臨床麻醉學(xué)緒論

臨床(línchuánɡ)麻醉學(xué)緒論共二十一頁什么是麻醉(mázuì)？麻醉即在手術(shù)及介入性檢查時(shí)，在密切監(jiān)護(hù)下，采取一定的措施或給以相關(guān)的藥物，以消除病人疼痛，并為手術(shù)提供良好的條件，使病人安全舒適地度過圍術(shù)（檢查）期．共二十一頁麻醉(mázuì)假如沒有麻醉(mázuì)？共二十一頁國家醫(yī)師(yīshī)節(jié)：每年3月30日是美國國家醫(yī)生節(jié)，紀(jì)念的是世界上第一位施行乙醚麻醉的醫(yī)師Long。有趣的辯論會(huì)Apgar評(píng)分腦復(fù)蘇之父Sarfar普京訪華共二十一頁麻醉學(xué)發(fā)展(fāzhǎn)簡史一、古代麻醉的發(fā)展我國：１.針刺鎮(zhèn)痛－針砭(zhēnbiān)石弊２.藥物鎮(zhèn)痛－大麻，椒，莨菪子洋金花，草烏散等

共二十一頁曼陀羅花共二十一頁扁鵲(biǎnquè)根據(jù)我國文獻(xiàn)記載最早施行全身麻醉(mázuì)術(shù)者是春秋戰(zhàn)國時(shí)代的扁鵲（公元前386年前后），《列子·湯問》中記載了一則故事，說在春秋戰(zhàn)國時(shí)期，鄭國的名醫(yī)扁鵲醫(yī)術(shù)高明，人稱“神醫(yī)”。有一次有兩名患者來找扁鵲看病，兩人都說自己的心患了病，痛苦不堪。扁鵲診斷這兩人得了“心病”。便決定給他們“換心”，先讓他們喝下“毒酒”，使之迷醉，然后打開他們的胸腔。將兩人心臟互換，結(jié)果兩人的“心病”都治好了，滿意而歸。共二十一頁華陀

華陀(約141-203)，字元化，譙(今安徽亳縣)人，以行醫(yī)(xíngyī)聞名于世，擅長內(nèi)、婦、兒等各科，而于外科最精。首創(chuàng)酒服麻沸散(全身麻醉劑)應(yīng)用于外科手術(shù)。

共二十一頁國外：１.罌粟(yīnɡsù)／古柯葉／酒精／２.放血／冷凍共二十一頁二、現(xiàn)代麻醉的開始和發(fā)展１８４６年乙醚(yǐmí)麻醉，開創(chuàng)現(xiàn)代麻醉學(xué)的先河！,

共二十一頁Ｎ２Ｏ笑氣（N2O）於一七七二年由英人普利斯利所發(fā)明，吸用後有使人昏昏入睡而失去痛覺的特性(tèxìng)。英國科學(xué)家戴維（Davy）1800年經(jīng)自身試用，對(duì)笑氣的藥理作用有詳盡的描述，更強(qiáng)調(diào)吸用後，面對(duì)別人有發(fā)笑的衝動(dòng)，故曰笑氣，當(dāng)時(shí)歐美人士用來吸用而取藥。共二十一頁乙醚C.W.Long，喬治亞州，1842.3.30，在乙醚麻醉(mázuì)下切除一頸部包塊

H.Wells，康乃狄克州牙醫(yī)

W.T.G.Morton，牙醫(yī)

C.T.Jackson，分析(fēnxī)化學(xué)及地質(zhì)學(xué)教授

共二十一頁麻醉(mázuì)首次公開演示（1846年10月16日）DrWillianT.MortonGilbertAbbottDrJohnC.Warren共二十一頁其他(qítā)吸入麻醉藥氯仿halothane,enflurane,isoflurane,sevoflurane,methoxyflurane,肌肉松弛藥的發(fā)展:琥珀膽堿、箭毒、維庫溴胺、潘庫溴胺等。其他麻醉方法局部麻醉腰麻硬膜外麻醉共二十一頁我國麻醉學(xué)的發(fā)展麻醉監(jiān)測：

1.生命體征

2.意識(shí)狀態(tài)

3.內(nèi)環(huán)境麻醉安全：

1.生命！！

2.生活(shēnghuó)質(zhì)量！共二十一頁相關(guān)事件(shìjiàn)回放杰克遜之死福建三明(sānmínɡ)事件美容美成植物人共二十一頁麻醉學(xué)的任務(wù)(rènwu)及范圍臨床(línchuánɡ)麻醉急救與復(fù)蘇重癥監(jiān)測治療疼痛治療共二十一頁麻醉(mázuì)的分類一、麻醉方法(fāngfǎ)分類二、亞麻醉學(xué)科分類共二十一頁麻醉方法分類麻醉藥作用方式作用的神經(jīng)部位全身麻醉吸入靜脈注射，注射中樞神經(jīng)系統(tǒng)肌肉注射，滴注直腸灌注局部麻醉蛛網(wǎng)膜下間隙阻滯椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下間隙脊神經(jīng)硬膜外阻滯硬脊膜外脊神經(jīng)神經(jīng)阻滯神經(jīng)干或神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)局部浸潤麻醉浸潤神經(jīng)末梢或皮膚表面麻醉噴涂抹黏膜

共二十一頁亞麻醉(mázuì)學(xué)科分類心臟麻醉胸科麻醉兒科麻醉產(chǎn)科麻醉神經(jīng)外科麻醉口腔科麻醉疼痛(téngtòng)診療內(nèi)鏡麻醉共二十一頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)臨床麻醉學(xué)緒論。國家醫(yī)師節(jié)：每年3月30日是美國國家醫(yī)生節(jié)，紀(jì)念的是世界上第一位施行乙醚麻醉的醫(yī)師Long。國外：１.罌粟／古柯葉／酒精／。其他(qítā)吸入麻醉藥氯仿halothane,enflur