傳染病學(xué)主治醫(yī)師題-結(jié)核病、職業(yè)病

傳染病學(xué)主治醫(yī)師題-結(jié)核病、職業(yè)病

1、肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是

A.測(cè)出血時(shí)間，預(yù)防DIC

B.慎用鎮(zhèn)咳,鎮(zhèn)靜劑

C.血壓監(jiān)測(cè)

D.保持呼吸道通暢

E.患側(cè)臥位

2、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列描述錯(cuò)誤的是

A.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

B.原發(fā)病灶吸收快

C.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶,淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人

3、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

C.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

4、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是

A.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀

B.極少發(fā)生血行播散

C.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死

E.肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見

5、確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是

A.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

B.血沉檢查

C.X線檢查

D.血結(jié)核抗體檢查

E.痰結(jié)核菌檢查

6、關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下不正確的是

A.臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在

B.臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情

D.痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)

E.臨床治愈則不再有咯血

7、下列不是肺結(jié)核的化學(xué)治療原則的是

A.聯(lián)合

B.規(guī)律

C.早期

D.足量

E.全程

8、下列是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療最好方案的是

A.異煙脫,鏈霉素,對(duì)氨水楊酸1年

B.異煙脫,對(duì)氨水楊酸,氨硫月尿1年

C.異煙脫,利福平，乙胺丁醇2個(gè)月，然后異煙脫,利福平7個(gè)月

D.異煙脫,利福平,鏈霉素2個(gè)月,然后利福平,異煙脫3個(gè)月

E.利福平，乙胺丁醇，對(duì)氨水楊酸1年

9、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯(cuò)誤的是

A.利福平：肝功損害

B.口比嗪酰胺：肝功損害，腎功損害

C.異煙脫：肝功損害

D.鏈霉素：耳鳴耳聾

E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

10、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下列不正確的是

A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B.年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大

C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性

D.強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶

n、結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是

A.BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽性

B.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)

C.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病

D.陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病

E.嬰幼兒,尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性不提示體內(nèi)有活動(dòng)

性結(jié)核病

12、結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性應(yīng)排除

A.重度營養(yǎng)不良

B.接種BCG后4?8周

C.重癥結(jié)核病

D.急性傳染病后

E.使用激素后

13、下列不是結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癥的是

A.腦積水

B.繼發(fā)性癲癇

C.腦出血

D.腦性癱瘓

E.腦神經(jīng)障礙

14、原發(fā)型肺結(jié)核最少見的癥狀是

A.納差,乏力

B.盜汗，消瘦

C.低熱

D.咳嗽

E.咯血

15、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

B.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查

C.結(jié)核中毒癥狀

D.腦脊液中找到結(jié)核菌

E.胸片X線檢查

16、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.頭痛,嘔吐

B.結(jié)核中毒癥狀

C.性情改變

D.嗜睡,雙眼凝視

E.感覺過敏

17、關(guān)于PPD皮試，下列錯(cuò)誤的是

A.一般注射0.1ml,5個(gè)結(jié)核菌素單位

B.皮丘直徑必須＞6mm

C.于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射

D.注射后48?72小時(shí)看結(jié)果

E.測(cè)量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度

18、結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A.小腦周圍

B.腦底部

C.大腦表面

D.脊髓膜

E.腦室內(nèi)

19、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果應(yīng)為

A.硬結(jié)直徑220mm

B.硬結(jié)直徑210mm

C.紅暈直徑215nlm

D.硬結(jié)直徑212mm

E.紅暈直徑220mm

20、下列檢查可提高血行播散型結(jié)核的診斷率的是

A.胸部超聲

B.高分辨率CT

C.普通X線胸片

D.肺通氣灌注掃描

E.肺彌散功能測(cè)定

21、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點(diǎn)是

A.驚厥

B.納差，嘔吐

C.頭痛

D性情改變

E.嗜睡,雙眼凝視

22、關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是

A.患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病

B.大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)

C.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來

D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)，侵入肺實(shí)質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)

E.急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見

23、結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括

A.腦脊液正常

B.療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)

C.臨床癥狀消失

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

E.血沉正常

24、嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

25、鏈霉素的主要不良反應(yīng)是

A.第八對(duì)腦神經(jīng)損害

B.蛋白尿

C.過敏反應(yīng)

D.肝損害

E.血尿

26、繼發(fā)性肺結(jié)核不同于原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)是

A.常有高熱，乏力

B.青少年多見

C.起病急

D.一般不排菌

E.常有空洞或干酪樣壞死

27、下列藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的是

A.乙胺丁醇

B.氨硫胭

C.毗嗪酰胺

D.鏈霉素

E.對(duì)氨基水楊酸

28、血行播散型肺結(jié)核起病的特點(diǎn)是

A.乏力

B.盜汗,胸悶

C.低熱,關(guān)節(jié)痛

D.消瘦,體重下降明顯

E.起病急，有高熱等中毒癥狀

29、結(jié)核病全身中毒癥狀中最多見的是

A.疲乏無力

B.發(fā)熱

C.夜間盜汗

D.體重減輕

E.失眠

30、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，不正確的是

A.纖維化

B.癌變

C.吸收

D.鈣化和骨化

E.液化

31、對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是

A.利福平

B.毗嗪酰胺

C.乙胺丁醇

D.鏈霉素

E.異煙脫

32、某肺結(jié)核患者大咯血致血壓突然下降，首選治療是

A.垂體后葉素5?10單位+25%葡萄糖40mL緩慢靜脈注射

B.立即血壓監(jiān)測(cè)

C.輸血,補(bǔ)液

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射

E.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴

33、下列抗結(jié)核藥物可通過血-腦脊液屏障的是

A.鏈霉素

B.異煙肌

C.利福平

D.利福布汀

E.乙胺丁醇

34、對(duì)耐藥結(jié)核病復(fù)合制劑的治療應(yīng)主要選擇

A.氟唾諾酮類

B.丙硫異煙脫

C.異煙肌

D.卷曲霉素

E.羅紅霉素

35、腸結(jié)核最好發(fā)的部位是

A.降結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.直腸，乙狀結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.回盲部

36、你認(rèn)為最可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.肺癌

D.支氣管炎

E.支原體肺炎

37、患者應(yīng)首先做的檢查是

A.肺功能

B.痰細(xì)菌培養(yǎng)

C.痰脫落細(xì)胞檢查

D.胸部X線片

E.纖維支氣管鏡

38、確診的主要手段是

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.痰脫落細(xì)胞檢查

C.肺CT

D.纖維支氣管鏡檢查

E.胸部X線片

39、該患者宜采取的治療是

A.青霉素+丁胺卡那

B.紅霉素放療

C.手術(shù)+放療+化療

D.鏈霉素+異煙脫+利福平

E.青霉素并用止血藥

40、若想進(jìn)一步確診，則最主要的方法是

A.痰菌檢查

B.X線檢查

C.纖維支氣管鏡

D.血沉檢查

E.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

41、若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最

可能的診斷是

A.支原體肺炎

B.細(xì)菌性肺炎

C.變態(tài)反應(yīng)性肺炎

D.肺膿腫

E.干酪性肺炎

42、若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.可待因0.03g

B.垂體后葉素5~10U

C.6-氨基己酸4?6g

D.10%葡萄糖酸鈣10ml

E.安靜休息，避免緊張情緒

43、診斷首先考慮

A.SLE肺部表現(xiàn)

B.結(jié)節(jié)病

C.浸潤性肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.支氣管肺癌

44、對(duì)該患者PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋錯(cuò)誤的是

A.強(qiáng)陽性可支持結(jié)核診斷

B.陰性可排除結(jié)核

C.陽性表示結(jié)核感染

D.弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)

E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響

45、為確定診斷應(yīng)做下列檢查中的

A.血清PPD抗體

B.血沉

C.腫瘤標(biāo)記物

D.痰標(biāo)本用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢查結(jié)核菌

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

46、該患者最可能的診斷是

A.浸潤型肺結(jié)核

B.支氣管肺癌

C.支氣管擴(kuò)張合并感染

D.軍團(tuán)菌肺炎

E.真菌性肺炎

47、確診后治療應(yīng)選擇的藥物治療是

A.青霉素靜滴

B.阿奇霉素靜滴

C.抗結(jié)核聯(lián)合化療

D.慶大霉素靜滴

E.氟唾諾酮類藥物靜滴

48、該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2

個(gè)月后再次出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳血性痰，每日約20mL極度疲乏，不

能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)，再次來診。需做以下檢查以協(xié)助確診的是

A.血常規(guī)

B.痰細(xì)菌培養(yǎng)

C.血沉測(cè)定

D.肺CT

E.肝功檢測(cè)

49、該患者的診斷是

A.支氣管肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.浸潤型肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.大葉性肺炎

50、應(yīng)首先考慮的診斷是

A.肺癌

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺結(jié)核

D.克雷白桿菌肺炎

E.肺囊腫繼發(fā)感染

51、下列檢查對(duì)診斷有意義的是

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.血沉

C.血培養(yǎng)

D.痰抗酸桿菌檢查

E.纖維支氣管鏡

52、采取的治療措施是

A.抗結(jié)核藥+胰島素

B.抗結(jié)核藥+口服降糖藥

C.萬古霉素

D.廣譜抗生素

E.氨基糖昔類抗生素

53、診斷首先考慮

A.繼發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌

D.細(xì)支氣管肺泡癌

E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

54、其治療方案為

A.2HRE/4HR

B.2HRS2/4HR

C.4HRE/2HE

D.順柏+長春堿酰胺

E.順粕+異環(huán)磷酰胺

55、患者治療后出現(xiàn)口周麻木,頭暈，應(yīng)停用

A.異煙肌

B.鏈霉素

C.利福平

D.順粕

E.叱嗪酰胺

56、應(yīng)考慮以下情況中的

A.診斷無誤

B.合并肺外結(jié)核

C.肺內(nèi)可能合并感染

D.抗結(jié)核藥量相對(duì)不足

E.同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病

57、該患者需要進(jìn)行下列處置中的

A.加大抗結(jié)核藥物劑量

B.加用糖皮質(zhì)激素

C.繼續(xù)目前治療不變

D.安宮牛黃丸每日1次口服

E.進(jìn)行其他疾病相關(guān)檢查

58、該患者治療20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下列處置中的

A.暫停異煙脫,利福平

B.停用鏈霉素

C.停用乙胺丁醇

D.停用異煙脫

E.臥床休息，對(duì)癥治療

59、急性粟粒型肺結(jié)核

A.X線可見肺部原發(fā)灶,淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

B.X線顯示右鎖骨上下片狀，絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀

陰影

D.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影,

肺門被牽拉向上

E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺

透過度增加，膈肌下移

60、原發(fā)綜合征

A.X線可見肺部原發(fā)灶,淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

B.X線顯示右鎖骨上下片狀，絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀

陰影

D.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影,

肺門被牽拉向上

E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺

透過度增加，膈肌下移

61、浸潤型肺結(jié)核

A.X線可見肺部原發(fā)灶,淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

B.X線顯示右鎖骨上下片狀，絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀

陰影

D.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影,

肺門被牽拉向上

E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺

透過度增加，膈肌下移

62、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核

A.X線可見肺部原發(fā)灶,淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

B.X線顯示右鎖骨上下片狀，絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀

陰影

D.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影,

肺門被牽拉向上

E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺

透過度增加，膈肌下移

63、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

A.X線可見肺部原發(fā)灶,淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

B.X線顯示右鎖骨上下片狀，絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀

陰影

D.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影,

肺門被牽拉向上

E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺

透過度增加，膈肌下移

64、卡那霉素

A.結(jié)核菌抑菌劑

B.結(jié)核菌全殺菌劑

C.結(jié)核菌半殺菌劑

D.對(duì)結(jié)核菌無影響

E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

65、毗嗪酰胺

A.結(jié)核菌抑菌劑

B.結(jié)核菌全殺菌劑

C.結(jié)核菌半殺菌劑

D.對(duì)結(jié)核菌無影響

E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

66、利福平

A.結(jié)核菌抑菌劑

B.結(jié)核菌全殺菌劑

C.結(jié)核菌半殺菌劑

D.對(duì)結(jié)核菌無影響

E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

67、女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是

A.臥床休息

B.合理化療

C.加強(qiáng)營養(yǎng)

D.肝臟保護(hù)

E.預(yù)防咯血

68、女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片顯示右上肺結(jié)

核，下列藥物不能使用的是

A.垂體后葉素

B.抗血纖溶芳酸

C.安絡(luò)血

D.云南白藥

E.6-氨基己酸

69、女性，19歲。低熱，咳嗽1個(gè)月。查體：消瘦，右頸部可觸及

綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬，活動(dòng)，無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見右上

肺鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

A.浸潤型肺結(jié)核

B.結(jié)核性滲出性胸膜炎

C.原發(fā)型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.血行播散型肺結(jié)核

70、女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)?？人园肽辏瑹o發(fā)熱，1天前突

然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個(gè)，直徑1cm左右。最可

能是

A.肺囊腫

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺炎

E.支氣管擴(kuò)張合并感染

71、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小。

應(yīng)停用下列藥物中的

A.異煙肌

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.鏈霉素

E.毗嗪酰胺

72、女性，30歲。過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間

斷咯血，乏力，胸片未見活動(dòng)性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)。

進(jìn)一步檢查首選

A.肺部CT

B.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

C.血沉

D.痰脫落細(xì)胞檢查

E.纖維支氣管鏡

73、男性，50歲?？┭?00ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是

A.吸氧

B.去除呼吸道梗阻

C.輸血

D.靜滴呼吸興奮劑

E.推注垂體后葉素

74、男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，

現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩小時(shí)內(nèi)咯血約

500mlo下列藥物不能使用的是

A.氨甲苯酸

B.垂體后葉素

C.2%普魯卡因

D.安絡(luò)血

E.魚精蛋白

75、女性，26歲。低熱，腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無膿血。近1

周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cmx5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛,

腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h,PPD皮試強(qiáng)陽性。最可能的疾病是

A.腸結(jié)核(潰瘍型腸結(jié)核)

B.盲腸癌

C.右側(cè)卵巢囊腫

D.闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

76、女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出

性胸膜炎。治療應(yīng)選

A.異煙脫,鏈霉素,青霉素

B.異煙脫,鏈霉素

C.異煙脫,鏈霉素,對(duì)氨基水楊酸

D.利福平,對(duì)氨基水楊酸

E.利福平,異煙脫，乙胺丁醇

77、女性，20歲。近兩月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫

大，心肺(一)。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2xlO/L,結(jié)核菌

素實(shí)驗(yàn)(L10000)48小時(shí)觀察(+++)。診斷應(yīng)首先考慮

A.肺結(jié)節(jié)病

B.淋巴細(xì)胞白血病

C.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.淋巴肉瘤

78、一氧化碳中毒特征性臨床表現(xiàn)是()

A.惡心，嘔吐

B.步態(tài)不穩(wěn)

C.皮膚,黏膜呈櫻桃紅色

D眩暈,耳鳴

E.顏面潮紅

79、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是()

A.腺體分泌減退,平滑肌松弛

B.腺體分泌增加,平滑肌痙攣

C.腺體分泌增加,平滑肌松弛

D.腺體分泌減退,平滑肌痙攣

E.腺體分泌增加,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

80、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，哪種癥狀出現(xiàn)最早()

A.橫紋肌纖維束顫動(dòng)

B.頭暈,頭痛,疲乏

C.血壓升高，心律失常

D.肌力減退

E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)

81、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是()

A.抑制膽堿酯酶的活性

B.破壞肝臟解毒功能

C.抑制呼吸中樞

D.毒物使乙酰膽堿分解

E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷

82、確診一氧化碳中毒的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.血中氧分壓降低

B.血中還原血紅蛋白量大于5%

C.碳氧血紅蛋白測(cè)定陽性

D.血液膽堿酯酶活性為正常的50%

E.血中二氧化碳分壓增大

83、女性，23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室，不久

便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液，最妥當(dāng)?shù)慕o氧原則是()

A.高流量持續(xù)給氧

B.低流量持續(xù)給氧

C.高流量酒精濕化給氧

D.高壓氧艙

E.熱濕氧療

84、急性一氧化碳中毒，下列哪項(xiàng)不正確0

A.COHb增多

B.腦水腫

C.血紅蛋白氧解離曲線右移

D.組織缺氧

E.心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死

85、有機(jī)磷酸酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為()

A.膀胱逼尿肌松弛，呼吸肌麻痹

B.支氣管平滑肌松弛,唾液腺分泌增加

C.腺體分泌減少，胃腸平滑肌興奮

D.膽堿能神經(jīng)興奮，心血管作用復(fù)雜

E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降,瞳孔擴(kuò)大

86、關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后飲食護(hù)理各項(xiàng)措施中哪項(xiàng)不妥0

A.洗胃后禁食一天

B.進(jìn)食前先口服氫氧化鋁凝膠

C.催吐后即可進(jìn)食

D.進(jìn)食由流食開始

E.加強(qiáng)口腔護(hù)理

87、診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為()

A.血膽堿酯酶活力降低

B.確切的接觸史

C.阿托品試驗(yàn)陽性

D.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

E.嘔吐物有大蒜味

88、男性，62歲，煤氣中毒一天后來院，深昏迷，休克，尿少，血

C0Hb60%,此急性一氧化碳中毒的病情屬()

A.中度中毒

B.重度中毒

C.輕度中毒

D.極度中毒

E.慢性中毒

89、女性，38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時(shí)查體發(fā)現(xiàn),

昏迷狀，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫，血壓正常，心聽診無異常，

兩肺呼吸音粗，腹部(-)，病理反射(-)，血尿常規(guī)無異常。進(jìn)一步搶救

首先為()

A.地塞米松靜注

B.高壓氧治療

C.輸注甘露醇

D.營養(yǎng)支持

E.保護(hù)腦細(xì)胞

90、男性，43歲，以昏迷，尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗，流涎,

血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小，直徑1mm,全身肌肉顫動(dòng)，雙肺可聞

及濕性啰音，心率78次/分，律齊，無雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是()

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.安眠藥中毒

C.一氧化碳中毒

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

91、男性，28歲，因誤服甲胺磷20ml,昏迷3小時(shí)入院。立即給予

徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)

后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出

汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。

出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮()

A.支氣管哮喘

B.急性左心衰

C.低血糖癥

D.ARDS

E.甲胺磷中毒反跳

92、女性，22歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來

工作很不順利,既往體健。體格檢查：BP90/60mmHg,雙瞳孔等大，

直徑3mm。呼吸時(shí)有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是0

A.大量輸液

B.洗胃

C.吸氧

D.利尿

E.靜脈滴注納洛酮

93、對(duì)于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈

A.青紫色

B.暗紅色

C.黑色

D.櫻桃紅色

E.蒼白色

94、關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對(duì)錯(cuò)誤的是

A.急性一氧化碳中毒一血紅蛋白破壞

B.急性有機(jī)磷中毒一全血乙酰膽堿酯酶活性

C.急性苯胺,硝基胺類中毒一高鐵血紅蛋白

D.放射病一外周血白細(xì)胞數(shù)

E.振動(dòng)病一白指激發(fā)試驗(yàn)

95、急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測(cè)定來看，中度中毒

應(yīng)達(dá)到

A.301r40%

B.501r60%

C.201r30%

D.70%?80%

E.801r90%

96、某家工廠食堂，工人就餐1小時(shí)后，陸續(xù)出現(xiàn)唇,指甲以及全身

皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀，中毒的原因最可能是

A.有機(jī)磷中毒

B.一氧化碳中毒

C.領(lǐng)鹽中毒

D.亞硝酸鹽中毒

E.病毒感染

97、以下不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用的是

A.心血管活動(dòng)受抑制

B.瞳孔括約肌,睫狀肌興奮

C.肌肉強(qiáng)直性痙攣

D.消化道,呼吸道腺體興奮

E.支氣管，胃腸道平滑肌興奮

98、現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥（除個(gè)別農(nóng)藥外）者可事先涂

抹于暴露的皮膚處的是

A.肥皂

B.細(xì)沙

C.硼酸

D.泥粉

E.高鎰酸鉀

99、下列藥物中，治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是

A.阿托品

B.乙酰胺

C.美藍(lán)

D.依地酸二鈉鈣

E.二疏丙磺鈉

100、單從血檢看，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多

少時(shí)，可診斷為重度中毒

A.30%~50%

B.50%?70%

C.10%"30%

D.701r80%

E.801r90%

101、一鍋爐房師傅，化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚,黏膜呈櫻桃紅

色的原因主要是

A.呼吸加快

B.空氣氧含量增加

C.動(dòng)脈血氧含量增加

D.動(dòng)靜脈血氧差下降

E.心跳及血液循環(huán)加快

102、以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會(huì)增大

A.樂果

B.對(duì)硫磷

C.內(nèi)吸磷

D.敵百蟲

E.馬拉硫磷

103、亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是

A.鎂乳

B.阿托品

C.美藍(lán)

D.解磷定

E.氯磷定

104、關(guān)于乙醇中毒以下說法錯(cuò)誤的是

A.Wernicke腦病

B.低血糖

C.口服乙醇主要經(jīng)胃吸收

D.可引起代謝性酸中毒

E.主要在肝臟代謝

105、化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚,黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.靜脈血氧含量下降

B.動(dòng)脈血氧含量增加

C.耗氧量增加

D.動(dòng)靜脈血氧差下降

E.心跳及血液循環(huán)加快

106、在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí),

出現(xiàn)惡心，嘔吐,腹痛,腹瀉,視力模糊等癥狀，在急診室進(jìn)行處理時(shí),

首選措施是

A.使用解磷定

B.吸氧

C.使用阿托品

D.人工呼吸

E.補(bǔ)液治療

107、一農(nóng)民師傅診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，該患者的臨床表現(xiàn)均

可診斷為重度中毒，除了

A.瞳孔縮小

B.腦水腫

C.昏迷

D.呼吸麻痹

E.肺水腫

108、一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最

終出現(xiàn)肝硬化，在好友及家人的勸說下，決定忌酒，半天后他便出現(xiàn)

焦慮不安，大量出汗，惡心嘔吐，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。入院后查體：心率

128次/分，血壓140/100mmHg?？紤]患者為

A.單純性戒斷反應(yīng)

B.酒精性幻覺反應(yīng)

C.腦出血

D.戒斷性驚厥反應(yīng)

E.震顫追妄狀態(tài)

109、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙

醇由肝臟來解毒，其中兩個(gè)酶起主要作用的是

A.乙醇脫氫酶,乙酸脫氫酶

B.乙醛脫氫酶,乙酸脫氫酶

C.乙醇脫氫酶,乙醛脫氫酶

D.乳酸脫氫酶,乙醇脫氫酶

E.乳酸脫氫酶,乙醛脫氫酶

110、嚴(yán)重酗酒常伴有營養(yǎng)不良，這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡

的熱量，但卻沒有營養(yǎng)價(jià)值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更

多的食物，因此要補(bǔ)充營養(yǎng)成分，尤其是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素

D.維生素B

E.維生素C

111、急性酒精中毒意識(shí)障礙期主要是哪種表現(xiàn)

A.肌束顫動(dòng)

B.呼吸受抑制

C.瞳孔縮小

D.欣快感

E.動(dòng)作不協(xié)調(diào)

112、急性乙醇中毒主要是對(duì)哪個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用

A.呼吸系統(tǒng)

B.消化系統(tǒng)

C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

D.心血管系統(tǒng)

E.神經(jīng)系統(tǒng)

113.酒精性幻覺反應(yīng)出現(xiàn)幻覺，以下列哪項(xiàng)為主

A.幻聽

B.幻嗅

C.幻視

D.迫害妄想

E.意識(shí)喪失

H4、長期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，則稱為

A.單純性戒斷反應(yīng)

B.酒精性幻覺反應(yīng)

C.腦出血

D.戒斷性驚厥反應(yīng)

E.震顫追妄狀態(tài)

115、對(duì)Korsakoff綜合癥有明顯療效的是

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素A

D.維生素B

E.維生素C

116、長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見眼球震

顫，精神錯(cuò)亂?？紤]存在

A.Korsakoff綜合癥

B.周圍神經(jīng)病

C.Wernieke腦病

D.單純戒斷綜合癥

E.酒精性幻覺

117、長期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，則稱為

A.單純性戒斷反應(yīng)

B.酒精性幻覺反應(yīng)

C.腦出血

D.戒斷性驚厥反應(yīng)

E.震顫澹妄狀態(tài)

118、此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在0

A.5%以下

B.10%"20%

C.301r40%

D.50%以上

E.無法查到

119、下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解()

A.面罩高流量給氧

B.移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹

C.進(jìn)入高壓氧艙

D.甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴

E.給予大劑量呼吸興奮劑

120、經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn)，逐漸蘇醒，部分反射恢復(fù),

但3天后突然發(fā)生口唇緊閉，四肢抽搐，檢查肌張力增高，巴賓斯基

征試驗(yàn)陽性。病人可能出現(xiàn)了()

A.腦出血

B.癲癇大發(fā)作

C.遲發(fā)性腦病

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.急性顱內(nèi)感染

121、人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使

血紅蛋白中亞鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用

維生素C可以解毒，下列敘述正確的是

A.中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑

B.中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑

C.維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒

D.維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒

E.維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外

122、后對(duì)該食堂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購員貪圖利益，購買廉價(jià)”

工業(yè)鹽”，經(jīng)核實(shí)，該“工業(yè)鹽”中引起中毒的主要成分為

A.碘

B.碳酸氫鈉

C.亞硝酸鈉

D.氯化鈉

E.硫酸鈉

123、在日常生活中，含較多亞硝酸的食物有

A.處于較高溫度處的菠菜，大白菜,甘藍(lán),韭菜

B.用“苦井”水煮過的食物

C.鮮紅的豬肉

D.隔夜菜和變味的剩飯

E.以上食物均含有

124、該患者最可疑的毒物中毒是

A.一氧化碳

B.氧化物

C.二硫化碳

D.氮氧化物

E.硫化氫

125、下列檢查對(duì)確診無明確意義的是

A.血中碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查

C.工作環(huán)境空氣成分分析

D.肺部影像學(xué)檢查

E.細(xì)致的體格檢查

126、無明確意義的治療手段是

A.立即吸氧

B.靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物

C.降低顱內(nèi)壓力

D.腦細(xì)胞賦能劑

E.心肺復(fù)蘇

127、結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為

A.癲癇

B.急性胃炎

C.病毒感染

D.亞硝酸鹽中毒

E.急性苯中毒

128、該物質(zhì)中毒劑量為

A.0.2?0.5g

B.0.5~O8g

C.0.8?1.0g

D.1.0?3.0g

E.3g

129、致死劑量為

A.0.5g

B.1g

C.1.5g

D.2.Og

E.3.Og

130、對(duì)于該病的治療下列錯(cuò)誤的是

A.立即吸氧

B.洗胃

C.高滲葡萄糖提高血液滲透壓

D.使用維生素C解毒

E.若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑

131、此時(shí)，該病例診斷應(yīng)高度考慮()

A.遲發(fā)性神經(jīng)病

B.阿托品中毒

C.中毒反跳

D.阿托品用量不足

E.中間綜合征

132、首選的搶救治療手段是()

A.加大阿托品用量

B.氣管插管，保持氣道通暢，準(zhǔn)備機(jī)械通氣

C.應(yīng)用呼吸興奮劑

D.給予糖皮質(zhì)激素治療

E.減少阿托品用量

133、該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常,

有疼痛感，這是最有可能的診斷是0

A.中間型綜合征

B.遲發(fā)性神經(jīng)病

C.中毒反跳

D.阿托品中毒

E.中毒性腦病

134、可疑的毒物中毒是

A