濕疹皮炎的護理常規(guī)

濕疹/皮炎的護理常規(guī)【概念】濕疹或皮炎是最常見的炎癥性皮膚疾病，是皮膚對多種外源和/或內(nèi)源性因子的一種炎癥反應(yīng)，病因復(fù)雜，其組織學(xué)定義為皮膚棘細胞層細胞間水腫，瘙癢是該病主要病癥。【護理措施】（一）體位與活動：一般采取自主體位，取舒適臥位；可適當(dāng)活動，以有氧運動為主，臥床者注意勤翻身，至少每2小時翻身一次。（二）病情觀察：觀察皮疹變化：如患者有新起的紅斑、丘疹、斑疹，伴瘙癢、糜爛等。指導(dǎo)患者正確應(yīng)用外用藥，告知指尖單位測量方法，避免外用藥物劑量不足或浪費，影響療效。伴糜爛滲液患者，遵醫(yī)囑應(yīng)用3%的硼酸或黃連素濕敷治療；覆蓋厚的結(jié)痂的，可以應(yīng)用紫草油對結(jié)痂進行軟化、清除，動作應(yīng)輕柔。觀察患者瘙癢情況：如患者瘙癢難忍，入睡困難，伴搔抓行為遵醫(yī)囑口服或肌注抗組胺藥物。注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，及時做好護理記錄。指導(dǎo)患者停止搔抓皮疹，改搔抓為輕拍或者戴手套，避免皮膚完整性破壞，誘發(fā)感染。飲食護理指導(dǎo)患者飲食清淡，多食用水果，避免食用易致敏食物，忌辛辣刺激性飲食，限制海鮮類，避免飲酒、濃茶、咖啡等可能加重病情的食物和飲料。皮膚護理避免熱水燙洗，避免用化學(xué)類物品涂抹身體（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮損增加瘙癢加重，防止繼發(fā)感染。避免搔抓皮損，可轉(zhuǎn)移患者注意力以減少癢感。急性無滲液時外用止癢藥，有滲液時可進行冷濕敷；瘙癢癥狀嚴重時，可局部冷敷或爐甘石洗劑緩解癥狀。（五）用藥觀察與護理指導(dǎo)患者正確應(yīng)用外用藥，尤其是激素類藥物，面部、外生殖器或皮膚皺褶處的皮疹，只用低效類固醇藥膏；局部使用類固醇藥膏時，用量太多引起皮膚變薄，表皮血管擴張及皮膚褶皺等副作用?？蓱?yīng)用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑等抗炎、止癢，急性期可應(yīng)用鈣劑、維生素C等靜脈注射，有繼發(fā)感染者加用抗生素。瘙癢護理濕疹典型臨床癥狀即瘙癢,在夏季時期應(yīng)提醒患者盡可能處于空調(diào)或風(fēng)扇環(huán)境下,通過聽音樂、閱讀、電視以及和親友聊天等分散瘙癢注意力?？梢赃\用手掌輕輕按壓、按摩、拍打等代替瘙抓。避免在白天暴曬皮膚,夜間瘙癢感會顯著于白天,影響患者睡眠。對此就可叮囑患者睡前不要閱讀或觀看刺激性書籍和電視,可以聽一些舒緩音樂,建立正常作息,減少瘙癢感。（七）并發(fā)癥觀察與護理感染的預(yù)防及護理嚴格限制探視人員，保持患者床單位及衣物整潔。保持無菌操作，注意保暖。應(yīng)用激素類藥物時，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施,減少患者家屬探視時間,避免出現(xiàn)交叉感染。預(yù)防肺部感染：增強抵抗力，預(yù)防感冒，指導(dǎo)患者有效咳嗽，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。定期消毒患者病房，避免因環(huán)境污染加重病情?！窘】抵笇?dǎo)】1、疾病知識指導(dǎo)：找出并牢記致敏物質(zhì)，避免再接觸；生活要規(guī)律，忌熬夜、過度勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；穿寬松棉質(zhì)衣服，避免各種外界刺激，如抓、燙、肥皂擦洗等以減少創(chuàng)傷、出血及感染，注意防曬。2、心理護理：該病病程長易反復(fù)，要觀察患者的心理變化，主動與患者溝通、交流，為焦慮患