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耳鼻咽喉科醫(yī)療質(zhì)量控制分中心質(zhì)控指標(biāo)一、耳鼻咽喉科醫(yī)患比定義:耳鼻咽喉科固定在崗(本院)醫(yī)師總數(shù)占同期耳鼻咽喉科住院總例次數(shù)(百例次)的比例。計(jì)算公式:耳鼻咽喉科醫(yī)患比=耳鼻咽喉科固定在崗(本院)醫(yī)師總數(shù)/同期耳鼻咽喉科住院總例次數(shù)(百例次)意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)耳鼻咽喉科醫(yī)療資源的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。二、耳鼻咽喉科護(hù)患比定義:耳鼻咽喉科固定在崗(本院)護(hù)士(醫(yī)師)總數(shù)占同期耳鼻咽喉科住院總例次數(shù)(百例次)的比例。計(jì)算公式:耳鼻咽喉科護(hù)患比=鼻咽喉科固定在崗(本院)護(hù)士(醫(yī)師)總數(shù)/同期耳鼻咽喉科住院總例次數(shù)(百例次)意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)耳鼻咽喉科醫(yī)療資源的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。三、中高級職稱醫(yī)師構(gòu)成比定義:耳鼻咽喉科固定在崗(本院)中高級職稱醫(yī)師人數(shù)與總醫(yī)師人數(shù)之比。計(jì)算公式:中高級職稱醫(yī)師構(gòu)成比=固定在崗(本院)中高級職稱醫(yī)師人數(shù)/固定在崗(本院)醫(yī)師總?cè)藬?shù)×100%意義:中高級職稱醫(yī)師是醫(yī)療活動中的骨干,是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置及服務(wù)能力的指標(biāo)之一。四、一類切口預(yù)防性抗菌藥物使用率定義:一定期限內(nèi)一類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗生素在所有一類切口手術(shù)中所占比例。計(jì)算公式:一類切口預(yù)防性抗菌藥物使用率=一類切口預(yù)防使用抗菌藥物患者例數(shù)/一類切口手術(shù)患者例數(shù)×100%意義:是衡量抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性的重要指標(biāo),按照國家衛(wèi)健委抗菌藥物使用指導(dǎo)原則規(guī)定,外科手術(shù)預(yù)防用藥目的為預(yù)防手術(shù)后切口感染,以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。除感染高危因素外,Ⅰ類切口手術(shù)原則上不需預(yù)防性使用抗菌藥物。五、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度(AUD)定義:以平均每日每百張床位所消耗抗菌藥物的DDD數(shù)(即DDD/100人天)表示。計(jì)算公式:住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度=住院患者抗菌藥物消耗量(累計(jì)DDD數(shù))/同期收治患者人天數(shù)×100%意義:是控制住院患者抗菌藥物使用的重要指標(biāo)。注:1.抗菌藥物消耗量(累計(jì)DDD數(shù))=所有抗菌藥物DDD數(shù)的和。2.同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)×同期患者平均住院天數(shù)六、平均住院日定義:出院患者占用總床日數(shù)與出院患者人數(shù)的比例。計(jì)算公式:平均住院日=住院患者占用總床日數(shù)/出院患者人數(shù)×100%意義:平均住院日是反映醫(yī)療資源利用情況和醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的綜合指標(biāo),是評價醫(yī)院工作效率和效益、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的綜合指標(biāo),全面地反映醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、技力量和醫(yī)院的管理水平。七、手術(shù)患者構(gòu)成比定義:手術(shù)患者占同期住院患者的構(gòu)成比。計(jì)算公式:手術(shù)患者構(gòu)成比=住院手術(shù)患者人數(shù)/同期總住院人數(shù)×100%意義:耳鼻咽喉科為外科性科室,手術(shù)患者構(gòu)成比可反映醫(yī)療服務(wù)能力及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵構(gòu)成。八、三/四級手術(shù)構(gòu)成比定義:住院手術(shù)中三/四級手術(shù)例次占總手術(shù)例次的比重。計(jì)算公式:三/四級手術(shù)構(gòu)成比=三/四級手術(shù)例數(shù)/總手術(shù)例數(shù)×100%意義:用于評價醫(yī)院住院患者的手術(shù)疑難程度,便于對不同醫(yī)院人均住院費(fèi)用和平均住院日等指標(biāo)的差異化考核。九、非計(jì)劃再次手術(shù)率定義:患者住院過程中進(jìn)行非計(jì)劃再次手術(shù)的比重。計(jì)算公式:非計(jì)劃再次手術(shù)率=住院期間非計(jì)劃再次手術(shù)例數(shù)/同期總手術(shù)例數(shù)×1000%意義:評價外科科室醫(yī)療安全的重要指標(biāo)之一。十、非計(jì)劃再次入院率(30天內(nèi))定義:患者出院后30天內(nèi)非計(jì)劃再次入院的比重。計(jì)算公式:非計(jì)劃再次入院率=30天內(nèi)非計(jì)劃再次入院例數(shù)/同期總住院人數(shù)×1000%意義:評價外科科室醫(yī)療安全的重要指標(biāo)之一。十一、門診患者滿意度定義:患者在門診就診的滿意度分值。包括掛號體驗(yàn)、醫(yī)患溝通、醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)性、隱私保護(hù)、環(huán)境與標(biāo)識等維度的調(diào)查。計(jì)算公式:門診患者滿意度=X1+X2+X3+Xn/n意義:評價醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供人性化服務(wù)和人文關(guān)懷情況的考核指標(biāo)。注:X為單份調(diào)查結(jié)果數(shù)值,n為調(diào)查份數(shù)。十二、住院患者滿意度定義:患者在住院期間的滿意度分值。包括醫(yī)患溝通、醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)性、出入院手續(xù)和信息、疼痛管
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