病原生物學(xué)-教程-第三十五章-絳蟲

第三十五章

絳蟲病原生物學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：兩種帶絳蟲形態(tài)、生活史特點(diǎn)、致病及病原學(xué)診斷。熟悉：棘球蚴病、裂頭蚴病。了解：棘球絳蟲和曼氏迭宮絳蟲形態(tài)、生活史、流行及防治原則；帶絳蟲病的流行及防治原則。絳蟲（tapeworm）屬于扁形動(dòng)物門的絳蟲綱（ClassCestoda）。成蟲乳白色或白色，左右對(duì)稱，扁平如帶狀，體分節(jié)，大小從數(shù)毫米至數(shù)米不等。寄生于人體的絳蟲有30余種，分屬于多節(jié)絳蟲亞綱的圓葉目（Cyclophyllidea）和假葉目(Pseudophyllidea）。對(duì)人類危害嚴(yán)重的主要有圓葉目的鏈狀帶絳蟲、肥胖帶絳蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、多房棘球絳蟲、微小膜殼絳蟲及假葉目的曼氏迭宮絳蟲和闊節(jié)裂頭絳蟲。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲鏈狀帶絳蟲（TaeniasoliumLinnaeus,1758）也稱豬帶絳蟲、豬肉絳蟲或有鉤絳蟲。成蟲寄生于人體小腸，引起豬帶絳蟲病。幼蟲可寄生于人體皮下、肌肉、腦、眼等部位，引起囊尾蚴病或稱囊蟲病第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲一、形態(tài)（一）成蟲

蟲體呈乳白色，較薄，略透明，帶狀，長約2～4m，前段較細(xì)，向后漸扁寬。1.頭節(jié)

近似球形，直徑0.6～1mm，除有4個(gè)吸盤外，頂端還具有能伸縮的頂突，頂突上有25～50個(gè)小鉤，排列成內(nèi)外兩圈。2.頸部纖細(xì)，長5～10mm，直徑約為頭節(jié)之半。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲3.鏈體

由700～1000個(gè)節(jié)片組成，靠近頸部的幼節(jié)細(xì)小，節(jié)片短而寬；中段的成節(jié)較大，近方形，末端的孕節(jié)最大，為窄長的長方形。每一節(jié)片的側(cè)面有一生殖孔，略突出，不規(guī)則分布于鏈體兩側(cè)。每一成節(jié)均具雌雄生殖器官各一套。睪丸約150～200個(gè)，散布在節(jié)片的兩側(cè)，輸精管由節(jié)片中部向一側(cè)橫走，經(jīng)陰莖囊開口于生殖腔；卵巢位于節(jié)片后1/3的中央，分為3葉，除左右兩葉外，在子宮與陰道之間另有一中央小葉。卵黃腺呈塊狀，位于卵巢之后。孕節(jié)中僅見充滿蟲卵的子宮，向兩側(cè)發(fā)出分支，每側(cè)分支約為7～13支，各分支不整齊并可繼續(xù)分支而呈樹枝狀，每一孕節(jié)中含蟲卵3～5萬個(gè)。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲圖35-1豬帶絳蟲頭節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)和蟲卵形態(tài)第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（二）蟲卵

呈球形或近似球形，卵殼很薄而易脫落，成為不完整蟲卵，直徑約31～43μm。不完整蟲卵外為胚膜，胚膜較厚，呈棕黃色，具有放射狀條紋。胚膜內(nèi)含球形的六鉤蚴，直徑約14～20μm，有3對(duì)小鉤。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（三）幼蟲稱豬囊尾蚴（cysticercuscellulosae）

俗稱囊蟲，為卵圓形的囊狀體，白色、半透明，有一向內(nèi)增厚形成米粒大小的白點(diǎn)，是向內(nèi)翻卷收縮的頭節(jié)，其形態(tài)結(jié)構(gòu)和成蟲頭節(jié)相同。

第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲二、生活史人是豬帶絳蟲唯一的終宿主，成蟲寄生于人的小腸上段，以頭節(jié)固著于腸壁。末端的孕節(jié)常單節(jié)或5～6節(jié)相連從鏈體上脫落至腸腔，隨糞便排出。孕節(jié)或散出的蟲卵被豬和野豬等中間宿主吞食后，在小腸消化液的作用下，經(jīng)1～3天孵出六鉤蚴并鉆入腸壁血管或淋巴管，隨血流到達(dá)豬體全身，尤以運(yùn)動(dòng)較多的肌肉如股、肩、心、舌、頸等處為多，約經(jīng)60～70天發(fā)育為囊尾蚴。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲二、生活史有囊尾蚴寄生的豬肉俗稱為“米豬肉”或“豆豬肉”。豬囊尾蚴在中間宿主體內(nèi)平均可存活3～5年，個(gè)別可達(dá)15～17年。人因食入生的或未煮熟的“米豬肉”而感染，在小腸經(jīng)膽汁刺激，囊尾蚴的頭節(jié)翻出，附著于小腸黏膜，經(jīng)2～3個(gè)月發(fā)育為成蟲，成蟲在人體內(nèi)壽命可達(dá)25年以上。人除作為終宿主外，也可作為本蟲的中間宿主。若誤食帶絳蟲卵，蟲卵在小腸內(nèi)孵化出六鉤蚴，到達(dá)人體各部位發(fā)育為囊尾蚴，使人患豬囊尾蚴病(圖35-2)。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲圖35-2豬帶絳蟲生活史第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲三、致病（一）豬帶絳蟲病寄生于人體小腸內(nèi)的成蟲多為1條，流行區(qū)患者平均感染有多至2.3～3.8條者，國內(nèi)報(bào)道感染最多的1例多達(dá)19條。糞便中發(fā)現(xiàn)節(jié)片是患者就診的最常見原因。臨床癥狀一般比較輕微，由于蟲體的寄生以及其吸盤、頂突、小鉤和微毛的作用，刺激腸黏膜，損傷腸上皮細(xì)胞，奪取宿主營養(yǎng)，部分患者可有上腹或全腹隱痛、消化不良、腹瀉、體重下降等癥狀。偶爾可穿破腸壁，引起腹膜炎，或?qū)е履c梗阻。也曾有成蟲異位寄生于甲狀腺的報(bào)道。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（二）囊尾蚴病俗稱囊蟲病。人體感染豬囊尾蚴病的方式有三種：①自體內(nèi)重復(fù)感染：體內(nèi)有成蟲寄生的患者，可因惡心、嘔吐等腸道的逆蠕動(dòng)，使脫落的孕節(jié)或蟲卵返流至胃、十二指腸處引起感染；②自體外重復(fù)感染：體內(nèi)有成蟲寄生的患者，可因誤食自己排出的蟲卵而感染；③異體感染：誤食他人糞便中排出的蟲卵污染的食物、水源而引起感染。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（二）囊尾蚴病豬囊尾蚴病是嚴(yán)重危害人體健康的寄生蟲病之一，其危害程度因囊尾蚴寄生的部位和數(shù)量而不同。豬囊尾蚴在人體寄生部位很廣，好發(fā)部位主要是皮下組織、肌肉、腦和眼，其次為心、舌、口腔，寄生數(shù)量可由1個(gè)至成千個(gè)不等。依其寄生部位不同，囊尾蚴病臨床上常見有以下幾種類型：1.皮下及肌肉囊尾蚴病2.腦囊尾蚴病3.眼囊尾蚴病第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲1.皮下及肌肉囊尾蚴病此型多見，囊尾蚴在皮下寄生，可形成圓形或橢圓形的皮下結(jié)節(jié)，直徑約為0.5～1.5cm，多見于頭部及軀干，四肢較少，觸之活動(dòng)，與皮下組織無粘連，無壓痛。寄生在肌肉者，可出現(xiàn)肌肉酸痛無力、發(fā)脹或假性肌肥大等癥狀。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲2.腦囊尾蚴病

此型臨床癥狀極為復(fù)雜,與囊尾蚴在腦內(nèi)寄生的部位、數(shù)量、發(fā)育時(shí)間以及宿主自身狀況有關(guān)。以癲癇發(fā)作最常見，其次是顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)精神癥狀，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、神志不清、抽搐、偏癱、失語、精神障礙等，重者可致死。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲3.眼囊尾蚴病

囊尾蚴可寄生于眼的任何部位，以眼球深部玻璃體及視網(wǎng)膜下多見，表現(xiàn)為視力障礙。眼內(nèi)囊蟲壽命為1～2年，當(dāng)蟲體死亡后，產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，可導(dǎo)致玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮，并發(fā)白內(nèi)障，繼發(fā)青光眼等，最終可致眼球萎縮而失明。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲四、診斷（一）豬帶絳蟲病

1.蟲卵檢查可通過糞便直接涂片法、沉淀集卵法等檢查蟲卵，但檢出率低，應(yīng)連續(xù)數(shù)天進(jìn)行糞便檢查。也可用肛門拭子法（棉簽拭子法和透明膠紙法）檢查蟲卵，因豬帶絳蟲孕節(jié)蠕動(dòng)弱，故檢出率低于牛帶絳蟲。糞便檢查雖可查見蟲卵，但檢出率較低，且與牛帶絳蟲卵形態(tài)難以區(qū)分，不能確定蟲種，故必須檢查孕節(jié)方可鑒別蟲種。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲四、診斷（一）豬帶絳蟲病

2.孕節(jié)檢查

從糞便中查獲孕節(jié)，洗凈后將孕節(jié)夾在兩張載玻片之間輕壓后，觀察孕節(jié)的子宮分支情況及數(shù)目即可確診。對(duì)可疑的患者連續(xù)數(shù)天糞便檢查未查到蟲卵者，必要時(shí)可試驗(yàn)性驅(qū)蟲，收集患者的全部糞便，根據(jù)檢獲的頭節(jié)或孕節(jié)特征也可確診。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（二）囊尾蚴病除詢問有關(guān)病史外，常需根據(jù)寄生部位不同而采取不同檢查方法。皮下結(jié)節(jié)可采用手術(shù)摘除及活檢。眼部的囊尾蚴可用眼底鏡檢查。對(duì)于腦和深部組織的囊尾蚴可通過X線、B超、CT和MRI等檢查，并結(jié)合臨床癥狀作出判斷。免疫學(xué)試驗(yàn)具有輔助診斷價(jià)值，目前經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明有效的免疫學(xué)方法有間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)（IHA）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（Dot-ELISA）。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲五、流行（一）分布

豬帶絳蟲呈世界性分布，主要流行于歐洲、拉丁美洲以及亞洲等國。在我國分布也很普遍，散發(fā)病例見于全國27個(gè)省、市，以華東、華北、中南和西南的某些地區(qū)較多見，局限性流行或散發(fā)。據(jù)2001～2004年全國人體重要寄生蟲病調(diào)查顯示：帶絳蟲感染率為0.28%，囊尾蚴病的血清陽性率為0.58%。感染者以青壯年男性為主。豬囊尾蚴病的流行分布多與豬帶絳蟲病的一致，豬帶絳蟲病發(fā)病率高的地方，豬體的囊尾蚴病和人體囊尾蚴病的感染率也高，三者呈平行消長趨勢(shì)。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（二）流行因素1.食肉習(xí)慣與烹調(diào)方法不當(dāng)

在流行嚴(yán)重的地區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用癯Ｓ邢彩成幕蛭粗笫斓呢i肉的習(xí)慣，如云南省少數(shù)民族地區(qū)的“生皮”、“剁生”、“噢嚅”，均系用生豬肉制作。另外，西南各地群眾喜愛的“生片火鍋”，云南的“過橋米線”，福建的“沙茶面”等，都是將生肉片在熱湯中稍燙后，蘸佐料或拌米粉或面條食用。其他地區(qū)的散在病例則往往是偶然吃到含有活囊尾蚴的豬肉，或食用未經(jīng)蒸煮的含囊尾蚴的熏肉或腌肉，或切過生肉的刀、砧板再切熟食而致人感染。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（二）流行因素2.牲豬飼養(yǎng)方法不當(dāng)

有的地方豬不用圈養(yǎng)而是散放養(yǎng)豬，有的地區(qū)居民不習(xí)慣使用廁所或廁所簡陋，豬能夠自由出入和吞食人糞便而造成豬的感染?；蚴菐苯咏ㄔ谪i圈之上（連茅圈），也易造成豬的感染。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（二）流行因素3.誤食帶絳蟲卵

囊尾蚴病感染或流行的原因是因?yàn)檎`食帶絳蟲卵所致。用新鮮人糞施肥，節(jié)片或蟲卵污染環(huán)境，或因衛(wèi)生習(xí)慣不良，外界蟲卵或自身蟲卵沾在手指或指甲縫中，以致誤食蟲卵。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲五、防治采取“驅(qū)、管、檢、革”的綜合性防治措施。

（一）驅(qū)蟲治療

普查普治，及時(shí)為患者驅(qū)蟲治療，以消除傳染源和防止自體感染囊蟲病。驅(qū)絳蟲藥物較多，檳榔-南瓜子治療豬帶絳蟲病，療效高，副反應(yīng)小。此外用吡喹酮、甲苯達(dá)唑、阿苯達(dá)唑等也有較好的驅(qū)蟲效果。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（一）驅(qū)蟲治療

治療囊尾蚴病常用的方法是手術(shù)摘除蟲體。但在特殊部位或較深處的囊尾蚴往往不易施行手術(shù)，一般建議患者在醫(yī)生密切觀察下進(jìn)行治療。近年證明吡喹酮、阿苯達(dá)唑和甲苯咪唑可使囊尾蚴變性和死亡，特別是前者具有療效高、藥量小，給藥方便等優(yōu)點(diǎn)，但也有不同程度的頭痛、嘔吐、發(fā)熱、頭暈、皮疹等毒副作用。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（二）管理好廁所和豬圈

教育群眾管理好廁所，牲豬實(shí)行圈養(yǎng)，控制人畜互相感染。人糞需經(jīng)無害化處理后才能用于施肥，以防蟲卵污染蔬菜、水源而致人感染。

第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（三）加強(qiáng)肉類檢疫搞好城鄉(xiāng)肉品的衛(wèi)生檢查，在供應(yīng)市場(chǎng)前，肉類必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查和處理。豬肉在-12～-13℃環(huán)境中，經(jīng)12小時(shí)，其中囊尾蚴可全部被殺死。第一節(jié)

鏈狀帶絳蟲（四）革除不良的飲食習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣

大力進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，革除不良的飲食習(xí)慣，不食生的或未煮熟的豬肉，切生肉或熟食的菜刀或砧板要分開使用。飯前便后要洗手，防止自身感染。第二節(jié)

肥胖帶絳蟲肥胖帶絳蟲（TaeniasaginataGoeze,1782）又稱牛帶絳蟲、牛肉絳蟲或無鉤絳蟲等，與豬帶絳蟲同屬于帶科、帶屬，兩者在形態(tài)和發(fā)育過程上極為相似。其成蟲寄生于人體的小腸，引起牛帶絳蟲病。第二節(jié)

肥胖帶絳蟲一、形態(tài)牛帶絳蟲成蟲外形與豬帶絳蟲相似，主要區(qū)別見表35-1及圖35-3。兩種帶絳蟲的蟲卵形態(tài)相似，光學(xué)顯微鏡下不易區(qū)分，統(tǒng)稱為帶絳蟲卵。第二節(jié)

肥胖帶絳蟲第二節(jié)

肥胖帶絳蟲圖35-3肥胖帶絳蟲第二節(jié)

肥胖帶絳蟲二、生活史其生活史與豬帶絳蟲生活史近似，人是牛帶絳蟲唯一的終宿主，其成蟲寄生于人體小腸，而牛囊尾蚴不寄生于人體。寄生于人體小腸內(nèi)的成蟲孕節(jié)常單個(gè)自鏈體脫落，孕節(jié)有較強(qiáng)的蠕動(dòng)能力，可自行逸出肛門或隨糞便排出體外。第二節(jié)

肥胖帶絳蟲二、生活史當(dāng)中間宿主牛吞食到蟲卵或孕節(jié)后，蟲卵內(nèi)的六鉤蚴即在其小腸內(nèi)孵出，然后鉆入腸壁，隨血循環(huán)到全身各處，尤其是到達(dá)運(yùn)動(dòng)較多的股、肩、心、舌和頸部等肌肉內(nèi)，經(jīng)60～70天發(fā)育為牛囊尾蚴。人若吃到生的或未煮熟的含有牛囊尾蚴的牛肉，經(jīng)消化液的作用，囊尾蚴的頭節(jié)即可翻出并吸附于腸壁，經(jīng)8～10周發(fā)育為成蟲。成蟲壽命可達(dá)20～30年，甚至更長。除牛之外，羊、美洲駝、長頸鹿、羚羊等也可被牛囊尾蚴寄生。第二節(jié)

肥胖帶絳蟲三、致病寄生人體的牛帶絳蟲多為1～2條，但在流行區(qū)，如貴州的從江縣，患者平均感染成蟲2～8條，最多的一例達(dá)31條?；颊咭话銦o明顯癥狀，僅有腹部不適、饑餓痛、消化不良、腹瀉或體重減輕等癥狀。由于牛帶絳蟲孕節(jié)活動(dòng)力較強(qiáng)，脫落的孕節(jié)常主動(dòng)自肛門逸出，引起肛門不適和瘙癢。脫落的孕節(jié)在腸內(nèi)移動(dòng)受到回盲瓣阻擋時(shí)，可因加強(qiáng)活動(dòng)而引起回盲部劇痛。偶可導(dǎo)致闌尾炎、腸腔阻塞等并發(fā)癥，曾有孕節(jié)在子宮腔、耳咽管等部位異位寄生的報(bào)告。第二節(jié)

肥胖帶絳蟲四、診斷由于牛帶絳蟲孕節(jié)活動(dòng)力強(qiáng)，并常自動(dòng)逸出肛門，更易引起患者注意，因此詢問病史對(duì)發(fā)現(xiàn)牛帶絳蟲病十分重要。孕節(jié)檢查法與豬帶絳蟲相同，根據(jù)子宮分支的數(shù)目和特征可將兩者區(qū)別。若節(jié)片已干硬，可用生理鹽水浸軟，或以乳酸酚浸泡透明后再觀察。通過糞便檢查可查到蟲卵甚至孕節(jié)，但采用肛門拭子法查到蟲卵的機(jī)會(huì)更多。還可用糞便淘洗法尋找孕節(jié)和頭節(jié)，以判定蟲種和明確療效。

第二節(jié)

肥胖帶絳蟲五、流行（一）分布

牛帶絳蟲呈世界性分布，尤其是有生食或半生食牛肉習(xí)慣的地區(qū)和民族中更易引起流行，其它地區(qū)僅有散在分布。我國20多個(gè)省都有散在分布的牛帶絳蟲患者，在少數(shù)民族地區(qū)，如新疆、內(nèi)蒙、西藏、云南、寧夏、四川的藏族地區(qū)、廣西的苗族地區(qū)、貴州的苗族和侗族地區(qū)，以及臺(tái)灣的雅美族和泰雅族地區(qū)有地方性的流行。流行區(qū)人群感染率多在20%左右，高者可達(dá)到70%以上，患者多為青壯年人，一般男性稍多于女性。第二節(jié)

肥胖帶絳蟲（二）流行因素

造成牛帶絳蟲病地方性流行的主要因素是糞便管理不善、牛放養(yǎng)不當(dāng)以及人們食肉習(xí)慣與烹調(diào)方法不當(dāng)。地方流行區(qū)少數(shù)民族又有吃生的或半生的牛肉的習(xí)慣。非流行地區(qū)無吃生肉的習(xí)慣，但偶爾因牛肉未煮熟或使用切過生牛肉的刀、砧板切涼菜時(shí)沾染了牛囊尾蚴而引起感染。第二節(jié)

肥胖帶絳蟲六、防治牛帶絳蟲病的防治與豬帶絳蟲病基本相同。第三節(jié)

棘球絳蟲棘球絳蟲屬于帶絳蟲科的1屬。其種類繁多，呈世界性分布。目前已經(jīng)確認(rèn)與人類疾病有關(guān)的是細(xì)粒棘球絳蟲、多房棘球絳蟲、少節(jié)棘球絳蟲和福氏棘球絳蟲等4種，我國主要有細(xì)粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲。這些絳蟲的幼蟲期稱為棘球蚴，寄生于人和各種草食動(dòng)物的肝、肺、心臟、腦等組織中。由于棘球蚴生殖力強(qiáng)，不但寄生在人、畜的重要部位，而且容易產(chǎn)生繼發(fā)性感染，所以危害極為嚴(yán)重。第三節(jié)

棘球絳蟲一、細(xì)粒棘球絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲（EchinococcusgranulosusBatsch1786）又稱包生絳蟲，屬帶科、棘球?qū)?。成蟲寄生于犬科食肉動(dòng)物的小腸內(nèi)，其幼蟲（棘球蚴）寄生于牛、馬、羊、駱駝等多種食草動(dòng)物的組織內(nèi)，亦可寄生人體，引起嚴(yán)重的人獸共患病，即棘球蚴病或稱包蟲病。棘球蚴病分布廣泛，隨著世界畜牧業(yè)的發(fā)展而不斷擴(kuò)散，現(xiàn)已成為全球性重要的公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)問題。

第三節(jié)

棘球絳蟲（一）形態(tài)1.成蟲

蟲體較小，大小為2～7mm×0.5～0.6mm。由頭節(jié)、頸部、幼節(jié)、成節(jié)及孕節(jié)各一節(jié)組成。頭節(jié)略呈梨形，具有頂突和4個(gè)吸盤。頂突伸縮力很強(qiáng)，其上有兩圈大小相間的小鉤共28～48個(gè)，呈放射狀排列。頂突頂端有頂突腺，其分泌物可能具有抗原性。第三節(jié)

棘球絳蟲1.成蟲

各節(jié)片均為扁長形，成節(jié)有雌雄生殖器官各一套，生殖孔開口于節(jié)片一側(cè)的中部偏后。睪丸45～65個(gè)，均勻地散布在生殖孔水平線前后方。孕節(jié)約占蟲體全長的1／2，子宮具有不規(guī)則的分支和側(cè)囊，含200～800個(gè)蟲卵（圖35-4）。第三節(jié)

棘球絳蟲圖35-4細(xì)粒棘球絳蟲成蟲第三節(jié)

棘球絳蟲2.蟲卵

與豬、牛帶絳蟲卵基本相同，在光鏡下難以區(qū)別。

3.幼蟲

即棘球蚴，為圓球形囊狀體，其大小隨寄生部位、寄生時(shí)間長短和宿主的不同而異，直徑可由不足1cm至數(shù)10cm不等。棘球蚴為單房性囊，由囊壁和囊內(nèi)含物（生發(fā)囊、原頭蚴、子囊、孫囊、囊液等）組成。第三節(jié)

棘球絳蟲（1）囊壁分兩層，外層為角皮層，厚約1mm，乳白色、半透明，似粉皮狀，較松脆，易破裂。光鏡下無細(xì)胞結(jié)構(gòu)而呈多層紋理狀。內(nèi)層為生發(fā)層亦稱胚層，厚約20μm，具有細(xì)胞核。生發(fā)層緊貼在角皮層內(nèi)，電鏡下可見從生發(fā)層上有無數(shù)微毛延伸至角皮層內(nèi)。囊壁外有宿主的纖維組織包繞。生發(fā)層（胚層）向囊內(nèi)長出許多原頭蚴。第三節(jié)

棘球絳蟲（2）原頭蚴（protoscolex）生發(fā)層向囊內(nèi)長出許多橢圓形或圓形的原頭蚴，大小為170μm×122μm，為向內(nèi)翻卷的頭節(jié)，其頂突和吸盤內(nèi)陷。原頭蚴與成蟲頭節(jié)的區(qū)別在于其體積小和缺頂突腺。第三節(jié)

棘球絳蟲（3）生發(fā)囊（broodcapsule）

也稱為育囊，是僅有一層生發(fā)層的小囊，直徑約1mm，由生發(fā)層的有核細(xì)胞發(fā)育而來，有一小蒂與胚層連接，在囊壁上生成數(shù)量不等的原頭蚴，多者可達(dá)30～40個(gè)。第三節(jié)

棘球絳蟲（4）子囊（daughtercyst）結(jié)構(gòu)與母囊相似，其囊壁具有角皮層和生發(fā)層，可由母囊（棘狀蚴囊）的生發(fā)層直接長出，也可由原頭蚴或生發(fā)囊進(jìn)一步發(fā)育而成。囊內(nèi)也可長出原頭蚴、生發(fā)囊以及與子囊結(jié)構(gòu)相似的小囊，稱為孫囊（granddaughtercyst）。有的母囊無原頭蚴、生發(fā)囊等，稱為不育囊（infertilecyst）。第三節(jié)

棘球絳蟲（5）棘球蚴液（hydatidfluid）囊液無色透明或微帶黃色，比重1.01～1.02，pH6.7～7.8，內(nèi)含多種蛋白、肌醇、卵磷脂、尿素、少量糖、無機(jī)鹽及酶等多種成分，對(duì)人體具有抗原性。原頭蚴、生發(fā)囊及子囊可從胚層上脫落下來，懸浮在囊液中，統(tǒng)稱為棘球蚴砂（hydatidsand）或囊砂（圖35-5）。第三節(jié)

棘球絳蟲圖35-5細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴第三節(jié)

棘球絳蟲(二)生活史細(xì)粒棘球絳蟲的終宿主是犬、狼和豺等食肉動(dòng)物，中間宿主是羊、牛、駱駝、豬和鹿等偶蹄類，偶可感染馬、袋鼠、某些嚙齒類、靈長類和人。

第三節(jié)

棘球絳蟲(二)生活史成蟲寄生在終宿主犬、狼和豺等食肉動(dòng)物的小腸上段，孕節(jié)或蟲卵隨宿主糞便排出體外，污染牧場(chǎng)、畜舍、蔬菜、土壤、水源及動(dòng)物皮毛等。當(dāng)中間宿主吞食了蟲卵和孕節(jié)后，六鉤蚴在其腸內(nèi)孵出，并穿入腸壁的血管或淋巴管，隨血流到身體各部位，約經(jīng)5個(gè)月發(fā)育為棘球蚴。第三節(jié)

棘球絳蟲(二)生活史當(dāng)含棘球蚴的臟器或組織被犬、狼等終宿主吞食后，囊內(nèi)原頭蚴散出，在小腸中約經(jīng)8周發(fā)育為成蟲。終宿主腸內(nèi)寄生的成蟲一般為數(shù)百至成千上萬條，可不斷排出孕節(jié)或蟲卵。大多數(shù)成蟲壽命約5～6個(gè)月。人因誤食蟲卵而感染棘球蚴?。▓D35-6）。第三節(jié)

棘球絳蟲圖35-6細(xì)粒棘球絳蟲生活史第三節(jié)

棘球絳蟲（三）致病棘球蚴對(duì)人體的危害程度取決于棘球蚴在人體的寄生部位、時(shí)間長短，體積大小及數(shù)量多少，以機(jī)械性損害為主，因棘球蚴生長緩慢，其存活時(shí)間可長達(dá)40年甚至更久，往往感染后5～20年才出現(xiàn)癥狀。棘球蚴可累及人體幾乎所有部位，最多見的部位是肝（占69.9%），多在右葉，肺次之（19.3%），此外是腹腔（3%）以及原發(fā)在肝再向各器官轉(zhuǎn)移（5.3%），其他部位有腦、脾、盆腔、腎、胸腔、骨、肌肉、膽囊、子宮等。第三節(jié)

棘球絳蟲（三）致病在肺和脾內(nèi)棘球蚴生長較快。在骨組織內(nèi)則生長極慢。巨大的棘球蚴囊多見于腹腔，可以占滿整個(gè)腹腔，推壓膈肌，甚至可致肺葉萎縮。原發(fā)的棘球蚴感染多為單個(gè)，繼發(fā)感染常為多發(fā)，可同時(shí)累及幾個(gè)器官。由于棘球蚴的不斷生長，壓迫周圍組織、器官，引起組織細(xì)胞萎縮、壞死。同時(shí)，棘球蚴囊一旦破裂，可造成繼發(fā)性棘球蚴感染，其囊液溢出可引起變態(tài)反應(yīng)。第三節(jié)

棘球絳蟲（三）致病棘球蚴病的臨床表現(xiàn)極其復(fù)雜，主要有局部壓迫和刺激癥狀，受累部位有輕微疼痛和墜脹感，如寄生在肝臟，可有肝區(qū)疼痛，肝腫大。肝棘球蚴囊破裂可進(jìn)入膽道，引起急性炎癥，出現(xiàn)膽絞痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等。破入腹腔可致急性彌漫性腹膜炎。在肺部可出現(xiàn)干咳、咳血、呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激癥狀。肺棘球蚴如破裂至支氣管，可咳出小的生發(fā)囊、子囊和角皮碎片。第三節(jié)

棘球絳蟲（三）致病腦部受累則出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、抽搐，甚至癲癇等。骨棘球蚴常發(fā)生于骨盆、椎體的中心和長骨的干骺端，可破壞骨質(zhì)，易造成骨折或骨碎裂。位置表淺的棘球蚴可在體表形成包塊，觸之堅(jiān)韌，壓之有彈性，扣診時(shí)有震顫感。若包塊壓迫門靜脈可致腹水，壓迫膽管可致阻塞性黃疸、膽囊炎等。部分患者可出現(xiàn)食欲減退、體重減輕、消瘦、發(fā)育障礙、惡病質(zhì)現(xiàn)象、蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫等癥狀。第三節(jié)

棘球絳蟲（四）診斷因包蟲病患者臨床表現(xiàn)及其復(fù)雜，且棘球蚴生長緩慢，在較長時(shí)間內(nèi)無癥狀和體征，故早期難以確診。首先應(yīng)詢問病史，了解患者是否來自流行區(qū)，是否有與犬、羊等動(dòng)物及皮毛接觸史，對(duì)診斷有一定參考價(jià)值?？梢烧呖刹捎肵線、B超、CT、MRI及同位素掃描等輔助診斷方法，特別是CT和MRI，不僅可早期診斷出無癥狀的帶蟲者，且能準(zhǔn)確地檢測(cè)出各種病理形態(tài)影像。但確診應(yīng)以病原學(xué)結(jié)果為依據(jù)，即手術(shù)取出棘球蚴，或從痰、胸膜積液、腹水或尿等檢獲棘球蚴碎片或原頭蚴等。第三節(jié)

棘球絳蟲（四）診斷免疫學(xué)試驗(yàn)是重要的輔助診斷和流行病學(xué)調(diào)查的方法。常用的有皮內(nèi)試驗(yàn)和血清學(xué)檢查法，如ELISA、對(duì)流免疫電泳（CIEP）、IHA、親和素-生物素-酶復(fù)合物酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ABC-ELISA）和斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（Dot-ELISA）。目前認(rèn)為對(duì)包蟲病的免疫診斷應(yīng)采取綜合方法，用2～3項(xiàng)血清學(xué)試驗(yàn)相互彌補(bǔ)不足，以提高診斷準(zhǔn)確率。

第三節(jié)

棘球絳蟲（五）流行細(xì)粒棘球絳蟲呈世界性分布，與畜牧業(yè)關(guān)系密切，其分布遍及世界各大洲牧區(qū)，主要以在犬和偶蹄類家畜之間循環(huán)為特點(diǎn)。在我國主要是綿羊/犬循環(huán)，牦牛/犬循環(huán)僅見于青藏高原和甘肅省的高山草甸和山麓地帶。我國是世界上棘球蚴病流行最嚴(yán)重的國家之一，主要流行區(qū)在我國西部和北部廣大農(nóng)牧地區(qū)，即新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙和四川7省區(qū)，其次是陜西、山西和河北部分地區(qū)。另外，在東北三省、河南、山東、安徽、湖北、貴州和云南等省有散發(fā)病例。第三節(jié)

棘球絳蟲（五）流行迄今全國已有23個(gè)省、市、區(qū)證實(shí)有當(dāng)?shù)馗腥镜幕颊?。?jù)2001～2004年調(diào)查結(jié)果顯示，在西北地區(qū)，人群患病率在0.65%～4.5%之間，主要中間宿主綿羊的感染率在3.3%～90%之間，家犬的感染率在7%～71%之間，人群中最易感染者是學(xué)齡前兒童（新疆15289例患者中，15歲以下者占32.1%）。第三節(jié)

棘球絳蟲（五）流行流行嚴(yán)重的主要因素有：1.蟲卵對(duì)環(huán)境的污染在流行區(qū)，牧犬感染通常較重，犬糞中蟲卵量大，蟲卵對(duì)外界環(huán)境的抵抗力強(qiáng)，在2℃環(huán)境中能活2.5年，在0℃以下能存活4個(gè)月，經(jīng)過嚴(yán)冬仍保持感染力。一般化學(xué)消毒劑不能殺死蟲卵。蟲卵隨動(dòng)物的活動(dòng)以及塵土、風(fēng)、水等播散，導(dǎo)致環(huán)境的污染。

第三節(jié)

棘球絳蟲（五）流行流行嚴(yán)重的主要因素有：2.人與家畜密切接觸在牧區(qū)，成人可因從事剪羊毛、擠奶、加工皮毛等生產(chǎn)活動(dòng)而引起感染，也可通過食入被蟲卵污染的水、蔬菜以及其他食物受染。兒童喜歡與家犬親昵，也易受到感染。第三節(jié)

棘球絳蟲（五）流行流行嚴(yán)重的主要因素有：3.病畜內(nèi)臟喂狗或亂拋

牧民因缺乏衛(wèi)生知識(shí)，常以病畜內(nèi)臟喂狗，或?qū)⑵潆S地亂拋，使犬、狼、豺等受到感染，從而又加重羊、牛感染。流行區(qū)居民因缺乏本病流行的常識(shí)，加之分散的個(gè)體屠宰，缺乏有力的衛(wèi)生檢疫，使該病流行愈趨嚴(yán)重。

第三節(jié)

棘球絳蟲（六）防治在流行區(qū)應(yīng)采取綜合性預(yù)防措施，主要包括以下幾方面：

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育

在流行區(qū)，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，宣傳、普及棘球蚴病知識(shí)，提高全民的防病意識(shí)，在生產(chǎn)和生活中加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免感染。第三節(jié)

棘球絳蟲（六）防治在流行區(qū)應(yīng)采取綜合性預(yù)防措施，主要包括以下幾方面：

（二）加強(qiáng)食品檢疫

加強(qiáng)對(duì)屠宰場(chǎng)和個(gè)體屠宰戶的衛(wèi)生檢疫，同時(shí)強(qiáng)化、規(guī)范群眾的衛(wèi)生行為，及時(shí)處理病畜內(nèi)臟，對(duì)于病死家畜尸體應(yīng)及時(shí)焚燒或深埋，根除用病畜內(nèi)臟喂犬和亂拋的陋習(xí)，以防家犬吞食。第三節(jié)

棘球絳蟲（六）防治在流行區(qū)應(yīng)采取綜合性預(yù)防措施，主要包括以下幾方面：

（三）犬類驅(qū)蟲

定期為家犬、牧犬驅(qū)蟲，以減少傳染源。

對(duì)于棘球蚴病的治療，首選外科手術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意務(wù)必將蟲囊取盡并避免囊液外溢造成過敏性休克或繼發(fā)性腹腔感染。對(duì)早期的小棘球蚴，可使用藥物治療，目前以阿苯達(dá)唑療效最佳，亦可使用吡喹酮、甲苯達(dá)唑等。第三節(jié)

棘球絳蟲二、多房棘球絳蟲多房棘球絳蟲(EchinococcusmultilocularisLeuckart，1863)成蟲主要寄生在狐小腸，幼蟲期為多房棘球蚴（亦稱泡球蚴），主要寄生在嚙齒類動(dòng)物，如田鼠、黃鼠等，也可寄生于人體，引起泡球蚴病(alveococcosis)，亦稱泡型包蟲病(alveolarhydatiddisease)，或多房性包蟲病(multilocularhydatiddisease)。第三節(jié)

棘球絳蟲（一）形態(tài)

1.成蟲

成蟲外形和結(jié)構(gòu)與細(xì)粒棘球絳蟲相似，但蟲體較小，體長1.2～3.7mm，常有4～5個(gè)節(jié)片。頭節(jié)、頂突及其上的小鉤和吸盤均較細(xì)粒棘球絳蟲的小，小鉤數(shù)目為13～34個(gè)。生殖孔位于節(jié)片一側(cè)中線之前。睪丸數(shù)約26～36個(gè)，分布于節(jié)片生殖孔后方。成節(jié)中子宮呈袋狀。孕節(jié)子宮為囊狀，無側(cè)囊，內(nèi)含187～404個(gè)蟲卵，幾乎充滿整個(gè)孕節(jié)。第三節(jié)

棘球絳蟲（一）形態(tài)

2.蟲卵與帶絳蟲卵難以區(qū)別。第三節(jié)

棘球絳蟲（一）形態(tài)

3.幼蟲

稱多房棘球蚴（亦稱泡球蚴），為淡黃色或白色的囊泡狀團(tuán)塊，常由無數(shù)大小囊泡相互連接聚集而成，呈彌漫性浸潤生長。囊泡呈圓形或橢圓形，直徑為0.1～0.7mm，內(nèi)含囊液和原頭蚴。囊壁具有生發(fā)層和角皮層，但角皮層薄且常不完整，整個(gè)泡球蚴與宿主組織間無纖維組織被膜分隔。泡球蚴多以外生性出芽生殖，向周圍組織增殖侵蝕，不斷長出新的囊泡。也可向內(nèi)芽生形成隔膜而分離出新的囊泡。第三節(jié)

棘球絳蟲（二）生活史多房棘球絳蟲成蟲主要寄生于終宿主狐、犬、狼、獾和貓等腸道。中間宿主主要是野生嚙齒類動(dòng)物如田鼠、麝鼠、倉鼠、大沙鼠及褐家鼠等，在四川流行區(qū)發(fā)現(xiàn)牦牛、綿羊、鼠、兔等的自然感染。人因誤食蟲卵而感染，由于人本蟲的非適宜中間宿主，人體感染時(shí)，囊泡內(nèi)只含有膠狀物，無原頭蚴。第三節(jié)

棘球絳蟲（二）生活史終宿主吞食含泡球蚴的中間宿主或其臟器后，經(jīng)45d左右原頭蚴發(fā)育為成蟲，并排出孕節(jié)和蟲卵，中間宿主鼠類因覓食終宿主糞便而受染。蟲卵在中間宿主體內(nèi)逐漸發(fā)育為泡球蚴。第三節(jié)

棘球絳蟲（三）致病泡球蚴寄生于人體導(dǎo)致泡球蚴病，主要由于泡球蚴的直接侵蝕、毒性損害及機(jī)械壓迫所致，其對(duì)人體的危害比細(xì)粒棘球蚴病更為嚴(yán)重。第三節(jié)

棘球絳蟲（三）致病泡球蚴病常原發(fā)于肝臟，侵入血流可造成肺、腦等其他組織器官繼發(fā)感染。泡球蚴在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)呈彌漫性浸潤生長，波及整個(gè)肝臟，直接破壞或取代肝組織，其中心部位常發(fā)生缺血性壞死，崩解液化，從而形成空腔或鈣化，呈蜂窩狀，囊泡內(nèi)含膠狀物或豆渣樣碎屑，無原頭蚴，肉眼觀難以與肝癌鑒別。周圍組織因受壓迫而發(fā)生萎縮、變性甚至壞死，產(chǎn)生的毒素又進(jìn)一步損害肝實(shí)質(zhì)，可引起肝功能衰竭，導(dǎo)致肝昏迷或誘發(fā)肝硬化而致門脈高壓，并發(fā)消化道大出血而死亡。第三節(jié)

棘球絳蟲（三）致病由于肝內(nèi)外膽管受壓迫和侵蝕，可引起黃疽。泡球蚴若侵入肝門靜脈分支，則沿血流在肝內(nèi)廣泛播散。若侵入肝靜脈則可隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各部位，如肺、腦等器官，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。泡球蚴生長緩慢，潛伏期一般較長，最主要的臨床表現(xiàn)是右上腹緩慢增長的腫塊或肝腫大，許多患者有肝區(qū)疼痛、壓迫感或墜脹感、黃疸及門脈高壓，幾乎所有患者都有肝功能損害的表現(xiàn)，如食欲不振，消化不良等，晚期患者甚至有惡病質(zhì)現(xiàn)象。本病癥狀類似肝癌，只是其病程較長。第三節(jié)

棘球絳蟲（四）實(shí)驗(yàn)診斷詢問患者是否來自于流行區(qū)，有無與狐、狗或其皮毛的接觸史等有助于診斷。實(shí)驗(yàn)診斷方法與棘球蚴病相似，由于泡球蚴周圍無纖維組織被膜，蟲體抗原易進(jìn)入血液，因此血清學(xué)檢查效果好。注意與棘球蚴病、肝癌、肝硬化、肺癌及腦瘤等鑒別。第三節(jié)

棘球絳蟲（五）流行多房棘球絳蟲分布較局限，主要流行于北半球高緯度地區(qū)及凍土地帶，從加拿大北部、美國阿拉斯加州，直到日本北海道、俄羅斯西伯利亞，遍及北美洲、歐洲、亞洲的寒冷地區(qū)和凍土地帶。我國有兩個(gè)地理流行區(qū)：①中部流行區(qū)，自寧夏西北，穿過甘肅東部至四川西北部地區(qū)，患者多是農(nóng)民，主要因捕獵、飼養(yǎng)狐貍或剝制狐皮而受染。藏民則多因與野犬接觸而感染；②西部流行區(qū)，點(diǎn)狀分布于新疆和青海，患者多是牧民，通過獵狐或飲水等方式感染。第三節(jié)

棘球絳蟲（五）流行造成泡球蚴病流行的因素有：①多房棘球絳蟲在野生動(dòng)物之間循環(huán)，形成自然疫源地，成為人類感染的來源；②人類在狩獵、皮毛加工等生產(chǎn)活動(dòng)中誤食蟲卵感染；③蟲卵污染環(huán)境中的土壤、植物、蔬菜、水源等也可造成人的感染。蟲卵抵抗嚴(yán)寒的能力很強(qiáng)，在嚴(yán)冬的冰雪中能保持活力，牧民以融化的冰雪作為飲用水也是受染方式之一。第三節(jié)

棘球絳蟲（六）防治原則消滅狐、野犬和野鼠，減少傳染源。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，生產(chǎn)及生活中注意個(gè)人防護(hù)，防止蟲卵污染，減少感染機(jī)會(huì)。普查普治患者，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。治療方法主要靠手術(shù)摘除蟲體，配合使用藥物阿苯噠唑、甲苯咪唑和吡喹酮等治療。第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲曼氏迭宮絳蟲(SpirometramansoniJoyeuxetHoudemer,1928)又稱孟氏裂頭絳蟲。成蟲寄生于貓、狗等食肉動(dòng)物的小腸內(nèi)，偶然可寄生于人體，其幼蟲裂頭蚴?？杉纳梭w，引起嚴(yán)重的曼氏裂頭蚴?。╯parganosismansoni），其危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成蟲。第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲一、形態(tài)（一）成蟲

蟲體長60～100cm，寬0.5～0.6cm，乳白色。頭節(jié)細(xì)小呈指狀，其背、腹面各有一縱行的吸槽。頸部細(xì)長，鏈體有節(jié)片約1000節(jié)，成節(jié)和孕節(jié)的結(jié)構(gòu)基本相似，每一節(jié)片內(nèi)有發(fā)育成熟的雌雄性生殖器官各一套。第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲一、形態(tài)（一）成蟲

睪丸呈小泡狀，約有320～540個(gè)，散布在整個(gè)節(jié)片的深層實(shí)質(zhì)組織中，由睪丸發(fā)出的輸出管在節(jié)片中央?yún)R合成輸精管，然后彎曲向前并膨大成貯精囊和陰莖，再通入節(jié)片前部中央腹面的圓形雄性生殖孔。第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲一、形態(tài)（一）成蟲

卵巢位于節(jié)片后部，分兩葉，自卵巢中央發(fā)出短的輸卵管，其末端膨大為卵模后連接子宮，卵模外有梅氏腺包繞。陰道為縱行的小管，其月牙形的外口位于雄性生殖孔之后，另一端膨大為受精囊再連接輸卵管。卵黃腺小濾泡狀，散布在節(jié)片實(shí)質(zhì)組織的表層，包繞著其它器官。子宮位于節(jié)片中部，作3～4或多至7～8個(gè)螺旋狀蟠曲，略似發(fā)髻狀。子宮孔開口于陰道口下方（圖35-7）。第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲圖35-7曼氏迭宮絳蟲成蟲第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲（二）蟲卵

淺灰褐色，橢圓形，兩端稍尖，大小為（52～76）μm×（31～44）μm，卵殼較薄，一端有卵蓋，內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞和若干個(gè)卵黃細(xì)胞（圖35-8）。第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲圖35-8曼氏迭宮絳蟲蟲卵第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲（三）裂頭蚴

乳白色，長帶狀，大小約300mm×0.7mm，頭端膨大，中央有一明顯凹陷，與成蟲的頭節(jié)相似。體不分節(jié)但具不規(guī)則橫皺褶，后端多呈鈍圓形，活時(shí)伸縮能力很強(qiáng)。第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲二、生活史曼氏迭宮絳蟲的生活史中需要3～4個(gè)宿主。終宿主主要是貓和犬等食肉動(dòng)物。第一中間宿主是劍水蚤，第二中間宿主主要是蛙。蛇、鳥類和豬等多種脊椎動(dòng)物可作其轉(zhuǎn)續(xù)宿主。人可成為它的第二中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主以及終宿主（圖35-9）。第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲二、生活史成蟲寄生于貓、狗的小腸，蟲卵由子宮孔產(chǎn)出，隨宿主糞便排出，在水中經(jīng)3～5周孵出鉤球蚴。若被第一中間宿主劍水蚤食入，脫去纖毛，穿過腸壁入血腔，經(jīng)3～11天發(fā)育為原尾蚴。受染的劍水蚤被第二中間宿主蝌蚪食入后，原尾蚴發(fā)育為細(xì)長的裂頭蚴。第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲二、生活史當(dāng)蝌蚪發(fā)育至成蛙時(shí)，裂頭蚴常移行到蛙的肌肉間隙中寄生。當(dāng)犬、貓等食入受染的蛙后，裂頭蚴在其腸內(nèi)約經(jīng)3周發(fā)育為成蟲。成蟲在貓?bào)w內(nèi)壽命為3年半。當(dāng)受感染的蝌蚪或蛙被蛇類、鳥類或獸類等轉(zhuǎn)續(xù)宿主食入后，裂頭蚴不能繼續(xù)發(fā)育，而是侵入皮下、肌肉、腹腔或其他組織內(nèi)寄生。人體可感染裂頭蚴患裂頭蚴病,成蟲也偶可寄生于人體，引起曼氏迭宮絳蟲病。第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲圖35-9曼氏迭宮絳蟲生活史第四節(jié)

曼氏迭宮絳蟲三