突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序CX16-20111目的建立組織健全、反應(yīng)靈敏的應(yīng)急組織體系和運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范應(yīng)急處理程序，有效地控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保護(hù)人民群眾健康安全。2范圍2.1省內(nèi)發(fā)生的各類重大或較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.2上級行政部門和各級CDC指派和要求處置的突發(fā)事件。3職責(zé)3.1中心主任和主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織和指揮突發(fā)事件的處置。3.2應(yīng)急辦負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的組織和安排，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集和傳遞：負(fù)責(zé)應(yīng)急機(jī)動包的保管和分發(fā)。3.3辦公室負(fù)責(zé)安排節(jié)假日值班人員和突發(fā)事件時相關(guān)部門協(xié)調(diào)與車輛調(diào)度。3.4各疾病控制科室（機(jī)動隊）負(fù)責(zé)突發(fā)應(yīng)急事件的現(xiàn)場處置。3.5各實驗室負(fù)責(zé)現(xiàn)場采樣、運(yùn)輸、檢測和相關(guān)設(shè)備、器具的日常配備。3.6總務(wù)科負(fù)責(zé)防疫用品、消毒藥械、救災(zāi)藥品的采購、保存、發(fā)放。4規(guī)定和程序4.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義與分級4.1.4.1.2分級：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級（具體分級方法詳見“4.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)值班制度4.24.24.2.3要求值班人員24小時在崗，定時做好網(wǎng)絡(luò)巡查，認(rèn)真接聽和詳細(xì)4.2.4.3突發(fā)事件報告受理4.在接聽電話或接到報告人員的突發(fā)事件報告后，接收報告的人員要詳細(xì)詢問、記錄如下，并作初步確認(rèn)：a.報告時間、報告人、聯(lián)系電話；b.事件發(fā)生經(jīng)過，地點；c.首發(fā)病例及其發(fā)病時間、臨床和流行病學(xué)特征；目前發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)；d.治療用藥情況；4.5現(xiàn)場調(diào)查處置4.a.確定疾病的定義與判斷標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確判斷事件分級。b.處置前準(zhǔn)備。根據(jù)疾病的定義與判斷標(biāo)準(zhǔn)，制定合理、規(guī)范處置方案，備齊調(diào)查表格、現(xiàn)場處置設(shè)備、采樣器材、個人防護(hù)用品、藥品等。4.a.對病人進(jìn)行個案調(diào)查，了解病史、進(jìn)食史、體征和檢查結(jié)果，找出共同特征；同時了解治療用藥等情況；b.開展流行病學(xué)調(diào)查，分析可能引起疾病、中毒、污染發(fā)生的因素；c.采集相關(guān)樣品，進(jìn)行檢驗；d.綜合分析，作出初步判斷。4.a.劃定疫區(qū)、疫點，制定控制措施；b.對原因明確的，現(xiàn)場采取強(qiáng)制措施和消除致病、中毒、污染因素的措施；c.特大及影響范圍廣泛的疫情或污染、中毒事故視情況及時向衛(wèi)生行政部門提出疫區(qū)封鎖、人員疏散方案，待批準(zhǔn)后組織實施；d.根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，針對性地開展消毒、殺蟲滅鼠和清除污染物；e.懷疑為傳染病時，對病人要進(jìn)行隔離，對疑似病例和密切接觸者嚴(yán)密觀察；對易感人群進(jìn)行預(yù)防性服藥、應(yīng)急接種，開展健康教育和干預(yù)措施；f.按照國家和省相關(guān)規(guī)定及時向有關(guān)部門通報情況，爭取配合和支持；及時調(diào)整控制措施等。4.a.核實全部個案調(diào)查資料；b.了解事件發(fā)生區(qū)域的自然、社會等情況；c.實驗室檢驗證實；d.事件發(fā)生因素和特征的補(bǔ)充調(diào)查。4.4.6寫出業(yè)務(wù)總結(jié)和處理報告4.4.4.7資料整理歸檔4.7.a.報告記錄；b.組織形式及參加調(diào)查隊成員名單；c.調(diào)查處理經(jīng)過；d.調(diào)查及檢驗、診斷記錄和結(jié)果；e.控制措施及效果評價；f.總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料。4.4.8本中心區(qū)域內(nèi)突發(fā)的環(huán)境污染、有害因素泄漏、生物安全事故和職工勞動傷害等事件的處置可按《應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制程序》或參照上述規(guī)程或《實驗室（生物）安全手冊》中的規(guī)定執(zhí)行。4.9在事故或緊急情況處理完畢后，各相關(guān)科室應(yīng)對其職責(zé)范圍內(nèi)的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)程序以及相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行有效性評價，必要時進(jìn)行適當(dāng)修訂。備注：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級l、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級，藍(lán)色預(yù)警）a.腺鼠疫／霍亂在一個縣市區(qū)內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)／1周內(nèi)病例數(shù)10例以下。b.一個縣市區(qū)內(nèi)（簡稱：轄區(qū)內(nèi)，下同）發(fā)生傳染性非典型肺炎疑似病例。c.轄區(qū)內(nèi)動物間發(fā)生重大人畜共患傳染病暴發(fā)或流行，境外出現(xiàn)人感染病例，未出現(xiàn)人感染病例。d.一次食物中毒30—100人或急性職業(yè)中毒10人以下，無死亡病例。e.縣級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級，黃色預(yù)警）a.轄區(qū)內(nèi)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)5例以下。b.轄區(qū)內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上；或流行范圍波及2個以上縣市區(qū)。c.轄區(qū)內(nèi)發(fā)生霍亂暴發(fā)流行，一周內(nèi)發(fā)病10—30例；或疫情波及2個以上縣市區(qū)；或市州以上城市的市區(qū)近5年來首次發(fā)生霍亂疫情。d.轄區(qū)內(nèi)發(fā)生傳染性非典型肺炎臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診病例，或2個以上縣市區(qū)發(fā)生傳染性非典型肺炎疑似病例。e.轄區(qū)內(nèi)一周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。f.轄區(qū)內(nèi)動物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行，出現(xiàn)人感染病例。g.轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。h.一次食物中毒人數(shù)超過100人，無死亡病例報告。i.預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。j.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10—50人，或死亡5人以下。k.市州以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級，橙色預(yù)警）a.在轄區(qū)內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例及以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣市區(qū)。b.一個市州范圍內(nèi)腺鼠疫發(fā)生流行，一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上：或流行范圍波及2個以上市州。c.一個市州范圍內(nèi)發(fā)生霍亂流行，1周內(nèi)發(fā)病31—100例。d.發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例；或疫情波及2個以上市州。e.乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上縣市區(qū)，一周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。f.一個市州范圍內(nèi)動物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行，2個以上縣市區(qū)出現(xiàn)人感染病例，或疫情局部擴(kuò)散，或出現(xiàn)人感染二代病例。g.發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到2個以上縣市區(qū)。h.預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。i.一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例。j.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人及以上。k.一次放射事故超劑量照射人數(shù)50—99人，或輕度放射損傷人數(shù)10—19人，或中度放射損傷人數(shù)5—9人，或重度放射損傷人數(shù)1—4人。l.鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失。m.省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。4、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級，紅色預(yù)警）a.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，疫情有擴(kuò)散趨勢；或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。b.霍亂在一個市州范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病100例以上；或疫情波及2個以上市州，有擴(kuò)散趨勢。c.群體性不明原因疾病，同時波及多個市州，并有擴(kuò)散趨勢，造成重大影響。e.發(fā)生新傳染??；或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅傳染病。f.動物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行，2個以上市州同時出現(xiàn)人感染病例，有擴(kuò)散趨勢。g.省以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事例。5相關(guān)文件5.l《中華人民共和國傳染病防治法》2003年5.2《疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》衛(wèi)生