全科主治醫(yī)師題-精神疾病與精神衛(wèi)生

全科主治醫(yī)師題-精神疾病與精神衛(wèi)生

1、一雙相障礙躁狂發(fā)作患者，當(dāng)醫(yī)生問患者幾歲時(shí)，患者答：”三

十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的?！?/p>

這個(gè)回答說明患者有何癥狀O。

A.思維散漫

B,病理性象征性思維

C.音聯(lián)意聯(lián)

D.強(qiáng)制性思維

E,虛構(gòu)

2、下列何種癥狀對精神分裂癥最有診斷意義O。

A.自罪妄想

B.嫉妒妄想

C.牽連觀念

D.被控制感

E.夸大妄想

3、青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，

孤僻離群，對親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體

驗(yàn)，腦子空空。發(fā)病因素可能是O。

A.多巴胺功能亢進(jìn)

B.5-HT功能不足

C.腦萎縮

D.原發(fā)性退行性腦病變

E.心理社會因素

4、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加

重，高熱。體檢：體溫39.2℃,心率H0次/分，貧血貌，腹部膨隆,

全腹有壓痛，腸鳴音消失。該病人最可能的診斷是（）。

A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔

B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻

D.腸易激綜合征

E.克羅恩病

5、患者主訴”漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周”入院。既往有"慢

性支氣管炎”病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表

現(xiàn)。入院查血?dú)夥治鍪綪aOll.21kPa,PaC06.81kPa,體格檢查：昏

睡狀態(tài)，體溫38℃,雙肺可聞干濕性啰音，腦神經(jīng)檢查正常，四肢

肌力檢查不合作，雙下肢病理征陰性；存在幻聽、幻視，運(yùn)動性興奮。

此時(shí)治療患者的精神癥狀禁止使用的治療方式是O。

A.吸氧

B.抗感染

C.苯二氮類藥物鎮(zhèn)靜

D.暗示治療

E.以上都不是

6、某女在與鄰居爭吵后，出現(xiàn)大叫，哭泣，然后突然表現(xiàn)呼之不應(yīng),

四肢不能活動，無大小便失禁，送入醫(yī)院。體格檢查：神志清醒，心

率101次/分，余生命體征正常，雙側(cè)瞳孔輕度散大，對光反射敏感,

四肢肌力正常，肌張力增高，左上肢與左下肢淺感覺減退，余神經(jīng)系

統(tǒng)檢查正常。既往有類似發(fā)作史。腦電圖正常。下列對該患者的治療

方法中錯誤的是O。

A.暗示治療

B.抗焦慮藥物治療

C.抗血小板聚集治療

D.情緒穩(wěn)定劑

E.普秦洛爾（心得安）

7、女性患者，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月前在實(shí)習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評,

病人感到委屈，覺得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，

整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認(rèn)為人心難測，懷疑同事

會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話

多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人

打招呼，整天喜氣洋洋。有時(shí)情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。此患

者目前可選用的藥物除外（）。

A.碳酸鋰

B.丙戊酸鈉

C.抗抑郁藥

D.苯二氮類藥物

E.非典型抗精神病藥

8、強(qiáng)迫癥常有（）。

A.思維破裂

B.思維不連貫

C.病理性贅述

D.強(qiáng)迫觀念

E.思維奔逸

9、心境障礙可有（）。

A.思維破裂

B.思維不連貫

C.病理性贅述

D.強(qiáng)迫觀念

E.思維奔逸

10、癲癇可有（）。

A.思維破裂

B.思維不連貫

C.病理性贅述

D.強(qiáng)迫觀念

E.思維奔逸

n、精神分裂癥o。

A.以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)

B.一種偏離特定文化背景的行為模式

C.以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)

D.可表現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的功能損害

E.以情緒高漲、激動不安為主要表現(xiàn)

12、澹妄可有（）。

A.思維破裂

B.思維不連貫

C.病理性贅述

D.強(qiáng)迫觀念

E.思維奔逸

13、主訴多種軀體障礙至少兩年，不能以任何檢測到的軀體障礙予

以解釋，其最可能為（）。

A.恐懼癥

B.強(qiáng)迫癥

C.軀體化障礙

D.高血壓病

E.抑郁癥

14、哪種疾病是心身疾病O。

A.恐懼癥

B.強(qiáng)迫癥

C.軀體化障礙

D.高血壓病

E.抑郁癥

15、情緒低落最常見于O。

A.恐懼癥

B.強(qiáng)迫癥

C.軀體化障礙

D.高血壓病

E.抑郁癥

16、患者長期酗酒，出現(xiàn)以嚴(yán)重近記憶力障礙、遺忘、錯構(gòu)及虛構(gòu)、

定向力障礙為基本癥狀，符合診斷（）。

A.戒斷綜合征

B.酒精依賴

C.柯薩可夫綜合征

D.癡呆

E.病理性醉酒

17、該患者住院期間，自行買了1斤酒偷飲后，出現(xiàn)澹妄、運(yùn)動性

興奮，伴有明顯幻覺體驗(yàn)。符合診斷（）。

A.戒斷綜合征

B.酒精依賴

C.柯薩可夫綜合征

D.癡呆

E.病理性醉酒

18、該患者被收住入院的第二天清晨，出現(xiàn)震顫、幻覺癥、惡心嘔

吐、食欲不振、惡寒出汗、心悸、高血壓等自主神經(jīng)紊亂癥狀。符合

診斷O。

A.戒斷綜合征

B.酒精依賴

C.柯薩可夫綜合征

D.癡呆

E.病理性醉酒

19、人格障礙（）。

A.以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)

B.一種偏離特定文化背景的行為模式

C.以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)

D.可表現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的功能損害

E.以情緒高漲、激動不安為主要表現(xiàn)

20、慢性酒精中毒Oo

A.以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)

B.一種偏離特定文化背景的行為模式

C.以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)

D.可表現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的功能損害

E.以情緒高漲、激動不安為主要表現(xiàn)

21、激越性抑郁（）。

A.以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)

B.一種偏離特定文化背景的行為模式

C.以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)

D.可表現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的功能損害

E.以情緒高漲、激動不安為主要表現(xiàn)

22、下列哪種癥狀屬于感覺障礙（）。

A.假性幻覺

B.幻想性錯覺

C.視幻覺

D.內(nèi)感性幻覺

E.聽力減退

23、發(fā)現(xiàn)患者存在意識障礙的重要標(biāo)志是（）。

A.反應(yīng)遲鈍

B.情感淡漠

C.定向力障礙

D.記憶力障礙

E.注意力集中困難

24、下列哪種不屬于情感性質(zhì)的改變O。

A.情感高漲

B.情感低落

C.焦慮

D.恐懼

E.情感幼稚

25、精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為（）。

A.情緒低落

B.情緒不穩(wěn)

C.情緒高漲

D.情感不協(xié)調(diào)

E.欣快感

26、心境障礙的臨床分型不包括：（）。

A.躁狂發(fā)作

B.雙向情感障礙

C.抑郁發(fā)作

D.木僵

E.持續(xù)性心境（情感）障礙

27、重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的主要特點(diǎn)是O。

A.入睡困難

B.易驚醒

C.多夢

D.睡眠減少

E.早醒

28、躁狂發(fā)作患者睡眠障礙的特點(diǎn)是（）。

A.入睡困難

B.多夢

C.早醒

D.睡眠需要減少

E.易驚醒

29、抑郁發(fā)作的主要精神癥狀群是O。

A.情緒低落、思維遲緩、意志活動減退

B.情感淡漠、思維貧乏、活動減少

C.情緒低落、思維中斷、意志活動減退

D.思想悲觀、自責(zé)自罪、生活懶散

E.情感遲鈍、被害妄想、意志活動缺乏

30、有關(guān)躁狂發(fā)作不正確的是O。

A.情感高漲

B.思維奔逸

C.絕無意識障礙

D.活動增多

E.意志增強(qiáng)

31、抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.自信心下降

B.情緒低落

C.性欲減退

D.進(jìn)食明顯增加

E.精神亢奮

32、強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強(qiáng)迫行為和（）。

A.強(qiáng)迫情緒

B.強(qiáng)迫的感覺

C.強(qiáng)迫思維

D.強(qiáng)迫的幻覺

E.重復(fù)語言

33、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是O。

A.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀

B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避

C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避

D.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避

E.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀

34、軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述錯誤的是O。

A.主訴多種軀體障礙至少兩年

B.不能以任何檢測到的軀體障礙予以解釋

C.不存在軀體障礙的癥狀

D.軀體障礙癥狀至少涉及兩個(gè)系統(tǒng)

E.癥狀可引起嚴(yán)重的痛苦

35、阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間，外出不認(rèn)得回家的路，主要

是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.行為紊亂

B.記憶障礙

C.意識清晰度下降

D.意志減退

E.錯覺

36、關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項(xiàng)不對（）。

A.通常起病急驟，終止也迅速

B.每次一般歷時(shí)5?20分鐘，很少超過1小時(shí)

C.要確診驚恐障礙，應(yīng)在大約1個(gè)月之內(nèi)存在幾次嚴(yán)重的焦慮發(fā)作

D.發(fā)作間歇期存在預(yù)期焦慮和回避行為

E.發(fā)作期間常出現(xiàn)意識障礙

37、社交恐懼癥不具有的臨床特征是O。

A.好發(fā)年齡17?30歲

B.回避會暴露于陌生人的場景

C.出現(xiàn)臉紅或發(fā)抖等自主神經(jīng)反應(yīng)

D.思維奔逸、散漫

E.時(shí)常伴有抑郁的情緒

38、神經(jīng)癥的共同特征為（）。

A.起病常與心理社會因素有關(guān)

B.主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強(qiáng)迫癥狀及

多種軀體不適等

C.有相當(dāng)?shù)淖灾?，社會功能相對完好，但病程大多遷延

D.有證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)

E.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)

39、診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)，哪項(xiàng)除外（）。

A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)

B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系（幾周或幾

個(gè)月）

C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解

D.無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因

E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

40、認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)是（）。

A.情緒決定認(rèn)知和行為

B.行為決定情緒和認(rèn)知

C.情緒、行為與認(rèn)知互為因果

D.認(rèn)知決定情緒和行為

E.行為與認(rèn)知關(guān)系不大

41、發(fā)生澹妄時(shí)最常出現(xiàn)的幻覺是（）。

A.聽幻覺

B.味幻覺

C.視幻覺

D.本體幻覺

E.觸幻覺

42、把地上的一條黑繩，看成一條大娛蚣，顯得驚恐不安，這屬于

下列哪種精神癥狀O。

A.幻覺

B.妄想

C.感覺過敏

D.錯覺

E.感知綜合障礙

43、患者，女性，26歲，在受到精神刺激后，表現(xiàn)為類似一般兒童

稚氣的樣子，稱自己才3歲，逢人就叫叔叔、阿姨。這種表現(xiàn)屬于下

列哪種癥狀（）。

A.雙重定向

B.精神發(fā)育遲滯

C.完全性癡呆

D.甘瑟綜合征

E.童樣癡呆

44、以下哪一項(xiàng)不是酒依賴的特征O。

A.強(qiáng)烈的飲酒欲望

B.耐受性增加

C.難以控制自己的飲酒行為

D.無戒斷癥狀

E.明知飲酒會導(dǎo)致各種不良后果，仍堅(jiān)持飲用

45、患者在聽到腳步的聲音的同時(shí)聽到有人議論他的聲音，這種癥

狀屬于（）。

A.思維化生

B.聽錯覺

C.反射性幻覺

D.功能性幻覺

E.心因性幻覺

46、一老年男性患者，高熱后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，注意力、記憶、理解

都有困難，有環(huán)境定向障礙，能簡單回答問題，但對復(fù)雜問題則有些

茫然不知所措，吞咽、角膜、對光反射尚存在，這種癥狀屬于O。

A.嗜睡

B.意識混濁

C.昏睡

D.昏迷

E.朦朧狀態(tài)

47、35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋

里放了***,并且聽見有人議論如何對付自己，曾寫信到公安局要求

保護(hù)。此病人最可能的診斷是（）。

A.青春型精神分裂癥

B.偏執(zhí)型精神分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.緊張型精神分裂癥

48、患者，女，26歲，近幾年來無誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重晚輕，

興趣減退，自覺精力減退，易疲勞，少語，失眠以早醒為主，多次想

自殺。最可能的診斷為O。

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.抑郁性神經(jīng)癥

D.反應(yīng)性抑郁癥

E.失眠癥

49、某抑郁癥患者，27歲，復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認(rèn)為自己是

歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。首選的治療方法為O。

A.心理治療

B.電抽搐治療

C.丙咪嗪

D.氟西汀

E.舒必利

50、在缺乏相應(yīng)客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐

懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、

手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這屬于（）。

A.情感不穩(wěn)定

B.焦慮

C.易激惹

D.情感幼稚

E.情感低落

51、一位70歲的男性患者入院行全雕關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒

興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛;

表情恐懼、緊張，言語令人費(fèi)解；病人不認(rèn)得陪護(hù)的家屬，也不相信

自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶。該病

人最可能的診斷是O。

A.短暫精神病發(fā)作

B.澹妄

C.癡呆

D.正常老化

E.假性癡呆

52、一個(gè)7歲女孩在家或者和她的玩伴玩耍時(shí)表現(xiàn)很正常，直到一

個(gè)月前她開始上學(xué)。只要患兒父母送她去學(xué)校后要離開，她就會哭，

說害怕再也不能見到他們，并且抱怨做噩夢、嚴(yán)重胃痛，因此拒絕回

學(xué)校。該女孩最可能的診斷是O。

A.廣泛性焦慮癥

B.分離焦慮障礙

C.社交恐懼癥

D.單一恐懼癥

E.強(qiáng)迫癥

53、女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現(xiàn)頭皮發(fā)麻，伴

有頭暈?；颊邞岩勺约耗X血管也出現(xiàn)了問題，