呼吸與危重癥醫(yī)學科N2層級理論考試題及答案

呼吸與危重癥醫(yī)學科N2層級理論考試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1、VTE基礎預防，如無禁忌應抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面（）cm，避免膝下放置硬枕和過度屈髖。A.5~10cmB.10~20cmC.20~30cm(正確答案)D.30~40cm2、抗血栓襪的壓力范圍宜（）A.12～15mmHgB.15～18mmHgC.15～21mmHg(正確答案)D.21～24mmHg3、對于臥床患者，間歇充氣加壓裝置每天使用時間宜≥（）小時。A.2B.4C.8D.12E.18(正確答案)4、以下哪項不是VTE風險因素（）A.活動性惡性腫瘤B.既往VTE病史C.年齡≥40歲(正確答案)D.正在進行激素治療E.肥胖（BMI≥30kg/m2）5、下列哪項不是“肺梗死三聯(lián)征”的表現(xiàn)（）A.暈厥(正確答案)B.呼吸困難C.胸痛D.咯血6、肺癌發(fā)生的首要原因是（）A.吸煙(正確答案)B.空氣污染C.電離輻射D.遺傳和基因改變7、下列哪項檢查是診斷DVT最簡便的方法？（）A.CT檢查B.超聲檢查(正確答案)C.肺動脈造影D.X線檢查8、肺血栓栓塞癥患者溶栓成功的心電圖表現(xiàn)為（）A.T波倒置加深(正確答案)B.T波倒置變淺C.肺性P波D.病理性U波9、下肢深靜脈血栓患者需測量雙下肢周徑，周徑差（）以上有臨床意義A.1cm(正確答案)B.2cmC.3cmD.4cm10、肺血栓栓塞癥患者實施肺栓塞預防措施時，下列哪種藥物需要慎用？（）A.抗凝劑(正確答案)B.抗血小板聚集劑C.膜支持治療劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑11、肺血栓栓塞癥患者出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀后，患者應該立即停止體力活動，采取什么措施解決？（）A.立即進行急救B.飲水C.采取深呼吸D.暫時休息5-10分鐘(正確答案)12、肺癌中惡性程度最高的是（）A.鱗癌B.腺癌C.大細胞癌D.小細胞癌(正確答案)13、肺栓塞不包括（）A.肺血栓栓塞癥B.脂肪栓塞綜合征C.羊水栓塞D.空氣栓塞E.深部靜脈血栓形成(正確答案)14、引起肺血栓栓塞的血栓幾乎不來自（）A.下腔靜脈B.上腔靜脈C.左心腔D.右心腔(正確答案)E.下肢深靜脈15、下列哪項檢查是診斷DVT最簡便的方法？（）A.CT檢查B.超聲檢查(正確答案)C.肺動脈造影D.X線檢查16、下面對肺血栓栓塞癥的描述正確的是（）A.高危PTE：以休克和低血壓為主要表現(xiàn)(正確答案)B.中危PTE：未出現(xiàn)休克和低血壓但存在左心功能不全和心肌損傷C.低危PTE：血流動力學穩(wěn)定且右心功能不全和心肌損傷D.以上都正確17、患者應用抗血栓襪期間，說法不正確的是（）A.若出現(xiàn)皮膚過敏、損傷等癥狀，應立即脫去抗血栓襪，并給予對癥處理B.若出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮溫涼、足背動脈搏動減弱或消失等情況，應立即告知醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑確定是否需脫下或更換不同尺寸的抗血栓襪(正確答案)C.踝部、膝部和大腿根部等部位的抗血栓襪有褶皺時，應及時撫平D.抗血栓襪有磨損或破損時，應及時更換18、VTE藥物預防的患者，應觀察實驗室檢查結果，重點關注內容不包括（）指標，如出現(xiàn)異常值，應立即通知醫(yī)師進行處理。A.國際標準化比值(INR）B.凝血酶原時間（PT）C.活化部分凝血酶時間（APTT）D.血紅蛋白（HB）(正確答案)E.血小板計數(shù)（PLT）19、皮下注射抗凝藥時，應注意的內容不包括（）A.注射時應避開皮膚破損、瘀斑、瘢痕、硬結、色素沉著、炎癥、水腫、潰瘍和感染的部位B.腹壁注射時，宜取屈膝仰臥位,上臂外側注射時，宜取平臥位或坐位C.預灌式注射劑型注射前無需排氣，針尖朝下，將針筒內空氣輕彈至藥液上方D.推注藥物前抽回血，操作全程應提捏皮膚(正確答案)E.拔針后,如有穿刺處出血或滲液的情況，應以穿刺點為中心，垂直向下按壓3～5min20、VTE藥物預防，常用口服抗凝藥中，關于維生素K拮抗劑，下列敘述正確的是（）A.常用藥物為華法林B.指導患者在用藥期間應保持飲食多樣化，保證營養(yǎng)充足(正確答案)C.增強藥效的食物包括銀杏、大蒜、生姜、花椒、胡蘿卜、木瓜、西柚、芒果、葡萄柚和魚油等D.減弱藥效的食物包括含大量維生素K的食物（如菠菜、黃瓜、木瓜、西芹、水芹、花菜、甘藍、動物肝臟）、綠茶、鱷梨、紫菜等藻類和豆制品等。二、多選題（每題2分，共20分）1、下列哪些是下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)（）A.患肢腫脹(正確答案)B.周徑增粗(正確答案)C.疼痛或壓痛(正確答案)D.皮膚色素沉著(正確答案)E.行走后患肢易疲勞或腫脹加重(正確答案)2、以下哪些符合肺血栓栓塞癥的實驗室檢查？（）A.低氧血癥(正確答案)B.D-二聚體升高(正確答案)C.低碳酸血癥(正確答案)D.肺泡-動脈血分壓增大(正確答案)3、下列屬于肺癌的胸外表現(xiàn)的有（）A.杵狀趾(正確答案)B.肥大性骨關節(jié)病(正確答案)C.男性乳房發(fā)育(正確答案)D.高鈣血癥(正確答案)4、以下哪些符合肺血栓栓塞癥的實驗室檢查？（）A.低氧血癥(正確答案)B.D-二聚體升高(正確答案)C.低碳酸血癥(正確答案)D.肺泡-動脈血分壓增大(正確答案)5、溶栓患者的觀察要點包括（）A.密切觀察出血征象(正確答案)B.嚴密監(jiān)測血壓，當血壓過高時及時報告醫(yī)生進行適當處理(正確答案)C.給藥前宜留置外周靜脈留套管針，以方便溶栓過程中取血監(jiān)測(正確答案)D.使用尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應每2-4小時測定一次PT或APTT(正確答案)6、肺血栓栓塞癥發(fā)生的危險因素有（）A.靜脈血液瘀滯(正確答案)B.靜脈系統(tǒng)內皮損傷(正確答案)C.血液高凝狀態(tài)(正確答案)D.高齡(正確答案)7、肺血栓栓塞癥患者的護理，下列哪些正確？（）A.密切觀察呼吸、心率、血壓等生命體征的變化(正確答案)B.臥床休息，保持大便通暢，可用力排便C.必要時適當使用鎮(zhèn)靜、止咳等對癥治療(正確答案)D.遵醫(yī)囑給與氧療(正確答案)8、溶栓患者的觀察要點包括（）A.密切觀察出血征象(正確答案)B.嚴密監(jiān)測血壓，當血壓過高時及時報告醫(yī)生進行適當處理(正確答案)C.給藥前宜留置外周靜脈留套管針，以方便溶栓過程中取血監(jiān)測(正確答案)D.使用尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應每2-4小時測定一次PT或APTT(正確答案)9、下列行為會加重靜脈血流瘀滯的行為是（）A.長時間坐位(正確答案)B.臥床時膝下放枕頭(正確答案)C.穿束膝長筒襪(正確答案)D.長時間旅途不活動(正確答案)10、下列屬于肺癌的胸外表現(xiàn)的有（）A.杵狀趾(正確答案)B.肥大性骨關節(jié)病(正確答案)C.男性乳房發(fā)育(正確答案)D.高鈣血癥(正確答案)三、填空題（每空1分，共60分）1、肺血栓栓塞癥，是肺栓塞最常見類型，引發(fā)肺栓塞的因素還有(）、（）和（）。[填空題]_________________________________2、肺血栓栓塞癥的癥狀有（）、（）、（）、（）、（）等。[填空題]_________________________________3、肝素的使用過程中要監(jiān)測（），以防出現(xiàn)肝素誘導的（）。[填空題]_________________________________4、肺血栓栓塞患者溶栓治療的主要并發(fā)癥為（），以（）最為嚴重。[填空題]_________________________________5、下肢深靜脈血栓形成以（）最為常見，因此需測量和比較雙側下肢周徑，測量方法為，髕骨上緣（）cm,髕骨下緣（）cm,雙側下肢周徑大于（）cm有臨床意義。[填空題]_________________________________6、與肺癌發(fā)生有關的因素有（）、（）、（）、（）、（）等。[填空題]_________________________________7、Horner綜合征的表現(xiàn)有（）、（）、（）、（）。[填空題]_________________________________8、抗凝劑皮下注射時，對于非妊娠期成年患者，無論單次注射或長期注射，抗凝劑皮下注射部位優(yōu)選（），注射部位是上起自左右肋緣下（）cm，下起至恥骨聯(lián)合上（）cm，左右至臍周（）cm，避開臍周（）cm以內。[填空題]_________________________________9、對內科住院患者進行VTE風險評估，應用（）評分，總分≥（）分為高危，＜（）分為低危，推薦VTE高?；颊卟捎茫ǎ╊A防和（）預防。對VTE危險度為中、高度風險的活動性惡性腫瘤患者，或臨床疑似惡性腫瘤患者，如無抗凝禁忌證，推薦進行（）預防。病情允許情況下，VTE高危患者應指導患者每日飲水（）ml。[填空題]_________________________________10、股四頭肌功能鍛煉包括（）和（）?？囃儒憻挘貉雠P，繃直雙腿，膝關節(jié)盡量（），大腿前方的（）收縮，踝關節(jié)盡量（），保持（）s，再放松休息（）s，以上動作為一組，每天（）次，每次（）組。抬腿鍛煉：仰臥，伸直腿，抬高下肢至（）cm左右高度，維持（）s，緩慢直腿放下，以上動作為一組。雙腿可交替或同時進行，每天（）次，每次（）組。[填空題]_________________________________11、靜脈血栓栓塞癥，包括（）和（），請用漢字描述，（）治療是臨床上一致公認的VTE防治基礎。[填空題]_________________________________12、踝關節(jié)屈伸運動，在無痛感或微微疼痛的范圍內，最大限度地向上勾