完善病房管理制度

完善病房管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院病房管理工作，提高服務(wù)質(zhì)量，保障患者的安全和舒適，訂立本規(guī)章制度。本制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于我院全部病房，包含一般病房、重癥監(jiān)護(hù)室、特殊病房等。第三條管理原則病房管理以患者的安全和疾病病愈為中心，科學(xué)合理、規(guī)范有序、人文關(guān)懷、衛(wèi)生保潔，保障醫(yī)護(hù)人員和患者的合法權(quán)益。第二章人員管理第四條醫(yī)護(hù)人員配備病房依據(jù)患者病情和人員需求合理配置醫(yī)師、護(hù)士等人員；各級別病房設(shè)有相應(yīng)職稱、執(zhí)業(yè)資格和經(jīng)驗要求的護(hù)理人員以及熟識特殊患者特點的專職護(hù)理人員；病房應(yīng)保證24小時有專職醫(yī)生和護(hù)士在崗，合理布置崗位輪班。第五條人員培訓(xùn)和考核醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加各類培訓(xùn)，提高專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量；定期開展崗位培訓(xùn)和考核，評估醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和工作態(tài)度；病房應(yīng)建立健全獎懲制度，激勵和管束醫(yī)護(hù)人員。第三章患者管理第六條入院管理患者須持醫(yī)院出具的入院通知書和病歷本正式入住病房；病房護(hù)士應(yīng)及時核對患者姓名、住院號等信息，并進(jìn)行健康評估和護(hù)理記錄；對于病情危重、有特殊需要或傳染病患者，應(yīng)及時調(diào)整病房位置，確保合理調(diào)配資源。第七條患者護(hù)理病房應(yīng)配備病房護(hù)士，負(fù)責(zé)護(hù)理患者，供應(yīng)個性化的護(hù)理服務(wù)；病房應(yīng)保證患者的生命安全，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行和安全使用；護(hù)士應(yīng)依照醫(yī)囑進(jìn)行藥物配藥和給藥，記錄患者的用藥情況和不良反應(yīng)。第八條病情察看與處理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密察看患者的病情變動，及時調(diào)整治療方案；對于病情緊急的患者，應(yīng)立刻采取急救措施，并及時上報相關(guān)主管部門；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定對患者病情和醫(yī)療信息予以保密。第九條出院管理醫(yī)生應(yīng)依照患者的病情和病愈情況，決議患者出院時間；病房應(yīng)幫助患者辦理出院手續(xù)，并與相關(guān)科室和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)做好出院交接工作；出院后，病房應(yīng)做好患者的出院回訪工作，了解患者病愈情況和滿意度。第四章病房設(shè)施和環(huán)境衛(wèi)生第十條設(shè)施維護(hù)與檢修醫(yī)院應(yīng)定期對病房設(shè)施進(jìn)行檢修和維護(hù)，確保設(shè)施的正常運行；發(fā)現(xiàn)設(shè)施故障應(yīng)及時報修，并在維護(hù)和修理期間做好相關(guān)病區(qū)的設(shè)施替代。第十一條環(huán)境衛(wèi)生保潔定期進(jìn)行病房衛(wèi)生保潔工作，對患者生活區(qū)域、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒；確保病房內(nèi)外環(huán)境乾凈、無異味，并做好垃圾和醫(yī)療廢棄物的分類處理。第十二條感染掌控病房應(yīng)訂立防控感染的相關(guān)制度和操作規(guī)范，保證患者和醫(yī)護(hù)人員的安全；對于磨擦患者、須進(jìn)行血液體液暴露等高危操作的醫(yī)護(hù)人員，要配備相關(guān)個人防護(hù)裝備。第十三條安全管理病房應(yīng)建立健全安全系統(tǒng)，定期組織安全演練和培訓(xùn)；加強對病房進(jìn)出人員的管理，確保病區(qū)內(nèi)的安全和秩序；對于緊急情況和突發(fā)事件，要及時采取措施，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全。第五章質(zhì)量管理第十四條護(hù)理質(zhì)量管理病房應(yīng)建立健全護(hù)理質(zhì)量評價制度，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行周期性評估；配備護(hù)理質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督和檢查；樂觀改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度和醫(yī)護(hù)人員工作樂觀性。第十五條不良事件管理病房應(yīng)建立健全不良事件報告制度，對不良事件進(jìn)行認(rèn)真記錄和分析；及時上報和處理不良事件，并采取措施防止仿佛事件再次發(fā)生；加強醫(yī)療糾紛防備和處理工作，及時處理糾紛，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。第六章法律責(zé)任第十六條違規(guī)違紀(jì)處理病房內(nèi)全部人員須遵守相關(guān)法律法規(guī)和本院規(guī)章制度，不得有違規(guī)違紀(jì)行為；違規(guī)違紀(jì)行為將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包含警告、記大過、解聘等懲罰。第十七條法律責(zé)任對于病房管理違反法律法規(guī)，造成患者損