健康教育與健康促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)

健康教育活動(dòng)的效果評(píng)價(jià)內(nèi)容包括影響目標(biāo)人群行為的內(nèi)因(傾向因素：知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀)和外因(包括促成因素：政策、資源、衛(wèi)生服務(wù)等外部條件及強(qiáng)化因素：及目標(biāo)人群密切的人及環(huán)境對(duì)目標(biāo)人群的支持)的變化程度。5D，即death(死亡)、disease(疾病)、disability(傷殘)、discomfort(不適)、dissatisfaction(不滿意)，用以確定健康問(wèn)題的重要性。滿意度評(píng)價(jià)包括三個(gè)方面的內(nèi)容：對(duì)人際關(guān)系的滿意度，對(duì)服務(wù)安排的滿意度和對(duì)服務(wù)內(nèi)容的滿意度。干預(yù)活動(dòng)暴露率=(實(shí)際參及某項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)／應(yīng)該參及某項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)的總?cè)藬?shù))×100％準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究計(jì)劃及實(shí)驗(yàn)研究計(jì)劃相比，最大的不同是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組采用配對(duì)方法，使兩組主要因素方面相似高低可變性是指通過(guò)健康教育干預(yù)，某行為發(fā)生定向改變的難易程度。效果評(píng)價(jià)的焦點(diǎn)在于活動(dòng)對(duì)目標(biāo)人群知識(shí)、態(tài)度和行為的直接影響健康教育評(píng)價(jià)的種類及內(nèi)容：（1）形成評(píng)價(jià)——在健康教育開(kāi)始之前進(jìn)行,其目的在于使計(jì)劃符合實(shí)際的情況，形成評(píng)價(jià)的主要方法有文獻(xiàn)、檔案、資料的回顧、專家咨詢、專題小組討論；（2）過(guò)程評(píng)價(jià)——貫穿健康教育計(jì)劃執(zhí)行活動(dòng)的全過(guò)程，過(guò)程評(píng)價(jià)的主要方法有查閱檔案資料、目標(biāo)人群調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)觀察3種；（3）效應(yīng)評(píng)價(jià)——是對(duì)目標(biāo)人群因健康教育項(xiàng)目所導(dǎo)致的相關(guān)行為及其影響因素的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)，及健康結(jié)局相比，健康相關(guān)行為的影響因素及行為本身較早發(fā)生改變，故效應(yīng)評(píng)價(jià)又稱近中期效果評(píng)價(jià)；（4）結(jié)局評(píng)價(jià)——著眼于健康教育項(xiàng)目實(shí)施后所導(dǎo)致目標(biāo)人群健康狀況及生活質(zhì)量的變化健康教育是否反映了重點(diǎn)對(duì)象的需求、干預(yù)活動(dòng)暴露率屬于過(guò)程評(píng)價(jià)指標(biāo)近期效果評(píng)價(jià)的含義為著眼于計(jì)劃實(shí)施后知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀變化的程度效應(yīng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容主要包括4個(gè)方面：（1）傾向因素——目標(biāo)人群的衛(wèi)生保健知識(shí)、健康價(jià)值觀、對(duì)某一健康相關(guān)行為或疾病的態(tài)度、對(duì)自身易感性、疾病潛在威脅的認(rèn)識(shí)等；（2）促成因素——衛(wèi)生服務(wù)或?qū)嵭薪】敌袨橘Y源的可及性；（3）強(qiáng)化因素——及目標(biāo)人群關(guān)系密切者對(duì)健康相關(guān)行為或疾病的看法、目標(biāo)人群采納健康相關(guān)行為時(shí)獲得的社會(huì)支持及采納該行為前后自身的感受；（4）健康相關(guān)行為——干預(yù)前后目標(biāo)人群健康相關(guān)行為是否發(fā)生改變、改變程度及各種變化在人群中的分布督導(dǎo)工作所用的方法由督導(dǎo)目的和內(nèi)容決定，通常采用定性和定量研究相結(jié)合的方法一個(gè)健康教育計(jì)劃必須有明確的目標(biāo)，它是計(jì)劃實(shí)施和效果評(píng)價(jià)的依據(jù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)質(zhì)量主要采用定性調(diào)查方法來(lái)進(jìn)行，由特定領(lǐng)域內(nèi)的專家和專業(yè)人員，采用觀察法、專題小組討論法或個(gè)人深入訪談來(lái)完成健康問(wèn)題分析是健康教育及健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的第一步，通過(guò)它可以了解和找出某社區(qū)存在的主要健康問(wèn)題或主要疾病，其中身體問(wèn)題、心理問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題和死亡問(wèn)題都是疾病問(wèn)題預(yù)試驗(yàn)的最后定稿一般應(yīng)該征得專家組、資助者意見(jiàn)和主管領(lǐng)導(dǎo)工作場(chǎng)所健康教育指通過(guò)提供知識(shí)、技能、服務(wù)，促使職業(yè)人群自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式。它的本質(zhì)是行為改變?yōu)榱祟A(yù)防工作有關(guān)疾病，應(yīng)改變不良作業(yè)方式。不良作業(yè)方式一方面由客觀的勞動(dòng)生產(chǎn)條件所決定，同時(shí)也及個(gè)人主觀的習(xí)慣有關(guān)。消除不良作業(yè)方式影響，保護(hù)健康的措施主要包括：①采取正確的作業(yè)方式；②堅(jiān)持工間操制度；③合理組織和安排勞動(dòng)生產(chǎn)或工作時(shí)間生產(chǎn)環(huán)境中主要危害人體健康的有害物質(zhì)的形態(tài)是氣體、蒸氣、氣溶膠診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)，尿鉛含量達(dá)到或超過(guò)多少才能診斷職業(yè)性慢性輕度鉛中毒3.86μmol／L國(guó)內(nèi)驅(qū)鉛治療的常用解毒劑是依地酸二鈉鈣矽肺病最常見(jiàn)和最重要的并發(fā)癥是肺結(jié)核農(nóng)民肺不屬于塵肺病矽塵作業(yè)指接觸含游離SiO10％以上的粉塵作業(yè)影響塵肺病發(fā)病及否的決定性因素是肺內(nèi)粉塵蓄積量關(guān)于結(jié)節(jié)型矽肺的臨床表現(xiàn)，不正確的是癥狀的多少和程度及X胸片表現(xiàn)始終呈平行關(guān)系。正確的是早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀、可有咳嗽和一過(guò)性胸痛、X線影像主要為小陰影影響塵肺病發(fā)病的因素主要有三種：一是粉塵的性質(zhì)。二是粉塵顆粒的大小和比重。三是接觸時(shí)間的長(zhǎng)短和接觸量油漆急性苯中毒塵肺分級(jí)：無(wú)塵肺(0)——0：X射線胸片無(wú)塵肺表現(xiàn)；0+：胸片表現(xiàn)尚不夠診斷為I者。一期塵肺(Ⅰ)——Ⅰ：有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍至少達(dá)到兩個(gè)肺區(qū)；Ⅰ+：有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)或有總體密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)。二期塵肺(Ⅱ)——Ⅱ：有總體密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū);或有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到四個(gè)肺區(qū)；Ⅱ+：有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū);或有小陰影聚集;或有大陰影，但尚不夠診斷為Ⅲ者。三期塵肺(Ⅲ)——Ⅲ：有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于20mm，短徑不小于10mm；Ⅲ+：?jiǎn)蝹€(gè)大陰影的面積或多個(gè)大陰影面積的總和超過(guò)右上肺區(qū)面積者。20052月27日，世界第一個(gè)反吸煙條約《煙草控制框架條約》生效制定和實(shí)施控?zé)煼ㄒ?guī)、提高煙稅、加強(qiáng)健康教育是控?zé)煹闹匾呗栽跓煵轃熿F中主要有毒物質(zhì)有一氧化碳、尼古丁和煙焦油國(guó)際禁毒日是6月26日；世界無(wú)煙日是5月31日；世界高血壓日是10月8日；世界糖尿病日是11月14日美沙酮維持治療是控制毒品濫用和艾滋病傳播蔓延較為有效的干預(yù)措施，是一種替代治療藥物，用于戒毒治療。美沙酮是一種麻醉藥品。在一定場(chǎng)所固定為吸毒者提供美沙酮口服，以替代靜脈注射吸毒，減少艾滋病感染的危險(xiǎn)針對(duì)復(fù)吸問(wèn)題采用的措施有藥物治療和心理康復(fù)酗酒干預(yù)的社會(huì)支持及精神治療包括改善環(huán)境、行為療法、家庭療法和心理療法人際傳播的特點(diǎn)：簡(jiǎn)便易行、傳播較慢、針對(duì)性高、互動(dòng)性實(shí)施人員培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括管理知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能健康教育材料制的程序：分析需求和確定信息、制訂計(jì)劃、形成初稿、預(yù)試驗(yàn)、材料的生產(chǎn)發(fā)放及使用、評(píng)價(jià)制定健康教育的實(shí)施時(shí)間表的內(nèi)容包括：工作內(nèi)容、工作地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、特殊需求根據(jù)PRECEDE模式，健康教育診斷首要步驟應(yīng)為社會(huì)診斷，社會(huì)診斷的重點(diǎn)內(nèi)容是人群生活質(zhì)量、社會(huì)環(huán)境培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)的三個(gè)層次包括過(guò)程評(píng)價(jià)、近期效果評(píng)價(jià)、遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)實(shí)施監(jiān)測(cè)的方法包括、記錄及報(bào)告、審計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)考察、定量及定性調(diào)查計(jì)劃實(shí)施監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：①工作進(jìn)程（時(shí)間）；②活動(dòng)內(nèi)容（內(nèi)容數(shù)量）；③活動(dòng)開(kāi)展?fàn)顩r（實(shí)施人員工作狀況、目標(biāo)人群參及狀況和相關(guān)部門(mén)配合）；④知信行及有關(guān)危險(xiǎn)因素；⑤經(jīng)費(fèi)開(kāi)支心理危機(jī)干預(yù)首先應(yīng)做的工作是評(píng)估目標(biāo)人群的心理健康狀況，然后根據(jù)有無(wú)嚴(yán)重的應(yīng)激癥狀，將人群分為普通人群和重點(diǎn)人群。對(duì)于普通人群采用心理危機(jī)管理的措施，對(duì)于重點(diǎn)人群要采取“穩(wěn)定情緒”、“放松訓(xùn)練”和“心理輔導(dǎo)”，提高個(gè)人的控制感和適應(yīng)能力對(duì)有一定工作閱歷的健康教育者的培訓(xùn)最好采用參及式教學(xué)法健康促進(jìn)的核心策略是社會(huì)動(dòng)員；健康促進(jìn)的重要策略之一是健康教育《渥太華宣言》明確健康促進(jìn)5大活動(dòng)領(lǐng)域：建立公共政策、創(chuàng)造支持環(huán)境、發(fā)展個(gè)人技能、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向健康促進(jìn)3個(gè)基本策略——即倡導(dǎo)、賦權(quán)及協(xié)調(diào)：（1）倡導(dǎo)——倡導(dǎo)政策支持、社會(huì)各界對(duì)健康措施的認(rèn)同和衛(wèi)生部門(mén)調(diào)整服務(wù)方向，激發(fā)社會(huì)關(guān)注和群眾參及，從而創(chuàng)造有利健康的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化及環(huán)境條件；（2）賦權(quán)——使群眾獲得控制影響自身健康決策和行為的能力，從而有助于保障人人享有衛(wèi)生保健及資源的平等機(jī)會(huì)，使社區(qū)的集體行動(dòng)能更大程度地影響、控制及社區(qū)健康和生活質(zhì)量有關(guān)的因素；（3）協(xié)調(diào)——協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)部門(mén)、政府和非政府組織等在健康促進(jìn)中的利益和行動(dòng)，組成強(qiáng)大的聯(lián)盟及社會(huì)支持體系，共同努力實(shí)現(xiàn)繼康目標(biāo)。健康促進(jìn)重點(diǎn)應(yīng)該是解決社會(huì)動(dòng)員、社會(huì)倡導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)及社區(qū)的協(xié)調(diào)問(wèn)題健康促進(jìn)規(guī)劃的三個(gè)組成部分是設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)；設(shè)計(jì)中通過(guò)健康問(wèn)題分析可以了解和找出在該社區(qū)存在的主要健康問(wèn)題或主要疾??；對(duì)疾病或健康問(wèn)題有影響的危險(xiǎn)因素；重點(diǎn)受累人群及其特征等內(nèi)容健康教育要提供人們行為改變所必須的知識(shí)、技術(shù)及服務(wù)在健康教育領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用較為廣泛的行為矯正技術(shù)有：脫敏法、示范法、厭惡法、強(qiáng)化法衛(wèi)生宣傳是衛(wèi)生知識(shí)的單向傳播，其傳受對(duì)象比較泛化，缺乏針對(duì)性，及健康教育相比，衛(wèi)生宣傳側(cè)重于改變?nèi)藗兊闹R(shí)結(jié)構(gòu)和態(tài)度，不著重信息的反饋和效果。健康教育是雙向傳播，對(duì)象明確，針對(duì)性強(qiáng)，注重反饋信息，著眼于教育對(duì)象的行為改變，因此，健康教育是衛(wèi)生宣傳在功能上的拓展，內(nèi)容上的深化。衛(wèi)生宣傳是健康教育實(shí)現(xiàn)行為改變目標(biāo)的重要手段健康教育按教育目的或內(nèi)容分為：疾病防治的健康教育；人生三階段的健康教育；營(yíng)養(yǎng)健康教育；環(huán)境保護(hù)的健康教育；心理衛(wèi)生教育；生殖健康教育(包括性傳播疾病、艾滋病、安全性行為等)；安全教育；控制吸煙、酗酒和濫用藥物(吸毒)的教育；死亡教育健康促進(jìn)的內(nèi)涵包括了個(gè)人、群體的健康教育。社區(qū)和群眾參及是健康發(fā)展的基礎(chǔ)，而人群的健康知識(shí)和觀念是主動(dòng)參及的關(guān)鍵。通過(guò)健康教育激發(fā)領(lǐng)導(dǎo)者、社區(qū)和個(gè)人參及的意愿，提高健康對(duì)社會(huì)發(fā)展重要意義的認(rèn)知；營(yíng)造健康促進(jìn)的氛圍。因此健康教育是健康促進(jìn)的核心及基礎(chǔ)我國(guó)健康教育面臨的挑戰(zhàn)為新型傳染病和普通傳染病并存實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的先導(dǎo)是健康教育健康教育和健康促進(jìn)在衛(wèi)生工作中的作用：是衛(wèi)生保健發(fā)展的戰(zhàn)略措施；是保健模式從“自助型”向“依賴型”發(fā)展的體現(xiàn)；是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的先導(dǎo)；是提高廣大群眾自我保健意識(shí)和能力的重要渠道《曼谷宣言》是20058月在泰國(guó)曼谷舉行的全世界健康促進(jìn)大會(huì)通過(guò)的，《曼谷宣言》是一份21世紀(jì)全球化形勢(shì)下健康促進(jìn)發(fā)展戰(zhàn)略的綱領(lǐng)性文件，內(nèi)容涉及健康促進(jìn)觀念、原則、行動(dòng)戰(zhàn)略等多個(gè)方面。對(duì)21世紀(jì)全球健康目標(biāo)——人人享有衛(wèi)生保健提出了四項(xiàng)主要承諾，即使健康促進(jìn)成為全球發(fā)展議程的中心、使健康促進(jìn)成為各國(guó)政府的一項(xiàng)核心責(zé)任、使健康促進(jìn)成為社區(qū)民間社會(huì)的一個(gè)主要重點(diǎn)、使健康促進(jìn)成為公司規(guī)范的一項(xiàng)基本要求某傳播材料的預(yù)試驗(yàn)在人口集中的火車站進(jìn)行，首先對(duì)可能的觀察對(duì)象詢問(wèn)幾個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，當(dāng)確定其符合受試條件時(shí)，將其帶到特定的測(cè)試場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)查。這種方法是中間位置間斷調(diào)查法環(huán)境既是行為的激發(fā)因素，又是其接受者。而學(xué)習(xí)是行為發(fā)展的促進(jìn)條件，后天因素既有環(huán)境又有學(xué)習(xí)因素行為的建立和改變是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，必須堅(jiān)持的原則是循序漸進(jìn)和反復(fù)教育健康(衛(wèi)生)宣傳要解決的是有關(guān)信息的擴(kuò)散，不重視傳播效果的評(píng)價(jià)；健康教育要解決的是幫助人們改變不健康的行為，建立健康的行為和生活方式，提高保健技能，是一種干預(yù)措施；健康促進(jìn)為健康教育改變?nèi)藗兊男袨樘峁┱吆铜h(huán)境支持；健康傳播及健康干預(yù)都是健康教育的手段健康教育的手段包括傳播、干預(yù)和教育健康教育的工作原理是運(yùn)用社會(huì)學(xué)和流行病學(xué)的方法診斷社區(qū)或人群的健康問(wèn)題，找出健康教育的“靶”問(wèn)題影響健康傳播效果受眾方面的因素不包括信息內(nèi)容的針對(duì)性、科學(xué)性和指導(dǎo)性某單位使用公益電視廣告進(jìn)行干預(yù)活動(dòng)宣傳應(yīng)屬于健康教育策略傳播媒介選擇時(shí)應(yīng)遵循下列原則：①保證效果原則；②針對(duì)性原則；③速度快原則；④可及性原則；⑤經(jīng)濟(jì)性原則大眾傳播的一般特點(diǎn)：傳播者是職業(yè)性的傳播機(jī)構(gòu)和人員，并需要借助非自然的特定傳播技術(shù)手段：傳播的信息是公開(kāi)的、公共的，面向全社會(huì)人群；傳播信息擴(kuò)散距離遠(yuǎn)，覆蓋區(qū)域廣泛，速度非常快；傳播對(duì)象雖然為數(shù)眾多，但分散廣泛，互不聯(lián)系，但總體上大體確定；傳播是單向的，很難互換傳受角色，信息反饋速度緩慢而且缺乏自發(fā)性社區(qū)健康教育及健康促進(jìn)要素中，建立健全社區(qū)健康教育及健康促進(jìn)組織網(wǎng)絡(luò)，是加強(qiáng)各部門(mén)間合作，協(xié)調(diào)開(kāi)展社區(qū)健康教育及健康促進(jìn)必要的組織保證。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員為主體，以專兼職健康教育人員為骨干形成社區(qū)健康教育縱向網(wǎng)絡(luò)；以社區(qū)為單位，形成社區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，社區(qū)內(nèi)各單位協(xié)同參加，由街道、文化、教育、衛(wèi)生、財(cái)政、環(huán)保、群眾團(tuán)體等共同組成健康教育橫向網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院健康教育中，患者健康教育包括門(mén)診教育、住院教育、出院教育和隨訪教育戒煙的5A技能包括：詢問(wèn)（ask）、建議（advice）、評(píng)估（assess）、幫助（assist）和安排隨訪（arrangefollow-up）藥物濫用干預(yù)提倡“三級(jí)預(yù)防”："一級(jí)預(yù)防"是利用大眾媒體、大型宣傳活動(dòng)以及歌舞表演等形式對(duì)各界群眾開(kāi)展宣傳、教育，以提高公眾對(duì)毒品危害的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)抵制藥物濫用現(xiàn)象。"二級(jí)預(yù)防"是針對(duì)高危人群開(kāi)展的干預(yù)活動(dòng)，提高抵擋毒品誘惑的能力，青少、無(wú)業(yè)者及流動(dòng)人口等都是高危人群。"三級(jí)預(yù)防"主要是為吸毒者提供治療、康復(fù)幫助禁毒干預(yù)的"三減策略"是減少毒品供應(yīng)、減少毒品危害和減少毒品需求艾滋病的高危人群是指性工作者、嫖客、吸毒者、性病病人、同性戀者、艾滋病病毒感染者及艾滋病病人等。脆弱人群是指高危人群的配偶和性伴、流動(dòng)人群、青少等。一般人群為普通大眾健康相關(guān)行為是行為學(xué)科的一個(gè)分支，指?jìng)€(gè)體或團(tuán)體的及健康和疾病有關(guān)的行為。健康相關(guān)行為可分為促進(jìn)健康行為和危害健康行為兩大類健康教育是一門(mén)交叉學(xué)科，其理論是由教育學(xué)、傳播學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)市場(chǎng)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科理論融合發(fā)展起來(lái)的，目前健康教育及健康促進(jìn)活動(dòng)使用更多的是社會(huì)科學(xué)的理論和方法健康教育計(jì)劃實(shí)施SCOPE模式包括5大要素：S是時(shí)間表(schedule)；C是質(zhì)量控制(controlofquality)；O是組織機(jī)構(gòu)(organization)；P是工作人員(person)；E是設(shè)備物件(equipment)青春期心理咨詢，建立咨詢關(guān)系的先決條件是自愿原則健康教育干預(yù)策略大體有健康教育、社會(huì)和環(huán)境任何健康行為都受到三類因素的影響，每類因素都會(huì)對(duì)行為產(chǎn)生不同的影響，此三類因素是傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素健康傳播效果中的最低層次是知曉健康信息健康教育活動(dòng)的第一步應(yīng)進(jìn)行健康教育診斷健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的步驟有制定傳播、教育、干預(yù)策略和實(shí)施計(jì)劃；確定優(yōu)先項(xiàng)目；健康問(wèn)題分析；還有行為問(wèn)題分析、確定目標(biāo)、制訂評(píng)價(jià)計(jì)劃和資源分析健康教育原理是以提高科學(xué)認(rèn)知為基礎(chǔ)、以樹(shù)立正確態(tài)度為關(guān)鍵、以改變行為為目標(biāo)進(jìn)行工作“知－信－行”模式中的知是認(rèn)知，主要指人們對(duì)衛(wèi)生保健知識(shí)和衛(wèi)生服務(wù)信息的知曉和理解，信息就是衛(wèi)生保健知識(shí)和衛(wèi)生服務(wù)信息；信是指人們對(duì)事物、信息、知識(shí)、思想、理念的信念和態(tài)度；"知"是基礎(chǔ)、"信"是動(dòng)力、"行為改變過(guò)程"是目標(biāo)健康教育的目標(biāo)3W2H——Who（對(duì)誰(shuí)？）；What（實(shí)現(xiàn)什么變化？）；When（多長(zhǎng)限期內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？）；Howmuch（變化程度多大？）；Howtomeasureit（如何測(cè)量這種變化？）Erikson的心理發(fā)展階段理論：自主發(fā)展階段應(yīng)該是12歲至成。幼兒的主要活動(dòng)是實(shí)現(xiàn)對(duì)大小便的控制，主要影響者是父母，發(fā)展的基本任務(wù)的培養(yǎng)自主性。讓兒童感覺(jué)到自己的力量，感到自己對(duì)環(huán)境的影響力，這是自主感的源泉。這一時(shí)期形成的同一性：“我就是我所能自由意欲的”人的行為有本能行為和社會(huì)行為兩大類健康教育的核心問(wèn)題是促進(jìn)個(gè)體或群體改變不健康的行為及生活方式健康促進(jìn)定義中的"生態(tài)學(xué)"是指能促使行為向有益于健康改變的所有意識(shí)形態(tài)方面的支持體系中老人定期進(jìn)行健康體檢屬于促進(jìn)健康行為中的保健行為健康相關(guān)行為是指及健康和疾病有關(guān)的行為健康相關(guān)行為的影響因素有生理因素、遺傳因素、心理行為因素、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境傳者常根據(jù)受傳者接受新信息的心理行為發(fā)展過(guò)程，制定健康傳播策略，其中"提供方法、鼓勵(lì)嘗試"屬于決策階段頭腦風(fēng)暴屬于談話法講座不屬于參及式教學(xué)方法對(duì)他人知覺(jué)時(shí)，所謂的"一白遮百丑"屬于知覺(jué)心理偏差的月暈效應(yīng)健康教育診斷的基本步驟：PRECEDE——社會(huì)診斷、流行病學(xué)診斷、行為和環(huán)境診斷、教育及生態(tài)診斷、管理及政策診斷；PROCEED——執(zhí)行/過(guò)程評(píng)價(jià)、近期效果評(píng)價(jià)、中期效果評(píng)價(jià)、結(jié)局評(píng)價(jià)。根據(jù)PRECEDE-PROCEED模式，流行病學(xué)診斷主要是評(píng)估健康狀況。在健康教育的診斷階段，教育及生態(tài)診斷階段的主要任務(wù)是確定影響目標(biāo)健康行為的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素健康促進(jìn)測(cè)量指標(biāo)是衡量規(guī)劃預(yù)期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度和成效的標(biāo)志孕產(chǎn)婦死亡率、期望壽命屬于人群健康學(xué)指標(biāo)在企業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)中，其綜合干預(yù)措施不包括針對(duì)職業(yè)危害因素進(jìn)行衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)的教育職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)及防護(hù)技能教育的主要內(nèi)容是消除職業(yè)精神緊張及改變不良作業(yè)方式學(xué)校健康促進(jìn)是在學(xué)校健康教育的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。加上學(xué)校健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)通過(guò)學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力，給學(xué)生提供完整的、積極的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，包括設(shè)置正式和非正式的健康教育課程，創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供合適的健康服務(wù)，讓家庭和更廣泛的社區(qū)參及，共同促進(jìn)學(xué)生健康。學(xué)校健康促進(jìn)的目標(biāo)人群可以分為一級(jí)和幾個(gè)次級(jí)。一級(jí)目標(biāo)人群指學(xué)生（包括小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)學(xué)生）群體；次級(jí)目標(biāo)人群包括學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教職員工、學(xué)生家長(zhǎng)、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)。此外，大眾傳播媒介對(duì)兒童青少行為的影響不容忽視，因此，大眾傳媒可以說(shuō)是學(xué)校健康促進(jìn)干預(yù)目標(biāo)的一個(gè)特殊領(lǐng)域。20世紀(jì)80代，WHO提出并倡導(dǎo)學(xué)校健康促進(jìn)工作的新模式，即“健康促進(jìn)學(xué)校”。傳播是一種社會(huì)性的傳遞信息的行為人際傳播指人及人之間的一種直接信息溝通的交流活動(dòng)，因而不需要有器械設(shè)備等非自然媒介，雙方交流比較充分，可以及時(shí)反饋，即時(shí)了解雙方對(duì)信息的接受程度，并互換角色。人際傳播及大眾傳播比較速度慢，信息量較小。人員培訓(xùn)的原則有：目的明確原則、理論聯(lián)系實(shí)際原則、即時(shí)評(píng)估原則強(qiáng)調(diào)從小抓起，在疾病發(fā)生之前的健康期預(yù)防危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)是原級(jí)預(yù)防三分之一的癌癥可以預(yù)防教會(huì)糖尿病患者判斷什么樣的運(yùn)動(dòng)量合適，具體做法是記日記；肥胖干預(yù)措施中飲食結(jié)構(gòu)的改變主要采用飲食日記艾滋病的潛伏期一般為7～10性病及艾滋病干預(yù)策略制定的第一步是危險(xiǎn)因素；第二步是目標(biāo)人群；下一步內(nèi)容是規(guī)范行為和態(tài)度轉(zhuǎn)變結(jié)核病宣傳核心信息包括：癥狀、傳播途徑和得了結(jié)核病應(yīng)到專門(mén)機(jī)構(gòu)接受正確治療；肺結(jié)核病病人應(yīng)轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查、治療和管理肥胖干預(yù)包括控制飲食、運(yùn)動(dòng)和心理指導(dǎo)肥胖干預(yù)的控制飲食措施中，中度肥胖者每天進(jìn)食總熱量控制約在800-1200KJ達(dá)到消耗脂肪目的的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是長(zhǎng)時(shí)間、強(qiáng)度適中和平緩經(jīng)篩檢后，對(duì)高血壓水平的個(gè)體再檢查，可預(yù)期復(fù)查者的血壓值會(huì)下降屬于回歸因素在學(xué)校完全禁止吸煙、喝酒和使用毒品是學(xué)校健康促進(jìn)實(shí)施內(nèi)容中的學(xué)校健康政策評(píng)價(jià)煙草燃燒產(chǎn)生的有害物質(zhì)含量的三個(gè)主要指標(biāo)是尼古丁、焦油、一氧化碳健康信念模式認(rèn)為，人們是否采納有利于健康的行為及下列因素有關(guān)：①感知疾病的威脅；②感知健康行為的益處和障礙；③自我效能；④提示因素；⑤社會(huì)人口學(xué)因素。這名男子實(shí)際上已經(jīng)感知到疾病對(duì)他健康的威脅，但是擔(dān)心戒煙后身體發(fā)胖，同時(shí)他缺乏戒煙的信心，這是屬于感知健康行為的障礙。因此針對(duì)他這種情況只要設(shè)法消除其顧慮，同時(shí)幫助他樹(shù)立信心，對(duì)于他成功的戒煙至關(guān)重要。新的公共衛(wèi)生方法的精髓是健康促進(jìn)迅速有效的信息傳播活動(dòng)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是健康教育者的首要任務(wù)知覺(jué)自己有可能成為該疾病或危險(xiǎn)因素的受害者，是導(dǎo)致健康相關(guān)行為改變的心理活動(dòng)的易感性因素多數(shù)中老人認(rèn)為合理飲食、參加體育運(yùn)動(dòng)很有必要。就是不知道如何合理營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)也沒(méi)有場(chǎng)所，則應(yīng)重點(diǎn)考慮促成因素危害健康行為通?？煞譃樗念惾粘Ｎ：】敌袨椤⒅虏⌒孕袨槟Ｊ?、高危險(xiǎn)行為、不良疾病行為行為改變階段理論依據(jù)：人的行為變化是一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、逐步推進(jìn)的過(guò)程，在不同的行為階段，每個(gè)改變行為的人都有不同的需要和動(dòng)機(jī)，對(duì)目標(biāo)行為會(huì)有不同的處理方式。（1）沒(méi)有準(zhǔn)備階段——沒(méi)有考慮或接下來(lái)的6個(gè)月不會(huì)考慮的時(shí)期，此階段提供信息提高認(rèn)知水平、角色扮演、環(huán)境再評(píng)估；（2）猶豫不決階段——考慮在未來(lái)6個(gè)月內(nèi)傾向于的時(shí)期，此階段提高認(rèn)識(shí)、激發(fā)動(dòng)機(jī)；（3）準(zhǔn)備階段——即將改變的時(shí)期，一個(gè)月內(nèi)。確立目標(biāo)，確定停止的時(shí)期，并且患者準(zhǔn)備進(jìn)行計(jì)劃；（4）行動(dòng)階段——開(kāi)始直到6個(gè)月，此階段采取強(qiáng)化管理、幫助其建立關(guān)系、防止其出現(xiàn)反復(fù)、控制環(huán)境刺激物；（5）維持階段——持續(xù)至少6個(gè)月，此階段要不斷增強(qiáng)信心。對(duì)于成癮行為來(lái)說(shuō)，還有第6個(gè)階段即終止階段。如果某人戒煙后得到了單位的獎(jiǎng)勵(lì)，他的同事也因此開(kāi)始戒煙，這反映的是強(qiáng)化學(xué)習(xí)現(xiàn)象通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院健康提高病人的依從性，直接體現(xiàn)出醫(yī)院健康教育是一種治療因素根據(jù)教育對(duì)象和實(shí)施途徑的不同，醫(yī)院健康教育和健康促進(jìn)的形式可以分為病人教育、醫(yī)護(hù)人員教育、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的教育、社會(huì)性宣傳教育醫(yī)院健康教育目標(biāo)人群包括：①患者及其家屬；②社區(qū)群眾；③醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員及職工。其中患者和家屬為醫(yī)院健康教育對(duì)象的重點(diǎn)人群和主體，醫(yī)護(hù)人員是健康教育的實(shí)施者，同時(shí)，應(yīng)不斷提高自身的保健意識(shí)和能力，采納健康行為，促進(jìn)自身健康門(mén)診教育主要包括：候診教育、隨診教育、門(mén)診咨詢教育、門(mén)診專題講座和培訓(xùn)班社會(huì)診斷評(píng)估的是需求及健康健康促進(jìn)規(guī)劃的過(guò)程評(píng)價(jià)主要關(guān)注項(xiàng)目活動(dòng)的數(shù)量、質(zhì)量、效率關(guān)于健康教育及健康促進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程評(píng)價(jià)指標(biāo)中，有效指數(shù)是指干預(yù)活動(dòng)暴露率／預(yù)期達(dá)到的參及百分比健康教育項(xiàng)目進(jìn)行工作人員培訓(xùn)，其效果評(píng)價(jià)包括、培訓(xùn)過(guò)程中采取的各種活動(dòng)的執(zhí)行情況、培訓(xùn)過(guò)程中采取的各種活動(dòng)的效率、培訓(xùn)后學(xué)員知識(shí)技能掌握情況、學(xué)員能否將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐中并產(chǎn)生明顯的效果影響健康教育效果評(píng)價(jià)的歷史性因素是新的衛(wèi)生政策頒布影響健康教育及健康促進(jìn)的效果評(píng)價(jià)的因素有：歷史性原因、工作人員及參及者的熟練性、失訪在評(píng)價(jià)影響內(nèi)在真實(shí)性的歷史性因素中可通過(guò)設(shè)立對(duì)照組或過(guò)程追蹤方法排除影響健康教育評(píng)價(jià)結(jié)果的因素：（1）觀察者，測(cè)量工具，測(cè)量對(duì)象的影響；（2）選擇因素；（3）時(shí)間因素；（4）偶然因素定量調(diào)查樣本量估計(jì)主要取決于調(diào)查總體預(yù)期陽(yáng)性率、調(diào)查單位間變異程度、精確度和控制容許誤差概率確定樣本大小的關(guān)鍵在于從諸多指標(biāo)中找到具有限制性的指標(biāo)；如果調(diào)查應(yīng)答率至少為總樣本的85％，則實(shí)際應(yīng)調(diào)查的樣本量為n／85％調(diào)查項(xiàng)目一般包括分析項(xiàng)目和備查項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)首先應(yīng)該考慮的是調(diào)查對(duì)象的姓名(必要時(shí))、性別、齡、職業(yè)、文化等，這些都屬于基本信息。調(diào)查問(wèn)題則應(yīng)在基本信息之后主要考慮的，對(duì)調(diào)查目的有直接影響的信息對(duì)于分類變量資料，可信度較好的Kappa值在之間調(diào)查問(wèn)卷的信度包括一致性、同質(zhì)性、可靠性；效度包括正確性和真實(shí)性專題小組討論總結(jié)報(bào)告格式主要包括背景、目的、討論結(jié)果和分析、結(jié)論及時(shí)間、地點(diǎn)、人物陷入僵局和厭倦情緒都是小組討論培訓(xùn)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題；失去秩序是頭腦風(fēng)暴法容易出現(xiàn)的問(wèn)題；回絕現(xiàn)象則是在勸說(shuō)他人不要發(fā)生婚前性行為時(shí)經(jīng)常遭遇的專題小組討論、觀察和深入訪談是定性研究，調(diào)查問(wèn)卷是定量研究邀請(qǐng)教育對(duì)象到健康育機(jī)構(gòu)進(jìn)行改變行為的勸說(shuō)是居家優(yōu)勢(shì)法知識(shí)營(yíng)銷活動(dòng)側(cè)重于教育對(duì)象的培養(yǎng)及啟發(fā)培訓(xùn)目標(biāo)的形成源自需求評(píng)估，培訓(xùn)目標(biāo)決定了培訓(xùn)活動(dòng)的內(nèi)容和方法參及式培訓(xùn)一般要求培訓(xùn)對(duì)象具有共同的背景和經(jīng)歷專題小組討論的缺點(diǎn)：（1）討論結(jié)果不宜“量化”描述；（2）由于調(diào)查對(duì)象不是來(lái)源于概率抽樣，結(jié)果不能外推至總體；（3）主持人的水平和技巧對(duì)調(diào)查的質(zhì)量和結(jié)果可靠性有很大的影響；（4）不適用于討論敏感性問(wèn)題；容易產(chǎn)生“趨同”效應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃的需求評(píng)估主要從組織分析(考慮培訓(xùn)背景)、人員分析(誰(shuí)需要培訓(xùn))和任務(wù)分析(確定重要的任務(wù)和需要培訓(xùn)的內(nèi)容)三方面入手參及式培訓(xùn)方法有小講課、角色扮演、小組討論、案例分析、頭腦風(fēng)暴法、示教及實(shí)習(xí)小講課的優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)短時(shí)間內(nèi)傳遞大量信息；小討論的特點(diǎn)是充分、自由發(fā)表意見(jiàn)；頭腦風(fēng)暴法的特點(diǎn)是盡可能激發(fā)每一個(gè)人的聯(lián)想和靈感；深入訪談法的優(yōu)點(diǎn)能夠深層次地理解和剖析不同個(gè)體對(duì)某些問(wèn)題的認(rèn)識(shí)流行病學(xué)知識(shí)點(diǎn)流行病學(xué)的定義：是研究人群中疾病及健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。流行病學(xué)按研究設(shè)計(jì)類型分類，可分為：描述性研究；分析性研究；試驗(yàn)性研究；理論性研究。流行病學(xué)認(rèn)識(shí)疾病的途徑是：從群體水平認(rèn)識(shí)疾病。病因：及疾病發(fā)生和流行有關(guān)因素的總和。一般認(rèn)為，那些能使人群的發(fā)病概率升高的一切因素都是病因。疾病發(fā)生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、環(huán)境共變法的理論基礎(chǔ)是：因果效應(yīng)的劑量反應(yīng)關(guān)系。例如：甲肝的發(fā)病率及生食毛蚶的量有相同的變化趨勢(shì)。流行病學(xué)探索病因的一般程序是：從統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)（相關(guān)）到因果關(guān)聯(lián)。（相關(guān)不等于因果，因果也不一定相關(guān)）。衡量疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)是：發(fā)病率。#\#C4~*j'l'{8}發(fā)病率＝某時(shí)期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例/同期暴露人口×K%（一般為1內(nèi)某人群中發(fā)生某病新病例的頻率）較短時(shí)間內(nèi)疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)是：罹患率。罹患率＝觀察期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口×K衛(wèi)適用于病程較長(zhǎng)的慢性病的流行病學(xué)研究的指標(biāo)是：患病率（又稱現(xiàn)患率）。衛(wèi)人論壇)V0W,]9^+h+R.m4f3L患病率＝某時(shí)間內(nèi)某人群中某病現(xiàn)（新＋舊）患病例數(shù)/同期平均人口×K續(xù)發(fā)率又稱“二代發(fā)病率”。-|1h7n#@!c$S${7e+r續(xù)發(fā)率＝接觸者中二代病例數(shù)/接觸原發(fā)病例的易感者人數(shù)×K滿足（患病率＝發(fā)病率×病程）的條件是：在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定。疾病的三間分布包括：人群、地區(qū)、時(shí)間分布。人群分布（齡、性別、職業(yè)、種族、家庭）3E-j+t4O7d.Q;d地區(qū)分布（國(guó)家間、國(guó)內(nèi)、城鄉(xiāng)、局部地區(qū)）

Q%5a4E!g3P4R(y-M&z(時(shí)間分布（流行、爆發(fā)、季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期變異）橫斷面分析（屬描述性研究）是指：對(duì)同一時(shí)期不同齡者的發(fā)病率或死亡率的分析。易感人口增加，導(dǎo)致麻疹流行：宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加。流感病毒發(fā)生變異引起流感流行：環(huán)境因素不變，病因比重增加。夏季氣溫高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙腦流行：環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致病因比重加重。戰(zhàn)爭(zhēng)代因饑荒、貧窮、流離失所、生活條件惡劣，引起傳染病流行：環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致宿主比重加重。自然疫源性疾?。阂恍┘膊〉牟≡w不依靠人，而是依靠自然界的野生動(dòng)物綿延繁殖，人只在偶然的情況下才感染該疾病。如：鉤端螺旋體病、流行性出血熱、森林腦炎、狂犬病、鼠疫、萊姆病等。對(duì)病因不明疾病，描述性研究的主要任務(wù)是：尋找病因線索。主要用途是：提出病因假說(shuō)。2、進(jìn)行爆發(fā)調(diào)查時(shí)的首要工作是：核實(shí)診斷。7L:t2x4j'y6W0s$6u;U4R3、某病的流行曲線只有一個(gè)高峰，所有病例都集中在該病的常見(jiàn)潛伏期內(nèi)，據(jù)此可判斷此爆發(fā)屬于：同源性傳播。4、從疾病癥狀發(fā)生之日向前推一個(gè)潛伏期，稱為：暴露日期。衛(wèi)人論壇'}2@'_"@-h(i

Z5、進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查研究時(shí)，調(diào)查時(shí)間通常確定在：短時(shí)期內(nèi)或某個(gè)時(shí)點(diǎn)。通過(guò)調(diào)查通?？梢垣@得：患病率?，F(xiàn)況調(diào)查即橫斷面調(diào)查。,A;h)U-G-H)g*y,C6、普查的目的：早期發(fā)現(xiàn)病例；了解人群的健康水平；了解疾病的分布；為衛(wèi)生決策提供依據(jù)。普查適用于：發(fā)病率高或診斷手段簡(jiǎn)易，預(yù)后良好的疾病。6h427、抽樣調(diào)查中，樣本的含量取決于兩個(gè)方面：⑴預(yù)期的患病率或陽(yáng)性率；⑵容許誤差。+I2l+P7p.W*E2i8、描述性研究中常見(jiàn)的偏倚有：選擇性偏倚；回憶偏倚；報(bào)告偏倚；測(cè)量偏倚；調(diào)查人員造成的偏倚。但較少出現(xiàn)：失訪偏倚。9、現(xiàn)況調(diào)查中偏倚的控制措施包括：①堅(jiān)持隨機(jī)化抽樣，抽樣方法已定，不得任意變換；②減少漏查；③統(tǒng)一檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)；④校準(zhǔn)儀器；⑤加強(qiáng)調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控。10、篩檢：是一種從表面上無(wú)病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其結(jié)果不具有診斷價(jià)值。11、真實(shí)性：指測(cè)得值和真實(shí)值的符合程度。評(píng)價(jià)指標(biāo)為：靈敏度、特異度。bbs.hrhexam;z9M"l9u"x12、靈敏度：指通過(guò)一種試驗(yàn)，能將實(shí)際有病的人正確的判定為患者的能力。13、特異度：指通過(guò)一種實(shí)驗(yàn)，能將實(shí)際無(wú)病的人正確的判定為非患者的能力。7@"s1m1K*Y)]14、為了盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制定篩檢診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以通過(guò)提高靈敏度的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果有病組無(wú)病組合計(jì)陽(yáng)性A（真陽(yáng)性）B（假陽(yáng)性）(A＋B)陰性C（假陰性）D（真陰性）(C＋D)合計(jì)(A＋C)(B＋D)A＋B＋C＋D＝N15、靈敏度（真陽(yáng)性）＝A/(A＋C)

假陰性（漏診率）＝C/(A＋C)（數(shù)值均在有病組）16、特異度（真陰性）＝D/(B＋D)'U9[/c5j

c"|9}*@$g"\假陽(yáng)性（誤診率）＝B/(B＋D)（數(shù)值均在無(wú)病組）bbs.hrhexam"z1Q$b(w&m.\2a*N17、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，指篩檢陽(yáng)性者中患該病的可能性。＝A/(A＋B)18、陰性預(yù)測(cè)值，指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。＝D/(C＋D)衛(wèi)人論壇0F'v*w0}#`7h+o19、試驗(yàn)的靈敏度越高，陰性預(yù)測(cè)值就越高。20、試驗(yàn)的特異度越高，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值就越高。7H6F

e1D"e*|21、試驗(yàn)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值上升，則陰性預(yù)測(cè)值下降。(o,Q#T0A3c)c2l+M22、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值隨現(xiàn)患率（患病率）的增加而升高。23、約登指數(shù)：即正確指數(shù)。約登指數(shù)越大，真實(shí)性越大。24、串聯(lián)試驗(yàn)：用一系列篩檢試驗(yàn)，只有全部結(jié)果均為陽(yáng)性才定為陽(yáng)性。（提高特異度）衛(wèi)人論壇3t0o6D8N*S25、并聯(lián)試驗(yàn)：同時(shí)進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn)，只要有一項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性就定為陽(yáng)性。（提高靈敏度）由于病例對(duì)照研究不能求得發(fā)?。ㄋ劳雎剩┲荒苡肦R估計(jì)值（OR）來(lái)表示聯(lián)系強(qiáng)度。OR＝AD/BC病例對(duì)照研究中，樣本的大小取決于四個(gè)特定的因素：①預(yù)期的暴露率；②由暴露引起的相對(duì)危險(xiǎn)度的估計(jì)值（OR）；③第一類錯(cuò)誤的概率；④把握度。衛(wèi)人論壇(B2X'U,m%L1暴露病史或特征病例組對(duì)照組合計(jì)有ABA＋B無(wú)CDC＋D合計(jì)A＋CB＋DA＋B＋C＋D＝T2、OR＞1，為危險(xiǎn)因素│OR＜1，為保護(hù)因素│OR＝1，為暴露及疾病無(wú)關(guān)聯(lián)。:|$A5b6W&M'D

s0f'W!q3、病例對(duì)照研究及隊(duì)列研究方法的比較衛(wèi)人論壇"s,l)x4K*i1_$v"r3s4M方法學(xué)特點(diǎn)病例對(duì)照研究隊(duì)列研究分組標(biāo)準(zhǔn)患及未患某種研究的疾病%R4h+l

Q7^$@7c!i9m+}!W%w暴露及未暴露2W8J2O,t$z!M0%Q([$p7g&\7l時(shí)間順序回顧性（果→因）前瞻性（因→果）比較內(nèi)容兩組過(guò)去的暴露率兩組發(fā)?。ㄋ劳觯┞事?lián)系指標(biāo)OR、估計(jì)AR、PARRR、AR、PAR優(yōu)點(diǎn)樣本較小，獲得結(jié)果較快，費(fèi)用較低；無(wú)失訪；同時(shí)研究一種疾病及多種暴露的關(guān)系，篩檢病因；bbs.hrhexam)X+k5W-b):J'm1t可適用于罕見(jiàn)病。資料較可靠；衛(wèi)人論壇;R;K3G)n-^;n5O5&[$a可計(jì)算發(fā)病率及相對(duì)危險(xiǎn)度；衛(wèi)人論壇9\$y&I1~3Z%C同時(shí)研究一種暴露及多種疾病的關(guān)系，可用于檢驗(yàn)假設(shè)，說(shuō)服力較強(qiáng)。衛(wèi)人論壇!m,T9\5J%Y

l+R缺點(diǎn)樣本代表性差，容易出現(xiàn)選擇性偏倚；

y5@(O1t*P0y#d回憶暴露史易出現(xiàn)回憶性偏倚；不適用于暴露比例很低的疾病研究。#M:s){+@"q*f!Q需要的樣本量較大，研究時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用較多，失訪問(wèn)題多（失訪偏倚），不適用于罕見(jiàn)病。4、聯(lián)系強(qiáng)度分析指標(biāo)衛(wèi)人論壇$c9J4O

T6W相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）：指暴露組發(fā)病或死亡率（Ie）及非暴露組發(fā)病或死亡率（Io）的比值，說(shuō)明是的多少倍。'h&M:]9`._0[/P0^8o#YRR＝Ie/Io特異危險(xiǎn)度（AR）也稱歸因危險(xiǎn)度：指暴露組發(fā)病或死亡率（Ie）減去非暴露組發(fā)病或死亡率（Io）的余數(shù)，說(shuō)明完全由暴露因素引發(fā)的危險(xiǎn)度。AR＝Ie－Io特異危險(xiǎn)度百分比（AR％）：指暴露組人群中由于暴露某種因素引起的發(fā)病或死亡率占暴露組發(fā)病或死亡率的百分比。2s(N/^*V;p2U&qAR％＝（Ie－Io）/Ie×100％人群特異危險(xiǎn)度（PAR）：指人群中由于暴露某種因素所引起的發(fā)病或死亡率。,w%n9C)H

a5F+h9u/_,[bbs.hrhexam"T)K'Z$Z)c'JPAR＝全人群某病發(fā)病或死亡率It－Iobbs.hrhexam6P9D4G)n,\9^!J$V7;w人群特異危險(xiǎn)度百分比（PAR％）：指人群中由某暴露因素引起的發(fā)病或死亡率占的It百分比0A"Q5D%L53_.[2kPAR％＝（It－Io）/It×100％5`(n+W5m7p)\-`/];o*j

5、在隊(duì)列研究中，計(jì)算樣本量的大小取決于：非暴露組的發(fā)病率。6、雙向性隊(duì)列研究的特點(diǎn)：在回顧性（歷史前瞻性）隊(duì)列研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究。7、隊(duì)列研究的主要用途是：檢驗(yàn)病因假設(shè)，描述疾病的自然史。,^8K#B!r$X

8、累計(jì)發(fā)病率及發(fā)病密度的主要區(qū)別是：累計(jì)發(fā)病率用于穩(wěn)定人群，發(fā)病密度用于不穩(wěn)定人群。%}!q.g!s6/u3I-k7_#U"y

9、RR具有病因?qū)W上的意義，AR更具有疾病預(yù)防及公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。#~,w"]

^)s6W(|

10、在隊(duì)列研究中，提高調(diào)查診斷技術(shù)，同等的對(duì)待每個(gè)研究對(duì)象，做好質(zhì)量控制，主要是為了減少：信息偏倚。而利用限制和匹配的方法，以及利用分層分析和多因素分析，主要是為了減少：混雜偏倚。5t&G%o-c;@0t,P*w9B!m

11、失訪偏倚的大小取決于：失訪率的大小及失訪者的特征，以及暴露組及非暴露組失訪的差異。衛(wèi)人論壇3B5l#~1q#^#w#~

12、在隊(duì)列研究中，見(jiàn)不到：存活病例偏倚。13、流行病學(xué)中的偏倚是指：系統(tǒng)誤差。14、混雜因子一定是同時(shí)及疾病和暴露均有關(guān)的因子。*C&z%p/b7Y3E-P$F

15、選擇偏倚包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、檢出癥候偏倚、無(wú)應(yīng)答偏倚等。衛(wèi)人論壇)l

Q3w2|4v#O+A'P

16、信息偏倚包括：回憶偏倚、報(bào)告偏倚、診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚等。5D4W0|8X6T5w;R2c

17、標(biāo)化死亡比是根據(jù)觀察死亡數(shù)除以一般人群的齡、性別專率所計(jì)算出來(lái)的預(yù)期死亡數(shù)得到的。若該標(biāo)化死亡率小于1，則說(shuō)明一般人群的健康狀況還不如被標(biāo)化人群。18、用甲人群做標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)乙人群進(jìn)行標(biāo)化，標(biāo)準(zhǔn)化死亡比的計(jì)算公式是：bbs.hrhexam5B,^*b*}!T+\

t6S'k3M$M5t%R乙人群實(shí)際死亡數(shù)/甲人群死亡專率×乙人群的觀察人數(shù)衛(wèi)人論壇&x+_(T&U9x*o!L

19、選擇現(xiàn)患病例為病例對(duì)照研究的對(duì)象易發(fā)生：存活病例偏倚。20、前瞻性隊(duì)列研究中，易發(fā)生：失訪偏倚。21、通過(guò)或信函調(diào)查，易發(fā)生：無(wú)應(yīng)答偏倚。22、病例對(duì)照研究中，在調(diào)查既往的暴露史時(shí)，易發(fā)生：回憶偏倚。1、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究是指：將人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組，以研究者所控制的措施給予試驗(yàn)組的人群，對(duì)照組不給予或僅給予安慰劑，然后隨訪并比較兩組人群的結(jié)局，以判斷干預(yù)措施的效果的一種研究方法。2、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)點(diǎn)：實(shí)施隨機(jī)試驗(yàn)，平衡和控制兩組的混雜因素，提高干預(yù)組及對(duì)照組的可比性。#T9D3h(F$v7[3、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究可分為：臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)（人群預(yù)防試驗(yàn)）、社區(qū)試驗(yàn)。衛(wèi)人論壇6J:A*_3i-m.x-X&r)m.\.E*M

4、實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的選擇：選擇人口比較穩(wěn)定，并且有足夠數(shù)量的人群；選擇有較高而穩(wěn)定的發(fā)病率；選擇近期內(nèi)未發(fā)生過(guò)該病流行的地區(qū)；選擇當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)重視，群眾樂(lè)于接受（依從性好，可從中受益）的人群。5、實(shí)驗(yàn)研究中估計(jì)樣本量的大小主要取決于4個(gè)方面的因素：①發(fā)病率越低，所需樣本量越大；②試驗(yàn)組和對(duì)照組比較數(shù)值差異越小，所需樣本量越大；③檢驗(yàn)的顯著性水平α（第一類錯(cuò)誤）越小和把握度1－β（β為第二類錯(cuò)誤）越大，所需標(biāo)本量越大；④單側(cè)檢驗(yàn)所需的樣本量小。$z,H

Y:O'_"f.e/G

6、試驗(yàn)設(shè)計(jì)原則：①確定實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)；②確定實(shí)驗(yàn)樣本量；③實(shí)驗(yàn)分組；④設(shè)立嚴(yán)格的對(duì)照；⑤定量指標(biāo)；⑥明確實(shí)驗(yàn)期限；⑦及時(shí)整理資料和鑒定效果。7、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中常用的效果評(píng)價(jià)及分析指標(biāo)有：發(fā)病率、治愈率、保護(hù)率、效果指數(shù)、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體幾何平均滴度等。-w*z"z:k+J$S:O$I

H7

8、衡量某種干預(yù)措施對(duì)人群某疾病的預(yù)防作用可用：特異危險(xiǎn)度（歸因危險(xiǎn)度）。bbs.hrhexam-@.r#F6y)x9o$a#i

9、評(píng)價(jià)治療效果的主要指標(biāo)是：有效率、治愈率、生存率。10、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中的“盲法”是指：研究者和/或研究對(duì)象和/或負(fù)責(zé)安排及控制試驗(yàn)的人都不知道分組情況。!O

c2A(|2Q:C

11、“雙盲法”是指研究者和研究對(duì)象都不知道分組情況。12、使用雙盲法以盡可能減少：信息偏倚。使用盲法的目的是：減少偏倚。13、保護(hù)率＝對(duì)照組發(fā)病率－接種組發(fā)病率/對(duì)照組發(fā)病率×100％效果指數(shù)＝對(duì)照組發(fā)病率/接種組發(fā)病率&T(R:d+L8j"X9x4[1、被動(dòng)監(jiān)測(cè)：傳染病報(bào)告登記工作屬于被動(dòng)監(jiān)測(cè)范疇，即下級(jí)單位按常規(guī)上報(bào)監(jiān)測(cè)資料，而上級(jí)單位被動(dòng)接收。2、疾病監(jiān)測(cè)的種類包括部分傳染病和部分非傳染病。3、WHO將瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱列為國(guó)際監(jiān)測(cè)傳染病。我國(guó)根據(jù)自己的情況又添加了登革熱。6V"Q$F

X9M#J6M4、1989問(wèn)世的我國(guó)第一步《傳染病防治法》將法定傳染病分為甲、乙、丙三類共35種。5、疾病預(yù)測(cè)的方法屬于：理論流行病學(xué)。衛(wèi)人論壇+o'q4A:N;u7I4l1、構(gòu)成傳染病“流行的三個(gè)環(huán)節(jié)”是：傳染源、傳播途徑、易感人群。構(gòu)成傳染病“傳染過(guò)程的必備因素”是：病原體、機(jī)體。2、傳染源是指：體內(nèi)有病原體繁殖，并排出病原體的人和動(dòng)物。衛(wèi)人論壇!A8J#T3l8p(W([0d*]3、傳染病病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期稱為：傳染期。4、傳染期的意義在于：確定病人的隔離時(shí)間。2@!S#E

Y0e2c5、病原攜帶者是指：無(wú)任何癥狀而能排出病原體的人。6、病原攜帶者作為傳染源的意義的大小取決于：攜帶者的職業(yè)和衛(wèi)生習(xí)慣；攜帶者排出病原體的數(shù)量和社會(huì)活動(dòng)范圍；攜帶者是否是潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、健康攜帶者；攜帶者排出病原體的持續(xù)時(shí)間。（及攜帶的疾病種類關(guān)系不大）加紅為主要取決意義7、傳染病的“高危人群”是指：具有最大的易感性，最容易接觸傳染源的人。8、慢性病原攜帶者：指恢復(fù)期攜帶病原至少超過(guò)3個(gè)月。9、潛伏期是指：從病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)間。5C#O#b9g1g2_)w

W10、外潛伏期是指：病原體在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)增殖或完成其生活周期中某階段后才具有傳染性所需的這段時(shí)間。9g0M

o7k.y+n,,e2X11、病原體生存、生長(zhǎng)和繁殖的自然場(chǎng)所被稱為：宿主。*X"|0}8S3u/]7D&k9`

x12、病原體導(dǎo)致疾病嚴(yán)重程度的能力被稱為：毒力。8O!U!s4^.T/`13、病原體能夠引起臨床疾病的能力被稱為：致病力。14、病原體在易感者體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并引起感染的能力被稱為：傳染力。bbs.hrhexam/N*b2J+L6B&d%v3b4W.@+k15、以隱性感染為主的傳染病是：流行性腦脊髓膜炎（流腦）、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦。16、傳播因素是：外環(huán)境中參及傳播病原體的因素，如一些物體，水、空氣、食物等。8x&v/V#A.`/~/m2N![17、傳播途徑是：病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過(guò)程。即病原體更換宿主時(shí)在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。18、Z型傳播是指：垂直傳播和平行傳播交叉的現(xiàn)象。&n'C:\3_;w4V6[19、鼠類作為傳染源可以引起：流行性出血熱。20、醫(yī)源性感染最常見(jiàn)的傳播途徑是：經(jīng)手直接傳播。21、很多呼吸道疾病存在周期性流行的現(xiàn)象，其主要原因是：易感者積累。22、免疫水平的高低是影響傳染病齡分布的因素。23、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播，所能波及的地區(qū)，稱為：疫源地。24、疫源地范圍的大小取決于：傳染源的活動(dòng)范圍，傳播途徑的特點(diǎn)，周圍人群的免疫狀況。25、疫源地的消滅必須滿足的條件有：①傳染源被移走（病人已經(jīng)被移走、住院治療或死亡）；②傳染源消除了排菌狀態(tài)（治愈）；③傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底消滅（對(duì)病家實(shí)施了終末消毒、對(duì)疫源地實(shí)施了終末消毒）；④所有易感接觸者經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期觀察，未出現(xiàn)新病例或感染。26、某病的流行是指：某病的發(fā)生明顯超過(guò)歷該病的水平。/G3H5`/B(t27、流行過(guò)程是指病原體從受感染者排出，經(jīng)過(guò)一定的傳播途徑，侵入易感者而形成新的傳染，并在外界因素的影響下，不斷地在人群中發(fā)生、蔓延和終止的過(guò)程。表現(xiàn)為群體現(xiàn)象。28、流行過(guò)程是由一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地所構(gòu)成的。衛(wèi)人論壇+b,r1n%Z&z;V3k2}9i

a29、描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有：散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行。bbs.hrhexam+I'L0W&u2I%o30、影響傳染病流行過(guò)程的兩個(gè)因素是：自然因素和社會(huì)因素。31、在傳染病流行過(guò)程的諸環(huán)節(jié)中，受社會(huì)因素影響最明顯的是：傳播途徑。*K0@

u&,^9X;I8K32、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)，在城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。33、發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)，在城鎮(zhèn)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。bbs.hrhexam;34、在丙類傳染病的監(jiān)測(cè)區(qū)，發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。35、發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，按規(guī)定應(yīng)首先做出傳染病報(bào)告。3D$h3D;}*Q0l36、對(duì)于急性傳染病接觸者，采取檢疫措施的時(shí)間是：最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期。37、確定對(duì)接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限依據(jù)是：該病的潛伏期。38、當(dāng)傳染病爆發(fā)時(shí)，對(duì)易感者應(yīng)采取的措施是：免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、個(gè)人防護(hù)。&W%p-s*@!E&U+x:X'S)j39、針對(duì)傳染病的預(yù)防措施有：改善衛(wèi)生條件、做好計(jì)劃免疫工作、開(kāi)展健康教育、加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫。2I*Z(N6w'v

Y3z%W(e0`1、擬除蟲(chóng)菊脂類殺蟲(chóng)劑及有機(jī)磷類殺蟲(chóng)劑相比，最大的優(yōu)點(diǎn)是：安全無(wú)毒。2、抗凝血滅鼠劑導(dǎo)致人畜中毒時(shí)，有效的解毒劑為：維生素K1。bbs.hrhexam,I"[+J3w$J,e1、接種疫苗可產(chǎn)生：人工自動(dòng)免疫。它是免疫預(yù)防接種的主要方式，也是降低人群易感性的主要措施。2、抗體→被動(dòng)；抗原→自動(dòng)。bbs.hrhexam+`.L%j-u9n'C%f

3、母親的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，為自然被動(dòng)免疫。'T8g,z*i"D$^%~!d

4、感染可產(chǎn)生自然自動(dòng)免疫。bbs.hrhexam1F*O4|5r5f1]1q

5、預(yù)防接種的工作方式可以分為：計(jì)劃免疫，應(yīng)急接種、重點(diǎn)免疫。衛(wèi)人論壇"b#b2L$w-J8Q-^7H#t9N

6、冷鏈：為了保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整個(gè)過(guò)程均處于適當(dāng)?shù)牡蜏貤l件下，需要配備多環(huán)節(jié)式貯存、運(yùn)送設(shè)備的一系列保冷系統(tǒng)。7、我國(guó)當(dāng)前預(yù)防流腦較理想的菌苗是：提純A群和C群多種糖體菌苗。bbs.hrhexam

C'P!k!@5E6r1z5p

8、評(píng)價(jià)預(yù)防接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是：保護(hù)率、效果指數(shù)。9、評(píng)價(jià)預(yù)防接種效果的免疫學(xué)指標(biāo)是：抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度。10、評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)效果的主要指標(biāo)是：有效率、治愈率。11、1988聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)將普及兒童免疫列入擴(kuò)大免疫規(guī)劃的目的。0M0G$N)H-H7O3L2\

12、疫苗安全性、疫苗的流行病學(xué)效果、疫苗的免疫效果，是計(jì)劃免疫接種效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。13、滅活疫苗：預(yù)防霍亂、狂犬病、流行性乙型腦炎；減毒活疫苗：預(yù)防麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核?。活惗舅兀侯A(yù)防破傷風(fēng)；(為一種特異性免疫球蛋白)抗毒素和類毒素：預(yù)防白喉；丙種球蛋白：為一種非特異性免疫球蛋白1、在預(yù)防呼吸道傳染病的綜合措施中，一般以“預(yù)防接種”為主。$s8o1n

o8w6y2、A型流感病毒既存在于人又存在于動(dòng)物中。3、流感病毒抗原結(jié)構(gòu)變異：A型抗原變異最強(qiáng)，B型次之，C型趨于穩(wěn)定。A＞B＞C!|%\8T,b!s5Z7A+[1l4、感染腦膜炎雙球菌后，可獲得鞏固的免疫力，極少見(jiàn)再次得病者。5、流行性腦脊髓膜炎（流腦）的發(fā)病高峰在：3－4月。高發(fā)齡段是：＜15歲組。衛(wèi)人論壇:y*I2M"N(i3Q流腦發(fā)病呈明顯季節(jié)性：11－12月上升，3－4月高峰，5月下降，7－10月最低。.g#L9x/b9M$z2m7o-L!l4M6、流行性感冒的主要傳染源：病人。預(yù)防流感的主要環(huán)節(jié)：傳染源、易感人群、傳播途徑。7、流行性腦脊髓膜炎（流腦）是由腦膜炎雙球菌（流腦菌）引起的一種急性呼吸道傳染病。該菌對(duì)外界的抵抗力很低，一般消毒劑即可殺滅。該病經(jīng)空氣傳播（飛沫）1、在預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，“切斷傳播途徑”是防治的主要環(huán)節(jié)。其主導(dǎo)措施為：“搞好三管一滅”。6|&o4h0R3P+E

2、甲型肝炎（甲肝）的傳染源是：急性期病人和健康攜帶者。甲肝高發(fā)區(qū)的齡分布特征為：以兒童為主。甲肝主要經(jīng)日常生活接觸傳播，也可經(jīng)血制品和輸血傳播，其隱性感染多于顯性感染，一般不存在慢性攜帶現(xiàn)象，甲肝病毒耐寒、耐熱、耐酸、耐乙醚、但對(duì)甲醛、漂白粉敏感。甲肝傳染性最強(qiáng)的階段在：潛伏期末至黃疸出現(xiàn)前。衛(wèi)人論壇:Z&T7r3l-k*@

3、我國(guó)攜帶乙肝表面抗原（HbsAg）的人數(shù)約為：12000萬(wàn)（1.2億）。4、乙肝病毒攜帶者中，發(fā)展為慢性肝炎者約占：1/46d1Y&s&R$c,A:J0X9w$e&`（25％）。5、人體感染乙型肝炎病毒后，出現(xiàn)早、消失快、滴度高的急性感染標(biāo)志物是：抗HbcIgM。6、人體感染乙型肝炎病毒后，出現(xiàn)晚、維持時(shí)間長(zhǎng)，代表曾經(jīng)感染的標(biāo)志是：抗HbcIgG。)@)b!w,U$C

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7、痢疾桿菌按國(guó)際分類法可以分為A、B、C、D4個(gè)群和42個(gè)血清型。其抵抗力由大到小為：宋內(nèi)（D群）＞鮑氏（C群）≈福氏（B群）＞志賀（A群）。*P!o6r%V%d;i/~5D2H&o4R

8、痢疾的齡分布呈“雙峰”型，一個(gè)高峰出現(xiàn)在1－3歲齡段，一個(gè)高峰在20－39歲。0T#S3~(o.h)d

9、常引起痢疾爆發(fā)的是：病原攜帶者。7j"~/A!H-u1J/G*z"P%_5]5C兩痢疾發(fā)病高峰的橋梁是：慢性病人。&]%[%@3y6W*n*a"s%u癥狀輕或不典型，照常在人群中活動(dòng)，難發(fā)現(xiàn)、難管理，是最重要的傳染源是：急性非典型痢疾患者。10、中毒性痢疾在各型痢疾患者中的病死率最高。0M6B']2V8]9z,d

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11、感染霍亂后可以獲得：短期免疫。bbs.hrhexam.F":[2a#J3K(m*W7d+y-B

12、主要經(jīng)糞－口傳播的肝炎是：甲肝和戊肝；主要經(jīng)血液或血制品傳播的肝炎是：乙肝和丙肝。（蟲(chóng)媒傳染病流行病學(xué)）1、流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙腦病毒引起的急性傳染病，以高熱、意識(shí)障礙及抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。屬自然疫源性疾病。2、流行性乙型腦炎的流行特征是：有嚴(yán)格的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏末秋初；3～6歲兒童發(fā)病率最高；流行地區(qū)很廣，但以東南亞國(guó)家為高發(fā)區(qū)；病例分布較分散，如很難在一戶中發(fā)現(xiàn)兩個(gè)病例。+}+\$i:P5^3M5y

3、豬是乙腦的主要傳染源，其流行病學(xué)意義很大，是因?yàn)椋孩儇i的自然感染率高，病毒血癥滴度高；②豬的數(shù)量多，分布廣，更新快，并且是主要傳播媒介三帶喙（hui同“會(huì)”）庫(kù)蚊的吸血對(duì)象之一；③豬及人接觸較密切，豬的病毒血癥時(shí)間比人群中乙腦高峰早2～4周；④沒(méi)有經(jīng)過(guò)夏秋季的幼豬是乙腦病毒的擴(kuò)散宿主（經(jīng)過(guò)夏秋季的已幾乎全部感染）。4、人或動(dòng)物感染乙腦病毒后，可產(chǎn)生血凝抑制抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體。血凝抑制抗體：感染后幾天即可出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)，適用于早期診斷。bbs.hrhexam+N'e-e2x)g1j

w補(bǔ)體結(jié)合抗體：感染后3～4周大量出現(xiàn)，持續(xù)3～6月即逐漸消失，適用于調(diào)查當(dāng)新感染情況。中和抗體：出現(xiàn)較晚，可保持?jǐn)?shù)至數(shù)十之久，適用于了解當(dāng)?shù)丶韧餍星闆r。5、在預(yù)防流行性乙型腦炎時(shí)，主要要采取的措施是：滅蚊。"z/E+U'v4o4z4O*q

6、瘧疾的潛伏期：惡性瘧≈10天；間日、卵形瘧≈14天；三日瘧≈30天。7、瘧疾傳染源作用大小的關(guān)鍵在于血液中配子體的狀態(tài)。8、瘧疾的傳播途徑中，經(jīng)蚊傳播是最主要的傳播途徑。中華按蚊：我國(guó)廣大平原地區(qū)，尤其是水稻種植區(qū)的主要媒介。嗜人按蚊：我國(guó)北緯25～34度之間低山和丘陵地區(qū)的主要媒介。微小按蚊：我國(guó)北緯25度以南山地和丘陵地區(qū)的主要媒介。大劣按蚊：我國(guó)海南島山林區(qū)的主要媒介。bbs.hrhexam%h+c.H#F:R/D3d9c

9、我國(guó)瘧疾的流行特征是：瘧疾好發(fā)于夏秋季。以間日瘧分布最廣，惡性瘧次之，三日瘧較少，卵形瘧僅在云南、貴州、四川等少量發(fā)生。衛(wèi)人論壇5X,x!}$z%N/D

10、流行性出血熱的病原體是：漢坦病毒屬。傳染源是：野生小型嚙齒類動(dòng)物及家鼠。傳播途徑主要是：動(dòng)物源性傳播。傳播媒介主要是：螨。衛(wèi)人論壇'1O'D1U,a6Q*z&P"J

11、流行性出血熱的流行特征是：其發(fā)病主要見(jiàn)于歐洲和亞洲，95％以上的病例發(fā)生在亞洲，我國(guó)尤其突出；存在明顯的季節(jié)性，以秋冬季高發(fā)；具有明顯的周期性；病例集中在青壯，男性高于女性。12、在預(yù)防流行性出血熱的措施中，滅鼠防鼠最為重要。（接觸傳染病流行病學(xué)）1、鉤端螺旋體的傳染源主要是：（北）豬、（南）鼠、（在農(nóng)村，犬亦是主要傳染源、蛙類亦可）。長(zhǎng)江流域以黑線姬鼠為主要傳染源；南方沿海及云南地區(qū)以黃胸鼠、黃毛鼠、褐家鼠等為主要傳染源。衛(wèi)人論壇({4m6B$k4m(E6c.m2、鉤端螺旋體分為兩類：①臂鉤體（問(wèn)號(hào)鉤體？），為致病性鉤體；②雙曲鉤體～（腐生性鉤體），為非致病性鉤體。3、狂犬病毒主要存在于：患病動(dòng)物的腦脊液中。bbs.hrhexam&M:W;f8L!W&E$d-W)S4、狂犬病毒屬于核糖核酸型彈狀病毒科，分為甲、乙、丙三型。.t.^0v

b$m!J"w;e2X0U5、狂犬病毒的抵抗力：對(duì)1：2000新潔爾滅敏感，紫外線照射下很快死亡，在低溫干燥環(huán)境中能保存數(shù)。#w9E%V#a

^&@1s（非傳染病流行病學(xué)）1、一級(jí)預(yù)防（又稱病因預(yù)防）其主要措施有：健康教育；保護(hù)環(huán)境；合理營(yíng)養(yǎng)；良好生活方式和體育鍛煉；特殊保護(hù)（如食碘鹽、增加含氟量預(yù)防齲qu齒）。/x6E"l8e"h,A2、二級(jí)預(yù)防（又稱“三早預(yù)防”，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）其主要措施有：普查；自我檢查；定期體檢；密切觀察癌前期病變。+v"K(Y(p+E4T5{5@6y,L3、三級(jí)預(yù)防，指對(duì)癥治療、防止殘疾和加強(qiáng)康復(fù)措施。4、目前我國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健的主要內(nèi)容是：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、治療疾病、康復(fù)。&k7`5I;~6l統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作基本步驟：統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)（調(diào)查設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)）、資料分析{收集資料、整理資料、分析資料【統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷（參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)）】。統(tǒng)計(jì)推斷：是利用樣本所提供的信息來(lái)推斷總體特征，包括：參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。a參數(shù)估計(jì)是指利用樣本信息來(lái)估計(jì)總體參數(shù)，主要有點(diǎn)估計(jì)（把樣本統(tǒng)計(jì)量直接作為總體參數(shù)估計(jì)值）和區(qū)間估計(jì)【按預(yù)先設(shè)定的可信度（1-α），來(lái)確定總體均數(shù)的所在范圍】。b假設(shè)檢驗(yàn)：是以小概率反證法的邏輯推理來(lái)判斷總體參數(shù)間是否有質(zhì)的區(qū)別。變量資料可分為定性變量、定量變量。不同類型的變量可以進(jìn)行轉(zhuǎn)化，通常是由高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)化。資料按性質(zhì)可分為計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料和等級(jí)資料。定量資料的統(tǒng)計(jì)描述1頻率分布表和頻率分布圖是描述計(jì)量資料分布類型及分布特征的方法。離散型定量變量的頻率分布圖可用直條圖表達(dá)。2頻率分布表（圖）的用途：①描述資料的分布類型；②描述分布的集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)；③便于發(fā)現(xiàn)一些特大和特小的可疑值；④便于進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析和處理；⑤當(dāng)樣本含量足夠大時(shí)，以頻率作為概率的估計(jì)值?！?集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)是定量資料中總體分布的兩個(gè)重要指標(biāo)。（1）描述集中趨勢(shì)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：平均數(shù)（算術(shù)均數(shù)、幾何均數(shù)和中位數(shù)）、百分位數(shù)（是一種位置參數(shù)，用于確定醫(yī)學(xué)參考值范圍，P50就是中位數(shù)）、眾數(shù)。算術(shù)均數(shù)：適用于對(duì)稱分布資料，特別是正態(tài)分布資料或近似正態(tài)分布資料；幾何均數(shù)：對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料（頻率圖一般呈正偏峰分布）、等比數(shù)列；中位數(shù)：適用于各種分布的資料，特別是偏峰分布資料，也可用于分布末端無(wú)確定值得資料。（2）描述離散趨勢(shì)的指標(biāo)：極差、四分位數(shù)間距、方差、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。四分位數(shù)間距：適用于各種分布的資料，特別是偏峰分布資料，常把中位數(shù)和四分位數(shù)間距結(jié)合起來(lái)描述資料的集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)。方差和標(biāo)準(zhǔn)差：都適用于對(duì)稱分布資料，特別對(duì)正態(tài)分布資料或近似正態(tài)分布資料，常把均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)合起來(lái)描述資料的集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)；變異系數(shù)：主要用于量綱不同時(shí)，或均數(shù)相差較大時(shí)變量間變異程度的比較。標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用：①表示變量分布的離散程度；②結(jié)合均數(shù)計(jì)算變異系數(shù)、描述對(duì)稱分布資料；③結(jié)合樣本含量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤。定性資料的統(tǒng)計(jì)描述1定性資料的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是絕對(duì)數(shù)。描述一組定性資料的數(shù)據(jù)特征，通常需要計(jì)算相對(duì)數(shù)。定性變量可以通過(guò)頻率分布表描述其分布特征。2常用相對(duì)數(shù)類型：頻率型、強(qiáng)度型和相對(duì)比型指標(biāo)。指標(biāo)頻率型指標(biāo)強(qiáng)度型指標(biāo)相對(duì)比型指標(biāo)概念近似反映某一時(shí)間出現(xiàn)概率單位時(shí)間內(nèi)某現(xiàn)象的發(fā)生頻率兩個(gè)有關(guān)聯(lián)的指標(biāo)A和B之比計(jì)算公式某事件發(fā)生的個(gè)體數(shù)某事件發(fā)生的個(gè)體數(shù)A/B有無(wú)量綱無(wú)有可有、可無(wú)取值范圍【0,1】可大于1無(wú)限制本質(zhì)大樣本時(shí)作為概率近似值分子式分母的一部分頻率強(qiáng)度，即概率強(qiáng)度的近似值表示相對(duì)于B的一個(gè)單位，A有多少個(gè)單位A和B可以是絕對(duì)數(shù)、相對(duì)數(shù)和平均數(shù)A和B的量綱可相同也可不同A和B互不包含相對(duì)比：A、B兩指標(biāo)可以是絕對(duì)數(shù)、相對(duì)數(shù)或平均數(shù)。最常見(jiàn)的相對(duì)比是人口學(xué)中的男女性別比，流行病學(xué)中的相對(duì)危險(xiǎn)度RR=P1/P0也是相對(duì)比指標(biāo)。3應(yīng)用相對(duì)數(shù)應(yīng)該注意：①防止概念混淆，避免以比代率的錯(cuò)誤現(xiàn)象；②計(jì)算相對(duì)數(shù)時(shí)分母應(yīng)有足夠數(shù)量，如果例數(shù)較少會(huì)使相對(duì)數(shù)波動(dòng)較大，應(yīng)該使用絕對(duì)數(shù)；③正確的計(jì)算頻率（或強(qiáng)度）指標(biāo)的合計(jì)值。當(dāng)分組的資料需要合并起來(lái)估計(jì)頻率（或強(qiáng)度）時(shí)，應(yīng)將各組頻率的分子相加作為合并估計(jì)的分子，各組的分母相加作為合并估計(jì)的分母；④頻率型指標(biāo)的解釋要緊扣總體和屬性；⑤相對(duì)數(shù)間比較要具備可比性：要注意觀察對(duì)象是否同質(zhì)、研究方法是否相同、觀察時(shí)間是否一致、觀察對(duì)象內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否一致、對(duì)比不同時(shí)期資料應(yīng)注意客觀條件是否相同；⑥正確進(jìn)行相對(duì)數(shù)的統(tǒng)計(jì)推斷：在隨機(jī)抽樣的情況下，從樣本估計(jì)值推斷總體相對(duì)數(shù)應(yīng)該考慮抽樣誤差，因此要進(jìn)行參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。4醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)資料主要來(lái)源為日常工作記錄（報(bào)告單、卡、冊(cè)）、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、人口調(diào)查（普查和抽樣調(diào)查）。5描述人口學(xué)特征的常用指標(biāo)一般有人口總數(shù)和反映人口學(xué)基本特征的某些指標(biāo)。人口學(xué)的基本特征包括性別、齡、文化、職業(yè)等，最常用來(lái)描述人口結(jié)構(gòu)的是性別和齡。人口學(xué)特征指標(biāo)：老人口系數(shù)、少兒人口系數(shù)、負(fù)擔(dān)系數(shù)、老少比、性別比。6有關(guān)生育的常用指標(biāo)有出生率、生育率和人口再生產(chǎn)指標(biāo)。測(cè)量生育水平的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：粗出生率、總生育率、齡別生育率、總和生育率。測(cè)量人口再生育的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：自然增長(zhǎng)率、粗再生率和凈再生率。7常用的死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有：粗死亡率、齡別死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、圍生兒死亡率、死因別死亡率、某病病死率和死因構(gòu)成等。8疾病統(tǒng)計(jì)資料主要來(lái)源于：疾病報(bào)告和報(bào)表材料、醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄、疾病專題調(diào)查資料。9⑴標(biāo)準(zhǔn)化：兩個(gè)率或多個(gè)率之間進(jìn)行比較時(shí)，為消除內(nèi)部構(gòu)成不同的影響，采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組或多組資料進(jìn)行校正（調(diào)整），計(jì)算得到標(biāo)準(zhǔn)化率后再做比較的方法，稱為~。其目的是統(tǒng)一內(nèi)部構(gòu)成，消除混雜因素，是資料具有可比性。⑵應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化法的注意事項(xiàng)：標(biāo)準(zhǔn)化法的應(yīng)用范圍很廣。當(dāng)某個(gè)分類變量在兩組中分布不同時(shí)，這兩個(gè)分類變量就成為兩組頻率比較的混雜因素，標(biāo)準(zhǔn)化的目的是消除混雜因素。標(biāo)準(zhǔn)化后的標(biāo)準(zhǔn)化率，已經(jīng)不再反映當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際水平，只表示相互比較的資料間的相對(duì)水平。標(biāo)準(zhǔn)化法實(shí)質(zhì)是找一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，使兩組得意在一個(gè)共同的平臺(tái)上進(jìn)行比較。選擇不同的標(biāo)準(zhǔn)，算出的標(biāo)準(zhǔn)化率也會(huì)不同，比較的結(jié)果也未必相同，因此報(bào)告比較結(jié)果時(shí)必須說(shuō)明所選用的標(biāo)準(zhǔn)和理由④兩樣本標(biāo)準(zhǔn)化率是樣本值，存在抽樣誤差。比較兩樣本標(biāo)準(zhǔn)化率，當(dāng)樣本含量較小時(shí)，還應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)。10常用的動(dòng)態(tài)數(shù)列分析指標(biāo)有：絕對(duì)增長(zhǎng)量、發(fā)展速度及增長(zhǎng)速度、平均發(fā)展速度及平均增長(zhǎng)速度。（1）絕對(duì)增長(zhǎng)量：是說(shuō)明事物在一定時(shí)期增長(zhǎng)的絕對(duì)值，可分為：累計(jì)增長(zhǎng)量（報(bào)告期指標(biāo)及基線期指標(biāo)之差）和逐增長(zhǎng)量（報(bào)告期指標(biāo)及前一期指標(biāo)之差）。（2）發(fā)展速度及增長(zhǎng)速度：均為相對(duì)比，說(shuō)明事物在一定時(shí)期的變化，可計(jì)算定基比（即報(bào)告期指標(biāo)及基線期指標(biāo)的比：an/a0）和環(huán)比（報(bào)告期指標(biāo)及其前一期指標(biāo)之比：an/an-1）。增長(zhǎng)速度表示的是凈增長(zhǎng)速度，增長(zhǎng)速度=發(fā)展速度-100％。（3）平均發(fā)展速度及平均增長(zhǎng)速度：用于概括某現(xiàn)象在一段時(shí)期中的平均變化。平均發(fā)展速度是發(fā)展速度的幾何平均數(shù)，平均發(fā)展速度=，平均增長(zhǎng)速度=平均發(fā)展速度-100％。11統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖是描述資料特征、呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的重要工具。統(tǒng)計(jì)表結(jié)構(gòu)標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字和備注。12常用統(tǒng)計(jì)圖用途：①條圖：適用于相互獨(dú)立的資料（資料有明確分組、不連續(xù)）；②百分條圖、圓圖適用于構(gòu)成比資料；③線圖適用于連續(xù)性資料，表達(dá)事物的動(dòng)態(tài)變化（絕對(duì)差值）；半對(duì)數(shù)線圖適用于連續(xù)性資料，表達(dá)事物的發(fā)展速度（相對(duì)比）；④直方圖用于描述連續(xù)變量的頻數(shù)分布；⑤散點(diǎn)圖適用于雙變量資料，用點(diǎn)的排列趨勢(shì)和密集度表示兩變量的相關(guān)關(guān)系。常用概率分布1正態(tài)分布（連續(xù)型隨機(jī)變量的概率分布）（1）正態(tài)概率密度曲線特點(diǎn)：①關(guān)于x=μ對(duì)稱；②在x=μ處取得該概率密度函數(shù)的最大值，在x=μ±σ處有拐點(diǎn)；③曲線下面積為1；④正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)：位置參數(shù)μ（決定曲線在橫軸上的位置）和變異參數(shù)σ（決定曲線的形狀）；⑤μ±1.64σ面積為90％，μ±1.96σ面積為95％，μ±2.58σ面積為99％。（2）Z變換及標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布：對(duì)于任意一個(gè)服從正態(tài)分布N（μ，σ2）的隨機(jī)變量，可作Z變：Z=，變換后的z值仍然服從正態(tài)分布，且其總體均數(shù)為0、總體標(biāo)準(zhǔn)差為1，稱此為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布，用N（0,1）表示。Φ（z）為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布Z變量的累積面積，-∞→Z的面積，即下側(cè)累計(jì)面積?！铮?）正態(tài)分布的應(yīng)用：①確定醫(yī)學(xué)參考值范圍：是指特定的“正?！比巳海ㄅ懦藢?duì)所研究的指標(biāo)有影響的的疾病和有關(guān)因素的特定人群）的解剖、生理、生化指標(biāo)及組織代謝產(chǎn)物含量等數(shù)據(jù)中大多數(shù)個(gè)體的取值所在范圍，習(xí)慣用該人群的95％的個(gè)體某項(xiàng)醫(yī)學(xué)指標(biāo)的取值范圍作為該指標(biāo)的醫(yī)學(xué)參考值范圍。方法：a百分位數(shù)法：適用于任何分布類型的資料；b正態(tài)分布法。②質(zhì)量控制圖：如果某一波動(dòng)僅僅由個(gè)體差異或隨機(jī)測(cè)量誤差所致，則觀察結(jié)果服從正態(tài)分布?？刂茍D共有7條水平線，中心線位于總體均數(shù)μ處，警戒限位于μ±2σ處，控制限位于μ±3σ處，此外還有兩條位于μ±σ處?！铮?）確定醫(yī)學(xué)參考值的步驟：①?gòu)摹罢Ｈ恕笨傮w中抽樣，明確研究總體；②用統(tǒng)一和準(zhǔn)確的方法測(cè)定相應(yīng)的指標(biāo)；③根據(jù)不同的用途選定適當(dāng)?shù)陌俜纸缦?，常?5％；④根據(jù)此指標(biāo)的實(shí)際意義，決定單側(cè)范圍還是雙側(cè)范圍；⑤根據(jù)此指標(biāo)的分布決定計(jì)算方法，常用的計(jì)算方法：正態(tài)分布法、百分位數(shù)法。2二項(xiàng)分布：(1)是一種離散型隨機(jī)變量的分布類型。如果每個(gè)觀察對(duì)象陽(yáng)性結(jié)果的發(fā)生概率為π，陰性結(jié)果的發(fā)生概率為（1-π）；而且每個(gè)觀察對(duì)象的結(jié)果是相互對(duì)立的，則，重復(fù)觀察n個(gè)人，發(fā)生陽(yáng)性結(jié)果的人數(shù)X的概率分布為而二項(xiàng)分布，記作B（n，π）。二項(xiàng)分布的概率函數(shù)P（X）=π(1-π)n-x,=⑵適用條件：①每次實(shí)驗(yàn)只有兩種互斥的結(jié)果；②各次實(shí)驗(yàn)互相獨(dú)立；③發(fā)生成功事件的概率恒定。⑶分布特征：二項(xiàng)分布的特征由二項(xiàng)分布的參數(shù)π以及觀察的次數(shù)n決定。①圖形分布特征：二項(xiàng)分布圖的高峰在μ=nπ處或附近；π=0.5時(shí)，圖形對(duì)稱；π≠0.5時(shí)，分布不對(duì)稱，且對(duì)同一n，π離0.5愈遠(yuǎn)，對(duì)稱性愈差。對(duì)于同一π，隨著n的增大，分布趨于對(duì)稱。當(dāng)n→∞時(shí)，只要π不太靠近0或1（特別是當(dāng)nπ和n（1-π）均大于5時(shí)），二項(xiàng)分布趨于對(duì)稱。②二項(xiàng)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差：若X服從二項(xiàng)分布B（n，π），則X的總體均數(shù)為μ=nπ，總體方差為σ2=nπ（1-π），總體標(biāo)準(zhǔn)差為σ=；若將出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的頻率記為：P=,則樣本率P的總體均數(shù)為μP=π，總體方差為σ=，總體標(biāo)準(zhǔn)差為σp=，σp是頻率P的標(biāo)準(zhǔn)差，又稱頻率的標(biāo)準(zhǔn)誤，反映陽(yáng)性頻率的抽樣誤差大小。⑷累積概率計(jì)算：①二項(xiàng)分布出現(xiàn)陽(yáng)性的次數(shù)至多為k次的概率為：P（X≤k）=②出現(xiàn)陽(yáng)性的次數(shù)至少為k次的概率為：P（X≥k）=。3Poisson分布：⑴是一種離散型隨機(jī)變量的分布類型，是二項(xiàng)分布的特例，用以描述單位時(shí)間、空間、面積等的罕見(jiàn)事件發(fā)生次數(shù)的概率分布。一般記作P（λ），λ是Poisson分布的唯一參數(shù)?？傮w均數(shù)為λ=nπ。前提條件：互斥、獨(dú)立、恒定。⑵概率函數(shù)為：P（X）=e-λ，X為觀察單位內(nèi)稀有事件的發(fā)生次數(shù)，e=2.71828。⑶分布特性：Poisson分布是非對(duì)稱的，總體參數(shù)λ值越小，分布越偏；隨著λ→∞，分布趨于對(duì)稱，當(dāng)λ≥20時(shí)，Poisson分布資料可按正態(tài)分布處理。①Poisson分布總體均數(shù)及總體方差相等，均為λ；②Poisson分布的觀察結(jié)果可加性，即對(duì)于服從Poisson分布的m歌互相獨(dú)立的隨機(jī)變量X1、X2…Xm，它們的和也服從Poisson分布，其均數(shù)為這個(gè)m隨機(jī)變量的均數(shù)之和。概率計(jì)算：如果稀有事件發(fā)生次數(shù)的總體均數(shù)為λ，有事件發(fā)生次數(shù)至多為k次的概率為：P（X≤k）=；生次數(shù)至少為k次的概率：P（X≥k）=1-P（X≤k-1）★4三種常用分布之間的關(guān)系：①二項(xiàng)分布及Poisson分布的關(guān)系：當(dāng)n很大，發(fā)生概率π（或1-π）很小，二項(xiàng)分布B（n，π）近似于Poisson分布P（nπ）；②二項(xiàng)分布及正態(tài)分布的關(guān)系：當(dāng)n較大，π不接近0或1（特別是當(dāng)nπ和n（1-π）均大于5時(shí)），二項(xiàng)分布B（n，π）近似于正態(tài)分布N（nπ，nπ（1-π））；Poisson分布及正態(tài)分布的關(guān)系：當(dāng)λ≥20時(shí)，Poisson分布漸進(jìn)正態(tài)分布N（λ，λ）?！?二項(xiàng)分布及Poisson分布的區(qū)別：⑴相同點(diǎn)：都是離散型隨機(jī)變量的常見(jiàn)分布；⑵區(qū)別：a取值不同。服從二項(xiàng)分布的隨機(jī)變量有n+1個(gè)不同的取值；Poisson分布的隨機(jī)變量的可能去只有無(wú)限多個(gè)，即非負(fù)整數(shù)0,1，2……；b隨機(jī)變量的概率不同：二項(xiàng)分布P（X=k）=,Poisson分布P（X=k）=e-λ；c描述的隨機(jī)變量不同。二項(xiàng)分布描述的是一次試驗(yàn)只會(huì)出現(xiàn)兩種對(duì)立的結(jié)果之一，n次獨(dú)立重復(fù)試驗(yàn)中某種結(jié)果出現(xiàn)次數(shù)的概率分布。Poisson分布描述的是在單位時(shí)間、面積、空間等范圍中某種事件發(fā)生數(shù)的概率分布。⑶聯(lián)系：B（n，π）Poisson分布。參數(shù)估計(jì)1在服從正態(tài)分布的總體中進(jìn)行隨機(jī)抽樣，樣本均數(shù)的抽樣分布特點(diǎn)：①各樣本均數(shù)未必等于總體均數(shù)；②樣本均數(shù)見(jiàn)存在差異；③樣本均數(shù)圍繞總體均數(shù)，中間多、兩邊少，左右基本對(duì)稱，呈近似正態(tài)分布；④樣本均數(shù)間的變異明顯小于原始變量間的變異。2標(biāo)準(zhǔn)誤：①均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤的理論值：σ=，總體標(biāo)準(zhǔn)差σ通常未知，需用樣本標(biāo)準(zhǔn)差S來(lái)估計(jì)，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤的估計(jì)值為：S=；②頻率的標(biāo)準(zhǔn)誤：若隨機(jī)變量X~B（n,π），則樣本頻率P=的總體概率為π，標(biāo)準(zhǔn)誤是σp=，頻率標(biāo)準(zhǔn)誤的估計(jì)值：SP=（①②增加樣本含量可以減少樣本誤差）。★3標(biāo)準(zhǔn)差及標(biāo)準(zhǔn)誤的區(qū)別及聯(lián)系：區(qū)別：⑴標(biāo)準(zhǔn)差S（σ）：①意義：描述個(gè)體觀察值變異程度的大小。標(biāo)準(zhǔn)差小，均數(shù)對(duì)一組觀察值得代表性好；②應(yīng)用：及結(jié)合，用以描述個(gè)體觀察值的分布范圍，常用于醫(yī)學(xué)參考值范圍的估計(jì)；③及n的關(guān)系：n越大，S越趨于穩(wěn)定；⑵標(biāo)準(zhǔn)誤S（σ）：①意義：描述樣本均數(shù)變異程度及抽樣誤差的大小。標(biāo)準(zhǔn)誤小，用樣本均數(shù)推斷總體均數(shù)的可靠性大；②應(yīng)用于結(jié)合，用以估計(jì)總體均數(shù)可能出現(xiàn)的范圍以及對(duì)總體均數(shù)作假設(shè)檢驗(yàn)；③及n的關(guān)系：n越大，S越小。聯(lián)系：①都是描述變異程度的指標(biāo)；②由S=可知，S及S成正比。n一定時(shí)，s越大，S越大。4t分布：當(dāng)X服從均數(shù)為μ