2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷81

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［題干］以下處理錯誤的（）。

A.快速靜脈補液

B.盡快行清宮術(shù)

C.清宮前必須行B型超聲檢查

D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素。E,必要時輸血

【答案】C

2、［題干］下列關(guān)于妊娠合并淋病正確的是

A.妊娠晚期的淋菌感染對妊娠預(yù)后沒有影響

B.孕早期治療首選喳諾酮類

C.妊娠晚期可致感染性流產(chǎn)

D.分泌物的淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。E,性伴侶可以不接受檢

查和治療

【答案】D

【解析】分泌物的淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)，D為正確選項;妊

娠各期的淋菌感染對妊娠預(yù)后均有影響；治療應(yīng)徹底，用藥及時、足量、

規(guī)則，首選頭抱曲松，禁用唾諾酮類，性伴侶也應(yīng)該接受檢查和治療。

3、［題干］女，39歲?；楹?年未避孕未懷孕，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)重,

月經(jīng)來潮12小時子宮內(nèi)膜活檢為分泌期宮內(nèi)膜，B超下通液輸卵管通

而不暢，男方精液化驗精子數(shù)6200萬/ml,活力60%。最可能的診斷是

Oo

A.卵巢因素不孕

B.輸卵管因素不孕

C.子宮因素不孕

D.宮頸因素不孕。E,男性不孕

【答案】B

4、［題干］二十七歲產(chǎn)婦，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml.

未輸血?，F(xiàn)低熱、惡露多有臭味，查子宮約妊娠4個月大小，有明顯

壓痛，雙合診觸及子宮左側(cè)6cmX7cmX8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊，

界限不清。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A.B型超聲檢查盆腔

B.取宮腔分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)

C.靜滴廣譜抗生素

D.肌內(nèi)注射縮宮素增強宮縮。E,立即刮宮清除殘留胎盤

【答案】E

【解析】有感染的情況下不宜立即行清宮，否則易致感染擴散。

5、［題干］子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)

于子宮內(nèi)膜

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期。E,分泌期晚期

【答案】C

【解析】本題選C（l）分泌期早期：月經(jīng)周期第15?19日。此期內(nèi)

膜腺體更長，屈曲更明顯;腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，為分

泌期早期的組織學(xué)特征；間質(zhì)水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生。（2）分泌期

中期：月經(jīng)周期第20?23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀;腺體內(nèi)的分

泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔，稱頂漿分泌，為

分泌期中期的組織學(xué)特征。此期間質(zhì)高度水腫、疏松，螺旋小動脈增

生、卷曲。（3）分泌期晚期：月經(jīng)周期第24?28日。此期為月經(jīng)來潮

前期，相當(dāng)于黃體退化階段。子宮內(nèi)膜增厚達(dá)10mm,呈海綿狀。內(nèi)膜

腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松、水腫，表面

上皮細(xì)胞下的間質(zhì)細(xì)胞分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞。此期螺旋小動脈迅

速增長超出內(nèi)膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴張。

6、［題干］屬于蛻膜的項目，正確的是

A.致密層蛻膜樣細(xì)胞增大變成蛻膜細(xì)胞

B.底蛻膜為胎膜的組成部分

C.包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分

I).真蛻膜高度伸展，缺乏營養(yǎng)而退化。E,受精卵著床后，宮頸黏膜

發(fā)生蛻膜變

【答案】A

【解析】蛻膜(decidua)胚泡植入后發(fā)生一系列變化所形成的、在

分娩時脫落的子宮內(nèi)膜。胚泡植入以后，子宮內(nèi)膜結(jié)締組織細(xì)胞開始

增多和增大，胞質(zhì)中含有大量糖原和類脂質(zhì)，轉(zhuǎn)變?yōu)槎噙呅?、圓形或

梭形的蛻膜細(xì)胞。

7、［題干］宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理不包括

A.干擾著床

B.宮腔內(nèi)自然環(huán)境改變

C.影響受精卵發(fā)育

D.宮腔內(nèi)炎性細(xì)胞增多。E,反射性抑制排卵

【答案】E

8、［題干］女，26歲。孕40周，初孕，規(guī)律宮縮2小時來院，當(dāng)時

宮口擴張4Bm,因?qū)m縮強，半小時后宮口開全，第二產(chǎn)程僅15分鐘即

順利娩出一男嬰，胎兒娩出后即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出。

此后出血量仍較多，有血塊。此時分析其出血原因最可能為

A.胎膜殘留

B.胎盤殘留

C.宮頸裂傷

D.凝血功能障礙。E,子宮收縮乏力

【答案】C

【解析】軟產(chǎn)道裂傷后未及時檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。常見原因

有陰道收縮助產(chǎn)(如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀牽引術(shù)等)、巨大兒分娩、急產(chǎn)、軟

產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過強。

9、［題干］某女24歲，農(nóng)民，孕34周，性交后外陰瘙癢、灼痛。

婦科檢查：前庭潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)見數(shù)個小菜花贅生物，50%三氯醋酸

病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的診斷是()。

A.淋病

B.念珠菌陰道炎