2024年西醫(yī)住培基地自測考試第一輪-皮膚科專業(yè)

2024年西醫(yī)住培基地自測考試第一輪-皮膚科專業(yè)科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型題（每題1.0分，共90.0分）1.以下疾病中一般不能自行消退者是 A.幼年黃色肉芽腫 B.草莓狀血管瘤 C.角化棘皮瘤 D.鮑溫病 E.白癬2.口周皮炎的發(fā)病機制可能與以下哪種微生物有關 A.痤瘡丙酸桿菌 B.金黃色葡萄球菌 C.單純皰疹病毒 D.蠕形螨 E.念珠菌3.非淋菌性尿道炎的尿道分泌物 A.多呈膿性 B.量多，多呈漿液性 C.多呈稀薄泡沫狀 D.多呈乳酪樣 E.量少，呈漿液性稀薄黏液4.關于非淋菌性尿道炎的治療原則，錯誤的是 A.早期診斷，早期治療 B.及時、足量、規(guī)則治療 C.不同性病采用不同的治療方案 D.抗衣原體、支原體、真菌聯(lián)合用藥 E.同時治療性伴5.實施腦死亡標準的直接倫理目的是 A.減輕家屬的身心痛苦 B.促進人體器官移植 C.維護死者的尊嚴 D.節(jié)約衛(wèi)生資源 E.尊重患者死亡的權利6.皰疹樣天皰瘡的特點包括 A.原發(fā)損害為水皰、大皰、大片糜爛面 B.尼氏征常陽性 C.直接免疫熒光示表皮棘細胞間IgG、C3沉積 D.間接免疫熒光發(fā)現(xiàn)血清中存在抗基底膜抗體 E.首選的系統(tǒng)治療是大劑量糖皮質(zhì)激素7.雷諾病或雷諾現(xiàn)象典型表現(xiàn)正確的是 A.發(fā)紅—青紫—蒼白 B.青紫—發(fā)紅—蒼白 C.蒼白—青紫—發(fā)紅 D.蒼白—發(fā)紅—青紫 E.發(fā)紅—蒼白—青紫8.尖銳濕疣在診斷時應依據(jù)的項目不包括 A.婚外性接觸史或配偶感染史 B.生殖器或肛門部位單個或多個乳頭狀增生物，表面粗糙 C.血液病毒抗體檢測 D.必要時組織病理檢查 E.醋酸白試驗陽性9.醫(yī)德評價應堅持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指 A.動機與目的、效果與手段的統(tǒng)一 B.動機與效果、目的與手段的統(tǒng)一 C.動機與手段、目的與效果的統(tǒng)一 D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一 E.目的與動機、動機與效果的統(tǒng)一10.關于隱翅蟲皮炎，正確的是 A.病程較長，約3周 B.病情較輕，不會出現(xiàn)發(fā)熱 C.多發(fā)生于面部、頸部等暴露部位 D.多發(fā)生于春秋季節(jié) E.治愈后不會有色素沉著11.關于肥大細胞在蕁麻疹發(fā)病中的作用，以下說法錯誤的是 A.肥大細胞是蕁麻疹發(fā)病中的主要效應細胞 B.抗高親和力IgE受體的自身抗體可導致肥大細胞脫顆粒 C.阿片類藥物、C5a、P物質(zhì)等不會導致肥大細胞脫顆粒 D.肥大細胞顆粒內(nèi)最重要的炎癥介質(zhì)是組胺 E.肥大細胞還可釋放類胰蛋白酶、血小板活化因子、前列腺素及白三烯12.不屬于黑變病治療方法的是 A.大量維生素C注射 B.口服維生素B C.外用氫醌霜 D.PUVA療法 E.外用維A酸類藥物13.以下可導致繼發(fā)性多汗癥的情況是 A.外胚層發(fā)育不良 B.阿昔洛韋 C.銀屑病 D.特應性皮炎 E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡14.目前鮮紅斑痣（葡萄酒色斑）的首選治療方法是 A.手術切除 B.PDL激光治療 C.局部注射 D.冷凍 E.硬化劑治療15.了解嬰兒血管瘤范圍、深度及血供情況最常用的輔助檢查方法是 A.瘤體磁共振 B.瘤體CT C.瘤體X線片 D.瘤體超聲 E.瘤體病理16.衛(wèi)生計生行政部門可以責令發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務人員暫停執(zhí)業(yè)活動的期限是 A.1個月以上3個月以下 B.6個月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3個月以上6個月以下 E.1年以上18個月以下17.第十版診療方案中，以下不屬于新冠感染者住院患者出院標準的是 A.病情明顯好轉，生命體征平穩(wěn) B.體溫正常超過24小時 C.連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測陰性 D.肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉為口服藥物治療 E.沒有需要進一步處理的并發(fā)癥18.變態(tài)反應性藥疹的共同特點，錯誤的是 A.只發(fā)生于少數(shù)過敏者 B.有一定的潛伏期 C.有交叉過敏及多價過敏現(xiàn)象 D.病情輕重與藥物的劑量有關 E.病情輕重與藥物的藥理、毒理作用無關19.關于多形紅斑，下列錯誤的是 A.多見于兒童、青年女性 B.是一種自限性、復發(fā)性疾病 C.春、秋季多發(fā) D.皮損呈多形性，典型皮損可見靶形損害 E.不伴全身癥狀如畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等20.大理石樣皮膚屬于下列血管疾病的類型是 A.紅斑性肢痛病 B.網(wǎng)狀青斑 C.青斑樣血管炎 D.青斑樣皮炎 E.肢端青紫癥21.醫(yī)療機構臨床用血文書不包括 A.輸血治療知情同意書 B.獻血員信息 C.輸血記錄單 D.患者輸血適應證的評估 E.輸血過程和輸血后療效評價意見22.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務包括基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。（）由國家免費提供。 A.基本醫(yī)療服務 B.普遍公共衛(wèi)生服務 C.基本公共衛(wèi)生服務 D.普遍醫(yī)療服務 E.基本個體醫(yī)療服務23.下列皮膚部位厚度最薄的部位是 A.胸部 B.背部 C.眼瞼 D.臀部 E.四肢24.下列有關黃褐斑的臨床表現(xiàn)，錯誤的是 A.好發(fā)于中青年女性 B.皮損常對稱分布、發(fā)生于雙面頰、前額、眼周、鼻背、下頜等 C.表現(xiàn)為黃褐色片狀斑，形似蝴蝶，日曬后加重 D.斑片的顏色深淺不一、邊界不清楚 E.皮損范圍及大小可隨日曬、精神狀態(tài)等改變25.下列不屬于黏膜疾病的是 A.陰莖硬化性淋巴管炎 B.鮑恩樣丘疹病 C.脂溢性角化病 D.假性濕疣 E.皮脂腺異位癥26.尋常型天皰瘡特點不包括 A.表皮內(nèi)水皰 B.松弛性大皰，尼氏征陽性 C.水皰易破形成糜爛面，且容易愈合 D.皰液涂片可見到棘層松解細胞（Tzanck細胞） E.免疫印跡檢查血清中可有抗210KD抗原的抗體27.早期梅毒（包括一期、二期及早期潛伏梅毒）推薦普魯卡因青霉素G治療總量（一周期）應是 A.1500萬單位 B.600萬單位 C.800萬~1200萬單位 D.1200萬~1800萬單位 E.2400萬單位28.水皰位于表皮內(nèi)的疾病是 A.大皰性類天皰瘡 B.皰疹樣皮炎 C.多形紅斑 D.獲得性大皰性表皮松解癥 E.天皰瘡29.下列有關化膿性肉芽腫的治療，錯誤的是 A.微波治療 B.電灼治療 C.外用糖皮質(zhì)激素 D.冷凍治療 E.激光治療30.為了滿足某種心理需要而造成的自我傷害的一種精神性皮膚病是指 A.神經(jīng)性皮炎 B.人工皮炎 C.瘙癢癥 D.蕁麻疹 E.特應性皮炎31.不屬于太田痣臨床表現(xiàn)的是 A.多發(fā)生于亞洲人和黑色人種 B.皮膚損害一般位于顏面部三叉神經(jīng)的Ⅲ支支配區(qū) C.皮損同側鞏膜常受累 D.可在成年后發(fā)病 E.皮疹可為顏色深淺不一的斑疹、斑片32.每張中成藥處方可以開具的藥品種類最多是 A.5種 B.7種 C.3種 D.6種 E.2種33.淀粉樣蛋白沉積于下列哪種組織可以引起原發(fā)性皮膚淀粉樣變 A.黏膜 B.正常皮膚組織 C.瘢痕組織 D.病毒感染的組織 E.細菌感染的組織34.甲凹點的深度和寬度取決于 A.甲母質(zhì)受損的程度 B.甲母質(zhì)受損時間的長短 C.甲床受損的程度 D.甲床受損時間的長短 E.甲半月受損時間的長短35.在下列疾病中，屬于癌前病變的是 A.復發(fā)性阿弗他潰瘍 B.黏膜白斑 C.硬化性苔蘚 D.漿細胞性龜頭炎 E.Fordyce病36.慢性游走性紅斑的特征不包括 A.又稱“萊姆病” B.發(fā)病前可有蜱叮咬史 C.可累及黏膜 D.可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 E.可累及心臟及關節(jié)37.在淋病的發(fā)病機制中，淋球菌主要被哪種細胞吞飲，并在其內(nèi)繁殖 A.扁平上皮細胞 B.上皮細胞 C.淋巴細胞 D.中性粒細胞 E.單層柱狀上皮細胞38.女性非淋菌性尿道炎的好發(fā)部位是 A.宮頸 B.盆腔 C.尿道 D.陰道 E.外陰39.營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥基因突變與下列哪項有關 A.編碼角蛋白K5和K14的基因 B.編碼角蛋白K1和K10的基因 C.編碼板層素5和XⅦ型膠原的基因 D.編碼Ⅶ型膠原基因（Col7） E.性聯(lián)隱性遺傳40.可以用于治療Ⅱ型麻風反應的藥物是 A.秋水仙堿 B.沙利度胺 C.青霉素 D.甲氨蝶呤 E.異維A酸41.毛周角化病的常見部位不包括 A.上臂外側 B.大腿伸側 C.手足 D.面部 E.肩胛部位42.下列黑棘皮病的相關知識，錯誤的是 A.皮膚色素增加 B.組織病理上表現(xiàn)主要為角化不全 C.皮膚天鵝絨樣增厚 D.皮膚乳頭瘤樣增生 E.好發(fā)于頸部和腋窩43.表皮棘層細胞及基底層細胞的特點錯誤的是 A.表皮棘層細胞為嗜堿性的矮柱狀細胞，胞質(zhì)含有很多游離核蛋白體的多邊形細胞 B.表皮棘層細胞中有絲分裂細胞多，相鄰細胞的棘狀突起以胞突相通 C.表皮基底層細胞矮柱狀、細胞核橢圓形 D.表皮基底層細胞胞質(zhì)含有豐富的游離核蛋白體和少量的張力原纖維 E.表皮基底層細胞表面有許多細胞小突起，相鄰細胞的突起以半橋粒相接44.關于寄生蟲妄想癥，以下敘述錯誤的是 A.患者堅持認為自身感染了寄生蟲，但缺乏客觀證據(jù) B.就診時通常會帶來一些皮膚碎屑、線頭或其他標本證明想象中“寄生蟲”的存在 C.患者通?；加芯穹至寻Y D.患者常有觸覺幻覺、蟻行感、蜇刺感 E.需要心理治療，進行說服和誘導45.大皰性類天皰瘡與獲得性大皰性表皮松解癥不同點是 A.表皮下水皰 B.皮損少累及口腔黏膜 C.直接免疫熒光示基底膜線狀C3、IgG沉積 D.鹽裂皮膚間接免疫熒光示IgG表皮側沉積 E.尼氏征陰性46.下列關于狼瘡性脂膜炎的敘述，錯誤的是 A.又稱“腫脹性狼瘡” B.男女都可發(fā)生，主要見于女性 C.皮損可發(fā)生于任何部位 D.皮損表現(xiàn)為皮下結節(jié)或斑塊 E.皮損消退后可出現(xiàn)局部皮面凹陷47.腸病性肢端皮炎與哪種元素缺乏有關 A.鎂 B.鐵 C.鋅 D.鈣 E.金黃色苔蘚銅48.混合性結締組織病早期較少見的癥狀為 A.手指腫脹 B.肌肉疼痛 C.胸痛 D.關節(jié)疼痛 E.雷諾現(xiàn)象49.關于尋常型和落葉型天皰瘡的自身抗原和自身抗體，以下說法中錯誤的是 A.其自身抗原為跨膜糖蛋白，定位于橋粒 B.其自身抗原包括橋粒芯蛋白1和抗橋粒芯蛋白3 C.其自身抗原屬于鈣黏素超基因家族 D.其自身抗體抑制了橋粒芯蛋白的黏附功能，導致表皮細胞間黏附喪失 E.其自身抗體最終導致表皮下皰形成50.白塞病典型的三聯(lián)征是 A.非化膿性關節(jié)炎、尿道炎、結膜炎 B.阿弗他口腔潰瘍、外生殖器潰瘍、虹膜炎 C.非化膿性關節(jié)炎、外生殖器潰瘍、結膜炎 D.阿弗他口腔潰瘍、尿道炎、虹膜炎 E.非化膿性關節(jié)炎、尿道炎、虹膜炎51.不法人員干擾醫(yī)療秩序、妨礙醫(yī)務人員工作生活的，必須 A.受到刑事處罰 B.受到相應行政處罰 C.依法承擔法律責任 D.被處以高額罰款 E.剝奪其就醫(yī)的權利52.關于大皰性表皮松解癥，電鏡下表現(xiàn)正確的是 A.EBS的水皰平面位于表皮下 B.EBS的水皰平面位于透明板內(nèi) C.DEB的水皰平面位于致密下層 D.JEB的水皰平面位于表皮內(nèi) E.水皰內(nèi)可有大量炎細胞浸潤53.皮膚對電的屏障作用主要是由哪種皮膚結構完成 A.顆粒層 B.棘層 C.角質(zhì)層 D.基底膜帶 E.基底層54.下列關于硬紅斑的敘述，錯誤的是 A.是一種結核疹 B.常見于女性 C.好發(fā)于小腿屈側 D.皮損可破潰形成潰瘍 E.皮損不能自行消退55.疥瘡的好發(fā)部位不包括 A.手指間 B.陰囊 C.腹股溝 D.面部 E.肘窩56.雀斑的病理表現(xiàn)為 A.黑素細胞數(shù)量增多，色素不增加 B.黑素細胞數(shù)量不變，色素增加 C.黑素細胞數(shù)量增多，色素增加 D.黑素細胞數(shù)量增加，皮突延長 E.真皮黑素細胞數(shù)量增多57.依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)的機構是 A.國務院 B.國務院衛(wèi)生行政部門 C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府 D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門 E.國務院辦公廳58.患者原有痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀，最可能的診斷為 A.職業(yè)性痤瘡 B.藥物性痤瘡 C.暴發(fā)性痤瘡 D.尋常性痤瘡 E.月經(jīng)前痤瘡59.CREST綜合征的癥狀不包括 A.雷諾現(xiàn)象 B.指硬化病 C.毛細血管擴張 D.鈣質(zhì)沉著 E.肺纖維化60.惡性黑棘皮病的臨床表現(xiàn)不包括 A.不累及黏膜 B.Leser-Trelat征 C.掌跖高度角化 D.鮮紅色皮膚乳頭瘤病 E.伴發(fā)的內(nèi)臟腫瘤多數(shù)為腺瘤61.關于進行性對稱性紅斑角化癥，下列描述錯誤的是 A.皮損常對稱分布于掌跖，手背，手指，足背，脛前，肘部，膝部伸側 B.皮損也可局限分布 C.近半數(shù)患者可出現(xiàn)彌漫性掌跖紅斑角化癥 D.多為常染色體隱性遺傳 E.常自新生兒期或兒童早期發(fā)病62.陰虱病的常見傳播途徑 A.直接傳播 B.間接傳播 C.性傳播 D.呼吸道傳播 E.血液傳播63.下列皮膚疾病病理學表現(xiàn)為血管周圍炎的是 A.變應性皮膚血管炎 B.過敏性紫癜 C.持久性隆起性紅斑 D.白塞病 E.急性發(fā)熱性嗜中性皮病64.麻風桿菌的天然宿主是 A.小鼠 B.犰狳 C.釘螺 D.黑長尾猴 E.人類65.孕婦淋病治療可以使用的藥物是 A.紅霉素 B.氧氟沙星 C.鹽酸米諾環(huán)素 D.鹽酸多西環(huán)素 E.四環(huán)素66.可用于監(jiān)測系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動性的自身抗體 A.抗核抗體 B.抗dsDNA抗體 C.抗Sm抗體 D.抗Ro/SSA抗體 E.抗U1核糖核蛋白（U1-RNP）抗體67.醫(yī)患溝通中的非言語溝通形式不包括 A.引導話題 B.人際距離 C.面部表情 D.身段姿態(tài) E.目光接觸68.非特異梅毒血清試驗是 A.TTPA B.FTA-ABS C.TPHA D.RPR E.ELISA69.臨床診治工作的基本道德原則不包括的內(nèi)容 A.及時原則 B.準確原則 C.主體誘導原則 D.自主擇優(yōu)原則 E.有效原則70.關于手足皸裂的描述，錯誤的是 A.好發(fā)于秋冬季節(jié) B.與皮脂分泌少，氣溫低及接觸刺激性溶劑有密切關系 C.好發(fā)于指背側，手背、足背等 D.應保持皮膚清潔干燥，冬季加強保暖 E.可外用1%尿素乳膏71.以下疾病的發(fā)生和加重與寒冷相關，除外 A.青斑樣血管炎 B.冷球蛋白血癥 C.雷諾現(xiàn)象 D.肢端青紫癥 E.網(wǎng)狀青斑72.糖尿病皮膚病變不包括 A.庫欣面孔 B.皮膚瘙癢 C.體癬 D.足部壞疽 E.黃色瘤73.屬于良性皮膚腫瘤的是 A.鮑恩病 B.脂溢性角化病 C.Paget病 D.基底細胞癌 E.淋巴瘤74.特應性皮炎的一般防治原則不包括 A.避免一切外來刺激 B.避免過度皮膚清洗 C.減少環(huán)境中的變應原 D.注意飲食的性質(zhì) E.注意清潔多洗澡75.褶爛的病因不包括 A.細菌感染 B.真菌感染 C.寄生蟲感染 D.汗液潴留 E.反復摩擦76.鮮紅斑痣（葡萄酒色斑）屬于的血管畸形類型是 A.靜脈畸形 B.毛細血管畸形 C.動脈畸形 D.淋巴管畸形 E.動靜脈瘺77.關于毛發(fā)紅糠疹，以下正確的選項是 A.分為家族型和獲得型 B.家族型為常染色體隱性遺傳 C.家族型常成人才發(fā)病 D.皮損多從四肢遠端開始 E.掌跖部位不受累78.斑疹不包括 A.色素減退斑 B.色素沉著斑 C.紅斑 D.出血斑 E.增生性斑塊79.過敏性紫癜病理學特征為 A.IgA沉積血管周圍炎 B.IgM沉積血管炎 C.IgG沉積血管周圍炎 D.IgA沉積血管炎 E.IgG沉積血管炎80.下列關于橋粒的敘述錯誤的是 A.是角質(zhì)形成細胞間連接的主要結構 B.在角質(zhì)形成細胞分化過程中橋粒可以分離 C.橋粒使細胞間的連接變得牢固 D.由跨膜蛋白和橋粒斑蛋白構成 E.橋粒結構的破壞不會引起角質(zhì)形成細胞間相互分離81.掌跖膿皰病與腸病性肢端皮炎的鑒別要點不包括 A.皮疹為無菌性小膿皰 B.累及四肢末端 C.無胃腸道反應 D.不累及腔口周圍皮膚 E.組織病理為表皮內(nèi)單房膿皰形成82.確診皮肌炎的重要性相對較低的臨床表現(xiàn)或化驗是 A.眶周紫紅色水腫性斑片 B.肌肉疼痛和肌無力 C.血清肌酸磷酸激酶（CK）增高 D.抗核抗體陽性 E.抗Jo-1抗體陽性83.螨蟲抗原皮內(nèi)試驗有利于診斷的疾病是 A.螨皮炎 B.蠕形螨病 C.毛蟲皮炎 D.丘疹性蕁麻疹 E.慢性蕁麻疹84.下列關于日曬傷的說法，錯誤的是 A.淺膚色皮膚（光生物學類型1-3型）較深膚色皮膚更易曬傷 B.日曬傷因皮膚接受了超過耐受量的紫外線引起，以UVA為主 C.日曬傷在紫外線輻射強烈的季節(jié)，如春夏季更多見 D.經(jīng)常外出鍛煉，進行短時間光照，可提高對日光的耐受性 E.為預防日曬傷的發(fā)生，應使用同時防護UVA和UVB的廣譜防曬產(chǎn)品85.以下關于多形紅斑的組織病理學表現(xiàn)的描述，錯誤的是 A.基底細胞液化變性 B.表皮內(nèi)可見壞死的角質(zhì)形成細胞 C.表皮內(nèi)水皰形成 D.真皮淺層水腫，嚴重時可出現(xiàn)表皮下水皰 E.真皮淺層血管周圍炎細胞浸潤86.皰疹樣皮炎水皰位于 A.角質(zhì)層下 B.顆粒層內(nèi) C.棘層內(nèi) D.基底層上 E.表皮下87.黃褐斑的病因及發(fā)病機制與之無關的是 A.黑素合成增加 B.炎癥反應 C.皮膚屏障受損 D.紫外線 E.自身免疫異常88.環(huán)狀肉芽腫最常見的臨床類型是 A.局限型 B.泛發(fā)型 C.皮下型 D.穿通型 E.巨大型89.關于紅皮病，以下正確的選項是 A.累及全身50%以下的皮損 B.病因單一 C.不是一個獨立的疾病 D.皮膚潮紅、脫屑為特征 E.需針對病因治療90.關于生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)描述，錯誤的是 A.首次感染的患者病程一般較長 B.復發(fā)型病情一般較輕 C.可1個月復發(fā)一次 D.亞臨床型其皮損不典型 E.妊娠期生殖器皰疹患者只要不經(jīng)過產(chǎn)道生產(chǎn)，胎兒均可健康二、A2型題（每題1.0分，共59.0分）91.男性，57歲，半個月前因上呼吸道感染口服對乙酰氨基酚3天后口唇及口腔糜爛、疼痛，周身出現(xiàn)紫紅斑，迅速增多，紅斑表面部分出現(xiàn)糜爛、結痂，部分有鱗屑，糜爛面增多、擴大，疼痛明顯。不伴發(fā)熱?；颊吣I衰竭3年，規(guī)律透析及口服免疫抑制劑。7個月前超聲發(fā)現(xiàn)左腎上方腫物，進行性增大。皮膚組織病理改變表現(xiàn)為表皮角質(zhì)形成細胞壞死、界面皮炎。診斷重癥多形紅斑型藥疹，甲潑尼龍1.5mg/（kgd）靜脈滴注10天，皮損持續(xù)加重。診斷最可能是 A.多形紅斑型藥疹 B.移植物抗宿主病 C.副腫瘤性天皰瘡 D.尋常型天皰瘡 E.泛發(fā)性扁平苔蘚92.女性，39歲，左頰部紅斑結節(jié)2周。起病前因日曬后面部紅斑瘙癢曾冷敷數(shù)次，近3個月節(jié)食中，體重下降10kg，自覺乏力。外周血白細胞計數(shù)2.9×109/L、血小板計數(shù)78×109/L，尿蛋白（++），補體低于正常值。以下診斷中最可能的是 A.結節(jié)病 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.寒冷性脂膜炎 D.環(huán)狀肉芽腫 E.麻風93.女性，56歲，四肢泛發(fā)紅色環(huán)形排列丘疹伴瘙癢6個月，部分皮疹可自行消退，消退后皮膚外觀正常。皮損活檢病理示：真皮全層柵欄狀肉芽腫。以下診斷最可能的是 A.結節(jié)病 B.環(huán)狀肉芽腫 C.光線性肉芽腫 D.類脂質(zhì)漸進性壞死 E.扁平苔蘚94.患兒，男，5歲，頭頂部毛發(fā)脫失斑2周余，有時癢，逐漸擴大。皮膚科查體：頭頂部可見3cm×3cm大小的圓形脫發(fā)斑，頭皮略紅，可見多量斷發(fā)，長度2~3mm，表面覆白色鱗屑，散布抓痕，拉發(fā)試驗陰性。根據(jù)患兒表現(xiàn)，首選的措施為 A.皮膚鏡 B.微量元素檢測 C.真菌直接鏡檢 D.甲狀腺功能檢測 E.補充病史：患兒是否經(jīng)常拔發(fā)95.女性，42歲，發(fā)現(xiàn)右上肢紅斑2個月，伴右尺神經(jīng)粗大。為明確診斷，可以進一步做的試驗是 A.出汗試驗 B.斑貼試驗 C.劃破試驗 D.皮內(nèi)試驗 E.玻片壓診96.女性，35歲，1個月前不潔性接觸史。發(fā)現(xiàn)大陰唇一處無痛性潰瘍1周。查體：右側大陰唇一圓形潰瘍，邊緣清楚、周邊降起基底平坦，觸之有軟骨樣感覺。腹股溝淋巴結無增大。顯微鏡檢查可見螺旋體，臨床診斷最可能是 A.生殖器皰疹 B.軟下疳 C.一期梅毒硬下疳 D.淋病 E.扁平濕疣97.男性，50歲，右足跟部黑色結節(jié)4年，出現(xiàn)破潰3個月。查體：右足跟可見直徑約1.5cm大小黑色結節(jié)，部分可見破潰，少量黃色分泌物，伴壓痛。根據(jù)病史，需要重點排除的疾病 A.惡性黑素瘤 B.痣細胞痣 C.跖疣 D.藍痣 E.化膿性肉芽腫98.女性，65歲，乳房下、腋窩出現(xiàn)紅斑，其上水皰、膿皰，伴瘙癢。組織病理見表皮內(nèi)中性粒細胞及嗜酸性粒細胞性膿皰，直接免疫熒光檢查表皮細胞間IgA沉積。診斷考慮 A.皰疹樣膿皰病 B.家族性良性慢性天皰瘡 C.IgA天皰瘡 D.線狀IgA大皰性皮病 E.皰疹樣皮炎99.男性，27歲，門診查梅毒血清學檢測發(fā)現(xiàn)：TPPA（+），RPR（1:8），不考慮用于該患者的是 A.青霉素 B.頭孢曲松鈉 C.左氧氟沙星 D.阿奇霉素 E.四環(huán)素100.女性，17歲，雙耳垂紅腫，伴癢1周，受熱后加重。查體：雙耳垂彌漫紅腫，未見水皰、膿皰。該患者考慮診斷 A.凍傷 B.丹毒 C.濕疹 D.蜂窩織炎 E.蟲咬皮炎101.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)腹部淺紅斑6個月。略呈環(huán)狀，該處溫度覺和痛覺消失。如果該患者做麻風菌素試驗，預計結果極有可能是 A.強陽性（+++） B.中等陽性（++） C.弱陽性（+） D.可疑陽性（±） E.陰性（-）102.男性，60歲，軀干出現(xiàn)鱗屑性紅斑伴瘙癢3年，出現(xiàn)斑塊半年。查體：軀干可見彌漫性暗紅斑片，伴脫屑?？捎|及大小不等浸潤性斑塊。病理檢查可見淋巴細胞親表皮現(xiàn)象。依此可考慮 A.蕈樣肉芽腫 B.盤狀紅斑狼瘡 C.大皰性類天皰瘡 D.特應性皮炎 E.扁平苔蘚103.女性，35歲，外陰部成簇小水皰伴疼痛2天。查體：腹股溝淋巴結增大，伴疼痛，體溫38.4℃。自述近幾日有頭痛、乏力的癥狀。無既往史。其配偶曾有相似癥狀。該患者最可能的診斷是 A.生殖器皰疹 B.白塞病 C.帶狀皰疹 D.固定性藥疹 E.接觸性皮炎104.女性，23歲，頭面部浸潤性暗紅斑塊伴局部脫發(fā)5個月。以下診斷中不可能的是 A.銀屑病 B.結節(jié)病 C.盤狀紅斑狼瘡 D.扁平苔蘚 E.蕈樣肉芽腫105.患者，女性，30歲，左側乳房活體組織切片，檢查結果為乳腺囊性腫瘤，伴有腺體增生。需入院手術，患者對自己的主刀醫(yī)生給予了充分的信任。構成醫(yī)患之間信任關系的根本前提是 A.病人來求醫(yī)行為已包含對醫(yī)師的信任 B.病人在醫(yī)患交往中處于被動地位 C.醫(yī)師是仁者 D.現(xiàn)代醫(yī)學服務是完全可以依賴的 E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素106.男性，15歲，主訴“右胸背可見皮疹3年余”，無不適。查體：右胸背可見蜘蛛樣淡紅色斑片，壓之褪色，帶狀。手掌心毛細血管擴張，紅斑，肝功能正常。患者可能的診斷是 A.帶狀皰疹 B.線狀皮炎 C.單側痣樣毛細血管擴張癥 D.扁平苔蘚 E.肝掌107.男性，28歲，腹部皮下腫物5年，不明顯不適，漸增大。查體：腹部皮下可觸及一3cm×4cm的大小腫物，活動度佳，邊界清楚，質(zhì)韌，表面皮膚無異常。臨床首先考慮的診斷是 A.表皮樣囊腫 B.神經(jīng)纖維瘤 C.脂肪瘤 D.肉芽腫 E.結節(jié)病108.男性，46歲，漁民。雙下肢紅斑、水皰伴疼痛1周。查體：雙下肢散在紅斑、水皰及地圖狀出血點，考慮由以下生物導致，除外 A.水母 B.?？?C.海膽 D.隱翅蟲 E.珊瑚109.男性，15歲，右肘部淡青色皮下包塊出生即有，無不適。如圖"alt="所示，大小為5cm×7cm，質(zhì)軟，生長緩慢，關于診治，以下說法錯誤的是 A.診斷靜脈畸形 B.病理可見真皮內(nèi)大量擴張的管腔 C.治療可選擇硬化劑注射 D.治療可選擇外用β受體阻滯劑 E.治療可選擇手術110.男性，35歲，面部及上肢皮疹伴疼痛、發(fā)熱半個月。皮膚科查體見面部及上肢大小不等鮮紅色丘疹、斑塊，邊緣稍隆起，觸痛明顯。實驗室檢查提示血沉增快、白細胞計數(shù)以及中性粒細胞分類均升高。診斷為急性發(fā)熱性嗜中性皮病。該病特征性病理改變不包括 A.真皮中性粒細胞浸潤為主 B.真皮毛細血管擴張 C.真皮乳頭水腫 D.真皮可見核固縮、核塵和紅細胞外溢 E.真皮血管腫脹，纖維素樣變性111.男性，17歲，頸側、會陰及雙腋下色素沉著、皮膚粗糙，無自覺癥狀半年。查體：體溫36.3℃，血壓88次/分，呼吸18次/分，血壓130/90mmHg，心肺腹未見異常。體型偏胖，身高175cm，體重110kg。頸側、會陰及雙腋下皺褶部位可見片狀色素沉著斑，皮膚呈天鵝絨樣外觀。該患者最可能的診斷是 A.扁平苔蘚 B.里爾黑變病 C.融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病 D.灰皮病 E.假性黑棘皮病112.女性，29歲，背部有一暗紅色斑塊約1年，未做特殊處理，其間妊娠并自然分娩。產(chǎn)后半個月全身多發(fā)性丘疹、結節(jié)、潰瘍、溢膿。膿液涂片，墨汁染色后觀察到有莢膜的厚壁細胞、部分有出芽。最有可能的診斷是 A.皮膚隱球菌病 B.播散性隱球菌病 C.皮膚孢子絲菌病 D.播散性孢子絲菌病 E.播散性念珠菌病113.女性，45歲，暴露部位暗褐色色素沉著斑5年?；颊?年前在暴露部位出現(xiàn)紅斑，之后皮膚顏色加深，呈現(xiàn)青灰色?；颊呗殬I(yè)為石油工人。查體：面部、四肢等暴露部位可見彌漫性暗褐色色素沉著斑，伴毛細血管擴張，毛囊口擴大，毛囊性角化及毛囊周圍色素沉著。該患者最可能的診斷是 A.黑變病 B.炎癥后色素沉著 C.黃褐斑 D.皮膚異色病 E.咖啡斑114.女性，30歲，初產(chǎn)婦，妊娠期間定期產(chǎn)檢，根據(jù)《母嬰保健法》，進行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會提出終止妊娠的醫(yī)學建議的情況除了 A.胎兒有嚴重生長發(fā)育缺陷 B.胎兒患嚴重先天遺傳性疾病 C.李某曾接觸過致畸物質(zhì) D.李某患嚴重高血壓，繼續(xù)妊娠會危及生命 E.李某患嚴重糖尿病，繼續(xù)妊娠會嚴重危害其健康115.女性，73歲，鼻根部紅色皮疹4年余，不消退。查體：鼻根部可見一紅色斑疹，直徑約1.2cm大小，邊界欠清，表面有少許黏著性痂屑。臨床首先考慮的診斷是 A.日光性角化病 B.脂溢性角化病 C.基底細胞癌 D.惡性黑素瘤 E.鱗狀細胞癌116.男性，43歲，小腿下1/3輕度水腫，脛前及踝部附近有褐色色素沉著，其上可見丘疹、丘皰疹、糜爛和滲出。在小腿可見明顯的靜脈曲張、癢。臨床診斷考慮 A.傳染性濕疹樣皮炎 B.遺傳過敏性皮炎 C.淤積性皮炎 D.自身敏感性皮炎 E.脂溢性皮炎117.女性，25歲，3個月前無明顯誘因口唇出現(xiàn)皮疹，自覺疼痛。查體：上下唇紅腫、干燥、糜爛、結痂，有觸痛。其可能的診斷是 A.變應性接觸性唇炎 B.光線性唇炎 C.腺性唇炎 D.剝脫性唇炎 E.肉芽腫性唇炎118.女性，20歲，從事發(fā)廊工作，雙手反復起皮疹伴瘙癢2年余。查體：雙手掌對稱性紅斑、脫屑，散在皸裂。斑貼試驗示：芳香混合物（++）。以下說法錯誤的是 A.該患者的診斷為接觸性皮炎 B.該患者需要避免接觸芳香混合物 C.目前的治療原則為保護安撫、潤滑止癢 D.目前外用藥物可以選擇酊劑、酯劑 E.目前外用藥物可以選擇使用尿素乳膏、皮質(zhì)類固醇乳膏119.男性，25歲，面部皮疹4個月，無痛癢。查體：面部多發(fā)針尖至綠豆大小棕紅色丘疹，部分融合成斑塊，中央萎縮。無結核病史和結核接觸史.胸部X線片見雙側肺門及縱隔對稱性淋巴結增大。皮損處活檢病理示：真皮全層可見多個上皮樣細胞組成的結節(jié)，個別結節(jié)周圍少量淋巴細胞。以下診斷中最可能的是 A.尋常痤瘡 B.玫瑰痤瘡 C.顏面播散性粟粒性狼瘡 D.尋常狼瘡 E.結節(jié)病120.男性，26歲，口唇皮疹伴癢2年余，3天前海邊日曬后癥狀加重，伴疼痛。查體：下唇彌漫性紅腫，其上糜爛、結痂、脫屑，上唇輕度潮紅、腫脹、脫屑。其可能的診斷是 A.變應性接觸性唇炎 B.光線性唇炎 C.腺性唇炎 D.剝脫性唇炎 E.肉芽腫性唇炎121.女，17歲。腦部重傷入院，經(jīng)各種治療仍于3天后進入腦死亡狀態(tài)，現(xiàn)用呼吸機及各種設備維持生命。這種情況下，醫(yī)生應采取的措施是 A.經(jīng)全科討論后撤掉呼吸機 B.只要病人家屬要求一直維持這種狀態(tài) C.私自決定撤掉呼吸機 D.向父母解釋腦死亡，征得同意撤掉呼吸機 E.在衛(wèi)生資源緊缺情況時，撤掉其呼吸機122.男性，44歲，左股部可觸及3個直徑約8mm大小的皮下結節(jié)，結節(jié)表面皮膚顏色正常，無壓痛。取1個結節(jié)切除，病理示皮下組織內(nèi)上皮樣細胞組成的結節(jié)，邊界清楚。診斷是 A.結節(jié)病 B.環(huán)狀肉芽腫 C.光線性肉芽腫 D.類脂質(zhì)漸進性壞死 E.瘤型麻風123.患兒，男，9歲，顏面紅斑伴癢2個月，四肢乏力1個月。既往抗過敏治療效果不佳。1個月前長跑后出現(xiàn)四肢乏力。查體：雙上眼瞼、雙側面頰部可見水腫性紅斑、斑片，雙膝關節(jié)伸側、雙手掌指關節(jié)伸側可見扁平紫紅色丘疹。實驗室檢查：血常規(guī)正常，血沉43mm/h，血磷酸肌酸激酶632IU/L。結合上述病史及檢查結果，下列錯誤的是 A.該患者較少伴發(fā)惡性腫瘤 B.若出現(xiàn)吞咽困難則提示預后差 C.該患者不會出現(xiàn)鈣質(zhì)沉著 D.該患者對糖皮質(zhì)激素治療效果佳 E.該病多呈慢性經(jīng)過124.患兒，男，3歲，全身皮膚干燥瘙癢2年余?；純簨寢屖鲎猿錾髱讉€月開始，軀干四肢反復起紅疹伴干燥脫屑，瘙癢明顯，影響患兒睡眠?；純焊赣H有哮喘病史。查體：軀干四肢皮膚干燥脫屑，四肢屈側散在紅斑抓痕。實驗室檢查示IgE增高。該患者的診斷最可能是 A.瘙癢癥 B.特應性皮炎 C.濕疹 D.蕁麻疹 E.癢疹125.患兒，男，4歲，發(fā)現(xiàn)背部紅斑3個月，無明顯自覺癥狀。皮膚科查體見背部局限兩處淡紅色斑片，邊界清楚，觸覺消失；皮損真菌鏡檢陰性。臨床考慮的疾病是 A.皮肌炎 B.結核樣型麻風 C.乳房外Paget病 D.扁平苔蘚 E.紅斑型天皰瘡126.男性，50歲，農(nóng)民。軀干、四肢紅斑、丘疹伴癢6天，夜間加重。近兩個月無居住環(huán)境變化，近兩周秋收。查體：軀干、四肢散在玫瑰色丘疹、斑丘疹，綠豆大小，前臂及小腿為著，首先考慮診斷 A.毛蟲皮炎 B.螨蟲皮炎 C.玫瑰糠疹 D.疥瘡 E.隱翅蟲皮炎127.女性，56歲，顏面紫紅斑伴肢體乏力半年。查體：雙上眼瞼水腫性紫紅色斑疹，前額、雙側耳前片狀紅斑，伴散在色素沉著及色素減退，伴毛細血管擴張，局部皮膚輕度萎縮，四肢肌力4級。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)正常，血沉33mm/h，ANA1：160陽性。該患者最可能的診斷為 A.皮肌炎 B.紅斑狼瘡 C.硬皮病 D.混合性結締組織病 E.重疊綜合征128.男性，23歲，前額脫發(fā)4年。既往體健，父親有類似病史，無藥物過敏史及傳染病史。查體：額部發(fā)際退縮，前額呈“V”形脫發(fā)，脫發(fā)處皮膚 A.休止期毳毛增多 B.生長期終毛毛囊增多 C.退行期毛囊減少 D.毛囊密度增加 E.休止期毳毛減少129.患兒，女，6歲，從鄉(xiāng)下游玩回來后四肢起皮疹伴瘙癢3天。查體：四肢、腰部散在水腫性紅丘疹或丘皰疹，部分已抓爛結痂?？紤]診斷為 A.丘疹性蕁麻疹 B.癢疹 C.蕁麻疹 D.濕疹 E.特應性皮炎130.男性，24歲。全身皮疹1周，無明顯不適。查體：全身廣泛、多發(fā)、均勻分布的紅色斑疹、斑丘疹、3~5mm大小，掌、跖見類似皮疹，黏膜未見損害。診斷首先考慮 A.麻疹 B.銀屑病 C.藥疹 D.梅毒疹 E.玫瑰糠疹131.女性，52歲，雙手陣發(fā)性蒼白、麻木伴疼痛1年。無發(fā)熱、呼吸困難等其他不適。查體：面具臉，雙手及雙前臂皮膚緊張變硬。實驗室檢查：血沉36mm/h，ANA陽性。左前臂皮膚活檢組織病理符合硬皮病皮膚改變。該病早期需要與硬腫癥相鑒別，下列不支持硬皮病診斷的是 A.雷諾現(xiàn)象 B.皮損累及雙下肢 C.皮膚附屬器減少 D.組織病理表現(xiàn)為膠原纖維腫脹 E.真皮炎性浸潤細胞相對較多132.男性，30歲，龜頭包皮紅斑，瘙癢10天。2周前曾有不潔性交史，事后自服左氧氟沙星片3天。查體見包皮過長，有白色豆渣樣物附著在紅斑丘疹上。最有可能的診斷是 A.固定性藥疹 B.生殖器皰疹 C.念珠菌包皮龜頭炎 D.接觸性皮炎 E.二期梅毒133.男性，15歲，2年前兩臂出現(xiàn)針尖到粟粒大小與毛孔一致的堅硬丘疹，不融合，頂端有褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)，皮損冬重夏輕。曾服用維生素A治療，癥狀無改善。其父年輕時有同樣病史，現(xiàn)已減輕。該患兒應診斷為 A.維生素A缺乏癥 B.毛周角化病 C.小棘苔蘚 D.魚鱗病 E.癢疹134.男性，40歲，玻璃廠工人，面部、前胸紅腫脫屑數(shù)月。查體：面部、前胸彌漫紅腫脫屑，可見褐紅色網(wǎng)狀色素沉著，首先考慮診斷 A.燒傷 B.火激紅斑 C.血管瘤 D.靜脈曲張 E.離心性環(huán)狀紅斑135.男性，39歲，包皮龜頭皮疹1個月，伴輕度瘙癢。查體：包皮過長，包皮內(nèi)板、龜頭可見水腫性紅斑，其上散在糜爛及少量細薄白色鱗屑。鱗屑直接鏡檢陰性。其可能的診斷是 A.念珠菌性包皮龜頭炎 B.淺表性包皮龜頭炎 C.壞疽性龜頭炎 D.生殖器皰疹 E.梅毒136.女性，45歲，反復外陰瘙癢，伴睡眠欠佳3年余。查體：全身皮膚黏膜無黃染，未見風團、結節(jié)。兩側大陰唇和小陰唇皮膚和黏膜略粗糙肥厚。該患者最可能的診斷是 A.局限性瘙癢癥 B.皮膚干燥癥 C.慢性蕁麻疹 D.疥瘡 E.更年期綜合征137.女性，18歲，口唇皮疹伴癢2天。5天前開始使用某品牌唇膏，既往無使用史。查體：上下唇彌漫性紅腫，其上可見細小丘皰疹、水皰、糜爛。其可能的診斷是 A.變應性接觸性唇炎 B.光線性唇炎 C.腺性唇炎 D.剝脫性唇炎 E.肉芽腫性唇炎138.女性，30歲，因“家屬發(fā)現(xiàn)其左前臂條索狀紅斑、結痂3天”來診。否認明確接觸史，既往精神分裂病史3年。查體：左前臂可見紅斑、結痂，部分表面糜爛。診斷應首先考慮 A.接觸性皮炎 B.急性濕疹 C.人工皮炎 D.過敏性皮炎 E.多形紅斑139.男性，25歲，因“黃疸、發(fā)熱、肝脾大、貧血3個月”收入血液科住院。查體發(fā)現(xiàn)面部軀干大量傳染性軟疣樣丘疹，中心有結痂，請皮膚科會診。患者曾在廣東打工3年。能夠獲得活的病原體的檢查是 A.取皮損做病理檢查 B.抽血檢查HIV和TPPA、Trust滴度 C.取皮損做真菌培養(yǎng) D.取骨髓涂片 E.超聲波檢查肝脾情況140.男，45歲，四肢伸側紫紅色斑塊半年。半年前無明顯誘因出現(xiàn)四肢伸側丘疹、結節(jié)、伴瘀點。逐漸變硬，部分融合成片。自行外用“皮康王”等藥物，其間皮疹消退，遺留輕度色素沉著，后該部位皮疹再發(fā)，性質(zhì)同前，伴疼痛。既往史無特殊。查體：生命征平穩(wěn)，心肺腹無異常。皮膚科查體見肘、膝，以及手背足背對稱分布豌豆至核桃大小不等紫紅色浸潤性斑塊。病理活檢提示白細胞碎裂性血管炎。該病例診斷為 A.硬紅斑 B.扁平苔蘚 C.結節(jié)性紅斑 D.持久性隆起性紅斑 E.青斑樣血管炎141.女性，15歲，右眼部及周圍青褐色斑疹14年。家族中無類似疾病。該患者最可能的診斷是 A.雀斑 B.咖啡斑 C.黑變病 D.伊藤痣 E.太田痣142.男性，68歲，四肢散在皮疹伴劇烈瘙癢數(shù)月?；颊唛L期口服抗組胺藥物及外用激素軟膏治療效果不佳。查體：四肢伸側散在粟粒至花生米大小的半球形堅實丘疹或結節(jié)，表面粗糙，角化增厚，有較多抓痕。下列說法正確的是 A.該患者的診斷是濕疹 B.可以考慮糖皮質(zhì)激素局部注射治療 C.首選口服糖皮質(zhì)激素治療 D.可以手術切除 E.首選紫外線照射治療143.女性，41歲，右腰部疝囊狀突起15年。家族中無類似病史。查體：右腰部數(shù)十個孤立的類圓形損害，呈疝囊狀突起，膚色，扁平狀、黃豆大小至指頭大小，質(zhì)軟，表面萎縮，指壓有空虛感，易陷入，松開手指皮損又膨出，皮損呈帶狀分布，邊緣清楚；周身未見其他皮損。該患者最可能的診斷是 A.脂肪萎縮 B.硬斑病 C.特發(fā)性萎縮 D.斑狀萎縮 E.神經(jīng)纖維瘤144.男性，27歲，尿痛排尿困難，龜頭紅腫脹4天。7天前有不潔性交接觸史，檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。確診的首選檢查是 A.分泌物涂片鏡檢 B.尿常規(guī) C.血常規(guī) D.尿三杯試驗 E.酷酸白試驗145.女性，29歲，妊娠6個月。軀干皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢1周，以夜間為重。查體：軀干散在粟粒至綠豆大小丘疹，可見線狀抓痕和少許血痂。為進一步明確瘙癢的原因，首先應該進行的檢查是 A.皮損內(nèi)查找疥蟲 B.行皮損組織病理或免疫病理檢查 C.宮腔超聲檢查 D.血膽酸測定 E.血糖測定146.女性，43歲，面部紅斑伴雙手遇冷后陣發(fā)性發(fā)白、麻木疼痛3個月。查體：雙側面頰部及眼周可見對稱性水腫性紅斑、斑片雙手手指皮膚腫脹發(fā)白，似臘腸。實驗室檢查：血常規(guī)正常，尿蛋白+，血沉36mm/h，ANA1：80陽性，抗RNP抗體陽性，抗Scl-70陰性、抗著絲點抗體陰性。該患者最可能的診斷為 A.系統(tǒng)性硬皮病 B.紅斑狼瘡 C.重疊綜合征 D.皮肌炎 E.混合性結締組織病147.患兒，男嬰，8個月，頭頂、額部紅斑、油膩性結痂3個月余。查體：系統(tǒng)檢查未見異常。頭頂、額部見片狀暗紅斑，上覆油膩性厚痂，痂上可見裂隙。該病最可能的診斷是 A.濕疹 B.特應性皮炎 C.白色糠疹 D.脂溢性皮炎 E.接觸性皮炎148.患兒，男，6歲，雙小腿皮疹伴腹痛1周，病前有上呼吸道感染史。皮膚科查體見雙小腿散在米粒至黃豆大小紅色瘀點，部分融合成片，形成血皰，未見明顯破潰結痂。臨床診斷為過敏性紫癜。目前無須完善的相關檢查是 A.呼吸道病原體 B.大便常規(guī) C.尿常規(guī) D.腫瘤標志物 E.血小板計數(shù)及凝血功能篩查149.3歲小兒患急性菌痢住院，經(jīng)治療已好轉即將出院。其父母覺得小兒身體虛弱，要求輸血。醫(yī)生為增收，并考慮沒有什么危險性就同意了?？勺o士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血過程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是 A.無知無原則，違背了有利病人的原則 B.無知無原則，違背了人道主義原則 C.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則 D.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則 E.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則三、A3/A4型題（每題1.0分，共40.0分）（150題~151題共用題干）女性，43歲，面部紅斑、瘙癢、脫屑近5年，用過多種外用藥物不能緩解。如圖

。150.采集病史時應特別注意詢問 A.具體外用藥物名稱、有效成分 B.過敏史 C.家族史 D.手足癬、甲癬患病史 E.不潔性生活史151.重點檢查項目應是 A.免疫全套檢查 B.斑貼試驗 C.取鱗屑真菌鏡檢和培養(yǎng) D.皮膚組織病理檢查 E.梅毒血清學檢測（152題~153題共用題干）男性，48歲，面部、肩背部及雙側前臂皮膚發(fā)硬2個月。發(fā)病前有低熱及咽痛病史，既往糖尿病史5年。病程中無關節(jié)痛、肌肉酸痛、無張口困難及呼吸受限。查體：面部、肩背部、雙側前臂皮膚明顯腫脹發(fā)硬，腫脹為非凹陷性，表面呈蠟樣光澤與正常皮膚分界不清、無萎縮及毛發(fā)脫落等現(xiàn)象，局部感覺正常。152.結合患者病史特點，該患者的診斷為 A.系統(tǒng)性硬皮病 B.皮膚淀粉樣變 C.硬腫病 D.皮肌炎 E.濕疹153.該病與以下哪種病原體感染最相關 A.金黃色葡萄球菌 B.淋球菌 C.鏈球菌 D.柯薩奇病毒 E.念珠菌（154題~156題共用題干）男性，24歲，陰囊及四肢皮疹伴瘙癢5周，瘙癢呈陣發(fā)性，夜間為重。查體：四肢散在粟粒大小丘疹，指縫較多，陰囊散在褐色結節(jié)，黃豆大小，質(zhì)地中等硬度，無觸痛。154.該患者最可能的診斷是 A.丘疹性蕁麻疹 B.蟲咬皮炎 C.尖銳濕疣 D.螨蟲皮炎 E.疥瘡155.為明確診斷，下一步應該 A.仔細詢問病史 B.隧道盲端找疥蟲 C.醋酸白試驗 D.皮損活組織病理檢查 E.真菌鏡檢156.治療措施正確的是 A.僅口服抗組胺藥物即可 B.外用止癢藥物 C.激光治療 D.硫黃軟膏外用 E.口服抗生素（157題~159題共用題干）男性，25歲，口腔反復潰瘍2年，生殖器潰瘍半年?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍2年，長期口服復合維生素B，局部使用口腔潰瘍散以及醋酸地塞米松（創(chuàng)可貼），癥狀反復并有逐漸加重的趨勢，半年前出現(xiàn)生殖器潰瘍。否認冶游史。梅毒抗體、皰疹病毒抗體及HIV，細菌、真菌檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。查體：生命體征平穩(wěn)，心、肺、腹無特殊。皮膚科查體見口腔硬腭、軟腭及舌緣散在米粒至黃豆大小淺潰瘍，邊緣清楚，覆蓋黃白色覆蓋物，冠狀溝見一枚黃豆大小潰瘍，性質(zhì)同前。157.該病最可能考慮的診斷是 A.梅毒極早期 B.生殖器皰疹 C.性病淋巴肉芽腫 D.白塞病 E.皮膚黏膜念珠菌病158.考慮上述疾病外，一般重點需要進行的檢查是 A.眼部檢查 B.性病相關指標復查 C.腫瘤指標 D.影像學 E.內(nèi)鏡159.對該病有較大意義的檢查是 A.皮膚劃痕試驗 B.玻片壓診試驗 C.針刺試驗 D.斑貼試驗 E.Kveim試驗（160題~162題共用題干）女性，25歲，自幼出現(xiàn)面頰部不規(guī)則形狀白斑，隨年齡增長逐漸增大，近年無明顯變化，無自覺癥狀。無家族史。查體：左側面頰部不規(guī)則形狀色素減退斑，邊界清楚。摩擦白斑后周圍皮膚發(fā)紅充血，而白斑處無發(fā)紅。160.該患者最可能的診斷是 A.貧血痣 B.無色素痣 C.斑駁病 D.白化病 E.黑變病161.該患者行伍德燈檢查，表現(xiàn)為 A.亮白色熒光 B.無熒光 C.亮綠色熒光 D.棕黃色熒光 E.紅色熒光162.該患者最佳治療方案是 A.外用糖皮質(zhì)激素 B.外用氫醌霜 C.系統(tǒng)應用糖皮質(zhì)激素 D.紫外線光療 E.化妝品遮蓋（163題~165題共用題干）男性，18歲，大腿內(nèi)側紫紅色紋3年。患者近3年體重增加過快，大腿內(nèi)側逐漸出現(xiàn)紫紅色條紋，初起時輕度突出于皮膚表面，顏色呈淡紅色，之后轉為紫紅色，略有凹陷，因無自覺癥狀，未行任何治療。查體：大腿內(nèi)側條狀紫紅色紋，平行排列，中央略凹陷，皺縮，凹陷處皮膚變薄，表面發(fā)亮。163.該患者最可能的診斷是 A.斑狀萎縮 B.脂肪萎縮 C.特發(fā)萎縮 D.穆蘭線狀萎縮性皮病 E.萎縮紋164.此病一般不發(fā)生于的人群是 A.妊娠婦女 B.肥胖患者 C.惡病質(zhì)患者 D.庫欣綜合征患者 E.長期應用糖皮質(zhì)激素的患者165.關于此病，以下說法錯誤的是 A.此病一般不影響身體健康，無須治療 B.此病是由于骨骼和肌肉生長過快，真皮彈力纖維被拉斷所致 C.此病好發(fā)于青春期男女 D.此病伴有較明顯的瘙癢癥狀 E.為預防此病，平時應適當進行鍛煉，增加肌膚彈性（166題~167題共用題干）男性，32歲，因“下唇紅斑、水皰、糜爛反復發(fā)作3年”就診。曾在外院按照“單純皰疹”給予口服伐昔洛韋片治療，皮疹仍反復，與日光照射無關。查體：下唇彌漫性紅腫性斑片，邊界清楚，其上可見細薄鱗屑、糜爛、黃痂、血痂。組織病理檢查顯示：表皮輕度棘層肥厚，真皮淺中層可見彌漫性淋巴組織細胞、漿細胞浸潤。166.關于本病，下列說法錯誤的是 A.有人認為本病在組織學上與Zoon漿細胞性龜頭炎可能是同一種疾病 B.為一種非特異性炎癥反應 C.本病呈慢性，病期較長 D.本病真皮內(nèi)浸潤的漿細胞呈單克隆性 E.應與增殖性紅斑等疾病相鑒別167.本病例的治療不包括 A.外用糖皮質(zhì)激素 B.局部皮內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素 C.外用5%咪喹莫特 D.外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑 E.口服灰黃霉素（168題~169題共用題干）女性，23歲，頸部毛囊性小丘疹3個月余，無特殊自覺癥狀，查體見右側肩頸部一片粗糙斑片，表面可見多發(fā)針頭大小毛囊性丘疹，丘疹中央可見一質(zhì)硬小棘狀突出。168.診斷考慮 A.光澤苔蘚 B.毛發(fā)紅糠疹 C.小棘苔蘚 D.金黃色苔蘚 E.毛周角化169.治療可補充 A.維生素A B.維生素B C.維生素C D.維生素D E.葉酸（170題~172題共用題干）女性，65歲，反復右大腿外側皮疹2年。皮膚科查體見右大腿輕度腫脹，外側局限性邊界較清片狀淡紅色丘疹，部分融合為水腫性斑塊，局部皮溫不高，無明顯壓痛。患者3年前曾行宮頸癌手術（具體術式不詳），后出現(xiàn)上述癥狀，時有緩解。170.該患者最可能考慮 A.蜂窩織炎 B.淋巴水腫 C.帶狀皰疹 D.腫瘤轉移 E.血管畸形171.如需進一步明確，最有價值的診療手段為 A.病史+病理活檢 B.臨床表現(xiàn) C.微生物培養(yǎng) D.特異性抗原抗體反應 E.影像學檢查172.目前該病不應采取的處理原則是 A.局部抬高 B.抗生素抗感染治療 C.局部高彈力護具 D.按摩理療 E.手術治療（173題~174題共用題干）患兒，男，6歲，出現(xiàn)頭皮錢幣狀斷發(fā)區(qū)10個月，如圖

。173.應考慮的診斷是 A.斑禿 B.白癬 C.脂溢性脫發(fā) D.銀屑病 E.拔毛癖174.患兒的病發(fā)拔下鏡檢所見，如圖1

和圖2

所示（圖1為低倍鏡，圖2為高倍鏡）。正確的描述是 A.感嘆號發(fā) B.螺旋狀發(fā) C.管狀發(fā) D.斷發(fā) E.發(fā)外菌鞘（175題~176題共用題干）女性，55歲，左足小趾背皮疹伴疼痛2周。查體：左足第五趾背淡黃色角質(zhì)增生物，表面光滑，豌豆大小，界清，觸痛（+）。175.該患者首先考慮診斷 A.跖疣 B.雞眼 C.纖維瘤 D.胼胝 E.血管瘤176.首選治療為 A.激光 B.手術切除 C.冷凍 D.不需處理 E.微波治療（177題~178題共用題干）女性，38歲，面部紅斑伴關節(jié)痛3個月。面部紅斑日曬后明顯加重，無癢痛、四肢乏力。查體：雙側面頰部及眼周可見對稱性水腫性紅斑、斑片。實驗室檢查：血常規(guī)正常，尿蛋白（+），血沉36mm/h，ANA1：80陽性，RF陰性。177.若該患者有雷諾現(xiàn)象，為明確診斷，最有診斷價值的抗體檢查是 A.抗RNP抗體 B.抗Jo-1抗體 C.抗著絲點抗體 D.抗Sm抗體 E.抗Scl-70抗體178.若該患者有雷諾現(xiàn)象，且高滴度抗RNP抗體陽性，則最可能的診斷為 A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.風濕熱 C.重疊綜合征 D.皮肌炎 E.混合性結締組織?。?79題~181題共用題干）女性，20歲，面部及胸背部反復發(fā)作粉刺、丘疹、膿皰2年。皮膚科查體：額部、面頰、下頜、胸背部見密集分布的粉刺、丘疹及膿皰，面頰部散布凹陷性瘢痕。179.根據(jù)患者的病情，考慮診斷符合 A.毛囊炎 B.痤瘡 C.脂溢性皮炎 D.逆向性痤瘡 E.酒渣鼻180.根據(jù)患者的病情，考慮臨床分級為 A.Ⅰ級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級 D.Ⅳ級 E.Ⅴ級181.根據(jù)該患者的病情，考慮最適宜的治療方案為 A.米諾環(huán)素口服＋阿達帕林凝膠＋過氧化苯甲酰外用 B.異維A酸口服+過氧化苯甲酰外用 C.阿達帕林凝膠+過氧化苯甲酰外用 D.過氧化苯甲酰單藥外用 E.米諾環(huán)素＋異維A酸口服＋過氧化苯甲酰外用（182題~184題共用題干）男性，35歲，左下肢破潰10余天，周圍出現(xiàn)皮疹3天。患者10余天前出現(xiàn)左下肢布腫、未予處理后出現(xiàn)局部明顯紅腫伴膿性分泌物，近3天來癤腫周邊出現(xiàn)紅斑、丘皰疹、滲液，漸向四周擴展，皮疹處伴瘙癢。182.根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)，診斷應考慮 A.繼續(xù)濕疹 B.自身敏感性皮炎 C.傳染性濕疹樣皮炎 D.繼發(fā)真菌感染 E.接觸性皮炎183.臨床上需進一步采取的實驗室檢查為 A.分泌物細菌性檢查 B.分泌物真菌性檢查 C.變應原檢查 D.血培養(yǎng) E.斑貼試驗184.治療原則應首先選用 A.糖皮質(zhì)激素 B.敏感抗生素 C.抗組胺藥物 D.外涂收斂藥物 E.局部濕敷（185題~187題共用題干）女性，52歲，3年前無明顯誘因額部出現(xiàn)紅斑、水皰，伴癢?？诜娔猃埬芟耍磸统霈F(xiàn)。1個月前周身出現(xiàn)紅斑、水皰，瘙劇烈（如圖）。外周血嗜酸性粒細胞2.99×109/L，總IgE＞2500IU/L

。185.臨床診斷考慮 A.皰疹樣皮炎 B.IgA天皰瘡 C.泛發(fā)性濕疹 D.日光性皮炎 E.大皰性類天皰瘡186.對診斷意義最大的檢查是 A.外周血嗜酸性粒細胞升高 B.總IgE水平升高 C.直接免疫熒光 D.電鏡 E.鹽裂間接免疫熒光187.對鑒別該病與獲得性大皰性表皮松解癥無意義的是 A.組織病理 B.鹽裂間接免疫熒光 C.電鏡 D.直接免疫熒光 E.ELISA（188題~189題共用題干）女性，42歲，雙上臂多發(fā)質(zhì)硬皮下結節(jié)2年，結節(jié)表面皮膚顏色正常、結節(jié)消退后其上皮膚正常，但皮面凹陷。188.本例患者不需補充的病史是 A.結節(jié)是否疼痛或壓痛 B.結節(jié)是否發(fā)生過破潰 C.結節(jié)能否自行消退 D.患者結核病史及結核接觸史 E.起病前是否有上呼吸道感染病史189.本例患者最具有特征性的檢查手段是 A.皮下結節(jié)活檢行病理學檢查 B.血常規(guī) C.血沉 D.抗核抗體（ANA） E.胸部X線片四、案例分析題（每題1.0分，共26.0分）（190題~192題共用題干）女性，58歲，口腔潰瘍糜爛伴疼痛3個月余，全身紅斑伴癢10d，既往體健。查體：面部、頸部、軀干及四肢散在黃豆至花生大小紫紅色斑疹、斑丘疹、表面灰白色鱗屑，面頸部為著，未見水皰、膿皰?？诖?、兩側頰黏膜大小不等潰瘍面，眼結膜充血。190.該患者可能的診斷是 A.玫瑰糠疹 B.二期梅毒 C.銀屑病 D.天皰瘡 E.扁平苔蘚 F.多形紅斑191.以下有助于明確診斷的檢查有 A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能 B.皮膚活組織病理 C.RPR+TPPA D.腹部及盆腔超聲 E.外周血間接免疫熒光 F.直接免疫熒光192.若RPR（+）TPPA（+），以下治療藥物可選擇的是 A.米諾環(huán)素 B.普魯卡因青霉素 C.芐星青霉素 D.頭孢曲松 E.四環(huán)素 F.糖皮質(zhì)激素 G.免疫抑制劑（193題~194題共用題干）男性，57歲，全身散在皮疹伴瘙癢10余年，加重3年。10余年前腰部出現(xiàn)褐色斑，癢，2個月后自行消退，后皮疹常于軀干四肢反復出現(xiàn)，發(fā)展增多，未診治。3年前皮疹加重明顯，漸出現(xiàn)紅色斑塊，多數(shù)皮疹長期不消退。查體：全身對稱散在分布紅褐色干燥性斑片及斑塊錢幣至手掌大小，少量細碎鱗屑，無破潰滲出。193.臨床考慮的診斷是 A.蕈樣肉芽腫 B.銀屑病 C.毛發(fā)紅糠疹 D.濕疹 E.麻風 F.鮑恩病194.應完善的病史及檢查是 A.補充詢問患者感覺異常及出汗情況 B.檢查毛發(fā)及是否有外周神經(jīng)粗大 C.完善病理檢查 D.TCR檢查T細胞基因重排 E.真菌鏡檢 F.完善免疫組化（195題~197題共用題干）女性，65歲、右眶下區(qū)黑色斑塊8年，破潰2年。如圖"alt="所示。患者8年前無誘因右眶下區(qū)出現(xiàn)一綠豆大小黑色丘疹、后增大，未診治。2年前冷凍治療后中央破潰，皮損邊緣隆起，邊界較清、患者平素體健。195.該患者臨床會有的考慮是 A.化膿性肉芽腫 B.黑素瘤 C.基底細胞癌 D.鱗狀細胞癌 E.光線性角化病 F.色素痣196.病理示腫瘤團塊外圍細胞排列成柵欄狀，此外還可能會有的改變是 A.大量新生血管和大量炎細胞 B.基底樣細胞形成嗜堿性的腫瘤團塊 C.基底層細胞呈芽蕾狀向真皮深入 D.可見較多核絲分裂象 E.瘤團周圍見收縮間隙 F.瘤團周圍可見淀粉樣變性197.最適合該患者的治療方式是 A.放射治療 B.光動力治療 C.咪哇莫特外用 D.Mohs顯微描記手術 E.激光治療 F.冷凍治療（198題~199題共用題干）女性，47歲，面部紅斑伴癢2個月。自行外用面膜后紅斑加重，日曬后加重，偶有四肢乏力、關節(jié)酸痛。查體：口腔檢查無特殊，面部對稱分布的水腫性紅斑，邊界較清，上眼瞼、面頰部為主，部分有色素沉著、色素減退。實驗室檢查暫缺。198.該患者可能的診斷包括 A.接觸性皮炎 B.皮肌炎 C.紅斑狼瘡 D.日光性皮炎 E.扁平苔蘚 F.光接觸性皮炎199.如果該患者血常規(guī)正常，血沉33mm/h，ANA低滴度陽性，為明確診斷有價值的檢查是 A.肌肉組織病理檢查 B.血清肌酶檢查 C.皮損活檢組織病理檢查 D.肌電圖 E.肌肉磁共振檢查 F.腫瘤排查（200題~201題共用題干）男性，30歲，額部色素脫失斑6個月。查體：額部多發(fā)片狀白色斑疹，白斑上見點狀、島嶼狀正常膚色。伍德燈檢查陽性。200.本病的遺傳方式包括 A.單一位點 B.常染色體顯性伴不完全外顯遺傳 C.常染色體隱性遺傳 D.多因素伴高遺傳率 E.Y連鎖遺傳 F.X連鎖顯性遺傳 G.X連鎖隱性遺傳 H.非孟德爾遺傳 I.HLA-B27相關201.對于該病穩(wěn)定期的治療，正確的是 A.光化學療法 B.光療 C.組織移植 D.細胞移植 E.遮蓋療法 F.脫色療法 G.外用激素軟膏 H.外用他克莫司軟膏 I.外用卡泊三醇軟膏（202題~203題共用題干）患兒，男，4歲6個月，1個多月前頭部外傷，20d前頭皮出現(xiàn)丘疹、結節(jié)及膿腫。膿腫取標本真菌鏡檢（+），培養(yǎng)鑒定石膏樣小孢子菌。診斷：膿癬。202.與該患兒發(fā)生頭癬的可能原因是 A.從接觸寵物傳播石膏樣小孢子菌而致膿癬 B.人與人傳播石膏樣小孢子菌而致膿癬 C.手術過程污染傳播石膏樣小孢子菌而致膿癬 D.傷口被親土壤內(nèi)石膏樣小孢子菌污染所致膿癬 E.條件致病菌感染所致膿癬 F.兒童皮脂腺發(fā)育不成熟，易感染致病真菌203.該患兒的處理錯誤的是 A.口服抗生素 B.特比萘芬125mg/d C.1%奈替芬-0.25%酮康唑乳膏每日外用 D.2%酮康唑洗劑外洗 E.膿腫切開引流 F.每周要剃頭（204題~205題共用題干）男性，37歲，因“口腔潰爛4個月、全身皮膚起水皰半個月”就診?；颊?個月前口腔內(nèi)開始出現(xiàn)糜爛、疼痛。半個月前頭面部、軀干、四肢突然出現(xiàn)許多大皰，皮膚糜爛。起病來，精神差，進食困難。查體：體溫38℃，頭面部、軀干、四肢可見多個松弛性大小不等的松弛性水皰，尼氏征陽性。大面積糜爛，滲出明顯，有腥臭味，部分糜爛面有結痂?？谇粌?nèi)舌、頰、上顎可見糜爛面和小水皰。204.證實診斷的主要檢查方法有 A.組織病理 B.直接免疫熒光 C.胸部CT D.血清特異性抗體 E.創(chuàng)面培養(yǎng) F.血糖、血脂、電解質(zhì) G.免疫球蛋白 H.咽拭培養(yǎng) I.間接免疫熒光205.該患者的處理正確的是 A.首選糖皮質(zhì)激素治療 B.可以聯(lián)合免疫抑制劑 C.病情控制后，激素開始逐漸減量 D.注意防治并發(fā)癥 E.加用抗生素以防止并發(fā)感染 F.靜脈注射免疫球蛋白 G.嚴重時可考慮