同等學(xué)力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)內(nèi)科-消化道出血

同等學(xué)力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)內(nèi)科-消化道出血[單選題]1.男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下列疾病哪（江南博哥）種可能性大A.胃潰瘍B.胃癌C.十二指腸潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍E.淺表性胃炎正確答案：C[單選題]2.男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭暈，乏力，心悸。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是A.肝硬化食道靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食道賁門撕裂綜合征出血正確答案：B參考解析：消化道出血的鑒剮診斷包括兩大方面：出血部位及病因的鑒別。上消化道出血以黑便為主要臨床表現(xiàn)，可伴或不伴嘔血，而下消化道出血?jiǎng)t多表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色血便。[單選題]4.男性，45歲，搬重物后嘔吐鮮血300ml，3h后大便暗紅色入急診。體檢：血壓12／8kPa（90／60mmHg），心率：108次，／min，腹軟，無壓痛及包塊，肝肋下未捫及，脾肋下3cm。最可能的診斷是A.消化性潰瘍合并出血B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血C.急性胃粘膜病變D.食管賁門粘膜撕裂癥E.胃癌合并出血正確答案：B參考解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹壓增加的情況下造成食道靜脈曲張破裂出血。[單選題]5.女性，26歲，妊娠2月，反復(fù)嘔吐5～6d今晨嘔吐鮮血約200ml，伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是A.消化性潰瘍并出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.急性胃粘膜病變D.食管賁門粘膜撕裂癥E.胃癌并出血正確答案：D參考解析：食道賁門黏膜撕裂綜合征往往先有頻繁劇烈嘔吐，之后出現(xiàn)嘔吐鮮血。[單選題]6.男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時(shí)痛，時(shí)有夜間痛醒，進(jìn)食后緩解，常有反酸、噯氣。近2d大便呈柏油狀，伴頭暈、乏力就診。體檢：血壓12／8kPa，心率104.次／min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是A.胃潰瘍合并出血B.十二指腸球部潰瘍合并出血C.胃癌合并出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.急性胃粘膜病變正確答案：B[單選題]7.男性，40歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用吲哚美辛，近日關(guān)節(jié)痛加劇，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來診，查糞隱血（+）。最可能的診斷是A.胃潰瘍合并出血B.十二指腸潰瘍合并出血C.胃癌合并出血D.急性胃粘膜病變E.食管靜脈曲張破裂出血正確答案：D[單選題]8.男性，32歲，惡心1d嘔吐鮮血及血塊2次，解黑便1次入院。否認(rèn)有"胃病"史。有支氣管擴(kuò)張，咯血史，近2d痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是A.纖維胃鏡檢查B.胸部X線攝片C.胃腸鋇餐造影D.嘔吐物pH測定E.支氣管造影正確答案：A參考解析：支氣管擴(kuò)張大咯血時(shí)，如將血液咽下，胃受血液刺激，產(chǎn)生嘔吐，再將血嘔出，易與上消化道出血混淆。嘔吐物pH測定對(duì)鑒別嘔血與咯血有幫助。但遇上述情況即失去鑒別意義。胃腸鋇餐檢查在消化道出血、嘔血時(shí)不宜進(jìn)行，X線胸片或支氣管造影即使發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，也不能肯定有咯血，纖維胃鏡檢查可證實(shí)有無上消化出血是鑒別嘔血與咯血的最可靠方法。[單選題]9.女性，30歲，因消化性潰瘍并發(fā)出血來診。體檢：面色蒼白、頭部冷汗，血壓10／8kPa，心率120次／分，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.立即進(jìn)行胃鏡檢查B.立即輸血、補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量C.靜脈滴注西咪替丁D.查血常規(guī)及紅細(xì)胞比容E.通知病危正確答案：A[單選題]10.有關(guān)門靜脈高壓癥出血，下列不正確的是A.外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的大出血B.食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血C.不宜行預(yù)防性手術(shù)D.門靜脈高壓癥出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂E.肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療正確答案：D[單選題]11.有關(guān)肝內(nèi)膽道出血，下列不正確的是A.可伴有右上腹疼痛B.可采用非手術(shù)治療C.確定了出血病灶，可施行肝葉切除術(shù)D.因出血量大，常引起休克E.可伴有黃疸正確答案：D[單選題]12.膽道出血最常見的原因是A.肝血管瘤B.肝癌C.肝硬化D.肝膿腫E.肝外傷正確答案：E[單選題]13.胃潰瘍大出血，下列最有效的措施是A.洛賽克靜脈點(diǎn)滴B.胃大部切除C.三腔兩囊管壓迫D.肝葉切除術(shù)E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷正確答案：B[單選題]14.食管胃底靜脈曲張破裂出血，首先采取的措施是A.三腔兩囊管壓迫B.肝葉切除術(shù)C.洛賽克靜脈點(diǎn)滴D.胃大部切除E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷正確答案：A[單選題]15.胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀、體征是A.上腹部疼痛加劇B.上腹部可有明顯壓痛C.移動(dòng)性濁音陽性D.腸鳴音減少或消失E.以上都不正確正確答案：E[單選題]16.食道或胃底曲張靜脈破裂出血的特點(diǎn)，正確的是A.來勢很猛，一次出血量常達(dá)500～1000mlB.常可引起休克C.臨床主要表現(xiàn)是嘔血，單純便血較少D.短期內(nèi)可反復(fù)嘔血E.以上都正確正確答案：E[單選題]17.診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據(jù)是A.出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.急診胃鏡檢查D.胃鋇餐造影E.胃粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：C[單選題]18.為迅速明確上消化道出血的部位和病因，首選的檢查是A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)B.鋇餐透視C.纖維胃鏡檢查D.CT檢查E.三腔二囊管壓迫檢查正確答案：C[單選題]19.關(guān)于上消化道出血，下列錯(cuò)誤的是A.臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔血或便血B.應(yīng)激性潰瘍出血約占上消化道出血的40％C.成人一次性出血量在800ml以上可出現(xiàn)休克體征D.每日出血量5ml以上，大便潛血試驗(yàn)可以為陽性E.Dieulafoy病是一種罕見的上消化道出血的原因正確答案：B[單選題]20.肝硬化門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血，除食管胃底靜脈曲張破裂以外，另一常見的病因是A.膽道出血B.胃息肉出血C.門脈高壓性胃病D.胃壁動(dòng)脈瘤出血E.異位靜脈曲張破裂出血正確答案：C[單選題]21.對(duì)于急性上消化道出血，原因不明時(shí)，一般主張A.立即X線鋇餐檢查B.盡可能保守治療C.立即剖腹探查D.急診胃鏡檢查E.急診B超檢查正確答案：D[單選題]22.在上消化道出血的原因中，胃癌約占A.30％～40％B.20％～25％C.15％～20％D.6％～12％E.2％～4％正確答案：E[單選題]23.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍出血，下列錯(cuò)誤的是A.長期服用消炎痛、阿司匹林的患者易發(fā)生B.嚴(yán)重?zé)齻颊咭装l(fā)生C.腦外傷患者易發(fā)生D.低血容量休克后的應(yīng)激性潰瘍出血，穿孔的可能性大E.絕大多數(shù)可由非手術(shù)治療止血正確答案：D[單選題]24.關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，以下哪項(xiàng)不正確A.60歲以上老年人B.不久前曾發(fā)生過大出血C.出血甚劇，短期出現(xiàn)休克D.十二指腸潰瘍出血，上腹痛劇者E.在進(jìn)行藥物治療中出現(xiàn)大出血正確答案：D[單選題]25.有關(guān)上消化道出血的處理，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿.胃鏡下局部噴灑藥物B.口服止血藥和去甲腎上腺素C.胃內(nèi)冰鹽水降溫D.胃鏡下局部注射藥物E.應(yīng)用促胃動(dòng)力藥如多潘立酮等正確答案：E[單選題]26.有關(guān)上消化道出血，下列錯(cuò)誤的是A.經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖腹探查B.80％的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的C.急診手術(shù)的首要目的是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)D.術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查E.找不到出血原因，可嘗試行胃大部切除術(shù)正確答案：E[單選題]27.有關(guān)對(duì)胃十二指腸潰瘍大出血的敘述，下列不正確的是A.約占上消化道出血的40％～50％B.其中3／4是十二指腸潰瘍C.引起大出血的十二指腸潰瘍通常位于球部后壁D.約5％～10％的患者需要外科手術(shù)治療E.十二指腸潰瘍較胃潰瘍?cè)俪鲅獧C(jī)會(huì)高3倍正確答案：E[單選題]28.上消化道出血最常見的原因是A.出血性胃炎B.門靜脈高壓癥C.胃癌D.膽道感染出血E.胃十二指腸潰瘍正確答案：E[單選題]29.大量嘔血又不易控制的常見病為A.腸道感染出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.應(yīng)激性潰瘍出血D.十二指腸潰瘍球部以下出血E.胃癌出血正確答案：B[單選題]30.有關(guān)上消化道大出血的說法，正確的是A.出血的部位高低是次要的B.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和部位C.一次性出血量800ml，占循環(huán)量的20％，可出現(xiàn)休克D.胃十二指腸潰瘍出血占50％E.以上都正確正確答案：E[單選題]31.男，56歲。入院前2小時(shí)突然嘔血約800ml，有嗜酒史已20年。查體：脈率：110次／分，血壓90／60mmHg，肝未觸及。Hb：70g／L，WBC3.1×109／L，血小板：56×109／L，首先應(yīng)考慮的診斷是A.出血性胃炎B.潰瘍病C.肝硬化門靜脈高壓D.胃癌E.膽道出血正確答案：C[單選題]32.女，48歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+），最可能的診斷是A.食管靜脈曲張破裂大出血B.胃癌出血C.應(yīng)激性潰瘍出血D.膽道出血E.賁門黏膜撕裂性出血正確答案：D[單選題]33.男，29歲。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，最可能的出血原因是A.膽道出血B.胃癌出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃十二指腸潰瘍出血E.應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：D[單選題]34.男，33歲?；颊咭蛏舷来蟪鲅朐?，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是A.纖維胃鏡檢查B.B超檢查C.肝功能化驗(yàn)D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影E.鋇餐透視正確答案：A[單選題]35.上消化道出血最常見的病因是A.急性胃黏膜損害B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂綜合征正確答案：D[單選題]36.關(guān)于上消化道出血不正確的是A.急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C.胃內(nèi)積血250～300ml可引起嘔血D.每日出血50～100ml可出現(xiàn)黑糞E.周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞正確答案：A[單選題]37.上消化道出血是指出血的部位是A.食管至幽門B.十二指腸以上的消化器官C.屈氏韌帶以上的消化器官D.胃以上的消化器官E.食管至空腸正確答案：C[單選題]38.出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)滯留血量大于A.100mlB.500mlC.150mlD.350mlE.250ml正確答案：E[單選題]39.上消化道出血時(shí)產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過A.50mlB.20mlC.40mlD.30mlE.100ml正確答案：A[單選題]40.糞便隱血試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達(dá)到A.50mlB.20～30mlC.10mlD.5ml以上E.20ml正確答案：D[單選題]41.上消化道大出血是指數(shù)小時(shí)出血量達(dá)到A.大于500mlB.大于1000mlC.大于1250mlD.大于1500mlE.大于2000ml正確答案：B[單選題]42.上消化道出血伴休克時(shí)首要的治療是A.胃管注入止血藥B.平臥位，下肢抬高C.積極補(bǔ)充血容量D.胃鏡止血E.應(yīng)用奧美拉唑正確答案：C[單選題]43.下列不會(huì)引起下消化道出血的疾病是A.急性細(xì)菌性痢疾B.缺血性結(jié)腸炎C.右膈下膿腫D.結(jié)腸息肉E.結(jié)腸癌正確答案：C[單選題]44.下消化道出血不包括以下A.大便可呈黑便B.大便只能是暗紅色或紅色C.肛門或肛管疾病出血為不與糞便混合的鮮血D.低位小腸或右半結(jié)腸出血，一般為暗紅色或果醬色E.便血的顏色、性狀與出血的部位、出血量、出血速度及在腸道停留的時(shí)間有關(guān)正確答案：B[單選題]45.下列疾病是結(jié)腸癌的高危疾病的是A.大腸息肉B.細(xì)菌性痢疾C.大腸結(jié)核D.阿米巴痢疾E.腸易激綜合征正確答案：A[單選題]46.早期大腸癌病理組織學(xué)表述正確的是A.腫瘤已侵及黏膜固有層B.腫瘤已侵及漿膜層C.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤局限于黏膜下層E.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E[單選題]47.進(jìn)展性大腸癌病理組織學(xué)描述正確的是A.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤局限于黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腫瘤侵入固有肌層D.腫瘤未達(dá)固有肌層E.腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層正確答案：C[單選題]48.下列不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑的是A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胃轉(zhuǎn)移C.門靜脈栓塞D.直接蔓延E.血行播散正確答案：B[單選題]49.男性，32歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物500ml來診，既往無胃病史，首選的檢查是A.血清胃泌素測定B.B型超聲檢查C.X線胃腸鋇餐D.急診胃鏡檢查E.胃液分析正確答案：D[單選題]50.男性，41歲，2周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列能判斷上消化道出血已基本停止的是A.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B.細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C.由鮮紅色血便變成黑便D.腸鳴音活躍E.中心靜脈壓不穩(wěn)定正確答案：C[單選題]51.男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血，400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。血壓98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及，HBsksAg（+），可能的診斷為A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜損傷D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃癌出血正確答案：B[單選題]52.男性，38歲，半月來上腹不適、疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.膽囊炎D.消化性潰瘍E.胃癌正確答案：D[單選題]53.關(guān)于急性上消化道大出血的補(bǔ)充血容量原則，哪項(xiàng)是正確的A.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B.補(bǔ)充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E.以上都不是正確答案：A參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施中的補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢。[單選題]54.關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項(xiàng)是正確的A.保持呼吸道通暢B.補(bǔ)充血容量C.積極止血D.平臥休息E.以上都是正確答案：E參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施，包括：①一般處理措施：平臥休息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧，下胃管；②補(bǔ)充血容量：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手術(shù)止血。[單選題]55.有關(guān)上消化道出血的急診處理，下列錯(cuò)誤的是A.放置胃管，以冰鹽水洗胃B.應(yīng)用抗酸藥物C.應(yīng)用止血藥物D.輸血、輸液，積極糾正休克E.立即進(jìn)行剖腹探查術(shù)正確答案：E[單選題]56.有關(guān)肝內(nèi)膽道出血，下列不正確的是A.激烈的上腹絞痛B.畏寒、發(fā)熱、黃疸C.嘔血、便血D.出血量一般不大，較少引起休克E.治療一般先采用非手術(shù)治療正確答案：D[單選題]57.上消化道出血輸血的適應(yīng)證中，下列錯(cuò)誤的是A.急性大出血時(shí)補(bǔ)充血容量B.糾正貧血或低蛋白血癥C.重癥感染時(shí)輸入抗體補(bǔ)體D.增加營養(yǎng)素供應(yīng)能量E.凝血異常時(shí)補(bǔ)充各種凝血因子正確答案：D[單選題]58.胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是A.潰瘍周圍黏膜炎性糜爛B.潰瘍侵及胰腺C.潰瘍壁血管脆性增加D.潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂E.膽汁反流加重黏膜損害正確答案：D[單選題]59.在確定急性上消化道出血的原因時(shí)，不合適的檢查是A.胃鏡B.X線鋇劑造影檢查C.選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影D.核素檢查E.腹部CT正確答案：E[單選題]60.食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，首先采取的治療措施是A.緊急三腔二囊管壓迫止血B.急診斷流手術(shù)C.急診分流手術(shù)D.急診賁門周圍血管離斷術(shù)E.內(nèi)科保守治療正確答案：A[單選題]61.十二指腸后壁潰瘍大出血時(shí)，破損的血管為A.胃右動(dòng)脈分支B.胃左動(dòng)脈分支C.胰十二指腸下動(dòng)脈D.胃十二指腸動(dòng)脈或胰十二指腸上動(dòng)脈E.以上都不是正確答案：D[單選題]62.胃十二指腸潰瘍病出血的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.嘔血前常有惡心B.量大的出血可解鮮血便C.短期內(nèi)失血超過800ml，可出現(xiàn)休克癥狀D.多數(shù)患者只有黑便而無嘔血E.是上消化道大出血最常見的原因正確答案：B[單選題]63.上消化道出血的范圍是A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.Treitz韌帶以上出血D.空回腸交界以上出血E.回盲部以上出血正確答案：C[單選題]64.放置三腔二囊管治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血，通常牽引壓迫的重量是A.2.0～2.5kgB.1.5～2.0kgC.1.0～1.5kgD.0.5～1.0kgE.0.25～0.5kg正確答案：E[單選題]65.抗低血容量休克治療時(shí)，指導(dǎo)補(bǔ)液量和速度最有意義的參考指標(biāo)是A.心率B.尿量C.血壓D.肘靜脈壓E.中心靜脈壓正確答案：E[單選題]66.關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，以下不正確的是A.60歲以上老年人B.不久前曾發(fā)生過大出血C.出血速度快，短期出現(xiàn)休克D.胃潰瘍較十二指腸潰瘍出血機(jī)會(huì)低，應(yīng)盡量保守治療E.在進(jìn)行藥物治療中出現(xiàn)大出血正確答案：D[單選題]67.有關(guān)消化性潰瘍出血的處理，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿.胃鏡下局部噴灑藥物B.口服止血藥C.通過胃管胃內(nèi)注入冰鹽水D.胃鏡下電凝止血E.應(yīng)用促胃動(dòng)力藥如多潘立酮等正確答案：E[單選題]68.對(duì)鑒別上下消化道出血可能有幫助的是A.大便潛血陽性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血紅蛋白下降E.血氨升高正確答案：B[單選題]69.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便與否，主要取決于A.病變的性質(zhì)B.凝血機(jī)制C.出血的速度和量D.出血部位的高低E.胃腸蠕動(dòng)情況正確答案：C[單選題]70.上消化道大出血休克時(shí)，首選的緊急治療措施是A.放置胃管注入止血藥B.平臥位下肢抬高并予吸氧C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血D.積極補(bǔ)充血容量E.靜脈應(yīng)用止血藥正確答案：D[單選題]71.消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是A.生理鹽水沖洗胃腔B.靜脈注射奧美拉唑C.靜脈注射雷尼替丁D.口服凝血酶鹽水溶液E.口服去甲腎上腺索鹽水溶液正確答案：B[單選題]72.消化性潰瘍大出血的特點(diǎn)，下列不正確的是A.一定有黑便B.一定有嘔血C.多數(shù)患者非手術(shù)治療可止血D.臨床表現(xiàn)取決于出血量和速度E.部分患者并沒有潰瘍病史正確答案：B[單選題]73.男性，43歲。12小時(shí)以來嘔吐咖啡色樣物約。1000ml。查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg。首要的處理是A.胃鏡檢查，鏡下止血B.抗休克治療C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.上消化道鋇餐E.核素掃描正確答案：B[單選題]74.女性，48歲。半年以來自覺乏力，上腹不適，隱痛，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約8kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），大便潛血（+）。首先考慮的診斷是A.糜爛性胃炎出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌出血D.胃潰瘍出血E.十二指腸潰瘍出血正確答案：C[單選題]75.確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是A.胃液分析B.鋇餐透視C.便隱血試驗(yàn)D.急診胃鏡檢查E.詢問病史正確答案：D[單選題]76.確定消化性潰瘍出血不合適的方法是A.查血常規(guī)B.鋇餐透視C.便隱血試驗(yàn)D.急診胃鏡檢查E.詢問病史正確答案：A[單選題]77.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血A.十二指腸球部潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.胃小彎潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)