2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)解題方法技巧

（名師選題）2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)解題方法技巧

Anditopenedupmymind!@8第河

單選題（共120個，分值共：）

1、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕（o分）

A:哮喘B:肺癌C:左心功能不全D:喉炎E:肺膿腫

正確答案：B

解析：急性干咳常見于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體位變化時出現(xiàn)；

肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高調(diào)金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼

氣性呼吸困難；夜間咳嗽較重者見左心功能不全。

2、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出

現(xiàn)貧血、體重減輕。為該患者進(jìn)行實驗室檢查，可能出現(xiàn)的結(jié)果是（0分）

A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D:抗內(nèi)因子抗體陰性

E:壁細(xì)胞抗體陰性

正確答案：C

解析：自身免疫性胃炎時，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明

顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃酸缺乏時，胃蛋白酶水平下降。

3、下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征（0分）

A:以小關(guān)節(jié)為主B:晨僵明顯C:呈對稱性D:后期關(guān)節(jié)無畸形E:急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹

正確答案：D

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側(cè)偏向畸形，形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響病人生活

自理。

4、消化性潰瘍最主要的致病菌是（0分）

A:金黃色葡萄球菌B:變形桿菌C:大腸埃希菌D:幽門螺桿菌E:鏈球菌

正確答案：D

解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為：①消化性潰瘍

患者幽門螺桿菌檢出率顯著高于對照組的普通人群；②對消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌

治療后，可促進(jìn)潰瘍愈合，且潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。

5、患者男性，46歲，發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉

132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,C02結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強

陽性。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（0分）

A:監(jiān)測尿量B:每2h監(jiān)測血糖、神志和生命體征。皮膚護(hù)理D:口腔護(hù)理E:預(yù)防感染

正確答案：B

解析：需監(jiān)測血糖變化，一旦血糖降至12.8mmol/L,需及時調(diào)整生理鹽水為5地葡萄糖。

6、慢性肺心病長期氧療，每日持續(xù)吸氧時間應(yīng)超過（0分）

A:9hB:7hC:10hD:15hE:12h

正確答案：D

2

解析：慢性肺心病患者需長期堅持低流量吸氧l~2L/min,每天15h以上，才能使患者靜息狀

態(tài)下的氧分壓達(dá)到正常，提高生活質(zhì)量。

7、患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對

該患者的健康教育內(nèi)容，錯誤的是（0分）

A:注意飲食B:免疫治療C:適當(dāng)鍛煉D:飼養(yǎng)寵物E:調(diào)整環(huán)境

正確答案：D

解析：患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。對過敏性

哮喘，應(yīng)脫離導(dǎo)致過敏的環(huán)境，平時適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)，注意避免可能導(dǎo)致發(fā)病的食物，如

魚、蝦等，給予免疫治療，減少發(fā)病。而對過敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原,

寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。

8、哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)維（0分）

A:嚴(yán)重貧血B肺心病心力衰竭C:先天性心臟病D:重度CO中毒E:急性呼吸道阻塞

正確答案:A

解析：是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量

少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)綃。

9、流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（0分）

A:性接觸傳播B:蚊蟲叮咬C:飲食傳播D:母嬰傳播E:血液傳播

正確答案：B

解析：蚊是乙型腦炎病毒的長期儲存宿主，乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播。

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10、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（0分）

A:顱外因素B:高血壓C:微栓子D:腦內(nèi)血管畸形E:動脈硬化

正確答案：D

解析：腦表面血管破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。本病最常見的病因：先天性腦動脈瘤、腦部血

管畸形、白血病、惡性貧血、再生障礙性貧血等。

11、活動性SLE常有慢性貧血，其常見的類型是（0分）

A:正細(xì)胞正色素性貧血B:急性失血性貧血C:小細(xì)胞低色素性貧血D:自身免疫性溶血性貧

血

E:大細(xì)胞性貧血

正確答案：A

解析：活動性SLE常有慢性貧血，與紅細(xì)胞生長抑制因子、紅細(xì)胞壽命縮短等有關(guān)，多為正細(xì)

胞正色素性貧血，少數(shù)為自身免疫性溶血性貧血。

12、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地

休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性

前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療?；颊呓?jīng)鏈激酶治療后好轉(zhuǎn)，心梗后第3天食欲增加,

對該患者的飲食指導(dǎo)正確的是（0分）

A:少食多餐B:按自己的需求進(jìn)食C:禁食D:多吃雞蛋E:吃少量流質(zhì)飲食，每天2次

正確答案:A

解析：心?；颊咭话泔嬍吃瓌t為低脂、易消化、少量多餐。

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13、皮膚異常干燥見于（0分）

A:脫水B:風(fēng)濕熱C:休克D:虛脫E:甲亢

正確答案：A

解析：皮膚干燥無汗可見于脫水、黏液性水腫、維生素A缺乏等。

14、上消化道出血時的糞便為（0分）

A:柏油樣便B:陶土色大便C:膿血便D:果醬樣便E:米沿樣便

正確答案：A

解析：上消化道出血時的糞便出現(xiàn)柏油樣黑便，粘稠而發(fā)亮，是因為血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫

化物作用形成硫化鐵所致。

15、下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是（0分）

A:患者取頭高足低俯臥位B:不可將頭偏向一側(cè)C:迅速清除口鼻血凝塊

D:無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞E:鼓勵其將血咽下，減少失血

正確答案：C

解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出;同時，將頭偏向一側(cè)，防

止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進(jìn)入腸道，被

吸收后，易形成氨性腦?。粺o效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞。迅速清除

口鼻血凝塊，可有助于解除窒息；

16、患者男性，52歲。2小時前無明顯誘因突然嘔血約1000ml,自感頭暈，心慌乏力，查體：

血壓80/60mmHg,腹部平軟，無明顯壓痛。此時應(yīng)首先采取的措施是（0分）

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A:緊急內(nèi)鏡檢查明確出血原因B:積極補充血容量C:給予大量止血藥物D:臥床休息頭偏向

一側(cè)

E:手術(shù)治療

正確答案：B

解析：患者突然嘔血約1000ml,屬上消化道大量出血；患者出現(xiàn)血壓下降，自感頭暈，心慌乏力,

有休克早期征象。此時抗休克、迅速補充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。

17、導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是（0分）

A:大氣污染B:感染C:遺傳因素D:變態(tài)反應(yīng)E:吸煙

正確答案：B

解析：吸煙使支氣管纖毛運動受抑制、氣管凈化功能減弱、肺泡中吞噬細(xì)胞功能減弱，這些都

有利于細(xì)菌移植到支氣管，吸煙與慢支的發(fā)生相關(guān)，故排除吸煙；大氣污染對支氣管黏膜造成

損害，纖毛清除功能下降，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件，與題干不符，故排除大氣污染；遺傳因素可

能是慢支的易患因素，與題干不符，故排除遺傳因素；變態(tài)反應(yīng)可使氣管收縮或痙攣，與題干

不符，故排除變態(tài)反應(yīng)；反復(fù)、長期的病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素

之一，也是慢支急性發(fā)作的重要因素。

18、慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇（0分）

A:低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食B:高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食C:低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食

D:高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食E:高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食

正確答案:A

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解析：低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和

腎功能的減退。

19、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是（0分）

A:咳痰B:咳嗽C:胸痛D:咯血E:呼吸困難

正確答案：B

解析：咳嗽是一種保護(hù)性反射動作，可以清除呼吸道分泌物和進(jìn)入呼吸道內(nèi)的異物，是呼吸系

統(tǒng)疾病最常見的癥狀。

20、治療慢性再障的首選藥是（0分）

A:雌激素B:生長因子C:維生素B12D:雄激素E:免疫抑制劑

正確答案：D

解析：雄激素是目前治療慢性再障的首選藥，其作用機制是刺激腎臟產(chǎn)生更多的促紅細(xì)胞生成

素，并直接作用于骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。長期應(yīng)用還可促進(jìn)粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞

的再生。選項生長因子主要用于重型再障；選項維生素B12：主要用于治療惡性貧血；選項免

疫抑制劑是治療重型再障的主要藥物。

21、洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是（0分）

A:抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)B:擴張冠狀動脈C:興奮交感神經(jīng)D:興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

E:增強心肌收縮力

正確答案：E

解析：洋地黃制劑治療心衰時，可使心肌收縮力增強，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)有

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直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動力學(xué)變化。故選增強心肌收縮力。

22、下列哪種是甲型肝炎的主要傳播途徑（0分）

A:注射輸血B:唾液傳播C:飛沫傳播D:糞-口傳播E:垂直傳播

正確答案：D

解析：甲型病毒性肝炎主要由糞-口（或肛-口），通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而致病。

23、李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表

現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕

啰音，心率128次/min。此病人不可能出現(xiàn)的癥狀和體征是（0分）

A:呼吸困難B:心尖部可聞及的隆隆樣舒張雜音C:腦動脈栓塞D:咳嗽，咯血

E元、尖部第一心音減弱，全收縮期粗糙的高調(diào)吹風(fēng)樣雜音

正確答案：E

解析：二尖瓣狹窄出現(xiàn)左心衰會有呼吸困難，咳嗽，咯血，由于常伴有房顫，左房栓子脫落形

成血栓；心尖部可聞及隆隆樣舒張雜音。

24、下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是（0分）

A:前列腺合成劑B:三鉀橡絡(luò)合鈕C:阿托品D:丙谷胺E:甲氟咪胭

正確答案：C

解析：阿托品可使胃排空延遲，從而促進(jìn)胃潴留并增加胃食管反流。

25、下列哪項霍亂臨床表現(xiàn)不正確（0分）

A：成人一般無發(fā)熱B；吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重

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C:恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱D:嚴(yán)重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹

E:典型大便為米沿水樣

正確答案：C

解析：霍亂臨床表現(xiàn)分3期：瀉吐期、脫水虛脫期和恢復(fù)期。少數(shù)患者（以兒童多見）此時可

出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng)，體溫升高至38~39C。，一般持續(xù)1~3天后自行消退，故此期又稱為反應(yīng)期。

病程平均3~7天。

26、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血

壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。最可能的診斷為（0分）

A:高血壓危象B:心臟神經(jīng)功能癥C:肺梗死D:急性心肌梗死E:高血壓腦病

正確答案：D

解析：此題考查急性心梗的診斷。心梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致，不同之處在于心梗疼

痛時間長，程度更嚴(yán)重，硝酸甘油不能緩解。心電圖ST段弓背向上抬高，依此該病人為心肌梗

死。

27、上消化道出血患者如出現(xiàn)下列哪種征象，提示出血已停止的是（0分）

A:口渴B:腸鳴音亢進(jìn)C:柏油樣便變稀D:尿素氮恢復(fù)正常E:脈搏細(xì)速

正確答案：D

解析：如未出現(xiàn)下列征象，提示出血停止：①反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增加，嘔出物轉(zhuǎn)為暗紅色，

腸鳴音亢進(jìn)；②雖經(jīng)足量補充血容量，周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象未見改善；③血紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋

白量和紅細(xì)胞比積繼續(xù)下降；④網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及血尿素氮持續(xù)增高。

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28、慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、諭妄，則可能出現(xiàn)了（0分）

A:出血B:昏迷C:心力衰竭D:肺性腦病E:休克

正確答案：D

解析：慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食

欲下降等，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、澹妄等，這是肺性腦病的典型表現(xiàn)。

29、急性腎小球腎炎多見于下列何種細(xì)菌感染后（0分）

A:變形桿菌B:肺炎雙球菌。傷寒桿菌D:葡萄球菌E:鏈球菌

正確答案：E

解析：細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見于鏈球菌感染后。

30、重度有機磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為（0分）

A:<50%B:<75%C:<45%D:100%E:<30%

正確答案：E

解析：以正常人血膽堿酯酶活力值作為100%,急性有機磷中毒時，膽堿酯酶活力值在70%-50%

為輕度中毒，50%-30%為中度中毒，30%以下為重度中毒。

31、患者劉女士，45歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000ml,現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語

不清、睡眠倒錯，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。根據(jù)病情推斷，該患者處于（0分）

A:肝性腦病的昏迷期B:肝性腦病的昏睡期C:肝性腦病的前驅(qū)期D:肝性腦病的昏迷前期

E:肝癌晚期

正確答案：D

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解析：患者有肝硬化病史，由于上消化道出血誘發(fā)肝性腦病，符合昏迷前期的表現(xiàn)。

32、屬于腦血管疾病最重要的危險因素是（0分）

A肥胖B:吸煙C:高血壓D:高脂血癥E:酗酒

正確答案：C

解析：腦血管病的分析流行病學(xué)調(diào)查研究表明，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素之

一，控制高血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。其他幾項均與腦血管病發(fā)生有關(guān)。

33、被病獸咬傷后發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列哪些因素?zé)o關(guān)（0分）

A:及時、全程、足量注射狂犬疫苗B:咬傷嚴(yán)重性C:被咬者的年齡D:局部處理情況E:咬

傷部位

正確答案：C

解析：發(fā)病與否以及潛伏期的長短與咬傷的部位，嚴(yán)重性，局部處理情況，是否及時、全程、

足量注射狂犬疫苗有關(guān)。與被咬者年齡無關(guān)。如咬傷頭、頸、手者，潛伏期較短。

34、代表心室復(fù)極的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:P-R間期B:QRS波C:Q-T間期D:P波E:T波

正確答案：E

解析：T波代表心室快速復(fù)極時的電位變化。

35、登革熱的熱型（0分）

A:回歸熱B:弛張熱C:馬鞍熱D:間歇熱E:稽留熱

正確答案：C

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解析：登革熱患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時內(nèi)可達(dá)40C。。一般持

續(xù)2~7天，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3~5d體溫降至正常，1日后又再

升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。

36、肝硬化大量放腹水時，易于誘發(fā)（0分）

A:上消化道出血B:肝昏迷C:暈厥D:休克E:呼吸衰竭

正確答案：B

解析：肝硬化大量放腹水時，易于誘發(fā)肝昏迷。

37、患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重,

平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：

T38C。，R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、面頰、甲床發(fā)絹，可見頸靜脈怒張，心界

擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕鑼音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹

性水腫?；颊叽舜涡乃サ闹饕T因是（0分）

A:肺部感染B:心身過勞C:利尿劑用量不當(dāng)D:地高辛用量不當(dāng)E:心律失常

正確答案：A

解析：心衰誘發(fā)因素很多，如心律失常、心身過勞、情緒激動、洋地黃使用不當(dāng)、妊娠分娩等,

但常見而重要的是呼吸道感染，該患者1周來吐黃痰、發(fā)熱，T38C0,兩肺滿布濕啰音，以上癥

狀體征支持肺部感染。

38、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表現(xiàn)是（0分）

A:心源性休克B:心律失常C:胸痛D:胃腸道反應(yīng)E:急性右心衰竭

正確答案：C

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解析：持續(xù)劇烈難以緩解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表現(xiàn)。

39、未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗陽性提示（0分）

A:有活動性結(jié)核病灶B:嚴(yán)重營養(yǎng)不良C:曾有結(jié)核菌感染D:需接種卡介苗E:機體反應(yīng)性

差

正確答案：A

解析：結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高，因為年齡越小，自然感染率越低。如果未

曾接種過卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗陽性，提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。

40、患者，男，55歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。首要的護(hù)理措施

是（0分）

A:絕對臥床休息B:心理護(hù)理C:測生命體征D:吸氧E:建立靜脈通路

正確答案：A

解析：患者考慮診斷為急性心肌梗死，為減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解疼痛，要求首先絕對臥床休息。

41、丁先生，50歲，急性腎衰少尿期?；颊咄蝗缓粑щy，頭痛頭暈，軟癱，心律不齊，心動

過緩，最可能發(fā)生了什么問題（0分）

A:酸中毒B:水中毒C:尿毒癥D:高血鉀癥E:低血鉀癥

正確答案：D

解析：少尿期患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是高血鉀。高血鉀發(fā)生后可引起心動過緩、心律不

整。

42、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫

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時壓迫止血。使用過程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是（0分）

A:食管囊注氣過多B:胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟C:胃囊注氣過多D:牽引不緊

E:胃囊阻塞咽喉部

正確答案：B

解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)

惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。

43、功能性腹瀉主要見于（0分）

A:胃酸缺乏癥B:慢性膽囊炎C:食物中毒D:慢性胰腺炎E:結(jié)腸過敏

正確答案：E

解析：腹瀉包括急性腹瀉和慢性腹瀉，慢性腹瀉又分為腸源性，胃源性、胰源性、肝膽疾病和

功能性腹瀉。胃酸缺乏癥為胃源性「慢性胰腺炎為胰源性；慢性膽囊炎為肝膽疾病；食物中毒

見于急性腹瀉。

44、提示洋地黃中毒的是（0分）

A:一個月體重65kg降至60kgB:心率90次/minC:尿量1500ml/日

D:心律由原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則E:呼吸16次/min

正確答案：D

解析：洋地黃中毒時常出現(xiàn)心律失常，如室早，心室律會不規(guī)則。

45、對支氣管肺癌患者的疼痛護(hù)理不妥的是（0分）

A:采用局部冷敷等物理治療B;分散患者注意力C;調(diào)整舒適的體位D:給予心理支

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持

E:應(yīng)用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林

正確答案：E

解析：癌性疼痛在早期可采用非笛體抗感染藥止痛，當(dāng)疼痛持續(xù)存在或加重時，采用弱阿片類

藥物，如疼痛未緩解或出現(xiàn)重度疼痛時，應(yīng)采用強阿片類藥物止痛。

46、慢性腎炎有氮質(zhì)血癥的患者，飲食中蛋白質(zhì)攝入量正確的是(0分)

A:可以攝入，但應(yīng)控制在0.5-0.8g/(kgd)B:可以攝入，但應(yīng)控制在0.3-0.4g/(kgd)

C:應(yīng)盡可能多的攝人優(yōu)質(zhì)蛋白，以增加抵抗力D:可以攝入，但應(yīng)控制在0.1?0.2g/(kgd)

E:不能攝入蛋白質(zhì)

正確答案：A

解析：慢性腎炎有氮質(zhì)血癥的患者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在

0.5-0.8g/(kgd)

47、治療潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵是(0分)

A:對癥治療B:柳氮磺胺毗口定的應(yīng)用。抗結(jié)核藥物的應(yīng)用D:手術(shù)治療E:休息與營養(yǎng)

正確答案：B

解析：休息與營養(yǎng)可增強患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)核藥物的應(yīng)用是治療腸結(jié)核

的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進(jìn)病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；

柳氮磺胺毗嚏是潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性

介質(zhì)生成，并抑制黃喋吟氧化酶或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。

15

48、患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓

180/U0mmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕哆音，心率130次/分。在沒有確診

支氣管哮喘還是心源性哮喘情況下，不宜應(yīng)用的藥物是（0分）

A:嗎啡B映塞米C:氨茶堿D:氨溪索E:糖皮質(zhì)激素

正確答案：A

解析：支氣管哮喘和心源性哮喘急性發(fā)作時癥狀很類似，很難鑒別。嗎啡是急性左心衰、心源

性呼吸困難的特效藥，但同時是支氣管哮喘的禁忌藥，因為它對呼吸中樞有抑制作用，所以在

無法鑒別時不可使用。

49、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。對他的護(hù)理措施不妥的是（0

分）

A:護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手B:病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉C:接觸病人應(yīng)穿隔

離衣

D:病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗E:給予低脂肪食物

正確答案：D

解析：甲肝病人的排泄物不能直接沖入馬桶，以免造成甲肝病毒在環(huán)境中的傳播，應(yīng)使用含氯

消毒劑粉末混合后一起沖入馬桶。

50、阿托品中毒的瞳孔表現(xiàn)為（0分）

A:極度放大B:較前擴大C:縮小D:縮小，瀕死時放大E:不變

正確答案:A

16

解析：阿托品中毒臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、口鼻干燥，體溫升高達(dá)40C。以上，心率超過160次/

分，狂躁。

51、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷

為COPD。為防止呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者（0分）

A:避免肺部感染B:臥床休息C:低脂飲食D:戒酒E:少鹽飲食

正確答案：A

解析：COPD患者一旦發(fā)生感染，則呼吸道梗阻加重，易誘發(fā)呼衰發(fā)生。

52、急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為（0分）

A:前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期B:初期、極期、恢復(fù)期C:早期、中期、晚期

D:體溫上升期、極期、體溫下降期E:潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期

正確答案：E

解析：急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸可分為潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期。

53、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫

脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF（+）,ESR48mm/Lo下列對

該患者的護(hù)理措施，正確的是（0分）

A:鼓勵患者起床時用冷熱水交替浸泡節(jié)，減輕晨僵癥狀

B:在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)功能鍛煉

C:用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水

D:觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī)

17

E:在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位

正確答案：C

解析：對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯,腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和

夾板使關(guān)節(jié)保持功能位；在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉；對晨僵的患者，起床

時應(yīng)用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、

腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的；為減輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水。

54、男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常++~+++,管型+。最可能診斷

為（0分）

A:慢性腎小球腎炎B:腎結(jié)核C:輸尿管結(jié)石D:慢性腎盂腎炎E:急性腎炎

正確答案:A

解析：慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度

蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白（+~+++）,可以見到管型，且以蛋白尿為特征表

現(xiàn)。所以本題符合慢性腎小球腎炎的診斷。

55、糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項是錯誤的（0分）

A:減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)B:消除癥狀C:糾正糖代謝紊亂D:調(diào)整膳食中糖的供給量E:降低

血糖

正確答案：D

解析：糖尿病膳食治療的目的控制血糖。

56、一般認(rèn)為心臟停搏后腦組織對缺氧的耐受時間大約是（0分）

18

A:10分鐘B:4-6分鐘C:7分鐘D:3分鐘E:8分鐘

正確答案：B

解析：心臟停搏發(fā)生后，若不積極采取措施，大部分患者將4-6分鐘后開始發(fā)生不可逆腦損害,

隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。

57、女，32歲，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強的松治療6個月后癥狀

無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，實驗室檢查血小板較低。應(yīng)選擇哪項治療措施為妥（0分）

A:應(yīng)用免疫抑制劑B:輸血小板懸液C:大量血漿置換術(shù)D:改為地塞米松治療E:做脾切除

正確答案：E

解析：脾切除適應(yīng)證：①糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但維持

量必須大于30mg/d。切脾后約70馳的患者可獲療效。

58、傷寒的熱型為（0分）

A:馬鞍熱B:回歸熱C:弛張熱D:稽留熱E:間歇熱

正確答案：D

解析:稽留熱指體溫持續(xù)39~41C。達(dá)到數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1C。多見于肺炎鏈球

菌性肺炎，傷寒等。

59、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（0分）

A:關(guān)節(jié)畸形B:補體激活C:滑膜炎D:骨質(zhì)破壞E:炎癥性反應(yīng)

正確答案：C

解析：類風(fēng)濕因子作為一種自身抗原，與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物沉

19

積在滑膜組織上，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，故類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

滑膜炎。

60、腸鳴音每分鐘超過幾次稱為腸鳴音亢進(jìn)（0分）

A:4次B:10次C:2次D:8次E:6次

正確答案：B

解析：正常人的腸鳴音每分鐘4~5次，若超過10次稱腸鳴音亢進(jìn)，見于急性腸炎。

61、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。首選治療為（0分）

A:維生素CB:腎上腺皮質(zhì)激素C:雄激素D:安絡(luò)血E:鐵劑

正確答案：C

解析：雄激素為治療慢性再障首選藥物。

62、患者男性，41歲。眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白（++++）,24小時尿蛋白定量

為3.8g,血漿白蛋白22g,血肌酊72Hme）I/L,高膽固醇血癥。與患者病情最相符的診斷是（0分）

A:腎病綜合征B:流行性出血熱腎損害C:肝硬化D:急進(jìn)性腎小球腎炎E:急性腎小球腎炎

正確答案：A

解析：腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：①大量蛋白

尿：尿蛋白＞3.5g/d;②低蛋白血癥：白蛋白＜30g];③水腫；④高脂血癥。與題干信息最相符的

是腎病綜合征。

63、患有慢性腎功能不全代謝性酸中毒時應(yīng)選用下列哪種藥物（0分）

20

A:鈉型陽離子交換樹脂B:碳酸氫鈉C:氫氧化鋁凝膠D:安體舒通E:葉酸制劑

正確答案：B

解析：慢性腎功能不全代謝性酸中毒一般可口服碳酸氫鈉糾正，嚴(yán)重者靜脈補堿。若經(jīng)過積極

補堿不能糾正，應(yīng)及時透析治療。

64、支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（0分）

A:干咳B:胸痛C:胸悶D:咯血E:反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

正確答案：E

解析：胸悶可見于任何缺氧狀態(tài)，如心力衰竭，排除胸悶；胸痛可見于胸廓內(nèi)臟器病變、神經(jīng)

病變、血管、骨骼病變等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咯血可見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴張

等疾病，與題干不符，可排除咯血；哮喘反復(fù)發(fā)作，喉、支氣管粘膜層大量炎癥細(xì)胞浸潤，粘

液腺增生，基底膜增厚，支氣管平滑肌增生，通氣功能明顯降低。典型的支氣管哮喘表現(xiàn)為反

復(fù)發(fā)作性喘息，急性發(fā)作時，兩肺聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣期為主。

65、關(guān)于2型糖尿病，下列敘述正確的是（0分）

A:胰島素絕對缺乏B:有家族性發(fā)病傾向C:主要與免疫、環(huán)境因素有關(guān)D:主要見于年輕人

E:依賴胰島素治療

正確答案：B

解析：2型糖尿病主要與遺傳有關(guān)，多見于40歲以上成年人，有家族性發(fā)病傾向，機制主要是

對胰島素抵抗而非胰島素絕對缺乏，故非胰島素依賴性。

66、上消化道出血患者的飲食護(hù)理，下列不正確的是（0分）

21

A:食管靜脈曲張破裂出血要禁食B：一般潰瘍出血可進(jìn)牛奶等流質(zhì)

。大便隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)暫時禁食D:潰瘍伴小量出血一般不需禁食

E:嚴(yán)重嘔血者要暫時禁食8~24小時

正確答案：C

解析：上消化道出血患者的飲食護(hù)理對于急性大出血病人應(yīng)禁食，對于少量出血、無嘔吐無、

明顯活動性出血的病人選用溫涼清淡無刺激性流食。

67、患者女性，36歲。10天來體溫持續(xù)升高，達(dá)40C。，伴腹痛、腹瀉，食欲減退。查體：表

情淡漠，全身有散在淡紅色斑丘疹，舌質(zhì)紅，苔厚膩。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹輕壓

痛。骨髓涂片找到印戒細(xì)胞。此患者最可能的診斷是（0分）

A:細(xì)菌性痢疾B:結(jié)腸炎C:傷寒D:肝炎E:斑疹傷寒

正確答案：C

解析：印戒細(xì)胞亦即傷寒細(xì)胞，骨髓涂片找到傷寒細(xì)胞，可排除肝炎、結(jié)腸炎、斑疹傷寒、細(xì)

菌性痢疾，而患者有高熱、消化道癥狀、皮疹、表情淡漠，體檢示有傷寒舌、肝脾大、右下腹

輕壓痛，其癥狀和體征完全符合傷寒極期的表現(xiàn)。

68、甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生（0分）

A:怕熱，多汗，消瘦B:高熱（T>39C。）、心率增快140~240次/minC:食欲亢進(jìn)，大便次

數(shù)增多

D:情緒不穩(wěn)，多言好動E:甲狀腺彌漫性、對稱性腫大

正確答案：B

22

解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：①TN39C。；②心率N140次/min；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、

大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或澹妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

69、哮喘持續(xù)狀態(tài)，是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時間達(dá)（0分）

A:6小時B:24小時C10小時D:48小時E:12小時

正確答案：B

解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時以上，經(jīng)用一般支氣管舒張藥物治療無效

者。

70、腎衰竭患者出現(xiàn)哪種表現(xiàn)應(yīng)考慮并發(fā)代謝性酸中毒（0分）

A:呼吸深大B:胸悶、咳嗽C:氣急、發(fā)給D:咳粉紅色泡沫痰E:胸痛、咯血

正確答案：A

解析：腎衰竭無尿及少尿期，因酸性物質(zhì)排出減少，常出現(xiàn)代謝性酸中毒，此時患者借以深而

快的呼吸，排出過多的C02,故表現(xiàn)為呼吸深大。

71、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎

靡,T37.8C°,P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg,該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是

（0分）

A:有受傷的危險B:活動無耐力C:體溫升高D:體液不足E:潛在并發(fā)癥：上消化道出血

正確答案：D

解析：該患者已經(jīng)發(fā)生了上消化道大出血，血壓下降、心率加快、面色蒼白，可能會發(fā)生休克,

因此體液不足的護(hù)理問題最優(yōu)先。

23

72、下列對慢性胃炎分型無意義的是（0分）

A:血清壁細(xì)胞抗體測定B:血清促胃液素測定C:胃液分析D:上消化道造影

E:胃鏡及活組織檢查

正確答案：D

解析：胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺

表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外，自身免疫性胃炎時抗壁細(xì)胞抗體呈陽性，血清促胃液素水

平明顯升高，胃酸缺乏。通過血清促胃液素測定、血清壁細(xì)胞抗體測定、胃液分析鑒別自身免

疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。

73、患者女性，50歲。既往高血壓病史10年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)

診斷患者為心力衰竭，首先出現(xiàn)（0分）

A:全心衰竭B:左心室衰竭C:右心室衰竭D:左心房衰竭E:右心房衰竭

正確答案：B

解析：長期高血壓引起左心室后負(fù)荷增加，左心室心肌代償性肥厚，一旦進(jìn)入失代償期，則可

首先發(fā)生左心室的衰竭，其次是左心房、右心室、右心房。

74、對病毒性心肌炎最有診斷價值的檢查是（0分）

A:超聲心動圖B:血清病毒中和抗體滴度C:心音圖D:胸部X線攝片E:，L電圖

正確答案：B

解析：發(fā)病后3周內(nèi)相隔2周的兩次血清CVB中和抗體滴度呈4倍或以上增高，或一次高達(dá)1：

640,為可能的病因診斷指標(biāo)。

24

75、最常見的誘發(fā)和加重心力衰竭的因素是（0分）

A:情緒激動B:心律失常C:勞累D:呼吸道感染E:輸液過多過快

正確答案：D

解析：以上因素均能誘發(fā)心力衰竭，但以呼吸道感染最常見。

76、下列屬于浸潤性突眼特征的是（0分）

A:常有異物感B:瞬目減少C:眼裂增寬D:雙眼視近物時，輻湊不良E:上眼瞼攣縮

正確答案：A

解析：浸潤性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不對稱，相差大于

3mm;③常有異物感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、視野縮?。虎苎矍蚧顒佣茸冃∩踔?/p>

固定；⑤嚴(yán)重者眼瞼閉合困難。上述除常有異物感外，其余都是非浸潤性突眼的特征。

77、馬女士，有風(fēng)心病史。因心源性水腫給予嘎嗪類利尿劑治療時，特別應(yīng)注意預(yù)防（0分）

A:低鉀血癥B:低鎂血癥C:高鉀血癥D:低鈉血癥E:高鈉血癥

正確答案：A

解析：嘎嗪類利尿劑最常見的不良反應(yīng)就是低鉀血癥。

78、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺,

伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對此病人正確的治療措施是（0分）

A:可用弱酸溶液灌腸B:可大量放腹水C:可快速利尿D:可食蛋白質(zhì)E:可用鎮(zhèn)靜藥物

正確答案：A

解析：大便通暢有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)?？煽诜虮秋?0%硫酸鎂30?50ml導(dǎo)瀉，可用生理

25

鹽水或弱酸溶液灌腸。忌用肥皂水灌腸。

79、中樞性嘔吐常見于（0分）

A:急性胃炎B:洋地黃中毒C:幽門梗阻D:腸梗阻E:梅尼埃綜合征

正確答案：B

解析：嘔吐分為中樞性嘔吐和周圍性嘔吐，由藥物或化學(xué)毒物作用引起的嘔吐屬于中樞性嘔吐。

80、某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免

（0分）

A:加重心力衰竭B:誘發(fā)肺性腦病C:脫水，低血鉀D:雙重感染E:洋地黃中毒

正確答案：B

解析：應(yīng)禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

81、下列屬于甲類傳染病的是（0分）

A:狂犬病B:麻風(fēng)病C:霍亂D:肺結(jié)核E:麻疹

正確答案：C

解析：甲類傳染性疾病是鼠疫、霍亂。

82、王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。

該病人最易誘發(fā)（0分）

A:自發(fā)性腹膜炎B:心力衰竭C:腎功能衰竭D:水電解質(zhì)紊亂E:肝性腦病

正確答案：E

26

解析：肝性腦病的發(fā)生多有明顯的誘因，常見誘因有：①上消化道出血，出血后血液淤積在胃

腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，引起血氨升高，從而促發(fā)肝性腦病；②大量排鉀

利尿和腹腔放液，導(dǎo)致代謝性堿中毒，促使NH3通過血-腦屏障，產(chǎn)生毒性作用；③高蛋白質(zhì)

飲食「④感染；⑤藥物的不恰當(dāng)使用：安眠藥、鎮(zhèn)靜、麻醉藥等可直接抑制大腦和呼吸中樞，

造成缺氧，腦組織缺氧可降低腦對氨的耐受性；⑥便秘；⑦外科手術(shù)；⑧腹瀉。

83、護(hù)理體檢的目的是（0分）

A:供評估心理和社會因素參考B:作為判斷病人健康問題的依據(jù)之一C:供評估健康史參考

D:醫(yī)生診斷工作的輔助手段E:處理健康問題的手段

正確答案：B

解析：護(hù)理體檢的目的是了解病人的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)需要由護(hù)士解決的護(hù)理問題和預(yù)防可

能發(fā)生的護(hù)理問題。

84、原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價值的是（0分）

A:凝血酶原B:酸性同工鐵蛋白C:癌胚抗原D:甲胎蛋白E:血清轉(zhuǎn)氨酶

正確答案：D

解析：甲胎蛋白是早期診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標(biāo)記物，現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診

斷等，肝癌甲胎蛋白陽性率為70%~90%,且濃度通常與肝癌大小成正相關(guān)。而選項癌胚抗原、

凝血酶原、血清轉(zhuǎn)氨酶、酸性同工鐵蛋白均無特異性。

85、中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的（0分）

A:1O%左右B:25%左右C30%左右D:15%左右E:2O96左右

27

正確答案：E

解析：上消化道出血通常分為輕、中、重三度，輕度是指15min以內(nèi)失血量占總血量的10馳~

15%；失血量占總血量的20%為中度；占總血量的30%~50%為重度。

86、急性白血病患者出現(xiàn)感染的主要原因是（0分）

A:長期營養(yǎng)不良B:淋巴細(xì)胞增多C:成熟粒細(xì)胞減少D:白細(xì)胞增多E:紅細(xì)胞減少

正確答案：C

解析：急性白血病患者出現(xiàn)感染的主要原因是成熟粒細(xì)胞減少，造成機體免疫功能低下。

87、患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可

見充血性紅斑。四肢關(guān)節(jié)對稱性、游走性疼痛。考慮SLE可能。為明確診斷，應(yīng)檢查（0分）

A:血清球蛋白B:血常規(guī)C血沉D:抗核抗體E:血清白蛋白

正確答案:D

解析：患者為育齡期女性，雙手、足有皮損，四肢關(guān)節(jié)對稱性、游走性疼痛，考慮SLE可能。

而抗核抗體對SLE的診斷具有高敏感性、高特異性的特點，是目前最佳的篩選試驗。

88、止吐劑可能有的不良反應(yīng)是（0分）

A:中樞神經(jīng)抑制B:肝功能損害C:腹瀉D:白細(xì)胞減少E:腎功能損害

正確答案：A

解析：有些作用于嘔吐中樞的止吐劑可引起中樞神經(jīng)抑制，出現(xiàn)頭暈、嗜睡等，故應(yīng)用后需臥

床休息。

89、青年，消瘦，低熱，痰中斷續(xù)帶血，最常見于（0分）

28

A:肺膿腫B:支氣管擴張。支氣管肺癌D:肺炎E:肺結(jié)核

正確答案：E

解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽

伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消

瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。

90、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為（0分）

A:眶周紫紅色斑疹B:蝶形紅斑C:潰瘍D:玫瑰疹E:皮下結(jié)節(jié)

正確答案：B

解析：風(fēng)濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮

損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻粘膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、

眶周紫紅色斑疹及實質(zhì)性水腫。

91、老年，痰中帶血，經(jīng)久不愈，最常見于（0分）

A:肺膿腫B:支氣管擴張C:支氣管肺癌D:肺結(jié)核E:肺炎

正確答案：C

解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽

伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消

瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。

92、肢體能在床面上水平移動，但不能抬起，其肌力為（0分）

A:4級B:3級C5級D:1級E:2級

29

正確答案：E

解析：肌力。級為完全癱瘓;I級為肌肉收縮，但不能產(chǎn)生運動；2級可平移，不可對抗重力；3

級可對抗重力，不可對抗阻力；4級可對抗較小阻力；5級為完全正常。肢體能在床面上水平移

動，但不能抬起即肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)活動，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級。

93、以下關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點的描述，正確的是（0分）

A:排便后腹痛加重B:疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或隱痛C:多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部

或臍周

D:進(jìn)餐后腹痛可緩解E:并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于左下腹或臍周

正確答案：B

解析：腸結(jié)核腹痛多位于右下腹，也可牽涉到上腹部或臍周，排徐選項多位于左下腹部，也可

牽涉到上腹部或臍周，并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于左下腹或臍周；進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛或加重

腹痛，排便后腹痛可有不同程度的緩解，主要是由于進(jìn)餐后使病變腸曲痙攣或蠕動加強，排除

進(jìn)餐后腹痛可緩解，排便后腹痛加重；腸結(jié)核疼痛多為鈍痛或隱痛，故選疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或

隱痛。

94、患者男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為頃內(nèi)占位，顱壓升

高。醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，每分鐘至少需要滴入（0分）

A:60滴B:125滴C:100滴D:150滴E:80滴

正確答案：B

解析：需要在30min內(nèi)滴入，所以必須要至少125滴。

95、心肌梗死的特征性表現(xiàn)為（0分）

30

A:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高B:正弦波圖形C:病理性Q波D:二尖瓣型P波

E:水沖脈

正確答案：C

解析：心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見深而寬的Q波（反映心肌壞死），ST段呈弓背向

上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置（反映心肌缺血）。

96、發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱為（0分）

A:鼾音B:肺泡呼吸音C:哮鳴音D:大水泡音E:小水泡音

正確答案：C

解析：發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱“哮鳴音”。發(fā)生于大支氣管者音

調(diào)低而粗，稱為“鼾音”。

97、男性，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，護(hù)士采取的措施中

哪項不妥（0分）

A:監(jiān)測血壓B:簡單護(hù)理體檢C:拍X胸片D抽血送檢E:心電監(jiān)護(hù)

正確答案：C

解析：本題考查了心肌梗死的診斷和處理。該患者主要癥狀是心前區(qū)壓榨樣疼痛，且時間超過1

小時，疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可以考慮為冠心病，急性心肌梗死。

98、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息,

呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查是（0分）

A:血氣分析B:支氣管鏡檢查C:B超探查D:心電圖檢查E:胸部X線檢查

31

正確答案：E

解析：自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。

99、患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅

斑應(yīng)使用（0分）

A:非笛體抗感染藥B:免疫抑制劑C抗瘧藥D:大劑量靜脈輸注免疫球蛋白

E:腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：C

解析：抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮

膚損害。

100、某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率〉

R-R頻率。其診斷考慮為（0分）

A:第三度房室傳導(dǎo)阻滯B:陣發(fā)性室上性心動過速C:第二度莫氏I型房室傳導(dǎo)阻滯D:房室

連接處心律

E:第二度莫氏II型房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:A

解析：第三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征為：①P-P間隔相等，R-R間隔相等，P波與QRS波

群無關(guān)；OP波頻率大于QRS波頻率；QRS波群形態(tài)可正常或增寬畸形。

101.患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓

180/U0mmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕哆音，心率130次/分。對此患者的

32

護(hù)理措施，正確的是（0分）

A:限制患者飲水量B:給患者面罩吸氧，一般氧流量應(yīng)在6-8L/min,應(yīng)加濕、加溫，避免對呼

吸道的刺激

C:茶堿類藥物注射速度不宜過快，應(yīng)在10分鐘以上D:提供安靜環(huán)境，放置花草等，舒緩

患者情緒

E:給予魚、蛋、牛奶等易消化食物

正確答案：C

解析：應(yīng)鼓勵患者多飲水，稀釋痰液，補充水分；在未明確病因的情況下，考慮患者變態(tài)反應(yīng)

性哮喘的可能，應(yīng)盡量避免過敏原，避免魚、蛋、牛奶等異種蛋白和花草等常見過敏原；患者

吸氧的氧流量應(yīng)在2-4L/min,并根據(jù)血氣分析結(jié)果和臨床表現(xiàn)及時調(diào)整。茶堿類藥物靜脈注射

濃度不宜過高，速度不宜過快，以防中毒癥狀發(fā)生。

102、某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，

尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。治療本病的主要藥物是（0

分）

A:糖皮質(zhì)激素B:免疫抑制劑C:乙酸水楊酸D:苯妥英鈉E:布洛芬

正確答案:A

解析：糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防

止反跳。

103、護(hù)理白血病患者時最重要的措施是預(yù)防和觀察（0分）

A:顱內(nèi)出血B:藥物的不良反應(yīng)C:貧血D:口腔潰瘍E:感染

33

正確答案：A

解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴(yán)重時可發(fā)生顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血起病急、病

情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰，危及生命。前三項均無顱內(nèi)出血。

104、觸診可以補充（0分）

A:嗅診所不能確定的體征B:叩診所不能確定的體征C:視診所不能確定的體征D:聽診所不

能確定的體征

E:問診所不能確定的體征

正確答案：C

解析：觸診是護(hù)士通過手的感覺對病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的一種檢查方法,

它可以補充視覺檢查的某些不足。

105、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近