利用免疫學進行防治和診斷方法課件

利用免疫學進行防治和診斷方法第九章免疫學應用第一節(jié)免疫學防治一、免疫學預防二、免疫學治療第二節(jié)免疫學診斷一、體外免疫學檢測二、體內免疫學檢測利用免疫學進行防治和診斷方法第一節(jié)免疫學防治一、免疫學預防（一）人工自動免疫：是給機體輸入疫苗或類毒素等抗

原物質，剌激機體產生特異性免疫力。1、死疫苗：用物理或化學的方法將病原微生物殺死制備而成

的制劑。又稱滅活疫苗。

2、活疫苗：用人工變異或從自然界篩選獲得的減毒或無毒的

活的病原微生物制成的制劑。又稱減毒活疫苗。

3、類毒素：用0.3-0.4%甲醛處理外毒素，使其失去毒性，保

留抗原性的物質。

4、新型疫苗：亞單位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗利用免疫學進行防治和診斷方法第一節(jié)免疫學防治死疫苗和活疫苗的比較

區(qū)別點

死疫苗

活疫苗制劑特點死、強毒株活、弱毒或無毒接種劑量及次數較多，2-3次較少，1次副作用較大較小保存及有效期易保存，1年不易保存4℃數周免疫效果較差，維持數月至2年較好，維持3-5年或更長利用免疫學進行防治和診斷方法第一節(jié)免疫學防治一、免疫學預防（二）人工自動免疫的注意事項1、接種對象：免疫力差、流行地區(qū)的易感者等；

2、接種劑量、次數和間隔時間：死疫苗2-3次，間隔7-10天；

活疫苗1次；類毒素2次，間隔4-6周。

3、接種途徑：死疫苗多皮下注射、活疫苗多皮內注射、皮上

劃痕或以自然感染途徑接種。

4、接種后反應：接種24小時左右局部出現紅腫、疼痛、淋巴

結腫大；短暫發(fā)熱、頭痛、惡心等，一般癥

狀輕微，數天恢復正常。

5、禁忌癥：高熱、嚴重心、肝、腎疾病、傳染病、惡性腫

瘤、孕婦等。利用免疫學進行防治和診斷方法第一節(jié)免疫學防治我國推行的兒童基礎免疫程序

年齡

疫苗

年齡

疫苗出生時卡介苗、乙肝疫苗8個月麻疹疫苗2個月三價脊髓灰質炎疫苗11.5-2歲百白破43個月三價脊髓灰質炎疫苗2，百白破14歲三價脊髓灰質炎疫苗44個月三價脊髓灰質炎疫苗3，百白破27歲卡介苗、麻疹疫苗、白破二聯疫苗5個月百白破312歲卡介苗（農村）利用免疫學進行防治和診斷方法第一節(jié)免疫學防治二、免疫學治療（一）人工被動免疫：是給機體輸入抗體，使機體獲得特異性免疫力。可立即獲得，但免疫維持時間短，2-3周，多用于治療或緊急預防。1、抗毒素：是抗細菌外毒素的抗體。多為馬血清制劑，具有抗體性和免疫原性。

2、人丙種球蛋白：從正常人血漿或健康產婦胎盤中提取制成。

3、人特異性免疫球蛋白：來源于恢復期病人及含高價特異性抗體供血者血漿，或接受類毒素和疫苗免疫者的血漿。利用免疫學進行防治和診斷方法第一節(jié)免疫學防治人工自動免疫和人工被動免疫的特點

項目

人工自動免疫

人工被動免疫輸入物質抗原抗體產生免疫力時間慢（2-3周）快（輸注即生效）免疫力維持時間數月至數年2-3周主要用途預防治療或緊急預防利用免疫學進行防治和診斷方法第一節(jié)免疫學防治二、免疫學治療（二）免疫增強劑（IPA）：是增強、促進和調節(jié)機體免疫功能的生物或非生物制劑。主要用于惡性腫瘤、免疫缺陷病和傳染病的輔助治療。免疫增強劑分類

分類

舉例細胞因子制劑IL-2、TNF、IFN微生物制劑卡介苗、短小棒狀桿菌、脂磷壁酸化學藥物左旋咪唑、西咪替丁多糖類制劑茯苓多糖、人參多糖利用免疫學進行防治和診斷方法第一節(jié)免疫學防治（三）過繼免疫：是將供者的淋巴細胞或淋巴因子轉移給受

者，以增強其細胞免疫功能。

（四）免疫抑制劑：是一類抑制機體免疫功能的生物或非生

物制劑。常見免疫抑制劑種類

分類

舉例抗生素環(huán)孢霉素A、FK-506單克隆抗體制劑抗TC及亞群、抗MHC、抗IL和IL受體激素腎上腺皮質類固醇烷化劑環(huán)磷酰胺抗代謝藥硫唑嘌呤、5-氟尿嘧啶利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷一、體外免疫學檢測（一）體液免疫檢測（血清學反應）1、抗原抗體反應的特點：特異性可逆性比例性階段性利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷一、體外免疫學檢測1、抗原抗體反應的特點：抗體過剩比例適當抗原過?？乖贵w的比例與其形成免疫復合物大小的關系利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷一、體外免疫學檢測2、常見的體液免疫檢測法：（1）凝集反應：間接凝集和間接凝集抑制試驗利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷（2）沉淀反應：單向瓊脂擴散試驗利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷（2）沉淀反應：雙向瓊脂擴散試驗利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷（2）沉淀反應：對流免疫電泳-+利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷（3）補體結合反應：補體結合反應利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷一、體外免疫學檢測3、免疫標記技術：——免疫熒光技術免疫熒光直接法免疫熒光間接法利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷3、免疫標記技術：——免疫酶技術1、包被抗體

洗2、加抗原

洗3、加酶標抗體

洗4、加底物顯色1、包被抗原

洗2、加抗體

洗3、加酶標抗

球蛋白

洗4、加底物顯色ELISA雙抗體夾心法ELISA間接法利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷3、免疫標記技術：——放射免疫測定法（RIA）

放射免疫測定法（RIA）是將放射性核素分析的靈敏性和抗原抗體反應的特異性結合的測定技術。具有靈敏、精確、特異性高、易規(guī)范化及自動化等優(yōu)點的一種先進的免疫標記技術。3、免疫標記技術：——金免疫技術

金免疫技術是一處以膠體金作為標記物的免疫標記技術。是目前應用廣泛、簡便、快速的檢驗方法。利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷一、體外免疫學檢測（二）細胞免疫檢測——T細胞總數測定（1）E花環(huán)試驗：

正常情況下，外周血淋巴細胞中能形成花環(huán)的細胞（即

T細胞）約70%-80%。利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷一、體外免疫學檢測（二）細胞免疫檢測——T細胞總數測定（2）熒光抗體染色

從外周血分離單個核細胞（PBM）后，用鼠抗人CD3的單克隆抗作第一抗體與PBM結合，再用熒光素（FITC）標記的兔抗鼠IgG抗體作第二抗體進行間接熒光染色。利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷一、體外免疫學檢測（二）細胞免疫檢測——T細胞亞群測定

用間接熒光法檢測CD4和CD8T細胞CD4/CD8正常比值為1.7-2.0左右。利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷一、體外免疫學檢測（二）細胞免疫檢測——淋巴細胞轉化試驗利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷二、體內免疫學檢測（一）體液免疫檢測1、I型超敏反應皮膚試驗

用常見變應原作皮內注射或劃痕后，在20分鐘內引起紅斑及丘疹。如超過1cm或無紅腫但注射處有癢感，或全身有不適反應者均為陽性，反之為陰性。

2、中和反應皮膚試驗

將微量外毒素注射于受試者前臂屈側皮內，24-48小時局部出現皮膚紅腫者為陽性反應，表示無免疫力。陰性反應為有免疫力。利用免疫學進行防治和診斷方法第二節(jié)免疫學診斷二、體內免疫學檢測（二）細胞免疫檢測

以特異性抗原或有絲分裂原注入皮內，剌激體內致敏T細胞分化增殖，釋放淋巴因子，引起局部皮膚的IV型超敏反應。