《組織學(xué)與胚胎學(xué)》課件第3章-結(jié)締組織

第三章結(jié)締組織食管近腔面HE被覆上皮腺上皮血管結(jié)締組織概述特點(diǎn)細(xì)胞少，散在、形態(tài)多變；細(xì)胞外基質(zhì)量大，包括：無定形的基質(zhì)、絲狀的纖維細(xì)胞無極性。常有血管分布，角膜基質(zhì)和軟骨組織例外。具有連接、支持、營養(yǎng)、運(yùn)輸和保護(hù)等多種功能。分類基質(zhì)的性狀不同血液軟骨組織和骨組織廣義的結(jié)締組織固有結(jié)締組織—狹義的結(jié)締組織第一節(jié)固有結(jié)締組織按所含纖維和細(xì)胞的數(shù)量和種類不同分為疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織（一）細(xì)胞成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞（macrophyge）漿細(xì)胞（plasmacell）肥大細(xì)胞（mastcell）主要細(xì)胞功能為防御，數(shù)量有賴于敵情2.細(xì)胞一、疏松結(jié)締組織成纖維細(xì)胞數(shù)量最多，體積較大，形態(tài)呈扁平多突形HE染色胞核大，橢圓形，著色淺，核仁明顯，胞質(zhì)弱嗜堿性電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，游離核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，能合成結(jié)締組織中各種纖維和基質(zhì)。成纖維細(xì)胞靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細(xì)胞稱纖維細(xì)胞。纖維細(xì)胞體積較小，呈長(zhǎng)梭形；胞質(zhì)少，呈嗜酸性；胞核小而細(xì)長(zhǎng)，著色深。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基復(fù)合體等細(xì)胞器不發(fā)達(dá)，在創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)，纖維細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ芑钴S的成纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)和功能模式圖高爾基復(fù)合體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)功能合成基質(zhì)和纖維超微結(jié)構(gòu)模式圖附睪間質(zhì)HE染色成纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞疏松結(jié)締組織鋪片臺(tái)盼藍(lán)注射,伊紅-醛復(fù)紅-甲苯胺藍(lán)染色彈性纖維膠原纖維巨噬細(xì)胞常呈圓形或橢圓形，功能活躍者則伸出較長(zhǎng)偽足而呈不規(guī)則形。胞核較小，圓形或橢圓形，著色較深；胞質(zhì)豐富，多為嗜酸性，含空泡和異物顆粒。電鏡下，細(xì)胞表面有許多皺褶和突起；胞質(zhì)內(nèi)含有大量溶酶體，微絲和微管等。巨噬細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)立體模式圖微絲和微管微絨毛球形隆起皺襞溶酶體吞噬體殘余體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體巨噬細(xì)胞的功能變形運(yùn)動(dòng)趨化性吞噬作用抗原呈遞作用分泌功能溶菌酶、補(bǔ)體等漿細(xì)胞細(xì)胞呈圓形或卵圓形；核圓形，多偏于細(xì)胞一側(cè)，異染色質(zhì)呈塊狀聚集，沿核膜內(nèi)面呈輻射狀排列；胞質(zhì)豐富，嗜堿性。電鏡下，漿細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，核旁有發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。漿細(xì)胞的功能是合成及分泌免疫球蛋白，參與體液免疫。一種漿細(xì)胞只能產(chǎn)生一種特異抗體。漿細(xì)胞透射電鏡像漿細(xì)胞HE染色細(xì)胞核異染色質(zhì)聚集成車輪狀細(xì)胞質(zhì)嗜堿性核周亮區(qū)漿細(xì)胞功能:分泌免疫球蛋白（immunoglobulin）即抗體肥大細(xì)胞體積較大，呈圓形或卵圓形；胞核小而圓，居中，染色深；胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的異染性顆粒。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)含有大量的膜包顆粒，顆粒內(nèi)含有肝素、組胺和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等物質(zhì)，胞質(zhì)內(nèi)含白三烯。主要功能是參與免疫應(yīng)答肥大細(xì)胞甲苯胺藍(lán)染色肥大細(xì)胞細(xì)胞核分泌顆粒肝素組胺嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子肥大細(xì)胞的分泌活動(dòng)（脫顆粒）機(jī)制示意圖首次再次脂肪細(xì)胞細(xì)胞體積大，胞質(zhì)內(nèi)充滿脂滴，常將胞核擠向一側(cè)，細(xì)胞核呈扁圓形。在HE染色的切片中，脂滴被溶解，細(xì)胞呈空泡狀。主要功能是合成和貯存脂肪、參與脂質(zhì)代謝。白細(xì)胞：血液中的白細(xì)胞以變形運(yùn)動(dòng)穿出毛細(xì)血管壁，游走到疏松結(jié)締組織內(nèi)，行使防御功能，參與免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)。未分化的間充質(zhì)細(xì)胞：是一種原始、幼稚細(xì)胞，在形態(tài)上很難與成纖維細(xì)胞相區(qū)別，在炎癥及創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)大量增殖，可分化為成纖維細(xì)胞等多種細(xì)胞。一、疏松結(jié)締組織2.纖維（fiber）

膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維膠原和網(wǎng)狀纖維電鏡像膠原原纖維（collagenousfibril）膠原蛋白周期性橫紋

膠原纖維和彈性纖維電鏡像膠原纖維彈性纖維彈性蛋白（elastin）微原纖維（microfibril）黃韌帶含彈性纖維棘間韌帶含膠原纖維椎骨連接一、疏松結(jié)締組織3.基質(zhì)（groundsubstance）

分子篩組織液（tissuefluid）

為來自毛細(xì)血管、大部分回到毛細(xì)血管、少部分進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，溶解有小分子的水。是細(xì)胞賴以生存的體液內(nèi)環(huán)境。基質(zhì)主要由蛋白多糖和糖蛋白組成。硫酸軟骨素硫酸角質(zhì)素硫酸皮膚素硫酸肝素透明質(zhì)酸

糖胺多糖蛋白多糖蛋白多糖分子篩模式圖分子篩功能:通透性防御屏障附睪間質(zhì)HE染色疏松結(jié)締組織成纖維細(xì)胞膠原纖維纖維細(xì)胞血管二、致密結(jié)締組織真皮HE染色肌腱HE染色（一）規(guī)則致密結(jié)締組織含有大量密集的膠原纖維，膠原纖維平行排列成束，其間較少基質(zhì)和細(xì)胞腱細(xì)胞：胞核扁橢圓形，著色深規(guī)則致密結(jié)締組織主要構(gòu)成肌腱和腱膜。（二）不規(guī)則致密結(jié)締組織粗大的膠原纖維縱橫交錯(cuò)排列，纖維之間含少量基質(zhì)和成纖維細(xì)胞。不規(guī)則的致密結(jié)締組織主要見于真皮、硬腦膜、鞏膜及許多器官的被膜等。（三）彈性組織以彈性纖維為主的致密結(jié)締組織。粗大的彈性纖維平行排列成束，形成韌帶，如椎間盤的黃韌帶，以適應(yīng)脊柱或關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)；或成層排列，如大動(dòng)脈的中膜，以緩沖血流的壓力。三、脂肪組織多泡脂肪細(xì)胞棕色脂肪單泡脂肪細(xì)胞黃/白色脂肪四、網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織模式圖網(wǎng)狀組織不單獨(dú)存在，構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本成分。網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀纖維第二節(jié)軟骨和骨一、軟骨由軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)構(gòu)成。軟骨組織與分布在其周圍的軟骨膜構(gòu)成軟骨。軟骨是胚胎時(shí)期的支架成分。隨著胎兒的不斷發(fā)育，軟骨逐漸被骨取代，在成體內(nèi)，軟骨散在分布，所發(fā)揮的作用依所處的部位不同有異。透明軟骨蘇木精伊紅染色軟骨基質(zhì)軟骨陷窩軟骨囊同源細(xì)胞群軟骨細(xì)胞細(xì)胞核小而圓細(xì)胞質(zhì)嗜堿性（一）軟骨組織

1.軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體脂滴糖原適應(yīng)無血管分布特點(diǎn)，能量?jī)?chǔ)存軟骨細(xì)胞功能合成軟骨基質(zhì)（一）軟骨組織2.軟骨基質(zhì)--細(xì)胞外基質(zhì)軟骨基質(zhì)模式圖纖維蛋白多糖基質(zhì),呈凝膠狀水多糖中以硫酸軟骨素為主三、軟骨組織與軟骨（cartilagetissue

andcartilage）（二）軟骨的類型透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨氣管軟骨HE染色透明軟骨椎間盤HE染色纖維軟骨膠原纖維束耳廓彈性纖維染色彈性纖維彈性軟骨（三）軟骨的生長(zhǎng)附加性生長(zhǎng)（軟骨膜下生長(zhǎng)）軟骨膜骨祖細(xì)胞

成軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨內(nèi)生長(zhǎng)（間質(zhì)性生長(zhǎng)）軟骨細(xì)胞的生長(zhǎng)、分裂增殖二、骨骨膜骨組織骨髓骨功能支持和保護(hù)作用骨髓造血鈣、磷的貯存庫（一）骨組織1.骨基質(zhì)：骨質(zhì)，鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)。⑴化學(xué)成分

基質(zhì)有機(jī)成分膠原纖維無機(jī)成分：骨鹽65%含鈣、磷等⑵骨基質(zhì)的存在形式—骨板骨基質(zhì)的主要成分膠原原纖維羥基磷灰石結(jié)晶Ⅰ型膠原蛋白2.骨組織的細(xì)胞骨組織模式圖骨板骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞（二）長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)孔骨髓腔骨干骨膜骨骺骺線關(guān)節(jié)軟骨1.骨干密質(zhì)骨在骨干內(nèi)、外表面形成環(huán)骨板，中層主要由哈弗斯系統(tǒng)和間骨板構(gòu)成。骨干中有與骨干長(zhǎng)軸垂直走行的穿通管，內(nèi)含血管、神經(jīng)和少量疏松結(jié)締組織，穿通管在骨外表面的開口即為滋養(yǎng)孔，內(nèi)側(cè)有少量松質(zhì)骨形成的骨小梁。環(huán)骨板：位在骨干內(nèi)、外表面，分別為內(nèi)環(huán)骨板和外環(huán)骨板。哈弗斯系統(tǒng)：又稱骨單位，位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，數(shù)量多，長(zhǎng)軸與骨干一致。由4~20層同心圓排列的哈弗斯骨板圍繞中央管構(gòu)成筒狀結(jié)構(gòu)間骨板：位于骨單位之間或骨單位與環(huán)骨板之間的骨板，形狀排列不規(guī)則，是骨生長(zhǎng)和改建過程中哈弗斯骨板或環(huán)骨板未被吸收的殘留部分。長(zhǎng)骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖骨外膜骨內(nèi)膜間骨板中央管哈弗斯骨板骨單位環(huán)骨板穿通管密質(zhì)骨松質(zhì)骨2.骨骺主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，表面有薄層的密質(zhì)骨。骨骺的關(guān)節(jié)面有關(guān)節(jié)軟骨，為透明軟骨。松質(zhì)骨的小腔隙內(nèi)容紅骨髓，并與骨髓腔連通。3.骨膜為覆蓋在骨組織內(nèi)、外表面的結(jié)締組織膜，關(guān)節(jié)面缺乏。包括

骨外膜

骨內(nèi)膜

營養(yǎng)骨組織，并提供骨祖細(xì)胞。脫鈣骨HE染色長(zhǎng)骨橫磨片內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板中央管哈弗斯骨板間骨板粘合線穿通管（三）骨的發(fā)生

成骨的原基常見部位膜內(nèi)成骨原始結(jié)締組織內(nèi)扁骨和不規(guī)則骨軟骨內(nèi)成骨軟骨雛形基礎(chǔ)上四肢骨、軀干骨

軟骨被替換為骨部分顱底骨胎兒頂骨HE染色膜內(nèi)成骨胎兒手指骨HE染色軟骨內(nèi)成骨透明軟骨骨組織第三節(jié)血液血液是在心血管內(nèi)循環(huán)流動(dòng)的液態(tài)結(jié)締組織。健康成人體內(nèi)血量約5L，占體重的7%左右。血液由血漿和血細(xì)胞組成。血漿相當(dāng)于血液這種液態(tài)結(jié)締組織的細(xì)胞外基質(zhì)，其中90%是水，其余為血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等）、脂蛋白、脂滴、無機(jī)鹽、酶、激素、維生素和各種代謝產(chǎn)物。血細(xì)胞血涂片瑞氏染色紅細(xì)胞男：(4.0—5.5)x1012/L女：(3.5—5.0)x1012/L血小板(100—300)x109/L白細(xì)胞(4.0—10)x109/L一、紅細(xì)胞紅細(xì)胞掃描電鏡像紅細(xì)胞雙凹圓盤狀直徑7.5微米紅細(xì)胞透射電鏡像紅細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)無核無細(xì)胞器血紅蛋白（hemoglobin）男：120-150g/L女：110-140g/L

血紅蛋白可結(jié)合O2和CO2，紅細(xì)胞具有輸送功能。紅細(xì)胞的發(fā)生

網(wǎng)織紅細(xì)胞為紅細(xì)胞的較年輕的階段，胞質(zhì)中含有殘留的核糖體，大約1天后核糖體完全消失。數(shù)量代表骨髓的造血狀態(tài)正常情況下，占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%--1.5%血涂片Wright染色煌焦油藍(lán)染色Wright復(fù)色紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞二、白細(xì)胞血細(xì)胞掃描電鏡圖白細(xì)胞球形細(xì)胞。進(jìn)入血后1天內(nèi)穿血管壁進(jìn)入比鄰組織發(fā)揮防御和免疫功能白細(xì)胞分類

特殊顆粒有無，分為兩類粒細(xì)胞特殊顆粒嗜色性嗜酸性粒細(xì)胞

0.5—3%中性粒細(xì)胞

50-70%嗜堿性粒細(xì)胞

0—1%無粒細(xì)胞單核細(xì)胞

3--8%淋巴細(xì)胞

25-30%血涂片瑞氏染色1.中性粒細(xì)胞核左移增兵救援核右移造血功能障礙直徑10—12微米細(xì)胞核彎曲桿狀分葉狀，為2-5葉

2-3葉居多

細(xì)胞質(zhì)淺粉色，有細(xì)小顆粒溶酶體20%

直徑0.6-0.7微米可被天青染料所染又稱嗜天青顆粒特殊顆粒80%

含溶菌酶吞噬素具有吞噬功能，主要對(duì)象為細(xì)菌，膿細(xì)胞中性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖2.嗜酸性粒細(xì)胞血涂片瑞氏染色細(xì)胞質(zhì)含粗大的嗜酸性顆粒細(xì)胞核彎曲桿狀分葉，2葉居多直徑10—15微米嗜酸性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖嗜酸性顆粒結(jié)晶體長(zhǎng)方形或方形屬于溶酶體另含有組胺酶芳基硫酸酯酶陽離子蛋白3.嗜堿性粒細(xì)胞血涂片瑞氏染色嗜堿性顆粒大小不等分布不均可覆蓋在核上細(xì)胞核分葉、S形或不規(guī)則形直徑10—12微米嗜堿性粒細(xì)胞透射電鏡像嗜堿性顆粒肝素嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子組胺細(xì)胞基質(zhì)白三烯功能同肥大細(xì)胞抗凝參與過敏反應(yīng)4.淋巴細(xì)胞血涂片瑞氏染色大小不等血中6-8微米小淋巴細(xì)胞多9-12微米中淋巴細(xì)胞少13-20微米大淋巴細(xì)胞無細(xì)胞質(zhì)少，較強(qiáng)嗜堿性可含嗜天青顆粒細(xì)胞核圓形，可有淺凹淋巴細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖游離核糖體量大溶酶體少、小高爾基復(fù)合體不發(fā)達(dá)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少淋巴細(xì)胞不是單一細(xì)胞群體，按發(fā)生部位和功能特征等主要分為三類

分類發(fā)生部位數(shù)量功能特征

T細(xì)胞胸腺75%殺滅特異性抗原

B細(xì)胞骨髓10-15%分化為漿細(xì)胞NK細(xì)胞骨髓10%直接殺滅病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞淋巴細(xì)胞是機(jī)體的主要免疫細(xì)胞，T、B細(xì)胞為特種兵。5.單核細(xì)胞血涂片瑞氏染色直徑14—20微米細(xì)胞核著色淺腎形、馬蹄形或扭曲折疊狀細(xì)胞質(zhì)弱嗜堿性嗜天青顆粒溶酶體單核細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖溶酶體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體游離核糖體為巨噬細(xì)胞等具有強(qiáng)吞噬功能細(xì)胞的幼年期三、血小板血小板掃描電鏡像雙凸圓盤狀直徑2—4微米受到刺激伸出突起，形態(tài)不規(guī)則血涂片瑞氏染色血小板常聚集成群透明區(qū)顆粒區(qū)機(jī)能相靜止