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文檔簡(jiǎn)介

臟器功能衰竭救護(hù)

（一）概述

急性呼吸衰竭是指由各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重不全，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能紊亂及代謝不全的臨床綜合癥。急性呼吸衰竭救護(hù)病因氣道阻塞性病變肺血管病變神經(jīng)肌肉病變肺組織病變胸廓與胸膜病變

（二）監(jiān)測(cè)指標(biāo)脈搏血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鰺o(wú)創(chuàng)通氣有創(chuàng)通氣助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)SpO2

監(jiān)測(cè)是一種將感受器與患者的毛細(xì)血管搏動(dòng)部位接觸直接測(cè)得血氧飽和度的方法；正常值為96～100%；

簡(jiǎn)單、方便、無(wú)損傷、結(jié)果可靠、能持續(xù)監(jiān)測(cè)；臨床常規(guī)監(jiān)測(cè)氧合功能的重要方法，常被稱(chēng)為第五生命體征監(jiān)測(cè)。

SpO2的監(jiān)測(cè)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)結(jié)果的判斷及臨床應(yīng)用（1）酸堿失衡的診斷（2）了解低氧血癥的程度，指導(dǎo)氧療（3）確定呼吸衰竭的類(lèi)型、嚴(yán)重程度及判斷預(yù)后（4）血?dú)夥治鲋抵笇?dǎo)機(jī)械通氣動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)

助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)pH血漿酸堿度7.35～7.45PaCO2動(dòng)脈二氧化碳分壓35～45mmHgPaO2動(dòng)脈血氧分壓80～100mmHgSaO2動(dòng)脈血氧飽和度96～100%CaO2動(dòng)脈血氧含量16～20ml/dlAB實(shí)際碳酸氫鹽22～27mmol/LSB標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽22～27mmol/LBE堿剩余-3～＋3mmol/LBB緩沖堿42～44mmol/L助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)人工氣道★保持呼吸道通暢是搶救急危重癥患者的基本條件，是基礎(chǔ)生命支持的首要措施；★保持氣道通暢最常用的是氣管插管術(shù)和氣管切開(kāi)術(shù)，接呼吸機(jī)輔助通氣。

（三）治療原則1.保持呼吸道暢通2.糾正缺氧和CO2潴留3.糾正水電解質(zhì)失衡紊亂4.防治多器官功能受損5.積極治療原發(fā)病因，消除誘因6.預(yù)防和治療并發(fā)癥

（四）救護(hù)措施急救改善呼吸功

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