2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及答案組卷25

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］有尿頻、尿急癥狀，尿普通培養(yǎng)無菌生長，尿常規(guī)檢查

pH為5,鏡檢大量膿球可能為

A.急性腎盂腎炎

B.急性膀胱炎

C.泌尿系結(jié)核

D.急性前列腺炎。E,急性尿道炎

【答案】C

2、［單選題］目前首先考慮的診斷是

A.結(jié)腸脾曲破裂

B.腹膜后血腫破裂

C.遲發(fā)性脾破裂

D.膈破裂。E,腸系膜血腫破裂

【答案】C

3、［題干］6歲，女孩，外傷致肱骨鐮上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，

石膏外固定，5小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療,

應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.立即拆除石膏，改用骨牽引治療

B.觀察2天，視情況采用相府梏旅

C.手術(shù)探查，手術(shù)治療

D.應(yīng)用血管擴張劑。E,臂叢麻醉

【答案】A

4、［題干］男性，40歲，因膝關(guān)節(jié)外傷行手術(shù)治療，采用減張縫合

法，通常拆線的時間是：

A.術(shù)后7天

B.術(shù)后8天

C.術(shù)后10天

D.術(shù)后12天。E,術(shù)后14天

【答案】E

【解析】縫線拆除的時間，依據(jù)切口的部位、局部血液供應(yīng)情況、

患者的年齡決定:一般頭、面、頸部在術(shù)后4~5天拆線;下腹及會陰部

6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7?9天；四肢部10~12天（近關(guān)節(jié)部

位可延長一些時間〕；減張縫線14天拆除。

5、［單選題］下列疾病中，與結(jié)腸癌發(fā)病無明顯關(guān)系的是

A.結(jié)腸良性腺瘤

B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

C.家族性息肉病

D.血吸蟲性腸炎。E,回盲部結(jié)核

【答案】E

6、［單選題］關(guān)于闌尾的解剖特點，下列不正確的是

A.是一圓形管狀器官，長5?8c.m,直徑0.5?0.8C.m,遠(yuǎn)端為盲

端，近端與盲腸相通

B.血供為回結(jié)腸動脈分支，為終末動脈，靜脈經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系

膜上靜脈匯入門靜脈

C.黏膜和黏膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布

D.闌尾尖端較為游離，根據(jù)其指向大致分為盆位、脾位、盲腸后位。

E,闌尾解剖位置的體表投影是右骼前上棘至臍連線的中內(nèi)1/3處

【答案】E

7、［單選題］先天性膈膨升的手術(shù)治療，正確的是

A.經(jīng)胸腔徑路行縱隔折疊縫合術(shù)

B.經(jīng)腹腔徑路行縱隔折疊縫合術(shù)

C.左側(cè)膈膨升采取經(jīng)上腹橫切口

D.右側(cè)膈膨升采取經(jīng)胸切口。E,以上都是

【答案】E

8、［單選題］切割傷致耳廓完全離斷的急診處理方式為

A.原位縫合回植

B.離斷耳廓棄之不用

C.吻合血管的原位回植

D.取肋軟骨耳廓再造。E,保留耳廓軟骨埋于耳后區(qū)皮下待二期再造

【答案】E

9、［題干］急性硬膜外血腫不會出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)體征是

A.患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱

B.不典型體征對側(cè)瞳孔散大和偏癱

C.意識障礙，生命體征紊亂

D.面癱.偏癱或失語。E,意識障礙加深，生命體征紊亂

【答案】D

【解析】如果傷后立即出現(xiàn)面癱、偏癱或失語等癥狀和體征，應(yīng)考

慮原發(fā)性腦損傷。

10、［單選題］關(guān)于腹部損傷的分類，下列不正確的是

A.根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷

B.根據(jù)腹壁有無傷口分為開放傷、閉合傷

C.根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷

D.閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷。E,根據(jù)膈肌是否破裂分為

復(fù)合傷和多發(fā)傷

【答案】E

11、［單選題］重度低滲性缺水的補鈉治療，下列首選的是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液。E,平衡鹽溶液

【答案】C

12、［單選題］在有疼痛存在時，下列哪種藥可引起諳妄和不安

A.咪達(dá)哇侖

B.氯丙嗪

C.東蔓若堿

D.地西泮。E,氟哌利多

【答案】C

13、［題干］少尿是指24小時尿量少于

A.200ml

B.100m

C.800ml

D.600mloE,400ml

【答案】E

【解析】正常人每天尿量約為1500?2000ml,與每天的飲水量和天

氣變化都有關(guān)系。多尿是指在24小時內(nèi)尿量達(dá)到數(shù)千毫升以上，常見

于糖尿病、尿崩癥及腎衰竭多尿期。在24小時內(nèi)尿量少于400nli者屬

于少尿;24小時內(nèi)尿量少于100ml者為無尿。

14、［單選題］下列解剖部位中，不存在門靜脈系與腔靜脈系之間交

通支的是

A.腹膜后

B.直腸下部、肛管

C.胃底、食管下段

D.前腹壁。E,脾門和胰體尾周圍

【答案】E

15、［單選題］膿毒癥的防治措施中，不包括

A.防治缺氧性損害，盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展

B.合理使用抗生素，抗內(nèi)毒素治療

C.抗細(xì)胞因子療法，血漿置換

D.大劑量皮質(zhì)類固醇治療。E,對明確的感染灶及時清創(chuàng)引流

【答案】D

16、［單選題］下列疾病中，需要急診手術(shù)的是

A.閉合性中型顱腦損傷

B.直腸癌并不完全性梗阻

C.外傷性肝、脾破裂

D.胃癌。E,肺癌

【答案】C

17、［單選題］腦震蕩的治療，一般不采取

A.傷后可留院觀察2?3天，以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫

B.適當(dāng)臥床休息，減少腦力和體力勞動

C.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食，靜脈補充液體

D.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。E,頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑

【答案】D

18、［單選題］外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為

A.意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難

B.意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強直

c.意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱

D.意識喪失，血腫對側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱。E,意識

喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱

【答案】E

19、［題干］男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1個月，上腹脹痛，體

重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次/分，BP140/70mmHg,血

清總膽紅素為70umol/L,Courvoisier征陽性。如為膽管下端癌（下

段癌）其治療是

A.膽管局部切除

B.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)

C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)

D.胰頭十二指腸切除術(shù)。E,膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)

【答案】D

20、［單選題］在參與肩關(guān)節(jié)的活動中，不包括

A.盂肱關(guān)節(jié)

B.肩胛骨

C.肩鎖關(guān)節(jié)

D.胸骨。E,胸鎖關(guān)節(jié)

【答案】D

21、［單選題］關(guān)于黑色素瘤的臨床特點，下列不正確的是

A.是起源于黑色素細(xì)胞或其母細(xì)胞的惡性腫瘤

B.好發(fā)于頭面部

C.90%以上原發(fā)于皮膚，其中25%?40%是由色素痣惡變而成

D.臨床多見于老年人，尤以女性為多。E,可呈菜花樣或潰瘍型生長,

界限不清，進(jìn)展快，易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【答案】B

22、［題干］下列對頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療中，不正確的是

A.寒性膿腫破潰者，清除膿腔后縫合傷口

B.口服抗結(jié)核藥物

C.形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺抽膿

D.較大且孤立局限，能推動的淋巴結(jié)手術(shù)切除。E,并發(fā)非特異感染,

應(yīng)用抗生素治療

【答案】A

【解析】淋巴結(jié)核破潰后，應(yīng)刮除全部病灶，傷口不縫合，局部應(yīng)

用抗結(jié)核藥物換藥。

23、［題干］初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3周，突起寒戰(zhàn)、高熱，伴左側(cè)乳

房疼痛來院;查體：T39℃,PH5次/分，左側(cè)乳房局部皮膚紅腫，壓痛

(+)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大;試驗室檢查：WBC16X109/L,中性粒0.8。若

該產(chǎn)婦確診為急性乳房炎，那么該病的重要病因是

A.全身和局部抵抗力下降

B.乳汁淤積加細(xì)菌入侵

C.乳腺組織發(fā)育不良

D.哺乳次數(shù)增多。E,乳腺分泌障礙

【答案】B

【解析】急性乳房炎的發(fā)生原因，除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，尚有

以下兩大誘因。乳汁淤積：此為發(fā)病的重要原因，淤積的乳汁為細(xì)菌

的生長繁殖提供了有利條件。乳汁淤積的原因有：乳頭發(fā)育不良(過小

或內(nèi)陷)妨礙哺乳；乳汁過多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管

不通，影響排乳。細(xì)菌侵入：乳頭破裂，乳暈周圍皮膚糜爛，致使細(xì)

胞沿淋巴管侵入，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳

頭睡眠，致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一，致病菌以金黃

色葡萄球菌為主。

24、［題干］患者，男性，50歲，因臀部脂肪瘤門診治療，在手術(shù)過

程中，患者緊張，多次喊疼痛難忍。隨著手術(shù)進(jìn)行，患者出現(xiàn)興奮，

血壓升高，心率增快，之后出現(xiàn)嗜睡寒戰(zhàn)，驚恐不安，下肢抽搐。請

問這是什么情況

A.急性應(yīng)激狀態(tài)

B.麻藥過敏

C.麻藥中毒

D.分裂人格障礙。E,電解質(zhì)紊亂

【答案】C

【解析】本例考慮麻藥毒性反應(yīng)，由于病人多次喊疼痛難忍，術(shù)者

可能多次給予局麻藥物注射，導(dǎo)致麻藥過量，早期表現(xiàn)以興奮為主，

血壓上升，心率增快。之后病人出現(xiàn)眩暈、嗜睡、寒戰(zhàn)，驚恐不安定

向力障礙等，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥抽搐。

25、［題干］男性，30歲。車禍造成鎖骨開放性骨折、臂叢神經(jīng)完全

性損傷，該患宜采用哪種治療方法（）

A.清創(chuàng)縫合，8字繃帶外固定

B.清創(chuàng)縫合，內(nèi)固定術(shù)

C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，修復(fù)臂叢神經(jīng)

D.清創(chuàng)術(shù)，修復(fù)臂叢神經(jīng)。E,清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，內(nèi)固定，修復(fù)臂

叢神經(jīng)

【答案】E

26、［單選題］〃醫(yī)乃仁術(shù)〃是指

A.道德是醫(yī)學(xué)活動中的一般現(xiàn)象

B.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征

C.道德是醫(yī)學(xué)的個別性質(zhì)

D.道德是個別醫(yī)務(wù)人員的追求。E,道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

【答案】B

27、［單選題］關(guān)于肋骨骨折的臨床特點，下列不正確的是

A.較易發(fā)生骨折的是第4?7肋骨

B.肋骨骨折可引起胸內(nèi)臟器和膈肌的損傷

C.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見并發(fā)癥

D.老年人肋骨骨質(zhì)疏松，不容易發(fā)生骨折。E,多根多處肋骨骨折可

出現(xiàn)呼吸反常運動

【答案】D

28、［題干］青年男性病人，腰痛、僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見

舐骼關(guān)節(jié)模糊，間隙消失，可能的診斷是

A.慢性腰扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結(jié)核

D.腰椎間盤突出癥。E,強直性脊柱炎

【答案】E

【解析】強直性脊柱炎基本見于男性，好發(fā)年齡在16?30歲，開始

病人感到舐骼關(guān)節(jié)痛和下背痛，晨起時腰僵硬，為了緩解疼痛，發(fā)生

駝背畸形，典型體態(tài)是胸椎后凸，骨性強直而頭部前伸。早期X線片

見舐骼關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。

29、［題干］急性尿潴留的病因中，屬于機械性梗阻的是

A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

B.外傷性高位截癱

C.尿道結(jié)石

D.使用藥物阿托平化。E,腹瀉或長時間使用利尿劑

【答案】C

30、［題干］應(yīng)激性潰瘍出血

A.三腔雙囊管壓迫

B.胃大部切除

C.服甲氧咪呱

D.肝動脈結(jié)扎。E,高選擇迷走神經(jīng)切除

【答案】C

31、［單選題］乳腺癌鋁靶的X線表現(xiàn)特征是

A.密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊

B.密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化

C.片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，與周圍腺體組織密度類似

D.密度不均勻，邊界不清楚。E,高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可

見小簇狀、沙礫樣鈣化

【答案】E

32、［題干］患者男，45歲。腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10

天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運動受

限，椎旁壓痛向下肢放射，馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高試驗陽性，加

強試驗陽性。患者出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是

A.L5神經(jīng)根受壓

B.S1神經(jīng)根受壓

C.竇椎神經(jīng)受刺激

D.脊神經(jīng)后支卡壓。E,馬尾神經(jīng)受壓

【答案】E

【解析】壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會陰部麻木，排便、

排尿無力，常表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能控制。

33、［單選題］診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.攝入水分不足，水分喪失過多

B.口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚

至澹妄、昏迷等癥狀

C.血漿滲透壓＜290m0sm/L

D.血清鈉在150mmol/L以上。E,紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比

容輕度增高，尿比重高

【答案】C

34、［題干］下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷，

是（）

A.股骨頸骨折

B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C.股骨干骨折

D.股骨鐮上骨折。E,酸關(guān)節(jié)中心型脫位

【答案】B

35、［單選題］呼吸功能障礙者行擇期手術(shù)，下列術(shù)前準(zhǔn)備，不正確

的是

A.術(shù)前呼吸功能及血氣分析檢查

B.停止吸煙2周

C.哮喘者口服地塞米松

D.肺部感染者，用藥3?5天可手術(shù)。E,麻醉前給藥量要少

【答案】D

36、［單選題］動脈導(dǎo)管未閉病人出現(xiàn)差異性發(fā)組最可能的原因是

A.病人其嬰兒

B.導(dǎo)管為漏斗型

C.伴發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.重度肺動脈高壓雙向分流。E,動脈導(dǎo)管瘤

【答案】D

【解析】動脈導(dǎo)管出現(xiàn)差異性發(fā)組，僅見于并發(fā)有重度肺動脈高壓,

有雙向分流者。

37、［題干］青年男性，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)：

紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5?10個/HP,血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石,

最適當(dāng)?shù)募痹\處理方法是

A.大量飲水

B.口服抗菌藥物

C.消炎，解痙，止痛

D.E.SWLoE,手術(shù)探查

【答案】C

38、［題干］5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀,

經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，6?8胸椎結(jié)核,伴椎旁膿腫，ESRH2mm/h,在

支持療法及全身抗結(jié)核治療同時應(yīng)首選

A.病灶清除術(shù)

B.石膏背心

C.臥硬板床

D.冷膿腫穿刺。E,矯正駝背

【答案】C

【解析】脊柱結(jié)核治療：非手術(shù)治療脊椎結(jié)核無手術(shù)指征的病人，

應(yīng)用合理的化療方案治療和局部制動。病人低熱和脊背痛或生物力學(xué)

不穩(wěn)定者，應(yīng)臥硬板床休息。

39、［單選題］有關(guān)休克的分類方法很多，一般按病因?qū)⑵浞譃?類,

但不包括

A.低血容量性休克

B.感染/膿毒性休克

C.過敏性休克和心源性休克

D.血液異常分布性休克和阻塞性休克。E,神經(jīng)性休克

【答案】D

40、［題干題］患者，男性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常，

伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀，上述癥狀多于饑

餓時發(fā)生，進(jìn)食可以緩解。首選的檢查方法是

A.血鈣水平

B.測定發(fā)作時血糖

C.腦電圖檢查

D.測定甲狀腺功能。E,腹部B超

【答案】B

41、［題干］患者，男性，40歲，腹脹，嘔吐1天入院，診斷為急性

腸梗阻，病人大量嘔吐，脈細(xì)數(shù)，血壓下降，最可能出現(xiàn)：

A.低滲性缺水

B.等滲性脫水

C.高滲性缺水

D.低鉀血癥。E,高鉀血癥

【答案】B

【解析】急性腸梗阻病人大量嘔吐，很快造成消化液和體液的大量

急性丟失，而出現(xiàn)脈數(shù)、血壓下降等血容量不足的癥狀，是典型的等

滲性缺水的表現(xiàn)。而低滲性缺水多為慢性繼發(fā)性失水。高滲性缺水最

明顯的癥狀是口渴。高血鉀常致心率緩慢或不齊。低鉀的最早表現(xiàn)為

肌肉無力。

42、［單選題］“以人為本，踐行宗旨”的行為規(guī)范，主要體現(xiàn)在：

A.堅持救死扶傷、防病治病的宗旨

B.發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神

C.以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)

D.以上都是

【答案】D

43、［單選題］輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A.降至正常

B.維持原水平

C.降至原水平低點

D.降至正常水平點以下。E,以上都不是

【答案】B

44、［題干］男性，35歲，駕車肇事，右骸致傷劇痛。檢查：見右下

肢縮短，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。如果經(jīng)檢查確定為

雕關(guān)節(jié)后脫位，其治療方法應(yīng)盡早考慮

A.下肢皮牽引復(fù)位

B.下肢骨牽引復(fù)位

C.手法復(fù)位

D.手術(shù)切開復(fù)位。E,鎮(zhèn)靜.止痛.肢體重力復(fù)位

【答案】C

【解析】盡早在腰麻（青壯年）或全麻（老年、小兒）下手法復(fù)位。手

法有：Allis法（提拉法）、Bigelow法（旋轉(zhuǎn)法）、Stimson法（懸垂法）。

45、［單選題］手術(shù)前禁食、禁水的時間是

A.24小時禁食，12小時禁水

B.12小時禁食，8小時禁水

C.24小時禁食，4小時禁水

D.12小時禁食，4小時禁水。E,12小時禁水，8小時禁食

【答案】D

46、［題干］患者，男，38歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，持續(xù)加

重不緩解5個月，體重減輕10kg;銀餐檢查示食管體部高度擴張、迂曲

呈袋狀，賁門部呈“鳥嘴”樣狹窄。診斷上首先應(yīng)考慮

A.繼發(fā)賁門癌

B.幽門梗阻

C.食管癌

D.賁門潰瘍狹窄。E,賁門失弛緩癥晚期

【答案】A

【解析】此題考察學(xué)生的臨床思維能力。所描述的癥狀兼具賁門失

弛緩癥和賁門癌兩者的特點，如何以一病原則解釋是臨床常見的問題。

47、［單選題］骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項檢查被一

起稱為〃三結(jié)合〃檢查

A.X線檢查

B.電生理檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.實驗室檢查。E,神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【答案】A

48、［題干］何謂開放性脫位（）

A.脫位伴皮膚裂傷

B.同時伴關(guān)節(jié)面骨折

C.手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊有裂傷

D.同時伴關(guān)節(jié)韌帶斷裂。E,關(guān)節(jié)腔與外界相通

【答案】E

49、［單選題］下列關(guān)于急性乳腺炎的臨床特點，正確的是

A.多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后3?4周

B.淤乳和乳頭損傷為主要病因

C.乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，全身可有寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)淋巴結(jié)腫大

D.初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫。E,以上都是

【答案】E

50、［題干］16歲男患，洗浴時無意中觸及右膝下內(nèi)側(cè)硬性突起，無

疼痛，膝關(guān)節(jié)運動正常。最可能的診斷是（）

A.軟骨瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨囊腫。E,骨化性肌炎

【答案】B

51、［單選題］乳腺癌鋁靶的X線表現(xiàn)特征是

A.密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊

B.密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化

C.片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，與周圍腺體組織密度類似

D.密度不均勻，邊界不清楚。E,高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可

見小簇狀、沙礫樣鈣化

【答案】E

52、［單選題］在有疼痛存在時，下列哪種藥可引起澹妄和不安

A.咪達(dá)理侖

B.氯丙嗪

C.東固若堿

D.地西泮。E,氟哌利多

【答案】C

53、［題干］頸部大靜脈損傷時，最危險的并發(fā)癥是

A.大腦缺血

B.皮下血腫

C.呼吸道阻塞

D.空氣栓塞。E,嚴(yán)重出血

【答案】D

【解析】頸部重要的大靜脈損傷后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是空氣栓塞，其

緊急處理是右心室傳刺或頸內(nèi)靜脈置管吸氣，但死亡率仍很高

54、［題干］腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭陰性桿菌。常見

于

A.肝脾破裂

B.出血性壞死性胰腺炎

C.原發(fā)性腹膜炎

D.胃十二指腸穿孔。E,闌尾炎穿孔

【答案】E

【解析】闌尾位于消化道，內(nèi)有大量大腸桿菌，屬革蘭陰性桿菌。

55、［單選題］以下說法正確的是

A.屈肘90°尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)上牌、肱骨外上牌三點呈一直線

B.肘關(guān)節(jié)伸直時尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)上鐮、肱骨外上牌三點呈等腰三

角關(guān)系

C.前臂旋后時肘關(guān)節(jié)可見10°?15。提攜角

D.腕關(guān)節(jié)功能位呈背伸。E,肘關(guān)節(jié)提攜角為內(nèi)翻角度

【答案】C

56、［單選題］關(guān)于超急性排斥反應(yīng)的組織病理學(xué)表現(xiàn)，下列錯誤的

是

A.可見毛細(xì)血管與小血管壁有粒細(xì)胞浸潤

B.可見毛細(xì)血管與小血管壁有血栓形成

C.可見管壁纖維素樣壞死

D.可見彌漫的向心性動脈內(nèi)膜增厚。E,可見實質(zhì)內(nèi)明顯出血、水腫

及大片出血性壞死

【答案】D

57、［題干題］患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。

嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓

100/60mmHg,體溫37.6℃,腹稍脹，未見蠕動波，未觸及包塊，腸鳴

音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6X109/L。

現(xiàn)階段最有助于診斷的檢查方法是

A.腹腔診斷性穿刺并行淀粉酶測定

B.X線腹部透視或攝片

C.腹部CT

D.腹部B超。E,血管造影

【答案】B

58、［單選題］傷口愈合過程中組織塑形階段的病理生理特點為

A.纖維蛋白充填傷口的裂隙

B.血凝塊及纖維蛋白充填傷口止血及封閉傷口

C.傷口周圍炎癥反應(yīng)

D.細(xì)胞和基質(zhì)變化調(diào)整以適應(yīng)機體的功能需要。E,成纖維細(xì)胞、內(nèi)

皮細(xì)胞及新生血管形成肉芽組織充填傷口間隙

【答案】D

59、［題干］患者，男，21歲，參加學(xué)校社團(tuán)輪滑活動，意外摔倒，

左題部著地，昏迷10分鐘后自然蘇醒，醒后輕微頭痛，四肢活動自如,

次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查

A.腦池造影

B.腰穿檢查

C.頭顱CT

D.頭顱MRI。E,腦血管造影

【答案】C

60、［題干］動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估

療效，國際上常用的分類法是

A.按動脈瘤病因分類

B.采用Hunt及Hess五級分類法分類

C.按動脈瘤形態(tài)大致分為3類

D.按出血部位分類。E,按動脈瘤大小分4類

【答案】B

【解析】動脈瘤破裂出血后，為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時

機，評價手術(shù)的危險性和病人的預(yù)后，Hunt及Hest五級分類法在國際

上被廣泛采用。Hunt-Hest五級分級法：I、病人自覺頭痛；II、病人

除了頭痛以外還有腦膜刺激癥狀;in、除了n級患者的癥狀以外還有顱

神經(jīng)表現(xiàn);w、意識障礙、局灶的神經(jīng)系統(tǒng)改變；V、去腦強直、生命

體征不穩(wěn)定。

61、［單選題］重度低滲性缺水的補鈉治療，下列首選的是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液。E,平衡鹽溶液

【答案】C

62、［題干］無痛性間歇性肉眼血尿最常見

A.急性腎盂腎炎

B.急性前列腺炎

C.腎結(jié)核

D.膀胱腫瘤。E,腎腫瘤

【答案】D

63、［單選題］首選的輔助檢查是

A.腹部X線檢查

B.上消化道釧劑造影

C.腹部B超

D.胃鏡。E,診斷性腹腔穿刺

【答案】E

64、［題干］治療新鮮酸關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應(yīng)選擇（）

A.Aillis法手法復(fù)位

B.復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外展位3—4周