護(hù)資考試-消化系統(tǒng)專項考核試題及答案

護(hù)資考試-消化系統(tǒng)專項考核一、選擇題1、下列藥物中均為治療幽門螺桿菌方案的是（）[單選題]*A、多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀B、紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+柏櫞酸鉍鉀C、硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀D、奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀√E、青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀2、患者，男，46歲?；枷罎兌嗄杲裢盹嬀坪蟪霈F(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛及反跳痛。該患者首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、吸氧B、繼續(xù)觀察病情C、絕對臥床休息D、禁食及胃腸減壓√E、建立靜脈通路3、患者，男，26歲。潰瘍性結(jié)腸炎，1天前患者大便次數(shù)增多，呈鮮紅，患者應(yīng)采用（）[單選題]*A、高纖維、高蛋白飲食B、低脂、低蛋白飲食C、無渣、半流質(zhì)飲食√D、低纖維、低蛋白飲食E、高脂、高蛋白飲食4、嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是（）[單選題]*A、腺病毒B、諾沃克病毒C、輪狀病毒√D、埃可病毒E、柯薩奇病毒5、6個月的嬰幼兒，腹瀉3天，每天8次，眼眶明顯凹陷，尿量明顯減少，其脫水程度為（）[單選題]*A、極輕度脫水B、輕度脫水C、中度脫水√D、重度脫水E、極重度脫水6、當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水和酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是（）[單選題]*A、低血鉀B、低血鈉C、低血鈣√D、低血鎂E、低血糖7、患兒，10個月，嘔吐，腹瀉3天，口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol/L，考慮為（）[單選題]*A、輕度低滲性脫水B、輕度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、中度等滲性脫水√E、重度等滲性脫水8、某小兒近2天來腹瀉黃色稀水樣大便，次數(shù)較多。就診醫(yī)生檢查后，予口服補(bǔ)液鹽治療。口服補(bǔ)液適用于哪種腹瀉（）[單選題]*A、重度腹瀉B、腹脹明顯C、新生兒腹瀉D、輕、中度腹瀉√E、嘔吐頻繁9、關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是（）[單選題]*A、多好發(fā)于青壯年B、自身免疫性胃炎可伴有貧血√C、常有特征性腹痛的特點D、均應(yīng)進(jìn)行抗幽門螺菌的治療E、萎縮性胃炎隨年齡增加的癥狀可逐漸減輕10、高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是（）[單選題]*A、腹脹明顯B、嘔吐頻繁√C、叩診呈鼓音D、停止排便排氣E、腹部包塊11.患兒，男，出生后10天，因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進(jìn)行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是（）[單選題]*A、2%利多卡因B、3%過氧化氨溶液C、10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液√D、2%碳酸氫鈉溶液E、2.5%金霉素魚肝油12、下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）[單選題]*A、粘連性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)√C、麻痹性腸梗阻D、腸套疊E、蛔蟲性腸梗阻13、下列屬于小兒鵝口瘡病原是（）[單選題]*A、柯薩奇病毐B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、單純皰疹病毐E、白色念珠菌√14、患兒，9個月，因陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐12小時來院急診。體格檢查:右側(cè)腹部可觸及一臘腸樣腫塊，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A、蛔蟲性腸梗阻B、急性腸套疊√C、急性闌尾炎D、闌尾炎周圍膿腫E、腸痙攣15、男性，50歲。患內(nèi)痔10年。近半年來，排便時出血多，便后腫塊從肛門脫出并能自行還納，屬于下列哪一項（）[單選題]*A、Ⅰ期內(nèi)痔B、Ⅱ期內(nèi)痔√C、Ⅲ期內(nèi)痔D、混合痔E、嵌頓性內(nèi)痔16、男，56歲。排便后疼痛，昨日疼痛加劇，肛門可見一腫塊，呈暗紫色，有觸痛。最佳的治療措施是（）[單選題]*A、坐浴B、注射硬化劑C、封閉，還納D、口服腸道抗生素E、血栓性外痔剝離術(shù)√17、患者，男性，20歲。頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清鈉129mmol/L，血清鉀4.6mmol/L，尿比重1.010。根據(jù)情況，考慮患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)為（）[單選題]*A、原發(fā)性缺水B、低滲性缺水√C、急性缺水D、低鉀血癥E、稀釋性低血鈉18、某患者行肛瘺切除術(shù)后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是（）[單選題]*A、清晨先換藥B、先溫水坐浴C、先大便后換藥D、先坐浴后換藥E、先大便，再坐浴，最后換藥√19、患者，男性，43歲。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日補(bǔ)鈉4.5g，鉀3g，鈣1.0g，鎂1.0g。主訴昨日四肢無力，今日腹脹明顯。查體腱反射減弱。首先應(yīng)考慮的是（）[單選題]*A、低鉀血癥√B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、高滲性脫水20、患者，男，50歲。胃潰瘍病史20余年近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血實驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是（）[單選題]*A、禁食B、多飲肉湯C、高蛋白高纖維飲食D、溫涼、清淡、無刺激飲食√E、加強(qiáng)體育鍛煉21、患兒，1歲。因小兒腹瀉，中度脫水入院。經(jīng)2日的補(bǔ)液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是（）[單選題]*A、腦炎B、低血糖C、低鈉血癥D、維生素D缺乏E、低鈣血癥√22、8個月。近3天來腹瀉每天達(dá)10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時，常見的酸堿平衡失調(diào)是（）[單選題]*A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒√C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒23、女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心、嘔吐，排氣排便停止。確診為上段空腸梗阻，其嘔吐的特點是（）[單選題]*A、出現(xiàn)遲，次數(shù)多，胃及十二指腸內(nèi)容物B、出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少C、出現(xiàn)早，次數(shù)多，糞樣D、出現(xiàn)早，次數(shù)多，胃及十二指腸內(nèi)容物√E、出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多24、患兒女，11個月，腹瀉，等滲性脫水。第一天補(bǔ)液時應(yīng)選擇的含鈉液體是（）[單選題]*A、1/5張~1/4張B、1/4張~1/3張C、1/3張~1/2張D、1/2張~2/3張√E、2/3張~等張25、患者男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯誤的是（）[單選題]*A、該患者必須行手術(shù)治療B、飲食應(yīng)清淡C、每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴√D、口服液體石蠟以促進(jìn)排便E、為防肛門狹窄，可于術(shù)后5~10天擴(kuò)肛26、男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢查診斷為高位肛瘺，其最佳的治療方法是（）[單選題]*A、瘺管切開術(shù)B、切開引流C、掛線療法√D、瘺管切出術(shù)E、溫水坐浴27、直腸肛管周圍膿腫病人的確診檢查是（）[單選題]*A、直腸指檢B、血常規(guī)C、B超D、診斷性穿刺√E、免疫學(xué)檢查28、患者，男性，43歲?；几斡不?年。近日感腹脹、呼吸困難;B超示大量腹水。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外（）[單選題]*A、安置患者平臥位√B、嚴(yán)格限制水、鹽攝入C、預(yù)防壓瘡D、嚴(yán)格記錄尿量E、預(yù)防感染29、患兒男，2歲，因腹瀉脫水、電解質(zhì)紊亂入院治療，已補(bǔ)液6小時，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，最可能的原因是（）[單選題]*A、補(bǔ)液量不足B、血容量未恢復(fù)C、酸中毒未糾正D、輸入葡萄糖液過多E、輸入電解質(zhì)溶液過多√30、對診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是（）[單選題]*A、用嗎啡止痛B、用阿托品解痙√C、給患者灌腸D、使用腹瀉藥E、用熱水袋熱敷31、男，46歲，肝硬化腹水病人，近2周來腹脹、尿少加重，首選的利尿劑是（）[單選題]*A、螺內(nèi)酯√B、氫氯噻嗪C、呋塞米D、甘露醇E、氯噻酮32、患者，男性，40歲，肝硬化。查體:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。導(dǎo)致此體征是原因是（）[單選題]*A、門靜脈高壓B、低蛋白血癥C、肝功能不全√D、垂體性腺功能紊亂E、腎上腺皮質(zhì)功能減退33、患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢:腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為（）[單選題]*A、腸粘連√B、腫瘤C、糞塊堵塞D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸麻痹34、患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢:腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是（）[單選題]*A、急性腸梗阻B、完全性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻√D、單純性腸梗阻E、機(jī)械性腸梗阻35、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)一般不包含（）[單選題]*A、腹痛B、腹瀉C、便血D、黃疸√E、貧血36、潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是（）[單選題]*A、地塞米松B、柳氮磺吡啶√C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林37、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位（）[單選題]*A、升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、降結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸√E、盲腸38、細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為（）[單選題]*A、惡心，嘔吐B、寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛√C、局部皮膚凹陷性水腫D、出現(xiàn)黃疸E、可見右膈升高、運動受限39、患者，男，45歲。肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來院急診。出血部位最可能在（）[單選題]*A、食管中上段B、食管下段及胃底√C、直腸D、胃體E、十二指腸40、患者，男，45歲。肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來院急診。最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、癌變B、肝腎綜合征C、肝性腦病√D、窒息E、感染41、患者，男性，40歲，肝硬化。查體:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。導(dǎo)致此體征是原因是（）[單選題]*A、門靜脈高壓B、低蛋白血癥C、肝功能不全√D、垂體性腺功能紊亂E、腎上腺皮質(zhì)功能減退42、急腹癥診斷不明時應(yīng)慎用（）[單選題]*A、解痙藥B、中草藥C、胃動力藥D、嗎啡√E、抗炎藥43、患者，女性，56歲，主因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病史，查:皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診斷是（）[單選題]*A、原發(fā)性肝癌B、肝硬化伴腹水√C、活動性肝病D、肝膿腫E、多囊肝44、肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是（）[單選題]*A、雄激素增多B、雌激素增多√C、腎上腺皮質(zhì)激素增多D、雌激素減少E、甲狀腺激素減少45、肝硬化病人，3日未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺，在給予灌腸時，不宜采用哪種灌腸溶液（）[單選題]*A、生理鹽水B、生理鹽水+醋C、肥皂水√D、清水E、溫水46、肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量限制在（）[單選題]*A、1500mlB、1000ml√C、800mlD、500mlE、300ml47、肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放√B、腹水、肝腫大、貧血C、肝腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放D、出血傾向和貧血、腹水、脾大E、側(cè)支循環(huán)建立和開放、貧血、脾大48、肝硬化病人進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時藥物應(yīng)研成粉末服用，其目的是（）[單選題]*A、利于消化B、以免引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血√C、以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病D、以免加重腹水E、便于下咽49、在我國，引起門靜脈高壓癥的主要病因是（）[單選題]*A、腫瘤B、門靜脈血栓形成C、肝硬化√D、門靜脈炎E、門靜脈主干先天畸形50、門靜脈系與腔靜脈系之間最主要的交通支是（）[單選題]*A、直腸下段肛管交通支B、前腹壁交通支C、腹膜后交通支D、胃底食管下段交通支√E、腸系膜交通支51、為清除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸時選哪種液體（）[單選題]*A、溫開水B、生理鹽水C、稀醋溶液√D、碳酸氧鈉溶液E、肥皂水52、肝硬化最常見的死亡原因是（）[單選題]*A、上消化道出血B、自發(fā)性腹膜炎C、肝性腦病√D、原發(fā)性肝癌E、全身感染53、男性，50歲?；純?nèi)痔10年。近半年來，排便時出血多，便后腫塊從肛門脫出并能自行還納，屬于下列哪一項（）[單選題]*A、Ⅰ期內(nèi)痔B、Ⅱ期內(nèi)痔√C、Ⅲ期內(nèi)痔D、混合痔E、嵌頓性內(nèi)痔54、男性，40歲，患內(nèi)痔1年。其早期特點是（）[單選題]*A、肛門疼痛B、無痛性出血√C、痔核脫垂D、黏液血便E、肛門周圍紅腫55、患者男性，52歲，酗酒近30年，每日半斤白酒。查體:肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣可能的原因是（）[單選題]*A、雄激素減少B、雌激素增多√C、糖皮質(zhì)激素減少D、繼發(fā)性醛固酮增多E、抗利尿激素增多56、患者男性，45歲，因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A、患者取平臥位，增加肝、腎血流量B、每日進(jìn)水量限制在1200mlC、腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D、利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過1.0kg為宜E、腹穿后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降√57、患者女性，46歲，診斷為肝硬化，入院2天后突然出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量為（）[單選題]*A、50~70mlB、70~100mlC、100~150mlD、150~250mlE、250~300ml√58、6個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是（）[單選題]*A、二氧化碳結(jié)合力測定B、電解質(zhì)測定√C、血滲透壓測定D、腰穿腦脊液檢查E、心臟超聲心動圖59、以上病例確診后治療應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、繼續(xù)糾酸B、補(bǔ)鈉C、脫水D、補(bǔ)鉀√E、能量合劑60、以上病例診斷明確后應(yīng)輸液的成分是（）[單選題]*A、5%碳酸氫鈉5ml/kgB、2:1含鈉液20ml/kgC、20%甘露醇5ml/kgD、10%氯化鉀3ml/kg√E、1.6-二磷酸果糖3ml/kg61、患者男性，61歲。因“腹脹、尿少10天”收入院，因關(guān)節(jié)炎長期服用阿司匹林，實驗室檢查提示乙肝兩對半陽性，B超示“肝硬化腹水”，考慮該患者肝硬化的主要病因是（）[單選題]*A、酒精中毒B、藥物C、循環(huán)障礙D、營養(yǎng)失調(diào)E、病毒性肝炎√62、患者男性，56歲，肝硬化病史7年。近1個月來出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥為（）[單選題]*A、上消化道出血B、感染C、活動性肝炎D、原發(fā)性肝癌√E、肝膿腫63、患者男性，40歲，1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī):WBC13.4×109/L，發(fā)病以來未排便排氣。最合適的處理是（）[單選題]*A、禁食、胃腸減壓B、口服液體石蠟C、低壓灌腸D、手術(shù)探查√E、抗休克64、對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者，術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是（）[單選題]*A、防止術(shù)后出血B、減輕術(shù)后疼痛C、防止腸瘺D、防止切口感染E、預(yù)防腸粘連√65、麥?zhǔn)宵c位于（）[單選題]*A、左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處B、右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處√C、左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處D、右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處E、右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處66、提示闌尾炎的體格檢查錯誤的是（）[單選題]*A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、腰大肌試驗陽性C、麥?zhǔn)宵c壓痛D、闌尾壓痛E、墨菲征陽性√67、闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除的最佳時間是（）[單選題]*A、立即手術(shù)切除B、兩周后手術(shù)切除C、3個月后手術(shù)切除√D、數(shù)年后手術(shù)切除E、無須手術(shù)切除68、患者男，80歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，右下腹有固定壓痛和腹肌緊張。首選的治療方法是（）[單選題]*A、大劑量抗菌藥物治療B、中醫(yī)中藥治療C、大劑量抗菌藥物治療3天，無效再手術(shù)治療D、大劑量抗菌藥物結(jié)合中醫(yī)中藥治療E、立即手術(shù)治療√69、患者，女性，45歲，肝硬化8年。近1個月來肝大、持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯消瘦。查體:腹部膨隆，移動性濁音（+），肝大、質(zhì)硬，表面凹凸不平。患者最可能并發(fā)了（）[單選題]*A、上消化道出血B、電解質(zhì)紊亂和酸中毒C、原發(fā)性肝癌√D、膽管感染E、膽管阻塞并腹水70、男，40歲。診斷為肛瘺。其常繼發(fā)于下列哪種疾病（）[單選題]*A、肛裂B、內(nèi)痔C、直腸肛管周圍膿腫√D、血栓性外痔E、直腸脫垂71、對肝性腦病患者，錯誤的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、低熱量飲食√B、暫停蛋白質(zhì)攝入C、清除腸內(nèi)積血D、米醋加生理鹽水灌腸E、口服50％硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉72、肝性腦病患者禁用的治療是（）[單選題]*A、硫酸鎂導(dǎo)瀉B、食醋灌腸C、溫水灌腸D、肥皂水灌腸√E、生理鹽水灌腸73、肝性腦病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（）[單選題]*A、大米粥、炒生菜B、小松糕、什錦菜C、蔬菜汁、小饅頭D、西紅柿面條、拌蘑菇E、肉末蛋羹、拌菠菜√74、肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A、輕度性格和行為改變√B、意識錯亂C、昏迷D、撲翼樣震顫E、昏睡但可喚醒75、下列不屬肝性腦病常見誘因的是（）[單選題]*A、上消化道出血B、大量排鉀利尿C、高熱量飲食√D、嚴(yán)重感染E、便秘76、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是（）[單選題]*A、失血量多導(dǎo)致休克B、失血后引起腦卒中C、失血造成腦組織缺氧D、失血量大干擾腦代謝E、腸道積血產(chǎn)氨增多√77、乳果糖在治療肝性腦病中的機(jī)制是（）[單選題]*A、抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖B、與游離氨結(jié)合，從而降低血氨C、與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨D、被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性√E、糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成78、患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因為（）[單選題]*A、上消化道出血B、高蛋白飲食√C、感染D、大量排鉀利尿E、放腹水79、患者男性，56歲，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診入院，后并發(fā)肝性腦病，出血后3天未排大便。應(yīng)首選的措施是（）[單選題]*A、清水灌腸B、開塞露C、肥皂水灌腸D、口服番瀉葉E、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉√80、患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A、肝癌B、繼發(fā)感染C、肝性腦病√D、肝腎綜合征E、上消化道出血81、患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是（）[單選題]*A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、缺鉀性堿中毒√D、感染E、藥物82、患者男性，65歲，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，醫(yī)生懷疑肝性腦病。下列對于確診最有價值的實驗室檢查指標(biāo)是（）[單選題]*A、血氨√B、肝功能C、血尿素氮D、血鉀E、動脈血氣分析83、患者，男性，46歲。有嗜酒史。近2年來常感腹脹，食欲減退，齒齦出血，但仍堅持工作。最近1周來下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。應(yīng)考慮（）[單選題]*A、肝性腦病√B、乙醇（酒精）中毒性昏迷C、糖尿病酮癥昏迷D、尿毒癥性昏迷E、低血糖昏迷84、患者男性，65歲。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，入院后1天出現(xiàn)表情欣快、言語不清、晝睡夜醒，精神錯亂，下列護(hù)理措施錯誤的是（）[單選題]*A、立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜√B、暫停攝入蛋白質(zhì)飲食C、弱酸性溶液灌腸D、注意安全E、觀察意識、生命體征的變化85、膽道疾病的病人首選的輔助檢查是（）[單選題]*A、B超√B、靜脈膽道造影C、口服膽囊造影D、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影86、Murphy征陽性多見于（）[單選題]*A、急性膽囊炎√B、急性胰腺炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、膽總管結(jié)石E、膽道蛔蟲病87、患者男性，36歲。既往有膽結(jié)石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為（）[單選題]*A、急性胃炎B、急性胰腺炎√C、急性膽囊炎D、消化性潰瘍伴幽門梗阻E、急性腸炎88、急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是（）[單選題]*A、輸液輸血B、靜滴大量抗生素C、糾正酸中毒D、營養(yǎng)支持E、膽道減壓手術(shù)√89、急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、夏柯三聯(lián)征，休克和意識障礙√B、夏柯三聯(lián)征，抽搐C、夏柯三聯(lián)征，休克D、夏柯三聯(lián)征，DICE、夏柯三聯(lián)征，意識障礙90、女，42歲。飽餐后右上腹陣發(fā)性絞痛，診斷為急性膽囊炎。下列關(guān)于其臨床特點的描述錯誤的是（）[單選題]*A、進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病B、右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C、疼痛常放射致右肩或右背部D、墨菲征陽性E、多數(shù)病人伴有黃疸√91、患者女性，56歲，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg;體檢:右上腹輕壓痛，肌緊張（＋）;血常規(guī)示W(wǎng)BC16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.85，B超示膽總管結(jié)石。該患者應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、急性梗阻性化膿性膽管炎√B、胃潰瘍穿孔C、急性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性腸扭轉(zhuǎn)92、患者男性，41歲。反復(fù)上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/分鐘，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞0.95。血清總膽紅素209μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。對該患者首先應(yīng)考慮[單選題]*A、感染性休克√B、肝性腦病C、胰腺炎D、重癥肝炎E、腦血管意外93、男，56歲，上腹部疼痛伴惡心、嘔吐。右上腹有壓痛，Murphy征陽性。最可能是（）[單選題]*A、急性膽囊炎√B、膽總管結(jié)石C、急性胰腺炎D、膽道蛔蟲病E、胃十二指腸潰瘍穿孔94、女性，8歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天，伴惡心嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體，T37.5℃，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為（）[單選題]*A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、膽道蛔蟲病√C、膽總管結(jié)石D、急性膽管炎E、膽囊結(jié)石95、患者，男，28歲，8小時前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，擬診“急性胰腺炎”。此時最具診斷意義的實驗室檢查為（）[單選題]*A、血清淀粉酶測定√B、尿淀粉酶測定C、血鈣測定D、血清脂肪酶測定E、血糖測定96、12歲女童，突發(fā)上腹部“鉆頂樣”劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐癥狀，入院檢查:劍突下有輕度深壓痛，懷疑是膽道蛔蟲病，為明確診斷，首選的檢查方法是（）[單選題]*A、血常規(guī)B、糞便檢查C、B超√D、ERCPE、CT97、膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示（）[單選題]*A、肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)B、膽管分泌膽汁過多C、膽囊濃縮功能減退D、膽道下端梗阻√E、十二指腸反流98、膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護(hù)理措施必不可少的是（）[單選題]*A、無菌鹽水沖洗B、B超C、抗生素D、試驗性夾管1~2天√E、檢查血膽紅素99、膽道手術(shù)后，T管一般留置的時間是（）[單選題]*A、5天B、7天C、14天√D、20天E、30天100、膽道T管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施，二者不同的是（）[單選題]*A、保持引流管通暢B、每天更換引流瓶C、觀察引流量和性狀D、撥管前夾管觀察1~2天√E、引流瓶不得高于引流出口101、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時，不能使用的藥品是（）[單選題]*A、山莨菪堿B、嗎啡√C、阿托品D、哌替啶E、普魯本辛102、出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是（）[單選題]*A、急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石C、膽總管結(jié)石合并膽管炎√D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、萎縮性膽囊炎103、趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)（）[單選題]*A、用無菌生理鹽水沖洗快速T管B、檢查T管是否受壓扭曲√C、用注射器抽吸T管D、準(zhǔn)備T管造影E、繼續(xù)觀察，暫不處理104、患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、溫水擦洗皮膚B、遵醫(yī)囑用藥C、保持皮膚清潔D、防止皮膚損傷E、可用手抓撓√105、患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示（）[單選題]*A、膽汁量過少B、膽汁量正常C、膽管下端梗阻√D、膽管上端梗阻E、膽管中部梗阻106、患者，男，37歲。因膽石癥行膽囊切除術(shù)，膽總管切除術(shù)，術(shù)后放置T管。護(hù)士向患者家屬解釋時。應(yīng)說明使用T管的首要目的是（）[單選題]*A、引流膽汁和減壓√B、促進(jìn)傷口引流C、提供沖洗膽道的途徑D、阻止膽汁進(jìn)入腹膜腔E、將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少107、患者男性，35歲。既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。鑒于目前該患者情況，治療原則應(yīng)是（）[單選題]*A、禁食水、胃腸減壓√B、流食C、應(yīng)用嗎啡止痛D、禁用生長抑素類藥物E、禁用抑肽酶108、男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。該患者腹痛癥狀（）[單選題]*A、腹膜刺激征明顯B、可有黑便或嘔血C、腹腔抽出不凝血液√D、直腸指檢骶前捫及捻發(fā)音E、疼痛向右肩放射109、患者女性，31歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第13天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.5℃。脈搏80次/分鐘，血壓105/60mmHg。拔除T管前應(yīng)提前試行夾管（）[單選題]*A、12小時B、24小時C、1~2天√D、4~5天E、7天110、急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是（）[單選題]*A、惡心B、發(fā)熱C、腹痛√D、休克E、嘔吐111、有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項是（）[單選題]*A、有黑便不一定有嘔血B、有嘔血常伴黑便C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便√112、患者男性，52歲，有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體:血壓80/60mmHg。心率120次/分，脈搏細(xì)弱。提示出血量為（）[單選題]*A、100~200ml