風寒外感病機新解

19/21風寒外感病機新解第一部分表里虛實辨證：溫病化寒的機理 2第二部分內(nèi)外正邪轉(zhuǎn)化：寒遏腠理的病理 4第三部分陰陽失衡：風寒侵襲導致氣機逆亂 6第四部分營衛(wèi)失和：正氣不布引起表證 8第五部分氣血凝滯：寒邪凝滯氣血運行 10第六部分肺脾虛弱：寒邪傷及肺脾的病機 12第七部分邪熱潛伏：寒邪化熱留滯的病變 15第八部分辨證論治原則：溫散風寒、扶正祛邪 18

第一部分表里虛實辨證：溫病化寒的機理表里虛實辨證：溫病化寒的機理

表證

*外邪伏留肌表，正氣相對不足，衛(wèi)氣營血運行不暢。

*表證輕重與邪毒深淺、正氣強弱相關。

*常見表證：

*無汗，惡風，發(fā)熱，肢體酸痛

*鼻塞流涕，咽喉腫痛

*頭痛，周身不適

里證

*外邪侵襲肌表，導致營衛(wèi)失和，氣血凝滯，繼而郁久化熱化火。

*熱勢亢盛灼傷津液，傷及臟腑陰液。

*常見里證：

*心煩，口渴，便秘

*胸悶，腹脹，脅痛

*濕熱重者，苔黃膩，脈滑數(shù)

*熱盛傷陰者，苔少津，脈細數(shù)或弦細

表里辨證

*表證較重，衛(wèi)氣營血運行不暢，內(nèi)外不能交通。

*里證較輕，熱邪尚未傷及臟腑陰液。

*常見證候：

*發(fā)熱、惡寒兼有，或發(fā)熱重，惡寒輕

*脈浮緊或浮數(shù)

*舌苔薄白或薄黃

虛實辨證

*邪正消長失衡，正氣不足或邪毒偏盛。

*虛證：正氣不足，邪毒乘虛而入或正不勝邪。

*實證：邪毒偏盛，正氣相對充盛或邪盛正虛。

*虛實同證：正氣不足，邪毒偏盛，兩者兼夾并存。

溫病化寒的機理

*外邪性質(zhì)：風寒之邪兼夾濕熱之邪。

*正氣狀態(tài)：正氣相對虛弱，或素體陽虛，或邪毒盛而正虛。

*邪正消長過程：

*外邪侵襲肌表，正氣相對不足，衛(wèi)氣營血運行不暢，出現(xiàn)表證。

*正虛邪盛，外邪郁久化熱化火，形成里證。

*里熱灼傷津液，傷及臟腑陰液，正氣進一步虛弱。

*正虛邪盛，外邪乘虛而入，里熱外寒并存，溫病化寒。

臨證要點

*表里虛實辨證是溫病化寒的關鍵。

*表里同病，表證較重，里證較輕，多為正氣虛弱，邪毒乘虛而入。

*表里同病，表證較輕，里證較重，多為邪毒偏盛，正氣相對充盛。

*虛實同病，表里均有，但虛證較重，多為素體陽虛，或邪盛正虛。

*虛實同病，表里均有，但實證較重，多為邪毒偏盛，正氣相對不足。

治療原則

*表里雙解：疏散表邪，清解里熱。

*扶正祛邪：扶助正氣，祛除邪毒。

*虛實兼顧：虛證用補益之法，實證用清瀉之法。

代表方劑

*實證：桂枝湯，麻黃杏仁石膏湯

*虛證：桂枝附子湯，附子理中湯

*虛實同?。豪碇袦瑓⒏綔诙糠謨?nèi)外正邪轉(zhuǎn)化：寒遏腠理的病理關鍵詞關鍵要點【寒遏腠理的病理】

1.寒邪侵襲人體，使氣機收斂，閉塞腠理，導致外邪不能透達，形成邪阻絡脈，氣血瘀滯的病理狀態(tài)。

2.寒氣凝滯腠理，阻礙營衛(wèi)運行，使衛(wèi)氣不固，腠理疏松，外邪乘虛而入，加重病情。

3.寒遏腠理，氣機阻滯，氣血運行不暢，導致營血凝滯，產(chǎn)生疼痛、酸楚、肢體煩重等癥狀。

【內(nèi)正不固，邪熱乘虛】

#寒遏腠理的病理

病機概述：

寒邪侵襲人體后，首先滯留于腠理之間，阻礙氣血運行，導致衛(wèi)陽不固、腠理不密。

臨床表現(xiàn)：

*惡寒重，發(fā)熱輕或無

*無汗或少汗

*頭痛身痛，四肢酸楚

*鼻塞流清涕

*舌苔薄白，脈浮緊或浮緩

病理機制：

寒邪侵入人體后，與衛(wèi)陽相搏，導致陽氣受遏，衛(wèi)陽不固，腠理不密。衛(wèi)陽不固，則不能溫煦肌表，故惡寒重。腠理不密，則外邪易于侵入，故無汗或少汗。寒邪阻滯經(jīng)絡，氣血運行不暢，故頭痛身痛，四肢酸楚。寒邪犯肺，肺司鼻竅，故鼻塞流清涕。

中西醫(yī)結(jié)合認識：

中醫(yī)：寒邪侵襲機體，陽氣受遏，衛(wèi)陽不固，腠理不密，導致氣血運行不暢，免疫功能下降，從而引起一系列癥狀。

西醫(yī)：寒邪刺激機體釋放炎性介質(zhì)，引起血管收縮，血流減慢，免疫細胞活性降低，從而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀。

病理分期：

*初期：寒邪剛侵襲人體，衛(wèi)陽尚未完全受遏，腠理疏松，癥狀較輕。

*中期：衛(wèi)陽受遏，腠理不密，外邪乘虛而入，癥狀加重。

*后期：寒邪深陷肌表，衛(wèi)陽虛弱，腠理疏松，病邪難以驅(qū)除，癥狀頑固不愈。

辨證要點：

*惡寒：寒邪侵襲，衛(wèi)陽受遏，腠理不固，故惡寒重。

*發(fā)熱：衛(wèi)陽受遏，氣血運行不暢，內(nèi)熱郁結(jié)，故發(fā)熱輕或無。

*無汗：寒邪阻滯腠理，衛(wèi)陽不固，氣血運行不暢，故無汗或少汗。

*頭痛身痛：寒邪阻滯經(jīng)絡，氣血運行不暢，故頭痛身痛。

*鼻塞：寒邪犯肺，肺司鼻竅，故鼻塞流清涕。

治療原則：

*疏風解表：辛溫解表藥，如麻黃、桂枝、荊芥等。

*溫經(jīng)通絡：溫經(jīng)散寒藥，如當歸、生姜、白芍等。

*宣肺通竅：宣肺散寒藥，如蘇葉、薄荷、菊花等。

預后：

早期干預，及時驅(qū)邪，預后良好。若遷延不治，寒邪深入，衛(wèi)陽大虛，則病勢難控，預后不良。第三部分陰陽失衡：風寒侵襲導致氣機逆亂關鍵詞關鍵要點主題名稱：風邪侵襲

1.風邪為六淫之一，性輕揚善行，主要侵襲人體的表層和上焦，導致腠理不固，衛(wèi)氣失守。

2.風寒之邪最易侵襲人體，因其性涼且致密，易阻滯經(jīng)絡氣血運行，使人體正氣受損，防御能力下降。

3.風邪侵襲往往表現(xiàn)為惡寒、鼻塞、頭痛、周身酸痛等表征，提示機體已受風寒侵襲。

主題名稱：寒邪凝滯

陰陽失衡：風寒侵襲導致氣機逆亂

引言

中醫(yī)理論認為，人體乃是由陰陽二氣構(gòu)成的。當陰陽處于平衡和諧的狀態(tài)時，人體則健康無??；而當陰陽失衡時，則會產(chǎn)生疾病。風寒外感乃中醫(yī)常見病癥，其發(fā)病往往與陰陽失衡密切相關。

風寒侵襲導致氣機逆亂

風寒外感病機新解認為，風寒侵襲人體后，會導致氣機逆亂，從而引發(fā)一系列臨床癥狀。具體而言，風寒之邪侵襲人體后，會阻滯氣機的運行，使氣道受阻，導致肺氣不宣，衛(wèi)氣不能外榮，進而出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、頭身酸痛、鼻塞流涕等表證。

此外，風寒之邪還可以內(nèi)侵臟腑，傷及脾胃。脾胃乃后天氣血生化之源，脾主運化，胃主受納，若風寒入里，脾胃運化受阻，則會出現(xiàn)脘腹脹滿、惡心嘔吐、納呆腹瀉等里證。

陰陽失衡表現(xiàn)

風寒外感后，人體陰陽失衡主要表現(xiàn)為表證和里證兩方面。表證為寒邪外束，癥見惡寒發(fā)熱、頭身酸痛、鼻塞流涕等；里證為風寒入里，癥見脘腹脹滿、惡心嘔吐、納呆腹瀉等。

氣機逆亂的病理變化

氣機逆亂是風寒外感導致陰陽失衡的重要病理表現(xiàn)之一。氣機逆亂，是指氣機運行不暢，阻滯逆亂。風寒之邪侵襲人體后，一方面阻滯了氣道的正常運行，導致肺氣不宣，衛(wèi)氣不能外榮，出現(xiàn)表證；另一方面，風寒入里，傷及脾胃，導致脾胃運化失常，出現(xiàn)里證。

氣機逆亂還可以進一步影響臟腑功能。肺主氣，氣機逆亂，則肺氣不宣，衛(wèi)氣不能外榮，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、頭身酸痛等表證；脾胃主運化，氣機逆亂，則脾胃運化失常，出現(xiàn)脘腹脹滿、惡心嘔吐、納呆腹瀉等里證。

治療原則

治療風寒外感，應以疏散風寒，調(diào)和陰陽，理氣化滯為原則。具體方法如下：

*疏散風寒：辛溫解表法，選用辛溫解表藥，如麻黃、桂枝、生姜、荊芥等，發(fā)散風寒，宣肺透邪。

*調(diào)和陰陽：陰陽雙調(diào)法，根據(jù)表證和里證的不同，選用辛溫解表兼清里熱或辛涼解表兼溫中散寒的方法。

*理氣化滯：理氣化滯法，選用理氣化滯藥，如香附、木香、枳實等，疏通氣機，調(diào)和陰陽。

結(jié)語

風寒外感病機新解認為，風寒侵襲人體后，會導致陰陽失衡，氣機逆亂，進而出現(xiàn)表證和里證。治療上應以疏散風寒，調(diào)和陰陽，理氣化滯為原則，辨證施治，才能取得良好的療效。第四部分營衛(wèi)失和：正氣不布引起表證關鍵詞關鍵要點【營衛(wèi)失和：正氣不布引起表證】

1.營衛(wèi)失和，營衛(wèi)不調(diào)，衛(wèi)陽不固，營陰不循經(jīng)絡，導致正氣不能布散于體表，衛(wèi)陽不足則外邪易于侵襲，出現(xiàn)表證。

2.營衛(wèi)失和により、營衛(wèi)の循環(huán)が調(diào)わず、衛(wèi)陽が固まらず、營陰が經(jīng)絡に沿って循行せず、正氣が體表に布かれることができず、衛(wèi)陽が不足すれば外邪が侵襲しやすくなり、表證が生じる。

3.此種情況下，衛(wèi)表不固，外邪趁虛而入，導致表證的產(chǎn)生，衛(wèi)氣運行不暢，營陰不能濡養(yǎng)肌膚，導致衛(wèi)表失和，營衛(wèi)失調(diào)，正氣不布于體表，外邪乘虛而入，引起表證。

【衛(wèi)陽不足：營陰濡養(yǎng)肌膚失職】

營衛(wèi)失和：正氣不布引起表證

一、營衛(wèi)失和的含義

營氣與衛(wèi)氣同屬衛(wèi)外之氣，生理功能密切相關。營衛(wèi)調(diào)和，衛(wèi)外功能強健，可有效抵御外邪侵襲。營衛(wèi)失和是指營氣與衛(wèi)氣失于調(diào)和，導致衛(wèi)外功能失常。

二、營衛(wèi)失和導致正氣不布

正氣，即人體的抗病能力，包括衛(wèi)氣、營氣、營血、宗氣等多個組成部分，共同構(gòu)筑人體的防御體系。營衛(wèi)失和時，營氣與衛(wèi)氣功能受損，衛(wèi)外失司，導致正氣不能布散于體表，抵御外邪侵襲。

三、營衛(wèi)失和引起表證

正氣不布，外邪入侵，首先侵襲人體最外層，即表皮，導致表證產(chǎn)生。表證是風寒外感病的常見癥狀，表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。

四、營衛(wèi)失和導致表證的機理

營衛(wèi)失和導致表證，主要涉及以下幾個環(huán)節(jié)：

1.衛(wèi)氣不固：衛(wèi)氣主司衛(wèi)外，營衛(wèi)失和時，衛(wèi)氣功能減弱，對外邪的抵抗力下降，外邪易于侵襲人體表層。

2.腠理不密：營氣濡養(yǎng)皮毛，營衛(wèi)失和時，營氣不足，腠理失于濡養(yǎng)，變得疏松不密，外邪可乘虛而入。

3.氣機壅滯：營衛(wèi)失和，氣機運行不暢，導致表里經(jīng)絡不通利，正氣難以布達體表，抵抗外邪。

五、營衛(wèi)失和引起表證的臨床表現(xiàn)

營衛(wèi)失和引起表證的臨床表現(xiàn)，主要有以下特點：

1.惡寒發(fā)熱：外邪侵襲表層，衛(wèi)氣受損，陽氣被郁，故惡寒；邪氣內(nèi)陷，氣血失和，故發(fā)熱。

2.頭痛鼻塞：邪氣侵襲頭部，阻滯清竅，故頭痛；邪氣阻于鼻竅，不通利，故鼻塞。

3.流涕咳嗽：邪氣侵犯肺衛(wèi)，肺氣失宣，津液外溢，故流涕；邪氣阻于肺氣，氣機不暢，故咳嗽。

4.脈浮或浮緊：衛(wèi)氣受阻，脈象浮；衛(wèi)氣偏盛，脈象浮緊。

六、營衛(wèi)失和引起表證的治療原則

治療營衛(wèi)失和引起的表證，應以調(diào)和營衛(wèi)，宣通氣機，驅(qū)邪外出為原則。具體治療方法包括：

1.辛溫解表：常用生姜、桂枝、麻黃等辛溫解表藥，發(fā)散外邪，疏通腠理，宣暢衛(wèi)氣。

2.營衛(wèi)調(diào)和：常用黃芪、白術(shù)、當歸等補益營氣，兼顧調(diào)和營衛(wèi)的藥物，增強人體抗病能力。

3.宣暢氣機：常用香附、柴胡等疏肝理氣藥，疏通氣機，促進營衛(wèi)運行。

4.祛邪外出：常用薄荷、荊芥等解表透邪藥，驅(qū)逐外邪，宣通腠理。第五部分氣血凝滯：寒邪凝滯氣血運行關鍵詞關鍵要點【氣血凝滯：寒邪凝滯氣血運行】

1.寒邪侵襲機體，導致經(jīng)絡氣血運行不暢，形成氣血凝滯。

2.氣血凝滯阻礙經(jīng)脈運行，加重寒邪的致病作用，形成惡性循環(huán)。

3.氣血凝滯可引起疼痛、麻木、腫脹、活動受限等癥狀。

【經(jīng)絡痹阻：寒邪阻礙經(jīng)絡通暢】

氣血凝滯：寒邪凝滯氣血運行

寒邪侵襲人體后，可導致氣血凝滯，阻礙正常的運行。其機理如下：

1.寒邪致氣滯

寒邪具有收引凝滯的性質(zhì)，當其侵入人體后，可使腠理閉合，經(jīng)脈阻滯。寒邪凝滯于經(jīng)絡腠理中，阻礙氣機運行，導致氣滯，從而形成風寒外感病證。

1.1寒凝氣滯的臨床表現(xiàn)

*惡寒發(fā)熱：寒邪凝滯于體表，阻礙營衛(wèi)氣血的運行，導致汗毛直立，周身發(fā)冷，伴有發(fā)熱。

*頭痛身痛：寒邪阻滯經(jīng)氣運行，導致氣滯血瘀，引起頭痛、肢體酸痛等癥狀。

*鼻塞流涕：寒邪凝滯于肺系，阻礙肺氣宣發(fā)，引起鼻塞流涕，甚至咳嗽胸悶等。

*舌苔白膩：寒邪凝滯于脾胃，阻礙脾胃運化功能，導致舌苔白膩。

1.2寒凝氣滯的治法

*驅(qū)寒散寒：使用辛溫解表之藥，如桂枝、生姜、麻黃等，以散寒解表，疏通經(jīng)絡。

*行氣活血：使用活血化瘀之藥，如當歸、川芎、桃仁等，以活血化瘀，疏通氣血。

2.寒邪凝滯血瘀

寒邪侵襲人體后，可使血液凝滯，導致血行不暢。其機理如下：

*寒邪凝滯氣血，阻礙氣機運行，導致血行不暢。

*寒邪收引血管，使血管收縮，阻礙血液流通。

*寒邪阻滯脾胃運化，影響血液生成，導致血瘀。

2.1寒凝血瘀的臨床表現(xiàn)

*疼痛：寒邪凝滯血瘀，阻礙氣血運行，導致疼痛加劇。

*紫紺：寒邪凝滯血瘀，阻礙血液流通，導致肢體遠端紫紺。

*經(jīng)閉：寒邪凝滯血瘀，阻礙血海氣血運行，導致經(jīng)閉。

*舌質(zhì)紫暗：寒邪凝滯血瘀，阻礙舌部血氣運行，導致舌質(zhì)紫暗。

2.2寒凝血瘀的治法

*溫經(jīng)通絡：使用活血化瘀之藥，如當歸、川芎、紅花等，以溫經(jīng)通絡，活血化瘀。

*行氣活血：使用活血化瘀之藥，如香附、益母草、桃仁等，以行氣活血，疏通氣血。

3.寒邪凝滯氣血運行的預防

*注意保暖，避免受寒，尤其在冬季外出時。

*加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高抗寒能力。

*飲食宜溫熱，避免食用生冷寒涼的食物。

*及時治療感冒，防止寒邪進一步侵襲體內(nèi)。第六部分肺脾虛弱：寒邪傷及肺脾的病機關鍵詞關鍵要點肺氣虛弱

1.肺氣虛弱是指肺氣不足，導致肺的生理功能減退，從而出現(xiàn)一系列病理表現(xiàn)的病機。

2.肺氣虛弱的病因主要有外感寒邪、內(nèi)傷勞累、久病耗傷等，其中外感寒邪是最常見的原因。

3.肺氣虛弱的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽氣短、自汗乏力、面色蒼白、舌質(zhì)淡苔薄白等。

脾虛

1.脾虛是指脾的生理功能減退，導致運化水谷、統(tǒng)攝血液、濡養(yǎng)四肢五臟等功能減弱，從而出現(xiàn)一系列病理表現(xiàn)的病機。

2.脾虛的病因主要有先天稟賦不足、后天飲食失調(diào)、勞倦過度、久病耗傷等，其中先天稟賦不足是最常見的原因。

3.脾虛的臨床表現(xiàn)主要有面色萎黃、四肢乏力、食欲不振、腹脹泄瀉、大便稀溏、舌質(zhì)淡苔白膩等。肺脾虛弱：寒邪傷及肺脾的病機

病機概論

肺脾虛弱型風寒外感，是指肺脾防御功能虛弱，感受寒邪侵襲導致的表證，常兼夾其他臟腑氣血津液的病變。其病機特點為：肺主宣發(fā)肅降功能失常，不能宣暢衛(wèi)氣，抵御外邪；脾主運化，化生氣血，脾氣虛弱，運化無力，不能生發(fā)衛(wèi)氣營養(yǎng)腠理，導致衛(wèi)表不固，寒邪乘虛而入。

臨床表現(xiàn)

*表證為主，兼見肺脾氣虛之證

*發(fā)熱惡寒，熱不甚高，惡寒較重

*鼻流清稀涕，或伴有鼻塞

*咳嗽，白痰稀薄，或伴有喘息

*倦怠乏力，少氣懶言

*食欲不振，腹脹便溏

病位分析

*衛(wèi)表：衛(wèi)氣不固，腠理疏松，寒邪乘虛而入。

*肺：宣發(fā)肅降失常，衛(wèi)氣不暢，肺氣虛弱，宣散無力。

*脾：運化失常，生發(fā)衛(wèi)氣無力，營養(yǎng)腠理不足，衛(wèi)表不固。

*其他臟腑：寒邪內(nèi)侵，可傷及其他臟腑，引起相應癥狀，如心悸、胸悶、腹痛、泄瀉等。

病程演變

肺脾虛弱型風寒外感，若治療及時得當，可迅速恢復。若遷延不愈，寒邪內(nèi)侵，可化熱成毒，或損傷其他臟腑，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)、惡寒加重、咳嗽加劇、喘息明顯等癥狀，預后較差。

辨證論治

*治法：益氣固表，溫中散寒。

*方藥：

*益氣固表：玉屏風散、補中益氣湯

*溫中散寒：理中湯、附子理中丸

預防措施

*注意保暖，避免受寒。

*加強鍛煉，提高機體抗寒能力。

*均衡飲食，補充充足的營養(yǎng)。

*忌食生冷、寒涼食物。

*保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。

注意事項

*本病多見于老年人、體弱者，或久病體虛者。

*若出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、氣喘等嚴重癥狀，應及時就醫(yī)。

*治療過程中，應注意監(jiān)測患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。

*脾虛日久，可累及其他臟腑，形成復雜病證，治療應以脾虛為本，兼顧其他臟腑功能。第七部分邪熱潛伏：寒邪化熱留滯的病變關鍵詞關鍵要點邪熱潛伏的病機

1.寒邪化熱：寒邪滯留體內(nèi)，陽氣受阻，氣滯血凝，導致內(nèi)熱產(chǎn)生。

2.邪熱內(nèi)蘊：化熱后的寒邪深入臟腑，與正氣相搏，形成邪熱內(nèi)蘊的病理狀態(tài)。

3.表現(xiàn)癥狀：發(fā)熱、口渴、煩躁、大便秘結(jié)、舌苔黃或黃膩。

邪熱潛伏的傳變

1.內(nèi)熱外發(fā)：邪熱潛伏日久，熱盛于里，迫使寒邪外發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等外感癥狀。

2.熱化熱結(jié)：邪熱長期滯留體內(nèi)，熱邪與正氣相爭，導致熱結(jié)證候，出現(xiàn)高熱、神昏、抽搐等危重癥狀。

3.熱傷津液：熱邪耗傷津液，導致口干、苔燥、便結(jié)等津液虧虛的癥狀。

邪熱潛伏的治療

1.清熱解毒：使用黃芩、黃連、板藍根等清熱解毒藥物，祛除邪熱，改善發(fā)熱、口渴等癥狀。

2.活血化瘀：使用桃仁、紅花、當歸等活血化瘀藥物，疏通經(jīng)絡，緩解氣滯血凝。

3.扶正祛邪：結(jié)合患者體質(zhì)，使用人參、黃芪等補氣藥物，扶正祛邪，增強機體抵抗力。

邪熱潛伏的預后

1.正邪斗爭：邪熱潛伏的預后取決于正邪斗爭的強弱，若正氣充足，則可將邪熱排出，病情好轉(zhuǎn)；反之，則病情遷延難愈。

2.外邪入侵：若外邪反復入侵，導致邪熱潛伏復發(fā)，預后較差。

3.病情轉(zhuǎn)歸：邪熱潛伏可轉(zhuǎn)歸為外感表證、內(nèi)傷雜病或虛勞等不同病證。

邪熱潛伏的預防

1.避風寒：避免接觸風寒之邪，注意衣物保暖，增強機體抗寒能力。

2.適度運動：加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力。

3.規(guī)律作息：保持良好的作息習慣，保證充足睡眠，避免過度勞累。

邪熱潛伏的養(yǎng)生

1.調(diào)暢情志：保持情緒穩(wěn)定，避免暴怒、緊張等負面情緒，以防內(nèi)生熱邪。

2.飲食調(diào)理：多吃新鮮蔬菜、水果，清淡飲食，避免辛辣刺激性食物。

3.保養(yǎng)臟腑：注意肝脾腎等臟腑的調(diào)養(yǎng)，適當進行按摩、推拿等保健方法，以增強臟腑功能。邪熱潛伏：寒邪化熱留滯的病變

病機演變

*外感寒邪：初感風寒之邪，導致營衛(wèi)失和，表里不暢。

*寒邪化熱：若外感寒邪較重或機體正氣不足，寒邪入里化熱，形成邪熱在里。

*熱邪漸潛：邪熱留滯機體，但由于表層尚有寒邪阻遏，熱邪一時無法顯露。

臨床表現(xiàn)

*發(fā)熱低熱或弛張熱，或時熱時寒

*怕冷惡寒，或兼有身熱畏風

*脈象浮緊，兼有沉遲

*苔薄白或薄黃，兼有根部微紅

辨證要點

*兼有寒熱并作的病證

*寒邪化熱，熱邪潛伏，表見寒證，里實熱證

*脈象浮緊以表實寒邪，沉遲以里實熱邪

治法

*透表清里：既要疏散外感之寒邪，又要清泄里伏之熱邪。

*辨證論治：寒熱并重者，宜用辛涼透表，佐以清化里熱之法；寒勝于熱者，宜用辛溫解表，佐以溫化里熱之法；熱勝于寒者，宜用清解里熱，佐以驅(qū)散表寒之法。

方藥舉例

*辛涼透表、清化里熱：桑菊飲、銀翹散、連翹敗毒散

*辛溫解表、溫化里熱：桂枝湯、麻黃湯、小青龍湯

*清解里熱、驅(qū)散表寒：大承氣湯、黃連解毒湯、葛根芩連湯

預防措施

*加強身體鍛煉，提高機體免疫力

*注意保暖，避免受寒

*勤洗手、戴口罩，減少感染病毒細菌的機會

*飲食清淡，避免辛辣刺激性食物

注意事項

*邪熱潛伏證的診斷和治療需由專業(yè)中醫(yī)師進行，切勿自行用藥。

*邪熱潛伏證的病程相對較長，治療需要耐心和堅持。

*治療過程中，應注意監(jiān)測患者病情變化，隨時調(diào)整用藥方案。第八部分辨證論治原則：溫散風寒、扶正祛邪辨證論治原則：溫散風寒、扶正祛邪

《風寒外感病機新解》提出溫散風寒、扶正祛邪的辨證論治原則，旨在針對風寒外感病的病機特點，采取相應的治療措施，促進邪氣的祛除和正氣的恢復。

第一，溫散風寒

風寒外感病的病機特點之一是感受外來風寒之邪，導致衛(wèi)表受阻，腠理閉塞。此時，治療上當以溫散風寒為主，驅(qū)邪外出。

1.溫散風寒證：惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，頭身疼痛，無汗，苔薄白，脈浮緊。

2.治法：辛溫解表，宣發(fā)腠理，祛風散寒。

3.常用方劑：桂枝湯、麻黃湯、荊防敗毒散等。

第二，扶正祛邪

風寒外感病除外邪侵襲外，還可導致正氣受損。因此，除了祛邪之外，還需要扶正以恢復機體的抗病能力。

1.虛寒證：惡寒發(fā)熱，畏寒肢冷，面色蒼白，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉細無力。

2.治法：益氣溫陽，扶助正氣，驅(qū)散寒邪。

3.常用方劑：玉屏風散、附子理中丸、四逆湯等。

溫散風寒、扶正祛邪的具體應用

1.風寒實證：外感風寒之邪較盛，正氣相對充盈，以溫散風寒為主，扶正祛邪為輔。

2.風寒虛證：外感風寒之邪較輕，正氣虛弱，以扶正祛邪為主，溫散風寒為輔。

3.風寒錯雜證：既有外感風寒之邪，又有正氣虛弱的情況，以溫散風寒、扶正祛邪并重。

注意事項

1.辨證準確：辨證論治是中醫(yī)治療風寒外感病的關鍵，需要準確把握寒邪入侵的程度和正氣的虛實，切勿誤治。

2.劑量適宜：溫散風寒、扶正祛邪的藥物使用，應根據(jù)患者具體情況，酌情增減劑量，避免過量或不足。

3.動態(tài)調(diào)整：隨著病情的發(fā)展，風寒邪氣和正氣的情況會發(fā)生變化，需動態(tài)調(diào)整治療方案，靈活應變。

4.辨證過程中，應結(jié)合患者的癥狀、體征、舌脈等信息進行綜合判斷，