斷是？A.細菌性痢疾B.阿米巴腸炎C.鉤蟲病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩病答案：C.鉤蟲病2、對于該患者的進一步處理措施中，哪一項不是首選？A.進行驅(qū)蟲治療B.營養(yǎng)支持治療C.對癥止瀉治療D.開始抗生素治療E.定期復(fù)查糞便常規(guī)答案：D.開始抗生素治療3、關(guān)于鉤蟲病的傳播途徑，下列說法正確的是？A.僅通過食物傳播B.只能經(jīng)由水源感染C.主要通過皮膚接觸被污染土壤中的幼蟲而感染D.空氣飛沫傳播E.人與人之間直接傳播答案：C.主要通過皮膚接觸被污染土壤中的幼蟲而感染此案例旨在考察考生對寄生蟲病特別是鉤蟲病的臨床表現(xiàn)、診斷方法及防治策略的理解與應(yīng)用能力。第三題一、臨床案例材料：患者，男性，45歲，農(nóng)民，來自我國南方某縣。患者于3個月前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉，大便每日5-6次，呈水樣，伴有黏液，無明顯膿血，有時伴有惡心、嘔吐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為急性腸炎，給予抗感染治療，癥狀有所緩解。但近1個月來，患者癥狀反復(fù)，且加重，出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱等癥狀。既往有血吸蟲病病史。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的寄生蟲病診斷是什么？A、血吸蟲病B、阿米巴痢疾C、細菌性痢疾D、霍亂答案：A2、針對患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、病原學(xué)檢查確診后，給予吡喹酮治療B、注意休息，加強營養(yǎng)，預(yù)防感染C、給予抗生素治療，預(yù)防并發(fā)癥D、不需要隔離治療答案：D3、以下哪項是血吸蟲病的預(yù)防措施？A、加強糞便管理，推廣無害化處理B、加強水源管理，防止水源污染C、加強健康教育，提高自我防護意識D、以上都是答案：D第四題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，農(nóng)民，居住于我國南方某農(nóng)村。因反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血1年余，加重伴乏力、體重下降3個月入院?；颊叻裾J(rèn)有生食海鮮史、飲用生水史和接觸疫水史。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。皮膚、鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。腹部軟，無明顯壓痛，肝、脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，白細胞10.0×109/L，血小板150×109/L；糞便檢查：鏡檢發(fā)現(xiàn)大量紅細胞和少量白細胞，寄生蟲學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大量鉤蟲卵?！景咐治鲱}】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷為：A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、血吸蟲病D、鉤蟲病答案：D2、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、給予抗寄生蟲藥物治療B、加強營養(yǎng)支持治療C、使用抗生素治療D、定期復(fù)查血常規(guī)和糞便檢查答案：C3、關(guān)于鉤蟲病的預(yù)防措施，以下哪項是錯誤的？A、加強健康教育，提高農(nóng)民的防病意識B、使用糞便無害化處理技術(shù)C、加強水源管理，防止飲用水污染D、禁止生食蔬菜和水果答案：D第五題【案例材料】患者，男性，45歲，農(nóng)民。因反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉3個月，加重1周入院?；颊呔幼≡谵r(nóng)村，有生食水產(chǎn)品史。入院前3個月開始出現(xiàn)腹痛，呈間歇性發(fā)作，部位不定，伴腹瀉，每日3-5次，大便呈水樣，無膿血。近1周癥狀加重，每日腹瀉次數(shù)增多，達10余次，伴有惡心、嘔吐，體重下降明顯。既往無傳染病史，無手術(shù)史，無藥物過敏史。查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)WBC5.0×10^9/L，RBC3.5×10^12/L，Hb100g/L，PLT150×10^9/L；糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量寄生蟲卵?！具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，最可能的診斷為：A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、腸結(jié)核D、寄生蟲感染E、病毒性腸炎答案：D2、以下哪項檢查結(jié)果有助于確診患者的疾病？A、肝功能檢查B、腎功能檢查C、血清學(xué)檢查D、糞便寄生蟲檢查E、胸部X光片答案：D3、針對患者的治療，以下哪項措施是錯誤的？A、使用抗寄生蟲藥物治療B、給予營養(yǎng)支持C、糾正水電解質(zhì)紊亂D、使用抗生素治療E、避免生食水產(chǎn)品答案：D第六題一、臨床案例材料：患者，男性，45歲，農(nóng)民，居住在寄生蟲病流行區(qū)?；颊呓粋€月來出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，體溫最高可達39℃，咳嗽咳痰，痰中帶血。既往有慢性支氣管炎病史。體格檢查：體溫39.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸22次/分鐘，血壓120/80mmHg。肺部聽診：右下肺聞及濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細胞百分比82%，血紅蛋白濃度110g/L，尿常規(guī)正常。胸部CT示右下肺浸潤影。二、選擇題：1、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，最可能的診斷為：A、肺炎支原體肺炎B、肺結(jié)核C、肺吸蟲病D、肺膿腫答案：C2、為進一步確診，以下哪項檢查方法最為重要？A、痰液抗酸桿菌檢查B、痰液寄生蟲檢查C、胸部X光檢查D、胸部CT檢查答案：B3、針對該患者的治療方案，以下哪項不正確？A、抗寄生蟲藥物治療B、抗感染治療C、對癥支持治療D、手術(shù)切除病灶答案：D第七題臨床案例材料：患者，男，45歲，農(nóng)民。因反復(fù)發(fā)作腹痛、腹瀉3年，加重伴發(fā)熱、乏力1周入院。患者居住在偏遠山區(qū)，家中飼養(yǎng)家禽，有生食水產(chǎn)品史。入院查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。面色蒼白，消瘦，腹部軟，無明顯壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：白細胞計數(shù)10.0×109/L，紅細胞計數(shù)3.0×1012/L，血紅蛋白90g/L。糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量寄生蟲卵。請根據(jù)以下案例，回答以下問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，最可能的診斷為：A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、腸道寄生蟲感染D、潰瘍性結(jié)腸炎E、病毒性肝炎答案：C、腸道寄生蟲感染2、針對該患者的治療，以下哪項措施是錯誤的：A、口服抗寄生蟲藥物B、補充電解質(zhì)C、糾正貧血D、長期使用抗生素E、加強營養(yǎng)支持答案：D、長期使用抗生素3、為預(yù)防該病的發(fā)生和傳播，以下哪項措施是不恰當(dāng)?shù)模篈、加強個人衛(wèi)生教育B、改善飲用水衛(wèi)生條件C、對家禽進行定期驅(qū)蟲D、推廣使用安全衛(wèi)生的糞便處理方法E、禁止生食水產(chǎn)品答案：E、禁止生食水產(chǎn)品（正確做法是推廣使用安全衛(wèi)生的烹飪方法處理水產(chǎn)品）第八題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉2個月，加重1周入院。患者2個月前開始出現(xiàn)腹痛、腹瀉，每天4-5次，糞便呈稀水樣，有時伴有黏液，無膿血?；颊咦允鲇猩臭~蝦的習(xí)慣。查體：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，心肺無異常，腹軟，右下腹壓痛明顯，無反跳痛，肝、脾肋下未觸及。實驗室檢查：糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細胞和紅細胞，便常規(guī)潛血（+），血清學(xué)檢查抗HCV（-），抗HBs（-），HIV抗體（-），糞便寄生蟲檢查發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵。1、該患者的初步診斷可能是什么？A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、鉤蟲病D、慢性胰腺炎E、潰瘍性結(jié)腸炎答案：C2、以下哪些檢查結(jié)果有助于確診該患者的疾病？A、糞便鏡檢B、血清學(xué)檢查C、腹部CTD、腹部超聲E、血常規(guī)答案：A3、針對該患者的治療方案，以下哪項是不恰當(dāng)?shù)模緼、口服驅(qū)蟲藥物B、給予營養(yǎng)支持C、使用抗生素D、定期復(fù)查糞便蟲卵E、健康教育答案：C第九題病例材料：患者，男，45歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉伴發(fā)熱2個月入院?；颊呓?個月來，無明顯原因出現(xiàn)腹痛、腹瀉，每日大便3-5次，呈糊狀，有時帶血絲，伴低熱，體溫波動在37.5-38.5℃之間。患者既往有慢性胃炎病史，否認(rèn)其他傳染病接觸史。體格檢查：患者面色蒼白，精神萎靡，皮膚鞏膜無黃染，腹部柔軟，無明顯壓痛，肝脾未觸及腫大。實驗室檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞85%，血紅蛋白95g/L。2.大便常規(guī)：鏡檢發(fā)現(xiàn)大量寄生蟲卵。3.糞便病原學(xué)檢測：發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵。問題：1、根據(jù)上述病例材料，以下哪些檢查結(jié)果可能有助于確診該患者的寄生蟲??？A、糞便病原學(xué)檢測B、血清學(xué)檢查C、影像學(xué)檢查D、組織病理學(xué)檢查答案：A、B2、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、抗寄生蟲藥物治療B、對癥治療C、免疫調(diào)節(jié)治療D、營養(yǎng)支持治療答案：C3、以下哪種寄生蟲病與該患者的癥狀相符？A、蛔蟲病B、鉤蟲病C、阿米巴病D、滴蟲病答案：B第十題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，農(nóng)民，居住在南方某寄生蟲病高發(fā)區(qū)?；颊呓诔霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀，伴有乏力、消瘦?；颊?個月前曾因捕魚作業(yè)與水源接觸。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部檢查：右下腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。實驗室檢查：外周血白細胞計數(shù)10.0×109/L，紅細胞計數(shù)3.5×1012/L，血紅蛋白100g/L。糞便檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵?！景咐治鲱}】1、該患者的初步診斷為：A、腸結(jié)核B、血吸蟲病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、克羅恩病答案：B2、針對該患者的治療方案，以下哪些措施是正確的？A、給予抗血吸蟲藥物治療B、加強營養(yǎng)支持C、進行病原學(xué)檢查以確定