輸血常見并發(fā)癥及護理

輸血常見并發(fā)癥及護理匯報人：文小庫2024-03-21CONTENTS輸血并發(fā)癥概述溶血性反應(yīng)及護理過敏反應(yīng)及護理細菌污染反應(yīng)及護理循環(huán)超負荷及護理其他并發(fā)癥及護理輸血并發(fā)癥概述01定義輸血并發(fā)癥是指在輸血過程中或輸血后，因輸入血液或其制品或所用輸注用具而產(chǎn)生的不良反應(yīng)或疾病。分類根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)，輸血并發(fā)癥可分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥主要包括過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)等；晚期并發(fā)癥則包括移植物抗宿主病、輸血相關(guān)的免疫抑制等。定義與分類輸血并發(fā)癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如輸入血液或其制品中含有過敏原、細菌、病毒等，或者輸注用具受到污染等。包括患者本身存在過敏史、多次輸血、免疫功能低下等，同時，不規(guī)范的輸血操作、血液制品質(zhì)量不合格等也是導(dǎo)致輸血并發(fā)癥的危險因素。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因為減少輸血并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)采取一系列預(yù)防措施，如嚴格篩選供血者、進行血液制品的病毒滅活處理、使用一次性輸注用具、規(guī)范輸血操作流程等。預(yù)防措施輸血是臨床搶救和治療的重要手段之一，但輸血并發(fā)癥的發(fā)生會給患者帶來額外的痛苦和負擔(dān)，甚至危及生命。因此，預(yù)防輸血并發(fā)癥的發(fā)生對于保障患者的安全和治療效果具有重要意義。重要性預(yù)防措施與重要性溶血性反應(yīng)及護理02輸血后可能出現(xiàn)腰背疼痛、胸悶、呼吸急促、寒zhan、高熱等。溶血后，血紅蛋白從腎臟排出，尿液呈醬油色或茶色。由于大量紅細胞破壞，釋放出的膽紅素導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染。嚴重溶血可能導(dǎo)致休克和急性腎衰竭，表現(xiàn)為血壓下降、少尿或無尿。初期癥狀血紅蛋白尿黃疸休克和急性腎衰竭溶血性反應(yīng)臨床表現(xiàn)透析治療對于嚴重溶血導(dǎo)致的急性腎衰竭，需要進行透析治療。堿化尿液給予碳酸氫鈉等堿性藥物，以保護腎臟功能。抗休克治療給予吸氧、保暖、心電監(jiān)護等措施，必要時使用升壓藥物和糖皮質(zhì)激素。立即停止輸血一旦發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通道。實驗室檢查進行血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等相關(guān)檢查，以明確診斷。溶血性反應(yīng)診斷與處理密切觀察患者的生命體征、尿量、尿液顏色等變化，及時報告醫(yī)生處理。給予患者心理安慰和支持，緩解其緊張和恐懼情緒。給予高蛋白、高熱量、高維生素的易消化食物，避免刺激性食物。保持病房清潔、空氣流通，嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染發(fā)生。嚴密觀察病情變化心理護理飲食護理預(yù)防感染護理措施與注意事項過敏反應(yīng)及護理03皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部潮紅等。呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等。過敏性休克，可能出現(xiàn)意識喪失、心跳驟停等嚴重癥狀。輕度過敏反應(yīng)中度過敏反應(yīng)重度過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)類型與癥狀診斷根據(jù)輸血后出現(xiàn)的臨床癥狀和體征，結(jié)合實驗室檢查進行診斷。處理立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，必要時進行心肺復(fù)蘇。過敏反應(yīng)診斷與處理護理措施與預(yù)防措施護理措施密切觀察病情變化，及時記錄生命體征和出入量；保持皮膚清潔干燥，避免繼發(fā)感染；做好心理護理，緩解患者緊張情緒。預(yù)防措施詳細詢問患者過敏史，對有過敏史的患者進行輸血前抗過敏藥物預(yù)防；選擇無過敏反應(yīng)的血液制品；嚴格執(zhí)行無菌操作，避免污染。細菌污染反應(yīng)及護理04細菌污染可能來源于獻血者菌血癥、采血時皮膚污染、血液加工過程中污染或血液制品在運輸、儲存中處理不當?shù)?。來源細菌污染反?yīng)可引起輸血者出現(xiàn)寒zhan、高熱、呼吸困難、休克等嚴重癥狀，甚至危及生命。同時，細菌污染還可能引起輸血相關(guān)疾病，如敗血癥、感染性休克等。危害細菌污染來源與危害診斷根據(jù)輸血者臨床表現(xiàn)，如出現(xiàn)寒zhan、高熱等癥狀，結(jié)合血液細菌培養(yǎng)結(jié)果進行診斷。處理立即停止輸血，通知醫(yī)生，進行血培養(yǎng)尋找污染細菌種類。根據(jù)病情給予抗休克、抗感染等治療。細菌污染反應(yīng)診斷與處理VS密切觀察輸血者病情變化，及時記錄并通知醫(yī)生。對于高熱患者給予物理降溫，保持皮膚清潔干燥。對于休克患者采取休克臥位，保持呼吸道通暢等。預(yù)防措施嚴格篩選獻血者，認真檢查血液外觀及保存期，確保血液及血液制品質(zhì)量。在血液加工、運輸、儲存過程中嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止細菌污染。同時，加強輸血前核對工作，確保輸血安全。護理措施護理措施與預(yù)防措施循環(huán)超負荷及護理05輸血速度過快或過量，導(dǎo)致單位時間內(nèi)輸入的血容量超過患者循環(huán)系統(tǒng)的承受能力。突發(fā)心率加快、呼吸急促、發(fā)紺或咳吐血性泡沫痰等，肺部聽診出現(xiàn)濕啰音。原因表現(xiàn)循環(huán)超負荷原因與表現(xiàn)循環(huán)超負荷診斷與處理根據(jù)癥狀、體征及輸血史，結(jié)合X線檢查等輔助檢查結(jié)果進行診斷。診斷立即停止輸血，保持半坐臥位，給予吸氧和利尿劑等治療，必要時進行機械通氣等輔助呼吸。處理護理措施密切觀察病情變化，記錄出入量，保持呼吸道通暢，給予心理支持等。注意事項控制輸血速度和總量，避免過快或過量輸血；對老年、兒童、心肺功能不全等患者應(yīng)特別謹慎；加強巡視和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。護理措施與注意事項其他并發(fā)癥及護理06向患者解釋紫癜的原因、治療方案及預(yù)后，減輕其恐懼和焦慮情緒。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，防止皮膚破損和感染。觀察患者皮膚黏膜出血點、紫癜等癥狀，記錄出血部位、范圍及嚴重程度。避免食用可能引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹等海鮮類食品。密切觀察病情心理護理避免損傷飲食調(diào)整輸血后紫癜護理要點020401執(zhí)行無菌操作，保持病房空氣新鮮，定期消毒，防止交叉感染。觀察患者皮膚情況，保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強的洗浴用品。鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理安慰和支持，增強治療信心。03評估患者疼痛程度，給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，緩解疼痛癥狀。嚴格消毒隔離疼痛護理心理支持皮膚護理移植物抗宿主病護理要點輸入異型血導(dǎo)致的紅細胞破裂溶解，可引起高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿等癥狀。溶血反應(yīng)輸入被細菌污染的血液制品，可引起發(fā)熱、感染