門診制度流程工作手冊(cè)

發(fā)熱門診制度流程工作手冊(cè)一、發(fā)熱門診布局和管理（一）設(shè)置原則1、發(fā)熱門診建設(shè)應(yīng)當(dāng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，在滿足日常感染性疾病診療服務(wù)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展需求同時(shí)，具有應(yīng)對(duì)重大疫情的能力。2、發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立建筑或設(shè)置在院內(nèi)獨(dú)立區(qū)域，路線便捷，與普通門急診等區(qū)域有實(shí)際物理隔離屏障，遠(yuǎn)離兒科等區(qū)域，與其他建筑、公共場(chǎng)所保持一定距離，具有獨(dú)立出入口，便于患者轉(zhuǎn)運(yùn)。3、發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)滿足“三區(qū)兩通道”設(shè)置要求。三區(qū)為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；兩通道為醫(yī)護(hù)人員通道和患者通道，兩個(gè)通道入口應(yīng)完全分開設(shè)置。清潔區(qū)應(yīng)設(shè)置醫(yī)護(hù)人員專用更衣間、浴室、醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)等；潛在污染區(qū)主要包括污染防護(hù)用品的脫卸區(qū)，可設(shè)置消毒物資儲(chǔ)備庫(kù)房或冶療準(zhǔn)備室；污染區(qū)主要包括獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、輸液觀察室、標(biāo)本采集室、留觀室、檢驗(yàn)科、放射科、衛(wèi)生間、污物間等醫(yī)療功能區(qū)。（二）具體要求1、醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項(xiàng)等，院區(qū)內(nèi)應(yīng)有引導(dǎo)患者到達(dá)發(fā)熱門診的明確指示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)接診發(fā)熱患者數(shù)量及時(shí)調(diào)整發(fā)熱門診診室數(shù)量。2、設(shè)施設(shè)備齊全，保證正常運(yùn)行。應(yīng)當(dāng)按照填平補(bǔ)齊的原則，配置病床、轉(zhuǎn)運(yùn)平車、護(hù)理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、污物車、轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣瓶等基礎(chǔ)類設(shè)備；輸液泵、注射泵、電子血壓計(jì)、電子體溫計(jì)、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測(cè)定儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇儀等搶救及生命支持類設(shè)備，可配置有創(chuàng)呼吸機(jī)、霧化泵、負(fù)壓擔(dān)架等搶救及生命支持類設(shè)備；應(yīng)配置生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、全自動(dòng)尿沉渣分析儀、全自動(dòng)糞便分析儀、血?dú)夥治鰞x、生物安全柜、全自動(dòng)血凝分析儀、特定蛋白分析儀等檢驗(yàn)類設(shè)備，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)CT等放射類設(shè)備，以及消毒、通風(fēng)排風(fēng)、空調(diào)、辦公類設(shè)備。3、規(guī)范人員配置。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)配有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士。到發(fā)熱門診工作的醫(yī)師、護(hù)士必須經(jīng)過(guò)傳染病診治知識(shí)和傳染病相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。綜合醫(yī)院發(fā)熱門診每張隔離留觀床位應(yīng)當(dāng)至少配備1名護(hù)士，疫情期間根據(jù)實(shí)際患者數(shù)量增配相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗(yàn)等相關(guān)?？漆t(yī)務(wù)人員組建的院內(nèi)專家組和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，對(duì)發(fā)熱門診篩查發(fā)現(xiàn)的可疑傳染病患者進(jìn)行專家會(huì)診，對(duì)疑難危重患者開展多學(xué)科、精細(xì)化診療。4、明確管理要求。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)接診，嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)生不得拒診、拒收發(fā)熱患者。所有到發(fā)熱門診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進(jìn)行核酸檢測(cè)。發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程，掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢驗(yàn)、影像檢查、取藥等診療活動(dòng)都應(yīng)在該區(qū)域完成。醫(yī)生在接診過(guò)程中要全面了解患者臨床癥狀，特別要詢問(wèn)流行病學(xué)史，并安排必要的檢查。對(duì)診斷為相關(guān)傳染病患者或疑似患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定登記、報(bào)告和進(jìn)行隔離處理，不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。6、具備與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)互聯(lián)互通的局域網(wǎng)設(shè)備、電子化病例系統(tǒng)、非接觸式掛號(hào)和收費(fèi)設(shè)備、可連接互聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備、可視對(duì)講系統(tǒng)等。二、發(fā)熱門診工作制度為有效控制呼吸道傳染疾病的傳播流行，加強(qiáng)對(duì)此類疾病的早期診斷，早期治療及有效控制與預(yù)防，特制定以下工作制度。（一）明確發(fā)熱門診診治范圍。發(fā)熱（體溫≥37.3℃），伴流感樣癥狀者，或有流行病學(xué)史的就診患者。（二）規(guī)范發(fā)熱門診的設(shè)置。發(fā)熱門診24小時(shí)開放，獨(dú)立設(shè)置，與普通門（急）診隔離。保證污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)劃分，且符合呼吸道傳染病的通風(fēng)要求。診室、觀察室配備相應(yīng)的消毒藥械及隔離防護(hù)用品。（三）做好發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。對(duì)就診患者進(jìn)行測(cè)量體溫，掃“健康碼”，詢問(wèn)流行病學(xué)史、外出史、接觸史（過(guò)往14天的急性呼吸道疾病接觸史）以及臨床癥狀，并登記姓名、年齡、性別、發(fā)病日期、通訊地址、聯(lián)系電話、患者流向等。符合發(fā)熱門診診治范圍的患者，醫(yī)務(wù)人員需向患者做好健康宣教工作并指導(dǎo)患者做好個(gè)人防護(hù)后，分診到發(fā)熱門診接診；排除者，到普通門診就診。（四）規(guī)范發(fā)熱病人診療要求1、嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)師接診病人后，應(yīng)按照《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)以及疾病診療常規(guī)進(jìn)行診斷和治療，做好病史的采集，特別是流行病學(xué)史、外出史、接觸史，并詳細(xì)記錄。認(rèn)真書寫門診病歷。2、建立輔助檢查的相關(guān)預(yù)案和制度。發(fā)現(xiàn)疑似病人應(yīng)立即隔離并上報(bào)給相關(guān)科室?；颊邞?yīng)在發(fā)熱門診內(nèi)完成CT、化驗(yàn)等相關(guān)輔助檢查；條件不具備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需提前制定好相關(guān)預(yù)案和制度，避免交叉感染，相關(guān)輔助檢查由專人按規(guī)定路線陪同至院內(nèi)相應(yīng)檢查科室進(jìn)行檢查，檢查結(jié)束后患者按原路線由專人護(hù)送返回發(fā)熱門診；血液、咽拭子標(biāo)本等由專人、專用工具按固定路線進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。（五）嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門診環(huán)境、物體表面消毒工作。保證通風(fēng)良好，條件不具備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用機(jī)械通風(fēng)。做好環(huán)境、物體表面清潔消毒工作。做好登記，留檔備用。（六）進(jìn)入發(fā)熱門診的工作人員應(yīng)熟練掌握防護(hù)用品的穿脫流程，做到科學(xué)防護(hù)；應(yīng)每日健康監(jiān)測(cè)，如有發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)立即報(bào)告，并及早進(jìn)行檢查和治療。（七）配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施，洗手設(shè)施應(yīng)使用非手觸式洗手裝置，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（八）做好醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、暫存、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)。做好登記，留檔備用。三、預(yù)檢分診工作制度（一）預(yù)檢分診選址符合要求，位置醒目、標(biāo)識(shí)清楚，相對(duì)獨(dú)立且通風(fēng)良好、具有消毒隔離條件，不得用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替。在急診、門診大廳，設(shè)立測(cè)溫設(shè)備，張貼告示，告知發(fā)熱患者到發(fā)熱門診就診。（二）預(yù)檢分診點(diǎn)要備發(fā)熱病人使用的一次性醫(yī)用外科口罩、體溫表、手衛(wèi)生設(shè)施及預(yù)檢分診病人基本情況登記本。工作人員應(yīng)督促和指導(dǎo)患者正確佩戴口罩和手衛(wèi)生，做好健康宣教工作。（三）預(yù)檢分診工作人員著裝規(guī)范，穿戴工作服、隔離衣、工作帽、一次性醫(yī)用外科口罩或使用醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時(shí)加面屏，如出現(xiàn)潮濕、污染等及時(shí)更換并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（四）落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，接診人員對(duì)就診的患者測(cè)量體溫、詢問(wèn)是否有咳嗽、咽痛或胸痛腹瀉等癥狀。發(fā)現(xiàn)可疑患者，登記患者信息，指導(dǎo)患者及陪同人員正確佩口罩，注意咳嗽禮儀，并按照指定路線由專人引導(dǎo)至相應(yīng)隔離留觀區(qū)域。切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。（五）嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境、物體表面消毒工作保證通風(fēng)良好，條件不具備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用機(jī)械通風(fēng)。做好消毒登記，留檔備用。（六）做好醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、暫存、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)。做好登記，留檔備用。四、發(fā)熱門診候診室制度（一）三級(jí)醫(yī)院應(yīng)可容納不少于30人同時(shí)候診；二級(jí)醫(yī)院應(yīng)可容納不少于20人同時(shí)候診。（二）發(fā)熱門診患者入口外有預(yù)留空間用于搭建臨時(shí)候診區(qū)，以滿足疫情防控所需。（三）候診區(qū)要保持良好通風(fēng)，必要時(shí)可加裝機(jī)械通風(fēng)裝置。（四）候診處配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施，洗手設(shè)施應(yīng)使用非手觸式洗手裝置，做好患者手衛(wèi)生宣教工作。（五）嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門診候診室環(huán)境、物體表面、地面的消毒工作并做好消毒記錄，留檔備案。（六）做好醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、暫存、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)。做好登記，留檔備案。五、發(fā)熱門診隔離留觀室制度（一）三級(jí)醫(yī)院隔離留觀室不少于15間，二級(jí)醫(yī)院隔離留觀室不少于10間。（二）隔離留觀室應(yīng)標(biāo)識(shí)明顯，與其他診室保持一定距離，室內(nèi)配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施，洗手設(shè)施應(yīng)使用非手觸式洗手裝置。室內(nèi)必須通風(fēng)良好，禁用中央空調(diào)。（三）留觀患者應(yīng)單人單間安置，應(yīng)安排專人管理，科學(xué)防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免交叉感染。（四）嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門診隔離留觀室環(huán)境、物體表面的消毒工作，每位患者轉(zhuǎn)出后即進(jìn)行終末消毒。做好消毒記錄，留檔備案。（五）血液、咽拭子標(biāo)本、重復(fù)使用診療器械等由專人按固定路線進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。做好交接登記，留檔備用。（六）做好醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、暫存、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)。做好登記，留檔備用。六、發(fā)熱門診消毒隔離制度（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員進(jìn)入發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，按相應(yīng)的防護(hù)要求和級(jí)別做好個(gè)人防護(hù)。離開發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)脫掉防護(hù)用品，做好個(gè)人衛(wèi)生處置及手衛(wèi)生后，方可離開。（二）發(fā)熱門診各區(qū)域功能流程合理，不得交叉使用。（三）工作場(chǎng)所保持空氣流通，經(jīng)常通風(fēng)換氣，需要時(shí)強(qiáng)制通風(fēng)換氣，必要時(shí)采取空氣循環(huán)消毒設(shè)備，紫外線消毒照射等方式消毒。有污染時(shí)立即消毒。（四）配備配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施，洗手設(shè)施應(yīng)使用非手觸式洗手裝置。工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（五）環(huán)境物體表面、地面定時(shí)清潔消毒；設(shè)備設(shè)施表面根據(jù)使用說(shuō)明書選擇消毒方法，直接接觸患者的部位要每人次消毒。做好消毒后的清水擦拭工作，去除殘留消毒劑。（六）發(fā)熱門診患者轉(zhuǎn)出、死亡，嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒。（七）加強(qiáng)醫(yī)用織物管理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診肺炎患者，使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專用袋內(nèi)，鵝頸結(jié)式封扎，貼有警示標(biāo)識(shí)，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)集中消毒、洗滌。（八）保潔用具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清晰；使用后清洗消毒，晾干備用。（九）做好醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、暫存、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)。做好登記，留檔備用。七、發(fā)熱門診醫(yī)療廢物管理制度（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理，其法定代表人是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。（三）醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保其無(wú)破損、無(wú)滲漏。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)有效封口，確保封口嚴(yán)密。應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。（四）做好安全收集。按照醫(yī)療廢物類別及時(shí)分類收集，確保人員安全，控制感染風(fēng)險(xiǎn)。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護(hù)服等物品時(shí)，嚴(yán)禁擠壓。每個(gè)包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系有或粘貼中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說(shuō)明中標(biāo)注“病毒感染的肺炎”。（五）分區(qū)域進(jìn)行處理。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝袋表面進(jìn)行消毒并在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。（六）做好病原標(biāo)本處理。醫(yī)療廢物中含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按照感染性廢物收集處理。（七）安全運(yùn)送管理。醫(yī)療廢物回收人員與產(chǎn)廢科室人員當(dāng)面交接醫(yī)療廢物，交接前應(yīng)共同檢查包裝袋或者利器盒的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽以及封口是否符合要求。分類、包裝不符合要求的不予回收。醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人定時(shí)、定線、使用密封容器進(jìn)行收集、運(yùn)送。相關(guān)人員應(yīng)做好必要的防護(hù)。每天運(yùn)送結(jié)束后，對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒，含氯消毒液濃度為1000mg/L；運(yùn)送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒處理。（八）規(guī)范貯存交接。醫(yī)療廢物存放時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)有工作人員進(jìn)行管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物宜在暫存處單獨(dú)設(shè)置區(qū)域存放，盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。用1000mg/L的含氯消毒液對(duì)醫(yī)療廢物暫存處地面進(jìn)行消毒，每天兩次。醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、運(yùn)送人員、暫存處工作人員以及醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)人員之間，要逐層登記交接，并說(shuō)明其來(lái)源于病毒感染的肺炎患者或疑似患者。（九）做好轉(zhuǎn)移登記。嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間，最終去向以及經(jīng)辦人簽名，特別注明“病毒感染的肺炎”，登記資料保存3年。八、發(fā)熱門診影像科醫(yī)院感染防控管理制度（一）患者應(yīng)在發(fā)熱門診內(nèi)或獨(dú)立區(qū)域完成影像學(xué)檢查，條件不具備的醫(yī)療科機(jī)構(gòu)，需提前制定好相關(guān)預(yù)案和制度，按規(guī)定路線由專人陪同至院內(nèi)影像科完成影像學(xué)檢查。檢查結(jié)束后由專人按原路線，將患者送回至發(fā)熱門診。（二）影像科工作人員根據(jù)要求做好防護(hù)，須嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生。（三）檢查室應(yīng)“一室一患”，執(zhí)行每人次消毒。分區(qū)操作、分機(jī)操作、分時(shí)段操作。檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可疑肺炎病例后，安排專人按指定路線引導(dǎo)患者至發(fā)熱門診，醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)。檢查室按要求消毒后方可診查下一位患者。（四）嚴(yán)格落實(shí)檢查室環(huán)境、物體表面清潔消毒工作?？諝饧碍h(huán)境物體表面清潔消毒按照“清潔與消毒指引”執(zhí)行。檢查間應(yīng)使用紫外線輻照消毒（室內(nèi)無(wú)人狀態(tài)下）。有條件時(shí)宜使用可人機(jī)共處空氣消毒器加強(qiáng)消毒；環(huán)境物體表面消毒應(yīng)使用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的設(shè)備表面可使用75%乙醇擦拭消毒，遇污染隨時(shí)消毒；儀器設(shè)備直接接觸患者的部分應(yīng)一患一消毒或使用一次性屏障保護(hù)覆蓋物；疑似/確診肺炎病例檢查后檢查室按照“清潔與消毒指引”執(zhí)行終末消毒。做好消毒登記，留檔備用。（五）做好醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、暫存、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)。做好登記，留檔備用。九、病毒標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒隔離制度（一）采樣點(diǎn)設(shè)置。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立空間，具備通風(fēng)條件，內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū)，配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。采樣點(diǎn)需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識(shí)，并明確采樣流程和注意事項(xiàng)。設(shè)立獨(dú)立的等候區(qū)域，盡可能保證人員單向流動(dòng)，落實(shí)“1米線”間隔要求，嚴(yán)控人員密度。（二）人員配置及防護(hù)要求。每個(gè)采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)配備1-2名采樣人員。合理安排采樣人員輪替，原則上每2-4小時(shí)輪崗休息1次。采樣人員防護(hù)裝備要求：N95及以上防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、乳膠手套、防水靴套；如果接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物，戴雙層乳膠手套；手套被污染時(shí)，及時(shí)更換外層乳膠手套。每采一個(gè)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格手消毒或更換手套。（三）標(biāo)本包裝、送檢、接收1.標(biāo)本包裝。所有標(biāo)本應(yīng)當(dāng)放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍的標(biāo)本采集管里，擰緊。容器外注明標(biāo)本編號(hào)、種類、姓名及采樣日期。將密閉后的標(biāo)本放入大小合適的塑料袋內(nèi)密封，袋外噴灑酒精，每袋裝一份標(biāo)本，雙袋包裝后放入生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)。2.標(biāo)本送檢。安排專人專車送檢。標(biāo)本采集后室溫放置不超過(guò)4小時(shí)，應(yīng)在2-4h內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。如果需要長(zhǎng)途運(yùn)輸標(biāo)本，。應(yīng)采用干冰等制冷方式進(jìn)行保存，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定包裝運(yùn)輸。3.標(biāo)本接收。標(biāo)本接收人員的個(gè)人防護(hù)按采樣人員防護(hù)裝備執(zhí)行。標(biāo)本運(yùn)送人員和接收人員對(duì)標(biāo)本進(jìn)行雙簽收。（四）落實(shí)核酸采集點(diǎn)的物表、空氣消毒工作、做好消毒登記，留檔備用。（五）做好醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、暫存、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)。做好登記，留檔備用。十、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的應(yīng)急處置措施發(fā)生職業(yè)暴露后，根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅绞?。（一）呼吸道暴露?、常見呼吸道暴露的原因包括缺乏呼吸道防護(hù)措施、呼吸道防護(hù)措施破壞時(shí)（如口罩脫落）、使用無(wú)效防護(hù)措施（如不合符規(guī)范要求的口罩）時(shí)與肺炎患者或無(wú)癥狀感染者密切接觸等。2、發(fā)生呼吸道暴露后應(yīng)盡快脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)或立即佩戴合格口罩撤離現(xiàn)場(chǎng)，至指定區(qū)域內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)脫卸程序脫去防護(hù)用品。及時(shí)報(bào)告給相關(guān)部門，根據(jù)暴露情況評(píng)估是否需要隔離，隔離期間如被診斷為肺炎病例或無(wú)癥狀感染者，轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院。（二）血液體液暴露。1、血液、體液污染防護(hù)用具或完整皮膚、污染粘膜、發(fā)生針刺傷。2、發(fā)生針刺傷時(shí)，指定區(qū)域內(nèi)脫去手套，從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠出受傷部位血液，75％乙醇或碘伏擦拭消毒，戴無(wú)菌手套；至脫卸區(qū)脫卸防護(hù)用品后，到清潔區(qū)再次進(jìn)行傷口消毒處理，必要時(shí)進(jìn)