2023年下半年四川省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)師考試題

2023年下半年四川省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）師考試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、患者，女，高血壓病史5年，2d前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑

糞約100g,急診入院。測BP120/70mmHg,糞隱血（++）。最可能的診斷是

A.胃癌

B.急性胃黏膜病變

C.復(fù)合性潰瘍

D.消化性潰瘍

E.賁門黏膜撕裂綜合征

2、男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時血壓

28.0/16.0kPa（210/120mmHg）,病癥可于2小時后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷

考呼

A.高血壓危象

B.皮質(zhì)醇增多癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.嗜銘細(xì)胞瘤

E.主動脈縮窄

3、患者，女，31歲，頭暈乏力4周，如診斷極重度貧血，那么Hb

A.<20g/L

B.<30g/L

C.30-59g/L

D.60-90<140g/L

E.>90g/L

4、腎損害最常見于

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.多發(fā)性肌炎

D.系統(tǒng)性硬化病

E.枯燥綜合征

5、男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦

音，心率增快，CPK.無增高，治療首選

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮質(zhì)激素

D.地高辛

E.青霉素

6、不屬于內(nèi)不泌腺的是

A.胸腺

B.腮腺

C.甲狀腺

D.腎上腺

E.松果體

7、我國法定傳染病中甲類傳染病包括

A.天花和鼠疫

B.狂犬病和天花

C.霍亂和副霍亂

D.鼠疫和霍亂

E.艾滋病與霍亂

8、Graham-Steell雜音見于

A.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

B.高血壓性心臟病

C.心包炎

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

9、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖III/VI級收縮期

吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。

診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴(yán)重心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

10、以下引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是

A.腸結(jié)核

B.鉤蟲病

C.慢性阿米巴性腸病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.慢性細(xì)菌性痢疾11、患者，男，37歲，朝鮮族，有經(jīng)常食生魚史，近日體

檢發(fā)現(xiàn)肝功輕度異常，肝炎病毒血清學(xué)檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細(xì)胞輕度升高,

E30%,該患者最可能的診斷是

A.華支睪吸蟲病

B.慢性肝炎

C.膽系感染

D.血吸蟲病

E.并殖吸蟲病

12、以下試劑能與硝酸鋅溶液產(chǎn)生顯色反響的是

A.丙酮

B.丙烯

C.乙酸乙酯

D.乙醇

13、易引起大出血的消化性潰瘍?yōu)?/p>

A.球后潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.十二指腸球部潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

14、對一位心跳停止的成人進(jìn)行心臟按壓的頻率或速度為

A.60/min

B.80/min

C.100/min

D.120/min

E.140/min

15、以下關(guān)于內(nèi)分泌激素作用的表達(dá)，錯誤的是

A.甲狀腺素分泌過多一一脫發(fā)

B.甲狀旁腺激素一一維持血鈣平衡

C.褪黑激素一一影響性腺發(fā)育

D.腎上腺皮質(zhì)激素一一調(diào)節(jié)體內(nèi)碳水化合物代謝

E.垂體激素一一影響其他內(nèi)分泌腺活動

16、主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于

A.冠狀動脈開口處

B.腎動脈開口處

C.主動脈弓

D.降主動脈

E.腹主動脈

17、以下藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是

A.金制劑

B.柳氮磺胺毗咤

C.羥基氯瞳

D.青霉胺

E.美洛昔康

18、以下各項不是心肌梗死的全身表現(xiàn)的是

A.心動過速

B.發(fā)熱

C.紅細(xì)胞沉降率增快

D.白細(xì)胞增高

E.呼吸困難

19、發(fā)熱最常見的病因是

A.變態(tài)反響

B.內(nèi)分泌代謝障礙

C.感染性疾病

D.無菌性壞死組織吸收

E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

20、患者，女，40歲，診斷急性白血病并出現(xiàn)綠色瘤，該患者最可能的白血病

類型是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病M3型

E.急性粒細(xì)胞白血病M5型

21、患者，男，40歲，10年前開始經(jīng)常自覺心悸發(fā)作。最近，心悸發(fā)作頻繁及

持續(xù)時間有逐漸增加趨勢，藥物治療效果不佳。其心電圖診斷為預(yù)激綜合征伴快

速房顫，最確切的治療方法應(yīng)為

A.置入心臟永久起搏器

B.置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器

C.切斷His束

D.切斷旁路傳導(dǎo)

E.切除心室內(nèi)膜

22、心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣脫垂

E.左房黏液瘤

23、患者,女，28歲,血壓持續(xù)升高達(dá)25.33/16.00kPa(190/120mmHg),B超與

腹部X線檢查結(jié)果為右腎明顯縮小，應(yīng)首先選擇的檢查是

A.測定血漿腎素與兒茶酚胺含量

B.快速聯(lián)系靜脈腎盂造影

C.腎動脈造影

D.反復(fù)屢次尿培養(yǎng)及腎功能檢查

E.腎區(qū)計算機(jī)斷層X線攝影

24、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亞型：MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.a-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)

E.血清肌紅蛋白

25、嘔吐伴眩暈，且有眼球震顫可見于

A.腦出血

B.腦栓塞

C.顱內(nèi)血腫

D.梅尼埃綜合征

E.糖尿病酮癥酸中毒

二、多項選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分)

1、關(guān)于消化液分泌的表達(dá)，正確的是

A.食物對口腔的刺激引起條件反射性唾液分泌

B.刺激副交感神經(jīng)可抑制大腸液分泌

C.交感神經(jīng)的反射可促進(jìn)胃液分泌

D.膽汁的生成量與蛋白質(zhì)的攝入量有關(guān)

E.胰液僅參與脂肪和蛋白質(zhì)的消化

2、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3年，近日血壓24.0/14.6kPa(180/1lOmmHg),

心率115次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療

A.硝苯毗呢

B.依那普利

C.普蔡洛爾

D.利血平

E.哌嗖嗪

3、患者，女，20歲，診斷急性粒細(xì)胞性白血病，骨髓中多見

A.Auer小體

B.細(xì)胞中有中毒顆粒

C.Ph染色體陽性

D.血象中無幼稚細(xì)胞

E.幼紅細(xì)胞明顯增多

4、我國根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為—類。

A.5

B.8

C.13

D.15

5、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心

音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H級。對確診最有意義的檢查是

A.心電圖

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗體

E.超聲心動圖

6、患者，男，31歲，有靜脈吸毒史，突然出現(xiàn)胸部劇烈刺痛，伴有呼吸困難及

發(fā)組，該患者的診斷是

A.肺癌

B.肺氣腫

C.心絞痛

D.肺梗死

E.胸膜炎

7、檢驗報告是檢驗機(jī)構(gòu)計量測試的

A.最終結(jié)果

B.數(shù)據(jù)匯總

C.分析結(jié)果的記錄

D.向外報出的報告

8、患者，女，25歲。近3個月來低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅

霉素及頭抱菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，

同時雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；灒貉Ｒ?guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸

片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷為

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)核性風(fēng)濕癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

9、以下B受體阻滯藥同時具有a受體阻滯作用的是

A.普蔡洛爾

B.美托洛爾

C.比索洛爾

D.阿替洛爾

E.卡維地洛

10、依據(jù)以下心電圖（圖9）應(yīng)診斷為0

A.竇性心律不齊

B.竇性停搏

C.室上性心動過速

D.左前分支阻滯

E.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯11、某乙型腦炎患者，于病程第4天入院，體溫40℃,

下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)那么，瞳孔兩側(cè)大小不等大，此時

應(yīng)采取的措施為

A.降溫，呼吸興奮藥，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素

B.降溫，氣管切開，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素

C.降溫，面罩給氧，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素

D.降溫，抗生素，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素

E.降溫，快速脫水，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素

12、氨茶堿的平安有效血藥濃度是

A.1?4ug/ml

B.4?5/ug/ml

C.6~15Ug/ml

D.20?25ug/ml

E.以上都不是

13、ICS采用—分類。

A.一級

B.二級

C.三級

D.四級

14、患者，男，36歲，寒戰(zhàn)高熱4d,右上腹痛Id,查體：肝大肋下2cm,質(zhì)軟，

觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛，該患者最可能的診斷是

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝膿腫

15、乙型肝炎患者血清中檢出抗-HBs說明

A.免疫耐受，病情遷延不愈

B.獲得免疫，疾病已經(jīng)恢復(fù)

C.肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制

D.病毒變異，僅查出抗-HBs

E.乙肝患者注射疫苗的結(jié)果

16、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的

改變，以下哪項正確

A.含硝酸甘油減弱

B.運(yùn)動時減弱

C.屏氣減弱

D.下蹲減弱

E.用心得安增強(qiáng)

17、一鉤端螺旋體病患者，首次應(yīng)用青霉素治療后，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓

下降，可能是發(fā)生了

A.溶血反響

B.赫氏反響

C.凝血反響

D.中毒反響

E.二重感染

18、關(guān)于濾線柵的表達(dá)，錯誤的是

A.柵密度的單位是線/cm

B.柵比值小的濾線柵，吸收散射線的能力大

C.散射線透過率越小，吸收散射線的能力越強(qiáng)

D.選擇能越大，濾線柵質(zhì)量越好

E.比照度改善系數(shù)值越大越好

19、梗阻肥厚性心肌病時，以下各項可使雜音減弱的是

A.給予洋地黃

B.給予B受體阻滯藥

C.運(yùn)動

D.舌下含服硝酸甘油

E.屏氣

20、患者，男，48歲，時有肋腰部脹滿感，且反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿，其母

45歲時死于尿毒癥，多囊腎。該患者最大可能的診斷是

A.多囊腎

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.腎腫瘤

E.梗阻性腎病

21、以下物質(zhì)中不能與Tollen試劑反響的是

A.對苯二酚

B.甲酸

C.甲醛

D.水楊醛

22、冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈是

A.左冠狀動脈主干

B.左冠狀動脈盤旋支

C.左冠狀動脈前降支

D.右冠狀動脈

E.后降支

23、患者，女，50歲，心悸，心電圖示房顫，X線胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)

構(gòu)異常，查體可見

A.SI減弱

B.