《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)大綱中醫(yī)診斷學(xué)

《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)大綱

前言

《中醫(yī)診斷學(xué)》是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論，研究診法、診病、辨證的基本理論、基本知

識(shí)和基本技能的一門學(xué)科。它不僅是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基礎(chǔ)課，而且是連接基礎(chǔ)理論與臨

床各科之間的橋梁課，在中醫(yī)、針灸推拿及中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)習(xí)者的知識(shí)結(jié)構(gòu)中

起著承前啟后的重要作用。其課程內(nèi)容主要包括診法、辨證、診斷綜合運(yùn)用等內(nèi)容。通

過(guò)本課程的教學(xué)，使學(xué)習(xí)者熟悉中醫(yī)診斷的基本概念，中醫(yī)診斷的原理和原則；掌握望、

聞、問(wèn)、切四診，以及八綱、病性、病位辨證的基本知識(shí)和基本技能；掌握中醫(yī)診斷的

基本思維與方法，熟悉醫(yī)案與病歷書(shū)寫的內(nèi)容、格式和要求。

本課程教學(xué)形式采用以課堂講授為主，充分運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)；突出重點(diǎn)，

講清難點(diǎn)，注重理論知識(shí)的系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性和實(shí)用性，注重技能訓(xùn)練。

本課程參考學(xué)時(shí)為100學(xué)時(shí)c

教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容

緒論

【教學(xué)目標(biāo)】

1.掌握中醫(yī)診斷的基本原理后基本原則。

2.熟悉中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容。

3.了解中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史、中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.診斷的含義，中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)科性質(zhì)。

2.中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。

3.中醫(yī)診斷學(xué)主要內(nèi)容包括診法、診病、辨證和病歷書(shū)寫等內(nèi)容。

4.中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常衡變、因發(fā)知受。

5.中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、四診合參、病證結(jié)合、動(dòng)靜統(tǒng)一。

6.中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

【教學(xué)過(guò)程】

以課堂講授為主，部分內(nèi)容自學(xué)，簡(jiǎn)介中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史，結(jié)合PPT、圖片等，

激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

【參考學(xué)時(shí)】

建議3學(xué)時(shí)。

第一章望診

【教學(xué)目標(biāo)】

一、全身望診

1.掌握望神的概念，得神、少神、失神、假神、神亂的表現(xiàn)與臨床意義；熟悉望神

的重點(diǎn)；了解望神的原理。

2.掌握色與澤的意義；常色和病色、主色與客色、善色與惡色的概念及特點(diǎn)；五色

主病的臨床意義。熟悉望色的概念；望色十法的內(nèi)容。了解望面色的原理；面部臟腑分

候的理論。

3.熟悉望形、望態(tài)的基本內(nèi)容及臨床意義。了解望形、望態(tài)診病診病的原理。

二、局部望診

1.熟悉頭面、五官、頸項(xiàng)、皮膚的異常表現(xiàn)與臨床意義。

2.了解軀體、四肢、二陰的異常表現(xiàn)與臨床意義。

三、舌診

1.了解舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)。熟悉舌診的原理。

2.掌握舌診的方法。熟悉舌診的注意事項(xiàng)。

3.掌握舌診的內(nèi)容；正常舌象的特征及意義。了解舌象的生理變異。

4.掌握病理舌象(舌質(zhì)、舌苔)的特征和臨床意義。熟悉望舌下絡(luò)脈的內(nèi)容；舌下

絡(luò)脈異常的表現(xiàn)及臨床意義。

5.熟悉舌的神氣(有神、無(wú)神)、胃氣(有胃氣、無(wú)胃氣)的特征和臨床意義；舌

質(zhì)、舌苔綜合分析的原則、臨床意義。了解舌象的動(dòng)態(tài)分析；舌診的臨床意義。

四、望小兒指紋

1.熟悉望小兒指紋的概念;望小兒指紋的方法。

2.了解望小兒指紋診病的原理。

3.掌握正常小兒指紋的表現(xiàn)；常見(jiàn)病理小兒指紋的表現(xiàn)及臨床意義。

五、望排出物

熟悉痰、涕、嘔吐物的常見(jiàn)異常表現(xiàn)及臨床意義。了解涎唾的常見(jiàn)異常表現(xiàn)及臨床

意義。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.望診的概(念和內(nèi)容；望診的原理；望診的方法和注意事項(xiàng)。

2.全身望診

(1)望神

望神的概念；望神的原理；望神的重點(diǎn)；得神、少神、失神、假神、神亂的表現(xiàn)

及臨床意義。

(2)望色

①望色的概念；色與澤的意義；望面色的原理；常色與病色、主色與客色、善色與

惡色的概念及特點(diǎn)。

②五色主病的臨床意義。

③望色十法的內(nèi)容

(3)望形

望形診病的原理；形體強(qiáng)、弱、胖、瘦、體形體質(zhì)的表現(xiàn)及臨床意義。

(4)望態(tài)

望態(tài)診病的原理；常見(jiàn)異常姿態(tài)的表現(xiàn)及臨床意義。

3.局部望診

局部望診的原理；望頭面、五官、頸項(xiàng)、軀體、四肢、二陰、皮膚的基本內(nèi)容、

常見(jiàn)異常表現(xiàn)及臨床意義。

4.舌診

(1)舌診概說(shuō)

①舌診的概念、舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

②舌診的原理。

③舌診的方法與注意事項(xiàng)。

④舌診的內(nèi)容。

(2)正常舌象：正常舌象的特征及意義；舌象的生理變異。

(3)望舌質(zhì)

①舌質(zhì)榮枯的特征與臨床意義。

②舌色淡紅、淡白、紅、絳、青紫的特征與臨床意義。

③舌形老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕的特征與臨床意義。

④舌體痿軟、強(qiáng)硬、歪斜、顫動(dòng)、吐弄、短縮的特征與臨床意義。

(4)望舌苔

①苔質(zhì)厚薄、泗燥、腐膩、剝落、偏全、真假的特征與臨床意義。

②苔色白、黃、灰黑的特征與臨床意義。

(5)望舌下絡(luò)脈

望舌下絡(luò)脈的方法、正常表現(xiàn)、常見(jiàn)異常表現(xiàn)及臨床意義。

(6)舌象分析要點(diǎn)與舌診意義。

5.望小兒食指紋

(1)望小兒食指紋的概念、原理與方法。

(2)正常小兒指紋的特點(diǎn)。

(3)病理小兒食指紋的表現(xiàn)及臨床意義。

6.望排出物

望排出物診病的原理；痰、涕、涎唾、嘔吐物異常的表現(xiàn)及臨床意義。

【教學(xué)過(guò)程】

課堂講授結(jié)合PPT、圖片、視頻以及學(xué)生自身的真實(shí)舌象等，讓教材內(nèi)容更加膨象

化和具體化，理論聯(lián)系實(shí)物，部分內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。

【參考學(xué)時(shí)】

建議18學(xué)時(shí)。

第二章聞診

【教學(xué)目標(biāo)】

1.了解聽(tīng)聲音的含義、聽(tīng)聲音診病的原理、意義。

2.掌握正常聲音的特點(diǎn)，影響正常聲音的因素。

3.掌握病變聲音的特點(diǎn)及臨床意義。

4.了解常見(jiàn)病體及病室異常氣味的特點(diǎn)及臨床意義。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.聞診的概念、原理.

2.聽(tīng)聲音

(1)聽(tīng)聲音的含義。

(2)聽(tīng)聲音診病的原理、意義。

(3)正常聲音的特點(diǎn)，影響正常聲音的因素。

(4)病變聲音的特點(diǎn)及臨床意義

①發(fā)聲：病理語(yǔ)聲主病的一般規(guī)律，聲重、音啞與失音、驚呼的特點(diǎn)與臨床意義，

失音與失語(yǔ)的區(qū)別。

②語(yǔ)言：塘語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、狂言、語(yǔ)騫的特點(diǎn)與臨床意義。

③呼吸：喘和哮、短氣和少氣、鼻鼾的特點(diǎn)與臨床意義。

④常見(jiàn)咳聲的特點(diǎn)與臨床意義。

⑤嘔吐、呃逆、曖氣、太息、噴嚏、腸鳴等聲音的特點(diǎn)與臨床意義。

3.嗅氣味

(1)嗅氣味診病的原理。

(2)口氣、汗、痰涕、嘔吐物、排泄物等異常氣味的特點(diǎn)與臨床意義。

(3)病室氣味異常的特點(diǎn)與臨床意義。

【教學(xué)過(guò)程】

課堂講授為主，可結(jié)合PPT、異常聲音的錄音、視頻(如哮喘患者)或教師模擬某

些異常聲音，讓教材內(nèi)容更加形象化和具體化，部分內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。

【參考學(xué)時(shí)】

建議3學(xué)時(shí)。

第三章問(wèn)診

【教學(xué)目標(biāo)】

1.了解問(wèn)診的意義、方法及注意事項(xiàng)。熟悉問(wèn)診的內(nèi)容。

2.掌握主訴的含義及書(shū)寫要求。

3.掌握常見(jiàn)現(xiàn)在癥的表現(xiàn)及臨床意義。

一、問(wèn)診的意義及方法

了解問(wèn)診的意義、方法及注意事項(xiàng)。

二、問(wèn)診的內(nèi)容

1.熟悉問(wèn)一般情況的內(nèi)容；了解問(wèn)一般情況的意義。

2.掌握主訴的含義及書(shū)寫要求；了解主訴的診斷價(jià)值。

3.掌握現(xiàn)病史的含義和內(nèi)容；熟悉現(xiàn)病史的詢問(wèn)方法；了解問(wèn)現(xiàn)病史的意義。

4.熟悉既往史的內(nèi)容；了解問(wèn)既往史的意義。

5.熟悉個(gè)人生活史的內(nèi)容；了解問(wèn)個(gè)人生活史的意義。

6.了解家族史的內(nèi)容和意義。

三、問(wèn)現(xiàn)在癥

1.熟悉問(wèn)現(xiàn)在癥的含義；“十問(wèn)歌”的內(nèi)容；問(wèn)現(xiàn)在癥的方法。

2.掌握問(wèn)寒熱的含義，惡寒、惡風(fēng)、畏寒的區(qū)別，惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、

寒熱往來(lái)的概念、特征和臨床意義；了解“寒熱”產(chǎn)生的機(jī)理。

3.掌握問(wèn)汗的內(nèi)容，無(wú)汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分類、表現(xiàn)及臨床

意義；自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的概念、表現(xiàn)及臨床意義。

4.掌握導(dǎo)致疼痛的病因和病機(jī)；不同性質(zhì)、部位疼痛的特點(diǎn)和臨床意義。了解問(wèn)疼

痛的要點(diǎn)。

5.掌握頭身胸腹不適常見(jiàn)癥狀的概念。熟悉其臨床意義。

6.掌握耳目異常病變常見(jiàn)癥狀的概念。熟悉其臨床意義。

7.掌握失眠、嗜睡的概念、耒現(xiàn)和臨床意義。了解失眠、嗜睡的病機(jī)；嗜睡與昏睡

的區(qū)別。

8.掌握臨床常見(jiàn)飲食異口味異常癥狀的概念、表現(xiàn)和臨床意義。

9.掌握常見(jiàn)二便異常癥狀的概念、表現(xiàn)和臨床意義。

10.熟悉問(wèn)經(jīng)帶的主要內(nèi)容；異常月經(jīng)、病理帶下的表現(xiàn)和臨床意義。

11.了解問(wèn)小兒的主要內(nèi)容，易使小兒致病的原因。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.問(wèn)診的意義、方法及注意事項(xiàng)。

2.問(wèn)診的內(nèi)容：一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史的含義，

詢問(wèn)的意義，詢問(wèn)的方法與要求。

3.問(wèn)現(xiàn)在癥

(1)問(wèn)寒熱的含義；惡寒、惡風(fēng)、畏寒、發(fā)熱的念；“寒熱”產(chǎn)生的機(jī)理；惡寒

發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來(lái)的概念、特征與臨床意義。

(2)問(wèn)汗的內(nèi)容；無(wú)汗、有汗、自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗、黃汗、局部汗出的概

念、表現(xiàn)及臨床意義。

(3)導(dǎo)致疼痛的病因和病機(jī)；問(wèn)疼痛的要點(diǎn)；各種疼痛的概念、表現(xiàn)與臨床意義。

(4)頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脫痞、腹脹、身重、身癢、麻木、拘攣、乏力的

概念、表現(xiàn)與臨床意義。

(5)耳鳴、重聽(tīng)、耳聾、目痛、目癢、目眩、目昏、雀盲、歧視的概念、表現(xiàn)與

臨床意義。

(6)失眠、嗜睡的概念、表現(xiàn)與臨床意義。

(7)口渴與飲水、食欲與食量、口味異常癥狀的概念、表現(xiàn)與臨床意義。

(8)二便異常癥狀的概念、表現(xiàn)與臨床意義。

(9)問(wèn)月經(jīng)、問(wèn)帶下的內(nèi)容；經(jīng)帶異常的表現(xiàn)與臨床意義。

(10)問(wèn)小兒的主要內(nèi)容，易使小兒致病的原因。

【教學(xué)過(guò)程】

課堂講授為主，教學(xué)中重點(diǎn)內(nèi)容采用啟發(fā)式、討論式等方法，可結(jié)合PPT、視頻等，

以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造思維和學(xué)習(xí)興趣。

【參考學(xué)時(shí)】

建議15學(xué)時(shí)。

第四章切診

【教學(xué)目標(biāo)】

一、脈診

1.了解脈診的概,念、原理。

2.掌握寸口診法的部位、分候臟腑、方法。熟悉脈象要素的概念與意義。了解診脈

獨(dú)取寸口的原理；遍診法、仲景三部診法的基本內(nèi)容。

4.掌握正常脈象的特征和生理變異。熟悉正常脈象的含義。

3.掌握常見(jiàn)病理脈象的特征自臨床意義。

4.熟悉相似脈的鑒別；相兼脈的含義；脈象相兼的原理。掌握脈象相兼的原則；脈

象相兼所主病證的規(guī)律；相兼脈的主病。了解其?臟脈的概,念、特征和臨床意義。

5.了解婦人脈象的特點(diǎn)與意義；小兒脈診的方法；小兒脈象的特點(diǎn)與意義。

6.了解脈診的意義及臨床運(yùn)用。

二、按診

1.了解按診的^念和意義。

2.掌握按診的方法；按脫腹的內(nèi)容和意義。

3.熟悉按胸脅、按肌膚、按手足、按腌穴的內(nèi)容和臨床意義。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.脈診的概念、原理。

2.診脈的部位；寸口診脈的原理、分候臟腑、方法；構(gòu)成脈象的要素。

3.正常脈象的特點(diǎn)和脈象的生理變異。

4.常見(jiàn)病理脈象特征和臨床意義。

5.相似脈的鑒別；相兼脈的概,念；脈象相兼的原理、原則；相兼脈的主??；真臟脈

的含義、特征和臨床意義。

6.婦人脈象的特點(diǎn)與意義；小兒脈診的方法；小兒脈象的特點(diǎn)與意義。

7.脈診的意義與臨床運(yùn)用。

7.接診的概念義、意義、方法、注意事項(xiàng)。

8.按胸脅、按脫腹、按肌膚、按手足、按腌穴的方法、內(nèi)容與臨床意義。

【教學(xué)過(guò)程】

課堂講授為主，課堂教學(xué)采用演示法、取類比象法等方式，盡可能使內(nèi)容深入淺出，

結(jié)合PPT、圖片、脈診按診方法操作視頻、學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)演示，在實(shí)踐操作中訓(xùn)練診脈的方

法和體會(huì)脈象特征。接診主要為示范性教學(xué)，邊講邊操作，部分內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。

【參考學(xué)時(shí)】

建議10學(xué)時(shí)。

第五章八綱辨證

【教學(xué)目標(biāo)】

1.掌握八綱、八綱辨證的概念、意義。了解八綱辨證的源流。

2.掌握表里辨證的意義，表證（及半表半里證）、里證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分

析、鑒別要點(diǎn)。熟悉表與里、表證與里證榻念的相對(duì)性。

3.掌握寒熱辨證的意義，寒證、熱證的概,念、臨床表現(xiàn)、證候分折、鑒別要點(diǎn)。熟

悉證候寒熱真假的概念、類型、證候特征、病機(jī)、辨證要點(diǎn)。

4.掌握虛實(shí)辨證的意義，虛證、實(shí)證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分折、鑒別要點(diǎn)。熟

悉證候虛實(shí)真假的概■念、類型、證候特征、病機(jī)、辨證要點(diǎn)。

5.掌握陰陽(yáng)辨證的意義。熟悉陰陽(yáng)兩綱證的歸類依據(jù)與內(nèi)容。

6.熟悉八綱證的相兼、錯(cuò)雜、轉(zhuǎn)化等概念、類型、病機(jī)與臨床表現(xiàn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.八綱、八綱辨證的概1念、意義；八綱辨證的源流。

2.表里辨證：表里辨證的意義；表證（及半表半里證）、里證的概念、臨床表現(xiàn)、

證候分析、鑒別要點(diǎn)。

3.寒熱辨證：寒熱辨證的意義；寒證、熱證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分折、鑒別要

點(diǎn)；證候寒熱真假的概念、類型、證候特征、病機(jī)、辨證要點(diǎn)。

4.虛實(shí)辯證：虛實(shí)辨證的意義；實(shí)證、虛證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要

點(diǎn)；證候虛實(shí)真假的概念、類型、證候特征、病機(jī)、辨證要點(diǎn)。

5.陰陽(yáng)辨證：陰證、陽(yáng)證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點(diǎn)。

6.八綱證的相兼、錯(cuò)雜、轉(zhuǎn)化的概念、類型、病機(jī)與臨床表現(xiàn)。

【教學(xué)過(guò)程】

課堂講授為主，結(jié)合PPT,提供臨床病案，以問(wèn)題、病案為中心，采用啟發(fā)式、討

論式等教學(xué)方法，組織學(xué)生分析討論、歸納總結(jié)。

【參考學(xué)時(shí)】

建議8學(xué)時(shí)。

第六章病性辨證

【教學(xué)目標(biāo)】

一、六淫辨證

1.掌握風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的概念、臨床表現(xiàn)。了

解其證候分析。

二、陰陽(yáng)虛損辨證

1.掌握陽(yáng)虛證、陰虛證的概念、臨床表現(xiàn)。了解其證候分析。

2.掌握亡陽(yáng)證、亡陰證的概念、臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。了解其證候分析。

三、氣血辨證

1.熟悉常見(jiàn)氣病證型的分類。掌握氣虛證、氣陷證、氣不固證、氣脫證、氣滯證、

氣逆證、氣閉證的概,念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)U了解其證候分析V

2.熟悉常見(jiàn)血病證型的分類°掌握血虛證血、脫證、血瘀證、血熱證、血寒證的概

念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。了解其證候分析。熟悉血瘀證的成因。

3.熟悉常見(jiàn)的氣血同病證型.掌握氣血兩虛證、氣虛血瘀證、氣不攝血證、氣隨血

脫證、氣滯血瘀證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。了解其形成原因、證候分析。

四、津液辨證

1.掌握津液虧虛證的榻念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。了解其證候分析；了解津虧與液

脫的差別。

2.掌握痰證的概,念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。了解其證候分析。

3.掌握“痰飲”、懸飲、支飲、溢飲的概念、病位及臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。了解其

證候分析。

4.熟悉病性“水”的特征、形成機(jī)理。掌握水停證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

了解其證候分析。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病性及病性辨證的概念、意義。

2.風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分

析、辨證要點(diǎn)。

3.陽(yáng)虛證、陰虛證、亡陽(yáng)證、亡陰證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辯證要點(diǎn)。

4.常見(jiàn)氣病證型的分類，氣虛證、氣陷證、氣不固證、氣脫證、氣滯證、氣逆證、

氣閉證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)。

5.常見(jiàn)血病證型的分類，血虛證、血脫證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念、臨床

表現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)。

6.常見(jiàn)的氣血同病證型，氣血兩虛證、氣虛血瘀證、氣不攝血證、氣隨血脫證、氣

滯血瘀證的概念、臨床表現(xiàn)、證侯分析、辨證要點(diǎn)。

7.津液虧虛證、痰證、飲證、水停證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)。

【教學(xué)過(guò)程】

課堂講授為主，結(jié)合PPT,提供臨床病案，以問(wèn)題、病案為中心，采用病例式、情

境式、團(tuán)隊(duì)式教學(xué)和學(xué)習(xí)方法，組織學(xué)生進(jìn)行病例討論分析，歸納總結(jié)。

【參考學(xué)時(shí)】

建議12學(xué)時(shí)。

第七聿病位辨證

【教學(xué)目標(biāo)】

一、臟腑辨證

熟悉各臟腑病證的病變范圍、病機(jī)特點(diǎn)、常見(jiàn)癥狀。掌握各臟腑常見(jiàn)證的概念、臨

床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及相關(guān)證的鑒別。了解其證候分析。

二、六經(jīng)辨證

熟悉六經(jīng)辨證的概念，各六經(jīng)病證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。了解其證候分析。

了解六經(jīng)病證的傳經(jīng)、循經(jīng)傳、越經(jīng)傳、表里傳、直中、合病、并病的概念。

三、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證

熟悉衛(wèi)氣管血辨證的概念，衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證的概念、臨床表現(xiàn)、

辨證要點(diǎn)。了解其證候分析。了解衛(wèi)氣營(yíng)血證的順傳、逆?zhèn)鞯母拍?/p>

四、三焦辨證

熟悉三焦辨證的概念，上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要

點(diǎn)。了解其證候分析。了解三焦病證的順傳、逆?zhèn)鞯母拍睢?/p>

【教學(xué)內(nèi)容】

1.臟腑辯證

(1)臟腑辨證的概念、適用范圍和意義，臟腑辨證的基本方法。

(2)心與小腸病辨證

①心與小腸病的病變范圍、病機(jī)持點(diǎn)、常見(jiàn)癥狀。

②心血虛證、心陰虛證、心氣虛證、心陽(yáng)虛證、心陽(yáng)虛脫證、心火亢盛證、心脈痹

阻證、痰蒙心神證、痰火擾神證、瘀阻腦絡(luò)證、小腸實(shí)熱證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分

析、辨證要點(diǎn)。

③心血虛證與心陰虛證，心冗虛證、心陽(yáng)虛證與心陽(yáng)虛脫證，痰蒙心神證與痰火擾

神證的鑒別；心火亢盛證臨床表現(xiàn)的幾類特點(diǎn)；引起心脈痹阻證的常見(jiàn)原因及其各自的

證候特點(diǎn)。

(3)肺與大腸病辨證

①肺與大腸病的病變范圍、病機(jī)特點(diǎn)、常見(jiàn)癥狀。

②肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證、爆邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰

熱壅肺證、寒痰阻肺證、飲停胸脅證、風(fēng)水相搏證、大腸濕熱證、腸熱腑實(shí)證、腸燥津

虧證、腸虛滑瀉證、蟲(chóng)積腸道證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)。

③風(fēng)寒犯肺證與風(fēng)寒束表證，風(fēng)寒犯肺證與風(fēng)熱犯肺證，燥邪犯肺證與肺陰虛證、

肺熱熾盛證與痰熱壅肺證的鑒別。

(4)脾與胃病辨證

①脾與胃病的病變范圍、病機(jī)特點(diǎn)、常見(jiàn)癥狀。

②脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽(yáng)虛證、脾不統(tǒng)血證、濕熱蘊(yùn)脾證、寒濕困脾證、胃

氣虛證、胃陽(yáng)虛證、胃陰虛證、發(fā)滯胃脫證、胃熱熾盛證、食滯胃脫證的概念、臨床表

現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)。

③脾氣虛證與脾陽(yáng)虛證，脾用虛證與寒濕困脾證，寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證的鑒別。

(5)肝與膽病辨證

①肝與膽病的病變范圍、病機(jī)特點(diǎn)、常見(jiàn)癥狀。

②肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽(yáng)上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、寒

滯肝脈證、膽郁痰擾證的^念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)。

③肝血虛證與肝陰虛證，肝火熾盛證與肝陽(yáng)上亢證，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的鑒別。

(6)腎與膀胱病辯證

①腎與膀胱病的病變范圍、病機(jī)特點(diǎn)、常見(jiàn)癥狀。

②腎陽(yáng)虛證、腎虛水泛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固證、腎不納氣證、膀

胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)，證侯分析、辨證要點(diǎn)。

③腎陽(yáng)虛證與腎虛水泛證，腎陰虛證與腎精不足證的鑒別。

(7)臟腑兼病辨證

①臟腑兼證的概念、特點(diǎn)與杉成規(guī)律。

②心腎不交證、心腎陽(yáng)虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、脾肺氣虛證、

肺腎陰虛證、肝火犯肺證、肝胃不和證、肝郁脾虛證、肝膽濕熱證、肝腎陰虛證、脾腎

陽(yáng)虛證的概念、臨床表現(xiàn)，證候分析、辨證要點(diǎn)。

③心脾兩虛證與心肝血虛證、心肺氣虛證與脾肺氣虛證、肝胃不和證與肝郁脾虛證

的鑒別。

2.六經(jīng)辨證

(1)六經(jīng)辨證的概念。

(2)太陽(yáng)病證、太陽(yáng)經(jīng)證(太陽(yáng)中風(fēng)證、太陽(yáng)傷寒證)、太陽(yáng)腑證(太陽(yáng)蓄水證、

太陽(yáng)蓄血證)，陽(yáng)明病證、陽(yáng)明經(jīng)證、陽(yáng)明腑證，少陽(yáng)病證，太陰病證，少陰病證、少

陰寒化證、少陰熱化證，厥陰病證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)。

(3)六經(jīng)病證的傳經(jīng)、循經(jīng)傳、越經(jīng)傳、表里傳、直中、合病、并病的概念。

3.衛(wèi)氣營(yíng)血辨證

(1)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念。

(2)衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)。

(3)衛(wèi)氣營(yíng)血證的順傳、逆?zhèn)鞯母拍睢?/p>

4.三焦辨證

(1)三焦辨證的概念。

(2)上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)。

(3)三焦病證的順傳、逆?zhèn)鞯母拍睢?/p>

【教學(xué)過(guò)程】

課堂講授為主，結(jié)合PPT,提供臨床病案，以問(wèn)題、病案為中心，采用病例式、情

境式、團(tuán)隊(duì)式教學(xué)和學(xué)習(xí)方法，組織學(xué)生進(jìn)行病證之間的鑒別比較以及病例的分析，在

進(jìn)行某些教材內(nèi)容和病例分析時(shí)采用師生角色互換的方式。采用計(jì)算機(jī)辨證程序軟件，

于實(shí)驗(yàn)室在電腦上進(jìn)行模擬辨證練習(xí)。結(jié)合安排臨床見(jiàn)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)四診、辨證方法綜合

運(yùn)用能力的培養(yǎng)。部分內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。

【參考學(xué)時(shí)】

建議28學(xué)時(shí)。

第八章中醫(yī)臨床診斷思維

【教學(xué)目標(biāo)】

了解以病、證、癥結(jié)合的中醫(yī)診療體系，熟悉四診思維和臨床辨證思維，掌握四診

合參和各種辨證方法的綜合應(yīng)用，能夠應(yīng)用中醫(yī)思維對(duì)臨床常見(jiàn)證進(jìn)行分析判斷。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.中醫(yī)的診療體系，包括辨病論治、辨證論治和對(duì)癥治療。

2.四診合參的意義，在四診中體現(xiàn)中醫(yī)的整體思維方法。

3.辨證的思維與方法；各種辯證方法的特點(diǎn)和綜合運(yùn)用。

【教學(xué)過(guò)程】

課堂講授為主，結(jié)合PPT,提供臨床病案，以問(wèn)題、病案為中心，采用啟發(fā)式、討

論式等教學(xué)方法，組織學(xué)生分析討論、歸納總結(jié)。啟發(fā)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

【參考學(xué)時(shí)】

建議2學(xué)時(shí)。

第九章中醫(yī)醫(yī)案與